От какво се състои човешкият вестибуларен апарат? Какво представлява вестибуларният апарат и къде се намира - как работи и нарушения, упражнения за тренировка

Вестибуларната функция зависи от активността на вестибуларните рецептори, разположени в ампулите полукръгли каналии вестибуларни торбички. Това са интероцептори, които възприемат информация за положението на тялото или главата в пространството, промените в скоростта и посоката на движение. Извършва се пълен и фин анализ на информацията, получена от вестибуларните рецептори, както по отношение на звукови сигнали, с участието на целия анализатор, включително неговите централни отдели.

Механизмът на трансформация, който превръща механичната енергия в нервен импулс, е изместването на космите на невроепителните клетки с помощта на инерционни структури: в торбичките на вестибюла - отолитната мембрана, в полукръговите канали - ендолимфа и купула.

Под въздействието на изместването на тези инерционни структури възниква еластична деформация на пространствено поляризирания космен апарат на рецепторните клетки на ампуларния и отолитовия участък.

Както е известно, постоянната биоелектрична активност се записва във влакната на вестибуларния нерв в покой. Когато вестибуларните рецептори са изложени на адекватен стимул с положителен или отрицателна стойностима повишаване или намаляване на импулса в сравнение с първоначалното, в покой, ниво. Обяснение за това може да бъде фактът, че огъването на сензорните косми под влияние на изместването на ендолимфата (в ампулата) или отолитната мембрана (в вестибюлните торбички) води до промяна в относителната ориентация на киноцилиума и стереоцилията, разстоянието между които намалява или се увеличава. Това от своя страна е придружено от хипер- или хипополяризация на клетките и в крайна сметка инхибиране или възбуждане на рецепторните клетки.

Адекватен стимул за ампуларните рецептори е ъгловото ускорение с положително или отрицателен знак. Системата от полукръгли канали анализира кръгово ускорено движение и в рамките на физиологичните граници е най-адаптирана да реагира на завъртане на главата. Отолитните рецептори реагират на действието на линейното ускорение и постоянно регистрират посоката гравитацияпо отношение на главата. Отолитният апарат е най-адаптиран да реагира при физиологични условия на накланяне на главата, накланяне на главата, началото и края на ходене, спускане и изкачване.

В съответствие с разгледаните по-горе асоциативни връзки вестибуларен анализаторразграничават вестибуларните реакции, които по природа могат да бъдат сензорни, автономни или соматични. Всички вестибулогенни реакции са системни реакцииорганизъм и може да бъде физиологичен или патологичен.

Вестибулосензорните реакции се причиняват от наличието на вестибуло-кортикални връзки и се проявяват чрез осъзнаване на позицията и промените в позицията на главата в пространството. Патологична спонтанна вестибулосензорна реакция е световъртеж.

Вестибуловегетативните реакции са свързани с тясното взаимодействие на ядрения вестибуларен комплекс и ретикуларната фармация. Вестибуларните въздействия върху висцерални органиопосредствано чрез симпатични и парасимпатикови отдели нервна система. Те са адаптивни по природа и могат да се проявят в промени в голямо разнообразие от жизнени функции: увеличава се кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, промени в дихателния ритъм, гадене и дори повръщане при излагане на вестибуларно дразнене.

Вестибулозоматичните (животински) реакции се причиняват от връзките на вестибуларните структури с малкия мозък, набраздените мускули на крайниците, торса и шията, както и с окуломоторните мускули. Съответно се разграничават вестибулоцеребеларни, вестибулоспинални и вестибулоокуларни двигателни реакции. „Вестибулоцеребеларните реакции са насочени към поддържане на позицията на тялото в пространството чрез преразпределение на мускулния тонус в динамично състояние на тялото, т.е. по време на активни движения на фона на ускорение.

Вестибулоспиналните реакции са свързани с влиянието на вестибуларните импулси върху мускулен тонусврата, торса и крайниците. В този случай увеличаването на импулсите от вестибуларните рецептори на един от лабиринтите води до повишаване на тонуса на набраздените мускули от противоположната страна, докато в същото време тонусът на мускулите от страната на възбудения лабиринт е отслабена.

