Как да приемате хапчетата правилно, така че да работят? Приемайте лекарства преди или след хранене.

В същото време много често приемът се извършва без спазване на важни правила, поради което лекарствата се оказват безполезни или дори вредни. Говори за важни правила за прием фармацевт с 50-годишен опит във фармацията Ирина Дубоносова:

— Моите колеги говориха за клиент, който използва ректални супозитории орално, с други думи, ги изми с вода. И той дойде в аптеката с оплакване: не помогна, казват те. А друг се опита да вкара хапче за потентност в орган, който се нуждаеше от помощ. Ерекция така и не се случи, но почти трябваше да отида на хирург. Може би и двата случая не са нищо повече от анекдот, но когато купувате лекарства, винаги трябва да прочетете инструкциите преди употреба и да ги следвате стриктно.

Дъвчете или смучете?

Не забравяйте да следвате предписания метод на употреба, в противен случай съществува висок риск активното вещество просто да не достигне местоназначението си. Ако инструкциите за лекарството казват: „таблетка за дъвчене“ - дъвчете, „смучете“ - смучете, пише „поставете под езика“ - поставете го. Ако не е написано: „хапете“, „дъвчете“, тогава не забравяйте да го поглъщате цялото с вода. В краен случай, натрошете преди поглъщане, но само ако таблетката не е покрита. В противен случай смилането ще доведе до лоша абсорбция на лекарството.

Ако върху таблетката няма разделителна черта, не е необходимо да я счупвате - това означава, че половин доза не е предназначена за употреба. Не изсипвайте и не изсипвайте съдържанието на таблетката от капсулата - лекарството е специално поставено в тази форма, а не в друга форма. Така ще се усвои по-добре и по-безопасно.

Не трябва ли да вземеш повече от две?

По-добре е да не приемате няколко различни лекарства едновременно. Особено ако са предписани от различни специалисти. Разбира се, по-добре е да се консултирате с лекар, когато предписвате ново лекарство, като му кажете кои лекарства вече са ви предписани.

Ако все пак приемът на различни таблетки се окаже необходим, приемайте ги не една след друга, а с почивка от 30-60 минути. Например: антибиотиците не трябва да се приемат с антипиретици, сънотворни или антихистамини. Препаратите с желязо не могат да се комбинират с антиациди (Almagel, Maalox, Rennie и др.). Оралните контрацептиви (Marvelon, non-ovlon, Janine, Tri-mercy и др.) са несъвместими с аналгин, антибиотици и сулфонамиди (стрептоцид, бисептол). Не приемайте едновременно папаверин и аспирин, витамин С и пеницилин, дибазол и тетрациклин.

При лечение с ентеросорбенти (активен въглен, полисорб, смекта), прекъсването между тях и други лекарства (всяко!) трябва да бъде най-малко 2 часа.

Ако се съмнявате как да приемате правилно лекарствата си, опитайте се да получите информация от различни източници.

Какво да пием с него?

В никакъв случай не трябва да пиете: чай, кафе, сладки сокове, газирани напитки и, разбира се, алкохолни напитки.

Почти винаги можете да използвате обикновена вода.

Ако в анотацията не пише кога да пиете и с какво можете да приемате таблетките, това означава, че можете да ги приемате по всяко време, но е по-добре да го правите 30-40 минути преди хранене (или поне 15-20) и го измийте с хладка вода.

Да пия или да чакам?

Имайте предвид вашето здравословно състояние, възраст, професия и дори пол, когато приемате определени лекарства. Децата, бременните жени, възрастните хора и шофьорите трябва да бъдат особено внимателни при приема на лекарства. Лекарства като еритромицин, верапамил, диазепам действат по-малко ефективно при жените, отколкото при мъжете, но анаприлин и тазепам действат обратното.

Не забравяйте, че има много лекарства, които имат същия принцип на действие, но имат различни имена. Това се дължи на наличието на множество генерични лекарства за повечето лекарства. Например парацетамолът се продава като Panadol, Tylenol, Efferalgan, Aldolor, Milistan. Диклофенак - като диклоран, биоран, волтарен и др. Тавегил - като клемастин, клонидин - като хемитон и катапрезан. Това са всички аналогови лекарства.

Важно е да знаете

Таблетките в желатинови капсули трябва да се приемат изправени или седнали и да се измият с най-малко 100 ml вода, в противен случай желатиновата капсула може да се залепи за стената на хранопровода.

По-добре е да приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане в легнало положение.

По-добре е първо да капнете сърдечните капки върху парче захар.

Таблетките против кашлица като мукалтин действат по-ефективно, ако се разтворят в малко количество леко сладка вода и се пият един час преди хранене.

Кофеинът, теоброминът и теофилинът могат да се измият с кисели сокове.

Пероралните тетрациклинови препарати трябва да се приемат в изправено положение и да се измиват с чаша вода.

Повечето мултивитамини се усвояват независимо от времето на хранене, но е най-добре да не се приемат по време на хранене.

