Странични ефекти от инсулинови инжекции. Странични ефекти на инсулина: защо е опасно? Условия за отпускане от аптеките

LS-001808

Търговско име на лекарството:

Ринсулин Р

Международно непатентно наименование:

Разтворим инсулин (човешки генетично модифициран).

Лекарствена форма:

Инжекционен разтвор.

Съединение:

1 ml от лекарството съдържа:
активно вещество:човешки инсулин 100 IU;
помощни вещества: метакрезол 3 mg, глицерол (глицерол) 16 mg, вода за инжекции до 1 ml.

Описание:

Безцветна прозрачна течност.

Фармакотерапевтична група:

Хипогликемичен агент, инсулин с кратко действие.

ATX код:

А10АВ01

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Rinsulin R е човешки инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК технология. Краткодействащ инсулин. Той взаимодейства със специфичен рецептор на външната цитоплазмена мембрана на клетките и образува инсулин-рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтеза на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтаза и др.). Намаляването на съдържанието на глюкоза в кръвта се дължи на увеличаване на нейния вътреклетъчен транспорт, повишена абсорбция и асимилация от тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенезата, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб и др.
Продължителността на действие на инсулиновите лекарства се определя главно от скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (например доза, път и място на приложение) и следователно профилът на действие на инсулина е обект на значителни колебания, както между различните хора и в рамките на едно и също лице. Средно, след подкожно приложение, Rinsulin R започва да действа в рамките на 30 минути, максималният ефект се развива между 1 и 3 часа, продължителността на действие е 8 часа.

Фармакокинетика
Пълнотата на абсорбция и началото на ефекта на инсулина зависи от начина на приложение (подкожно, интрамускулно, интравенозно), мястото на инжектиране (корем, бедро, седалище), дозата (обемът на въведения инсулин), концентрацията на инсулин в лекарството, и т.н. Разпределя се неравномерно в тъканите; не прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Разрушава се от инсулиназата главно в черния дроб и бъбреците. Полуживотът е няколко минути. Екскретира се от бъбреците (30-80%).

Показания за употреба

• Захарен диабет тип 1
• Захарен диабет тип 2: стадий на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства (с комбинирана терапия), интеркурентни заболявания
• Захарен диабет тип 2 при бременни жени
• Спешни състояния при пациенти със захарен диабет, придружени от декомпенсация на въглехидратния метаболизъм

Противопоказания

• Повишена индивидуална чувствителност към инсулин или някоя от съставките на лекарството
• Хипогликемия

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма ограничения за лечението на захарен диабет с инсулин по време на бременност, тъй като инсулинът не прониква през плацентарната бариера. При планиране на бременност и по време на нея е необходимо да се засили лечението на захарния диабет. Нуждите от инсулин обикновено намаляват през първия триместър на бременността и постепенно се увеличават през втория и третия триместър.
По време и веднага след раждането нуждата от инсулин може драстично да намалее. Малко след раждането нуждите от инсулин бързо се връщат към нивата отпреди бременността. Няма ограничения за лечение на захарен диабет с инсулин по време на кърмене. Въпреки това, може да се наложи намаляване на дозата инсулин, така че е необходимо внимателно проследяване в продължение на няколко месеца, докато нуждите от инсулин се стабилизират.

Начин на употреба и дози

Дозов режим и начин на приложение

Лекарството е предназначено за подкожно, интрамускулно и интравенозно приложение.
Дозата и начина на приложение на лекарството се определят от лекаря индивидуално във всеки конкретен случай въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Средно дневната доза на лекарството варира от 0,5 до 1 IU / kg телесно тегло (в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и концентрацията на глюкоза в кръвта).
Лекарството се прилага 30 минути преди хранене или лека закуска, съдържаща въглехидрати.
Температурата на прилагания инсулин трябва да бъде стайна. При монотерапия с лекарството честотата на приложение е 3 пъти на ден (ако е необходимо, до 5-6 пъти на ден). При дневна доза над 0,6 IU/kg, лекарството трябва да се прилага под формата на 2 или повече инжекции в различни области на тялото. Обикновено лекарството се инжектира подкожно в предната коремна стена. Инжекциите могат да се правят и в бедрото, седалището или рамото в проекцията на делтоидния мускул.
Необходимо е да се променят местата на инжектиране в рамките на анатомичната област, за да се предотврати развитието на липодистрофии. При подкожно инжектиране на инсулин трябва да се внимава да не навлезе в кръвоносен съд при инжектирането. След инжектиране не масажирайте мястото на инжектиране. Пациентите трябва да бъдат обучени за правилното използване на устройството за доставяне на инсулин.
Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно само под наблюдението на лекар.
Флаконите могат да се използват само ако съдържанието им е бистра, безцветна течност без видими частици. Не използвайте лекарството, ако в разтвора се появи утайка. Rinsulin ® R е краткодействащ инсулин и обикновено се използва в комбинация с междинно действащ инсулин (Rinsulin ® NPH).
Използваното лекарство може да се съхранява при стайна температура (от 15 до 25 ° C) за не повече от 28 дни.

