Протокол от преглед на зрителното поле. Компютърна периметрия - измерване на зрителното поле

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Периметрията е диагностичен и инструментален метод за изследване, използван в офталмологията. Тя ви позволява да установите ръба на зрителното поле и да откриете неговия дефект, скотома. С други думи, периметрията е изследване на зрителните полета.

Зрителното поле е този сегмент от заобикалящата реалност, който човек вижда с окото, при условие че главата му е фиксирана неподвижно и погледът му е строго дефиниран в една точка. Областта на периферното зрение е отговорна за способността да се вижда околното пространство, а неговата яснота и острота зависят от обема на зрителното поле.

Периметричното изследване е безболезнена и безопасна процедура. След тази манипулация пациентът не може да получи абсолютно никакви усложнения.

Показания за употреба

Сред причините, които могат да послужат като сезиране за периметрия, може да се отбележи следното:

Противопоказания

Офталмолозите идентифицират няколко основни състояния, при които пациентът не може да бъде подложен на периметрия, както кинетична, така и статична.

Следните фактори могат да повлияят на крайните резултати::

Всички тези фактори със сигурност ще повлияят на резултатите и ще доведат до отклонения от установените стандарти за периметрия.

Статична периметрия

Това е ръчен метод на изследване - когато границата на зрителното поле се идентифицира с помощта на неговата проекция върху кръгла повърхност.

Пациентът поставя брадичката си върху специален парапет и фиксира погледа си с едното си око върху бялата точка в центъра на дъгата на периметърното устройство.

По това време второто око е покрито със специален капак.. Обектите се насочват по тази дъга от периферията до точката на фиксиране, скоростта на движението им е 2 cm/s.

Веднага щом пациентът забележи движещ се обект, той информира лекаря за това. И специалистът отбелязва в таблицата при кое разделение на дъгата е станало това събитие.

Това е външната граница на зрителното поле на даден меридиан.

Цветната периметрия също се извършва по същия принцип.. За идентифициране на скотоми се използват предмети с диаметър 1 mm за изясняване на вътрешните граници и с диаметър 3 mm за установяване на външните. Те бавно се преместват по дъга в различни меридиани.

Всички резултати се въвеждат в специална таблица, а самата процедура е с продължителност 30 минути.

Компютърна периметрия

Такава диагностика е възможна с помощта на компютър - по време на процедурата специалистът определя границата на зрителното поле, използвайки различно осветяване на една пространствена точка, докато тя е абсолютно неподвижна.

Веднага щом погледът на пациента се фокусира върху тази точка, от различни страни ще започнат да се появяват точки с различен цвят и интензитет. Субектът трябва да натисне съответния клавиш, когато се появи всеки от тях.

Компютърната очна периметрия ви позволява значително да ускорите процедурата и да получите по-пълни данни. Този метод определя не само границата на зрителните полета, но и нивото на чувствителност на ретината.

След приключване на манипулациите програмата извежда резултати, кодирани под формата на таблица, офталмолог ще ги дешифрира.

Обичайната продължителност на сесията е 15 минути.

Декодиране и нормални резултати

Декодирането на компютърната периметрия и средните норми на границите при използване на бял цвят са:

Нагоре: 55°;
Нагоре и навън: 65°;
Отвън: 90°;
Надолу и навън: 90°;
Надолу: 70°;
Долу отвътре: 45°;
Вътре: 55°;
Горе и вътре: 50°.

Самото зрително поле е определен набор от точки в пространството, които едно неподвижно око може едновременно да възприема, при условие че в този момент то е фиксирано върху една от точките в това пространство. Компютърната и статичната периметрия не са единствените начини за определяне на границите на зрителните полета.

Областта, която човек може да види, като фиксира погледа си в една точка, се нарича зрително поле. Когато зрителните полета са стеснени, качеството на зрението на човек също се влошава значително; освен това стесняването на зрителните полета винаги е сигнал за наличие на офталмологично заболяване и може да бъде симптом на определени заболявания на нервната система или мозъка. Днес компютърната периметрия на окото е безопасна и точна диагностика на увреждане на зрителното поле.

Изследването на зрителните полета може да се извърши с помощта на конвенционален статичен апарат. За извършване на диагностика се използва специално оборудване - във вдлъбната сфера със стойка. Субектът трябва да фиксира брадичката си върху тази стойка и да фокусира погледа си върху точка в центъра на сферата. Към центъра на сферата се движи точка, която в определен момент погледът на пациента трябва да фиксира. Същността на изследването е да се регистрира индикаторът, когато окото на пациента е записало (забелязало) обект, движещ се в периферията. Моментът, когато този обект се вижда от окото, се нарича граница на зрителното поле. Този преглед се извършва монокулярно (за едно око). За всяко око се записват вътрешните полета, разположени отстрани на носа, и външните (от страната на слепоочието). В резултат на диагностиката се съставя карта на зрителните полета, след което се дешифрира. Обикновено индикаторите ще бъдат близки до следните.

