Съставен е в два екземпляра: един в амбулаторен картонпациент, а другата на специален формуляр, който се предоставя на статистическата служба за централизирана обработка на данните от медицинския преглед, където се оценява ефективността му. Образец Ето какво трябва да представлява поетапната епикриза: образец, който трябва да съдържа елементи като:

• Фамилия, име, бащино име, дата на раждане, колко пълни години, местоживеене.
• Подробна, обоснована диагноза.
• Оплаквания на пациента.
• История на заболяването.
• Първоначално състояние на пациента.
• Консултации със специалисти.
• Какво лечение е приложено? Беше ли предотвратено заболяването? Ако са извършвани операции, се описва ходът на операцията, какво е използвано за облекчаване на болката и ходът на развитие на заболяването.

Следоперативният период беше усложнен от дясностранна пневмония на долния лоб. Проведено е антибактериално лечение инфузионна терапия. P/o контрол (3-ти p/o ден): An. урина - в норма, кръвно: HB - 118, левк. – 7.6, ер. – 4.4, тр. – 160, формулата е нормална. B\h кръв: протеин – 62 g/l (норма от 60), албумин 35 (норма от 35 g/l), билирубин 18,9 (норма до 14 µmol/l), ALT – 63 (норма до 45 IU/ л), останалите показатели са нормални.

внимание

Предвижда се премахване на шевовете на 9-10-ия ден след операцията и извършване на FGDS. Ако динамиката е положителна, подгответе се за изписване. Епикриза (пример по-горе) на диспансерно лице Това беше пример за поетапна епикриза на пациент в болница. Но има и етапна епикриза на диспансерно болен.

Образец за писане на посмъртна епикриза

В акушерската практика изписването съдържа информация за бременността, протичането на раждането, акушерските грижи, протичането на следродилния период, данни за детето, включително протичането на следродилния период и състоянието на новороденото по време на изписването. . Посмъртна епикриза в пример за амбулаторна карта Обобщавайки, може да се отбележи, че епикризата за изписване е необходима на пациента, за да има представа как е бил лекуван, каква диагноза е поставена и как да планира по-нататъшния си живот. трудова дейности живота като цяло. Изготвяне на епикриза Епикризата от всякакъв вид трябва да включва следната информация:

• Пълно име

Превръзка на лява гонадална вена.” Изписката съдържа заключение за изхода на заболяването в една от следните формулировки: оздравяване, непълно оздравяване, състояние без промяна, преминаване на заболяването от остра в хронична форма, влошаване. При непълно възстановяване се прави прогноза, дават се препоръки за по-нататъшно лечение и режим на пациента, прави се оценка на работоспособността му спрямо професията и условията на труд в категориите: ограничена работоспособност, преместване. на пациента към по-лесна работа е необходимо прехвърляне на инвалидност. Окончателната оценка на работоспособността се дава и утвърждава от ВТЕК.

Изписване на образец на следсмъртна епикриза в амбулаторна карта

В момента е налична електронна база данни за всяко лечебно заведение, в зависимост от профила, структурата или специализацията, например образец 043/г на стоматологична карта, в допълнение към това направление има съответната документация:

• наркология;
• психиатрия;
• психология;
• дерматология;
• онкология

и други направления. Резюме на освобождаване от отговорност: видове, дизайн. образец на изписване Важно При изписване на болен с инфекциозно заболяване епикризата предоставя епидемиологична история, възможни и установени контакти със инфекциозно болни. Трансферна епикриза. Трансферната епикриза е в много отношения подобна на протокола за изписване, но в последната част съдържа указание за причината за преместването в друго лечебно заведение.
Следсмъртна епикриза При смърт на пациента в медицинската история се попълва следсмъртна епикриза.

Образец на следсмъртна епикриза в амбулаторен картон

Епикризата е обобщена преценка на лекуващия лекар или група лекари за здравословното състояние на пациента. Той показва диагнозата, етапите на заболяването и резултатите от неговото лечение. Всички видове епикризи по принцип са сходни помежду си и се различават в крайната част, а основното съдържание трябва да съответства на одобрената схема.

