Helicobacter pylori a и g са повишени. Как да дешифрирате резултатите от теста за Helicobacter pylori Ако Helicobacter pylori е положителен 8

Helicobacter pylori е една от най-често срещаните бактерии, които засягат долната част на стомаха. В повечето случаи инфекцията става чрез контакт поради пренебрегване на личната хигиена. Тъй като в редица ситуации този микроорганизъм може да предизвика реални проблеми и доста опасни патологии, при най-малкото съмнение за инфекция трябва да се консултирате с лекар. Специалистите имат няколко начина за идентифициране на бактерии, които помагат да се потвърди или отхвърли инфекцията с Helicobacter pylori.

Ако забележите някой от следните признаци или комбинация от симптоми, незабавно потърсете помощ от гастроентеролог. Напълно възможно е причината за неразположението да е вездесъщата хеликобактер пилори.

• Болка преди хранене, по време на хранене или след хранене.
• Редовни пристъпи на киселини.
• Гадене, което не е свързано с бременност, хранително или друго отравяне или други очевидни причини.
• Появата на кръв в изпражненията.
• Появата на запек, редуващ се с диария.
• Дискомфорт в епигастричния регион, усещане за тежест след ядене дори на малка част от храната.
• Многократно повръщане, което не е провокирано от други разбираеми причини (отравяне, алкохолна интоксикация, вдишване на химикали или други заболявания).

При такива симптоми лекарят най-вероятно ще насочи пациента за лабораторни изследвания, за да определи наличието и дори количеството на бактерията Helicobacter pylori в тялото.

Нарушенията в стомашно-чревния тракт и съпътстващите признаци могат да показват напълно различна патология. Ето защо не трябва сами да си предписвате тестове и сами да ходите в лабораторията. Първо посетете Вашия лекар; Напълно възможно е да се наложи да проведете съвсем различни изследвания.

Как да се подготвим за анализа?

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, пациентът трябва стриктно да спазва правилата за хранително поведение няколко дни преди анализа. Това е необходимо, така че тъканите на стомашната лигавица да не бъдат подложени на допълнителни отрицателни ефекти и получените данни са възможно най-информативни.

Най-малко един ден преди теста трябва да изключите от живота си:

• пушене, също така е препоръчително да се избягва пасивното вдишване на никотин;
• всякакъв алкохол;
• кафе и кофеинови храни/напитки;
• туршии, пушени меса, пикантни и кисели храни.

Не трябва да се яде 8-10 часа преди същинското изследване, в противен случай резултатите могат да бъдат неверни, което или ще изисква допълнителни изследвания, или ще повлияе на избраната терапия, като я направи неправилна.

Тъй като кръвната проба се взема от вената и някои пациенти реагират лошо на отказ от храна и се страхуват от тестове, експертите препоръчват да вземете вода и малка закуска със себе си в лабораторията.

Видове тестове за Helicobacter pylori

Има няколко варианта за изследване за откриване на бактерии в тялото. Някои от тях са експресни методи, докато други са времеемки, но по-точни методи. Конкретният вид изследване се избира от лекуващия лекар в съответствие с клиничната картина и симптомите на заболяването.

ELISA

Ензимният имуноанализ за антитела, което означава това съкращение, е биохимично изследване, показващо наличието и количеството на определени видове имуноглобулин в кръвта на пациента.

Имуноглобулинът е специален вид протеин, произвеждан от кръвни клетки и способен да се свързва с патогена, неутрализирайки опасността. Всеки микроорганизъм произвежда свои собствени имуноглобулини, подходящи като ключ за ключалка.

Специалистите разделят имуноглобулините на три вида - G, M, A, които се означават съответно като IgG, IgM и IgA.

Резултатите от ELISA не са толкова ясни, има много нюанси, за които човек, който няма специално образование и опит, просто не знае. Например, че IgG може да липсва по принцип, ако инфекцията е настъпила само преди 3-4 седмици. А класът IgA може да бъде открит и в ранните стадии на заболяването. Следователно само лекар трябва да дешифрира данните.