Днес стандартното инструментално изследване с помощта на вдлъбната сфера може да бъде заменено с по-точно и по-бързо изследване с помощта на компютър.

Компютърната очна периметрия отнема по-малко време, резултатите от нея ще бъдат по-точни от инструменталните и освен това елиминира грешки и симулация на пациента.

Това изследване се извършва на модерно офталмологично оборудване с помощта на компютърна технология.

Същността на диагностиката с компютърна периметрия на окото

Пациентът се поставя пред модерна офталмологична апаратура, поставя брадичката си върху специална стойка и фиксира погледа си в точка вътре в сферата. За записване на резултатите му се дава джойстик (той ще натиска бутона всеки път, когато види точка).

По време на диагностиката, с помощта на оборудване, интензитетът на светене на точката в центъра се променя и по периметъра ще се появят други движещи се точки (тяхната скорост е 2 cm / s) с различна интензивност на светене. Задачата на обекта е да ги види и да натисне бутона.

След това ще се появят движещи се цветни точки с различен интензитет на светене. Появата им също трябва да се запише чрез натискане на бутон. Това ви позволява да зададете цветните зрителни полета.

Тестът се повтаря в контролен режим. Това е необходимо, за да са по-точни резултатите. Понякога по време на изследването човек няма време да натисне бутона, след като види точката.

Компютърната периметрия на окото отнема до 15 минути (обикновено до 25 m).

Субектите не са имали никакви негативни последици след диагностицирането.

Всички резултати се записват на компютър и се обработват. След това се въвеждат в специална карта.

Показания за компютърна периметрия на окото

Показанията за компютърна периметрия включват:

Офталмологични заболявания:
- глаукома,
- промени в очното дъно,
- отлепване на ретината,
- заболявания на макулното петно (макула),
- пигментен ретинит,
- заболявания (възпалителни и съдови) на зрителния нерв.
Неврологични патологии:
- увреждане на зрителния нерв,
- патологични процеси в мозъчната кора по време на инсулти,
- травматични мозъчни наранявания,
- мозъчни тумори.
Тумори в очната ябълка.

Противопоказания за компютърна очна периметрия

Това изследване е неинвазивно, т.е. не изисква намеса в структурите на окото и не включва употребата на лекарства, поради което има минимален брой противопоказания. И така, сред тези, на които не трябва да се предписва този очен преглед, са:

пациенти със съществуващи психични разстройства;
лица с умствени увреждания в развитието (ниско контактни).

Този преглед няма да бъде информативен, ако пациентът е под въздействието на алкохол или наркотици.

Резултати от компютърна очна периметрия

Резултатите от това изследване се записват в специална карта. В центъра ще бъде изобразено нормалното състояние на фоторецепторите на ретината. Тя трябва да съвпада със средните статистически резултати. Гледайки преписа, можете да видите загуба на зрителни полета дори при нормално зрение. Има допустими отклонения от нормата (стесняване на зрителните полета), които се наричат "скотомия". Офталмолозите разграничават следните видове скотоми:

спектрален,
концентрични, едностранни, двустранни,
хемианопсия (частична, квадратна, пълна).

Самото наличие на скотоми не е диагноза на заболяването. Но тяхното откриване в количества, надвишаващи нормата, винаги ще показва патология на оптичния тракт. Това от своя страна може да е резултат от очно заболяване или неврологична или мозъчна патология, например, показва глаукома, инсулт или мигрена.

След получаване на резултатите те се дешифрират. Консултацията с офталмолог ще ви помогне да ги разчетете по-правилно. Ако е необходимо, лекарят ще даде направление за друг специалист или ще ви посъветва да преминете допълнителни видове изследвания.

Компютърната очна периметрия е една от най-евтините платени диагностики; нейната цена, заедно с интерпретацията, ще започне от 1 000 рубли, ако трябва да проведете пълен преглед, тогава цената ще се увеличи до 1500 рубли.

Лекувайте се и бъдете здрави!

Окото има сложна структура. Следователно има десетки заболявания, свързани с нарушена зрителна функция. Но за щастие всички са диагностицирани. Но може да са необходими различни техники за идентифицирането им. Един от тях е компютърна периметрия на окото.

Това са изследвания на периферното зрение. Декодирането дава представа за постоянството на зрителната функция и дали тя е в нормални граници. Така че в здраво състояние окото трябва да покрива определено околно пространство.

