Имплантиране на ембриони. Симптоми и признаци на имплантиране на ембрион

Една жена може да наблюдава това в самото начало на периода на засаждане. Но далеч не е факт, че представител на нежния пол в „интересна“ позиция ще почувства всички промени, настъпващи в тялото й от първите дни на зачеването. Въпреки това, много момичета могат уверено да опишат специфични чувства по време на имплантирането на ембриона. По-долу ще представим всички усещания, които се наблюдават през този период в женското тяло.

Главна информация

Експертите смятат, че е изключително важно да се знае какви признаци за имплантиране на ембриона съществуват. Това се дължи на факта, че този момент на раждането на нов живот е един от критичните и важни периоди на бременността. Този факт се обяснява с факта, че бъдещият плод има чужд генен състав за тялото на майката. В крайна сметка, както знаете, половината от гените на детето принадлежат на бащата (хаплоиден набор - 23).

Процесът и признаците на имплантиране на ембриона в матката

След оплождането на яйцеклетката от сперматозоид и образуването на ембрион, той се имплантира в маточната кухина, а именно в нейния лигавичен повърхностен слой. В този случай вилите, разположени върху ембриона, в процеса на проникване в маточната тъкан, леко го нараняват, което води до малко количество кръв. След това ембрионът окончателно се фиксира върху стената на лигавицата и започва постепенно да се развива.

По правило такъв момент настъпва по различно време за всяка отделна жена. Но най-често прилагането се извършва от 8-ия до 14-ия ден след непосредственото зачеване.

Трябва да се отбележи специално, че по това време ембрионът вече има две, или по-скоро - външни и вътрешни. От последния елемент впоследствие ще се развие плодът, а от външния т. нар. трофобласт, който е в основата на плацентата. Именно представената листовка ще изиграе най-важна роля за нормалното протичане на бременността и развитието на бебето. Това се дължи на факта, че той е изцяло отговорен за производството на специални вещества, които не позволяват на тялото на майката първо да атакува и след това да отхвърли възникващия плод.

Характеристики на имплантирането на ембриони

По-долу ще опишем какви признаци на имплантиране на ембриона в матката се появяват при жените. Сега бих искал да опиша по-точно как точно се случва този специален момент.

Струва си да се отбележи, че признаците на имплантиране на ембриона след трансфера практически не се различават от естественото зачеване. Но в същото време симптомите са доста важни за бъдещата майка. В крайна сметка те са гаранцията, че процедурата по оплождане е била успешна и сега жената има всички шансове да роди здраво и силно дете. В допълнение, ясните признаци на имплантиране на ембрион след IVF означават, че не е настъпила реакция на отхвърляне и шансовете бременността да бъде прекратена намаляват все повече и повече с всеки изминал ден.

Не всеки знае, че основните симптоми на имплантиране на ембриона в маточната кухина са разделени на два вида, а именно субективни и обективни. Нека разгледаме по-подробно всички прояви на имплантирането на ембриона в матката.

Субективни признаци на имплантиране на ембриона

Тези симптоми включват следното:

• пронизваща, дърпаща или режеща болка в долната част на корема;
• нервност, слабост, сънливост и раздразнителност;
• усещане за стържене и сърбеж в маточната кухина;
• чувство на общо неразположение и умора;
• Доста често признаците на имплантиране на ембриона напомнят на нежния пол за състоянието преди началото на менструацията.

Трябва също да се отбележи, че един от най-честите и първи признаци на имплантиране на ембриона в матката е усещането за метален вкус в устата, което е придружено от леко гадене. Спомняйки си какво са пили или яли вчера, жените дори не осъзнават, че в момента в тялото им се фиксира ембрион за по-нататъшно развитие.

Обективни симптоми на имплантиране на ембрион

Представените знаци включват:

Между другото, жените често изпитват късно имплантиране на ембриона. Признаците на такъв процес и качеството на ембриона не се различават от ранното или нормално имплантиране на оплодена яйцеклетка в маточната кухина.

Други симптоми

Трябва да се отбележи, че телесната температура не винаги се повишава, когато ембрионът се имплантира в матката. Понякога може да остане нормално или дори леко намалено. Освен това не всички жени изпитват зацапване. Що се отнася до това, почти всеки представител на нежния пол отбелязва този знак по време на имплантирането на ембриона. Освен това тези чувства могат да варират значително по природа и интензивност.

важно!

По правило в такъв момент жените могат да наблюдават зацапване, което е много по-леко в сравнение с менструацията и също е доста оскъдно. Ако получите тежко кървене, придружено от него, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В крайна сметка това състояние може да означава прекъсване на бременността.

Трябва да се отбележи, че по време на имплантирането възниква така нареченият „естествен подбор“. С други думи, тези, които не могат да се развиват и са дефектни, се отхвърлят от тялото на майката, предотвратявайки живота на ембрионите с всякакви нарушения или патологии.

Имплантиране на ембрионисе нарича процесът на прикрепването му към матката. В този случай ембрионът "враства" в лигавицата на матката, което осигурява по-нататъшното му развитие и образуването на пълноценен плод. За да се разберат механизмите на имплантиране на ембриона, са необходими известни познания за анатомията на женските полови органи и физиологията на възпроизводството.

Ембрионът може да се образува само чрез сливане на мъжка репродуктивна клетка ( сперма) с женска репродуктивна клетка ( яйце). Всяка от тези клетки съдържа 23 хромозоми, отговорни за предаването на генетична информация. По време на оплождането хромозомите на мъжките и женските зародишни клетки се комбинират, което води до образуването на една пълна клетка ( зигота), който съдържа 23 двойки хромозоми.

В естествени условия този процес протича по следния начин. По време на овулацията яйцеклетка, която е узряла и готова за оплождане, напуска яйчника и се придвижва във фалопиевата тръба ( свързващи маточната кухина с яйчниците), където остава за около ден. Ако, докато яйцеклетката е във фалопиевата тръба, тя бъде оплодена от сперматозоид, това ще доведе до образуването на зигота.

Получената зигота започва да се дели, тоест от нея се образуват първо 2 клетки, след това 3, 4, 5 и т.н. Този процес отнема няколко дни, през които броят на клетките в развиващия се ембрион се увеличава. Някои от получените клетки се натрупват вътре в ембриона, а някои - извън ( наоколо) тях. Вътрешната част се нарича "ембриобласт" ( от тях в бъдеще ще се развие ембрион), докато клетките около ембриобласта се наричат ​​"трофобласт". Именно трофобластът е отговорен за процеса на имплантиране на ембриона и неговото хранене през целия период на вътрематочно развитие.

По време на процеса на делене ембрионът ( ембрион) постепенно се премества от фалопиевата тръба в маточната кухина, след което започва процесът на нейното имплантиране. Същността на този процес е следната. Първо, ембрионът се прикрепя към повърхността на лигавицата на матката. В този случай от клетките на трофобласта се образуват своеобразни власинки ( нишки), които прорастват в лигавицата и започват да произвеждат специфични вещества, които я разрушават. В резултат на това в лигавицата на матката се образува своеобразна депресия, в която се потапя ембрионът. Впоследствие дефектът на лигавицата се затваря, в резултат на което ембрионът се потапя изцяло в него. В същото време нишките на трофобласта продължават да проникват в маточната тъкан, като получават хранителни вещества и кислород директно от кръвта на майката. Това осигурява процеса на по-нататъшно развитие на ембриона.

Време за имплантиране на ембриона в маточната лигавица ( ендометриум) след овулация и зачеване ( Колко дни продължава имплантирането на ембриона?)

Процесът на развитие на зигота и имплантиране на ембриона отнема около 9 дни.

Както беше посочено по-рано, зряла женска репродуктивна клетка се освобождава от яйчниците по време на овулацията. След това се премества във фалопиевата тръба, където остава приблизително 24 часа. Ако през това време не се оплоди, загива и се изхвърля от тялото на жената, последвано от менструално кървене. Ако настъпи оплождане, полученият ембрион ще проникне в маточната кухина и ще се имплантира в нейната лигавица ( ендометриум).

Преди имплантирането на ембриона:

• Оплождане на яйцето– наблюдаван максимум в рамките на 24 часа от момента на овулацията ( Самата овулация настъпва приблизително на 14-ия ден от първия ден на последната менструация).
• Преход на ембриона от фалопиевата тръба в маточната кухина– наблюдава се на 3-5-ия ден след оплождането.
• Начало на имплантирането– започва 6–7 дни след оплождането.

Директно имплантиране на ембриона ( от момента на прикрепването му към лигавицата на матката до пълното й потапяне в нея) отнема около 40 часа. Следователно от момента на овулацията до пълното потапяне на ембриона в маточната лигавица минават около 8-9 дни.

Кога имплантирането на ембриона се счита за ранно или късно?

За ранна имплантация се говори в случаите, когато ембрионът е напълно потопен в матката преди 7-ия ден от момента на овулацията. В същото време имплантирането се счита за късно, ако ембрионът проникне в маточната лигавица 10 или повече дни след овулацията.