Когато приемате антипиретични лекарства, опитайте се да не ядете много млечни и растителни храни, но временно преминете към месни продукти.

Лоши навици

Алкохолът засилва ефекта на лекарства, съдържащи парацетамол и антихипертензивни лекарства - ако вземете фенобарбитал и го пиете с алкохол, има риск от смърт от спиране на дишането.

Алкохолните напитки, комбинирани с аспирин, могат да причинят стомашни язви и стомашно кървене.

Коктейл от алкохол с антидепресанти, сънотворни или антиалергични лекарства засилва успокояващия ефект на тези лекарства и човек, който приема тази смес, рискува много не само здравето си, но и живота на другите - например, ако седне зад волана в това състояние.

Най-непредсказуемите лекарства Антибиотици; много антиалергични и противогъбични средства; сънотворни (особено оксазепам и диазепам); антидепресанти (особено трициклични и от групата на МАО инхибиторите); парацетамол; статини; циметидин, омепразол и други т.нар. инхибитори на протонната помпа; циклоспорин; цизаприд; варфарин.

Алкохолът, смесен с нитроглицерин, води до рязко понижаване на кръвното налягане, което може да доведе до припадък.

Инсулинът и други антидиабетни лекарства в комбинация с алкохолни напитки силно понижават кръвната захар, което също може да причини припадък.

Нарушения на сърдечния ритъм могат да възникнат, когато се пие алкохол едновременно с диуретици и дигоксин, тъй като провокира промяна в калиевия баланс.

Никотинът прави лечението с психотропни, сърдечно-съдови лекарства, белодробни инхалатори по-малко ефективно и дори намалява ефекта на противозачатъчните хапчета.

Помнете

Въпреки съветите, посочени по-горе, винаги внимателно прочетете инструкциите за лекарства, консултирайте се с вашия лекар и слушайте усещанията на собственото си тяло. Като се самолекувате, вие носите пълната отговорност за възможните негативни последици за вашето здраве.

Независимо дали ни харесва или не, тялото ни зависи от биологичните ритми. Той знае, че трябва да стане сутрин и да се приготви за лягане вечер. По същата причина има сезонни обостряния на заболяванията. Но интересното е дали има зависимост от биоритмите за всеки конкретен орган или система? Оказва се, че има доста.

Ако знаем по кое време се увеличава активността на даден орган, ще можем да повлияем върху ефективността на приема на лекарства. Тоест ще знаем кога е по-добре да приемаме лекарства, за да се усвоят по-бързо от организма. Освен това ще научим как да намалим страничните ефекти от лекарствената терапия.

Във фармакологията (науката за лекарствата) има цяло направление, посветено на тези въпроси - хронофармакология. Възникна преди няколко десетилетия. Основател е доктор на медицинските науки, професор Р.М. Заславская. Въпреки че Авицена също говори за годишни (сезонни) биоритми и заболявания, свързани с това. Хронофармакологията изучава човешките биологични ритми, които влияят върху тежестта на действието на лекарствата, както и ефекта на лекарствата върху ритмичните колебания на тялото.

Какви са биоритмите, които влияят на тялото:

• Дневно (циркадно);
• Биоритми на месеца;
• Годишни (сезонни);
• Хормонални (менструален цикъл);

Именно от тези ритми тялото е най-зависимо. Но всъщност има около 500 от тези ритми. Те влияят на различни нива на тялото - клетъчно, тъканно, както и на органите и тялото като цяло.

Периодите на някои биологични ритми са близки до познатите ни времеви интервали, но не съвпадат с тях. Поради тази причина в имената на такива често срещаме представката „ около"(означава около, около, приблизително). Например, циркадният ритъм се нарича циркаден („около” - около, „умира” - ден). Между другото, това е най-важното нещо за тялото, определящо активността и почивката на всички органи и системи, както и цикличните метаболитни процеси.

Тук можем да се досетим защо лекарите настояват да се спазва режим – ставаме и лягаме по едно и също време, приемаме храна в определени часове. Нарушаването на обичайния режим може да доведе до сериозни промени в човешкото тяло и дори до заболяване.

Можем да продължим да развиваме темата, като говорим за това какви биоритми има, за техните високо-, средно- и нискочестотни ефекти върху тялото, но в тази статия преследваме съвсем различни цели.

• първо,Ние се интересуваме главно от промените в активността в различни области на човешкото тяло в зависимост от времето на деня.
• Второ, в кои часове е най-рационално да приемате това или онова фармакологично лекарство.

Биоритми на тялото

Приблизителната зависимост на активността на органа от времето на деня е представена на следната диаграма.

Но тази зависимост може да се промени доста широко под влияние на начина на живот, което понякога води до десинхроноза - нарушения в нормалните функции на организма в резултат на промяна в циркадните биоритми. Така всеки човек има свой собствен „биологичен часовник“, но ако той се отклонява значително от естествените ритми на тялото, може да причини сериозни вреди.