Вестибуло-окуломоторните (окуломоторните) реакции се причиняват от връзките между вестибуларния апарат и ядрата на окуломоторните нерви. Тези връзки правят възможни рефлекторни комбинирани отклонения на очите, в резултат на което посоката на погледа не се променя при промяна на позицията на главата. Те определят и появата на нистагъм.

Способността на човек да запазва вертикално положениетялото в покой и по време на движение, обозначено като функция на баланса, може да се реализира само при съвместното функциониране на редица системи, сред които вестибуларният анализатор играе важна роля. Заедно с др сензорни системи, визуален и проприоцептивен, вестибуларният апарат участва в информационната поддръжка и изпълнението на функцията на баланса. Информацията за позицията на тялото в пространството от различни сензорни входове постъпва в централните секции на вестибуларния анализатор, екстрапирамидна система, малък мозък, ретикуларис и мозъчна кора. Тук входящата информация се интегрира и входящите сигнали се обработват, за да повлияят на ефекторните органи.

Вестибуларен нистагъм - неволеви ритмични обикновено комбинирани движения очни ябълкидвуфазен по природа, с ясна промяна между бавни и бързи фази. Посоката на нистагъма се определя от неговия бърз компонент.

Произход бавна фаза, или компонент, нистагъм се свързва с дразнене на рецептора и ядрата в мозъчния ствол, а бързият - с компенсиращото влияние на кортикалните или подкоровите центрове на мозъка. Това се потвърждава от наблюденията на загубата бърза фазанистагъм по време на дълбока анестезия.

Генерирането на вестибуларен нистагъм е свързано с дразнене на рецепторите на полукръговите канали.

Реакциите възникват от полукръговия канал, който е в равнината на въртене, въпреки че някои по-слаби измествания на ендолимфата се появяват и в канали, които не са в равнината на въртене. Тук се проявява регулаторното влияние на централните секции на анализатора.

Вестибуларен апарате рецепторен участък на вестибуларния анализатор, разположен в. Благодарение на специални клеткиВестибуларният апарат определя положението на тялото в пространството и записва неговите промени.

Устройство на вестибуларния апарат

Това е вестибуларният апарат, който определя позицията на тялото ни в пространството.

Рецепторният апарат на органа за равновесие е разположен дълбоко в пирамидата темпорална кост. Той съчетава мембранните полукръгли канали и вестибуларните торбички.

Мембранозните канали са разположени вътре в костните канали. В същото време те са с по-малък диаметър, но напълно повтарят всички завои на костните полукръгли канали и са прикрепени към стените им чрез съединителнотъканни връзки, вътре в които преминават захранващи съдове.

В резултат на тази структура между костните и ципестите части на полуокръжните канали се образува малко пространство, което е изпълнено от перилимфа, а вътре в тях има ендолимфа. Тези две течности имат различен електролит и биохимичен състав, но тясна връзка помежду си във функционален смисъл. Те се намират не само в полукръглите канали, но и в други части на ушния лабиринт (кохлея, вестибюл) и представляват своеобразна хуморална система.

Костните полукръгли канали са част от костния лабиринт вътрешно ухо. В човешкото тяло има три такива канала от дясната и лявата страна:

• външен,
• отпред,
• отзад.

Според ориентацията си в пространството външният полукръгъл канал може да се нарече хоризонтален (тъй като е разположен в хоризонталната равнина), предният канал - челен, а задният - сагитален.

Мембранните полукръгли канали са облицовани отвътре с ендотелиум, с изключение на ампуларните участъци, които съдържат сетивни клетки. Именно в ампулите на тези канали има заоблена издатина (гребен), състояща се от поддържащи и чувствителни космени клетки. Последните са окончанията на периферните влакна на вестибуларния ганглий. Дългите власинки на тези клетки са свързани помежду си под формата на четка, чиито механични дразнения, дължащи се на вибрации на ендолимфата, се записват от чувствителни клетки, преобразуват се в електрически импулс и се предават на централната нервна система.