На общ език това изследване се нарича още "дихателен тест" и се отнася за експресни методи. Анализът е напълно безопасен и неинвазивен. Това се прави по следния начин:

• Първо, пациентът диша спокойно в специална пластмасова тръба в продължение на 6 минути.
• След това пациентът трябва да изпие специален разтвор и да продължи да издишва въздух в тръбата.
• След приключване на процедурата, която продължава максимум 20 минути, получените проби от въздух се изпращат в лабораторията.

Същността на метода е да се сравнят два дихателни резултата. Тъй като бактерията Helicobacter pylori може да синтезира уреаза (специален ензим, който разгражда уреята на два компонента: амоняк и въглероден диоксид), ако има такава, измервателните уреди ще открият въглероден диоксид в издишания въздух. В зависимост от процента на CO2, резултатите се интерпретират, както следва:

Точността на получения резултат зависи от правилните подготвителни мерки. При правилно спазване на препоръките надеждността на уреазния дихателен тест е до 95%. При редовна употреба на антиациди и аналгетици, които не могат да бъдат отменени за 2-3 седмици, такова изследване не се провежда.

Цитологичен анализ

Този метод с право се счита за един от най-информативните. По време на фиброгастродуоденоскопия се извършва биопсия (вземане на биологичен материал от засегнатата област), след което получената тъкан се изпраща за подробно клетъчно изследване. Вероятността за фалшив положителен резултат при този метод на изследване клони към нула.

Има три варианта за биопсия, които се различават по метода на вземане на материал за цитология и времето на изпълнение:

1. Инцизионни.
2. Ексцизия.
3. Игла.

Ако се открият антитела в тъканите, резултатът се счита за положителен.

Този метод има значително предимство под формата на ендоскопия. По време на изследването специалистите могат не само да събират биологичен материал за анализ, но и внимателно да изследват увредената област, да определят естеството на лезията, анатомичните особености на стомашно-чревния тракт и да записват резултатите от ендоскопията.

Хистология

Този метод включва и биопсия. Методът е показан при съмнение за туморни образувания в стомаха. Резултатите се считат за положителни, когато в изследваните тъкани се открият клетки от Helicobacter pylori. В противен случай анализът се счита за отрицателен.

Декодирането на данните трябва да се извърши, като се вземат предвид не само текущото състояние и клиничната картина на пациента, но и анамнезата.

PCR

Това съкращение означава още по-мистериозно от ELISA - полимеразна верижна реакция. Изследването е едно от диагностично най-точните, като за анализ се използват кръв или изпражнения. В някои случаи други физиологични течности на тялото (слюнка) действат като биологичен материал.

Същността на метода е да се открият ДНК проби от Helicobacter pylori в организма, като изследването показва наличието на бактерията в реално време. Полученият резултат може да бъде положителен или отрицателен. В този случай етапът на инфекция не играе никаква роля; както в началния етап, така и в случаите на тежка патология, PCR методът ще идентифицира патогена.

Фалшиво положителен резултат е възможен, ако пациентът не е спазил препоръките на лекаря за подготовка за теста или е взел определени лекарства. При изследване на изпражненията могат да се получат ненадеждни положителни данни, ако в изпражненията има жлъчка или неорганични соли.

Този диагностичен метод не изисква задължителен болничен престой; материал за анализ може да се събира у дома, което изглежда много важно, когато става въпрос за малки деца, възрастни хора и хора с увреждания. PCR методът е неинвазивен, надежден и безопасен.

Откриването на бактерията Helicobacter pylori в тялото чрез някоя от опциите за изследване не винаги показва наличието на заболяването. Необходимо е тестовете да се дешифрират само като се вземат предвид анамнезата, оплакванията и клиничните прояви на патологията. Без специфични признаци на инфекция дори положителните данни може да не означават нищо. Не забравяйте, че до 50% от населението на света са здрави носители.

Тест за Helicobacter pyloriпредназначен за всички, които се оплакват от болка и дискомфорт в областта на стомаха. Тъй като инфекцията с Helicobacter pylori провокира развитието на много лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, навременното му откриване и елиминиране позволява да се избегне развитието на сериозни здравословни проблеми, включително рак.

