Гнойно възпаление: описание, причини, видове и характеристики на лечението. Как да изтеглите гной у дома? На кожата, където е зашит дренажът, възниква възпаление

Гнойното възпаление е доста подходяща тема за обсъждане, тъй като напоследък все повече хора започват да се обръщат към лекари с подобни проблеми. Причините за такова рязко влошаване на здравето на населението могат да бъдат различни фактори. Искаме да говорим за тях и много повече в нашата статия. Събраната информация е насочена към подпомагане на засегнатите от това заболяване.

Какво е възпаление

Гнойното възпаление е едно от тях и преди да започнем да разбираме видовете му, трябва да разберем какво представлява. Дори древните лечители са установили, че това е защитна реакция на човешкото тяло към дразнител. И вирусът, и треската могат да действат като дразнител. Има много термини, които характеризират този процес, но най-основният е фагоцитозата, за която говори известният Мечников, т.е. процесът на унищожаване на дразнещ агент вътре в клетката.

Причини за гнойно възпаление

В медицината има няколко възможни причини за началото на гниенето. Сред най-често срещаните опции са:

• навлизане на инфекции и техните токсини в човешкото тяло;
• последствия от излагане на външни фактори като изгаряния, радиация, измръзване;
• последствия от натъртвания или други видове рани;
• излагане на химически дразнители;
• вътрешни процеси в тялото, като солни отлагания.

Какво се случва в момента, в който започне гнойно възпаление на тъканите? За да разберем същността, нека вземем най-простия пример: да бъдем ударени от треска. Когато просто попадне в кожата, изваждането му може да бъде абсолютно невъзможно, но след известно време можем лесно да го премахнем от кожата заедно с гнойта, която успява да се събере през това време. Какво се случи и защо се натрупа гной, как започна гнойното възпаление? Треска, попаднала в кожата, се възприема от тялото като чуждо тяло и заплаха. Как реагира тялото? Увеличава притока на кръв към засегнатата област, кръвта носи със себе си много полезни елементи, които работят като часовник и всеки от тях изпълнява своята задача:

• тромбоцитите се слепват със собствения си вид и по този начин образуват защитен слой върху раната;
• червените кръвни клетки снабдяват засегнатата област на кожата или органа с кислород;
• плазмата носи хранителни вещества за бързо зарастване на рани;
• белите клетки (левкоцитите) влизат директно в битка с чуждото тяло.

Откъде идва гнойта? Факт е, че по време на борбата белите кръвни клетки умират, тяхната роля е да хванат чуждото тяло, да го абсорбират и унищожат. Но, унищожавайки врага, самият левкоцит се унищожава, придобивайки жълтеникав цвят, това е гной. Ако в процеса на борба с дразнителя определени части от кожата или органа умрат, тогава левкоцитът също захваща мъртвите части, за да им попречи да развият процеса в тялото. Така левкоцитите правят път на гнойта да излезе нагоре. Ако имате болка при натискане на гнойно възпаление, това означава, че са засегнати нервни окончания, които в тялото са огромен брой. В този случай трябва внимателно да прегледате засегнатата област, за да избегнете усложнения.

Форми на възпаление

Като се има предвид къде е започнал процесът и колко силен или слаб е имунитетът на човек, можем да идентифицираме следните форми на гнойно възпаление:

• Абсцес се нарича гнойно образувание, което се образува в тъканта и се отделя в отделна капсула. Образуването на абсцес показва добра ситуация. Около него веднага започва да се образува защитна кора, предотвратяваща разпространението на инфекцията. Често така се характеризира гнойното възпаление на зъба.
• Флегмон - характеризира се с по-рехава консистенция на образуванието, което най-често възниква в междумускулното пространство. Това е показател, че човек няма много добър имунитет. Най-често пациентът се приема в болницата за разрешаване на проблема.
• Емпиемата е събиране на гной в органи с куха структура. В този случай границите на абсцеса са естествената тъкан на органа.

Протичане на гнойно възпаление

Има два вида възпаление от този вид: остро и хронично. Острото гнойно възпаление се разпространява доста бързо и скоро можем да наблюдаваме изтичане на ексудат навън, или върху повърхността на кожата, или в кухината на съседния орган. Голямо количество гной може да доведе до интоксикация на тялото и в резултат на това до неговото изчерпване. Хроничното гнойно възпаление променя състава на клетката и в нейния състав започват да се появяват лимфоцити и микрофаги. Тази форма също се характеризира с образуване на белези и втвърдяване, но всичко това е възможно само при неправилно решение.