Страничен ефект

Поради ефекта върху въглехидратния метаболизъм: хипогликемични състояния (бледност на кожата, повишено изпотяване, сърцебиене, тремор, втрисане, глад, възбуда, парестезия на устната лигавица, слабост, главоболие, замаяност, намалена зрителна острота). Тежката хипогликемия може да доведе до развитие на хипогликемична кома.
Алергични реакции: кожен обрив, оток на Quincke, анафилактичен шок.
Местни реакции: хиперемия, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране, при продължителна употреба - липодистрофия на мястото на инжектиране.
други: подуване, преходно намаляване на зрителната острота (обикновено в началото на терапията).
Ако пациентът е забелязал развитието на хипогликемия или е имал епизод на загуба на съзнание, той трябва незабавно да информира лекаря.
Ако бъдат установени други нежелани реакции, които не са описани по-горе, пациентът Трябва също да се консултирате с лекар.

Предозиране

В случай на предозиране може да се развие хипогликемия (симптоми - вижте Странични ефекти):
Лечение: пациентът може сам да елиминира леката хипогликемия чрез приемане на захар или храни, богати на въглехидрати. Затова хората с диабет се съветват да носят със себе си през цялото време захар, сладкиши, бисквитки или сладък плодов сок.
В тежки случаи, когато пациентът губи съзнание, венозно се прилага 40% разтвор на декстроза (глюкоза); интрамускулно, подкожно, интравенозно - глюкагон. След като дойде в съзнание, пациентът се съветва да яде храна, богата на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.

Взаимодействие с други лекарства

Подкожно Rinsulin ® R може да се прилага в една и съща спринцовка с инсулин с междинно действие (Rinsulin ® NPH). Rinsulin ® R не трябва да се прилага в една и съща спринцовка с други лекарства и инсулини на други производители.
Има редица лекарства, които влияят на нуждата от инсулин. Хипогликемичният ефект на инсулина се засилва от перорални хипогликемични лекарства, инхибитори на моноаминооксидазата, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, инхибитори на карбоанхидразата, неселективни бета-блокери, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболни стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофилин, фамид, фенфлурамин, литиеви препарати, препарати, съдържащи етанол.
Хипогликемичният ефект на инсулина се отслабва от глюкагон, соматропин, естрогени, орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза, тиазидни диуретици, бримкови диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици, даназол, клонидин, епинефрин, блокери на H1-хистаминови рецептори, " бавни калциеви канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под въздействието на резерпин и салицилати е възможно както да се отслаби, така и да се засили ефектът на лекарството.
Лекарството намалява толерантността към алкохола.

Специални инструкции

Предпазни мерки при употреба

По време на инсулиновата терапия е необходимо постоянно проследяване на концентрацията на кръвната захар.
В допълнение към предозирането на инсулин, причините за хипогликемия могат да бъдат: заместване на лекарства, пропускане на хранене, повръщане, диария, повишена физическа активност, заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (нарушена чернодробна и бъбречна функция, хипофункция на надбъбречната кора, хипофизната жлеза или щитовидна жлеза), промяна на мястото на инжектиране, както и взаимодействия с други лекарства.
Неправилното дозиране или прекъсването на прилагането на инсулин, особено при пациенти с диабет тип 1, може да доведе до хипергликемия. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно в продължение на няколко часа или дни. Те включват поява на жажда, повишено уриниране, гадене, повръщане, световъртеж, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит и миризма на ацетон в издишания въздух. Ако не се лекува, хипергликемията при диабет тип 1 може да доведе до животозастрашаваща диабетна кетоацидоза.
Дозата на инсулина трябва да се коригира при дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, чернодробна и бъбречна дисфункция и захарен диабет при хора над 65 години.
Коригиране на дозата на инсулин може също да е необходимо, ако пациентът увеличи интензивността на физическата активност или промени обичайната си диета.
Придружаващите заболявания, особено инфекциите и състоянията, придружени с висока температура, повишават нуждата от инсулин.
Прехвърлянето на пациент на нов тип инсулин или инсулинов препарат от друг производител трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
Поради възможността за утаяване в някои катетри, не се препоръчва употребата на лекарството в инсулинови помпи.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Във връзка с първоначалното предписване на инсулин, промяна в неговия вид или при наличие на значителен физически или психически стрес, способността за шофиране на превозни средства или различни движещи се механизми може да бъде нарушена, както и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на реакциите.

Форма за освобождаване

Инжекционен разтвор 100 IU/ml.
10 ml от лекарството в колба от безцветно стъкло, херметически затворена с капачка, комбинирана от алуминий и пластмаса с гумен диск или запечатана с гумена запушалка с капачка, комбинирана с валцуван алуминий и пластмаса с откъсваща се пластмасова облицовка.
На всяка бутилка има самозалепващ се етикет.
Всяка бутилка с инструкции за употреба се поставя в картонена опаковка.

Условия на съхранение

На защитено от светлина място при температура от 2 до 8 ° C. Да не се замразява.
Да се ​​пази от деца.

Най-добър до дата

2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка

По рецепта.

производител

OJSC GEROPHARM-Bio
142279, Московска област, Серпуховски район, r.p. Оболенск, бл. 82, стр. 4.

Адреси на производствените обекти:

1. 142279, Московска област, Серпуховски район, r.p. Оболенск, бл. 82, стр. 4.
2. 142279, Московска област, област Серпухов, пос. Оболенск, бл. 83, лит. AAN.

Организация, приемаща рекламации:

OJSC GEROPHARM-Bio
142279, Московска област, Серпуховски район, r.p. Оболенск, бл. 82, стр. 4

Инструкции, които трябва да бъдат дадени на пациента

Не използвайте лекарството, ако в разтвора се появи утайка.
Техника на инжектиране при използване на инсулин във флакони

Ако пациентът използва само един вид инсулин

1. Дезинфекцирайте гумената мембрана на бутилката
2. Напълнете спринцовката с въздух в обем, съответстващ на необходимата доза инсулин. Инжектирайте въздух във флакона с инсулин.
3. Обърнете бутилката със спринцовката надолу и изтеглете необходимата доза инсулин в спринцовката. Извадете иглата от флакона и отстранете въздуха от спринцовката. Проверете дали дозата Ви инсулин е правилна.
4. Поставете инжекцията веднага.

Ако пациентът трябва да смеси два вида инсулин

1. Дезинфекцирайте гумените мембрани на бутилките.
2. Непосредствено преди изтегляне, търкаляйте флакона с дългодействащ инсулин („мътен“) между дланите си, докато инсулинът стане равномерно бял и мътен.
3. Напълнете спринцовката с въздух в обем, съответстващ на дозата мътен инсулин. Инжектирайте въздух във флакона с мътен инсулин и извадете иглата от флакона.
4. Напълнете спринцовката с въздух в количество, съответстващо на дозата краткодействащ („прозрачен“) инсулин. Инжектирайте въздух във флакона с бистър инсулин. Обърнете бутилката със спринцовката надолу и изтеглете необходимата доза "прозрачен" инсулин. Отстранете иглата и отстранете въздуха от спринцовката. Проверете правилната доза.
5. Поставете иглата във флакона с "мътен" инсулин, обърнете флакона със спринцовката надолу и изтеглете необходимата доза инсулин. Отстранете въздуха от спринцовката и проверете дали дозата е правилна. Незабавно инжектирайте събраната инсулинова смес.
6. Винаги изтегляйте инсулини в същата последователност, описана по-горе.

Процедура на инжектиране

• Необходимо е да се дезинфекцира областта на кожата, където ще се инжектира инсулин.
• Използвайте два пръста, за да съберете кожна гънка, вкарайте иглата в основата на гънката под ъгъл от около 45 градуса и инжектирайте инсулин под кожата.
• След инжектиране иглата трябва да остане под кожата най-малко 6 секунди, за да се гарантира, че инсулинът е напълно инжектиран.
• Ако на мястото на инжектиране се появи кръв след изваждане на иглата, леко натиснете мястото на инжектиране с тампон, навлажнен с дезинфекционен разтвор (например алкохол).
• Необходимо е да се сменят местата на инжектиране.

Инструкции за употреба:

Инсулинът е лекарство, базирано на хормона на панкреаса.

Фармакологично действие

Инсулинът, който се намира в нашата кръв, е хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите, понижава нивата на кръвната захар и помага за усвояването на глюкозата.

Човек трябва да получава инсулин отвън в случаите, когато панкреасът спира да го произвежда в достатъчни количества или произвежда твърде много. Нивото на инсулин в кръвта на здрав човек е 3-20 µU/ml. При отклонения от нормата в по-малка степен се развива диабет тип 1, а при повишен инсулин се развива диабет тип 2.

Изкуственият инсулин за медицински цели се произвежда от панкреасните жлези на свине и говеда, използва се и генно инженерство.

Форма за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на разтвор, 1 ml от който съдържа 20, 40, 80 единици инсулин.

Показания за употреба на инсулин

Основната употреба на лекарството е лечението на диабет тип 1. В някои случаи се използва и при диабет тип 2.

Малка доза инсулин (5-10 единици) се използва за лечение на хепатит, цироза в началния стадий, изтощение, фурункулоза, ацидоза, лошо хранене, тиреотоксикоза.

Лекарството може да се използва за изчерпване на нервната система, за лечение на алкохолизъм и някои форми на шизофрения.

Инструкции за употреба

По принцип лекарството се инжектира в мускула или под кожата; в тежки случаи на диабетна кома се прилага интравенозно.

Необходимата доза от лекарството се определя индивидуално въз основа на резултатите от изследванията, вкл. данни за нивото на захарта и инсулина в кръвта, така че могат да се дадат само средни приемливи норми.

Необходимата доза инсулин при захарен диабет варира от 10-40 единици на ден.

При диабетна кома могат да се прилагат подкожно не повече от 100 единици на ден, а при интравенозно приложение - не повече от 50 единици на ден.

При други показания лекарството се предписва в малки дози - 6-10 единици / ден.

За инсулинови инжекции се използва специална спринцовка с вградена игла, чийто дизайн позволява въвеждането на цялото му съдържание без остатък, което ви позволява да се придържате към точната дозировка на лекарството.

Преди да изтеглите инсулин в спринцовка под формата на суспензия, съдържанието на бутилката трябва да се разклати, за да се образува еднородна суспензия

Обикновено дневната доза се прилага в два до три приема. Инжекцията се прилага половин час или един час преди хранене. Действието на инсулина, еднократна доза, започва след половин час, час и продължава 4-8 часа.

Действието на инсулина, приложен интравенозно, започва в рамките на 20-30 минути, нивото на захарта спада до първоначалното ниво след един до два часа.

Странични ефекти

Когато лекарството се прилага подкожно, може да се развие липодистрофия. Лекарството също може да причини алергии.

Повишеният инсулин поради предозиране може да доведе до хипогликемичен шок. Симптоми: повишено слюноотделяне, изпотяване, слабост, задух, замаяност, сърцебиене, рядко - кома, конвулсии, делириум, загуба на съзнание.

Противопоказания за употребата на инсулин

Инсулинът е противопоказан при: остър хепатит, хемолитична жълтеница, цироза на черния дроб, бъбречна амилоидоза, уролитиаза, декомпенсирани сърдечни дефекти, язва на дванадесетопръстника, язва на стомаха, заболявания, придружени от хипогликемия.

Инсулинът е протеиново-пептидно хормонално лекарство, което се използва за лечение на захарен диабет.

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на разтвор и суспензия във флакони и специални патронни системи (патрони, гилзи и системи, предназначени за използване с писалка за спринцовка).

Показания за употреба

Основното показание за употреба е инсулинозависим захарен диабет.

В малки дози се предписва за следните патологии:

• заболявания на черния дроб;
• ацидоза;
• загуба на сила и изтощение;
• тиреотоксикоза;
• фурункулоза;
• диабетна токсикодермия;
• екзема;
• копривна треска;
• акне;
• псориазис;
• хронична пиодерма;
• дрожди кожни лезии.

Може да се използва при лечение на алкохолизъм и изтощение на нервната система.

Някои форми на шизофрения могат да бъдат лекувани доста успешно с инсулинова коматозна терапия. При тази терапия лекарството се прилага на пациента в дози, които могат да причинят хипогликемичен шок.

Противопоказания

• панкреатит;
• нефрит;
• хепатит;
• бъбречно-каменна болест;
• декомпенсирано сърдечно заболяване;
• цироза;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Инструкции за употреба на инсулин (метод и дозировка)

Обикновено се прилага подкожно или интрамускулно с помощта на специална спринцовка. Само в най-трудните ситуации, например при диабетна кома, може да се прилага интравенозно. Лекарствата под формата на суспензия могат да се прилагат само подкожно.

Дневната доза се прилага в 2-3 приема преди хранене (един час до половин час). Ефектът от еднократно инжектиране на лекарството започва след половин час до един час и продължава приблизително 4-8 часа. Когато лекарството се прилага интравенозно, максималният ефект се постига след 20-30 минути и след 1-2 часа нивото на инсулин в кръвта се връща към първоначалното си ниво. Преди да изтеглите лекарството в спринцовка под формата на дългодействаща суспензия, съдържанието на бутилката трябва да се разклати, за да се образува еднородна суспензия.

Странични ефекти

Понякога инсулинът причинява странични ефекти:

• обща слабост;
• замаяност и сърцебиене;
• повишено изпотяване и слюноотделяне;
• диспнея.

В тежки ситуации това може да доведе до загуба на съзнание, конвулсии, делириум и хипогликемична кома.

Предозиране

Предозирането на инсулин води до хипогликемия. Симптоми:

• силно чувство на жажда;
• често уриниране;
• повишена умора;
• слабост;
• аритмия;
• кожен сърбеж;
• хипогликемична кома.

За да премахнете повишения инсулин в кръвта, е необходимо да дадете на пациента около 100 грама бял хляб, сладък чай или само няколко лъжици захар при първите прояви на хипогликемия. Ако вече има сериозни признаци на шок, ще е необходима интравенозна глюкоза. Ако е необходимо, може да се приложи допълнителна глюкоза подкожно. Подкожно се инжектира и адреналин.

Аналози

Аналози по ATX код: не.

Лекарства с подобен механизъм на действие (отговарящи на ниво 4 ATC код): няма.

Не решавайте сами да смените лекарството; консултирайте се с Вашия лекар.

Лекарства, които съдържат инсулин

Инсулинът е включен в следните лекарства: Depot-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid FM, Insulin actrapid FM penfill, Insulin velosulin , Insulin Lente, Insulin Lente GP, Insulin Lente MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protophan NM penfill, Insulin rapidard MK, Insulin semilente MS, Insulin superlente, Insulin ultralente, Insulin ultralente MS, Insulin ultratard NM, Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman comb, Insuman rapid, Insuman rapid за optipen, Comb-N-insulin Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin tape, Humulin regular, Humulin ultralente.

Фармакологично действие

Инсулинът е хормон или протеин с високо молекулно тегло, който се произвежда в панкреаса на всички бозайници. Той е специфичен регулатор на въглехидратния обем. Активността на понижаване на захарта от 0,045 mg кристално вещество се приема като активна единица, а един милилитър разтвор съдържа 40 единици.

Терапевтичният ефект на инсулина при захарен диабет е свързан с елиминирането на нарушенията в интерстициалния метаболизъм на мазнините и въглехидратите, които обикновено се срещат при това заболяване. Ефектът се проявява в подобряване на състоянието на пациентите, забележимо намаляване на нивата на кръвната захар, елиминиране или значително намаляване на ацетонурия и глюкозурия, както и намаляване на проявите на повечето заболявания, които обикновено съпътстват захарния диабет, напр. полиневрит, полиартрит, фурункулоза.