Причините за забавяне на имплантирането могат да бъдат:

• Индивидуални характеристики на женското тяло.Всички числа и термини, дадени по-рано, се считат за оптимални, наблюдавани при повечето жени. В същото време, абсолютно нормална имплантация на ембриона може да се случи на 7-ия или 10-ия ден от момента на овулацията.
• Аномалии на фалопиевите тръби.Ако фалопиевата тръба е частично запушена, оплодената яйцеклетка може да остане там малко по-дълго, в резултат на което имплантирането може да настъпи след 1 до 2 дни.
• Аномалии в развитието на ембриона.Ако процесът на клетъчно делене в развиващата се зигота е по-бавен от обикновено, това също може да причини късно имплантиране. В същото време по-бързото делене на клетките може да доведе до имплантиране на ембриона на 7-ия или дори 6-ия ден от момента на овулацията.

Късната имплантация обикновено не е свързана с никакви рискове за по-късното развитие на плода. В същото време при ранна имплантация ембрионът може да проникне през все още неподготвената тънка лигавица на матката. Това може да бъде придружено от определени усложнения, включително прекъсване на бременността в ранните етапи.

Как пиноподията влияе върху имплантацията на ембриона?

Пиноподиите са специални структури, които се появяват върху ендометриалните клетки ( маточна лигавица) и допринасят за прикрепването и имплантирането на ембриона.

При нормални условия ( през почти целия менструален цикъл) пиноподиите отсъстват върху ендометриалните клетки. Те се появяват по време на така наречения „имплантационен прозорец“, когато маточната лигавица е най-подготвена за имплантиране на ембрион в нея.

В началото на менструалния цикъл маточната лигавица е относително тънка и не съдържа жлези или други структури. С наближаването на овулацията, под влияние на женските полови хормони ( естроген) лигавицата се удебелява, в нея се появява голямо количество жлезиста тъкан и т.н. Но въпреки всички тези промени, ендометриумът все още не е готов за „въвеждане“ на ембрион. След овулацията се наблюдава повишено производство на хормона прогестерон, който подготвя маточната лигавица за предстоящата имплантация. Смята се, че под въздействието на този хормон се образуват така наречените пиноподии - издатини на клетъчните мембрани на клетките на лигавицата. Това улеснява процеса на прикрепване на ембриона към матката и въвеждането му в лигавицата, т.е. прави възможен процесът на имплантиране. Тези пиноподии съществуват за кратък период от време ( 1 – 2 дни), след което изчезват. Тогава вероятността за успешна имплантация на ембриона е значително намалена.

Научно доказано е, че пиноподията се появява на повърхността на маточната лигавица приблизително на 20-23 дни от менструалния цикъл, т.е. 6-9 дни след овулацията. По това време развиващият се ембрион преминава от фалопиевата тръба в матката и може да се имплантира в нея.

Колко дълго може да живее един ембрион без имплантиране?

Продължителността на живота на ембриона извън маточната лигавица е ограничена и не може да надвишава 2 седмици.

От момента на оплождането до имплантирането в матката ембрионът получава хранителни вещества и енергия директно от околната среда. Това се осигурява от трофобластните клетки ( външната мембрана на ембриона). Те имат способността да обработват продуктите на разпадане на тъканите на маточната лигавица, които постоянно присъстват в нейната кухина, като ги използват за хранене и развитие на ембриона. Въпреки това, този механизъм за получаване на енергия е ефективен само докато ембрионът остава относително малък ( тоест се състои от малък брой клетки). Впоследствие, докато расте и се развива, броят на клетките в него се увеличава значително, в резултат на което се нуждае от много повече хранителни вещества, кислород и енергия. Трофобластът не може самостоятелно да осигури тези нужди. Следователно, ако ембрионът не се имплантира в матката в рамките на максимум 14 дни от момента на оплождането, той умира и се отстранява от маточната кухина заедно с менструално кървене.

Изкуствено осеменяване и имплантиране на ембриони

Изкуствено осеменяване ( ин витро оплождане, IVF) е медицинска процедура, по време на която сливането на женски и мъжки репродуктивни клетки се извършва не в тялото на жената, а извън него ( в изкуствени условия с помощта на специални инструменти и техники).

IVF може да възникне чрез:

• Ин витро оплождане.Няколко зрели яйцеклетки се поставят в епруветка, към която се добавя определен брой сперматозоиди. В рамките на няколко часа всяка от яйцеклетките може да бъде оплодена от един от сперматозоидите.
• Интрацитоплазмено инжектиране на сперма.В този случай спермата се инжектира директно в яйцеклетката с помощта на специално оборудване.

В резултат на тази процедура се образуват няколко ембриона ( ембриони). Две или четири от тях се поставят в матката на жената. Ако след това тези ембриони се имплантират в лигавицата на матката, жената ще започне да развива нормална бременност.

За да бъде тази процедура успешна и ефективна, лекарите трябва да вземат предвид характеристиките на менструалния цикъл на жената, както и развитието на ендометриума ( маточна лигавица).

Препоръчва се процедурата да започне в деня на овулацията ( приблизително 14 дни след първия ден от последната менструация). Това се дължи на факта, че след директно оплождане ембрионът ще трябва да продължи да се развива в продължение на няколко дни в специален инкубатор ( извън тялото на жената). Едва когато достигне определен етап на развитие, може да бъде преместен в маточната кухина.

Важно е да се отбележи, че процедурата по прехвърляне ( наричан още "зареждане") ембриотрансферът трябва да се извърши в момент, когато маточната лигавица е най-подготвена за имплантиране. Както споменахме по-рано, това се наблюдава 6-9 дни след овулацията. Ако ембрионите се прехвърлят в маточната кухина по-рано или по-късно, вероятността от тяхното имплантиране в ендометриума ще бъде значително намалена.

На кой ден след трансфера ( пълнители) случва ли се имплантиране на ембрион по време на IVF?

При IVF сравнително зрели ембриони, които са готови за имплантиране, обикновено се прехвърлят в маточната кухина. След прехвърлянето на такъв ембрион в маточната кухина, той може да започне да се имплантира в лигавицата му в рамките на няколко часа, по-рядко - през първия ден. В същото време си струва да запомните, че самият процес на имплантиране е относително бавен, отнема средно около 40 часа. Следователно след ембриотрансфера и преди бременността като такава трябва да минат поне 2 дни.

Колко дебел трябва да бъде ендометриумът за имплантиране на ембрион?

За да бъде имплантацията успешна, дебелината на маточната лигавица по време на ембриотрансфера трябва да бъде най-малко 7 mm и не повече от 13 mm. Това е един от важните моменти, влияещи върху успеха на процедурата като цяло.

Факт е, че по време на имплантирането на ембриона клетките около него ( трофобластни клетки) разрушават лигавицата на матката, в резултат на което в нея се образува своеобразна депресия, наречена имплантационна ямка. Целият ембрион трябва да бъде потопен в тази дупка, което ще осигури нормалното му развитие в бъдеще. Ако ендометриумът е твърде тънък ( по-малко от 7 мм), се увеличава вероятността по време на процеса на имплантиране ембрионът да не се прикрепи напълно към него, тоест част от него да остане на повърхността на маточната лигавица. Това ще доведе до нарушаване на развитието на бременността в бъдеще или дори до нейното прекъсване. В същото време, ако ембрионът е потопен твърде дълбоко, нишките на трофобласта могат да достигнат до мускулния слой на матката и да растат в него, което впоследствие ще причини кървене.

Също така е доказано, че вероятността от успешна имплантация е значително намалена в случаите, когато дебелината на маточната лигавица по време на ембриотрансфера надвишава 14 - 16 mm, но механизмът на развитие на това явление не е напълно установен.

Каква е разликата между имплантирането при трансфер на тридневни и петдневни ембриони по време на IVF?

С IVF ( ) жените могат да прехвърлят ембриони в матката, които преди това са се развили в изкуствени условия в продължение на три дни ( тридневен) или пет дни ( петдневен) от момента на оплождането. Продължителността на развитието на ембриона извън тялото на жената до голяма степен определя вероятността от нормална имплантация и успеха на процедурата като цяло.

Веднага си струва да се отбележи, че изборът на време за трансфер се определя индивидуално във всеки конкретен случай и зависи от много фактори. За да разберете по-добре това, трябва да знаете как се развива ембрионът след процедурата по ин витро оплождане ( ЕКО).

Както бе споменато по-рано, най-разпространеният IVF метод е смесването на женски и мъжки зародишни клетки in vitro. След няколко часа яйцата се избират и прехвърлят в специални хранителни среди, които се поставят в инкубатори. Все още не се знае дали са били оплодени.

Ако яйцеклетката е била оплодена, още на втория ден тя се превръща в зигота ( бъдещ ембрион) и започва да се дели. В резултат на това делене до третия ден от развитието ембрионът се състои от няколко клетки и има собствен генетичен материал. Освен това ( за 4-5 дни) броят на клетките също се увеличава и самият ембрион става по-подготвен за имплантиране в маточната лигавица.