Често нарушенията на периметрията остават незабелязани от хората. Той възприема обектите в стеснен диапазон и не го забелязва. В това се крие сериозна опасност. В крайна сметка патологията може да се развие в бъдеще.

Необходима е оценка на зрителното поле. За това се използва компютърен метод. Изследването се извършва на специално оборудване, което е полукълбо. Пациентът трябва да постави главата си там. Вътре в него има поле, върху което се появяват светещи точки. Те пламват на различни места в това пространство.

Съответно, когато пациентът види такава точка, той натиска специален бутон. В този случай не е позволено да измествате погледа си, той трябва да бъде насочен строго към средата на полето. Въз основа на резултатите от изследването се изготвя цветова схема. Това е препис от изследването, където се виждат онези части от зрителните полета, които вече не са достъпни за пациента. Това означава отклонение от нормата.

Принцип на работа на устройството

Както беше посочено по-горе, той реагира на части от полето, видими за окото. Всяка мигаща точка означава една или друга част от пространството; ако пациентът реагира на нея, тогава тази част е видима за него. В този случай анализът се извършва на базата на повторение на мигащи точки, които се появяват на едни и същи места по време на изследването.

Продължителността на процедурата е 5-7 минути. Прави се разпечатка на резултатите със снимка за всяко око поотделно. В същото време фигурата показва състоянието на очите в периферното зрение. За яснота на резултатите видимите зони са маркирани в бяло, а тези, които не са, са маркирани в черно. Това офталмологично изследване ви позволява да идентифицирате патологиите на зрителния нерв.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез периметрия?

Тази процедура е част от цялостно изследване на състоянието на очите на пациента. Този метод е най-точната диагноза. Позволява да се открие атрофия на зрителния нерв.

Ако границите на видимост са отклонени от нормата и има зони, недостъпни за окото, това означава наличието на редица заболявания:
На първо място, това е атрофия на зрителния нерв. Свързва се със стесняване на зрителното поле, намаляване на степента на гледане. Всъщност зрителният нерв умира. Резултатът е пълна слепота на засегнатото око.

Наличието на скотома дава основание да се подозира миопия. Това е, което в медицината се нарича късогледство. В крайна сметка, точките може да не се виждат поради отслабено зрение. Проучването на таблицата с резултатите от изследването ви позволява да идентифицирате глаукома. Изразява се в повишено вътреочно налягане.
Като цяло, такова изследване показва състоянието на дясното и лявото око. Демонстрира постигането на праговото ниво на периферното зрение. Ако се превиши, тогава лечението, включително операцията, трябва да започне незабавно.

Следователно навременното откриване на тези патологии може да спаси окото. И особено важно е да се провеждат изследвания при деца. Получените снимки и видеоклипове ще ви позволят да наблюдавате и изучавате здравословното си състояние и да реагирате своевременно на промените в него.

Видове нарушения

Основното нарушение в периметрията на окото е възприемането на видимата област от погледа. Има определена норма, която е маркирана с мигащите точки, посочени по-горе. Ако пациентът не вижда нито един от тях, това означава, че той не забелязва тази област от пространството пред себе си.

Видове и предназначение на периметрията

Има два основни метода, които трябва да имате предвид. Това са компютърна и статична периметрия. Важно е да се отбележи, че и двата типа се основават на използването на компютърни технологии.

Статична периметрия

Състои се в показване на пациента на неподвижен обект, който се появява в различни точки. Лекарите наблюдават реакцията към тях. Резултатите от изследването са обозначени с числа, показващи процента на скотома. Резултатът е цветно изображение. По-тъмен тон означава абсолютна скотома, тоест зони, недостъпни за възприемане на окото. Когато тестът приключи, лекарят записва резултатите и попълва стандартен шаблон. Всеки може да разбере съдържанието му, именно благодарение на цветното изобразяване на недостъпни зони на зрението.

Компютърна периметрия

С помощта на тази процедура можете точно да определите не само местоположението, но и дълбочината и размера на зрителния дефект. Това е бърз, безболезнен и надежден метод за откриване на нарушения в зрителното поле.

Графична интерпретация на резултатите от периметрията

Декодирането се изразява в текстова и графична форма. Последната от своя страна представлява скала с отметки за нормална, относителна и абсолютна скотома.

Индикатори за периметрия: норма или отклонение?

Средните граници на зрението са както следва:

Ако след прегледа откриете някакви отклонения от нормата, не е необходимо да се паникьосвате веднага. Това може да са промени, свързани с възрастта, или дефект, който лесно се коригира. Във всеки случай лекарят ще ви обясни резултатите и ще ви каже какво да правите.

