Как да се лекуват рани от залежаване (повърхностни и дълбоки) при лежащо болни по задните части, опашната кост, петата и гърба у дома. Лечение и профилактика на рани от залежаване при лежащо болни: общи препоръки

Хората, които по някаква причина са лишени от способността да се движат активно или изобщо не се движат, са по-застрашени от развитие на рани от залежаване от останалите. По правило в риск са пациенти, претърпели операция, парализирани хора или хора с ограничена подвижност. Те имат едно общо нещо - липса на движение и постоянен престой в една и съща позиция, в резултат на което се упражнява постоянен натиск върху едни и същи зони на тялото, което води до клетъчна смърт поради липса на кръвоснабдяване.

Причини за рани от залежаване.

Факт е, че цялото ни тяло е оплетено в гъста мрежа от капиляри - тънки кръвоносни съдове - видими само под микроскоп. Целта на тези съдове е да доставят кръв директно до живите клетки на нашето тяло. Ако пациентът не се движи дълго време, областите на тялото, които понасят най-голям натиск, се притискат, предотвратявайки нормалния кръвен поток, което води до смъртта на клетките в тази област. Същите тези области се наричат ​​рани от залежаване.

Раните от залежаване обикновено се образуват в области, където костите са разположени близо до повърхността на кожата. Това е, например, сакрума, петите. Колкото по-малка е площта на контакт на тялото с повърхността и колкото по-голямо е телесното тегло в тази точка, толкова по-голям е шансът за възникване на такова явление като исхемия. Исхемията е недостатъчното напълване на меките тъкани на тялото с кръв. Един прост пример ще ви помогне да демонстрирате това. Легнете на пода, по корем, подпрени на лакти. Зоната на контакт между лактите и пода ще бъде малка, а тежестта върху тях, напротив, ще бъде голяма. Скоро кокалчетата на лактите ще побелеят поради продължително притискане, което не позволява на тъканите да се напълнят с кръв. Това избелване се нарича исхемична бледност, която от своя страна е първият етап от появата на язви под налягане. Колкото по-дълго човек е без движение, толкова по-голям е шансът за настъпване на следните етапи, като подуване и обрив по кожата под формата на малки мехурчета, а по-късно и появата на язви и некроза на кожата.

Появата на рани от залежаване е много опасна. Те могат да усложнят и значително да удължат възстановяването на пациента след операцията и също така да изискват много повече сестрински грижи за пациента. В редки случаи раните от залежаване могат дори да доведат до смъртта на пациента. Ето защо е важно да знаете какво трябва да направите, за да избегнете рани от залежаване по тялото.

Предотвратяване на рани от залежаване.

Най-важното правило за предпазване от рани от залежаване е постоянното движение. Това не изисква непременно активно физическо действие. Достатъчно е само понякога да се обърнем на една страна, както правим в съня си. Въпреки това групата хора, които са най-податливи на рани от залежаване, са трудноподвижните пациенти. Те включват парализирани пациенти и хора в безсъзнание. В този случай са необходими по-внимателни сестрински грижи. Пациентът трябва да се обръща веднъж на всеки 1 до 4 часа. В някои случаи и по-често. Незначителните движения на тялото, като повдигане на крайниците, също са много ефективни, защото позволяват на тялото да поддържа нормален кръвен поток. За предотвратяване на рани от залежаване по тялото могат да помогнат и специални мебели. В легнало положение човек не опира цялото си тяло в леглото, а само отделни негови части - лопатки, сакрум, пети... Ако матракът е по-мек и пациентът леко „потъва” в него, тогава налягането на тялото върху опората ще бъде разпределено равномерно, което няма да позволи на определени части от тялото да поемат голяма тежест. Идеален е петнадесетсантиметров дунапренов матрак. Естествено, тази опция не е подходяща за всички пациенти - пациентите със счупен гръбнак трябва да лежат на твърда и равна повърхност. В допълнение към матраците има и специални възглавници и подложки, които трябва да се поставят под костните издатини.

В допълнение към факта, че пациентът не трябва да остава дълго време без движение, е необходимо да се предотврати подхлъзване на тялото. Когато човек лежи под ъгъл, кожата му остава на мястото си, докато костите се движат надолу по наклонената повърхност. В резултат на това изместване на тъканите кръвоносните съдове също се блокират, което при продължителна експозиция ще доведе до исхемична бледност, което от своя страна води до появата на рани от залежаване. Рани от залежаване могат да се появят и когато една част от тялото оказва натиск върху друга. Това също трябва да се избягва.

В допълнение към най-важните методи за превенция, които са пряко свързани с неподвижността на пациента, има много други мерки, предназначени да предотвратят появата на рани от залежаване. Така че след хранене в леглото не трябва да остават трохи. За да предотвратите рани от залежаване, можете да приложите скоби към тялото със специална лепилна мазилка, но трябва да се постави правилно. В противен случай тя ще го компресира, блокирайки притока на кръв.

Фактори, допринасящи за развитието на рани от залежаване.

За да избегнете рани от залежаване, трябва внимателно да наблюдавате самата кожа на пациента, тъй като вероятността от появата им до голяма степен зависи от фактори като влажност, сухота и чистота на кожата. Всяко увреждане също няма да бъде от полза за пациента. Сухата кожа се лющи и бактериите могат да проникнат през пукнатини в меките тъкани на тялото. Мократа кожа е по-податлива на увреждане, тя се подува и става мека, което я прави лесна за нараняване, например чрез надраскване или надраскване. Естествено мръсната кожа е много по-податлива на инфекция от чистата, така че пациентът се нуждае и от малко по-внимателна хигиенна грижа. Също така е важно да се обърне внимание на бельото на пациента. Не трябва да има груби шевове, големи твърди копчета или ципове, тъй като те могат да създадат точен натиск върху някои части на тялото. По същите причини леглото също трябва да бъде спретнато, без гънки или чужди предмети. Освен всичко друго, здравето на телесните тъкани може да бъде засегнато от лекарства, хигиенни продукти и некачествено хранене. Всичко това може да отслаби здравето на пациента и в някои случаи да намали устойчивостта на тъканите му и да наруши кръвния поток.

Всички тези мерки, взети заедно, могат да гарантират, че пациентът няма рани от залежаване по тялото си, което несъмнено ще го спаси от много проблеми и ще му помогне да се възстанови бързо.

при лежащо болни това е доста често срещано явление. Те се образуват поради понижен имунитет, неподвижност на пациента и лоша (недостатъчна) грижа за него. Раните от залежаване представляват повърхностна некроза на покривните тъкани, която с течение на времето се разпространява в по-дълбоки области (подкожна тъкан, лигавици). Раните от залежаване се появяват на места, изложени на най-голям натиск от тялото, в областта на лопатките, сакрума, лактите и глутеалните гънки.

По-лесно е да се предотврати появата на рани от залежаване, отколкото да се лекуват по-късно. Затова всеки ден внимателно преглеждайте пациента и при първите подозрителни симптоми предприемайте решителни действия. Появата на рани от залежаване започва с бланширане, а след това със зачервяване на кожата, подуване и лющене на епидермиса. След това се появяват мехури, последвани от некроза на кожата. Ако по това време болен човек хване някаква инфекция, това може дори да доведе до отравяне на кръвта.

За да предотвратите появата на рани от залежаване при пациент, използвайте следните съвети:

- ако физическото състояние на пациента позволява, сменяйте позицията му няколко пъти на ден;

- Разклатете чаршафите си и раздухвайте възглавницата си няколко пъти на ден. Уверете се, че чаршафите не се скупчват и не се образуват бръчки по тях или по бельото;

- купете гумен кръг, надуйте го, поставете калъфка за възглавница и периодично го поставяйте под долната част на гърба на пациента, така че сакрумът да е над дупката в кръга;

- ако областите на кожата станат бледи или червени, разтрийте ги със суха кърпа и третирайте тези области с кварцова лампа, за да подобрите кръвообращението;

- ежедневно измивайте подозрителните участъци със студена вода и сапун, избърсвайте със спирт и прашете с бебешка пудра;

- избършете цялото тяло на пациента с дезинфекционни разтвори всеки ден.

Следните могат да се използват като дезинфекционни разтвори:

- камфоров алкохол. Преди употреба затоплете бутилката под течаща гореща вода;

- състав: разтворете 2 супени лъжици одеколон (оцет или алкохол) в 0,5 литра топла вода.

Трябва да избършете тялото по следния начин: накиснете единия край на кърпата в дезинфекционен разтвор, започнете от врата, след това старателно избършете зад ушите, след това гърба, гърдите, подмишниците и долната част. Обърнете специално внимание на местата под млечните жлези и местата в гънките на кожата. Подсушете кожата си с нова кърпа по същия начин.

Ако не можете да предотвратите появата на рани от залежаване, смажете засегнатата област с брилянтно зелено, нанесете суха превръзка и покрийте горната част със стерилна салфетка, напоена с разтвор на калиев перманганат. Сменяйте превръзката 2-3 пъти на ден. Когато раните са чисти, преминете към превръзки с мехлем Вишневски или емулсия на синтомицин.

Ако пациентът има обрив от пелени, намажете го с тънък слой бебешки крем.

Рани от залежаване могат да се появят и ако пациентът се поти прекомерно. Приготвя се запарка от билки: 20 г корен от едър репей, 20 г цялото растение фумария обикновена, 20 г листа от леска, 20 г листа от живовляк, 50 г цветове от трицветна теменуга. Смесете всички съставки, запарете 50 г от колекцията в 1 литър вряла вода, оставете да вари 15 минути, прецедете. Дайте на пациента да пие 0,5 чаши тинктура сутрин и вечер.

Също така е необходимо да се спазва диета и да се изключат от диетата на пациента рафинирани въглехидрати, пушено месо, колбаси, пържени мазнини и алкохолни напитки. Наблегнете на прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове.

Използването на специален надуваем гумиран матрак с електрическо отопление и гофрирана повърхност помага за предотвратяване на появата на рани от залежаване.

Бъдете внимателни към близките си, грижете се за тях внимателно и внимателно. Търпение и сила за вас!

Лечението на рани от залежаване при лежащо болни е сложна задача, чието решение изисква огромни разходи за труд и много време. Дефектите заздравяват бавно и често нагнояват. По тях могат да се образуват некротични участъци. Дълбоките рани от залежаване образуват фистули. Основният проблем, който пречи на увреждането да заздравее бързо и лесно, е фактът, че пациентът продължава да остава неподвижен. И така, какво трябва да знаете, за да може тъканта да се възстанови без операция? Как да се лекува патологията у дома?

Както лечението, така и профилактиката на язви под налягане трябва да са насочени към елиминиране на факторите, които са причинили заболяването. Трябва да се вземат всички възможни мерки за възстановяване на кръвообращението в засегнатите области.

Превантивните мерки включват:

1. Промяна на позицията на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа - тази мярка избягва продължителното притискане на една и съща част от тялото, което е основната причина за рани от залежаване. Ако някоя област вече показва признаци на начален стадий на язва (персистиращо червено петно, мацерация), пациентът не трябва да се поставя върху тази област.
2. Богато на протеини хранене - протеинът е основният строителен материал на животинската тъкан. Недостигът му води до нарушаване на много процеси, включително регенеративни и имунни. Засегнатите тъкани не се възстановяват, което води до рани от залежаване.
3. Спазване на хигиенни мерки - кожата, която е постоянно във влажна среда, се намокря. Появяват се мацерации. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се измие веднага след дефекация или уриниране. Необходимо е да избършете тялото на пациента няколко пъти на ден, дори ако той / тя се поти прекомерно.

По-горе бяха дадени три основни принципа, без които е невъзможно лечението на рани от залежаване у дома или предотвратяването им. Това обаче не е достатъчно за възстановяване от тежки трофични нарушения. В такива ситуации се използват лекарства за стимулиране на регенеративните процеси и борба с свързаната инфекция.

Как да се лекуват рани от залежаване при лежащо болни и възрастни хора у дома

За лечение на рани от залежаване при лежащ пациент могат да се използват както традиционни средства (кремове, мехлеми, лекарства за системна терапия), така и някои народни рецепти. Най-добри резултати могат да бъдат постигнати, ако всички налични методи се комбинират в разумни граници.

Народни средства за лечение на рани от залежаване

Лечението на рани от залежаване с народни средства е възможно само в началния стадий на заболяването, докато няма язви. В бъдеще такива техники могат да се използват само като спомагателни. Изборът на метод и оценката на неговата ефективност трябва да се извършва от местния терапевт, който пристига на повикване.

Най-ефективни са следните народни рецепти.

1. Маслото от морски зърнастец е отлично регенериращо средство, но няма антисептични свойства. В началните етапи раните от залежаване могат да се използват като единствено лечение. За да направите това, повърхността на лезията се третира с лекарството два пъти на ден. При дълбоки рани от залежаване е възможна тампонада със салфетки, напоени с масло от морски зърнастец. Обличането и подмяната на салфетки се извършва веднъж на всеки 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
2. Инфузия на дъбова кора - използва се на етапа на петна. За да приготвите продукта, трябва да вземете една супена лъжица суровина, да я залеете с чаша (200-250 ml) вряща вода и да престои 2-3 часа. След това лекарството се прецежда, изсипва се върху гъба и се избърсва с нея мястото на раната от залежаване при обща хигиенна обработка на тялото. Лекарството има дъбен ефект, образува танинов филм върху повърхността на раната и намалява интензивността на възпалението.
3. Настойка от полска лайка – приготвя се и се използва по същия начин като отвара от дъбови кори. Има изразено противовъзпалително и антибактериално действие. Използва се за лечение на кожата и измиване на повърхности на рани. Може да се използва неограничено, но средната честота на лечение на рани от залежаване е 2 пъти на ден.

Традиционните рецепти се справят добре с началните етапи на рани от залежаване. Въпреки това, в случай на напреднали и гнойни процеси, трябва да се даде предпочитание на традиционните лекарства.

Лечение на рани от залежаване с мехлем

Използването на мехлеми обикновено се използва за дълбоки рани от залежаване. Целта на употребата на тази лекарствена форма е да стимулира регенеративните способности на организма и да се бори с локалните инфекциозни усложнения.

На пациентите се предписват следните форми:

1. Вишневски мехлем е уникално развитие на съветските хирурзи. Има широк спектър на антимикробно действие. Използва се за лечение и профилактика на бактериални процеси. За лечение на рани от залежаване, нанасяйте върху повърхността на раната 1-2 пъти на ден. За да фиксирате мехлема, използвайте марля.
2. Levomikol е лекарство, базирано на хлорамфеникол. Има дехидратиращо и антимикробно действие. Нанасяйте рана от залежаване веднъж на ден. След нанасяне покрийте третираната зона с марля.
3. Солкосерил е регенериращо лекарство, базирано на екстракти от телешка кръв. Стимулира възстановителните процеси, подобрява микроциркулацията на кръвта и е източник на витамини и хранителни вещества. Мехлемът трябва да се прилага два пъти на ден. След нанасяне на лекарството повърхността на раните от залежаване се покрива с марля.

Продължителността на лечението с мехлеми е равна на времето, необходимо за пълно излекуване на дефекта. Въпреки това, ако лекарството не доведе до подобряване на състоянието на пациента, то се прекратява или се комбинира с лекарство от друга група (солкосерил + левомикол).

Забележка: избраното лекарство за гнойни дефекти е левомикол. Линиментът на Вишневски, противно на общоприетото схващане, не се препоръчва да се прилага върху гнойни рани. Той е по-подходящ за предотвратяване на инфекция.

Крем против пелена

Кремовете за обрив от пелени (деситин, веледа, бепантен) се използват главно за предотвратяване на рани от залежаване. Те нямат терапевтичен ефект, така че прилагането на такива състави върху съществуващ дефект е безсмислено. За целите на профилактиката се използват кремове при измиване на пациента, като се нанасят върху места, които са подложени на натиск или остават мокри за дълго време. В същото време кожата изсъхва, мацерациите изчезват и тургорът на кожата се повишава.

Лекарство

Лечението на сериозни рани не е пълно без използването на системни лекарства. Раните от залежаване не са изключение.

По предписание на лекар у дома пациентът може да приема:

• средства, които подобряват микроциркулацията (трентал, 1 таблетка два пъти на ден);
• антитромбозни лекарства (аспирин-кардио 1 таблетка преди лягане);
• антибиотици (цефтриаксон под формата на инжекционен разтвор, 1 грам 2 пъти на ден IM);
• противовъзпалителни и болкоуспокояващи (аналгин 1 таблетка 3 пъти на ден).

Продължителността на лечението за всяко лекарство се определя от лекаря. По правило пациентът приема антиагреганти и Trental за цял живот или до пълното излекуване на раните от залежаване. Антибиотиците се използват 7-10 дни. Нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат повече от 2 месеца без прекъсване.

Интересно е да знаете: солкосерил може да се използва и като инжекционен разтвор. Инжекциите се комбинират с използването на мехлем. Парентералните форми се изоставят след началото на епителизацията на раните от залежаване. Мехлемът се използва до пълното му излекуване.

Характеристики на лечението на рани от залежаване

Трофичните дефекти могат да се появят в различни части на тялото. Локализацията на патологичния фокус зависи от позицията, в която преобладава пациентът, както и от наличието на съдови нарушения (атеросклероза). Лечението на рани от залежаване в различни области има свои собствени характеристики.

Обрив от пелена под млечните жлези

Обривът от пелена под млечните жлези рядко се развива в дълбоки рани от залежаване. Следователно те не изискват лекарствена терапия. Проблемните зони трябва да се мият ежедневно и да се поръсват с бебешка пудра няколко (2-3) пъти на ден. Това ще избегне влагата и накисването. Също така е възможно да се използват подсушаващи кремове.

На опашната кост

Раните от залежаване по опашната кост обикновено са най-обемни. Тук често се появява тъканна некроза и се образуват джобове на рани. Такъв напреднал стадий на патология може да бъде предотвратен или забавен, ако под опашната кост на пациента се поставят специални кръгове против рани от залежаване.

Устройството представлява кух кръг, изработен от материал със средна плътност. Пациентът се поставя върху него, така че проблемната зона да е вътре в кръга. Периодите на лежане върху кръга и без него трябва да се редуват. Това ви позволява да разпределите равномерно времето на компресия на тъканите между различните части на тялото.

По петите

За да могат раните от залежаване по петите да се лекуват успешно, те трябва да бъдат защитени от контакт с леглото. За да направите това, под пищялите на пациента се поставят меки широки възглавници. Това трябва да се направи по такъв начин, че петите да останат окачени. Можете да използвате сгънати чаршафи или пликове за завивки като подложки.

В слабините

Язвите и инфектираните рани от залежаване в областта на слабините са изключително опасни от гледна точка на генерализиране на инфекцията. Има много кръвоносни съдове, през които патогенът може да се разпространи в тялото. За да се предотврати това и да се намали скоростта на развитие на трофични разстройства, краката на лежащ пациент трябва да бъдат разположени така, че областта на слабините да е добре вентилирана. Оптималната позиция е "жаба" - краката на човека са свити в коленете и разтворени.

Между пръстите на краката

При рани от залежаване между пръстите на краката трябва да се придържате към общите правила за лечение - поддържайте краката си чисти, сухи и не позволявайте на пръстите ви да прилягат твърде плътно един към друг. За да направите това, между тях се вкарват ролки от бинт или малки платнени ролки.

На задните части

Лечението на рани от залежаване по задните части у дома изисква пациентът постоянно да стои настрани и корем. Забранено е поставянето на такива хора по гръб, тъй като такива действия водят до увеличаване на площта и дълбочината на раните от залежаване. Както бе споменато по-горе, е необходимо да се променя позицията на пациента на всеки два часа.

Как да предотвратим рани от залежаване

Въпреки изявленията на хора, далеч от практическата медицина, е почти невъзможно да се предотврати образуването на рани от залежаване при неподвижни пациенти. Рано или късно във всеки се появяват трофични разстройства. За да се отложи този момент, е необходимо да се спазват всички правила, описани по-горе, и ежедневно да се изследва пациентът за наличие на мацерация, постоянна локална хиперемия и други признаци на увреждане.

Предпоставка за избягване на появата на рани от залежаване е ранното активизиране на пациентите след наранявания и тежки операции. По правило дефектите не се развиват дори когато пациентът самостоятелно се обръща от едната страна на другата и извършва други активни действия в леглото. Не е необходимо да се ходи.

Основното правило при създаването на диета за пациент с рани от залежаване е високото съдържание на протеини в храната. Количеството му трябва да бъде 120-150 грама на ден. Около 60% от това количество протеин се приема от животински източници (варено смляно месо, риба, месни бульони). Ако приемът на протеинови молекули от обикновената храна е недостатъчен, трябва да се използва лечебно хранене - нутризонпротизон 1000-1500 ml на ден (80 грама протеин / литър), нутризон енергия в подобно количество (60 грама протеин / литър), нутридринк (7 грама протеин/100 ml).

Лечението на язви под налягане е сложна, сложна задача, която изисква от болногледачите голямо търпение и професионални умения, подобни на тези на дипломираната медицинска сестра. Във формата на една статия е невъзможно да се говори за всички тънкости на терапията срещу рани от залежаване (използването на специални матраци, некректомия, използването на различни лекарства в зависимост от етапа на заздравяване и др.). За да помогнете на лежащ пациент, трябва постоянно да подобрявате уменията си, да изучавате специализирани източници, да научавате за нови методи на лечение и, разбира се, да придобивате собствен опит въз основа на резултатите от свършената работа.

Раните от залежаване са язви, които са признаци на сериозни усложнения на много заболявания, които се развиват поради нарушено кръвоснабдяване на тъканите или поради тяхното компресиране с последващо изместване. Патологиите са характерни не само за лежащо болните, рани от залежаване могат да се появят при всякакъв външен натиск върху кожата. Те се образуват особено често в области на костни издатини. Пациенти, страдащи от нарушена инервация (снабдяване на нервите) на кожата поради заболявания на гръбначния мозък, са податливи на рани от залежаване. При пациентите такива язви често се появяват по главата, задните части и петите.

Етапи на рани от залежаване и особености на тяхното лечение

В търсене на ефективни методи за лечение на рани от залежаване, лекарите са опитали много средства, но досега не е намерен оптималният начин за борба с тях. Всяка лечебна институция използва свои методи, които смята за най-ефективни. Трудността при лечението на рани от залежаване се крие в пасивното кръвоснабдяване в местата на компресия на тъканите по време на продължителна неподвижност на лежащ пациент.

Етапи на патология:

1. Малко увреждане на кожата.
2. Увреждане на кожата и мастната тъкан.
3. Мускулно увреждане.
4. Дълбоки рани по костите.

Има два вида лечение на декубитус – хирургично и консервативно. Първият се използва изключително за тежки стадии на патология, които са трудни за лечение и не се лекуват дълго време. Консервативните мерки са насочени към активиране на кръвоснабдяването на увредените тъкани, почистване на рани от мъртва маса и заздравяване на кожни лезии. Как да се лекуват рани от залежаване при лежащ пациент се определя от лекаря в зависимост от степента на развитие на патологията.

Лечение на рани от залежаване 1-ва и 2-ра степен

В началния етап на развитие на обрив от пелена трябва активно да се провеждат превантивни мерки за прогресиране на смъртта на тъканните клетки, тъй като на този етап се появява само кожна хиперемия и се появяват уплътнения. Лекарят оценява състоянието на пациента, за да идентифицира или елиминира външни и вътрешни рискови фактори за прогресирането на язви. След това се предписва лечение за всички съществуващи патологии и свързаните с тях синдроми, които влошават ситуацията. Специалистът може да предпише:

• Детоксикация на тялото (хемодеза, кръвопреливане).
• Имуностимулираща терапия (витамини).
• Премахване на постоянното налягане (обръщане на пациента на всеки 2 часа).
• Намаляване на натиска върху тъканите чрез специални средства - пластмасови шини, антидекубитални дюшеци, възглавници, подложки и др.

Как да се лекуват дълбоки рани от залежаване етапи 3 и 4

На третия етап настъпва активна смърт на кожата и подкожния мастен слой. Лечението на рани от залежаване при лежащо болни като правило включва хирургическа интервенция (почистване на язвата от гной и некроза, абсорбция на изхвърлената рана със защита от изсушаване). На етап 3 патологичният процес бързо се разпространява в съседни области на кожата, където кръвоснабдяването също е нарушено. По това време не можете да бездействате; кожата вече не може да се регенерира сама. Отстраняването на мъртвата тъкан (некректомия) трябва да се извърши преди появата на капилярно кървене.

След това лекарят почиства раните от залежаване с местни антисептици. При лечението на този вид язви се използват некролитични лекарства (Колагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовъзпалителни средства (Алфогин, Вулнузан, Хидрокортизон), стимулатори на възстановяването на тъканите (Винилин, Бепантен, Метилурацил), лекарства за нормализиране на лимфната микроциркулация (Трибенозид). , пирикарбат).

Четвъртият етап се характеризира с дълбока некроза с увреждане на мускулната тъкан, сухожилията и костите. Лечението включва изрязване на мъртва тъкан, абсорбиране на рани от налягане и хидратиране на заздравяващата рана. След прекратяване на острата фаза на процеса на некроза лекарят поставя въпроса за хирургично лечение. Това почистване на язвата се извършва, за да се запази максимално количество жива тъкан. В същото време се провежда физиотерапевтично лечение на язви, предписва се курс на антибиотици и антисептици.

Лечение на заболяването в зависимост от локализацията

Раните от залежаване се образуват при лежащо болни поради компресия на кръвоносните съдове и кожата, в резултат на което кръвоснабдяването се нарушава и тъканните клетки умират в зоните на максимален натиск върху тялото. Така че, когато лежите на ваша страна, се образуват язви по бедрото, глезена и коляното. Ако пациентът лежи дълго време по корем, се появяват рани по скулите и пубиса. Когато лежите по гръб, раните могат да се отворят по петите, сакрума, лактите, задната част на главата, опашната кост и лопатките. Грижата за рани от залежаване и тяхното лечение се извършва в зависимост от мястото на образуване.

Как за лечение на рани от залежаване по петите

За лечение на язви на петата е препоръчително да използвате специални превръзки "Comfil" (Дания), те се залепват върху увредените участъци от кожата. Превръзката има антисептично действие и предпазва от по-нататъшна инфекция. Ако раната се замърси или в нея се образува гной, язвата първо се почиства и след това се дезинфекцира с Proteox или подобни средства - водороден прекис, масло от чаено дърво, спрей с хлорхексидин, разтвор на брилянтно зелено.

Рани от залежаване по задните части

За да се излекуват рани от залежаване и да се възстанови кръвоснабдяването на тъканите, е необходимо да се спре отрицателното въздействие на увреждащата сила. Докато не освободите засегнатите области от натиск, никакви мехлеми и прахове няма да помогнат. Освен това, при правилно лечение, мъртвата тъкан ще бъде отхвърлена и раната постепенно ще заздравее. По този начин лечението на язви по задните части се основава на 3 основни етапа:

1. Възстановяване на кръвообращението в областите на увреждане на кожата.
2. Подпомагане на тъканите при отхвърляне на некроза.
3. Почистване на раната и прилагане на лечебни средства.

Раните от залежаване по задните части често се лекуват с лекарства, съдържащи сребро. Такива продукти имат антисептични свойства и намаляват болката. Кремове и мехлеми, които съдържат сребро, насърчават бързото зарастване на рани. Алкохолните лекарства често не се препоръчват, защото могат да изсушат кожата.

На опашната кост

За лечение на рани, образувани на опашната кост, използвайте превръзки, напоени с разтвор на коняк и сол (в съотношение 30 g сол на 150 g коняк). По-добре е да поставите превръзки под компресна хартия, като я смените, ако е необходимо. Преди да смените превръзката с нова, не забравяйте да измиете солта от раните от залежаване. За да лекувате рани, можете да използвате продукти като Levosin, масло от морски зърнастец, Solcoserine. Ако язвите гноят, е необходимо да се използват антисептични или антибактериални средства (стрептоциден прах, борна киселина).

Методи за лечение на болестта у дома

Лечението на рани от залежаване при пациенти, които са у дома, представлява определени трудности. У дома е трудно да се извърши висококачествено почистване на гнойна рана и да се осигури добър газообмен, необходим за възстановяване на тъканите. Заедно с народните средства и лекарства, не забравяйте да използвате съвременни средства за лечение на язви, например удобен антисептичен пластир, изработен от най-новите материали, или матраци против рани от залежаване.

Лекарства

За да може мъртвата тъкан да бъде отхвърлена по-бързо от увредената област на кожата и да започне лечебният процес, използвайте специални лекарства (например Iruksol). Ако е необходимо, по време на първоначалното лечение на рани от залежаване, отстранете некрозата с помощта на специални инструменти. След като язвата се изчисти от мъртва тъкан, тя се превързва с бинтове с аналгетици, покрива се с хидроколоидни превръзки (Хидросорб, Хидрокол) или се прави компрес с ранозаздравяващо лекарство. Когато раните от залежаване се заразят, се използват локални антибактериални средства.

Външно лечение: мехлеми и кремове

За лечение на рани не можете да използвате омекотяващи мехлеми или да прилагате слепи превръзки, които блокират достъпа на кислород. В началните етапи и по време на суха тъканна смърт се въздържайте от мокри превръзки. Всички тези действия могат да доведат до образуване на мокра некроза и активна клетъчна смърт. Антибактериални средства се предписват в случай на мокра рана с гной или мокра некроза на кожната тъкан. За облекчаване на състоянието на пациента е допустимо да се използват:

• Вишневски мехлем;
• "Боро-Плюс";
• бепантена;
• Autenrita мехлем.

Антидекубитални матраци

Едно от най-ефективните средства за предотвратяване образуването на рани от залежаване е матракът против рани от залежаване. Такива продукти постоянно променят натиска върху различните части на тялото чрез често надуване и изпускане на въздух в специални камери на матрака. Алтернативно променящите се точки на натиск гарантират премахването на причините за рани от залежаване и поддържат нормалната активност на кръвообращението в компресираните тъкани.

Народни средства

Лечението с народни средства е спомагателна мярка за борба с рани от залежаване. Почти всички традиционни методи на лечение се основават на използването на лечебни растения, поради което пациентът може да получи алергична реакция. Уместността на използването на народни средства зависи от степента на заболяването, така че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на такова лечение. Ето някои методи на алтернативна медицина, които помагат в борбата с раните от залежаване:

• Смазвайте раните с пресен сок от бял дроб няколко пъти на ден.
• 1 супена лъжица счукани млади листа от бъз се попарват с врящо мляко и се мажат язвата 2 пъти на ден.
• Разрежете листата на каланхое по дължина, нанесете пресен разрез върху раните, закрепете с пластир или бинт и оставете за една нощ.
• Ако по главата са се образували рани от залежаване, смесете водка с шампоан (1:1) и измийте косата си с този разтвор.
• Направете смес от една супена лъжица счукани цветове от невен и 50 г вазелин, намажете язвите два пъти на ден.
• Направете лосиони от пресни картофи 1-2 пъти на ден. За да направите това, прекарайте го през месомелачка (или използвайте кухненски робот) и смесете пулпата с мед (1: 1). Поставете сместа върху тънка кърпа и я нанесете върху язвата.
• През нощта направете компрес с рибена или меча мазнина, като използвате стерилна превръзка.
• За да изсъхне по-бързо мократа рана от залежаване, поръсвайте я с нишесте веднъж на ден.
• Системно привързвайте пресни зелеви листа към раните през нощта. След 10-14 дни около раните от залежаване трябва да се появят червени петна - това показва процеса на заздравяване на язвите.
• Третирайте ежедневно раните от залежаване със силен разтвор на калиев перманганат (добавете достатъчно прах към водата, така че да стане ярко розово).

Хирургично лечение

Оперативната интервенция се извършва само по лекарско предписание и по строги показания. Неправилното или неподходящо хирургично лечение може да влоши заболяването, например да увеличи площта на раните от залежаване. На първо място, лекарите оценяват вероятната ефективност на методите за хирургично лечение и само ако прогнозата е положителна, се използва един от методите на лечение: свободно присаждане на кожа, пластична хирургия с локална тъкан, изрязване на язвата със сравняване на ръбовете на раната от залежаване.

Хирургичното лечение не винаги дава очакваните резултати. Случва се трансплантираната кожна тъкан да не се вкоренява добре в засегнатата област на тялото поради недостатъчното й кръвоснабдяване. Ранните усложнения след операцията включват натрупване на течност под кожната тъкан, дехисценция на конци, некроза на рана или кожа и кървене. В бъдеще може да се образува язва, която често води до рецидив на рани от залежаване.

Предотвратяване на рани от залежаване

Основното правило за предотвратяване на рани от залежаване е правилната грижа за пациента. Необходимо е да се гарантира, че пациентът има нормално кръвоснабдяване на всички области на кожата. Пациентът не трябва да лежи в едно положение дълго време, така че го обръщайте на всеки няколко часа, въпреки че този процес е болезнен. В противен случай язвите ще се появяват постоянно и ще се влошат до такава степен, че увреждането ще достигне до костта. За да се предприемат превантивни мерки, е необходимо да се вземат предвид провокиращите обстоятелства и рисковите фактори за появата на рани от залежаване:

• недостатъчна хигиена на кожата на пациента;
• наличието на гънки, изпъкнали шевове, копчета на дрехите или в леглото;
• енуреза, фекална инконтиненция;
• алергична реакция при пациент към продукти за грижа и лечение;
• активно изпотяване, диабет, затлъстяване;
• лошо хранене, липса на течност в тялото;
• Болест на Паркинсон;
• заболявания на съдовата система или гръбначния мозък;
• тютюнопушене или злоупотреба с алкохол;
• липса на физическа активност, фрактури на костите;
• анемия;
• наличието на злокачествени тумори;
• подуване, суха кожа.

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на рани от залежаване трябва да се извършват от първия ден на заболяването или поставянето на пациента в легнало положение. Както показва практиката, след като процесът на образуване на язва е започнал, е почти невъзможно да се предотврати по-нататъшното му развитие, поради което превенцията е толкова важна. С всеки следващ етап на развитие на язви под налягане вероятността от бързо лечение на патологията намалява. Превенцията включва следните мерки:

• Систематично почистване на кожата, безконтактно изсушаване (без използване на кърпи или салфетки) и дезинфекция с антисептици.
• Често сменяйте спалното бельо на болния, изправете бръчките в дрехите и леглата.
• Закупуване на специален матрак (антидекубитален, пневматичен, воден, вибрационен).
• Чести промени в позицията на пациента.
• Правилна диета и режим на пиене.
• Стимулиране на мускулната активност на пациента (електрическо бельо, масаж).

Рани от залежаване- това са области на тялото на лежащо болни, които се появяват в резултат на кървене и некроза на тъкани поради продължително компресиране или изместване между скелета и леглото.

Потенциалните места за образуване на рани от залежаване включват всяка област над костни издатини по тялото, които са притиснати, когато лежите или седите. На тези места подкожната мастна тъкан е най-слабо изразена, а натискът на костните издатини е най-силно изразен.

Ако пациентът лежи по гръб, тези места са сакрумът, петите, седалищните израстъци, лактите, лопатките и задната част на главата. Ако отстрани - отстрани на бедрото (областта на големия трохантер), отстрани на глезените и коленете. Ако пациентът лежи по корем - пубисната област и скулите.

Причини за рани от залежаване

Седнал или легнал човек изпитва компресия на кръвоносните съдове и тъкани, в резултат на което се нарушава притока на кръв към тъканите. Ако това продължи достатъчно дълго, храненето на тъканите се нарушава и след това настъпва тяхната некроза - образува се рани от залежаване.

Втората причина за рани от залежаване възниква, когато има изместване на повърхностните слоеве на тъканта спрямо дълбоките слоеве, например, когато пациентът се дърпа покрай леглото, бельото се изважда изпод него или под него се натиска нощно гърне. .

Разкъсват се малки кръвоносни съдове и кръвоснабдяването се нарушава. В допълнение, появата на рани от залежаване се влияе от фактори като:

• мръсна кожа;
• наднормено тегло или недохранване;
• уринарна и фекална инконтиненция;
• малки предмети в леглото;
• намалено хранене и липса на течности;
• захарен диабет;
• изпотяване;
• заболявания на главния и гръбначния мозък;
• пушене;
• сърдечно-съдови заболявания;
• алергична реакция към продукти за грижа за кожата.

Места на образуване на рани от залежаване

В легнало положение се развиват рани от залежаване:

• в задната част на главата,
• лопатки,
• на лактите,
• сакрум,
• исхиални туберкули,
• токчета.

В странично положение:

• в областта на ушната мида,
• рамо,
• лакътни стави,
• бедрена,
• коленни стави,
• на глезена.

В седнало положение:

• в областта на лопатките,
• сакрум,
• токчета,
• пръстите на краката.

Етапи на рани от залежаване

Има 4 етапа на рани от залежаване, всеки от които се развива във връзка с динамичното развитие на предишния стадий на заболяването. Всички 4 етапа на смърт на кожни клетки могат да бъдат лекувани. В зависимост от степента на увреждане се предписват подходящи мерки за медикаментозно или хирургично лечение.

Важно:Най-добре е, когато за такива болни се грижи медицинска сестра. Техните действия се основават на специални знания, които се събират в таблица на етапите на рани от залежаване. Описани са възможните методи на въздействие в зависимост от ситуацията и състоянието на пациента.

Етап 1 рани от залежаване

Началният стадий на рани от залежаване е придружен от не винаги визуално видими симптоми. В зависимост от цвета на кожата може да видите зачервяване на епидермиса, който не променя цвета си при натискане върху него.

Най-често засегнатата област има червено-лилав оттенък. При тактилен контакт може да се отбележи, че тази зона е по-гореща или по-хладна в сравнение с останалата повърхност на тялото. Ако пациентът може да говори, той може да се оплаче от изтръпване или изтръпване в тези части.

Други увреждания не се отбелязват, затова е много важно началният стадий да бъде открит навреме. По този начин е възможно да се излекуват напълно петната, без да се оставят остатъци.

Основното лечение е редовна промяна на позицията на тялото, ако е възможно. На всеки два часа трябва да се поставят специални надуваеми възглавници, за да се осигури пространство за циркулация на въздуха. Освен това е необходимо да се извършват хигиенни процедури с помощта на дезинфектанти.

Можете да изплакнете с хлорхексидин, за да не изсушите допълнително кожата. След което е необходимо да се прилагат възстановяващи мехлеми, които ще помогнат за активиране на кръвообращението. За тази цел са подходящи лекарствата Levomekol или Solcoseryl.

Етап 2 рани от залежаване

На втория етап на язви под налягане се забелязва видимо увреждане на епидермиса. Целостта на корицата е нарушена и може да започне отлепване. Първоначално могат да се появят отделни рани или мехури. Това показва, че е започнал процесът на смърт, който засяга подкожната тъкан. Повърхността набъбва. На този етап възстановяването е възможно, но ще бъде много по-дълго и по-трудно, отколкото в предишния етап.

При лечение на по-дълбоки щети ще са необходими специални кърпички със стерилен прах. Раните могат да се измият с физиологичен разтвор или разтвор на хлорофилипт. Не трябва да използвате йод и брилянтно зелено за изгаряне на язви. Трябва да прилагате мехлеми, предписани от Вашия лекар. Като допълнителни мерки се прилагат апликации с ензими. Те ускоряват процеса на зарастване на рани и регенерация на кожата.

Етап 3 рани от залежаване

Увреждането започва да достига до мастната тъкан. Повърхността е напълно засегната и кожата липсва. Язвата прилича на кратер, а дъното й е изпълнено с мъртва тъкан с жълто-кафяв оттенък. Основната опасност през този период е, че здравите участъци от кожата могат да бъдат увредени.

Лечението на лезии от трета степен включва хирургична интервенция. По време на операцията се разкрива мъртва тъкан. Те се почистват и дезинфекцират. След това се предписват лекарства, които помагат за активиране на регенеративните функции на епидермиса и се прилагат превръзки, които трябва да се сменят редовно.

Етап 4 рани от залежаване

На този етап от развитието на язви под налягане всички меки тъкани умират. Виждат се кости и сухожилия. Такива прояви не могат да бъдат лекувани с лекарства. Хирургът извършва операция, по време на която остатъците от мъртва тъкан се отстраняват и всички останали слоеве се санират. След това може да се трансплантира изкуствена кожа или цяло здраво покритие.

Предотвратяване на рани от залежаване

Пациенти, които използват инвалидна количка, са приковани към леглото, страдат от частична неподвижност, имат уринарна и/или фекална инконтиненция, недохранени или затлъстели, имат захарен диабет или са прекарали инсулт, се нуждаят от профилактика на язви под налягане. Основните принципи за превенция на декубитус са:

• намалено стягане, срязване или триене;
• намаляване на кожните дразнители;
• намалена влажност на кожата;
• лична хигиена;
• добро хранене;
• правилно отделяне на урина и изпражнения.

За да се намали компресията, е необходим мек, еластичен матрак, например от порест каучук с дебелина най-малко 15 см. В продажба има специални матраци за рани от залежаване, но трябва да се помни, че ако няма достатъчно внимание на др. превантивни мерки, пациентът все още може да развие рани от залежаване.

Необходимо е всеки ден да се изследва кожата на пациента на места, където костите изпъкват, тъй като там най-често се появяват рани от залежаване. Положението на тялото на болния трябва да се сменя по-често - поне на всеки 2-3 часа, включително и през нощта.

Под костните издатини трябва да се поставят ролки или меки възглавници, които увеличават площта на контакт между тялото на пациента и повърхността на леглото. Това намалява натиска върху меките тъкани на тялото, подобрява кръвообращението и намалява риска от рани от залежаване.

Важно:Трябва да се помни, че пациентът трябва първо да бъде повдигнат и едва след това да се премести или да се постави нещо под него. Пациентът не трябва да се оставя в неудобно положение.

За да се предотвратят рани от залежаване, диетата на пациента трябва да съдържа поне 20% протеини, да съдържа достатъчно микроелементи, цинк, желязо и витамин С. Диетата трябва да включва плодове, билки, зеленчуци и млечни продукти. Трябва да се използват риба, пилешки бульон, зърнени храни и млечни продукти, за да се задоволят нуждите на пациента от протеини. Пиене - минимум 1,5 литра, освен ако няма медицински ограничения.

За да се намали дразненето на кожата, бельото трябва да е меко, без груби шевове, лепенки или копчета. Трябва редовно да изправяте леглото си, за да сте сигурни, че няма гънки. За грижа за кожата е необходимо да се използват доказани, неалергични продукти. Освен това трябва да извършвате по-често хигиена на перинеума, тъй като урината и изпражненията са силни дразнители.

Необходимо е да се гарантира, че пациентът е покрит с одеяло и облечен в съответствие с температурата в помещението, тъй като прегряването увеличава изпотяването.

Правилата за грижа за кожата за предотвратяване на рани от залежаване са доста прости:

• не допускайте замърсяване на кожата,
• прекомерна влажност или сухота,
• използвайте обикновена вода
• сапун,
• памучна кърпа,
• естествени гъби,
• овлажняващи и подхранващи кремове,
• изсушаващи мехлеми и прахове.

Мократа кожа трябва да се изсуши, сухата кожа трябва да се овлажни. Не използвайте антибактериален сапун, тъй като наред с вредните микроорганизми той унищожава и полезните, което намалява устойчивостта на кожата към инфекции.

Освен това е необходимо да се правят въздушни бани за кожата. При уринарна инконтиненция е по-добре да използвате пелени или подложки, въпреки че за някои пациенти е достатъчно да давате нощно гърне по-често. При уринарна инконтиненция при мъжете може да се използва писоарна торба.

Лечение на рани от залежаване

Лечението на рани от залежаване се състои в спазване на три принципа: кръвообращението на мястото на нараняване трябва да се възстанови колкото е възможно повече, необходимо е да се насърчи отхвърлянето на мъртвата тъкан и е необходимо да се помогне на раната да заздравее.

За да се възстанови кръвообращението в тъканите, е необходимо да се спазват правилата за превенция. За да се отхвърли мъртвата тъкан, се използва механично хирургично отстраняване или се използват лекарства, които ускоряват отхвърлянето, например мехлем Iruksol.

Освен това можете да използвате следното домашно лекарство: превръзки със солен разтвор на коняк (150 ml коняк и 30 g сол), които се поставят под компресна хартия и се сменят, ако е необходимо. Преди да приложите нова превръзка, е необходимо раната да се измие.

За заздравяване на рана могат да се използват различни лечебни средства:

• масло от морски зърнастец,
• мехлем "Актовегин"
• "Левомикол",
• "Левосин"
• "Солкосерил" и др.

Често раните от залежаване се усложняват от вторична инфекция, тогава за лечението им трябва да се използват антибактериални и антисептични средства:

• 3% разтвор на водороден прекис,
• борна киселина,
• разтвор на фурацилин,
• бял стрептоцид на прах,
• мехлеми "Levomikol" и "Levosin".

Трудно зарастващи или големи по площ рани от залежаване могат да бъдат излекувани само по оперативен път – чрез трансплантация на тъкани.

При лечение на рани от залежаване трябва да се използват превръзки. За да ги закрепите, използвайте бинт или гипс. Необходимо е да се използва лепенка на хартиена основа, тъй като кожата под нея диша, а лепилото закрепва добре превръзката. Когато поставяте пластира, избягвайте образуването на кожни гънки.

Народни средства за лечение на рани от залежаване у дома

Трябва да се помни, че когато използвате народни средства за лечение на рани от залежаване у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Сварете 100 г растително масло и добавете парче пчелен восък. Разбъркайте и охладете - ще получите маса, подобна на вазелин. Рани от залежаване, язви или рани трябва да се смазват с този мехлем.

За да предотвратите рани от залежаване, смесете вода с водка или алкохол, добавете няколко капки шампоан или душ гел и избършете тялото. Завършете избърсването със суха кърпа.

Раните от залежаване се лекуват добре от каланхое. Нарежете листата на каланхоето и залепете страната, откъдето тече сока, като стикер и закрепете. Раната ще заздравее за една нощ.

Задушете 2 ситно нарязани глави лук и 2 супени лъжици растително масло в емайлиран тиган на слаб огън за около 20 минути. Когато лукът стане златист, го извадете с решетъчна лъжица. Разтопете 1/4 от църковната свещ в останалото масло. Поставете получената смес в буркан и съхранявайте в хладилник. Мажете раните от налягане два пъти на ден, докато изчезнат.

Поставете пациента върху матрак, напълнен със слама. По-добре е да вземете овесена слама или друга слама, с изключение на ечемика. Чрез такъв матрак кожата диша и се проветрява. Купете 15 кг просо, сложете го в калъфка и го зашийте. Поставете тази калъфка за възглавница под пациента. Няма да има рани от залежаване. И ако вече са се появили рани от залежаване, третирайте ги със силен разтвор на калиев перманганат (тъмно розово).

Народно средство за лечение на рани от залежаване и други кожни заболявания е мехлемът от невен. Необходимо е една супена лъжица сушени цветя от невен да се смелят в кафемелачка и да се смесят с 50 г вазелин. Със сместа се намазва болното място 1-2 пъти на ден до пълно възстановяване.

Мехлем за рани от залежаване и фистули: смесете зехтин и водка в равни количества. Избършете болното място с тази смес 2-3 пъти на ден.

Рани от залежаване поради фрактура на бедрото

Фрактурата на бедрото е най-честата травма при жени, които са навлезли в менопаузата. Патологията възниква поради някакъв вид удар (падане). При патология като остеопороза много често се появяват фрактури.

След фрактура пациентите изпитват лека, но постоянна болка в слабините. Това ги кара да се чувстват неудобно и стават раздразнителни. Лечението на такива хора се усложнява от липсата на психологически контакт с тях.

Като правило, в началото на заболяването пациентите изпитват уринарна и фекална инконтиненция. За да решат проблема, те се нуждаят от адекватни грижи и лечение, някаква помощ. След кратък период проблемът изчезва (при нормални движения на пикочния мехур и червата).

Но най-голямата заплаха са раните от залежаване. Основните области на възпаление са сакрумът и петата на счупен крак. Такива пациенти изискват превантивни мерки.

Най-ефективният алгоритъм за превенция при лежащо болни е постоянната промяна на позицията. Но обръщането към здравата страна причинява непоносима болка в областта на счупването на шийката на бедрената кост. Това често затруднява придвижването на пациента до желаната позиция.

В областта на сакрума е необходимо внимателно да се изследва и лекува кожата и да се сменя често бельото. При първите признаци на тъканна некроза използвайте изсушаващи мехлеми, прахове и провеждайте подходящо лечение.

Важно:Пациентите с фрактура на бедрото са сериозно болни и професионалната медицинска помощ играе огромна роля за предотвратяване на тъканна некроза при такива лежащо болни.

Кожните язви могат да бъдат причинени от мръсотия, урина, изпражнения или висока влажност. Грижата за кожата трябва да бъде нежна и неагресивна. Мократа кожа трябва внимателно да се изсуши, а ако е суха, след това да се овлажни.

Ако възпалението не може да бъде избегнато, тогава раната трябва да се почисти, за да се възстанови кръвообращението. Некрозата може да бъде отстранена хирургически или с помощта на специален мехлем.

Болкоуспокояващите се използват за обръщане на пациенти с фрактура на бедрото. Използват се под формата на инжекции, таблетки или в комбинация. Масажът се използва като превантивна мярка.

Леките поглаждащи масажни движения премахват стагнацията на кръвта в счупения крак, подобряват трофиката на тъканите и намаляват риска от възпаление. Грижите и лечението на пациенти с фрактура трябва да започнат от първите дни.

Въпроси и отговори по темата "Рани от залежаване"

Въпрос:Здравейте, баща ми лежи с фрактура на шийката на бедрената кост, кракът му е фиксиран и няма възможност за обръщане или промяна на позицията, как да се предотвратят рани от залежаване, как да се третира кожата и изобщо какви мерки да се вземат?

Въпрос:Възможно ли е да се предотврати появата на рани от залежаване?

отговор:Има специални антидекубитални матраци със специално покритие и въздушен компресор, които частично решават проблема със статиката и възстановяват кръвообращението. Все пак е необходим преглед на кожата и навременни действия.

Въпрос:здравей Мой близък получи рана от залежаване в долната част на дупето. Правих апликации със Солкосерил гел. Сега плътната централна част се е отворила, има серозен секрет с включвания. Измих го с водороден прекис и нанесох гела. Моля, кажете ни как да лекуваме такива рани от залежаване с лекарства, продавани в аптеките? Необходим ли е маз Levomikol в такива случаи? Какво е по-добре да изсъхне или, обратно, да се поддържа влажна среда? И най-важното: възможно ли е да се измие под душа? Болният ходи зле, но е подвижен.

отговор:здравей Трябва да се измие. След това го изсушете, след това го смажете (можете да използвате същия levomekol). Не е необходима влажна среда. Ако е възможно - въздушни бани (в разумни граници, т.е. така че вашият роднина да не замръзне). За да се предотвратят рани от залежаване на други места, пациентът трябва да се обръща по-често, т.е. не лежи в една позиция. Масажът помага много (само ако кожата в масажираната зона е непокътната).

Въпрос:Майка ми (78 г.) след три седмици интензивно лечение с масивен инфаркт получи рана от залежаване на петата. Сега тя се движи из апартамента. Но вече са минали 7 месеца от образуването на рани от залежаване. Лекувам с мехлеми - аргосулфан, левомикол, лекувам с разтвор на хлорхексадин, правя мокри компреси с малавит и мехлем. Процесът на оздравяване е много бавен. Раната от залежаване е много дълбока. Препоръчайте нещо по-ефективно.

отговор:здравей Като цяло няма нищо по-ефективно от времето и лекарствата, които използвате. Но мисля, че след като заздравяването на раната от залежаване отнема толкова много време, тогава вече може да има хроничен остеомиелит на петната кост, което подкрепя съществуването на тази рана от залежаване. В този случай, както и ако раната е просто голяма и поради това не зараства, може да се наложи хирургично лечение. Съветвам те да се консултираш с хирург.

Въпрос:здравей Съпругът ми (на 43 години) получи фрактура на шийката на бедрената кост, докато беше в болницата и получи рана от залежаване на сакрума. В момента го лекувам вкъщи с хлорхексин, след това поставям стерилна превръзка с аргосулфан. Не знам колко често трябва да се сменя превръзката. Частично оформената кора вече се отделя. Моля, кажете ми как правилно да лекувам раната, за да няма усложнения, може би трябва да се направи нещо друго за бързо възстановяване. Ясно е, че това е дълъг процес, моля, кажете ми вашата прогноза. Благодаря Ви предварително.

отговор:Превръзките трябва да се извършват веднъж на ден задължително, трябва също да поканите хирурга на клиниката, в която сте назначени - за наблюдение на заздравяването на раната и навременната смяна на лекарствата или възможността за използване на ургопревръзка.

Въпрос:Съпругът ми получи рани от залежаване в областта на опашната кост (MTS в тазовите кости и гръбначния стълб след отстраняване на меланома на гърба преди 5 години). Опитах се да го лекувам сам (левомикол, аргосулфан), образува се кръвна коричка с размери 2 на 3 см. Но както лежи, мърда по гръб, изпод кората изтича ихор. Какво да правя след това? Благодаря ви предварително за отговора. Съпругът ми е на 67г.

здравей „Подсушете“ раната от залежаване със зелена боя, чист въздух, обърнете я (или я оставете да се върти по-активно), редовно я препокривайте, купете си (вземете?) матрак против рани от залежаване. След озеленяване можете да нанасяте сухи стерилни кърпички веднъж на ден, за да „защитите“ кората.

Въпрос:здравей Моля за помощ! Грижа се за свекърва ми, тя 4 месеца лежи в отделението по хемодиализа и не става. Раните от залежаване не дават почивка. Опитвам, обработвам всеки ден, но без резултат. Лекувам раните от залежаване на гръбначния стълб с хлорхексидин и прилагам Ebermin маз. Минаха 2 месеца и няма подобрение. Моля, предложете ефективно средство за защита. Много ви моля, помогнете!

отговор:Най-добрият вариант е антидекубитален дюшек и промяна на позицията на тялото. Вие го обработвате правилно. Основното нещо за предотвратяване на появата на рани от залежаване е честата промяна на позицията на тялото.

Въпрос:Моля, кажете ми как да лекувам микоза и рани от залежаване по задните части. Съпругът ми е парализиран, стадий 4 рак на бъбреците.

отговор:Ако това наистина е ингвинална еритродермия, третирайте кожата в тази област с разтвор на хлорхексидин и нанесете крем Triderm, по-късно можете да преминете към клотримазол или прах Nizoral и Candide, местата на възпаление могат да бъдат третирани с Fucorcin. Относно рани от залежаване, консултирайте се лично с хирург, всичко зависи от етапа на процеса.

Въпрос:здравей Моля, кажете ми как и как да лекувам рани от залежаване. Имаме момче на 19 години, след инцидент, счупване на 6-ти прешлен и контузия на гръбначния мозък, операцията е извършена едва на третия ден. Не даде резултат, сега лежи, няма чувствителност под колана. Изминаха почти шест месеца, започнаха да се появяват рани от залежаване. Не знаем как да го лекуваме, опитахме всичко, изглежда, че помага, след това отново е същото. Има дълбоки рани от залежаване по сакрума и повърхностни по бедрата. Приложихме левомекол, пантенол, сега прилагаме солкосерил върху бедрата и агросулфан върху сакрума.

отговор:здравей 1. Антидекубитален дюшек. 2. Периодично обръщане (това вече не е необходимо за лечение, а за профилактика на рани от залежаване, когато ги няма, но и във вашия случай няма да навреди). В идеалния случай (пишат във всички учебници) - обръщайте се от една страна на друга на всеки два часа, но това не е възможно и вероятно не е толкова необходимо, ако имате матрак. 3. Раните от залежаване трябва да се „подсушат“ по краищата, например с брилянтно зелено. Ако „отвътре“ гнои, тогава левомекол, ако едва „гнои“ или дори бавно „прерасне“ - можете да използвате пантенол и солкосерил. Покрийте раната от залежаване само с чисти салфетки, след като я третирате. Най-важното: не е нужно да „лежите“ върху раната от залежаване, трябва да я „изсушите“ и „проветрите“. Времето ще свърши останалото.