важно

Разписката за освобождаване от отговорност е един от най-разпространените документи в медицинска практика. Много подобни стационарни документи са пряко свързани с него. Независимо от неговия вид и индивидуални особености, епикризата е заключение за причините, довели до възникване на заболяването, взетите меркии окончателна диагноза.

Резюме на освобождаване от отговорност: видове, дизайн. примерна справка за освобождаване от отговорност

Етапна епикриза: пример за писане Съставя се в два екземпляра: единият в амбулаторния картон на пациента, а другият в специален формуляр, който се предоставя на статистическата служба за централизирана обработка на данните от медицинския преглед, където се оценява неговата ефективност.

• Шаблон Ето как трябва да изглежда шаблонът за етапна епикриза, който трябва да съдържа елементи като:
• Фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, пълни години, местоживеене.
• Подробна, обоснована диагноза.
• Оплаквания на пациента.
• История на заболяването.
• Първоначално състояние на пациента.
• Лабораторни и други изследвания.
• Консултации със специалисти.
• Какво лечение е приложено? Извършена е профилактика на заболяването.

Етапна епикриза: пример за писане

Пример за следсмъртна епикриза в амбулаторен картон Съставянето и попълването на документация в електронен формат е важна стъпка към създаването на единна база данни, която лечебните заведения, както и заинтересованите лица и организации, могат да използват в почти неограничен вид. Толкова електронен медицинска картаизвънболничната помощ увеличава достъпността до открити източници на информация. Документите, съдържащи се в мрежата в електронен формат, включват амбулаторна карта образец 025/u-04, която се изтегля безплатно и се предоставя на всеки пациент. Можете да намерите примери за попълване на този документ в Интернет, по своя заповед, документът на този формуляр е основен медицински документ за амбулаторна медицинска институция.
Не по-малко важен е медицинският картон 026/u-2000, чиято електронна версия също е лесна за намиране в Интернет.

Пример за следсмъртна епикриза в амбулаторен картон

В края на всяка година лекарят попълва етапна епикриза на диспансерния пациент, ако специалистите са успели да попълнят правилно извлечението от амбулаторната карта, а. Следсмъртна епикриза в мостра от амбулаторен картон. Посмъртната епикриза съдържа кратка историяхоспитализация. Не се открива при изследвания на урина според амбулаторната карта. Администрацията и лекарите от специализираните отделения много харесват всичко това, по предложение на администрацията. Писане на образец на посмъртна епикриза в хит файл свят на амбулаторна карта. Медицинско свидетелствоФормуляр 027u е информативно извлечение за здравословното състояние на пациента от амбулаторна карта, епикриза или.
От картата и посмъртна епикриза с указание. Колеги, може някой да има клише за следсмъртна епикриза за амбулаторен картон, бих искал по-малко писане, но.

Следсмъртна епикриза в мостра от амбулаторен картон

състояние умерена тежест. Активен, черен дроб не се палпира, далак +6 см. урината е нормална, ан. кръв – Hb – 112, левк. – 3.4, ер. – 4.2, тр. – 70, формулата е нормална. Б\х кръвно - всички показатели са в норма. Ултразвуково изследване: черен дроб без изразени структурни промени, стените на порталния басейн са плътни, 108х60 мм, обрастване съединителна тъкан, панкреас: 16x15x18 mm, далак увеличен, 124x46 mm.
Трансформация портална вена. FGDS: в c\3 и n\3 на хранопровода се идентифицират 4 вени: 3,3,5,6 mm, синкави на цвят, напрегнати, с множество възли, с преход към свода на стомаха. Заключение: VRVP степен 4. Гастродуоденит. CT ангиография: горна мезентериална вена 8 mm, разширение на интрахепаталните вени жлъчните пътищадо 5 и 10 мм. Диагнозата се потвърждава. 16.03.11 г Извършена е операция „Ревизия на левия клон на порталната вена”.
Образуване на странично сплено-ренална анастомоза. Лигиране на лява гонадна вена."