Научно доказано е, че за успешна имплантация е най-добре да се използват ембриони на три дни ( успеваемостта е около 40%) или петдневни ембриони ( успеваемостта е около 50%). По-млад ( два дни) ембрионите все още нямат собствен генетичен материал и следователно вероятността за тяхното по-нататъшно развитие е намалена. В същото време, с по-дълъг ( повече от 5 дни) наличието на ембриони извън тялото на жената увеличава вероятността от тяхната смърт.

Изборът на конкретна техника се влияе от:

• Брой оплодени яйца.Ако след кръстосване на мъжки и женски зародишни клетки са оплодени само няколко яйцеклетки, се препоръчва да се прехвърлят тридневни ембриони. Факт е, че престоят извън женското тяло може да повлияе негативно на жизнеспособността на ембрионите и следователно вероятността от тяхната смърт се увеличава. Следователно, колкото по-бързо се преместят в маточната кухина, толкова по-големи са шансовете за успех на процедурата.
• Жизнеспособност на оплодените яйцеклетки.Ако по време на процеса на кръстосване много яйца са били оплодени, но през първите 2 дни от престоя в инкубатора повечето от тях са умрели, препоръчва се също да се прибегне до имплантиране на тридневни ембриони. Ако до третия ден след оплождането броят на развиващите се ембриони е достатъчно голям, се препоръчва да изчакате още 2 дни и да прехвърлите петдневни ембриони. Шансът за успешна бременност ще се увеличи, тъй като петдневният ембрион се счита за по-жизнеспособен, а самият процес на имплантиране ще бъде възможно най-сходен във времето с този по време на естественото оплождане ( това ще се случи приблизително 6-7 дни след овулацията).
• Неуспешни опити за IVF в миналото.Ако при предишни опити всички оплодени яйца са умрели до 4-5-ия ден от отглеждането в инкубатор, лекарят може да прибегне до прехвърляне на тридневни или дори двудневни ембриони. В някои случаи това позволява настъпване на бременност.

Струва си да се отбележи, че имплантирането при прехвърляне на петдневни ембриони става по-бързо, отколкото при прехвърляне на тридневни. Факт е, че след оплождането на яйцето ( когато първата сперма проникне в нея) около него се образува доста плътна „мембрана за оплождане“. Той предотвратява навлизането на други сперматозоиди и също така защитава ембриона през следващите няколко дни на развитие ( докато започне имплантирането). При нормални условия разрушаването на тази мембрана настъпва след като ембрионът излезе от фалопиевата тръба в маточната кухина, т.е. на 4-5-ия ден след оплождането.

Когато се имплантира тридневен ембрион, той продължава да се развива в рамките на 24 часа в маточната кухина, без да се прикрепя към стената й ( прикрепването се предотвратява от същата мембрана за оплождане). След около ден мембраната за оплождане се разрушава, след което ембрионът започва да се имплантира в маточната лигавица ( Целият този процес отнема още около 2 дни.). Следователно от момента на трансфера на тридневен ембрион до пълното му имплантиране могат да минат около 3 до 4 дни.

Ако петдневен ( по-зрял) ембрион, неговата мембрана за оплождане може да бъде унищожена почти веднага ( в продължение на няколко часа), в резултат на което процесът на имплантиране на ембриона може да приключи в рамките на 2 дни.

Ембрионна имплантация след криотрансфер в естествен цикъл

Същността на метода е, че предварително избрани и замразени ембриони се размразяват и след това се въвеждат в маточната кухина в строго определено време от менструалния цикъл ( на 20-23 дни), когато лигавицата му е максимално подготвена за имплантиране.

Изборът на ембриони за замразяване се извършва на етапа на тяхното развитие в специален инкубатор. По правило това се извършва по време на първата процедура за IVF ( ), като някои от ембрионите се прехвърлят в маточната кухина, а някои се замразяват. В този случай могат да бъдат замразени както тридневни, така и петдневни ембриони. Ако първата процедура за ембриотрансфер не доведе до никакви резултати ( тоест, ако не са имплантирани в матката и не е настъпила бременност), по време на следващия цикъл процедурата може да се повтори и да се използват замразени ембриони ( които са предварително замразени преди вкарване в маточната кухина). Ако след трансфера на жизнеспособен ембрион той се имплантира в лигавицата на матката, бременността ще протече както обикновено.

Предимствата на имплантирането на размразени ембриони включват:

• Не е необходимо повторно стимулиране на овулацията.Преди обичайната IVF процедура ( ин витро оплождане) на жената се предписват специални хормонални лекарства, което води до узряване на няколко фоликула в яйчниците наведнъж ( това означава, че до момента на овулацията не едно, а няколко яйца узряват наведнъж). При използване на техниката за криотрансфер на ембриони това вече не е необходимо. Лекарят просто определя момента на овулацията и след това изчислява времето, през което размразените ембриони трябва да бъдат прехвърлени в матката ( обикновено 6-9 дни след овулацията).
• Оптимална подготовка на ендометриума ( маточна лигавица) до имплантиране.На фона на овариална хиперстимулация ( при което се стимулира едновременното развитие на няколко яйцеклетки) има значително нарушение на хормоналните нива на жената. Това може да доведе до неправилно и дефектно развитие на маточната лигавица, в резултат на което може да не се осъществи имплантиране. Преди трансплантация на размразени ембриони не се извършва хиперстимулация, в резултат на което маточната лигавица е по-подготвена за имплантиране на ембриона в нея.
• Не е необходимо повторно получаване на мъжки зародишни клетки.Тъй като вече оплодените яйцеклетки са замразени, не е необходимо повторно приемане на семенната течност на съпруга или донора.

Заслужава да се отбележи също, че множество проучвания не са разкрили никакви аномалии в развитието и протичането на бременността при използване на размразени ембриони.

Възможно ли е да се имплантират два ембриона в различни дни?

Имплантирането на два и/или повече ембриона в различни дни е възможно, но само през периода от време, когато маточната лигавица е подготвена за това.

Както беше посочено по-рано, лигавицата на матката е готова за имплантиране на ембрион приблизително от 20 до 23 ден от менструалния цикъл. Ако в един от тези дни в нея бъде имплантиран ембрион, нейното функционално състояние няма да се промени веднага, тоест тя все още ще остане готова за имплантиране. Следователно, ако 1-2 дни след това в маточната кухина попадне друг жизнеспособен ембрион, той също ще може да се имплантира в лигавицата й и да започне да се развива.

Това явление може да се наблюдава при ин витро оплождане, когато няколко ембриона се поставят в маточната кухина наведнъж. Те обаче могат да бъдат имплантирани в различни дни. Ако обаче това се случи, лекарите обикновено премахват всички „излишни“ ембриони, оставяйки само един от тях да се развие ( или две, ако това е желание на пациента и няма медицински противопоказания).

Усещания, симптоми и признаци на бременност с успешна имплантация на ембриона ( Възможно ли е да се усети имплантирането на ембрион?)

Няма надеждни симптоми, които да позволяват уверено да се определи времето на имплантиране. В същото време много жени съобщават за субективни усещания, които според тях са свързани с имплантирането на ембриона. Наистина, след имплантирането на ембриона в лигавицата на матката, в тялото на жената настъпват определени хормонални промени, които могат да повлияят на общото й състояние и благосъстояние. В резултат на това могат да се появят някои неспецифични симптоми, които заедно могат да показват възможно имплантиране на ембриона.

Възможна имплантация на ембрион може да бъде показана от:

• пронизваща болка в долната част на корема ( лека или умерена);
• умерено повишаване на телесната температура ( до 37 – 37,5 градуса);
• леко кървене от влагалището;
• обща слабост;
• повишена раздразнителност;
• понижено настроение ( депресия);
• промяна във вкусовите усещания ( появата на метален вкус в устата).

В същото време си струва да се отбележи, че тези симптоми могат да се появят и при редица други състояния, в резултат на което не могат да се считат за надеждни признаци за успешно имплантиране на ембриона.

Базална телесна температура по време и след имплантиране на ембриона

Базалната телесна температура може да се повиши след имплантиране на ембриона, което показва развиваща се бременност.

Базалната температура е телесната температура, която трябва да се измерва сутрин ( след пълноценен нощен сън) в ректума, вагината или устата ( измерването трябва да се извършва на едно и също място и, ако е възможно, по едно и също време). При нормални условия, в първата фаза на менструалния цикъл ( по време на узряването на фоликула и яйцето) телесната температура на жената спада леко ( до 36,3 – 36,4 градуса), което се дължи на хормонални промени, настъпващи в женското тяло. Непосредствено преди овулацията концентрацията на женските полови хормони в тялото на жената се променя, в резултат на което ще се забележи още по-изразено, рязко понижаване на температурата ( до 36,2 градуса). След овулацията на мястото на зрелия фоликул се образува така нареченото жълто тяло, което започва да произвежда хормона прогестерон. Под въздействието на този хормон маточната лигавица се подготвя за имплантиране на ембриона и се наблюдава известно повишаване на телесната температура през следващите дни от менструалния цикъл.