Декодиране на резултатите

Лекарят е този, който трябва да разбере резултатите от изследването, но вие можете да го разберете сами. Например, абсолютната норма е липсата на скотома. Това означава, че окото възприема цялата видима област. Съответно на графиката няма да има черни зони.

Ако те са налице, това изобщо не означава началото на атрофия на зрителния нерв. Например черни петна от скотома може да са в средата на изображението. Тоест окото не вижда тези малки зони. Но такива точки могат да маркират вродени дефекти. Те са невидими през целия живот и по никакъв начин не влияят на зрителната острота.

Показания и противопоказания

Ако говорим за процедурата по периметрия, тя е напълно безопасна. Няма никаква намеса и не са необходими лекарства. Следователно просто няма противопоказания. В края на краищата компютърът механично изпраща сигнал към екрана и пациентът реагира на него с натискане на бутон.

Показанията включват загуба на зрение и нарушения във възприятието на обекти. Например едното око вижда повече пространство от другото.

Лекарствена терапия

Основната опасност от атрофия се крие в нейното по-нататъшно развитие. Причината за това е повишеното вътреочно налягане. Това състояние се нарича глаукома. Съответно е необходимо да се намали натискът върху зрителния нерв. Тогава тя няма да бъде увредена и развитието на атрофия ще бъде спряно.

Затова се използват капки за намаляването му. Например "Дороти плюс" или "Пролатан". Те трябва да се приемат в дози, препоръчани от Вашия лекар.

Зрителното поле е пространството, в което обектите могат да бъдат едновременно видими с фиксиран поглед. Изследването на зрителното поле е много важно за оценка на състоянието на зрителния нерв и ретината, за диагностициране на други опасни заболявания, които могат да доведат до загуба на зрението, както и за проследяване на развитието на патологичните процеси и ефективността на тяхното лечение.

Графично зрителното поле е най-удобно представено под формата на триизмерно изображение - зрителния хълм (фиг. Б). Основата на хълма дава представа за границите на зрителното поле, а височината - за степента на светлочувствителност на всяка част от ретината, която обикновено намалява от центъра към периферията. За улеснение на оценката, резултатите са показани на равнина под формата на карта (фиг. A). Периферните граници се считат за нормални: горна – 50°, вътрешна – 60°, долна – 60°, външна > 90°

Всеки участък от очното дъно на картата на зрителното поле е представен по такъв начин, че например дисфункцията на долните части на ретината се разкрива чрез промени в нейните горни части. Центърът на зрителното поле или точката на фиксиране е представен от фоторецепторите на фовеята. Оптичният диск няма светлочувствителни клетки и в резултат на това се появява на картата като "сляпо" петно (физиологична скотома, петно на Мариот). Локализира се във временната (външната) част на зрителното поле в хоризонталния меридиан 10-20° от точката на фиксиране. Обикновено се откриват и ангиоскотоми - проекции на съдовете на ретината. Те винаги са свързани със „сляпо“ петно и наподобяват формата на клони на дърво.

Периметрията може да разкрие следните аномалии:
- стесняване на зрителното поле;
- скотома.

Характеристиките, размерът и местоположението на стеснението на зрителното поле зависят от нивото на увреждане на зрителния тракт. Тези промени могат да бъдат концентрични (по всички меридиани) или секторни (в определена зона с непроменени граници в останалата част), едностранни и двустранни. Дефекти, които са локализирани във всяко око само в едната половина на зрителното поле, се наричат хемианопия. То от своя страна се дели на омонимно (загуба от темпоралната страна на едното око и от назалната страна на другото) и хетеронимно (симетрична загуба на носната (биназална) или париеталната (битемпорална) половина на зрителното поле и в двете очи). Въз основа на размера на липсващите зони хемианопсията може да бъде пълна (изпада цялата половина), частична (съответните зони са стеснени) и квадрант (промените са локализирани в горните или долните квадранти).

Скотома е област на загуба на част от зрителното поле, заобиколена от безопасна зона, т.е. несъвпадащи с периферните граници. Тя може да бъде относителна, когато се наблюдава намаляване на чувствителността и могат да се открият само обекти с по-големи размери и яркост, и абсолютна, когато зрителното поле е напълно изгубено.

Скотомата може да бъде с всякаква форма (овална, кръгла, дъгообразна и др.) И местоположение (централно, пара- и перицентрално, периферно). Скотомата, която пациентът вижда, се нарича положителна. Ако се установи само по време на преглед, се нарича отрицателен. При мигрена пациентът може да забележи появата на трептяща (сцинтилираща) скотома - внезапно появяваща се краткотрайна загуба, която се движи в зрителното поле. Ранен признак на глаукома е парацентралната скотома на Bjerumm, която дъгообразно обгражда фиксиращата точка, разположена на 10-20° от нея, след което се разширява и се слива с нея.