В централната част на лабиринта (костния вестибюл) има две мембранни торбички - сферична и епилептична, свързани помежду си с тънък ендолимфатичен канал. Тези анатомични образувания съдържат отолитния апарат под формата на възвишения върху вътрешна повърхностторбички, също състоящи се от поддържащи и сетивни клетки. Космите на последните се преплитат помежду си, образувайки мрежа и са потопени в желеобразна маса, която съдържа голям брой отолити (кристали от карбонат и калциев фосфат). При механична стимулация отолитите упражняват натиск върху космените клетки, което насърчава образуването на електрически импулси.

Така вестибуларният рецепторен апарат се състои от пет сензорни зони, разположени една по една във вестибуларните торбички и полукръглите канали. До всяка от тези области се приближават периферните влакна на вестибуларния нервен ганглий, който е част от вестибуларния анализатор. За да разберем по-добре функционирането на органа за равновесие, нека разгледаме структурата на последния.

Структурата на вестибуларния анализатор

Вестибуларният анализатор се състои от периферен (самия рецепторен апарат) и централен участък. Негова важна част е вестибуларният ганглий, разположен във вът ушния канал, чиито периферни израстъци се доближават до чувствителните космени клетки, а централните са част от вестибуларната част на 8-ма двойка черепномозъчни нерви(вестибуларно-кохлеарно). Именно през тези влакна електрическите импулси от рецепторите навлизат в продълговатия мозък и в централната нервна система.

Централната част на органа на равновесието се намира в темпорален лобмозък По пътя към него сетивните влакна се доближават до група ядра в продълговатия мозък, които позволяват на вестибуларния анализатор да образува множество асоциативни връзки. Това определя широките му адаптивни способности. Основните са:

• вестибулоспинален,
• малкомозъчна, окуломоторна,
• вегетативен,
• кортикален.

Такива връзки определят развитието на определени рефлексни реакции, които ще разгледаме по-долу.

Функции на вестибуларния анализатор

Вестибуларният апарат не само определя позицията на тялото в пространството, но и адаптира тялото към променящите се условия на околната среда - различни видовеускорение.

Ролята на вестибуларния анализатор е не само да определя положението на тялото в пространството и да регистрира неговите промени, но и да ги коригира. Адекватни стимули за вестибуларните рецептори са различни видовеускорение.

По този начин ъгловите ускорения се възприемат от сензорните клетки на полукръговите канали, всички видове праволинейни ускорения и вибрационни стимули се записват от сензорните клетки на вестибюлните торбички. В отговор на механична стимулация от този тип, благодарение на асоциативните връзки на ядрата продълговатия мозъкВъзникват различни вестибуларни реакции.

1. Вестибулосоматични (свързани с наличието на гръбначни връзки; осигуряват преразпределение на тонуса на мускулните влакна).
2. Окуломотор (допринасят за появата на нистагъм при наличие на вестибуло-окуломоторни връзки).
3. Вестибуловегетативни (промени в кръвното налягане, сърдечната честота, гадене, повръщане).
4. Вестибулоцеребеларни (насърчават преразпределението на мускулния тонус по време на движение; насочени към поддържане на определено положение на човешкото тяло в пространството).
5. Централна корекция на вестибуларните реакции (поради връзки с мозъчната кора).

Всички тези реакции са необходими на тялото, за да поддържа баланс и позиция на тялото в пространството, както и да се адаптира към променящите се условия на околната среда.

Заключение

Вестибуларният анализатор има доста сложна структура, която осигурява нормалното му функциониране. Появата на неизправности в работата му на всяко ниво води до появата на патологични симптомии развитието на болестта.

Неврологът А. Медведева говори за вестибуларния апарат:

Медицински филм "Органът на равновесието":

Заедно със зрителната и двигателната рецепторна система (рецептор - анатомично образование, който преобразува усетеното раздразнение в нервни импулси) играе водеща роля в ориентацията на човека в пространството. Вестибуларният апарат възприема информация за ускорение или забавяне, което се случва по време на всякакъв вид движение, както и когато позицията на главата се променя в пространството. Тук се анализира и усещането за гравитация, поради което вестибуларният апарат се нарича още орган на гравитацията. В състояние на покой рецепторите на вестибуларния апарат не се възбуждат. Дразненето на рецепторите възниква при накланяне или движение на главата. В този случай възникват рефлексни мускулни контракции, които помагат за изправяне на тялото и поддържане на баланс.