Зависимостта на приема на определени лекарства от биологичните ритми

Кога е по-добре да приемате лекарства, например за хипертония и алергии? Как да приемате правилно витамини и лекарства за бронхиална астма? На тези въпроси отговарят хронотерапевтите.

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)приема се при различни заболявания, като ревматоиден артрит, радикулитни болки, главоболие и др. От гледна точка на хронотерапевтите НСПВС са най-ефективни, когато се приемат вечер след вечеря. От една страна, това намалява тежестта на страничните ефекти на тези лекарства, като стомашна болка и чревно дразнене. От друга страна, ако вземем предвид ревматоиден артрит, при който болката се засилва сутрин, тогава ефективността на лекарствата се увеличава. Хронофармаколозите са уверени, че приемането на НСПВС няколко часа (1,5-2 часа) преди максималното усещане за болка увеличава ефекта 2 пъти.
2. Подобна снимка с лечение. Тук най-широко приложение намира хронотерапията. Тялото на всеки пациент с хипертония е индивидуално, следователно, за да се използва хронотерапия, е необходимо ежедневно проследяване на кръвното налягане (BP), което определя времето, в което настъпват върховете на повишаване на кръвното налягане. Употребата на лекарства за лечение на хипертония е най-препоръчително 1,5-2 часа преди началото на максималното кръвно налягане, установено по време на мониторинга. Това ви позволява да постигнете намаляване на кръвното налягане за по-кратко време.
3. боленизползвайте бронходилататори, вкл. продължително (удължено) действие. През нощта проходимостта на бронхите намалява, поради което астматичните пристъпи най-често се появяват в ранните часове (около 4 часа сутринта). В този случай е рационално да се приемат бронходилататори вечер към 20-22 часа, а лекарства с продължително действие дори по-рано, т.к. пикът на тяхната активност настъпва 12 часа след приложението.
4. Алергични лекарства (антихистамини)Хронотерапевтите съветват да се приема вечер или следобед, поради максималната активност на хистамина вечер и през нощта (съдържанието на хистамин е максимално към 21-24 часа). Тези. Отново се придържаме към принципа на приема на лекарството няколко часа преди началото на максималната проява на хронично заболяване.
5. Прием на витаминисъщо зависи от биологичните ритми, свързани с биохимичните процеси в тялото. Известно е например, че витамин В6 (пиридоксин) често предизвиква алергични реакции. Оказва се, че това се дължи на факта, че във вечерните часове той насърчава освобождаването на хистамин. Въпреки това, когато се приема сутрин, той активира ензим, който разрушава хистамина. Поради това е по-добре да приемате това лекарство рано сутрин. Подобни изследвания са проведени и с други витамини (В1, С, А, Е и др.). Вероятно въз основа на тези данни някои лекари формират мнение, че е неподходящо да се приемат витаминно-минерални комплекси, тъй като отделните им компоненти трябва да се приемат по различно време на деня.

Заключение

Един от положителните аспекти на използването на хронофармакологията е намаляването на терапевтичните, дневните и курсовите дози на лекарствата, т.к. Приемът им през определени фази от дейността на организма повишава тяхната ефективност 2 пъти. Ако дозата на лекарството се намали, тогава страничните ефекти намаляват съответно.

Но!Използването на хронотерапия трябва да бъде под стриктното ръководство на опитен хронофармаколог. Той ще анализира индивидуалните характеристики на тялото и ще даде препоръки кога е най-добре да приемате лекарства.

Освен това принципите на хронотерапията не важат за всички заболявания и лекарства. Такива заболявания включват например инфекциозни заболявания. Антибиотиците трябва да се приемат в строго определена концентрация и редовно, за да се избегне образуването в организма на нечувствителни към тях щамове микроорганизми.

Всички лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар. Но дори и с правилното предписание, трябва да знаете как да приемате правилно хапчета и да разберете общите правила за приемане на лекарства.

На първо място, трябва да запомните, че се препоръчва да приемате различни таблетки поотделно, поне с кратка пауза, а не всички наведнъж, по шепа. Факт е, че взети наведнъж, те могат не само да действат по-лошо, но и да имат нежелан ефект.

Лекарствата трябва да са съвместими. Ако един лекар предписва различни лекарства, той със сигурност ще се увери, че те не си пречат. Но ако например терапевт ви е предписал някои лекарства, невролог - други и ендокринолог - други, тогава не забравяйте да се върнете при терапевта или да се консултирате с фармацевт, който ще ви обясни как да приемате хапчетата правилно. Възможно е някои лекарства да трябва да бъдат заменени с безопасни аналози.

Не се надявайте на бърз резултат и не увеличавайте сами дозата на лекарството, без да чакате желания ефект. Повечето таблетки започват да действат след 40-60 минути.

Не приемайте лекарства в легнало положение. Те могат да се задържат в хранопровода, причинявайки киселини, гадене и повръщане.