Анализ за Helicobacter pylori: представа за причинителя на инфекцията с Helicobacter pylori

Helicobacter pylori е една от най-честите човешки инфекции днес. Буквално името на този микроорганизъм означава "спираловидна бактерия, която живее в пилора" (пилорът е долната част на стомаха, която преминава в дванадесетопръстника). Принадлежи към анаероби - тоест микроби, които умират във въздуха. Инфекцията се предава от човек на човек чрез слюнка и слуз.

Инфекцията по-често се случва в семейството или други тясно общуващи групи, тъй като инфекцията се разпространява при използване на едни и същи прибори, неспазване на хигиенните правила и пренаселеност. Често инфекцията се предава от майка на дете (чрез слюнка, която попада върху биберона, лъжицата и други предмети). Можете да се заразите с хеликобактер пилори дори чрез целувка.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, Helicobacter се спуска в стомаха. След това този микроорганизъм - почти единствената бактерия, която не се унищожава от стомашен сок, съдържащ солна киселина - прониква в стомашната лигавица, нарушавайки структурата на нейните тъкани и техните функции. Това потенциално води до възпаление на стомашната лигавица (гастрит), ерозии и язви. В допълнение, Helicobacter pylori променя местната киселинност на стомаха, което води до нарушаване на защитните свойства на мембраните му.

При отслабен имунитет и дългосрочно съществуване в тялото Helicobacter pylori може да се разпространи както в горните части на стомаха, така и в луковицата на дванадесетопръстника. Това води до по-нататъшно нарушаване на структурата и функциите на лигавицата, разпространението на възпалителния процес и появата на нови ерозии и язви.

Установена е ясна връзка между инфекцията с Helicobacter pylori и развитието на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха и редица други заболявания.

Тест за Helicobacter pylori: всички заразени с бактерията Helicobacter pylori боледуват ли?

За щастие, въпреки факта, че 2/3 от човечеството е заразено с Helicobacter, повечето заразени хора не се притесняват от това. Не всички носители на Helicobacter pylori развиват пептична язва и други здравословни проблеми.

Тук се намесват предразполагащите фактори – неправилно хранене, стрес, тютюнопушене и алкохол, които помагат на Helicobacter да си свърши мръсната работа. Helicobacter pylori сама по себе си не причинява специфични симптоми. Човек може да подозира наличието му в тялото само когато възникнат стомашни заболявания.

Тест за Helicobacter pylori: кой трябва да го вземе?

Разбира се, изследването за Helicobacter pylori е безсмислено, докато човек може да се похвали с отлично здраве. Но всички симптоми на „стомашно неразположение“ трябва да бъдат причина да посетите гастроентеролог или терапевт.

Следните признаци на проблеми с храносмилателната система трябва да ви предупредят:

• повтаряща се болка в стомаха, особено след хранене (признак на ерозии и язви);
• поява или влошаване на киселини
• усещане за тежест в стомаха,
• отвращение към месни храни (дори до повръщане).

Този тест е насочен към ранно откриване на бактерии - Helicobacter pylori, микроорганизъм, който причинява заболявания на стомашно-чревния тракт, а именно: гастрит, пептична язва, което в бъдеще може да доведе до рак на стомаха.

Срокове за изпълнение	до 5 дни
Синоними (рус.)	AT към Helicobacter pylori Ig M
Синоними (англ.)	анти-Helicobacter pylory IgM; Антитела на Helicobacter pilory Ig M.
Методи	Твърда фаза ELISA
Мерни единици	Условни единици/мл
Подготовка за изследването	Изследването се провежда сутрин, на празен стомах. От последното хранене трябва да минат поне 8 часа.
	Избягвайте да пиете алкохол поне 24 часа преди вземане на биоматериал.
	Не се препоръчва кръводаряване за серология след флуорография, рентгенови лъчи или физиотерапевтични процедури.
Вид биоматериал и методи за вземането му	Използва се венозна кръв.

Helicobacter pylori, опасно ли е?

Това е спираловиден микроорганизъм, който засяга стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки възпаление на лигавицата, пептична язва, което може да бъде предпоставка за развитие на рак. Предава се в ежедневието, голямо количество се намира в слюнката и слузта, така че можете да се заразите, като използвате едни и същи съдове или кърпи. Мнозина са носители на Helicobacter pylori, но дори не подозират, защото няма никакви симптоми.
Предупредителни знаци или кога да помислите за посещение на лекар.