Лабиринт
Вестибуларният апарат се намира във вътрешността на темпоралната кост и е тясно свързан с органа на слуха. В дебелината на темпоралната кост има сложен лабиринт, който е система от взаимосвързани канали и кухини. Има костен лабиринт и разположен вътре в него мембранен лабиринт, който има съединителнотъканна стена и основно повтаря формата на костния лабиринт. Между костния и мембранния лабиринт има празнина, пълна с течност - перилимфа. Мембранозен лабиринтизпълнен с плътна ендолимфа, чийто вискозитет е 2-3 пъти по-голям от този на водата.

Лабиринтът съдържа преддверието и полуокръжните канали, в които са разположени вестибуларните рецептори, както и кохлеята, където са разположени слуховите рецептори. Има три полукръгли канала и те лежат във взаимно перпендикулярни равнини, което ви позволява да анализирате позицията в триизмерното пространство. Всеки полукръгъл канал има два крака, единият от които се разширява пред преддверието, образувайки ампула. Предверието е овална кухина, в която се отварят полукръглите канали от едната страна и кохлеята от другата.

В съответните костни полукръгли канали лежат мембранните полукръгли канали; в преддверието има мембранни сферични и елипсовидни торбички. В полукръглите канали и вестибуларните торбички има клъстери от рецепторни клетки. Вестибуларните рецептори са разположени на възвишения, които присъстват само в ампулите на каналите под формата на миди и в торбичките под формата на петна. Течността, съдържаща се в лабиринта, се движи при движение на главата и тялото (първо перилимфа, а след това ендолимфа) и дразни рецепторните клетки. Последните в ампулите на полукръглите канали се възбуждат по време на движението на ендолимфата, главно при ъглови ускорения, а в петната на торбичките - при линейни ускорения.

Рецепторни клетки
При петната частта от рецепторната клетка, която излиза в кухината на торбичката, завършва с един по-дълъг подвижен косъм и 60-80 слепени неподвижни косъмчета. Тези косми са потопени в желеобразна мембрана, съдържаща варовити кристали - отолити. Рецепторните клетки на петната се дразнят поради плъзгането на отолитната мембрана по космите по време на движенията на ендолимфата. Чувствителността на рецепторните космени клетки е висока: прагът за разграничаване на наклона на главата настрани е само около 1°, а напред и назад - 1,5-2°. Когато въртенето се ускори, човек забелязва промяна от 2-3° за 1 s2.

Смята се, че рецепторните клетки в петната на торбичките възприемат силата на гравитацията и основно регулират баланса на главата и тялото в покой (статичен баланс), а рецепторите в ампулите на полукръглите канали реагират на ускоряване или забавяне на движение, тоест те регулират баланса на тялото, движещо се в пространството ( динамично равновесие ).

Предаване на нервни импулси

Нервните импулси, възникващи в рецепторните клетки на вестибуларния апарат, се предават по чувствителни нервни влакна VIII двойки черепномозъчни нерви навлизат в мозъка и първо влизат във вестибуларните центрове на продълговатия мозък. Оттук се изпращат сигнали до много части на централната нервна система: гръбначен мозък, малък мозък, мозъчна кора голям мозък, ядра на окуломоторните нерви, ретикуларна формацияи вегетативни ядра.

Благодарение на връзките с гръбначен мозъквестибуларните рефлекси се извършват за поддържане на баланса на тялото, които включват мускулите на врата, торса и крайниците. В резултат на тези рефлекси мускулният тонус се преразпределя и балансът се поддържа. Връзките с малкия мозък придават на движенията плавност, прецизност и пропорционалност.

Сигналите, които се изпращат от вестибуларните центрове към ядрата на окуломоторните нерви, позволяват да се поддържа посоката на погледа при промяна на позицията на главата. Това обяснява и нистагъма при дисбаланс - неволеви ритмични движения на очните ябълки в посока, обратна на ротацията, последвани от спазматичното им движение назад. Характеристиките на нистагъм служат важен показателследователно състоянията на вестибуларния апарат се анализират в авиационната, морската и космическата медицина и се изследват експериментално и клинично.

Вегетативни реакции

Чрез съвкупността нервни структуриразположен в централни отделистволовата част на мозъка (продълговатия мозък и средния мозък, визуален таламус) участват във вестибуларните реакции сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракти други органи. При силен и продължителен стрес върху вестибуларния апарат се появяват вегетативни реакции под формата на забавяне на пулса, понижено кръвно налягане, замайване, гадене, повръщане, студени ръце и крака, бледо лице, студена пот и др. Подобни симптоми са възможни при морска болест, изкачване с високоскоростен асансьор. Това се дължи на факта, че човек е свикнал с движения в хоризонталната равнина, но движенията нагоре и надолу или настрани са необичайни за него. Специфично обучение (люлеене, въртене) и приложение лекарстванамаляват възбудимостта на органа за равновесие и предотвратяват нежеланите явления.

Състояние на безтегловност

В състояние на безтегловност активността на вестибуларния апарат се променя: през първите 70 часа активността на вестибуларните рецептори рязко намалява, след което се увеличава и след няколко дни се нормализира. Въпреки това, липсата на натоварване на мускулно-скелетна системанамалява импулсите от мускулите и може да причини нарушаване на автономните функции, така че когато дълъг престойВ състояние на безтегловност трябва да се правят специални мускулни упражнения.

Пространствена ориентация

IN нормални условияпространствената ориентация се осигурява от съвместната дейност на вестибуларния апарат и зрението. Въпреки това, вестибуларният апарат помага на тялото да се ориентира в пространството както по време на активно движение, така и по време на пасивно преместване от място на място със завързани очи. С помощта на вестибуларния апарат и кората на главния мозък се анализират и запомнят посоката на движение, завоите и изминатото разстояние. Клинични наблюденияпоказват, че загубата вестибуларна функцияпри човек (например като усложнение на менингит) причинява нестабилност на позата и в същото време го прави неподатлив морска болест. При глухонемите хора вестибуларният апарат не функционира и те усещат накланяне на главата поради свиване на мускулите на врата.

Вестибуларният апарат е в тясно взаимодействие със зрителния и системи за задвижване, което осигурява ориентация на човек в пространството, поддържане на баланс и координация на движенията.

Всеки човек знае, че някъде в тялото му има вестибуларен апарат. Но какъв вид устройство е това и какви точно функции изпълнява, малцина ще могат да отговорят. Известно е, че това по някакъв начин е свързано с гаденето, което се появява по време на возене в градския транспорт, на твърде остри завои и по време на разходки с лодка. Но как органът прави това е мистерия.

Къде се намира вестибуларният апарат?

Вестибуларният апарат е орган, отговорен за баланса. Именно той помага на човек дори при затворени очиопределяне на позицията му в пространството и безопасно преместване на тялото от място на място.

Вестибуларният апарат на човека е разположен в костен лабиринт, скрит във вътрешното ухо. Това е много малка система. И въпреки местоположението си, няма нищо общо със слуха. Органът се състои от полукръгли канали, разположени от двете страни, и чифт мембранни торбички.

Дразненето на рецепторите на системата възниква, когато главата се накланя или започва да се движи. В този момент отолитната мембрана се плъзга по космите и ги огъва. Това предизвиква поредица от рефлексни мускулни контракции, които водят до изправяне на тялото, запазване или промяна на позата. Всъщност анализът на дори фините промени в позициите на главата е такъв основна функциякоито вестибуларният апарат трябва да изпълнява.

Всички вестибуларни центрове имат тясна връзкас хипоталамуса и малкия мозък. Това обяснява факта, че когато се появи морска болест, човек става по-малко координиран и започва да се чувства зле.

Болести на вестибуларния апарат

Причините за дисфункция на вестибуларния апарат са различни:

1. Вестибуларен неврит.По принцип проблемът възниква поради инфекциозни заболявания: грип, херпес, лишеи и др. Основните му характеристики: тежък световъртеж, гадене с повръщане, внезапно, което причинява много бързо хоризонтално движение на очните ябълки.
2. Запушване на вътрешните лабиринтни артерии.Това нарушение на човешкия вестибуларен апарат се счита за едно от най-опасните. Заболяването се характеризира с нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което в най трудни случаиводи до мозъчен инсулт или инфаркт. Проявява се с остър световъртеж, едностранна глухота, загуба на координация.
3. Болест на Мениер.Заболяването се проявява с шум и усещане за пълнота в ушите, епизодично замаяност и променлива загуба на слуха. Някои пациенти страдат от внезапно замъгляване на съзнанието.
4. Краниовертебрална патология.Това е често срещана причина за вестибуларна дисфункция. Пациентите с тази диагноза страдат от нистагъм, нарушения на говора и гълтането.
5. Наранявания.Те могат да предизвикат треперене на лабиринта.
6. Базиларна мигрена.Понякога това заболяване се проявява не като главоболие, а като световъртеж. Хората, склонни към базиларна мигрена, обикновено са в по-голяма степенсклонни към болест по време на пътуване.
7. Ушни заболявания., отосклероза, проблеми с слухова тръба, отит - всичко това може да повлияе негативно на състоянието на вестибуларния апарат.

Лечение на вестибуларния апарат

Вестибуларният апарат е част от сложен механизъм, който осигурява на човек баланс и координация на движенията. Той непрекъснато взаимодейства с кожата, зрителната и нервната система. Изследване на вестибуларния апарат е необходимо в случаите, когато им координирана работавъзниква неизправност, в резултат на което човек губи равновесие и престава да се ориентира в пространството.

Вестибуларен апарат: понятие

Органът е сложен организирани от системата, чието развитие завършва до 12-15 години. Той е част от вътрешното ухо.

Благодарение на работата на вестибуларния апарат, човек лесно се ориентира в пространството и поддържа баланс на тялото дори със затворени очи. Когато се опитате да направите каквото и да е движение, рецепторите на системата моментално се дразнят, изпращайки импулс към мозъка и мускулна тъкан. В същото време изображението се записва върху ретината. Благодарение на това тялото може да заеме всяка поза и дълго времедръж я.

Както всяка друга система на тялото, органът на равновесието е изключително уязвим. При първите признаци на нарушение на вестибуларния апарат трябва незабавно да се свържете с терапевт или отоларинголог.

Причини за разстройството

Срив нормално функциониранеорган може да бъде причинено от развитието на определени заболявания или употребата на определени лекарства. Често нарушенията на вестибуларния апарат се появяват с възрастта на тялото.

Повечето често срещани причиниразстройствата са:

1. Позиционен световъртеж. Възниква при повдигане на главата или обръщане настрани. Той е силен по природа, но краткотраен. Замаяност възниква поради нарушаване на рецепторната структура. Поради това до мозъка се изпраща неправилна информация за позицията на тялото. Причини това състояниеМоже да има наранявания на главата, заболявания на нервната система, стареене.
2. Лабиринтен инфаркт(една от структурите на вътрешното ухо). Обикновено се среща при пациенти в напреднала възраст. При млади хора се появява поради прогресия съдови заболявания. Придружен внезапна загубаслух и двигателна координация.
3. Вестибуларен невронит.Причината е херпесният вирус. Пикът на заболеваемостта настъпва през есенно-пролетния период.
4. Лабиринтит.Нарушаването на една от структурите на вътрешното ухо се причинява от активността на вируси и бактерии.
5. Болест на Мениер.Негнойно заболяване на ушите. Характеризира се с увреждане и последваща регенерация на лабиринта.
6. Разтоварваща болест.Например поради дълъг престойВ движещо се превозно средство човек неволно се олюлява, след като излезе от него.
7. Други причини:мигрена, заболявания на нервната система и опорно-двигателния апарат.

Симптоми

Трябва да се извърши изследване на вестибуларния апарат, когато следните знацинеговите нарушения:

• често замаяност;
• внезапна загуба на равновесие или чувство, че може да паднете;
• слабост;
• замъглено зрение;
• загуба;
• състояние на тревожност, преминаващо в паника;
• гадене, повръщане;
• повишен сърдечен ритъм;
• трудност при опит за концентрация.

Често неизправността в системата е придружена от нарушения на стомашно-чревния тракт.

Показания

Предписва се изследване на функцията на вестибуларния апарат за:

• чести пристъпи на световъртеж, придружени от загуба на слуха;
• намаляване на рефлексните реакции;
• наличието на тумор в мозъка;
• черепно-мозъчна травма;
• енцефалит;
• менингит;
• множествена склероза;
• дегенеративно увреждане на нервната система.