Показания за периметрия:
. установяване и уточняване на диагнозата глаукома, проследяване на динамиката на процеса;
. диагностика на заболявания на макулата или нейното токсично увреждане, например при приемане на определени лекарства;
. диагностика на отлепвания на ретината и пигментен ретинит;
. установяване на факти на влошаване (преувеличаване на симптомите) и симулация от пациенти;
. диагностика на увреждане на зрителния нерв, тракт и кортикални центрове поради неоплазми, наранявания, исхемия или инсулт, компресионно увреждане, тежко недохранване.

Периметрични методи

В момента има няколко метода за оценка на зрителното поле. Най-простият е Тест на Дондърс, което позволява груба оценка на неговите граници. Пациентът се намира на разстояние около 1 метър срещу изследващия и фиксира носа си с поглед. След това пациентът затваря дясното око, а лекарят затваря лявото (противоположното) око или обратно, в зависимост от това кое око се изследва. Лекарят започва да демонстрира някакъв ясно видим обект, като го води в един от меридианите от периферията към центъра, докато пациентът го забележи. Обикновено и двамата трябва да забележат даден обект едновременно. Тези действия се повтарят в 4-8 меридиана, като по този начин се получава представа за приблизителните граници на зрителното поле. Естествено, неразделно условие на теста е безопасността на изпитващия.

С помощта на теста на Donders можете грубо да оцените периферните граници на зрителното поле. За диагностициране на централното зрително поле се използва по-прост метод - Тест на Амслер, което ви позволява да оцените зоната до 10° от точката на фиксиране. Представлява решетка от вертикални и хоризонтални линии, в центъра на която има точка. Пациентът фиксира погледа си върху него от разстояние около 40 см. Изкривяването на линиите и появата на петна по решетката са признаци на патология. Изследването е незаменимо при първичната диагностика и проследяване на хода на заболяванията на макулата. Аметропията на пациентите (особено астигматизмът) трябва да се коригира при извършване на теста.

Може да се използва и за диагностика на централното зрително поле метод на кампиметрия. От разстояние 1 метър пациентът фиксира с едно око бяла точка в центъра на специална черна дъска с размери 1х1 метър. По изследваните меридиани се води бял предмет с диаметър от 1 до 10 мм, докато изчезне. Откритите скотоми се маркират с тебешир върху дъската и след това се пренасят в специална форма.

Кинетична периметрия

При извършване на кинетична периметрия зрителните полета се оценяват с помощта на движещ се обект на светлинен стимул с определена яркост. Той се премества по зададени меридиани, като точките, в които става видим или невидим, са отбелязани на формуляра. Свързвайки тези точки, получаваме границата между зоните, в които окото разпознава стимул с дадени параметри и не го разграничава - изоптерът. Размерът, яркостта и цветът на обектите може да варират. В този случай границите на зрителното поле ще зависят от тези показатели.

Статична периметрия

Статичната периметрия е по-сложен, но и по-информативен метод за оценка на зрителното поле. Позволява ви да определите фоточувствителността на част от зрителното поле (вертикалната граница на оптичния хълм). За да направите това, на пациента се показва неподвижен обект, променящ интензитета си, като по този начин се установява праг на чувствителност. Може да се извърши надпрагова периметрия, която включва използването на стимули с характеристики, близки до нормалната прагова стойност в различни точки на зрителното поле. Получените отклонения от тези стойности дават основание да се предположи патология.

Този метод е по-подходящ за скрининг. За по-подробна оценка на оптичния коликул се използва прагова периметрия. Когато се извършва, интензитетът на стимула се променя с определена стъпка до достигане на прагова стойност. В момента най-разпространената компютърна периметрия е Humphrey или Octopus.

Теоретично резултатите от статичната и кинетичната периметрия трябва да съвпадат. На практика обаче движещите се обекти са по-видими от неподвижните, особено в области с дефекти в зрителното поле (феноменът на Риддох).

Такива дефекти могат да показват различни офталмологични заболявания и периметрия ни позволява да идентифицираме признаци на някои от тях, и следователно – предпише подходящо за всеки случайлечение .

Справка!Методът на периметрията ви позволява да определите границите на зрението. Зрителното поле е околното пространство, видимо за човек, когато се фиксира върху определени обекти.

Но с фиксиран поглед се вижда не само обектът, върху който е фокусиран погледът: когато влезе в зрителното поле, окото вижда и други обекти, макар и не с такава яснота и в същото време е невъзможно да се разграничат много малки детайли.