Не дъвчете лекарствата на капсули. Обвивка, изработена от желатин, агар или други вещества, осигурява доставянето на лекарството в стомаха, където се разтваря без следа. В допълнение, много капсули са лекарства с продължително действие, които не е необходимо да се приемат няколко пъти на ден. Черупката осигурява постепенно освобождаване на съдържанието и не може да бъде повредена.

За много лекарства има значение кога да се приемат – преди или след хранене. Обикновено лекарят, който предписва лекарството, определя времето на приложение. Опаковката от таблетки съдържа инструкции, които показват времето за приемане на лекарството и как да приемате таблетките правилно. Ето примери за прием на някои лекарства.

Ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Тези лекарства трябва да се приемат само след хранене. Разтворимите таблетки е по-добре да не се поглъщат цели, а да се разтварят в количеството вода, посочено в инструкциите, обикновените таблетки трябва да се натрошат или дъвчат и да се измият с мляко или минерална вода - тогава те навлизат в кръвта по-бързо и не; дразнят лигавиците. Ако количеството течност не е посочено, не забравяйте, че една таблетка трябва да се приема с поне половин чаша вода.

антибиотици.

По-добре е да приемате тези лекарства само с вода, а не с мляко или чай с мляко. Калцият, който се съдържа в млякото, реагира с антибиотици (особено тетрациклин) и образува трудно разтворими съединения.

Сулфонамиди.

Измийте го с чаша минерална вода без газ. Тези лекарства често причиняват проблеми с бъбреците, а алкалното пиене премахва този проблем.

Нитроглицерин и глицин.

Вземете под езика, разтваряйте до пълно разтваряне, без да пиете нищо.

Орални контрацептиви.

Тези таблетки не трябва да се приемат с никакъв вид чай, кафе, какао, кока-кола или пепси-кола. Ако това не се направи, възникват хиперактивност и безсъние, тъй като контрацептивите намаляват способността на организма да разгражда кофеина. Най-добре е да ги пиете с чиста вода.

Чистата вода със стайна температура или негазирана трапезна минерална вода е най-добрата течност за измиване на повечето таблетки. Но има хора, които обичат да пият лекарството си с нещо вкусно. Специални препоръки за тях.

На първо място, не забравяйте, че в кисела среда повечето лекарства губят свойствата си или са значително отслабени. Затова не трябва да приемате таблетките с кисели сокове.

Сокът от грейпфрут не е съвместим с лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, имуносупресори, еритромицин, орални контрацептиви, някои противоракови лекарства, виагра и нейните аналози. В допълнение към всичко изброено по-горе, сокът от грейпфрут намалява ефекта на антибиотиците и не премахва лекарствата от тялото, което често води до предозиране.

Сокът от червена боровинка не е съвместим с антикоагуланти, може да се появи стомашно-чревно кървене.

Инструкциите за повечето лекарства съдържат предупреждение за несъвместимост с алкохол. Не се опитвайте да го игнорирате. Комбинацията на алкохол с антихистамини, инсулин, транквиланти и антихипертензивни средства води до повишена сънливост. Антибиотиците с алкохол причиняват прилив на кръв в главата, виене на свят и гадене. Нитроглицеринът под въздействието на алкохол променя ефекта си и не осигурява необходимото намаляване на сърдечната болка. Антипиретичните таблетки заедно с алкохола нанасят силен удар върху стомашната лигавица.

Относно това как да приемате хапчета правилно в зависимост от времето на хранене. Ензимните препарати, които подобряват храносмилането, като популярния мезим, трябва да се приемат директно с храната.

Пикантни храни и цитрусови плодове не трябва да се приемат час преди или след приема на хапчетата, за да не се раздразнят стомаха и червата.

По-добре е да приемате антидепресанти с диета, която не съдържа сирене, соев сос, мая, хайвер или авокадо. В противен случай ще ви бъде гарантирана силна сънливост и високо кръвно налягане за целия ден.

Хормоналните лекарства трябва да се приемат с протеинови храни.

Знаейки как да приемате хапчета правилно, можете да помогнете на здравето си и да подобрите здравето на вашето семейство и приятели.

Прочетете повече:

Главата боли ли те? Как да се справим с главоболието без хапчета?

Как да укрепим имунната си система преди настинките

Какво трябва да бъде храненето след четиридесет?

Според световната статистика, една четвърт от всички пациенти ХОСПИТАЛИЗИРАНИ САпоради неправилна употреба на лекарства, а не поради заболяване. Повече от 1/5 от лекарствените усложнения са свързани с лекарствени взаимодействия. Ще говорим за това как да приемаме правилно лекарствата в тази статия.

Чувствителността на организма към лекарства (лекарства) е правопропорционална на броя на приетите таблетки. Приемът на три лекарства едновременно води до развитие на нежелани (токсично-алергични) реакции при всеки пети пациент, а ако приемате повече от пет лекарства (без лекарско предписание), тогава вероятността от развитие на странични ефекти се увеличава четири пъти!

Не забравяйте, че лекарствата включват и витамини, които много хора купуват в аптеките, за да „хранят“ тялото си.

В допълнение, много хора често използват болкоуспокояващи, успокоителни и антипиретици за целите на самолечението, водейки тялото до токсични реакции (с развитието на кожни прояви до екзема, бъбречна и чернодробна недостатъчност) и в резултат на това са настанени в тежко състояние в интензивните отделения на клиничните болници.

Ефектът на лекарствата и тяхната ефективност до голяма степен зависят от времето на хранене.

Лекарствата трябва да се приемат само след предписание на лекар. Тъй като в тази ситуация се вземат предвид съпътстващи заболявания, съществуващи алергични реакции, възраст и лекарствени взаимодействия.

Трябва да се помни, че е ЗАБРАНЕНО самолечението!!!

Лечението ще бъде ефективно и успешно, ако се спазват следните ПРАВИЛА:

Как да приемате лекарства правилно

1. Ако са Ви предписани лекарства, следвайте препоръките на специалист според схематаприемане на лекарства. Обърнете внимание не само на срока на годност, дозировката и честотата на приложение на ден, но и на инструкциите за време ядене.

2. Лекарствата са необходими измийте с вода. Много лекарства са несъвместими с редица продукти, например:

• мляко и млечни продуктизначително намаляване на ефективността на антибиотиците, взети за лечение на респираторни и полово предавани инфекции;
• алкохолзасилва ефекта на антипиретици (парацетамол), успокоителни и сърдечно-съдови лекарства. Алкохолът влияе върху бионаличността на почти всички лекарства;
• портокал и сок от грейпфрутувеличаване на страничните ефекти на лекарствата;
• чай и кафепомагат за намаляване на ефективността на лекарствата;
• минерална водаусложнява усвояването на лекарствата.

3. Не дъвчете обвитите таблетки.Капсулите се поглъщат цели, тъй като стомахът съдържа солна киселина, която разрушава лекарството без капсулата и то няма да има терапевтичен ефект. И ако има капсула, лекарството достига до червата, където, когато се абсорбира, има терапевтичен ефект.

4. Не забравяйте, че не е препоръчително да приемате повече от три лекарства. Витамините, билките, биологичните добавки (БАД) също са лекарства. Не се самолекувайте!!!

5. Често водят до токсичен ефект върху тялотоантипиретици, успокоителни, болкоуспокояващи, някои антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства (бруфен, волтарен, ортафен...).

По-долу има таблица с някои лекарства, които често се използват при лечението и как да ги приемате.

Списък на лекарствата и правилата за приемането им

	Име на лекарството	Време за уговорка	Забележка
	АНТИБАКТЕРИАЛНИ лекарства	На празен стомах, 30-40 минути преди хранене или между храненията.
	АНТИХЕЛМИНТНИ (антихелминтни) лекарства		Елиминирайте мазнините от храната
	АНТИАНЕМични лекарства	30 минути преди хранене	Увеличете консумацията на храни с високо съдържание на желязо (ягоди, кайсии, ябълки, цвекло, нарове) в комбинация с аскорбинова киселина.
	АНТИДЕПРЕСАНТИ (МАО инхибитори)	Между храненията, за предпочитане през нощта	Изключете от храната сирена, сирене фета, сметана, кафе, бира, вино, фъстъци, банани, боб и боб. Препоръчително е да се ядат зеленчукови ястия (салати, супи, яхнии).
	АНТИКОАГУЛАНТИ	На празен стомах, 30-60 минути преди хранене
	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВА КИСЕЛИНА (аспирин)	Строго след хранене	Елиминирайте мазнините и пикантните храни
	ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНИ лекарства - хормони (кортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)	Строго след хранене, пийте мляко.	Яжте протеини, калций, калий, витамини и млечни продукти.
	ХОРМОНАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ (противозачатъчни)	Веднъж на ден, по едно и също време, с малко количество вода	Антиконвулсанти, противотуберкулозни и антибактериални лекарства (ампицилин, тетрациклин) намаляват контрацептивната ефективност. Когато използвате Ярина, трябва да спрете да пушите. Необходимо е да се следи системата за коагулация на кръвта.
	ДИУРЕТИЦИ (фуроземид, лазикс...) – диуретици	На гладно сутрин
	СЪРДЕЧНИ ГЛИКОЗИДИ (препарати от напръстник, адонис, момина сълза, олеандър)	На гладно, при диспептични явления - след хранене	Елиминирайте протеиновите храни
	30 минути преди хранене	Ограничете лесноусвоимите въглехидрати, алкохола, животинските мазнини
	АНТАЦИДИ (алмагел, фосфалюгел)	Орално, можете да го приемате чист или да го разредите в половин чаша вода преди приема. Преди хранене, 40 минути след хранене и през нощта (по лекарско предписание)	Антибиотици от групата на тетрациклините, добавки с желязо, сърдечни гликозиди трябва да се приемат не по-рано от два часа след приема на тези лекарства
	ЖЕЛЕЗНИ ПРЕПАРАТИ	По време или след хранене	Избягвайте мляко и храни, съдържащи фитин (ядки, пшеница, овесени ядки), чай, червено вино, кафе
	КАЛЦИЕВ ГЛЮКОНАТ	Преди хранене пийте вода	Избягвайте продукти, съдържащи оксалова и оцетна киселина.
	КАЛЦИЕВ ХЛОРИД	След хранене	Забавя абсорбцията на тетрациклини, дигоксин и перорални Fe препарати (интервалът между техните дози трябва да бъде най-малко два часа). Когато се комбинира с тиазидни диуретици, може да увеличи хиперкалциемията, да намали ефекта на калцитонин при хиперкалциемия и да намали бионаличността на фенитоин.
	Отхрачващо средство (бромхексин)	Преди хранене или - при диспепсия - след хранене	Бромхексин не се използва едновременно с лекарства, съдържащи кодеин, тъй като това затруднява отделянето на втечнени храчки.
	МУКАЛТИН - отхрачващо средство	30-60 минути преди хранене се разтваря в 1/3 чаша вода
	НИТРОГЛИЦЕРИН, НИТРАТ (изокет, кардикет) - сърдечно-съдови лекарства	Под езика или вътре, независимо от приема на храна	При едновременна употреба на АСЕ инхибитори и бета-блокери се засилва хипотензивният ефект. Когато се използва едновременно с хепарин, ефектът на последния се намалява
	ИНХИБИТОРИ на протонната помпа (Омепразол, Омез) - лекарства за лечение на стомашно-чревния тракт	Орално, капсулите обикновено се приемат сутрин, не могат да се дъвчат, трябва да се измият с малко количество вода (непосредствено преди или по време на хранене)	Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено при стомашна язва), т.к. лечението, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза
	КАЛИЕВИ препарати (калиев оротат, аспаркам, панангин)	Строго след хранене се пие с вода	Намалява ефективността на сърдечните гликозиди. Калий-съхраняващи диуретици и АСЕ инхибитори повишават риска от хиперкалиемия. Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност
	ПРОТИВОТУБЕРКУЛОЗНИ лекарства	Часове за приемане според предписанието на лекаря
	СУЛФАНАМИДНИ лекарства	30-40 минути преди хранене, пийте много алкална течност (2-3 литра течност на ден)	Елиминирайте храни, съдържащи сяра (яйца), фолиева киселина (боб, домати, черен дроб), мазнини и протеини
	ЕНЗИМИ (фестал, мезим, панзинорм, креон)	По време или веднага след хранене. Поглъщайте цели, не дъвчете
	АСЕ ИНХИБИТОРИ (Ренитек, еналаприл..) - антихипертензивни лекарства, сърдечно-съдови лекарства	Приема се независимо от храненията	Необходимо е да се ограничи приема на сол
	БЕТА БЛОКЕРИ (егилок...) - антихипертензивни лекарства, сърдечно-съдови лекарства	Приема се независимо от приема на храна	Влияе върху способността за шофиране, алкохолът е забранен, необходимо е ограничаване на солта
	АНТАГОНИСТИ НА АНГИОТЕНЗИН II РЕЦЕПТОР (AT1 тип) (Lozap) - сърдечно-съдови лекарства	Лекарството се приема независимо от храненето; Таблетката се поглъща без дъвчене, измива се с вода	Употребата на лекарството може да повлияе негативно на дейности, които изискват висока скорост на умствени и физически реакции (например шофиране на превозни средства, обслужване на машини и механизми, работа на височини)
	КАЛЦИЕВИ АНТАГОНИСТИ (изоптин, верапамил...) - антихипертензивни, сърдечно-съдови лекарства	След хранене
	ЕРГОКАЛЦЕФЕРОЛ (витамин D2)	След хранене	Комбинирайте с диета, съдържаща много зеленчуци и плодове

Следете сроковете на годност на лекарствата и ги премахвайте своевременно. с изтекъл срок на годност от домашната аптечка!!!

Свържете се своевременно с Вашия лекар за назначаване на лечение, не прибягвайте до самолечение, не следвайте съветите на съседи и познати!!!

Как да приемате лекарството: преди или след хранене? Влиянието на химичния състав на храната върху фармакологичната активност на лекарството. Лекарства, съдържащи захар (информация за пациенти с диабет). Мога ли да приемам лекарството с чай или мляко?

Всяко лекарство, закупено в аптека, е придружено от специални инструкции за употреба. Но колко често обръщаме внимание на тази информация? Междувременно спазването (или неспазването) на правилата за приложение може да има голямо, ако не и решаващо въздействие върху ефекта на лекарството. За повечето лекарства това се дължи на процеси, протичащи в стомашно-чревния тракт. Храната, както и стомашният сок, храносмилателните ензими и жлъчката, които се отделят по време на храносмилането, могат да взаимодействат с лекарствата и да променят свойствата им. Ето защо не е безразлично кога се приема лекарството: на празен стомах, по време или след хранене.

Инструкциите или препоръките на лекаря, съдържащи се в инструкциите за употреба на лекарството, се определят главно от известните факти от физиологията на храносмилането. 4 часа след хранене или 30 минути преди следващото хранене (това време се нарича „на празен стомах“) стомахът е празен, количеството на стомашния сок в него е минимално (буквално няколко супени лъжици). Стомашният сок по това време съдържа малко солна киселина. С наближаването на закуската, обяда или вечерята количеството на стомашния сок и солната киселина в него се увеличава, а с първите порции храна секрецията му става особено обилна. Тъй като храната навлиза в стомаха, киселинността на стомашния сок постепенно намалява поради неутрализирането му от храната (особено ако ядете яйца или пиете мляко). Въпреки това, в рамките на 1-2 часа след хранене, той се увеличава отново, тъй като стомахът по това време е празен от храна и секрецията на стомашен сок все още продължава. Тази вторична киселинност е особено изразена след консумация на тлъсто пържено месо или черен хляб. Всеки, който познава стомашните киселини, може да потвърди това. Освен това при прием на мазни храни се забавя излизането му от стомаха и дори е възможно произведеният от панкреаса панкреатичен сок да потече от дванадесетопръстника в стомаха (т.нар. рефлукс).

Храната, смесена със стомашен сок, преминава в началния отдел на тънките черва - дванадесетопръстника. Жлъчката, произведена от черния дроб, и панкреатичният сок, секретиран от панкреаса, също започват да текат там. Поради съдържанието на голям брой храносмилателни ензими в панкреатичния сок и биологично активни вещества в жлъчката, започва активният процес на храносмилане. За разлика от панкреатичния сок, жлъчката се отделя постоянно, включително между храненията. Прекомерно количество жлъчка навлиза в жлъчния мехур, където се създава резерв за нуждите на организма.

Знаейки какво се случва с храната в стомаха и червата през деня, нека се опитаме да отговорим на въпроса кога е по-добре да приемаме лекарството: преди, по време или след хранене?

Ако няма други указания в инструкциите или в предписанието на лекаря, по-добре е да приемате лекарства на празен стомах, 30 минути преди хранене, тъй като взаимодействието с храна и храносмилателни сокове може да наруши механизма на абсорбция или да доведе до промени в свойствата на лекарствата.

Приемайте на празен стомах:

– всички тинктури, настойки, отвари и подобни препарати от растителни суровини. Те съдържат набор от активни вещества, някои от които под въздействието на солната киселина в стомаха могат да бъдат усвоени и превърнати в неактивни форми. В допълнение, под въздействието на храната, усвояването на отделните компоненти на такива лекарства може да бъде нарушено и в резултат на това недостатъчно или изкривено действие;

– всички калциеви добавки, въпреки че някои от тях (напр. калциев хлорид) имат изразено дразнещо действие. Факт е, че калцият, когато се свързва с мастни и други киселини, образува неразтворими съединения. Поради това приемането на лекарства като напр калциев глицерофосфат, калциев хлорид, калциев глюконати други подобни по време или след хранене са най-малкото безполезни;

- лекарства, които въпреки че се абсорбират при прием с храна, по някаква причина имат неблагоприятен ефект върху храносмилането или отпускат гладката мускулатура. Пример за това е лекарство, което елиминира или отслабва спазмите на гладката мускулатура ( спазмолитично ) дротаверин(известен на всички като Но-шпа) и други;

Веднага след хранене е по-добре да приемате лекарства, които дразнят стомашната лигавица: индометацин , ацетилсалицилова киселина , стероиди , метронидазол , резерпини други. За да избегнете дразнещия ефект на тези лекарства и калциеви добавки, по-добре е да ги пиете с мляко, желе или оризова вода.

Специална група се състои от лекарства, които трябва да действат директно върху стомаха или върху самия процес на храносмилане. По този начин, лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок ( антиациди ), както и лекарства, които отслабват дразнещия ефект на храната върху възпаления стомах и предотвратяват прекомерната секреция на стомашен сок, обикновено се приемат 30 минути преди хранене.

10-15 минути преди хранене се препоръчва да се приемат лекарства, които стимулират секрецията на храносмилателните жлези (горчивина) и холеретични средства . Заместителите на стомашния сок се приемат с храната, а заместителите на жлъчката (напр. Алохол) в края или веднага след хранене. Лекарствата, които съдържат храносмилателни ензими и подпомагат смилането на храната, обикновено се приемат преди хранене, по време на хранене или веднага след хранене. Лекарства, които потискат отделянето на солна киселина в стомашния сок, като напр циметидинтрябва да се приемат веднага или скоро след хранене, в противен случай блокират храносмилането още в първия етап. Всички мултивитаминни препарати също се приемат с или веднага след хранене.

Разбира се, има лекарства, които действат независимо от приема на храна и това обикновено е посочено в инструкциите.

Въпреки това, не само наличието на хранителни маси в стомаха и червата влияе върху усвояването на лекарствата. Съставът на храната също може да промени този процес. Например, при диета, богата на мазнини, концентрацията на витамин А в кръвната плазма се увеличава (увеличава се скоростта и пълнотата на усвояването му в червата). Мазнините, особено растителните, намаляват секрецията на стомашен сок и забавят стомашните контракции. Под въздействието на храни, наситени с мазнини, усвояването и съответно ефективността на действие са значително намалени. антихелминтни лекарства , нитрофурани , сулфонамиди . В същото време се препоръчват храни, богати на мазнини, в случаите, когато е необходимо да се увеличи абсорбцията на мастноразтворими лекарства - антикоагуланти , витамини А, D и Е, метронидазол , транквиланти бензодиазепинова група. Въглехидратите също забавят изпразването на стомаха, което може да попречи на абсорбцията на сулфонамиди, антибиотици ( макролиди , цефалоспорини ). Млякото подобрява усвояването на витамин D, чийто излишък е опасен преди всичко за централната нервна система. Протеиновото хранене или консумацията на мариновани, кисели и солени храни влошава усвояването на противотуберкулозните лекарства изониазид, а без протеин, напротив, подобрява.

Особено внимание заслужават лекарствени продукти, съдържащи захар (захароза, глюкоза) като ароматизатор. В допълнение към допълнителното въглехидратно натоварване (което между другото е малко, като се има предвид малкият обем на таблетката или лъжицата сироп), това е потенциален източник на опасност за хората с диабет. Информация за съдържанието на захар в лекарството се съдържа в листовката и/или е посочена върху опаковката на лекарството.

Промяна в киселинността на стомаха може да възникне при прием на лекарства с различни плодови и зеленчукови сокове, тонизиращи напитки и млечни продукти. Чаят съдържа танин, който образува неусвоими от организма съединения с азотсъдържащи лекарства: папаверин, кодеин, кофеин, аминофилин, амидопирин, антипирин, препарати от беладона, сърдечни гликозиди и др. Ако човек, страдащ от анемия, приема добавки с желязо и ги измива с чай, комплексът "танин + желязо" се утаява - следователно лекарството не се абсорбира. Не трябва да приемате успокоителни и сънотворни с чая, защото той стимулира централната нервна система. Има обаче изключения: препаратите с витамин С могат да се приемат с чай, който сам по себе си - като всяко растение - съдържа витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и други тетрациклинови антибиотици не могат да се приемат с мляко, тъй като съдържащият се в него калций, взаимодействащ с лекарството, намалява неговия ефект. По същата причина при лечение с тетрациклини трябва да избягвате пушени меса и колбаси. Въпреки това се препоръчва да се приемат сулфатни лекарства с алкален разтвор (например леко алкална минерална вода), за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците.

И така, нека обобщим. Не може да се комбинира :

• антибиотици от тетрациклиновата група, линкомицин, препарати, съдържащи кофеин (аскофен, цитрамон, кафетин) - с мляко, кефир, извара;
• добавки с желязо - с чай, кафе, мляко, ядки, зърнени продукти;
• калциеви добавки – с газирани безалкохолни напитки и сокове, съдържащи лимонена киселина;
• еритромицин, ампицилин - с плодови и зеленчукови сокове;
• сулфадиметоксин, сулгин, бисептол, циметидин, теофилин - с месо, риба, сирене, бобови растения, съдържащи много протеини;
• аспирин и лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, фурагин, 5-NOK - с масло, заквасена сметана, мазни храни;
• парацетамол, сулфадиметоксин, бисептол, фуроземид, циметидин - със сини сливи, цвекло, сладки и брашно;
• сулфонамиди: бисептол, етазол, сулфален - с билки, спанак, мляко, черен дроб, зърнени продукти;
• баралгин, аналгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган - с пушени колбаси.

Литература

1. Аничков С.В., Беленки М.Л. Учебник по фармакология. – Асоциация МЕДГИЗ Ленинград, 1955 г.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клинична фармакология и фармакотерапия: Ръководство за лекари. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
3. Каркишченко Н.Н. Фармакологични основи на терапията: Ръководство и справочник за лекари и студенти. – М.: ИМП-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Основна и клинична фармакология / Ed. Бертрам Г. Кацунг; пер. от английски редактиран от док. мед. науки, проф. Е.Е. Zwartau: В 2 тома. – М. – Санкт Петербург: Бином – Невски диалект, 1998. – Т. 1, 2.
5. Крилов Ю.Ф., Бобирев В.М. Фармакология. – М.: VUNMC Министерство на здравеопазването на Руската федерация, 1999. – 352 с.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рационално използване на лекарствата: серия "Медицина". – М.: Знание, 1977.
7. Съвременна медицинска енциклопедия. / Ед. Р. Беркоу, М. Бирса, Р. Богин, Е. Флетчър. пер. от английски под общ ред G.B. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-то изд., преработено. и допълнителни – М.: GEOTAR МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. ЧЕРВЕНА КНИГА и Друд Теми. – 106-то изд. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Материали от сайта www.AIF.ru.