Освен това е необходимо изследване на функцията на вестибуларния апарат за военномедицинската комисия (военномедицинска комисия) и при постъпване на работа, свързана с повишени натоварваниякъм органа на равновесието.

Противопоказания

Изследването е забранено в следните случаи:

• остър период на нараняване на главата;
• при наличие на сериозни сърдечно-съдови патологии;
• повишено вътречерепно налягане.

Диагностика

Важен момент преди изследването на функцията на вестибуларния апарат е събирането на анамнеза. С негова помощ се правят предположения относно причината за нарушението и се избира най-подходящото решение. подходящ методпрегледи.

Лекарят обръща специално внимание на следното:

• кога са започнали симптомите, тяхната честота и продължителност;
• естеството на признаците, последователността на тяхното възникване;
• дали има увреждания на слуха.

Въз основа на медицинската история специалистът предписва най-щадящия метод на изследване. По негово решение пациентът може да бъде пренасочен към други лекари.

Днес има много методи за изследване на вестибуларния апарат. Най-често срещаните са:

1. Тест за спонтанен нистагъм (неволни контракции очни мускули). Наличност този симптомопределен както следва: пациентът сяда на стол и фиксира погледа си показалец медицински работник, разположен на приблизително 30 см от пациента. Изследователят започва да движи пръста си в различни посоки. Когато преместите погледа си, може да се появи нистагъм. Има три степени: слаба, средна и силна.
2. Изследване на позиционния нистагъм.Появява се поради проблеми с кръвообращението и при някои заболявания шиен отдел на гръбначния стълб. За да се идентифицира позиционен нистагъм, главата на пациента се поставя в положение, което влошава кръвния поток в артериите на гръбначния стълб и следователно в ушния лабиринт.
3. Тест на Ромберг. Пациентът се изправя и ги събира. След това той трябва да протегне ръце напред и да затвори очи. Дисфункцията на вестибуларния апарат се проявява чрез люлеене или падане на пациента.
4. Индексен тест. Пациентът затваря очи, след което е помолен да докосне върха на носа си с пръст. Ако координацията на движенията е нарушена, той няма да може да направи това.
5. Тест по писане.Пациентът се настанява на масата и му се дава хартия и химикал. След това трябва да напише няколко числа отгоре надолу и отляво надясно. След това всички действия се повтарят, но със затворени очи. Резултатът зависи от ъгъла на отклонение на написаните числа от хоризонталните и вертикалните линии.
6. Ротационен тест.Пациентът сяда на стола на Барани и затваря очи. След това столът започва да се върти. Ако функцията на вестибуларния апарат не е нарушена, след 10 равномерни оборота се появява нистагъм в посока, обратна на кръговрата.
7. Калориен тест.Спринцовка от 100 мл се пълни със студен или топла вода, след което се влива в ушния канал. При нормална работавестибуларния апарат, нистагъм ще се появи след поглъщане на 50 ml течност. Ако има дисфункция, няма да има реакция, дори и при инфузия голямо количествовода (до 500 ml).
8. Отолитна реакция.Пациентът сяда на стола Барани, накланя торса си напред и затваря очи. Столът започва интензивно да се върти в различни посоки и рязко спира. Пациентът трябва да изправи тялото си и да отвори очи. Естеството на реакцията определя степента на нарушение. При този методизследване на вестибуларния апарат най-лош резултатпадане, повръщане и припадък се вземат предвид.

Къде мога да направя вестибуларен преглед?

Тази диагноза се извършва от отоларинголог. Ако се появят симптоми на дисфункция на вестибуларния апарат, трябва да се свържете с УНГ специалист или терапевт, който ще даде подходящо направление. Процедурата може да се извърши и на договорна основа, като се свържете с частна клиника.

В заключение

Вестибуларен апарат - сложен механизъм, осигурявайки на човек баланс и способност да се ориентира в пространството. Той е тясно свързан с други органи. Когато системата не работи, неприятни симптоми. Ако се появят, е показано изследване на вестибуларния апарат от отоларинголог.