Ако яйцеклетката е оплодена и ембрионът се имплантира в лигавицата на матката, бременността започва да се развива. В същото време концентрацията на прогестерон ( хормон, отговорен за запазването и поддържането на бременността) се поддържа на високо ниво в кръвта на жената. Това обяснява умереното повишаване на базалната температура ( до 37 – 37,5 градуса), регистрирани при жена през първите 16–18 седмици от момента на имплантиране на ембриона.

В същото време си струва да се отбележи, че по време на втората фаза на менструалния цикъл ще се наблюдава повишаване на телесната температура, свързано с производството на прогестерон ( приблизително от 15 до 28 дни) дори ако не настъпи бременност. Следователно този симптом трябва да се разглежда като знак за успешна имплантация и бременност не по-рано от 2 седмици след овулацията и само във връзка с други данни.

Ще има ли кръв? ( кафяво, кърваво течение) след имплантиране на ембриона в матката?

След имплантиране на ембриона може да се наблюдава леко кървене от влагалището, което е свързано със самия процес на имплантиране. В същото време си струва да се отбележи, че липсата на тези изхвърляния също е съвсем нормална.

По време на имплантирането на ембриона външната му обвивка ( трофобласт) прораства с нишковидни процеси в тъканта на маточната лигавица. В този случай трофобластът отделя специфични вещества, които разрушават тъканта на лигавицата, както и разположените в нея малки кръвоносни съдове, жлези и т.н. Това е необходимо, за да се създаде вид депресия в лигавицата ( имплантационна ямка), където трябва да се потопи ембрионът. Тъй като в този случай има нарушение на целостта на кръвоносните съдове, малко количество кръв ( обикновено не повече от 1 – 2 мл) може да се освободи от гениталния тракт на жената 6-8 дни след овулация или 1-3 дни след ембриотрансфер по време на IVF ( ин витро оплождане). Тези секрети се наблюдават еднократно и бързо спират, без да причиняват сериозно безпокойство на жената.

В същото време си струва да запомните, че тежкото или повтарящо се кървене може да показва развитието на някакви усложнения ( неправилно прикрепване на ембриона, разкъсване на кистата и т.н). Ако се открият тези симптоми, жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Повишаване на нивата на hCG по време на имплантиране на ембрион ( по дни)

hCG ( човешки хорионгонадотропин) е хормон, който се произвежда от клетките на плацентата от първите дни на бременността, което позволява да се определи ( бременност) наличност на възможно най-ранна дата.

Плацентата е орган, който се образува от ембрионална тъкан и осигурява комуникацията между развиващия се плод и тялото на майката. Чрез плацентата плодът получава кислород, както и всички хранителни вещества и микроелементи, от които се нуждае по време на вътрематочно развитие.

Образуването на плацентата започва с образуването на така наречените хорионни въси - структури, състоящи се от ембрионална тъкан. Около 11-13-ия ден от развитието хорионните въси проникват в тъканта на маточната лигавица и разрушават нейните кръвоносни съдове, взаимодействайки тясно с тях. В същото време кислородът и енергията започват да преминават от тялото на майката през хорионните въси в тялото на плода. Още на този етап от развитието клетките, които изграждат хорионните въси, започват да освобождават хорион гонадотропин в кръвта на майката, което може да се определи с помощта на специални тестове.

С развитието на ембриона хорионът се превръща в плацента, чийто размер се увеличава до 3-ия месец на бременността. В съответствие с това концентрацията на hCG, определена в кръвта на жената, също се увеличава. Това може да служи като един от надеждните признаци на нормална бременност.

Нивата на HCG в кръвта на жената в зависимост от етапа на бременността

Период на бременност ( от момента на овулацията)	Ниво на HCG в кръвта
7 – 14 дни(1 – 2 седмици)	25 – 156 mIU/ml ( мили международни единици за 1 милилитър)
15-21 дни(2 – 3 седмици)	101 – 4,870 mIU/ml
22-28 дни(3 – 4 седмици)	1 110 – 31 500 mIU/ml
29-35 дни(4 – 5 седмици)	2560 – 82300 mIU/ml
36-42 дни(5 – 6 седмици)	23 100 – 151 000 mIU/ml
43-49 дни(6-7 седмици)	27 300 – 233 000 mIU/ml
50-77 дни(7-11 седмици)	20 900 – 291 000 mIU/ml
78 – 112 дни(11-16 седмици)	6 140 – 103 000 mIU/ml
113 – 147 дни(16-21 седмици)	4 720 – 80 100 mIU/ml
148 – 273 дни(21-39 седмици)	2 700 – 78 100 mIU/ml

Гърди след имплантиране на ембрион

Няколко дни след имплантирането на ембриона жената може да изпита умерена разпръскваща болка в гърдите. Това се дължи на хормоналните промени, които настъпват в женското тяло след бременността. Смята се, че хормоните, секретирани от плацентата ( по-специално човешкия хорион гонадотропин, както и малко проучения плацентарен лактоген или соматомамотропин) стимулират развитието на млечните жлези и увеличаването им. Това е, което води до болката, която жената може да изпита от първите седмици след зачеването.

Промени в шийката на матката след имплантиране на ембрион

Състоянието на шийката на матката и цервикалната слуз в нея се променя след имплантиране на ембриона и бременност. Това се дължи на хормоналните промени, настъпващи в женското тяло.

След имплантиране на ембрион може да изпитате:

• Промяна в цвета на шийката на матката.При нормални условия ( извън бременността) лигавицата на шийката на матката има розов оттенък. В същото време, след имплантирането на ембриона и началото на бременността, в органа се образуват нови кръвоносни съдове, което е придружено от повишен кръвен поток. Това води до леко синкав цвят на лигавицата.
• Омекотяване на шийката на матката.Ако преди бременността шийката на матката е била сравнително плътна, след имплантирането на ембриона тя омеква и става по-пластична, което може да се определи от лекаря по време на гинекологичен преглед на пациента.
• Промяна в позицията на шийката на матката.След бременност шийката на матката пада по-ниско от обикновено, което е свързано с развитието на мускулния слой на матката и увеличаването на нейния размер.
• Промяна в консистенцията на цервикалната слуз.При нормални условия в шийката на матката има слузна запушалка, образувана от цервикална слуз. Предпазва матката от проникване на инфекциозни и други чужди агенти. По време на периода на овулация, под въздействието на женските полови хормони, цервикалната слуз става по-течна, което улеснява преминаването на спермата през цервикалния канал. В същото време след овулацията се освобождава хормонът прогестерон, който отново прави цервикалната слуз по-дебела. Ако яйцеклетката е оплодена и ембрионът се имплантира в матката ( тоест ще настъпи бременност), концентрацията на прогестерон ще се поддържа на относително високо ниво за дълго време и следователно цервикалната слуз също ще остане гъста.

На кой ден след имплантирането на ембриона тестът ще покаже бременност?

Високочувствителните тестове за бременност могат да потвърдят наличието му в рамките на 7 до 9 дни след оплождането на яйцеклетката.

Същността на всички бързи тестове за бременност е, че те определят наличието или отсъствието на човешки хорион гонадотропин ( hCG) в урината на жената. Както бе споменато по-рано, това вещество се произвежда от специални клетки на ембриона ( хорионни въси) и навлиза в кръвния поток на майката почти веднага след процеса на имплантиране на ембриона ( т.е. от момента, в който тъканите на ембриона започнаха да растат в лигавицата на матката и в нейните кръвоносни съдове). Веднъж попаднал в кръвта на жената, hCG се екскретира от тялото й заедно с урината, в резултат на което може да се определи по време на специални тестове.

Днес има много видове тестове за бременност, но същността им е една и съща - те съдържат специално вещество, което е чувствително към hCG. За провеждане на теста трябва да се нанесе определено количество урина върху специално определено място. Ако съдържа достатъчно висока концентрация на hCG ( повече от 10 mIU/ml), химикалът ще промени цвета си, причинявайки втора линия или „бременност“ да се появи на теста ( в случай на използване на електронни тестове). Ако в урината няма hCG, тестът ще покаже отрицателен резултат.

В същото време си струва да се отбележи, че може да се наблюдава отрицателен резултат, ако концентрацията на hCG в урината на жената е под минималното откриваемо ниво ( по-малко от 10 mIU/ml). В съмнителни случаи жените се съветват да повторят теста след 24 часа. Ако наистина има бременност, в рамките на 24 часа концентрацията на hCG със сигурност ще се повиши до необходимото ниво, в резултат на което тестът ще бъде положителен.

Ще помогне ли ултразвукът да открие имплантирането на ембриона?

Ултразвук ( ехография) е диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате ембрион, чийто размер достига 2,5 - 3 милиметра, което съответства на 3-та седмица от развитието ( от момента на оплождането).

Същността на метода е, че ултразвуковите вълни се изпращат в тялото на жената с помощта на специално устройство. Различните тъкани на тялото отразяват тези вълни с различен интензитет, което се записва от специален сензор и се показва на монитора.