Ако се тревожите за тежест след хранене, стомашни киселини, болка в стомахапреди или след хранене, гадене, повръщане, отвращение към месо, усещане за ранна пълнота в стомаха, нощни гладни болки, това е повод да се замислим за присъствието Инфекция с Helicobacter pylori. Ig M е индикатор за ранна инфекция, следователно, ако симптомите са се появили току-що, само този тип антитяло ще стане показателен, тъй като други имуноглобулини се образуват по-късно и може да се получи фалшив резултат.

Какво представлява методът ELISA?

Когато в човешкото тяло попадне протеин, чийто генетичен материал не е характерен за него, включително Helicobacter pylori, тялото произвежда специфични протеини - имуноглобулини от различни класове. Те са специфични маркери на заболяването и за всеки нов патоген се произвеждат специфични антитела. Три класа имат диагностично значение - Ig A, Ig G, Ig M. За анализ се взема кръв от вената, след което се отделя плазмата и се определя количеството на Ig M.

Диагностична роля на Ig M за Helicobacter pylori

Тези имуноглобулини са индикатор за ранна инфекция; Те се появяват от самото начало на заболяването, доста висока концентрация остава за 3-4 седмици, след това бавно намалява и изчезват, заменени от Ig G.

Отрицателен тест - винаги ли е липсата на инфекция?

Резултати:

• Отрицателни - под 36 единици;
• Положителни - повече от 40 единици;
• Съмнително - 36-40 единици (гранично състояние, изисква повторен прием след 2 - 3 седмици).
• Ако резултатът е положителен, това означава скорошна инфекция, около 3 - 4 седмици.

Отрицателният тест за Ig M не може да се оцени като липса на инфекция. Изследва се в комбинация с Ig G, A. Ако и те са отрицателни, значи човекът е здрав. Но може да има вариант, когато инфекцията е преминала отдавна, Ig G вече се е образувал. Следователно само цялостно изследване на всички имуноглобулини ще помогне за точното установяване на диагнозата.

Предимства на този метод

Методът е с висока точност и специфичност, не изисква много време за изпълнение, не изисква допълнителна подготовка на пациента, не причинява дискомфорт при изпълнение и е неинвазивен.

Нормата на Helicobacter pylori в кръвния тест не трябва да се отклонява от допустимите стойности. Факт е, че тази бактерия разяжда стомашната лигавица и причинява гастрит, язва и дори рак. В същото време Helicobacter pylori е един от малкото микроорганизми, с които стомашният сок не може да се справи (и неговата киселинност може да разтвори пластмасата). Ето защо, ако лекарят подозира наличието на тези заболявания въз основа на симптомите, той предписва кръвен тест за Helicobacter pylori, за да разбере дали броят на бактериите е надвишил нормата. Положителният резултат означава, че лечението трябва да започне незабавно.

Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, която не може да оцелее след контакт с кислород. Поради това се предава чрез слюнката или слузта на заразен човек, както и чрез храната.. Например, това може да се случи, ако един човек не измие чашата си, а друг отпие от нея. Често се предава и чрез целувка. Често бактерията попада в тялото на малките деца от майка им, ако те оближат залъгалка или лъжица след детето и я върнат на бебето, без да я измият.

След като Helicobacter pylori навлезе в тялото, тя се озовава в стомаха и се установява там. Бактерията вирее в кисела среда и нейните по-нататъшни действия зависят от човешкото здраве. Понякога тя просто дреме, чакайки подходящия момент, но ако имунната система се провали, тя започва да има разрушителен ефект.

Опасността от Helicobacter pylori е, че за да се предпази от стомашната киселина, тя започва да отделя ензима уреаза. Този компонент е способен да разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк, което има отрицателен ефект върху стомаха и дванадесетопръстника. Веществото прониква в лигавицата и започва да я разрушава, което води до възпаление, ерозия и язви.

Helicobacter pylori се усеща със следните симптоми:

• честа коремна болка по време или след хранене (обяснява се с факта, че храната в стомаха се усвоява лошо и бавно поради ниското количество ензими, отговорни за това);
• ако човек не е ял дълго време, той развива коремна болка, която отшумява след хранене;
• докато яде храна, пациентът усеща, че храната се движи през хранопровода или тече хладна вода;
• киселини в стомаха;
• чувство на тежест след хранене, което се проявява дори когато пациентът е ял малко;
• гадене без видима причина;
• слуз в изпражненията.

Също така е препоръчително да се направи кръвен тест за хора, които имат постоянен близък контакт с човек, страдащ от гастрит или язва (роднини, приятели). Възможно е причината за тяхното заболяване да е бактерията Helicobacter pylori.

Как да се подготви правилно

Въпреки че Helicobacter pylori е много устойчива, като всички видове бактерии, тя е чувствителна към антибиотици. Ето защо, ако навреме обърнете внимание на симптомите на заболяването, направите кръвен тест за Helicobacter и преминете курс на лечение, можете бързо да се отървете от проблема.

Правилната подготовка за теста помага да се получат надеждни резултати. Преди да трябва да дарите кръв за Helicobacter, трябва да се подготвите за процедурата. Три дни преди теста трябва да спрете да пиете алкохол. Когато се подготвяте, трябва да вземете предвид, че не можете да пушите 24 часа, преди да трябва да дарите кръв. Това се дължи на факта, че никотинът има отрицателен ефект върху лигавицата, така че данните от анализа могат да бъдат изкривени.

Кръвният тест за Helicobacter трябва да се взема на празен стомах: интервалът между приема на храна и процедурата трябва да бъде осем до десет часа. Ден преди това трябва да се откажете от пържени, пикантни, пушени и други тежки храни. Преди процедурата можете да пиете само негазирана минерална вода. Когато се подготвяте за анализа, трябва да запомните, че чай, кафе, сладка и неподсладена газирана вода не трябва да се консумират през деня, преди да се направи кръвен тест за Helicobacter.

Характеристики на кръвния тест

Има няколко метода за определяне на наличието на Helicobacter. Един от тях е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Предписва се определяне на наличието на имуноглобулини (антитела) IgG, IgM, IgA по отношение на бактерията. Ако изследването покаже тяхното присъствие, това означава, че Helicobacter pylori присъства в тялото и е необходимо да се започне лечение.

Вярно е, че този метод не винаги дава правилния резултат. Например, тестът може да покаже липсата на антитела IgG, IgM, IgA, ако анализът е направен твърде рано: за имунната система да разпознае „непознатия“ и да започне да произвежда антитела, отнема време - от една до четири седмици ( в зависимост от вида на имуноглобулините). Само след този период анализът ще може да открие IgG, IgM, IgA антитела, циркулиращи в кръвта.

Също така, кръвен тест за Helicobacter може да даде фалшиво положителен резултат по време на възстановяване, когато Helicobacter отсъства в тялото, но IgG антителата все още циркулират. Обикновено нивата им са повишени няколко дни след възстановяването.

При дешифриране на резултатите от анализ за Helicobacter pylori, лабораторната норма обикновено се посочва във формуляра до декодирането на личните данни на пациента. Трябва да се фокусираме върху тях.

Имуноглобулини срещу бактерии

В зависимост от количеството на антителата в кръвта, дали нивото им е повишено и дали изобщо има, зависи диагнозата на лекаря. Ранният стадий на инфекцията се показва от Ig-A антитела. Ако анализът даде положителен резултат за тяхното присъствие, това не винаги показва наличието на Helicobacter, тъй като тези антитела се образуват и по време на възпаление на стомашната лигавица, както и при хора, които не следят здравето си.

IgM антителата се характеризират с това, че могат да бъдат открити само в ранен стадий на заболяването. Ако резултатът е положителен, това означава, че Helicobacter pylori все още не е имал време да увреди сериозно стомашната лигавица и шансовете за бързо възстановяване са много високи.

Ако анализът покаже положителен резултат по отношение на имуноглобулина IgG, това показва наличието на Helicobacter pylori в организма. IgG антителата се образуват на третата или четвъртата седмица след инфекцията, остават в кръвта до пълното възстановяване и персистират известно време след възстановяването. Ако броят на IgG антителата е по-нисък от нормалния, но присъства, е необходима консултация с лекар, тъй като рискът от развитие на язва или рак е много висок.