Причините и развитието на заболяването, обосновката и резултатите от лечението, формулирани след завършване на лечението или на определен етап. Епикризата е задължителна част от медицинската документация. В зависимост от особеностите на протичането и изхода на заболяването епикризата може да включва преценка за прогнозата на пациента, заключение за необходимостта от по-нататъшно наблюдение, както и медицински и професионални препоръки. При смърт в епикризата се посочва причината за смъртта.

Енциклопедичен YouTube

1 / 1

Програма Епикриза 15.05.2012 г., Канал 34, Днепропетровск

субтитри

Видове епикризи

Необходимостта от съставяне на епикриза възниква в различни периодинаблюдение на пациента. Епикризата се вписва в медицинската карта на амбулаторния пациент, за да се оценят резултатите от клиничния преглед (1-2 пъти годишно), както и, ако е необходимо, да се обоснове продължаването на лечението, когато пациентът бъде насочен към лекар център за грижи и по време на хоспитализация. Епикриза под формата на резултати от медицинско наблюдение се добавя към историята на развитието на детето, когато детето навърши 1, 3 и 7 години, както и на 18 години, когато тийнейджърът бъде преместен в клиника за възрастни. В медицинската карта на стационарен пациент (медицинска история) епикризите отразяват резултатите от престоя на пациента в болницата на всеки 10-14 дни (етапна епикриза), когато пациентът е изписан от болницата (епикриза за изписване), когато е преместен в друго лечебно заведение (трансферна епикриза), а в случай на смърт на пациента се съставя следсмъртна епикриза, която впоследствие се допълва от патологична епикриза.

Всички видове епикризи съдържат:

• паспортна част;
• подробна клинична диагноза;
• оплаквания, повечето важна информацияот анамнеза за основните етапи на заболяването;
• данни от изследване, потвърждаващи диагнозата както на основното заболяване, така и на неговите усложнения;
• специализирани консултации.

Консултация по телефона 8 800 505-91-11

Обаждането е безплатно

Посмъртна епикриза

Застрахователната компания получи писмен отказ за издаване на следсмъртна епикриза; как вдовица и наследница да я получат?

Юлия, няма как да се получи, включително и вдовицата. Тъй като изискуемата от застрахователните компании следсмъртна епикриза е част от личната документация на болницата и се издава само при поискване от органите на реда. Застрахователните компании, които добре знаят това, се позовават при отказа си за признаване на застрахователно събитие на непредоставяне на епикриза. По правило всички „проблеми“ от този вид, изкуствено създадени от застрахователните компании, се решават в съда.

По правило пишете молби до лечебното заведение за получаване на следсмъртна епикриза (на майката)

добър ден В съответствие с ал. 4, член 31 от Основите на законодателството на Руската федерация относно опазването на здравето на гражданите: „Гражданинът има право директно да се запознае с медицинска документация, отразяващ здравословното му състояние, и да получи консултации по него от други специалисти. По искане на гражданин му се предоставят копия медицински документи, отразяващи здравословното му състояние, ако не засягат интересите на трето лице." Тоест не могат да откажат да Ви издадат копие от изписвателната. Заявлението се съставя на името на главния лекар на медицинската организация, като посочите името, адреса, телефонния номер на кандидата. Ако синът ви е в съзнание, тогава е по-препоръчително да подадете това заявление от негово име, тъй като ако той е пълнолетен и не е лишен от правоспособност, тогава неговият. представител може да бъде само лице, което действа въз основа на пълномощно; за съжаление вече не е негов представител на основание на закона, но обикновено тези въпроси се решават по-просто, по споразумение с лекуващия лекар заявлението е написано в свободна форма, например: „Моля да издадете (изпратите на посочения адрес) извлечение от медицинската история на __ (пълно име, дата на раждане)__ за за целите на това."

Как роднина може да получи следсмъртна епикриза, ако се отнася за лечебното заведение, за което е починал лекарска тайнаи не го дават.

здравей Напишете официално изявление, адресирано до главния лекар. В този случай те ще трябва да издадат писмен отказ. Или ще предоставят извлечение. С отказ можете да се обърнете или към Министерството на здравеопазването, или към съда.

Мога ли аз, вдовица, да получа извлечение от медицинската история, посмъртна епикриза на съпруга ми от медицинския център? институция (където е настъпила смъртта)?.. Документът се изисква от застрахователната компания (издаден е заем)... Написах заявление, адресирано до главния лекар, позовавайки се на „УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА БРАК – „мед. тайна" и правоприемството ми е съмнително за тях! Сега имам нотариална заверка за образуване на наследствено дело... Мога ли отново сама да направя молба до лечебното заведение? Обидното и абсурдното в тази ситуация е че от момента на хоспитализацията и почти до момента на смъртта (само в реанимация през нощта) тя знаеше за всички диагнози, извършената операция и последствията, разговаря с всички лекари... И те информираха за СТРАШНО, предаване на телефона на "RETUAL"... Е, защо има такива ограничения? хора като мен - когато любим човек умира в лечебно заведение практически в ръцете му и не може да има никакви тайни за хода на болестта до минути!... Може би , който е попадал и все пак е получавал изявления?! някой ще сподели статиите... ще съм много благодарен!

Здравейте, моите съболезнования... За съжаление законът предвижда правото да получавате мед. само самият пациент и неговият законен представител имат документация (това не е неговата съпруга или наследник), тя представлява медицинска тайна, която се разкрива в случаите, строго предвидени от закона (вижте член 22 и член 13 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация" Федерация"). Смъртен акт, в който се посочва причината за смъртта, трябва да е достатъчен за застрахователната компания. всичко добро!

За застрахователната компания трябва да са достатъчни удостоверение и акт за смърт, като актът посочва причината за смъртта. Включете банката в разрешаването на проблеми - тя е заинтересована от изплащането на заема, така че ще проведе собствено разследване и няма да позволи на застрахователната компания необосновано да признае случая като незастрахователен.

Как мога да получа посмъртна епикриза и на кои роднини?

Някой ваш близък може да получи акт за смърт и също така има право да поиска да му бъде издаден акт за съдебномедицинска експертиза в моргата.

Здравей Анна Документа могат да получат само най-близките роднини. Съпруги, родители, деца Желая ви късмет и всичко най-добро!

В следсмъртната епикриза патологът пише: „Пациентът, разболял се от ARVI, се е самолекувал“. Възможно ли е в правната сфера да се обърнете към съда за морално обезщетение срещу този лекар (или лечебно заведение), т.к такова твърдение не отговаряше на действителността (има документ от лекар, който е написал списък с лекарства и освен това лекар идваше в къщата всеки ден, преглеждаше и даваше препоръки). Считам, че такова неоснователно изявление, освен това от патолог, който не общува с жив пациент и не може да знае дали пациентът се е „самолечил“ (няма нито дума за това в медицинското досие!), ми носи морални страдания, т.к синът ми беше много чист и отговорен човек.

Александър Лаврентиевич, не виждам перспективи за такъв случай, този патолог не е публикувал това във вестника. Посмъртната епикриза е официална документация, тя дори не е смъртен акт, не се показва на никого.

здравей Ако изпитвате морално/физическо страдание, можете да се обърнете към съда. Успех и всичко най-добро!

Уважаеми Александър Лаврентиевич, можете да подадете иск за морално обезщетение в съда срещу лекаря, който е написал според вас данните, които отговарят на действителността. И оценете моралните си щети на определена сума. Успех и всичко най-добро.

Ако мислите така. Ако лекарите са проявили престъпна небрежност, довела до смъртта на сина ви, свържете се с прокуратурата с изявление за образуване на наказателно дело, като част от разследването и разследването ще бъде извършена независима експертиза... въз основа на нея резултатите, е възможно да се определи както вината на лекарите, така и обезщетението за морални щети.

Кога се издава следсмъртна епикриза?

здравей В съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването от 6 юни 2013 г. N 354 n "За процедурата за провеждане на патологични и анатомични аутопсии", след установяване биологична смърттрупът на починалия заедно със следсмъртната епикриза се изпраща на патологоанатом за аутопсия за установяване на причината за смъртта. Аутопсията трябва да се извърши до 3 дни след обявяване на биологичната смърт на човек. Не по-късно от тридесет дни след приключване на аутопсията патологът завършва окончателното изпълнение на протокола за патологоанатомична аутопсия, а също така вписва патологоанатомичната диагноза в медицинската карта на стационарния пациент (медицинска карта за раждане, медицинска карта). на новороденото, медицинска история на детето, епикриза на амбулаторния пациент) и Клинико-патолого-анатомична епикриза. След това, с копие от протокола от патологоанатомичната аутопсия, медицинският картон се връща на медицинската организация. И тогава, при поискване, вие (ако сте роднина или законен представител) можете да получите Заключение за причината за смъртта и диагнозата на заболяването.

Колко дни ще отнеме да вземете фотокопие от посмъртната епикриза на брат в друг град?

Здравейте, защо трябва да го получите лично? Изпратете заявлението си с препоръчана поща и получете отговор по пощата. Ако пътувате, това може да отнеме до 5 работни дни, тоест до седмица.

Имам ли право да получа фотокопие от посмъртната епикриза в рамките на един ден, ако трябва да отида в друг град, за да я взема?

Здравейте, правилата за предоставяне на документи са еднакви за всички и никой, разбира се, няма да наруши правилата за работа поради факта, че ви е неудобно да стигнете до там. Можете да опитате да попитате, но разбира се, не задължавайте.

Възможно ли е да получа посмъртно фотокопие на епикризата в друг град за един ден, ако не съм местен?

Ако сте роднина на починалия и има доказателства за това, трябва да бъдете предоставени тази информация. Успех на теб.

Могат ли близките на починалия да получат следсмъртна епикриза и протокол от аутопсия?

Да, могат да го получат.

Да, могат да го получат.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 юни 2013 г. № 354n „За процедурата за извършване на патологоанатомични аутопсии“ 32. Заключение за причината за смъртта и диагнозата на заболяването се издава на съпруга, близък роднини (деца, родители, осиновени, осиновители, братя и сестри, внуци, дядовци, баби), а в тяхно отсъствие други роднини или законен представителпочиналият, правоприлагащите органи, органът, извършващ държавен контролкачество и безопасност медицински дейности, и органът, който контролира качеството и условията на предоставяне медицинско обслужване, по тяхно желание*(6). В случая, посочен в параграф 1 от този параграф, заключението за причината за смъртта и диагнозата на заболяването се изготвя чрез извлечение от протокола за патологична аутопсия.

Ако застрахователна компанияима право да изисква следсмъртна епикриза, дали трябва да предостави формуляр за попълване и съответните изисквания, както и кой да издаде следсмъртна епикриза, ако осигуреният е наблюдаван в платена клиника.

застрахователната компания има право да изисква следсмъртна епикриза, --- Здравейте, вижте. ИНСТРУКЦИИ ЗА ПРАВИЛАТА ЗА ПОПЪЛВАНЕ, ИЗДАВАНЕ, РЕГИСТРАЦИЯ И СЪХРАНЯВАНЕ НА МЕДИЦИНСКО СВИДЕТЕЛСТВО ЗА СМЪРТ НА ФОРМА N 106/U-08, УТВЪРДЕНИ СЪС ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСИЯ ОТ 26.12.2008 г. N 782Н (РЕГ. ОТ МИНИСТЕРСТВО НА ПРАВОСЪДИЕТО ОМ РУСИЯ 30.12.2008 N 13055) IV. Процедурата за издаване, записване и съхранение на сертификата 1. Удостоверението се издава на съпруга, близки роднини, а при тяхно отсъствие - на други роднини, законния представител на починалия или друго лице.който е поел организацията на погребението в отсъствието на членове на семейството и близки роднини на починалия, след представяне на техния паспорт; актът се издава не по-късно от един ден след патологоанатомичната аутопсия или след установяване на причината за смъртта - издаден е окончателният протокол клинична диагноза, ако не е извършена аутопсия (в съответствие с Федерален закон„За погребението и погребалния бизнес“). Най-добри пожелания.

Ако в полиците на застрахователната компания е посочено, че се предоставя аутопсия, ако човек умре в болница, тогава имат ли право да поискат справка за изписване в случай на смърт у дома?

Людмила, да, тя има право да поиска всички необходими документи от Следствения комитет.

Възможно ли е и как да се получи следсмъртна епикриза за съпруга на починал съпруг в болница?

Можете да кандидатствате в болницата

Само ако е подписал съгласие за предоставяне на информация за лечението на трети страни. IN стационарна картапациентът има това съгласие.

да може да се получи

От Държавната клинична болница отказват да издадат аутопсионна епикриза и извлечение от амбулаторната карта на починалия ми баща, отказват да регистрират заявлението ми и дават официален отрицателен отговор.

Напишете жалба до здравния отдел и изпратете заявление до Държавната клинична болница по пощата, входящият номер ще бъде определен във всеки случай и след това, в зависимост от отговора, продължете или до съда, или, ако има основания , до полицейското управление, в зависимост от това защо ви е нужен докладът от аутопсията

Лечебното заведение не издава медицински листове. карти за целия период на лечение и следсмъртни епикризи по искане на застрахователната компания, въпреки че е дадено съгласието на починалия в застрахователната компания. Кандидатствам в застрахователна компания, в искането са моите данни като кандидат, в лечебното заведение отказват да ми дадат тези документи, дори не ми дават входящ номер. Това законно ли е?

Да, това е законно. Съгласието на починалата губи сила след нейната смърт.

Ако сте бенефициент, тогава застрахователната компания трябва да попълни специална заявка за вас. Освен това те трябва да го изпратят по пощата.

Застрахователната компания има ли право да изисква извлечение от амбулаторна карта за 5 години и следсмъртна епикриза, ако в договора е записано, че кредитът е застрахован срещу смърт.

Здравей Оксана! вярно

Дядо почина днес. Сигурни сме, че е така лекарска грешкапо време на операции. Болницата отказва да издаде аутопсия. какво да правя Как да го получите?

Обадете се гореща линияМинистерството на здравеопазването

Може ли застрахователна компания да изиска аутопсия и амбулаторен протокол от болница? А болницата има ли право да дава такива данни?

добър ден IN в този случайима "лекарска тайна".

В какъв срок трябва да се издаде следсмъртна епикриза?

Следсмъртната епикриза не се предава на близките на починалия и се съхранява в медицинската история, която след това се предава в архива на лечебното заведение. Информация (епикриза) може да бъде предоставена на органите на вътрешните работи или съдилищата само по тяхно писмено искане, в което се посочва причината за искането. Информацията за пациента е медицинска тайна и е защитена от закона. Причината за смъртта е посочена в акта за смърт, който имате право да поискате и който сте длъжни да издадете. Болницата носи законова отговорност за верността на диагнозата в смъртния акт. Повече подробности за Pravoved.RU: https://pravoved.ru/question/208768/

Кой трябва да издаде следсмъртна епикриза, ако лекуващият лекар откаже с мотива, че лицето е починало извън клиниката и трупът е изпратен на съд. мед. експертиза? В каква форма трябва да бъде извлечение от амбулаторната карта на починалия?

Екстрактът трябва да е в официален формуляр, с печат и подпис. Следсмъртната епикриза се издава или от болницата, или от моргата.

Съпругът ми загина при катастрофа, минаха 7 месеца, не мога да извадя удостоверение от следователя (посмъртна епикриза) и не мога да взема колата от паркинга сума за паркинг и влекач. Обяснете какво да правя?

Ако ви откажат епикриза и разследването избягва по всякакъв начин и не иска да осъществи контакт, съветвам ви да се свържете с ръководството на следствения отдел или прокуратурата. Може да се наложи да платите за теглене и конфискация на партида, зависи от обстоятелствата на инцидента, които не сте посочили.

подайте жалба до ръководството на следователя или прокуратурата за колата: вероятно ще трябва да платите за теглича, но трябва да разберете за колата дали е веществено доказателство по наказателно дело

Могат ли близките на починалия да получат посмъртна епикриза от болницата без пълномощно?

Владимир! Разбира се, че могат. Освен това всички пълномощни, издадени от починалия на някого за каквито и да е действия, губят правната си сила след смъртта на лицето, което ги е издало. Ако имате въпроси, моля обадете се. всичко добро!