При нормални условия ( извън бременността) лигавицата на матката отразява равномерно ултразвуковите вълни. Непосредствено след имплантирането на ембриона размерът му не надвишава 1,5 mm. Това е твърде малко, за да се определи с ултразвук. В същото време само след няколко дни ембрионът удвоява размера си и следователно може да бъде открит с високочувствителна апаратура.

Струва си да се отбележи, че конвенционалният ултразвук ( при който сензорът е монтиран на предната повърхност на корема на жената) ще открие бременност само от 4-5 седмици на развитие. Това се дължи на факта, че мускулите на предната коремна стена ще създадат допълнителна намеса по пътя на ултразвуковите вълни. В същото време, с трансвагинален ултразвук ( когато ултразвукова сонда се вкарва във вагината на жената) бременността може да бъде открита в рамките на 20–21 дни от момента на оплождането ( тоест 10-12 дни след имплантирането на ембриона в маточната лигавица).

Самата процедура се счита за абсолютно безопасна и не причинява никаква вреда нито на майката, нито на развиващия се ембрион.

Увеличава ли се D-димерът по време на имплантирането на ембриона?

По време на бременност концентрацията на D-димери в кръвта на жената може постепенно да се увеличи, което е свързано с промени в нейната хемостатична система ( отговорен за спирането на кървенето).

При нормални условия хемостазната система на човешкото тяло е в някакво равновесие - активността на факторите на кръвосъсирващата система се балансира от активността на факторите на антикоагулационната система. В резултат на това кръвта се поддържа в течно състояние, но в същото време не се наблюдава значително кървене в случай на наранявания, натъртвания и други увреждания на тъканите.

По време на бременност се наблюдава повишено активиране на системата за кръвосъсирване, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които съдържат протеина фибрин. В същото време образуването на кръвен съсирек в тялото на бременна жена предизвиква ( активира) антикоагулантна система, която разрушава този кръвен съсирек. По време на процеса на разрушаване на съсирека протеинът фибрин се разпада на по-малки части, които се наричат ​​D-димери. Следователно, колкото повече фибрин се образува и разгражда в тялото на жената, толкова по-голяма ще бъде концентрацията на D-димери в нейната кръв.

Обикновено концентрацията на D-димери в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 500 нанограма в 1 милилитър ( ng/ml). В същото време, непосредствено след бременността, концентрацията на D-димери може постепенно да се увеличи, което в някои случаи може да причини усложнения.

Допустими нива на D-димери в зависимост от етапа на бременността

Увеличаването на концентрацията на D-димери над допустимото ниво е свързано с повишен риск от тромбоза. В същото време кръвните съсиреци ( кръвни съсиреци) може да се образува в кръвоносните съдове на различни органи ( особено във вените на долните крайници), запушвайки ги и нарушавайки кръвоснабдяването на тъканите, което води до развитие на сериозни усложнения.

Защо има болка в долната част на корема и долната част на гърба по време на имплантиране на ембрион ( болезнен, дърпащ, остър, груб)?

Умерена болка в долната част на корема или болка в лумбалната област, която се появява през първите няколко дни след имплантирането, може да се наблюдава при повечето жени, което е абсолютно нормално. Факт е, че по време на процеса на имплантиране ембрионът разрушава тъканта на лигавицата и прониква в нея, което може да бъде придружено от лека, изтръпваща или заядлива болка в долната част на корема. В този случай неприятната болка може да се излъчва в лумбалната област. Обикновено синдромът на болката не достига висока степен на тежест и изчезва сам след няколко дни.

В същото време си струва да се отбележи, че болката след имплантиране на ембрион може да показва наличието на сериозни патологични процеси, които изискват спешна медицинска намеса.

Болката по време на имплантиране може да бъде причинена от:

• Възпалителен процес в маточната кухина.В този случай пациентът ще се оплаква от силна, режеща болка, която може да се появи на пристъпи или да продължава постоянно.
• Спазми на мускулите на матката.спазми ( продължителни, силни мускулни контракции) са придружени от метаболитни нарушения в тъканите, което се проявява с остра, пароксизмална, болезнена болка в долната част на корема, възникваща с определена честота. В този случай вероятността за успешно имплантиране на ембриона е значително намалена.
• Нарушаване на целостта на матката.Ако ембрионът е имплантиран не в лигавицата на матката, а в друга част на органа ( например във фалопиевата тръба или в коремната кухина), по време на процеса на растеж може да увреди съседните тъкани, като по този начин причини кървене. Пациентката ще почувства остра режеща болка в долната част на корема, след което може да получи умерено или силно кървене от влагалището.

Гадене, диария ( диария) и подуване на корема по време на имплантиране на ембриона

Някои храносмилателни разстройства ( гадене, понякога повръщане, понякога диария) може да се наблюдава по време на имплантирането на ембриона в маточната лигавица. Това се дължи на хормоналните промени в женското тяло, както и на влиянието на хормоналните нива върху централната нервна система. Продължителността и тежестта на тези явления може да варира в широки граници ( индивидуално за всяка жена и по време на всяка бременност).

В същото време си струва да се отбележи, че изброените симптоми могат да показват хранително отравяне - патология, която представлява опасност за здравето на бъдещата майка и за предстоящата бременност. Ето защо е изключително важно да се идентифицират признаците на отравяне навреме и да се потърси помощ от специалист.

Хранителното отравяне може да бъде показано от:

• многократно повръщане;
• изобилен ( обилно) диария;
• значително повишаване на телесната температура ( повече от 38 градуса);
• силно главоболие ( свързани с интоксикация на тялото);
• появата на гадене, повръщане и диария в рамките на няколко часа след хранене ( особено месо, лошо преработени продукти).

Признаци на неуспешна имплантация на ембрион

Ако ембрионът, образуван по време на процеса на зачеване, не се имплантира в лигавицата на матката в рамките на 10 до 14 дни, той умира. В този случай настъпват определени промени в лигавицата, които позволяват да се потвърди неуспешната имплантация.

Неуспешното имплантиране на ембрион може да бъде показано от:

• Липса на горните признаци на имплантиране на ембриона в рамките на 2 седмици от момента на овулацията.
• Отрицателни тестове за бременност ( извършва се на 10 и 14 ден след овулация).
• Обилно кървене след овулация ( е признак на усложнения, при които нормалното развитие на ембриона е невъзможно).
• Изолиране на ембриона по време на кървене ( в някои случаи може да се види с просто око).
• Появата на менструално кървене 14 дни след овулацията ( възниква само ако не е настъпила бременност).
• Липса на характерни промени в шийката на матката и цервикалната слуз.
• Липса на човешки хорион гонадотропин ( hCG) в кръвта на жената 10-14 дни след овулацията.
• Липса на характерни промени в базалната температура ( ако не настъпи бременност, след приблизително 12-14 дни първоначално повишената телесна температура ще започне да намалява отново, докато ако настъпи бременност, тя ще остане повишена).

Защо не се случва имплантиране на ембрион?

Ако все още не успеете да забременеете след много опити, причината за безплодието може да е неуспешна имплантация на ембрион. Това може да се дължи както на патологии на женското тяло, така и на нарушения на самия ембрион или техниката на неговото имплантиране ( с IVF - ин витро оплождане).

Вероятността от неуспешна имплантация на ембрион може да бъде повлияна от:

• Хормонален дисбаланс на жените.За нормално развитие на ендометриума ( маточна лигавица) и подготовката му за имплантиране са необходими определени концентрации на женски полови хормони ( естроген), както и прогестерон ( хормон на бременността). Освен това повишаването на концентрацията на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл е необходимо за нормалния процес на имплантиране на ембриона, а в случай на бременност - за неговото поддържане. Нарушаването на производството на някой от тези хормони ще направи имплантирането невъзможно.

• Нарушения на женската имунна система.За някои заболявания на имунната система ( който обикновено е предназначен да предпазва тялото от чужди бактерии, вируси и други подобни агенти) неговите клетки могат да започнат да възприемат тъканите на ембриона като „чужди“, в резултат на което ще го унищожат. Имплантирането или бременността няма да бъдат възможни.
• Продължителност на живота на ембрионите, трансферирани по време на IVF.Както бе споменато по-рано, с ин витро оплождане, петдневни, тридневни или дори двудневни ембриони могат да бъдат прехвърлени в маточната кухина. Научно доказано е, че колкото по-дълго ембрионът се развива извън тялото на жената, толкова по-голяма е вероятността за успешното му имплантиране. В същото време вероятността за имплантиране на двудневни ембриони се счита за най-ниска.
• Време на ембриотрансфер по време на IVF.Както бе споменато по-рано, има тесен времеви коридор, когато маточната лигавица може да приеме ембрион, имплантиран в нея ( от 20 до 23 ден от менструалния цикъл). Ако ембрионът бъде прехвърлен по-рано или по-късно от определения период, вероятността за успешно имплантиране ще бъде значително намалена.
• Аномалии във формирането/развитието на ембриона.Ако процесът на сливане на мъжки и женски зародишни клетки не протича правилно, полученият ембрион може да е дефектен, в резултат на което няма да може да се имплантира в лигавицата на матката и ще умре. Освен това различни генетични аномалии в развиващия се ембрион могат да възникнат както по време на самата имплантация, така и през първите дни след нея. В този случай ембрионът също може да се окаже нежизнеспособен, в резултат на което ще умре и бременността ще бъде прекратена.
• Нарушения в развитието на ендометриума ( маточна лигавица). Ако на подготвителния етап маточната лигавица не е достигнала необходимата дебелина ( повече от 7 мм), вероятността за успешно имплантиране на ембрион в него е значително намалена.
• Доброкачествени тумори на матката.Доброкачествените тумори на мускулната тъкан на матката могат да деформират повърхността й, като по този начин предотвратяват прикрепването и имплантирането на ембриона. Същото може да се наблюдава при патологичен растеж на ендометриума ( маточна лигавица).

Могат ли настинките и кашлицата да попречат на имплантирането на ембриона?

Леката настинка по никакъв начин няма да повлияе на процеса на имплантиране на ембриона в лигавицата на матката. В същото време тежки вирусни инфекции или бактериална пневмония ( пневмония) може значително да наруши състоянието на жената, което ще повлияе на способността на ендометриума да възприема имплантиращия ембрион. В този случай имплантирането може изобщо да не се случи.

Също така си струва да се отбележи, че силната кашлица може да наруши процеса на имплантиране. Факт е, че по време на кашлица налягането в гръдния кош и коремната кухина се увеличава, което води до повишено налягане в матката. Това може да провокира „изтласкването“ на ембриона, който все още не е прикрепен от маточната кухина, в резултат на което няма да настъпи имплантиране. В същото време си струва да се отбележи, че практическото значение на този механизъм на неуспешна имплантация остава под съмнение.

Възможно ли е да правите секс по време на имплантиране на ембрион?

Експертите имат различни мнения по този въпрос. Някои учени смятат, че в нормални ( естествено) условията на полов акт в периода на имплантиране на ембриона не влияят на процеса на проникването му в лигавицата на матката. Те аргументират това, като казват, че много двойки редовно правят секс по време и след овулацията, което не пречи на развитието на бременността на жената.

В същото време други учени твърдят, че половият акт може да повлияе негативно на процеса на прикрепване на ембриона към маточната лигавица. Предполага се, че контракциите на мускулния слой на матката, наблюдавани по време на полов акт, могат да променят състоянието на ендометриума ( лигавица), като по този начин намалява вероятността за успешно имплантиране на ембрион в него. Освен това по време на полов акт семенната течност, навлизаща в маточната кухина, може да наруши състоянието на ендометриума и ембриона, което също ще се отрази негативно на последващата имплантация.

Въпреки дългогодишните изследвания не беше възможно да се постигне консенсус по този въпрос. В същото време си струва да се отбележи, че при извършване на IVF ( ин витро оплождане) лекарите забраняват да правят секс след прехвърляне на ембриони в маточната кухина. Това се дължи на факта, че трансферираните ембриони могат да бъдат отслабени ( особено в случай на трансфер на тридневни или двудневни ембриони), в резултат на което всяко, дори най-незначителното външно въздействие може да наруши процеса на тяхното имплантиране и по-нататъшно развитие.

Възможно ли е да се имплантира ембрион в деня на менструацията?

Имплантиране на ембрион в деня на менструацията ( по време на менструално кървене) е невъзможно, което е свързано с определени промени в маточната лигавица, наблюдавани в този период.

При нормални условия маточната лигавица се състои от два слоя – базален и функционален. Структурата на базалния слой остава относително постоянна, докато структурата на функционалния слой варира в зависимост от деня на менструалния цикъл. В първите дни на цикъла функционалният слой започва да расте и да се развива, като постепенно се удебелява. В него растат кръвоносни съдове, жлези и други структури. В резултат на такива промени към момента на овулацията функционалният слой става достатъчно развит, за да приеме оплодена яйцеклетка след няколко дни.

Ако не настъпи имплантиране на ембриона, тъканта на функционалния слой на ендометриума се отделя от базалния слой. В този случай има разкъсване на кръвоносните съдове, които го хранят, което е пряката причина за появата на менструално кървене. Заедно с кръвта от маточната кухина се освобождават отхвърлени фрагменти от функционалния слой на лигавицата. Имплантирането на ембрион при такива условия е принципно невъзможно ( дори ако ембрионът попадне в маточната кухина, той просто няма къде да се имплантира).

Ще имам ли цикъл след имплантиране на ембрион?

След успешното имплантиране на ембриона няма да има цикъл. Факт е, че след успешното проникване на ембриона в лигавицата на матката започва да се развива бременност. В същото време се наблюдават определени хормонални промени в кръвта на майката, което предотвратява отделянето на функционалния слой на ендометриума ( маточна лигавица), а също така блокира контрактилната активност на мускулния слой на матката, осигурявайки по-нататъшното развитие на бременността.

Ако менструалното кървене се появи 14 дни след овулацията, това ще означава неуспешна имплантация и липса на бременност.

Как да се държим, за да увеличим шансовете за успешно имплантиране на ембриона?

За да се увеличи вероятността от имплантиране на ембриона в маточната лигавица, трябва да се спазват редица прости правила и препоръки.

Шансовете за успешно имплантиране на ембриона се увеличават:

• При липса на полов акт след ембриотрансфер по време на IVF ( ин витро оплождане). Както споменахме по-рано, сексът може да наруши процеса на прикрепване на ембриона към лигавицата на матката.
• С пълна физическа почивка по време на очаквания момент на имплантиране.Ако зачеването настъпи естествено, на жената е забранено да вдига тежести или да извършва каквато и да е физическа работа най-малко 10 дни от момента на овулация ( докато теоретично завърши имплантирането на ембриона в маточната лигавица). По време на IVF жената също е противопоказана за физическа активност в продължение на 8-9 дни след ембриотрансфера.

• Ако ядете достатъчно протеинова храна в рамките на 10 дни след овулацията.На жената се препоръчва да яде храни, съдържащи големи количества протеин ( извара, яйца, месо, риба, боб и др). Това насърчава имплантирането на ембриона и неговото развитие в маточната лигавица. Важно е да се отбележи, че не трябва да се преминава само към протеинови храни, но техният дял в ежедневната диета трябва да се увеличи.
• При изчисляване на деня на овулацията и "имплантационния прозорец".Ако една двойка планира бременност, жената се препоръчва да изчисли периода на овулация, когато зряла яйцеклетка напуска яйчника и се премества във фалопиевата тръба. Тъй като яйцеклетката остава в тръбата само 24 часа, сексуалният контакт трябва да се осъществи в рамките на този период от време. В същото време, ако възникне зачеване по време на IVF, трансферът на ембриони трябва да се извърши, като се вземе предвид времето на така наречения „прозорец на имплантиране“ ( 6-9 дни след овулацията), когато лигавицата на матката е максимално подготвена за проникване на ембриони в нея.
• При прехвърляне на петдневни ембриони по време на IVF ( ин витро оплождане). Смята се, че петдневните ембриони са най-жизнеспособни, тъй като техният генетичен апарат вече е оформен. В същото време, когато се трансплантират двудневни и тридневни ембриони, техният генетичен апарат се формира в маточната кухина. Ако се появят някакви аномалии, ембрионът ще умре.
• При липса на възпалителни процеси в матката.Възпалението на маточната лигавица може да намали вероятността от успешна имплантация, в резултат на което всички съществуващи инфекции или други възпалителни заболявания на гениталните органи трябва да бъдат лекувани преди планиране на бременност.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Така се случи най-голямото от чудесата - раждането на нов живот. Яйцето напусна яйчника и навлезе в лумена на фалопиевата тръба. Тук тя среща сперматозоиди, които са успели да преодолеят разстоянието от шийката на матката. Торенето не е толкова прост процес.

Яйцето е покрито с доста плътна мембрана, така че ще бъде възможно да се проникне в него веднага. Сперматозоидите отделят специални вещества, които разтварят протеина на мембраните и развиват клетката с техните флагели. Постепенно обвивката му изтънява и един късметлия прониква вътре, давайки началото на нов живот.

Какво се случва след оплождането на яйцеклетката?

Ден след сливането със спермата започва активно фрагментиране на оплодената яйцеклетка. Отначало това се случва синхронно. Клетката първо се дели на две, след 12 часа на 4. Така след 96 часа ембрионът вече има 16 или 32 клетки. Първите дни от живота си прилича на малина и се нарича морула, а на 3-4 ден образува топка, наречена бластоциста.

Успоредно с растежа клетката се придвижва към матката. Тя не може да се движи сама, а се транспортира под влияние на контракциите на фалопиевата тръба, движенията на епитела и потока на течност в капилярите. Развитието на ембриона се регулира от хормони.