Специални инструкции

• Необходимо е особено внимание при предписване на лекарства на пациенти, страдащи от коронарна недостатъчност, както и мозъчно-съдови инциденти.
• Когато използвате лекарства с продължително действие, първо е необходимо систематично да изследвате урината и кръвта за захар, което ще ви позволи да определите часовете на приложение на лекарството, за да постигнете максимален ефект. Лекарствата с продължително действие не се използват за лечение на коматозни и прекоматозни състояния. Ефектът от употребата се увеличава, когато се прилага паралелно с липокаин.
• Традиционно за инжекции се използват специални спринцовки. Съвременните спринцовки под формата на писалки са много удобни. Използването им не изисква специални умения. Такива спринцовки точно измерват дозата на лекарството и помагат за правилната инжекция.
• Лекарството се прилага подкожно, по-рядко мускулно и само в особено трудни случаи (кома или предкоматозно състояние) във вената. Подкожната инжекция се прави в корема, рамото и предната част на бедрото. Важно е постоянно да променяте мястото на инжектиране.
• Намалява толерантността към алкохола. Когато се консумират едновременно с алкохолни напитки, рискът от развитие на хипогликемия също се увеличава.

По време на бременност и кърмене

Използва се по време на бременност и кърмене при наличие на диабет.

В детството

Използва се при деца с индивидуален избор на дозировката на лекарството.

В напреднала възраст

Лекарствени взаимодействия

Ефектът на понижаване на захарта се увеличава при комбинирана употреба на инсулин с: блокери на α-адренергичните рецептори, ацетилсалицилова киселина, клофибрат, флуоксетин, МАО инхибитори, циклофосфамид, метилдопа, тетрациклини, ифосфамид.

Ефектът на понижаване на захарта се намалява, когато инсулинът се използва в комбинация с: хлорпротиксен, орални контрацептиви, кортикостероиди, диазоксид, хепарин, литиев карбонат, салуретици, никотинова киселина и нейните производни, тиреоидни хормони, дифенин, симпатикомиметици, трициклични антидепресанти.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте на тъмно и хладно място при температура 2…8⁰С. Замразяването на лекарства от тази група, както и прекомерното нагряване, е неприемливо. Температури над 30-35 градуса по Целзий са пагубни за лекарството. Срок на годност – 2 години.

Цена в аптеките

Цена на инсулин за 1 опаковка от 99 рубли.

внимание!

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е само за информационни цели и не представлява ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което има хроничен характер. Човешкият панкреас е орган на ендокринната система, който произвежда жизненоважния хормон инсулин. Инсулинът осъществява метаболизма на глюкозата, която е необходима за функционирането на мозъка и цялото тяло. При диабет панкреасът не може да функционира нормално. Поради това пациентът трябва редовно да приема лекарства. В повечето случаи таблетките са достатъчни. Но инсулинозависимият диабет изисква редовни инсулинови инжекции.

Провеждане на лечение

Леките форми на диабет могат да бъдат лекувани само с диета. Но по-често пациентът се нуждае от лекарства. Най-тежката форма на захарен диабет, инсулинозависимият тип заболяване, се среща в приблизително 10-15% от случаите. Но един тип е способен да се трансформира в друг.

В повечето случаи пациентите с инсулинозависим диабет изискват доживотно приложение на изкуствен инсулин. Най-често това е синтезиран говежди или свински инсулин, който съдържа различни примеси. Това отличава инсулина, прилаган на пациента, от хормона, произвеждан от човешкия панкреас.

Странични ефекти

Когато се използват инсулинови инжекции за поддържане на нормалното състояние на диабет, както при всяко лечение, могат да се появят странични ефекти на инсулина. Някои от тях не предизвикват сериозно безпокойство, но някои прояви са много сериозни.

Това не означава, че пациентът трябва да откаже инсулиновите инжекции. Това е опасно за живота му. Важно е просто да изберете правилното лекарство, така че да отговаря на конкретен пациент. Най-често преминаването към пречистен инсулин премахва повечето от нежеланите ефекти. Ако това не помогне, тогава пациентът трябва да премине допълнителен курс на лечение. Във всеки случай е невъзможно диабетик с инсулинозависим тип заболяване да откаже инжекциите.

Възможни реакции на тялото

Инсулиновите инжекции могат да причинят различни странични ефекти.

Хипогликемията е най-честият страничен ефект от терапията. Това е патологично състояние, което се характеризира с ниски нива на кръвната захар под нормата. Това се случва при предозиране на лекарството. Сърдечната честота на човек се увеличава, възникват тревожност и страх, кожата става бледа. Възможни са световъртеж, припадък, повишено изпотяване и треперене на тялото. Появява се повишено чувство на глад, което трябва да се задоволи, за да се облекчи състоянието на пациента (по-добре е да се консумират бързи въглехидрати). В най-тежките случаи са възможни епилептиформни припадъци, кома и смърт.

Друг често срещан страничен ефект е инсулиновата алергия. Най-често се свързва с реакция към лекарствени примеси. Често се придружава от атрофия на тъканите на мястото на инжектиране.

Синдромът на Somogyi е пост-хипогликемична хипергликемия. Колебанията в нивата на кръвната захар причиняват нежелани последствия за диабетици.

Липодистрофията е патология на подкожната тъкан в областта на инжектиране, която се проявява в нейното изчезване или прекомерен растеж. Препоръчва се по-често да се сменя мястото на инжектиране.

Инсулинов оток – най-често се появява в началото на лечението, но отшумява с времето. Не изисква терапия.

Име:

Инсулин

Фармакологични
действие:

Инсулинът е специфичен хипогликемичен агент, има способността да регулира въглехидратната обмяна; подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и насърчава превръщането й в гликоген, а също така улеснява проникването на глюкоза в тъканните клетки.
В допълнение към хипогликемичния ефект (намалява нивата на кръвната захар), инсулинът има редица други ефекти: увеличава запасите от гликоген в мускулите, стимулира синтеза на пептиди, намалява консумацията на протеини и др.

Ефектите на инсулина са придружени от стимулиране или инхибиране (потискане) на определени ензими; стимулират се гликоген синтетаза, пируват дехидрогеназа, хексокиназа; липазата, която активира мастните киселини в мастната тъкан, и липопротеин липазата, която намалява "мътността" на кръвния серум след ядене на богата на мазнини храна, се инхибират.
Степента на биосинтеза и секреция (освобождаване) на инсулин зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта.
При увеличаване на съдържанието му се увеличава секрецията на инсулин от панкреаса; напротив, намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта забавя секрецията на инсулин.

При осъществяването на ефектите на инсулина водеща роля играе взаимодействието му със специфичен рецептор, локализиран върху плазмената мембрана на клетката и образуването на инсулинов рецепторен комплекс.
Рецепторът за инсулин, в комбинация с инсулина, навлиза в клетката, където влияе върху процесите на фосфолиране на клетъчните протеини; други вътреклетъчни реакции не са напълно изяснени.
Инсулинът е основното специфично лечение на захарен диабет, тъй като намалява хипергликемията (повишена кръвна захар) и глюкозурията (наличие на захар в урината), попълва запасите от гликоген в черния дроб и мускулите, намалява образуването на глюкоза, облекчава диабетната липемия (наличие на мазнини). в кръвта), подобрява общото състояние на пациента.

Инсулинът за медицинска употреба се получава от панкреаса на говеда и свине. Съществува метод за химичен синтез на инсулин, но той не е широко разпространен.
Наскоро бяха разработени биотехнологични методи за производство на човешки инсулин. Инсулинът, получен с помощта на методи на генно инженерство, напълно съответства на аминокиселинната серия на човешкия инсулин.
В случаите, когато инсулин се получава от панкреаса на животни, в препарата могат да присъстват различни примеси (проинсулин, глюкагон, самотостатин, протеини, полипептиди и др.) поради недостатъчно пречистване.
Лошо пречистените инсулинови препарати могат да причинят различни нежелани реакции.

Съвременните методи позволяват получаването на пречистени (монопикови - хроматографски пречистени за изолиране на "пика" на инсулин), високо пречистени (монокомпонентни) и кристализирани инсулинови препарати.
Понастоящем кристалният човешки инсулин се използва все повече.
Сред инсулиновите препарати от животински произход предпочитание се дава на инсулин, получен от панкреаса на свинете.

Инсулиновата активност се определя биологично(чрез способността да понижава нивата на кръвната захар при здрави зайци) и един от физикохимичните методи (хартиена електрофореза или хартиена хроматография). За една единица действие (AU) или международна единица (IU) се приема активността на 0,04082 mg кристален инсулин.

Показания за
приложение:

Основното показание за употребата на инсулин е захарен диабет тип I (инсулинозависим), но при определени състояния се предписва и при захарен диабет тип II (неинсулинозависим).

Инструкции за употреба:

При лечение на захарен диабет използвайте инсулинови препарати с различна продължителност на действие.
Използва се инсулин с кратко действиесъщо и при някои други патологични процеси за предизвикване на хипогликемични състояния (понижаване нивото на кръвната захар) при определени форми на шизофрения, като анаболно (засилващо протеиновия синтез) средство при общо изтощение, недохранване, фурункулоза (множествено гнойно възпаление на кожата), тиреотоксикоза. (заболяване на щитовидната жлеза), при заболявания на стомаха (атония /загуба на тонус/, гастроптоза /пролапс на стомаха/), хроничен хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), начални форми на цироза на черния дроб, а също и като компонент на „поляризиращи” разтвори, използвани за лечение на остра коронарна недостатъчност (несъответствие между нуждата на сърцето от кислород и неговото доставяне).

Изборът на инсулин за лечение на захарен диабет зависи от тежестта и характеристиките на заболяването, общото състояние на пациента, както и скоростта на настъпване и продължителността на хипогликемичния ефект на лекарството.
Препоръчително е първоначалното предписване на инсулин и определяне на дозата да се извърши в болнична обстановка(болници).

Инсулинови препарати с кратко действие- това са разтвори, предназначени за подкожно или интрамускулно приложение.
При необходимост се прилагат и интравенозно.
Те имат бърз и сравнително краткотраен ефект на понижаване на захарта.
Обикновено се прилагат подкожно или интрамускулно 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти през деня.
Ефектът след подкожно инжектиране настъпва след 15-20 минути, достигайки максимум след 2 часа; общата продължителност на действие е не повече от 6 часа.
Използват се предимно в болници за установяване на необходимата доза инсулин на пациента, както и в случаите, когато е необходимо да се постигне бърза промяна на инсулиновата активност в организма - при диабетна кома и прекома (пълна или частична загуба на съзнание). поради внезапно рязко повишаване на нивата на кръвната захар).
В допълнение, инсулиновите препарати с кратко действие се използват като анаболен агент и се предписват като правило в малки дози (4-8 единици 1-2 пъти на ден).

Инсулинови препарати с продължително действиесе предлагат в различни лекарствени форми с различна продължителност на ефекта на понижаване на захарта (полудълъг, дълъг, ултрадълъг).
При различните лекарства ефектът продължава от 10 до 36 часа.
Тези лекарства могат да намалят броя на ежедневните инжекции.
Обикновено се произвеждат под формата на суспензии(суспензия от твърди частици на лекарството в течност), прилагана само подкожно или интрамускулно; не се допуска интравенозно приложение. При диабетна кома и прекоматозни състояния не се използват лекарства с продължително действие.

Когато избирате лекарство за инсулин, трябва да се уверите, че периодът на максимален ефект на понижаване на захарта съвпада с времето на приема на храна.
Ако е необходимо, в една спринцовка могат да се прилагат 2 лекарства с продължително действие.
Някои пациенти се нуждаят не само от дългосрочно, но и от бързо нормализиране на нивата на кръвната захар. Те трябва да предписват инсулинови препарати с продължително и кратко действие.
Обикновено Лекарствата с продължително действие се прилагат преди закускаВъпреки това, ако е необходимо, инжекцията може да се постави и по друго време.

Всички инсулинови препарати се използват при задължително спазване на диетичния режим.
Определянето на енергийната стойност на храната (от 1700 до 3000 khal) трябва да се определя от телесното тегло на пациента по време на периода на лечение и вида на дейността. Така че, при намалено хранене и тежък физически труд, броят на калориите, от които пациентът се нуждае на ден, е най-малко 3000, при прекомерно хранене и заседнал начин на живот не трябва да надвишава 2000;

Прилагането на твърде високи дози, както и липсата на прием на въглехидрати от храната, могат да причинят хипогликемично състояние (понижаване на кръвната захар), придружени от чувство на глад, слабост, изпотяване, треперене на тялото, главоболие, замаяност, сърцебиене, еуфория (безпричинно самодоволно настроение) или агресивност.
Впоследствие може да се развие хипогликемична кома (загуба на съзнание, характеризираща се с пълна липса на реакции на тялото към външни стимули, поради рязко намаляване на нивата на кръвната захар) със загуба на съзнание, конвулсии и рязък спад на сърдечната дейност.
За да се предотврати хипогликемично състояние, пациентите трябва да пият сладък чай или да ядат няколко парчета захар.

За хипогликемична (свързана с ниска кръвна захар) кома 40% разтвор на глюкоза се инжектира във вената в количество от 10-40 ml, понякога до 100 ml, но не повече.
Корекция на хипогликемия (ниска кръвна захар) в остра формаможе да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон.

Странични ефекти:

При подкожно приложение на инсулинови препарати може да се развие липодистрофия (намаляване на обема на мастната тъкан в подкожната тъкан) на мястото на инжектиране.

Съвременните високо пречистени инсулинови препарати сравнително рядко предизвикват алергични реакции, но такива случаи не са изключени. Развитието на остра алергична реакция изисква незабавна десенсибилизираща (предотвратяваща или инхибираща алергични реакции) терапия и заместване на лекарството.

Противопоказания:

Противопоказания за употребата на инсулин са заболявания, свързани с хипогликемия, остър хепатит, цироза на черния дроб, хемолитична жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците на очните ябълки, причинени от разпадането на червените кръвни клетки), панкреатит (възпаление на панкреаса) , нефрит (възпаление на бъбрека), амилоидоза на бъбреците (бъбречно заболяване, свързано с нарушен протеинов метаболизъм (амилоид/), уролитиаза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, декомпенсирани сърдечни дефекти (сърдечна недостатъчност поради заболяване на неговите клапи).

Особено внимание се изисква при лечение на пациенти със захарен диабет, страдащи от коронарна недостатъчност (разминаване между нуждите на сърцето от кислород и доставката му) и мозъчни заболявания. кръвообращението.
Необходимо е повишено внимание, когато се използва инсулин при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза, болест на Адисон (недостатъчна надбъбречна функция) и бъбречна недостатъчност.

Инсулиновата терапия при бременни жени трябва да се извършва под строго наблюдение.
През първия триместър на бременността нуждата от инсулин обикновено леко намалява и се увеличава през втория и третия триместър.
Алфа-блокери и бета-блокери, тетрациклини, салицилати повишават ендогенната секреция (освобождаване на инсулин, произведен в организма).
Тиазидните диуретици (диуретици), бета-блокерите и алкохолът могат да доведат до хипогликемия.

Взаимодействие със
други лекарствени
с други средства:

Хипогликемичният ефект на инсулина се засилва Octus хипогликемични лекарства, МАО инхибитори, АСЕ инхибитори, инхибитори на карбооинеразата, неелективно-цветна бета, бромокриптин, октреотид, сулфаниламиди, анаболни стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебели, пиридоксин, циклон, циклон Министерство на външните работи, фенфлурамин, литиеви препарати, лекарства, съдържащи етанол.

Хипогликемичният ефект на инсулина е отслабенорални контрацептиви, кортикостероиди, тиреоидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици, даназол, клонидин, блокери на калциевите канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под въздействието на резерпин и салицилати е възможно както да се отслаби, така и да се засили ефектът на лекарството.
Лекарства, съдържащи тиол или сулфит, когато се добавят към инсулина, причиняват неговото разрушаване.

Бременност:

По време на бременност видът на инсулина, неговата доза и схемата на приложение се определят от лекуващия лекар.
Ако първоначално избраният режим на лечение не е подходящ, трябва отново да се консултирате с лекар и в крайна сметка да изберете най-удобния и ефективен режим на лечение.

Предозиране:

Симптоми: мускулна слабост, лесна уморяемост; чувство на глад, прекомерно слюноотделяне; бледност, изтръпване на пръстите, тремор, сърцебиене, разширени зеници; замъглено зрение, главоболие, често прозяване, дъвчене; затъмнение, депресия или възбуда, немотивирани действия, тонични или клонични конвулсии и накрая кома.

Лечението на хипогликемичните състояния трябва да започне незабавно.
При по-леки случаи е достатъчно вътрешно да се дават сладък чай, плодови сокове и мед.
В случай на пълна загуба на съзнание (коматозно състояние) незабавно приложете венозно концентриран разтвор на глюкоза (10-20 ml 20-40% глюкоза).
При липса на възможност за интравенозно инжектиране на разтвор на глюкоза се препоръчва да се инжектират 0,001-0,002 g глюкагон интрамускулно или подкожно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид.
Трябва да се има предвид, че при прилагане на адреналин могат да се появят странични ефекти - сърцебиене, тремор, повишаване на кръвното налягане, тревожност и др.

Форма за освобождаване:

Инсулинът за приложение в спринцовка се предлага в стъклени флакони, херметически затворени с гумени запушалки с алуминиева облицовка.
В бутилкипо 10 мл по 5 бр в кутия или в писалка (патрони) 1,5 и 3 ml всеки за писалки за спринцовки.

Условия на съхранение:

Инсулиновите препарати (флакони и патрони), които не се използват, са трябва да се съхранява при температура 2-8°C на тъмно място, тези. в хладилника (за предпочитане на долния рафт), далеч от фризера.
При тази температура те запазват своите биологични и асептични свойства до срока на годност, посочен на опаковката. Инсулинът не трябва да се чекира в багажа, когато летите със самолет, за да избегнете риска от измръзване.
Твърде високата температура на съхранение води до постепенно намаляване на биологичната активност на лекарството. Директната слънчева светлина също има отрицателен ефект, ускорявайки загубата на биологична активност 100 пъти.
Бистрият разтворим инсулин може да се утаи и да стане мътен. В инсулиновата суспензия се образуват гранули и люспи. Комбинацията от висока температура и продължително разклащане ускорява този процес.

Бутилката инсулин, използвана от пациента, може да се съхранява при стайна температура не по-висока от 25°C, защитена от светлина до 6 седмици.

Този период е намален до 4 седмици при използване на патрони Penfill, тъй като писалките често се носят в джоб при температура, близка до телесната. Флаконите с инсулин могат да се съхраняват в хладилник 3 месеца след първата употреба.Замразеният инсулин не може да се използва, след като е бил размразен.

Това важи особено за окачванията. При замразяване кристалите или частиците се агрегират и не се разтварят след размразяване, което прави невъзможно повторното получаване на хомогенна суспензия. По този начин рискът от прилагане на неадекватна доза значително се увеличава.Инсулинът трябва да се счита за развален след размразяване.
Прозрачните видове инсулин не трябва да се използват, ако променят цвета си, стават мътни или имат суспендирани частици.

Инсулинови суспензии, които след смесване не образуват хомогенна белезникава суспензия или съдържат бучки, влакна или променят цвета си, са неподходящи за употреба.
1 ml разтвор или суспензия обикновено съдържа 40 единици.В зависимост от източниците на получаване

Прави се разлика между инсулин, изолиран от панкреаса на животни, и синтезиран с помощта на методи на генно инженерство.
Понастоящем получени от панкреаса на прасетата, те се обозначават допълнително с буквата С (SMP - свински монопик, SMK - свински монокомпонентен); говеда - с буквата G (говеждо: GMP - говеждо монопик, GMK - говеждо монокомпонентно).
Човешките инсулинови препарати се обозначават с буквата Н.

В зависимост от продължителността на действие инсулините се разделят на:
- инсулинови препарати с кратко действие: начало на действие след 15-30 минути; пиково действие след 1/2-2 часа; общата продължителност на действие е 4-6 часа;
- дългодействащи инсулинови препаративключват лекарства със средна продължителност на действие (начало след 1/2-2 часа, пик след 3-12 часа; обща продължителност 8-12 часа); лекарства с продължително действие (начало след 4-8 часа; пик след 8-18 часа; обща продължителност 20-30 часа).