Резултат от заболяването

Разбира се, резултатът от заболяването, както при всяко друго заболяване, зависи от правилното лечение и естеството на раната. От какво първо трябва да внимавате?

• Белези. Рядко хората имат белези след неуспешна борба с възпалението.
• кървене. Ако болестта е достигнала лимфните възли, тогава това може да е резултатът.
• гангрена. Това е един от най-ужасните варианти, започва смъртта на тъканите, тоест некрозата.

Гнойно възпаление на кожата

Най-често всички се сблъскваме с този вид възпаление. В какви варианти можем да го видим?

• Пиодермия - появява се в резултат на неправилна обработка на ухапвания от насекоми, малки порязвания по кожата и др. На кожата изглежда като малки мехурчета около раната.
• Фоликул - в този случай космената торбичка е застрашена, започва да гнои.
• Фурункулът е стопяване на космения фоликул. Опасният фактор е, че много лесно се развива в болестта фурункулоза, когато вече се наблюдават много такива образувания.
• Карбункул - също, но голям по размер, обикновено се лекува с хирургични методи, след което в кожата остава голяма празна кухина, след което на мястото на раната се появяват белези.
• Хидраденитът е гнойно образувание в областта на слабините или подмишниците, където се намират мастните жлези.

Усложнения

Как ще завърши процесът на гниене зависи от няколко важни фактора:

• степен на агресивност на дразнещия елемент;
• дълбочина на проникване на инфекция;
• качеството на имунитета на жертвата.

След като лечението приключи и кухината с гной се изпразни, на мястото й остава мека тъкан, която след това се заменя със свежа кожа, но може да се появят белези. Ако лечението не е проведено правилно, тогава може да започне процес на усложнение, което няма много добър ефект върху състоянието на човека:

• гной може да се разпространи в други тъкани и органи;
• по време на процеса на гниене инфекцията може да навлезе в кръвта и в резултат на това може да започне сепсис, кървене и тромбоза;
• смърт на кожата и органните тъкани;
• отслабване на имунната система и общото състояние на човешкото тяло, което може да доведе до недоразвитие на органите.

Лечение

Лечението зависи от тежестта на заболяването. Разрешено е както домашно лечение, така и оперативна намеса, както и лечение в болница.

Нека разгледаме възможните възможности за лечение:

• в случай на абсцес се прави разрез на лицето и кухината, където се измива гнойта, раната се затваря от влиянието на околната среда;
• при флегмон е необходимо да се използват лекарства след отваряне на язвите и дълбоко почистване;
• в случай на епиема е необходима хирургична интервенция, когато тъканта на органа се отваря, гнойта се отстранява, кухината се почиства, след което се провежда интензивно лечение, насочено към повишаване на имунитета и заздравяване на раната.

Важно е да знаете, че при лечение на различни видове язви е необходимо да избягвате контакт с вода, не трябва да правите никакви компреси или масажи, за да не провокирате разпространението на инфекция. Кожата трябва да се третира със специални продукти за същата цел. Зеленката и йодът са най-често използваните алкохолни разтвори за тази цел.

Ако се сблъскате с обикновена треска, тогава, разбира се, можете да се справите с нея у дома, но също така трябва да сте много внимателни. Преди да премахнете треска, трябва внимателно да третирате както засегнатата област на кожата, така и инструмента, който ще използвате, за да я премахнете. След екстракция трябва незабавно да третирате кожата със спирт и да покриете раната с лейкопласт, докато заздравее или образува защитна кора.

антибиотици

Употребата на антибиотици е разрешена само под строг контрол на лекуващия лекар. Не се допуска самолечение, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента. Преди да започнете да приемате лекарство, трябва да определите чувствителността на дадено лице към неговите компоненти. Разбира се, не се препоръчва използването на антибиотици, освен ако не са спешно необходими. Важно е да запомните, че употребата на антибиотици, особено неконтролирана, може да навреди на нормалното функциониране на тялото. След като подозирате наличието на гнойно възпаление, незабавно се свържете с специалист за помощ. Ако сте претърпели операция и сте останали с белези, тогава съвременната пластична хирургия може да коригира всички несъвършенства.

Кожният абсцес е интрадермален възпалителен процес, причинен от бактериална флора, най-често комбинация от различни микроорганизми. Гнойното топене засяга космения фоликул, потните и мастните жлези до него и околната съединителна тъкан. Освен това, той е ясно разграничен от здрави структури от капсула, без тенденция да се разпространява встрани, причинявайки влошаване на общото състояние на човек, когато продуктите на възпалението и пиогенната флора навлизат в кръвта. Най-често абсцесът се развива на скалпа, подмишниците, шията, долните крайници, областта около ануса, а при жените и на големите срамни устни.

Опитите за лечение на кожен абсцес в началните му етапи могат да се правят у дома. Но това е възможно, ако гнойната кухина не е разположена на лицето или шията. При такава локализация, както и при нарушение на общото състояние на човека или наличие на заболявания като захарен диабет или различни видове имунодефицити, лечението се провежда в хирургична болница.

Как се появява кожен абсцес?

За да си представите процесите, които водят до заболяване, помислете за структурата на кожата.

Човешката покривна тъкан е двуслоен орган. Отгоре е епидермисът - поредица от клетки, които предпазват от микроби, термично и химично увреждане. Долният слой е дермата.

В долния слой на дермата, на границата на кожата и подкожната тъкан, се намират космени фоликули, образувани от съединителна тъкан и кръвоносни капиляри. Те дават начало на корените на косата, които преминават през дермата и епидермиса, стърчащи навън под формата на косми. На мястото, където коренът преминава в ствола, 2-3 мастни жлези се вливат в областта между външния и средния космен покрив. Близо до мястото, където косата излиза на повърхността, се отваря устата на потната жлеза. Цялата тази жлезиста тъкан работи, за да образува защитен филм върху повърхността на кожата.

В светлината на това знание, какво е кожен абсцес? Това е гнойно възпаление, което се развива незабавно в голям обем тъкан, което засяга фоликула, мастните жлези и близката потна жлеза. Този процес се развива на етапи:

1. Бактериалната флора навлиза в местата, където е нарушена целостта на кожата. Около това място се образува огнище на възпаление, придружено от подуване и зачервяване, което води до релефна област около фоликула.
2. Притокът на лимфа и тъканна течност в заразената област се увеличава. Тези течности се опитват да изчистят инфекцията от мястото.
3. Активира се имунната система, която се опитва едновременно да унищожи бактериите и да отдели източника на възпаление от здравата тъкан. В резултат на това се образува гной - смес от левкоцити и други имунни клетки, мъртви бактерии и протеини.
4. Увеличавайки обема си, това съдържание повишава интерстициалното налягане и когато достигне критична стойност, абсцесът се пробива. На този етап могат да се развият усложнения, свързани с навлизането на чужди протеини и инфекции в кръвта.
5. След отваряне на абсцеса остава кратер, който постепенно се затваря. Ако гнойното възпаление е проникнало в слоевете под кожата, в резултат на зарастването ще се образува белег.

Защо се развива гнойно възпаление на кожата?

Кожният абсцес се развива в резултат на навлизане на патогенни микроорганизми в кожната тъкан. Това се случва поради нараняване, триене или силно замърсяване на кожата. Тази ситуация особено често се случва при мъжете при бръснене на лицето и подмишниците. При жените причината за инфекция на кожата също е бръснене на краката, както и отстраняване на косми или често триене при извършване на хигиенни мерки в областта на гениталиите. Патологията може да бъде причинена от гнойни хематоми и кисти. Често се появяват кожни абсцеси на мястото на интрадермални (по-рядко) или подкожни (по-често) инжекции, извършени неправилно.

Локалните и системните фактори увеличават вероятността инфекцията да проникне през кожата. Местните включват:

• повишено изпотяване ();
• хиперактивност на мастните жлези (това е типично за състояния, придружени от повишаване на съдържанието на мъжки полови хормони в кръвта);
• проникване на чужд предмет под кожата.

Системните рискови фактори са главно тези, които причиняват намаляване на имунитета:

• дългосрочно лечение със стероидни хормони (дексаметазон, преднизолон, например за лупус еритематозус или ревматоиден артрит);
• захарен диабет;
• след химиотерапия;
• на фона на хемодиализни сесии за хронична бъбречна недостатъчност;
• за HIV инфекция;
• небалансирана диета;
• хипотермия;
• Болест на Crohn и улцерозен колит.

Инфекцията, която е действителната причина за кожен абсцес, е флората, която се намира във въздуха, върху човешката кожа, в секрета на потните или мастните жлези, вагиналния секрет или частиците от физиологичните отпадъци, останали върху кожата. Най-често това е Staphylococcus aureus. Това е най-опасният микроб: има тенденция бързо да се разпространява в кръвта, а от нея във вътрешните органи, причинявайки появата на абсцеси в тях. Абсцесът може също да причини:

1. стрептокок;
2. семейство Protea;
3. коли;
4. най-често - комбинация от стафилококова, стрептококова флора и Е. coli.

Симптоми на кожен абсцес

В своето развитие заболяването преминава през няколко етапа, които се различават по външните си прояви.

На първия етап се появява зачервяване, плътно и болезнено, на мястото на нараняване, инжекция или бивш хематом. В началото тя е малка, но постепенно се увеличава, достигайки дори 3 см. В средата на тази инфилтрация (уплътняване) винаги има косми.

След 3-4 дни центърът на уплътнението омеква и на негово място се появява жълт или бял абсцес, червенината около който вече не се разпространява, но все още е горещ на пипане и болезнен. На този етап състоянието може да се влоши: температурата се повишава (понякога до 40 ° C), апетитът намалява и се появява слабост.

Най-често абсцесът се отваря спонтанно и от него се отделят гнойни маси. Това е придружено от подобряване на състоянието както на тъканите на мястото на образуване (те губят болка), така и от понижаване на температурата и изчезване на симптомите на интоксикация. Ако на този етап се развият усложнения, тогава дори след спонтанно отваряне на гнойната кухина няма подобрение.

Когато гнойта се отхвърли, раната, останала на това място, зараства. Ако възпалението е засегнало само кожните слоеве, след излекуване остава малко светло или тъмно петно, което скоро изчезва. Ако по-дълбоките слоеве са унищожени или ако абсцесът е бил разположен на място над костта, ще остане белег поради зарастването.

Характеристики на локализацията на някои кожни абсцеси

Много често се появява абсцес на кожата на лицето. Това е най-честата локализация на абсцеса, тъй като кожата на лицето е най-богата на мастни жлези. Най-често абсцесите се появяват на устната, носа и в областта на ушния канал. Разположени в областта на назолабиалния триъгълник, те са опасни за разпространението на инфекция в черепната кухина. Подобно на абсцес на скалпа, неговата лицева локализация често е придружена от главоболие, треска и общо неразположение. Тук такива симптоми, за разлика от абсцесите на други локализации, не винаги означават развитие на усложнения, но все пак изискват преглед.

Местните симптоми на кожен абсцес на крака съответстват на описаните по-горе. В допълнение към тях често се развива възпаление на лимфните възли и лимфните съдове, през които лимфата се оттича от огнището на инфекцията.

Диагностика

Фактът, че образуването на кожата, открито от човек, е кожен абсцес, може да се каже от хирург, терапевт или дерматолог още при първоначалния преглед. Но за да предпише правилното лечение, лекарят ще трябва да отвори образуването и да посее съдържанието му върху различни хранителни среди, за да определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Простото извършване на пункция (пункция) на абсцеса с цел посяване е непрактично - това може да разпространи инфекцията в подлежащите тъкани.

Ако има общо нарушение на състоянието: повишаване на температурата, кашлица, намален апетит или намаляване на количеството на урината, диагностика (ултразвук, рентгенова и лабораторна) на състоянието на бъбреците, черния дроб, и белите дробове се извършват.

Лечение

Терапия у дома

Кожен абсцес често може да се лекува у дома. За да направите това, се препоръчва първо да се тества с лекарството "Димексид", като се разрежда четири пъти с преварена вода и се нанася върху кожата на вътрешната страна на предмишницата. Ако след 15 минути няма видимо зачервяване, мехур или сърбеж, това лекарство може да се използва за лечение на гнойния процес. За да направите това:

1. Разредете "Димексид" ("Диметилсулфоксид") 3-4 пъти с преварена вода.
2. Намокрете стерилна марля с разтвора (ще бъде горещ).
3. Поставете марля върху абсцеса и покрийте с полиетилен отгоре.
4. Закрепете компреса с бинт или марля.

За да подобрите ефекта и при липса на алергия към антибиотици, можете да поръсите марлята с пеницилин, цефтриаксон, гентамицин или ампицилин, преди да поставите целофан.

Можете да направите подобни манипулации с:

а) физиологичен разтвор: 1 ч.л. сол на чаша преварена вода;

б) обелка от печен лук;

в) пресни настъргани сурови картофи;

г) настърган сапун за пране, който се смесва с 2 части топло мляко, вари се 1,5 часа на слаб огън до консистенция на заквасена сметана. След охлаждане може да се използва.

Подобни компреси, с изключение на този с печени кори от лук, се използват през целия ден, като съставът се променя на всеки 3-4 часа. Лукът се прилага за 1 час 3 пъти на ден.

внимание! Компресите не трябва да са топли!

Хирургично отстраняване

Лечението на кожен абсцес от хирург се извършва в случаите, когато:

• кожен абсцес се появи при пациент със захарен диабет;
• на лицето се появи абсцес, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
• циреят не изчезва в рамките на 3 дни или има тенденция към увеличаване;
• повишена телесна температура;
• абсцесът не се отваря;
• появиха се нови кожни абсцеси;
• локализация на абсцеса - на гръбначния стълб, в областта на седалището или около ануса.

В тези ситуации лекарят прибягва до отваряне на абсцеса със скалпел под местна анестезия. Абсцесната кухина се измива от гной с антисептици, но след това не се зашива, за да се предотврати повторно нагнояване, а в нея се вкарва парче стерилна ръкавица, през която гнойът ще излезе. След такава лека операция се предписват антибиотични таблетки.

характеризиращ се с образуването на гноен ексудат. Това е маса, състояща се от тъканен детрит от източника на възпаление, клетки и микроби. Ексудатът съдържа гранулоцити, лимфоцити, макрофаги и често еозинофилни гранулоцити. Причината за гнойно възпаление са пиогенни микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, коремен тиф.

Гнойният ексудат има редица качества, които определят биологичното значение на тази форма на възпаление. Съдържа различни ензими, предимно протеази, способни да разграждат мъртви и дистрофично променени структури на мястото на увреждане, включително колаген и еластични влакна, поради което тъканният лизис е характерен за гнойно възпаление.

Основните форми на гнойно възпалениеса абсцес, флегмон, емпием, гнойна рана.

Абсцес

флегмон

Неограничено гнойно дифузно възпаление, при което гноен ексудат прониква и ексфолира тъканта. Образуването на флегмон зависи от патогенността на патогена, състоянието на защитните системи на организма, както и от структурните характеристики на тъканите, в които е възникнал и където има условия за разпространение на гной.

Флегмонът може да бъде мек, ако преобладава лизиране на некротична тъкан, и твърд, когато във флегмона се появи коагулативна некроза на тъкани, които постепенно се отхвърлят.

Флегмонозното възпаление може да бъде усложнено от тромбоза на кръвоносните съдове, което води до некроза на засегнатите тъкани. Гнойното възпаление може да се разпространи в лимфните съдове и вените и в тези случаи възникват гноен тромбофлебит и лимфангит. Лечението на флегмонозно възпаление започва с неговото отграничаване, последвано от образуване на груб белег. При неблагоприятен изход може да настъпи генерализация на инфекцията с развитие на сепсис.

Емпиема

Това е гнойно възпаление на телесни кухини или кухи органи. Причината за развитието на емпиемите са както гнойни огнища в съседни органи (например белодробен абсцес и емпием на плевралната кухина), така и нарушение на изтичането на гной по време на гнойно възпаление на кухи органи - жлъчен мехур, апендикс, фалопиев тръба.

Гнойна рана

Специална форма на гнойно възпаление, което възниква или в резултат на нагнояване на травматична, включително хирургична или друга рана, или в резултат на отваряне на огнище на гнойно възпаление във външната среда и образуване на повърхност на раната. .

Абсцесът (абсцес, абсцес) е гнойно възпаление, придружено от разтопяване на тъкан и образуване на кухина, пълна с гной. Може да се образува в мускулите, подкожната тъкан, костите, вътрешните органи или в тъканта около тях.

Образуване на абсцес

Причини за абсцес и рискови фактори

Причината за абсцеса е пиогенна микрофлора, която навлиза в тялото на пациента чрез увреждане на лигавиците или кожата или се пренася през кръвния поток от друг първичен източник на възпаление (хематогенен път).

Причинителят в повечето случаи е смесена микробна флора, в която преобладават стафилококи и стрептококи в комбинация с различни видове бацили, например Е. coli. През последните години ролята на анаеробите (клостридии и бактероиди), както и асоциациите на анаеробни и аеробни микроорганизми в развитието на абсцеси, се е увеличила значително.

Понякога има ситуации, когато гнойта, получена при отваряне на абсцес, когато се инокулира върху традиционните хранителни среди, не води до растеж на микрофлората. Това показва, че в тези случаи заболяването се причинява от нехарактерни патогени, които не могат да бъдат открити с помощта на конвенционални диагностични техники. Това до известна степен обяснява случаите на абсцеси с нетипичен ход.

Абсцесите могат да възникнат като самостоятелно заболяване, но по-често те са усложнение на някаква друга патология. Например, пневмонията може да се усложни от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит – от перитонзиларен абсцес.

С развитието на гнойно възпаление защитната система на организма се стреми да го локализира, което води до образуването на ограничаваща капсула.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението:

• субфреничен абсцес;
• паратонзиларен;
• окологлътъчни;
• меки тъкани;
• бял дроб;
• мозък;
• простатна жлеза;
• пародонтална;
• червата;
• панкреас;
• скротум;
• Дъгласово пространство;
• апендикуларен;
• черен дроб и субхепатален; и т.н.

Абсцесите на подкожната тъкан обикновено водят до пълно възстановяване.

Според характеристиките на клиничното протичане се разграничават следните форми на абсцес:

1. Люто или пикантно.Придружен от изразена локална възпалителна реакция, както и нарушение на общото състояние.
2. Студено.Различава се от обикновения абсцес по липсата на общи и локални признаци на възпалителния процес (треска, зачервяване на кожата, болка). Тази форма на заболяването е характерна за определени стадии на актиномикоза и остеоартикуларна туберкулоза.
3. Натечен.Образуването на област на натрупване на гной не води до развитие на остра възпалителна реакция. Образуването на абсцес става за дълъг период от време (до няколко месеца). Развива се на фона на костно-ставната форма на туберкулоза.

Симптоми на абсцес

Клиничната картина на заболяването се определя от много фактори и преди всичко от локализацията на гнойния процес, причината за абсцеса, неговия размер и стадия на образуване.

Симптомите на абсцес, локализиран в повърхностните меки тъкани, са:

• подуване;
• зачервяване;
• силна болка;
• повишаване на местната и в някои случаи обща температура;
• дисфункция;
• флуктуация.

Коремните абсцеси се проявяват със следните симптоми:

• интермитентна (интермитентна) треска с хектичен тип температурна крива, т.е. подложена на значителни колебания през деня;
• тежки студени тръпки;
• главоболие, мускулно-ставни болки;
• липса на апетит;
• силна слабост;
• гадене и повръщане;
• забавено преминаване на газове и изпражнения;
• напрежение в коремните мускули.

Когато абсцесът е локализиран в субдиафрагмалната област, пациентите могат да получат задух, кашлица, болка в горната част на корема, която се засилва по време на вдишване и излъчва към лопатката и рамото.

При тазови абсцеси възниква рефлекторно дразнене на ректума и пикочния мехур, което е придружено от появата на тенезъм (фалшиво желание за дефекация), диария и често уриниране.

Ретроперитонеалните абсцеси са придружени от болка в долната част на гърба, чиято интензивност се увеличава, когато краката са огънати в тазобедрените стави.

Симптомите на мозъчния абсцес са подобни на симптомите на всяко друго образувание, което заема пространство (кисти, тумори и др.) и могат да варират в много широки граници, вариращи от леко главоболие до тежки церебрални симптоми.

Белодробният абсцес се характеризира със значително повишаване на телесната температура, придружено от тежки студени тръпки. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, влошаване при опит за дълбоко вдишване, задух и суха кашлица. След отваряне на абсцеса в бронха се появява силна кашлица с обилно отделяне на храчки, след което състоянието на пациента започва бързо да се подобрява.

Абсцесите в орофаринкса (ретрофарингеален, паратонзиларен, перифарингеален) в повечето случаи се развиват като усложнение на гноен тонзилит. Те се характеризират със следните симптоми:

• силна болка, излъчваща се към зъбите или ухото;
• усещане за чуждо тяло в гърлото;
• мускулен спазъм, който предотвратява отварянето на устата;
• болезненост и подуване на регионалните лимфни възли;
• повишена телесна температура;
• слабост;
• носов глас;
• появата на неприятна гнила миризма от устата.

Диагностика на абсцес

Повърхностно разположените абсцеси на меките тъкани не създават диагностични затруднения. При по-дълбоко разположение може да се наложи извършване на ултразвукова и/или диагностична пункция. Материалът, получен по време на пункцията, се изпраща за бактериологично изследване, което позволява идентифициране на причинителя на заболяването и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

Орофарингеалните абсцеси се идентифицират по време на отоларингологичен преглед.

Абсцесите могат да възникнат като самостоятелно заболяване, но по-често те са усложнение на някаква друга патология. Например, пневмонията може да се усложни от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да се усложни от перитонзиларен абсцес.

Диагностиката на абсцесите на мозъка, коремната кухина и белите дробове е много по-трудна. В този случай се извършва инструментално изследване, което може да включва:

• Ехография на коремни и тазови органи;
• магнитен резонанс или компютърна томография;

Лечение на абсцес

В началния стадий на развитие на абсцес на повърхностните меки тъкани се предписва противовъзпалителна терапия. След като абсцесът узрее, той се отваря, обикновено амбулаторно. Хоспитализацията е показана само при тежко общо състояние на пациента и анаеробен характер на инфекциозния процес.

Препоръчва се да се използва Elon маз като помощно средство при лечението, както и за предотвратяване на усложнения от абсцеси на подкожната мастна тъкан. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатата област под стерилна марля или пластир. В зависимост от степента на нагнояване, превръзката трябва да се сменя веднъж или два пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес, но средно, за да получите задоволителен резултат, трябва да използвате мехлема най-малко пет дни. Elon K маз се продава в аптеките.

Лечението на белодробен абсцес започва с предписване на широкоспектърни антибиотици. След получаване на антибиограма, антибиотичната терапия се коригира, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Ако има индикации, се извършва бронхоалвеоларен лаваж за подобряване на изтичането на гнойно съдържание. Неефективността на консервативното лечение на абсцес е индикация за хирургична интервенция - резекция (отстраняване) на засегнатата област на белия дроб.

Лечението на мозъчните абсцеси в повечето случаи е хирургично, тъй като те могат да доведат до дислокация на мозъка и да причинят смърт. Противопоказание за отстраняване на абсцеси е тяхната локализация в дълбоки и жизненоважни структури (субкортикални ядра, мозъчен ствол, таламус оптикум). В този случай те прибягват до пункция на абсцесната кухина, отстраняване на гнойно съдържание чрез аспирация, последвано от измиване на кухината с антисептичен разтвор. Ако е необходимо повторно изплакване, катетърът, през който се извършва, се оставя в кухината за известно време.

Профилактика

Предотвратяването на развитието на абсцеси е насочено към предотвратяване навлизането на патогенна пиогенна микрофлора в тялото на пациента и включва следните мерки:

• внимателно спазване на асептиката и антисептиката при извършване на медицински интервенции, придружени от увреждане на кожата;
• навременна първична хирургична обработка на рани;
• активно саниране на огнища на хронична инфекция;
• повишаване на защитните сили на организма.

Видео от YouTube по темата на статията:

Описание на раздела

Гнойните заболявания на кожата и подкожната тъкан са голяма група патологии от различен тип, включително лезии на кожата от голямо разнообразие от инфекциозни агенти. Всеки може да се сблъска с гнойни патологии.

Причини

Много пациенти се чудят защо възниква възпаление под или върху кожата? Причините обикновено са следните фактори:

• проникване на различни инфекциозни агенти под кожата, които често са патогенни микроорганизми;
• излагане на различни физически дразнители, последвано от добавяне на инфекциозен процес;
• различни механични наранявания, като натъртвания, навяхвания, могат да доведат до гноен процес;
• Контактът с химически агенти е друга често срещана причина за кожни проблеми.

Лекарите смятат, че друг ключов фактор, необходим за развитието на инфекция под кожата или върху нея, е намаляването на имунната защита на организма. Често, ако имунитетът не се намали, болестта просто не се развива, дори ако инфекцията е в засегнатата област.

Симптоми

Ако се възпали място под или върху кожата, пациентите обикновено се оплакват от редица характерни симптоми, които трудно могат да бъдат объркани с други заболявания. Забележително:

• наличието на локално зачервяване, строго ограничено, без разпространение в началните етапи;
• наличието на болка, която може да се усети както в покой, така и при, например, натискане върху проблемната област;
• образуване в засегнатата област на специфична червена издатина, в края на която може да има бяло петно ​​(показващо наличието на гнойно ядро);
• локална хипертермия (повишена температура на кожата);
• при активни процеси, засягащи големи площи, могат да се появят общи симптоми като повишена телесна температура, слабост, неразположение, гадене и др.

Ако по време на инфекция се появят общи симптоми, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това показва прогресирането на заболяването.

видове

Днес лекарите разграничават различни видове кожни възпаления. Разделянето се извършва въз основа на разпространението на процеса, местоположението на патологичния фокус и други данни.

Абсцес

Абсцесът е гнойно-некротичен процес, който често е придружен от образуване на кухина, която е ограничена до капсулата.

акне

Акнето е заболяване, което най-често се развива по лицето, придружено от образуване на гнойни огнища поради неправилно функциониране на мастните жлези и космените фоликули.

Хидраденит

Хидраденитът е възпаление не на мастната тъкан, а на потните жлези, което често е придружено от образуване на абсцес (потните жлези в подмишниците и слабините са засегнати главно, ако пациентът пренебрегне правилата за хигиена).

атерома

Атеромата е вид възпаление под кожата, което се развива в резултат на запушване на мастната жлеза и се счита за тумор-подобен процес.

Импетиго

Импетиго е вид инфекциозна кожна лезия при деца и възрастни, която се провокира от контакт със стрептококи или стафилококи.

Карбункул

Карбункулът е голям абсцес, най-често разположен на повърхността на кожата (в патологичния процес участват няколко космени фоликула).

Престъпник

Панарициумът е възпаление на кожата, което засяга само пръстите на ръцете или краката (по-често се засягат горните крайници, нокътната плочка може да бъде ангажирана в процеса).

паронихия

Паронихията е локализация на инфекциозен процес в областта на нокътната гънка.

Пиодермия

Пиодермата е усложнение, което може да бъде резултат от дерматит, леки наранявания и порязвания на кожата от различен произход, ако инфекцията се настани върху раните.

Рани от залежаване

Раните от залежаване са некротични промени в тъканите, дължащи се на постоянен натиск върху тях, често придружени от гноен процес.

Пъпки

Пъпките са малки образувания по кожата, пълни с гнойно съдържание.

Сикоза

Сикозата е възпалителен процес в космените фоликули, който протича хронично, с редовни рецидиви.

Стрептодермия

Стрептодермията е инфекциозно кожно заболяване, причинено от стрептококи, което засяга предимно малки деца.

Трофични язви

Трофичните язви първоначално не са инфекциозен, а трофичен процес, който за дълъг период от време може да бъде усложнен от добавянето на патогенна микрофлора.

Фоликулит

Фоликулитът е участието на космените фоликули в патологичния процес, което е придружено от образуването на малки глави върху кожата, пълни с гной.

фурункул

Фурункулът е разтопяване на мастната жлеза и космения фоликул, което има гнойно-некротичен характер.

Кой лекар лекува гнойни възпаления по кожата?

Ако се развият гнойно-възпалителни кожни заболявания, първо се препоръчва да се консултирате с дерматолог, тъй като той е този, който лекува кожата. Дерматологът, ако е необходимо, може да включи хирург, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог и други лекари в работата с пациента.

Диагностика

Диагнозата на заболяването често не е трудна, тъй като патологичният фокус е разположен близо до повърхността на кожата и се вижда с просто око. За да постави диагноза, лекарят обикновено трябва визуално да идентифицира патологичната област.

Освен това, ако е необходимо, е възможно да се вземат секрети и язви с последващо изследване за идентифициране на причинителя. След като причинителят е известен, се препоръчва тестване за чувствителност към антибиотици, за да се подобри ефективността на терапията.

Общи принципи на лечение

Гнойните кожни патологии не винаги са лесни за лечение. В тази връзка се препоръчва да се използват различни тактики за лечение на деца и възрастни.

деца

• локална антибиотична терапия, насочена към елиминиране на инфекцията;
• активна витаминна терапия;
• предписване на диета, която ще намали вероятността от рецидиви;
• физиотерапевтични и рехабилитационни мерки.

Възрастни

При възрастни, както и при деца, се предпочита консервативното лечение. Възможно е да се използват антибиотици не само локално, но и системно за постигане на най-добър терапевтичен ефект. Провежда се и симптоматична терапия, насочена към премахване на признаците на заболяването, които причиняват неудобство на пациента (облекчаване на болката, превръзки, премахване на симптомите на интоксикация по време на обширен процес и др.).

Ако площта на възпалената кожа е много голяма и гнойта не може да бъде отстранена с консервативни методи, се използва хирургическа интервенция.

Профилактика

Тъй като гнойното възпаление на кожата и подкожната тъкан често има инфекциозен характер, за предотвратяване на патологията се препоръчва:

• своевременно лечение на всички кожни лезии;
• лечение на хронични заболявания, които могат да причинят увреждане на кожата с последващо развитие на инфекциозен процес;
• спазвайте правилата за хигиена;
• Извършвайте внимателно маникюр и други подобни манипулации.

Възпалената област на кожата винаги е неприятна, особено ако процесът е придружен от отделяне на гной. Навременното посещение при лекар ще ви позволи да спрете процеса навреме, като предотвратите прекаленото му прогресиране.

Показване на целия текст