Ето как работи по-малко ясното периферно зрение, чиито граници могат да бъдат определени чрез статична или кинетична периферна процедура.

За първия случай се използва метод за промяна на степента на осветеност на обект, към който е насочен погледът на пациента,в този случай обектът трябва да остане в същата позиция и на същото разстояние.

Кинетичен методобратното включва преместване на обект, които в определени моменти могат да се появяват и изчезват в зрителното поле.

Обърнете внимание!Ако се наблюдават значителни промени в зрителното поле и неговите граници, можем да направим заключение за развитието на патологични процеси като заболявания на зрителния нерв, лезии, засягащи ретината и нарушения във функционирането на мозъка.

Понякога се използва периметрия възможно е да се открие не само стесняване на границите на зрителното поле, но и да се идентифицира загубата на някои области(образуват се т.нар. „слепи петна”).

Изследвания от този вид извършва се с помощта на специално офталмологично устройство– периметър.

Такива устройства са разделени на три типа:

компютър;
проекция;
дъга(десктоп).

Независимо от вида на устройството, същността на неговата работа винаги е една и съща.

Изследването се провежда отделно за всяко око(по време на преглед на първия, вторият орган на зрението е покрит със специална превръзка).

Пациентът сяда пред периметъра и поставя брадичката си върху стойката на устройството– специалистът регулира височината му така, че погледът на изследваното лице да попадне точно върху знака, който се намира в самия център на устройството.

важно!По време на прегледа, който продължава различно в зависимост от вида на периметъра, не можете да откъснете очи от тази точка.

По това време офталмологът започва да премества някакъв обект в центъра на зрителното поле, като спира на всеки 150 меридиана.

Сега задачата на пациента е да информира лекаря, когато види обекта в периферното си зрение, без да откъсва очи от знака.

Офталмологът записва такива моменти, като прави бележки върху формуляр със специална схема.

Тя схематично показва зрителното поле разбито по градуси. Обектът се премества стриктно до контролната точка.

Изследването се провежда по осем или дванадесет меридианаЗа да се получат най-точните резултати, първо е необходимо да се определи степента на зрителна острота от пациента.

За пациенти с миопия и далекогледство се използват предмети с различни размери (съответно големи и малки).

Периметрията се използва за идентифициране на следните офталмологични дефекти и заболявания:

дистрофични процеси в ретината;
изгаряния на органите на зрението и тяхната тежест;
външен вид в областта на очите за онкологични неоплазми;
глаукома;
наранявания на зрителния нерв;
кръвоизлив, локализиран в областта на ретината.

Запомнете!Също така, методът, в допълнение към офталмологичните нарушения, ни позволява да открием наличието на черепно-мозъчни травми, хронична хипертония, инсулти, неврити и исхемия.

Процедурата често се предписва за определяне на границите на зрителното поле при наемане, когато може да се изисква повишено внимание от страна на служителя.

Периметрията е безболезнена, бърза и безопасна и няма противопоказания.

В момента се счита за най-точен и широко разпространен компютърна периметрияочите са за това използва се електронен компютърен периметър, върху който офталмологът поставя знак, за да концентрира погледа на пациента.

По време на прегледа лекарят променя нивото на осветеност на такава точка, която остава напълно неподвижна.

Когато пациентът потвърди, че е фокусирал погледа си върху марката, се стартира програма, която показва други подобни обекти отстрани на точката, които се различават един от друг по цвят.

Ако човек види в периферното си зрение да се появява нова точка, той трябва да потвърди това с натискане на клавиш.

След петнадесетминутна сесия компютърът показва резултатите под формата на обобщена таблица, която офталмологът ще трябва да дешифрира.

Резултатът изглежда като триизмерна графична карта, на която границите на зрителното поле са обозначени с цифри.

След начертаване на такава карта (която в офталмологията се нарича още "визуален хълм") можете да видите къде свършва зрителното поле на пациента.

Следните се считат за норма:

вътрешни и долни граници – на 60 градуса;
горна граница – 50 градуса;
външен - най-малко 90 градуса.

За множество и обширни скотомипод формата на загуба на някои части от зрителното поле, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания.

Внимателно!Причината може да бъде или заболяване на органите на зрението, или увреждане на определени области на мозъка.

Статична периметрия

Друг вариант е статичната периметрия.В този случай идентифицирайте границите на зрителното поле могат да бъдат постигнати чрез проектирането му върху заоблена повърхност.

Пациентът също така фиксира погледа си с едното око върху фиксирана точка, поставяйки брадичката си върху стойката на апарата, а на другото око се поставя превръзка.

Офталмологът започва да премества предмети от периферията към централната точка-маркировка със скорост от два сантиметра в секунда.