След освобождаването на яйцеклетката от яйчника на нейно място се образува специален временен орган - жълтото тяло. Той произвежда прогестерон и естрогени. Тези хормони осигуряват правилната скорост на развитие на ембриона. Първоначално нивото на прогестерона е ниско, така че клетката се задържа в самото начало на фалопиевата тръба, където се извършва оплождането и началото на деленето. След това количеството му се увеличава, така че контрактилната функция на фалопиевите тръби се увеличава и придобива перисталтичен характер. Тоест те се свиват на вълни, насочени към матката, и по този начин „движат“ оплодената яйцеклетка напред.

Само определено съотношение на прогестерон и естрогени, както и някои други хормони в кръвта, може да гарантира правилното и своевременно придвижване на ембриона в маточната кухина.

Пътуването от яйчника до матката отнема около четири дни за нероденото бебе. След това започва един от най-важните и сложни процеси в неговия вътрематочен живот - имплантацията.

Характеристики на имплантирането на оплодена яйцеклетка

Имплантацията е много сложен процес, който изисква координирана работа между ембриона и тялото на майката. Ако не е там, имплантирането може да не настъпи. Най-често това се случва, ако ембрионът има много сериозни генетични дефекти.

Здравият ембрион по пътя си към матката започва да натрупва вещества в тялото си, които могат да разтворят ендометриума му. В същото време върху него растат власинки, през които ембрионът ще получава хранителни вещества. Тялото на мама също се подготвя за имплантиране. Под въздействието на хормона прогестерон структурата на ендометриума придобива форма, благоприятна за имплантирането на ембриона.

Как и кога става имплантирането?

Имплантирането на ембриона в матката обикновено започва на четвъртия ден след оплождането, което е приблизително 5 дни след овулацията. Провежда се на три етапа

1. Присъединяване. Веднъж попаднала в матката, оплодената яйцеклетка незабавно се прилепва към лигавицата й. След това матката се пълни със специална течност, която повдига ембриона, притискайки го към ендометриума.
2. Залепване (адхезия). Оплоденото яйце вече се е присъединило към епитела и сега неговите микровили активно взаимодействат с неговите клетки.
3. Нашествие и гнездене (нашествие). Ембрионът разгражда лигавицата на матката, свързва се с кръвоносните съдове на майката и образува ембрионален бъбрек.

Симптоми и признаци на имплантация

За повечето жени здравето им не се променя по никакъв начин по време на имплантирането. Този процес протича почти безболезнено и промените в хормоналните нива все още не се проявяват външно. Но понякога жените, които внимателно следят здравето си, могат да забележат някои симптоми:

• Имплантационно кървене. Вкарвайки се в стената на матката, оплодената яйцеклетка причинява леки увреждания на кръвоносните съдове. Поради това изхвърлянето може да придобие кафеникав или розов оттенък.
• Изтръпване или дърпане в долната част на корема. Те могат да бъдат много слаби или доста забележими. Те обикновено се локализират на мястото на прикрепване на яйцето.
• . На мястото на имплантиране на ембриона възниква леко възпаление. Поради това може да се повиши не само базалната, но и телесната температура.
• Ретракцията на имплантацията е краткотрайно понижаване на базалната температура с 1-1,5 градуса преди нейното повишаване по време на периода на имплантиране.
• Леко неразположение, гадене, апатия, метален вкус в устата.
• Емоционална нестабилност. През този период жените често изпитват промени в настроението поради промени в хормоналните нива. Може да има повишена нужда от грижи, сълзливост и самосъжаление.

Изпускане по време на имплантиране на оплодената яйцеклетка

Имплантационното кървене е симптом, който изисква по-подробно разглеждане. Факт е, че не е лесно да го разпознаете. Не се случва при всички жени, може да бъде много оскъдно или дори обилно, като менструация. Продължителността му също варира – обикновено е 1-2 дни, но може и повече. Ето защо много жени с нередовен цикъл бъркат такова изхвърляне с редовна менструация и не забелязват интересното си положение.

Обикновено имплантационният секрет е много оскъден, зацапващ и продължава не повече от 2 дни.

Ако планирате бременност и наблюдавате базалната си температура, нейните промени ще показват, че това е имплантация. Но не забравяйте, че подобни симптоми могат да се появят при някои гинекологични заболявания. Ето защо, ако секретът е твърде силен и/или придружен от други неприятни симптоми, по-добре отидете на лекар.

От момента на имплантиране на ембриона можем да кажем с увереност, че бременността е настъпила. От този ден бъдещият човек започва да расте и да се развива в матката. През следващите девет месеца този орган от тялото на майката ще се превърне в надежден и безопасен дом за бебето. Как протича процесът на имплантиране, какви промени претърпява репродуктивната система на майката и за какво трябва да бъде подготвена жената?

Зачеването е удивителен процес, истинско чудо на природата! Когато видите човек пред вас, е трудно да си представите, че животът му е започнал в момента на сливането на две малки родителски клетки! Но е така.

Хипотетично, тялото на здрава жена в репродуктивна възраст е готово да зачене всеки месец от началото на менструацията в юношеска възраст. Но за да може една зряла яйцеклетка да се превърне в ембрион, тя трябва да бъде оплодена. И това не е толкова просто!

Тя е готова за оплождане само няколко часа в деня на овулацията. Овулацията настъпва приблизително на 10-16 дни от месечния цикъл. Но дори и през този период да е имало незащитен полов акт, не е факт, че ще настъпи оплождане. Въпреки факта, че сперматозоидите „живеят“ веднъж в женското тяло до три дни, те все още имат много труден път, за да достигнат до яйцеклетката: първо през разрушителната киселинна среда на влагалището до шийката на матката, след това през дебелата шийка на матката слуз, след това през фалопиевите тръби срещу потока на течността.

Но дори и след преодоляване на тези препятствия, сперматозоидите трябва да преминат през основния етап - да проникнат през двете черупки на яйцето. От останалия брой най-бързите и „сръчни“ сперматозоиди може би само един ще успее в това - останалите ще умрат, разхлабвайки мембраните.

Много рядко се случва два или три сперматозоида да оплождат яйцеклетка едновременно.

Следните причини могат да бъдат пречка за зачеването:

• слаба активност на спермата;
• запушване на фалопиевите тръби;
• повишен вискозитет на цервикалната слуз;
• аномалии в развитието на органите на женската репродуктивна система;
• имунни фактори;
• патологични процеси на женската репродуктивна система и др.

Ако условията за зачеване са били благоприятни и е настъпило, оплодената яйцеклетка (или зигота) започва да се движи към матката, като продължава да се фрагментира по пътя. В същото време той не се увеличава по размер, оставайки на този етап с размер 13 микрона, а просто се разделя на по-малки и по-малки клетки, образувайки бластоциста на петия ден от развитието - това е името на специален стадий на ембриона развитие. До края на своето образуване бластоциста се състои от приблизително двеста клетки.

Процес на имплантиране

Още преди да настъпи оплождането, буквално от първия ден на цикъла, процесите на подготовка за развитието на възможна бременност започват в матката. Ендометриумът, който покрива вътрешността на матката, започва да расте. Ако не настъпи зачеване, ендометриалните клетки ще я напуснат с менструален поток. Но ако настъпи бременност, ендометриумът ще играе важна роля за прикрепването на ембриона към матката: имплантирането е както физически, така и химичен контакт между ендометриума и бластоциста. Имплантацията е процесът на прикрепване на ембриона към вътрешната стена на матката.

Външната част на бластоциста се състои от специални клетки - трофобласт, а вътрешните клетки се наричат ​​ембриобласт. Горната част на бластоциста е покрита с мембрана, наречена люпене. По време на имплантирането бластоциста нулира излюпването и трофобластът изхвърля процеси, с помощта на които ще бъде по-удобно и надеждно да се потопите в ендометриалния слой.

Така яйцеклетката се прикрепя към матката, а ендометриумът, който я подхранва, продължава да расте, обграждайки яйцеклетката от всички страни едновременно. Трофобластът започва да изпълнява нова функция - да произвежда специален хормон на бременността, hCG, и отсега нататък бременността може да бъде потвърдена чрез кръвен тест, а малко по-късно ще се появи, тогава бременността ще бъде потвърдена с помощта на аптечен тест Лента.

Какво може да попречи

Доста често имплантирането на яйцеклетката е трудно. Сред често срещаните причини:

• липса или нарушение на механизма за адаптиране на имунитета на майчиния организъм към бременността;
• наличието на антитела към клетки, които играят важна роля в развитието на бременността;
• генетични неизправности на ембриона;
• недостатъчност на ендометриума на матката и др.

При нарушение на транспорта на зиготата през фалопиевите тръби е възможно ембрионът да се закрепи извън матката (в тръбата, в яйчника, понякога в коремната кухина) и тогава говорим за извънматочна бременност. , патологично състояние, което е опасно не само за репродуктивното здраве, но и за живота на жените.

На кой ден яйцето се прикрепя към стената на матката?

HCG дава на тялото сигнал, че настъпва бременност и започват хормонални промени. Поради това процесът на узряване на нови яйцеклетки спира и приблизително 14 дни след овулацията небременните жени очакват менструация, но ако ембрионът вече се развива в матката, менструацията не идва - това е една от първите и най-надеждните признаци на бременност.

Етапи на предимплантационното развитие на човешкия ембрион от първия до седмия ден. След оплождането настъпва клетъчно делене. Около петия ден се появява бластоциста.Това е пълна с течност структура, състояща се от вътрешна клетъчна маса (бяла стрелка) и трофобласт (сива стрелка). На седмия ден ембрионът е готов за имплантиране в стената на матката.

Гинекологичните и ембриологичните изследвания не винаги дават възможност да се определи точно на кой ден след зачеването настъпва имплантирането на ембриона. В повечето случаи това става 7-8 дни след оплождането. Тъй като моментът на оплождането съвпада или приблизително съвпада (с разлика до един ден) с овулацията, можем да кажем, че след овулацията имплантирането на ембриона настъпва на 7-9 дни.

Но понякога сроковете могат да се изместят. Ако имплантацията е настъпила преди седмия ден след зачеването, се използва терминът „ранна имплантация“. Ако имплантирането на ембриона настъпи след овулация по-късно от 10 дни, тогава гинеколозите използват понятието „късно имплантиране“. По принцип времето на имплантиране не влияе върху по-нататъшния ход на бременността.

Колко дни продължава средно имплантирането? Процесът отнема от няколко часа до 2-3 дни - това е индивидуална особеност на женското тяло.

Знаци и симптоми

Има ли признаци, по които може да се подозира, че е настъпило имплантиране на ембриона в матката? Много жени отбелязват, че този процес не придружава необичайни усещания.

Въпреки това може да има специфични симптоми:

• Имплантационно кървене: малко зацапване, което понякога погрешно се приема за период. Това кървене е краткотрайно и възниква в резултат на увреждане на кръвоносните съдове при проникване на бластоциста в ендометриума. Много хора бъркат отделянето по време на имплантирането на ембриона с началото на менструацията. Разликата е, че менструацията е обилна. Кървенето по време на имплантиране на яйцеклетка е много оскъдно, а понякога изобщо няма;
• болка: понякога в долната част на корема, често излъчваща в долната част на гърба;
• промяна в показанията (прибиране на имплантация на графиката, когато температурата спадне от 37 - 37,5 градуса до 36,7-36,9). Това оттегляне обаче може да не се случи;
• неразположение, световъртеж.

На кой ден тестът ще покаже две линии?

На кой ден след имплантирането тестът ще покаже положителен резултат? В идеалния случай домашен експресен метод за диагностициране на бременност трябва да се извърши поне от първия ден на пропуснатата менструация. Но съвременните свръхчувствителни тестове позволяват да се направи това преди забавянето, вече пет до шест дни след планираното имплантиране.

Резултатът от лабораторния кръвен тест за hCG обаче е много по-надежден, тъй като концентрацията на този хормон в кръвта е по-висока, отколкото в урината, особено в ранните етапи.

Мерки за сигурност

Първият триместър на бременността - времето от момента на зачеването до 10-12 гестационна седмица (или 12-14 акушерска седмица) - е труден етап, нарича се критичен етап на бременността. По това време се случва не само имплантирането, но и формирането на всички вътрешни органи и системи на бебето. Тежки физически натоварвания, стрес, прием на антибиотици, инфекции и дори неправилно хранене могат да повлияят негативно на благосъстоянието на вашата бременност.

Ако има гинекологични заболявания, свързани с възможна заплаха от спонтанен аборт, лекарят може да предпише специални лекарства, които ще помогнат за запазването му. Например, в случай на дефицит на прогестерон във втората фаза на цикъла, се използва duphaston или.

Струва си да се предпазите от резки промени в температурата, да избягвате да посещавате парната баня и да вземете гореща вана.

По време на празници трябва да устоите на изкушението да изпиете чаша или две вино. Положителни емоции, положителна нагласа, добро хранене, достатъчно количество чист въздух, обич и разбиране на хората наоколо - това е достъпният минимум, който всяка бъдеща майка има право да си позволи, така че процесът на имплантиране на ембриона да бъде успешен и по-нататъшната бременност да продължи без патологии.

Самото имплантиране е възможно само в определени дни от цикъла, това се дължи на процеса на овулация. Всички тези данни трябва да се вземат предвид при планирането на изкуствено осеменяване. Все още не е възможно да видите ембриона, но като направите тест за растежа на хормона hCG, можете точно да определите дали сте бременна или не. И след 1-2 седмици тестът ще покаже дългоочакваните две ленти за мнозина. Важно е да се отбележи, че няма очевидни симптоми на прикрепване на оплодената яйцеклетка към матката. Въпреки че някои жени забелязват изтръпване в долната част на корема, болки в болката, болка в долната част на гърба, слабост, тежест в матката и др. Всичко това може да се счита за отделни прояви, но в никакъв случай не е правило. Това е почти невъзможно да се усети, от медицинска гледна точка това по никакъв начин не е потвърдено. Тъй като процесът протича на микроскопично ниво и не е придружен от интензивни прояви от тялото на жената. Доста рядък симптом на прикрепването на оплодената яйцеклетка към матката е малък секрет, който често предизвиква безпокойство сред лекарите, тъй като може да показва други заболявания и изисква задълбочен преглед от специалист.

Този сложен процес най-често се случва на 18-22 дни от менструалния цикъл. Много бъдещи майки може дори да не знаят, че са бременни. Обикновено през този период жената се чувства добре, няма прояви на ранна токсикоза или целият процес е почти асимптоматичен. Ако самото привързване не се случи или не се вкорени поради много обстоятелства, настъпва менструация и никой дори не може да предположи, че бременността не се развива. Ако имплантирането е успешно, оплодената яйцеклетка е плътно прикрепена към ендометриума и започва активната фаза на развитие на плода. След това менструацията обикновено не настъпва.

Освобождаване, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи

Счита се за нормално да има леко течение, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към матката. Това не се случва при всички жени и е по-скоро изключение от правилото, отколкото точен признак за дългоочаквана бременност. Особено внимание трябва да се обърне на обема и цвета на изхвърлянето. Ако това наистина е секрет, свързан с процеса на имплантиране, тогава тяхното количество не трябва да бъде повече от няколко капки за един ден, без кръвни съсиреци. Цветът на секрета може да бъде червен, светложълт, кафяв или розов. Най-често изхвърлянето се наблюдава 7-8 дни след навлизането на спермата в матката. Но тези данни са доста субективни и зависят от индивидуалните характеристики на всяка жена.

Ако забележите, че секретът се е увеличил и е червен на цвят, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да са признаци на заплашващ спонтанен аборт или маточно кървене. В този случай всяка минута ще бъде важна, защото животът на вашето бебе и вас ще зависи от това. В допълнение, такова изхвърляне може да стане първите признаци на по-сериозни заболявания, които включват рак, хормонален дисбаланс, доброкачествени тумори, отлепване или възпаление на ендометриума, ерозия, цервицит и др. Само специалист след задълбочен преглед ще може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение. Затова не забравяйте редовно да посещавате Вашия лекар и да вземете подходящи тестове.

Какво влияе върху успеха на имплантирането

Когато планирате бременност, е важно да вземете предвид някои фактори, които ще ви попречат на целта. По време на прикрепването оплоденото яйце е доста чувствително към външната среда и се нуждае от специални условия за по-нататъшно развитие. Ако сте имали медицински аборти, спонтанни аборти или възпаление на таза, трябва да се подложите на цялостно лечение, последвано от преглед, който ще потвърди готовността на матката, и по-специално на ендометриума, за бъдеща бременност. Тъй като ако крехък ембрион навлезе във възпалената маточна кухина, той няма да може да оцелее и по-нататъшното му развитие ще бъде невъзможно. Трябва също да се изследвате за нивото на надбъбречните хормони, прогестерон, естроген и др. Тези хормони играят решаваща роля в зачеването и развитието на плода.

Когато планирате бременност, трябва да вземете предвид продължителността на приема на хормонални лекарства и продължителността на използване на вътрематочното устройство. Всички тези фактори правят вътрешната лигавица на матката недостатъчно чувствителна, което може да доведе до плацентация или цервикална бременност. Не забравяйте и за лошите навици. Спрете да пиете алкохол и да пушите. Опитайте се да прекарвате повече време на открито, когато ядете, предпочитайте постно месо и риба, пресни зеленчуци и плодове, които са богати на витамини и минерали от естествен произход. Избягвайте контакт с вредни вещества, а ако приемате някакви лекарства, консултирайте се с Вашия лекар за страничните им ефекти.

Прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина е един от най-важните етапи в развитието на ембриона. По-нататъшното развитие или неразвитие на бременността зависи от това как протича този процес. Затова е важно да се вслушате в съветите на гинеколога и след 9 месеца ще имате здраво и силно бебе.

Най-важните и интересни новини за лечение на безплодие и IVF вече са в нашия канал в Telegram @probirka_forum Присъединете се към нас!