Дишайте в телефона

В допълнение към откриването на имуноглобулини IgG, IgM, IgA, има още няколко метода за откриване на патогени. Сред тях е дихателен тест. Същността му е да се определи съотношението на въглеродния диоксид във въздуха, издишван от пациента, който се образува, когато уреазата се разпада на амоняк и въглероден диоксид. За да получите надеждни изследвания, не трябва да пушите и да пиете вода преди процедурата. Можете да миете зъбите си, но не трябва да използвате вода за уста или освежител за дъх, нито да дъвчете дъвка.

Три дни преди теста не трябва да пиете алкохолни напитки или да ядете храни, които допринасят за повишено образуване на газове в червата (зеле, боб, ябълки, ръжен хляб). Също така, две седмици преди теста, трябва да спрете приема на антибиотици, както и лекарства, които намаляват производството на стомашен сок. Както при кръводаряването, времето между последното ви хранене и теста трябва да бъде осем до десет часа. Не трябва да пиете изобщо един час преди изследването.

За да се направи дихателен тест, пациентът трябва да издиша два пъти в тръба, която се поставя дълбоко в устата. След това му се дава да изпие разтвор на урея, маркиран с изотопи на въглеродния атом. Ако тестът се прави на деца и бременни жени, се използва по-безопасно решение, което дава по-малко точни резултати.

След петнадесет минути пациентът трябва да издиша в тръбата още четири пъти. Много е важно да се гарантира, че в епруветката няма слюнка. В противен случай тестът ще трябва да се повтори. Ако в теста бъде открит въглероден изотоп, това означава, че резултатът е положителен и бактерията присъства в тялото.

Други тестове

Един от най-надеждните методи за изследване е PCR анализът (което означава полимеразна верижна реакция). Този метод е в състояние да открие проби от ДНК на Helicobacter pylori в тялото на пациента, дори ако те присъстват в много малки количества.

Положителният резултат означава, че бактерията присъства в тялото. Ако ДНК на Helicobacter pylori липсва в тестовата проба, това означава, че няма бактерии. Вярно е, че този тест не може да определи в какво състояние е Helicobacter pylori - в хибернация или вече е започнал разрушителния си ефект. Следователно, ако изследването покаже положителен резултат, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни прегледи.

Цитологичният тест ви позволява да откриете Hilacobacter pylori в стомашната слуз. Изследването на стомашно-чревния тракт се извършва с помощта на сонда на празен стомах. Резултатът е положителен, ако по време на изследването е открита поне една бактерия.

Ако тестовете покажат повишено ниво на Helicobacter pylori, по-добре е незабавно да започнете лечението, особено ако са открити IgG антитела: дори в латентно състояние бактерията е опасна за тялото. Във всеки момент, когато имунната система е отслабена, тя може да се събуди и да започне разрушителни ефекти.

[07-028 ] Helicobacter pylori, IgG (количествено)

590 рубли.

ред

Откриване на имуноглобулини клас G (IgG) към Helicobacter pylori в кръвен серум, използвани за диагностика на антрални и фундални язви, язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и за проследяване на тяхното лечение.

Синоними руски

Helicobacter, имуноглобулини клас G, IgG антитела.

Синонимианглийски

Антитяло на Helicobacter pylori, IgG; Антитяло срещу Helicobacter pylori, IgG (количествено).

Метод на изследване

Твърдофазов хемилуминесцентен ензимно-свързан имуносорбентен анализ (метод "сандвич").

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Инфекцията с H. pylori е придружена от развитие на локален и системен имунен отговор. След преходно повишаване на титъра на имуноглобулините от клас М (IgM), има продължително и значително повишаване на IgG и IgA антителата в кръвния серум. Определянето на концентрацията на имуноглобулини (серологично изследване) се използва при диагностицирането на хеликобактериоза. IgG се откриват в 95-100% от случаите на H. pylori инфекция, IgA в 68-80%, а IgM само в 15-20%. Следователно, за да се потвърди инфекцията с H. pylori, се определя концентрацията на IgG в кръвния серум. Този анализ има редица предимства пред други лабораторни методи за откриване на Helicobacter.

Определянето на IgG в кръвта не изисква ендоскопско изследване, поради което е по-безопасен метод за диагностика. Тъй като чувствителността на теста е сравнима с тази на повечето инвазивни тестове (бърз уреазен тест, хистологично изследване), той е особено полезен, когато ендоскопията не е планирана. Трябва да се отбележи обаче, че тестът не открива директно микроорганизма и зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Например, имунният отговор на възрастните хора се характеризира с намалено производство на специфични антитела (всякакви, включително срещу H. pylori), което трябва да се вземе предвид, ако се получи отрицателен резултат от теста за клинични признаци на диспепсия. В допълнение, имунният отговор се потиска при приемането на някои цитотоксични лекарства.

Тестът за IgG може да се използва най-успешно за диагностициране на първична H. pylori инфекция (например при изследване на млад пациент с нови признаци на диспепсия). В тази ситуация високият титър на IgG позволява да се подозира активна инфекция. Също така, положителен резултат от теста при пациент (със или без анамнеза за признаци на диспепсия), който не е получил терапия, ще покаже хеликобактериоза.

Тълкуването на положителен резултат от теста, ако е проведена терапия (или ако антибиотици с активност срещу H. pylori са използвани за други цели), има някои особености. Нивото на IgG остава високо дълго време след пълната смърт на микроорганизма (около половината от пациентите, излекувани от H. pylori, ще имат високи титри на IgG още 1-1,5 години). В резултат на това положителният резултат от теста при пациент, приемащ антибиотици, не прави разлика между активна инфекция и анамнеза за инфекция и изисква допълнителни лабораторни изследвания.

По същата причина тестът за IgG не е основният тест за диагностициране на ефективността на терапията. Въпреки това, той може да се използва за тази цел, ако титърът на антителата в момента на началото на заболяването се сравни с титъра след края на лечението. Смята се, че намаляването на концентрацията на IgG с 20-25% в рамките на 6 месеца индиректно показва смъртта на микроорганизма. В същото време, ако тази концентрация не намалява, това не означава, че терапията е неефективна. Отсъствието на IgG антитела при многократен анализ показва успеха на лечението и елиминирането на микроорганизма.

Количеството IgG към H. pylori също е един от компонентите, по които се съди за състоянието на стомашната лигавица (това е т.нар. серологична биопсия).

За какво се използва изследването?

За диагностициране на заболявания, причинени от H. pylori и проследяване на тяхното лечение:

• антрален и фундален гастрит;
• язви на дванадесетопръстника или стомаха.

Кога е насрочено изследването?

• При изследване на пациент с нови признаци на диспепсия (първична инфекция с H. pylori), особено ако не е планирана ендоскопия.
• При изследване на пациент с анамнеза за диспепсия, ако не е предписана терапия с H. pylori (или ако антибиотици, активни срещу H. pylori, не са използвани по друга причина).
• По време на първоначалната диагноза на хеликобактериозата и 6 месеца след края на курса на нейната терапия.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Резултат: отрицателен.

Концентрация: 0 - 0,9.

Причини за положителен резултат

• Активна H. pylori инфекция:

а) намаляването на титъра на антителата с 20-25% в рамките на 6 месеца след края на антибактериалната терапия индиректно показва смъртта на микроорганизма;

б) липсата на тенденция към намаляване на IgG не показва неефективността на терапията.

• история на инфекция с H. pylori.

Причини за отрицателни резултати:

• липса на H. pylori инфекция;
• смърт на микроорганизма след курс на антибиотична терапия.

Какво може да повлияе на резултата?

Имунният отговор на възрастните хора, както и на пациентите, получаващи имуносупресивна терапия, се характеризира с намалено производство на специфични антитела, включително към H. pylori, което води до по-голям брой фалшиво отрицателни тестови реакции при тази група пациенти.



Важни бележки

• Положителният резултат от теста трябва да се интерпретира в светлината на допълнителни данни (по-специално трябва да се вземе предвид ерадикационната терапия или употребата на антибиотици, активни срещу H. pylori за други цели).