Пациентът трябва да каже на специалиста, когато започне да вижда движещ се обект.

Въз основа на тази информация лекарят в тези моменти отбелязва на картата момента и разстоянието, когато обектът влиза в зрителното поле. Това е границата на полето, отвъд която човек не вижда с периферно зрение.

Вътрешните граници се определят с помощта на обекти, чийто размер е един милиметър в диаметър.

За определяне на външните граници се използват по-големи обекти - 3 милиметра. Обектите се движат по различни меридиани.

Като се има предвид, че такъв ръчен метод изисква по-внимателно отношение и допълнителни действия от офталмолога, процедурата отнема почти два пъти повече време от компютърната периметрия(около половин час).

В различни клиники и в зависимост от региона цената на периметрията варира в широки границид.

така че в малките градовеи при условие, че се използват остарели дъгови устройства, цената на процедурата ще бъде приблизително 250-500 рубли.

В същото време преглед с помощта на съвременни компютърни периметри в Москва може да струва 1500 рубли.

Знай!Средно можете да разчитате на цена в диапазона от 600-800 рубли.

Полезно видео

От това видео ще научите какво е периметрия:

Във всеки случай не си струва да спестявате от такава процедура, тъй като Периметрията може да помогне за идентифициране на много опасни патологии.

А правилната и навременна диагноза означава ефективно и бързо лечение.

Когато човек започне да забелязва стесняване на зрителните си полета или се диагностицират общи заболявания, които по един или друг начин засягат органа на зрението, очен лекар или друг специалист предписва периметрия.

Нека да разгледаме по-подробно какво представлява процедурата и какво определя.

Периметрия на окотое метод за определяне на зрителни полета с помощта на специален инструмент или компютърно устройство.

Най-често зрителното поле е засегнато от следните заболявания:

Патологични процеси в зрителния нерв: травма, неврит.
Глаукома на всеки етап от развитието.
Отлепване на ретината, кръвоизливи и неоплазми в нея.
Мозъчни травми.
Новообразувания на централната нервна система.
Множествена склероза.
Лоша циркулация на кръвта в мозъка.
Хипертония.
Профилактични прегледи (например за шофьор).

В зависимост от устройството, използвано за извършване на процедурата, техниката за изследване на зрителните полета се различава.

Периметър на Фьорстер

Проучване на периметъра

Първо направете проучване до бяло:

Пациентът е помолен да седне до устройството с гръб към източника на светлина. Брадичката се поставя върху стойката на уреда. Едното око е покрито с превръзка, а другото гледа към бял знак, поставен в централната част на периметъра. Точно в този момент човек ще трябва да гледа през цялата процедура.
След няколко минути, отделени за привикване, пациентът се информира, че той фиксира погледа си върху неподвижна точка и след като забележи движеща се точка в периферията, трябва да каже на специалиста за това.
Лекарят започва да движи знака по меридианите в посока от периферията към централната част, а прегледаният го уведомява, когато види обекта.
Лекарят завърта устройството последователно на 45˚ и 135˚.
С другото око се извършват същите действия, както с първото.

След приключване на изследването специалистът създава схематично представяне на зрителните полета на човек.

След това се извършва периметрия с помощта на цветни маркери.

Пациентът не трябва да знае кой цвят ще се използва за процедурата. Следователно, по време на прегледа, човек трябва не само да маркира белег, но и да определи правилно цвета му.
След това на схематичното изображение на зрителните полета се посочват границите. Ако пациентът сгреши с цвета, етикетът се премества, докато специалистът получи правилния отговор.

Най-често използваните цветове са червено, жълто, зелено и синьо. Процедурата се извършва с 8 меридиана и интервал от 45˚ или 12 меридиана и 30˚.

Компютърната периметрия на окото отнема повече време – около 5-10 минути. Същността на процедурата е, че яркостта и размерът на статичен обект постоянно се променят. Изследването определя чувствителността на ретината към цвят във всяка от нейните зони.

Данните се считат за по-точни от изследването, проведено от периметъра на Förster. Получените резултати се записват на компютъра и при необходимост можете да ги прегледате и оцените отново.

Какво може да ви попречи да получите правилни данни:

Птоза на горния клепач;
Надвисване на веждите в зрителната област;
Дълбоко разположени очи;
Наличието на висок мост на носа.

Ако човек има такива симптоми, се препоръчва да се подложи на изследване с помощта на компютърно устройство и периметър. Това ще ви позволи да получите по-точни резултати.

Тълкуването на резултатите зависи от това колко различни са от нормалните стойности и инструмента, използван за извършване на теста.

Граници на зрителното поле по отношение на белия цвят , направени по периметър:

Горна част – 50˚;

Надолу – 65˚;

Навън – 90˚;

Навътре – 55˚.

Нормални показатели по време на компютърна периметрия:

Смята се, че най-големият размер на зрителните полета съществува за синьото, а най-малкият за зеленото. Това се дължи на разликата в техните дължини на вълните.

Средните стойности на зрителните полета за цветовете са както следва:

Нагоре: 50˚ – синьо, 40˚ – червено, 30˚ – зелено.

Надолу: 50 – синьо; червено – 40˚, 30˚ – зелено.

Навън: съответно 70˚, 50˚, 30˚.

Навътре: 50˚, 40˚, 30˚.

Нормални показатели

Декодиране на резултатите

След като получи периметрични данни, всеки иска да разбере дали те се различават от нормата или дали всичко е наред. Какво да направите, ако не можете да си уговорите час при лекар скоро, но наистина искате да разберете?

Можете да опитате сами да интерпретирате резултатите, но това не премахва необходимостта от посещение при офталмолог за поставяне на точна диагноза! Дешифрирането на данните трябва да се извърши от специалист.

Случва се, че по време на процедурата пациентът внезапно започва да вижда краткотрайна загуба на части от зрителното поле, а при присвиване - ярки линии, които се движат от централната зона към периферията. Такива предсърдни скотоми показват спазъм на мозъчните съдове, което изисква използването на спазмолитици.

Цената на изследването зависи пряко от това какъв вид апарат се извършва процедурата и региона, в който се извършва. Средната цена за периметрия е от 200 до 700 рубли.

Изследването се извършва с периметър Förster или компютър и не изисква никаква подготовка от страна на пациента. Периметрията позволява на специалиста да потвърди очни, неврологични и общи заболявания, така че това е незаменима процедура в практиката на офталмолог, невролог и терапевт.

видео:

Свързани статии:

Днес стандартното инструментално изследване с помощта на вдлъбната сфера може да бъде заменено с по-точно и по-бързо изследване с помощта на компютър.

Компютърната очна периметрия отнема по-малко време, резултатите от нея ще бъдат по-точни от инструменталните и освен това елиминира грешки и симулация на пациента.

Това изследване се извършва на модерно офталмологично оборудване с помощта на компютърна технология.

Компютърната периметрия на окото отнема до 15 минути (обикновено до 25 m).

Субектите не са имали никакви негативни последици след диагностицирането.

Всички резултати се записват на компютър и се обработват. След това се въвеждат в специална карта.

Показанията за компютърна периметрия включват:

Офталмологични заболявания:
- глаукома,
- промени в очното дъно,
- отлепване на ретината,
- заболявания на макулното петно (макула),
- пигментен ретинит,
- заболявания (възпалителни и съдови) на зрителния нерв.
Неврологични патологии:
- увреждане на зрителния нерв,
- патологични процеси в мозъчната кора по време на инсулти,
- травматични мозъчни наранявания,
- мозъчни тумори.
Тумори в очната ябълка.

пациенти със съществуващи психични разстройства;
лица с умствени увреждания в развитието (ниско контактни).

Този преглед няма да бъде информативен, ако пациентът е под въздействието на алкохол или наркотици.

спектрален,
концентрични, едностранни, двустранни,
хемианопсия (частична, квадратна, пълна).

Лекувайте се и бъдете здрави!

Зрителното поле е пространството, в което обектите могат да бъдат едновременно видими с фиксиран поглед. Изследването на зрителното поле е много важно за оценка на състоянието на зрителния нерв и ретината, за диагностициране на глаукома и други опасни заболявания, които могат да доведат до загуба на зрението, както и за проследяване на развитието на патологичните процеси и ефективността на тяхното лечение.

Периметрията може да разкрие следните аномалии:
- стесняване на зрителното поле;
- скотома.

Показания за периметрия:
установяване и уточняване на диагнозата глаукома, проследяване на динамиката на процеса;
диагностика на заболявания на макулата или нейното токсично увреждане, например при приемане на определени лекарства;
диагностика на отлепвания на ретината и пигментен ретинит;
установяване на факти на влошаване (преувеличаване на симптомите) и симулация от пациенти;
диагностика на увреждане на зрителния нерв, тракт и кортикални центрове поради неоплазми, наранявания, исхемия или инсулт, компресионно увреждане, тежко недохранване.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Естрагон: ползи и правила за употреба Друго име за естрагон
	Роалд Амундсен и Робърт Скот: Южен полюс
	Най-нелепите изобретения Технологиите от миналото най-глупавите изобретения
	Защо мечтаете за падане на зъби без кървене според книгите за сънища?
	Десет държави с най-големи златни резерви в света Къде има най-много злато

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото