Как работи прахосмукачката по време на замразена бременност и какви последствия има?

Почистването с прахосмукачка е ефективен методотстраняване на съдържанието на маточната кухина. Има много показания за тази процедура. Вакуумно почистване на матката може да се извърши след раждане, спонтанен аборт, за прекъсване на бременност или за отстраняване на замразен ембрион. Много жени се страхуват от тази процедура, но всъщност това е най-модерният и безопасен метод за почистване на маточната кухина.

Кога се използва процедурата за вакуумно почистване?

Основната цел на вакуумното почистване на маточната кухина е да се премахне всичко, което е в нея заедно с горна частлигавица.

Има много показания за тази процедура:

• Сериозни патологии на бременността, причинявайки забавянеембрионално развитие, установено на рано, до 12 седмици;
• Спонтанен аборт с непълно освобождаване на ембрионални останки;
• Изследване на микрофлората на маточната кухина;
• Натрупване на кръв в маточната кухина (хематометър);
• Хидатидиформен дрейф;
• Откриване на остатъци от плацента в маточната кухина след раждане, както естествено, така и чрез цезарово сечение;
• Прекъсване нежелана бременноств ранните етапи;
• Обилно кървене от матката.

Целесъобразността на процедурата се определя от лекаря във всяка специален случай.

Не е от най-безопасните медицинска манипулация. Следователно, ако употребата му може да бъде избегната, трябва да се опитате да го направите. Една от задачите на лекаря е точно да определи дали вакуумното почистване трябва да се извърши незабавно или можете да изчакате малко. Например, в ситуация с непълен спонтанен аборт, чакането често е от полза и останките от ембриона излизат сами.

Как се извършва вакуумно почистване на матката?

Всяко почистване на матката се извършва само в болнични условия. Отстранен по време на операция функционален слойлигавица. Обикновено се отхвърля по време на менструация, така че тази процедура е доста физиологична. Въпреки това може да бъде много болезнено, така че винаги се използва анестезия. В някои случаи облекчаването на болката може да бъде пренебрегнато само след раждането. По това време шийката на матката е разширена и матката е разширена, така че болезнени усещанияне са толкова силни.

Разширението на маточната шийка е много болезнена процедура, така че анестезията обикновено се прилага преди поставянето на дилататора.

След като шийката на матката се разшири, може да започне аспирация на съдържанието на кухината на органа. Почистването с прахосмукачка може да се извърши по два начина - ръчно (ръчно) и машинно. Ръчната вакуумна аспирация се извършва с помощта на специална спринцовка. Изсмукването на съдържанието на маточната кухина се извършва със силата на ръцете на лекаря. За машинна аспирация се използва специална помпа.

Във всеки случай почистването се състои от няколко етапа:

• На пациента се прилага интравенозна анестезия.
• Външната част на гениталиите се третира със специален дезинфекционен разтвор.
• Лекарят вкарва специален спекулум във вагиналната кухина.
• Ако лекарят предпочита локална анестезия, тогава на този етап анестетично лекарствов шийката на матката.
• Ако е необходимо, шийката на матката се отваря леко.
• За измерване на разстоянието до маточната кухина се използва специална сонда.
• Лекарят поставя смукателна тръба.
• Чрез завъртане на тръбата, която засмуква околната тъкан, лекарят почиства маточната кухина. Този етап продължава средно 5-15 минути.

Ако се извърши аспирация под обща анестезия, жената ще се възстанови от ефектите на анестезията още час-два. Локалната анестезия не води до такива последствия. Но под локална анестезияПо време на аспирация жената може да почувства доста болезнени спазми в корема.

Подготовка за процедурата

Подготовката за прахосмукачка зависи от причината, поради която се извършва. Естествено, почистване след раждане и прекъсване на вакуумабременността ще има някои разлики. Но така или иначе е операция, което изисква предварителни прегледи. Обикновено лекарите препоръчват следните изследвания:

• анализ на коагулацията на кръвта;
• бактериологична намазка от влагалището;
• общо и биохимичен анализкръвен, както и анализ на група и Rh фактор;
• намазка за онкоцитология;
• анализ за сифилис, хепатит С и В, HIV.

Преди да извърши операцията, лекарят трябва да проучи медицинската история на пациента и лекарствата, които приема. Освен това ви предупреждава кои лекарства не трябва да приемате.

Ако операцията е планирана предварително, е необходимо две седмици предварително да спрете приема на лекарства, които влияят на кръвосъсирването.

Обикновено 2-3 дни преди процедурата лекарите препоръчват на жените да следват редица препоръки:

• не се душ;
• откажете всякакви козметиказа интимна хигиена;
• спрете половия акт;
• не използвайте никакви вагинални супозиториии таблетки.

Преди операцията (8-12 часа) трябва да откажете да ядете. Това ще направи анестезията по-безопасна.

Вакуумно почистване на матката при замразена бременност

Замразената или неразвита бременност е една от многото патологии, които могат да се появят при жени на всяка възраст. Понякога плодът просто спира да се развива и умира в маточната кухина. Причините за това неприятно явлениеможе да има много - това генетични нарушенияв ембриона инфекциозни заболявания, външни влияния, например неблагоприятни условия на околната среда или използване на токсични вещества и много други.

Обикновено мъртвият ембрион напуска маточната кухина сам, така се получава спонтанен аборт. Но понякога това не се случва и се открива с помощта на ултразвук, когато жената се чувства зле и симптомите на бременността се променят. Ако замразеният ембрион не бъде отстранен навреме, жената може да развие интоксикация и сепсис.

Ако бременността е замръзнала на по-малко от 5 седмици, лекарят може да препоръча медикаментозно експулсиране на замразената бременност. Извършва се с помощта на лекарства, които причиняват спонтанен аборт.

Няма спонтанни аборти с такава сериозна патология като хидатидиформен мол. Това е продукт на дефектна концепция, която не води до образуването на ембрион. Тъканите, развиващи се в маточната кухина, могат да се дегенерират в злокачествен тумори/или метастазират в други органи. Следователно, ако се открие такава патология, се препоръчва незабавно почистване на матката.

След процедурата вакуумна аспирацияПри замръзнала бременност или хидатидиформна бенка пациентът трябва да се наблюдава. Повишаването на температурата показва възможно възпалениеили наличието на останки от оплодената яйцеклетка и други тъкани в маточната кухина. Но дори ако благосъстоянието на пациента не е засегнато, след известно време е необходимо да се направи повторно изследване с ултразвук. Това ще гарантира, че замразеният ембрион е напълно отстранен.

Вакуумно почистване на матката след раждане

След раждането жената остава в лечебно заведение под лекарско наблюдение още няколко дни. Те наблюдават нейното благосъстояние, телесната температура и общо състояниетялото, състоянието на шевовете и родовия канал, интензивност на изхвърлянето. Лекарите също така проверяват дали в матката на жената има остатъци от плацента. Обикновено той излиза веднага след раждането. Но понякога, поради силен растеж, трябва да се отстрани на ръка. Тогава малки парчета могат да останат в матката. Това се случва и след цезарово сечение.

Ако лекарят подозира, че части от плацентата, кръвни съсиреци и амниотична тъкан може да останат в маточната кухина, той предписва допълнителен ултразвук, което помага за изясняване на ситуацията.

Ако ултразвуково изследванепотвърждава наличието на чужди частици в маточната кухина, лекарят може да извърши ръчно почистване на матката или да предпише лекарство, което предизвиква нейното свиване, което също насърчава почистването. Ако тези методи не помогнат, се предписва почистване с прахосмукачка.

Много жени се страхуват от подобни манипулации. Но всъщност почистването с прахосмукачка е много по-безопасно от наличието на чужди частици в матката. Може да доведе до развитие на гнойни процеси и възпалителни огнища. Лечението на такива възпаления е невъзможно без отстраняване на частиците, които са ги причинили.

След вакуумно почистване на матката жената остава в болницата, докато лекарят прецени състоянието й като задоволително. През този период й се предписва лечение, включително приемане антибактериални лекарства, лекарства за ускоряване на контракциите на матката и антисептично лечениеполови органи. В зависимост от индивидуални характеристикиЛекарят може да коригира лечението на жената и нейното състояние.

Тъй като жената приема много лекарства след вакуумна аспирация, кърменепрез този период е нежелателно. За да се гарантира, че процесът на установяване на лактация не спира и млякото не изчезва, е необходимо да го изцедите и изхвърлите.

През този период за жената ще бъде много трудно да се грижи за бебето, така че е препоръчително някой близък да й помогне.

Вакуумно почистване на матката след спонтанен аборт

Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността до 20 седмици:

• Ако се случи спонтанен аборт в първите седмици от бременността, жените често го бъркат друга менструация, понякога по-обилно и болезнено, понякога след леко забавяне. В такъв период от време спонтанен аборт много рядко води до някакви негативни последици. Не се изисква лечение.
• Ако периодът на бременност е повече от шест седмици, болката ще бъде по-силна и можете да забележите в изхвърлянето голям бройкръвни съсиреци и дори фрагменти от ембриони. Кървенето може периодично да спре и да се повтори. В такава ситуация съществува риск част от абортираната тъкан да остане в матката, предизвиквайки възпалителен процес в нея.
• На период от повече от 13 седмици плодът вече е доста голям и сравнително лесно напуска матката. Но плацентата най-вероятно ще остане в своята кухина, изцяло или частично. Загубата на ембриони е придружена от силна болкаи спазми, наподобяващи контракции.

Почистването на матката е необходимо само в случаите, когато след прекъсване на бременността в нейната кухина остават фрагменти от оплодената яйцеклетка или фетални мембрани. Преди това прочистване се извършваше на всички жени, приети в болница със спонтанни аборти. Съвременните лекариПрепоръчително е да изчакате няколко дни в болницата под наблюдение и да позволите на тъканите да напуснат матката сами. Те намаляват риска от нараняване на жената по време на операция и намаляват разходите за лечение. За да се ускори почистването на матката, на жената могат да бъдат предписани лекарства, които предизвикват нейното свиване.

Незабавно почистване на маточната кухина се извършва само в случаите, когато има силно кървенеи признаци на инфекция.

Вакуумното почистване на матката след спонтанен аборт се извършва по същия начин, както в други ситуации. Трябва да се направи с помощта на анестезия. След като анестезията изчезне, жената чувства само неприятна болка в долната част на корема, както се случва по време на менструация. В този случай всяко болкоуспокояващо лекарство без рецепта ще помогне. Лекарят решава кога жената може да се прибере у дома. Това често се случва в рамките на няколко часа след операцията. Но във всеки случай след няколко дни ще е необходимо да се направи ултразвук, за да се провери дали всичко е премахнато.

Важно е да запомните, че зацапването след вакуумно почистване на матката поради спонтанен аборт обикновено продължава до 6-10 дни. Ако спрат твърде рано, това може да означава спазъм на матката и стагнация на кръвта в нейната кухина. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Вакуумна аспирация (мини аборт)

Вакуумната аспирация или миниабортът е един от най-нетравматичните и безопасни методипрекъсване на нежелана бременност. Прави се само през първия триместър. как по-кратък период– колкото по-лесна е операцията и по-малко негативни последици. По време на операцията лекарят вкарва тръба в маточната кухина, свързана със специално устройство, което създава обратно налягане. Това позволява съдържанието на маточната кухина да бъде засмукано в специална "спринцовка" заедно с оплодената яйцеклетка.

Обикновено аспирацията се извършва "на сляпо" - лекарят не вижда какво се случва в маточната кухина и не може да оцени съдържанието на "спринцовката". Следователно, за да се гарантира, че ембрионът е отстранен, той може да извърши няколко цикъла на аспирация.

Мини-абортът е доста болезнена процедура, така че се извършва под анестезия. След като анестезията отмине, жената може да си тръгне лечебно заведение, това става след около 3 часа. Лекарят определено ще назначи повторен ултразвук, за да се увери в това яйцеклетканапълно отстранени.

Предимствата на този метод за прекъсване на бременност включват неговата ниска травматичност, ниски рискове от инфекция и малка загуба на кръв. Но все още има отделяне след него. Веднага след аборт може да се отдели ихор или кървава маса. Такова изхвърляне спира доста бързо, но след това може да се възобнови поради промени в хормонални нива. След 3-6 дни спират.

Всяко отделяне, което се различава от описаното, е причина за консултация с лекар:

• Обилното отделяне (ако се напълнят две стандартни подложки за един час) е признак за непълно отстраняване на оплодената яйцеклетка и нарушена контракция на матката.
• Изхвърляния от неприятна миризмаи/или жълтеникав цвятпоказват развитието на бактериална инфекция.
• Липсата на изпускане възниква, ако цервикален каналобразува се хематом, който го покрива.
• Бучките и на петна могат да означават непълен аборт.

Бременност след вакуумно почистване на матката

Много жени се притесняват дали ще възникнат проблеми с бременността след вакуумно почистване на матката. Ако е извършено качествено и професионално, без грешки и усложнения, тогава репродуктивна функциятакава операция няма да има ефект. Ако преди операцията сте забременяли лесно, тогава след правилно извършена процедура нищо няма да се промени. Това е много важно да запомните при избора на методи за защита.

Веднага след вакуумно почистване на маточната кухина лекарите препоръчват прием на антибиотици и сексуална почивка за поне една седмица, максимум четири. Разбира се, в този период не може да се говори за никаква бременност.

През този период ендометриумът на матката се възстановява. Не трябва да планирате бременност и първите 6 месеца след почистването. По това време ендометриумът може да е твърде слаб и тънък, което ще повлияе негативно на имплантирането на оплодената яйцеклетка и може да причини аборт в ранните етапи.

Последици

По правило вакуумната аспирация на съдържанието на маточната кухина протича без отрицателни последици за жената. Но понякога все още възникват проблеми:

• Непълно отстраняване на тъканите. Това се случва по време на почистване след раждане и при отстраняване на ембрионална тъкан по време на спонтанен аборт, замразена или дефектна бременност или аборт. Лекарят работи почти на сляпо, не може да оцени съдържанието на маточната кухина. Ако това се случи, се извършва повторно почистване.
• Увреждане на шийката на матката хирургически инструмент. Това може да се случи по време на отваряне на шийката на матката, например по време на аборт или отстраняване на дефектна бременност. Това увреждане увеличава риска от спонтанен аборт при следващи бременности.
• кървене. Понякога по време на вакуумно почистване се увреждат големи съдове или фиброиди. Обикновено лекарите лесно се справят с този проблем, но най-много трудни ситуацииМоже дори да се наложи отстраняване на матката.
• Инфекция на матката. Ако една жена пренебрегне хигиената и съветите на лекарите, това може да доведе до навлизане на инфекция в маточната кухина, което може да доведе до развитие на възпаление и безплодие.
• Отслабване на шийката на матката поради нейното неестествено разширяване, което може да причини спонтанен аборт в бъдеще.

Но трябва да разберете това в различни ситуациипрахосмукачка носи различни рискове. Ако говорим за мини-аборт, опасността също се увеличава значително хормонален дисбалансв тялото поради аборт. В случай на отстраняване на замразена бременност или непълен спонтанен аборт, вакуумното почистване носи много по-малко рискове от други методи на лечение или тактики без намеса.

По време на операцията, използвайки техника за вакуумно почистване, лекарят ефективно премахва съдържанието, което е в маточната кухина. Този метод е по-малко травматичен от класическия кюретаж, но е много по-ефективен.

По този начин е възможно напълно да се отстрани мъртвият епител и частите от мембраната, останали след спонтанен аборт. Това ще помогне да се избегнат усложнения, които са вероятни след спонтанен аборт. Няма нужда да се страхувате, тъй като рисковете за здравето на жената са минимални.

Лекарят е изправен пред задачата да почисти матката, като премахне съдържанието й, заедно с ендометриума и горен слойлигавицата, покриваща го. Тази необходимост възниква, ако има патологичен процесили при вземане на материал за анализ.

Има доста индикации за почистване на матката с помощта на вакуум:

• Най-честата причина е за почистване на жени, които са преживели спонтанен аборт (спонтанен аборт). Ако има признаци, че ембрионът не е излязъл напълно или има останали частици от феталната мембрана, както и когато остри състояниякато отравяне на кръвта или перитонит, незабавно се извършва вакуумно почистване.
• Прекъсването е лошо развиваща се бременностте също могат по този прогресивен начин. Индикацията е забавяне на растежа или спиране на развитието на ембриона, или нежелана бременност за двойката.
• При остри състояния в матката може да се наложи и използването на вакуум. Тази процедура се извършва, ако в кухината с силно кървененатрупана кръв или кръвни съсиреци.
• Случва се след раждането части от плацентата да останат в матката. Ако лекарят, когато изследва феталната торбичка, открие нарушение на целостта на стените му, тогава цялото съдържание се изсмуква от матката и се проверява.
• При някои заболявания може да е необходим анализ на микрофлората на матката. Най-безопасният начин тялото да получи биологичен материал е вакуумът.
• Гинекологът решава колко е подходяща тази процедура. Във всеки отделен случай трябва да разберете дали тази процедура наистина няма по-безопасна, подобна опция. Възможно ли е да се избегне тази манипулация или да се отложи?

Например, ако пациентът има непълен спонтанен аборт, тогава кратко изчакване под наблюдението на специалист може да има благоприятен изход за жената: остатъкът мембранище излязат сами естествено. По този начин ще можете да се предпазите дори от относително ниската инвазивност на вакуумното почистване на матката.

Ход на операцията

В ход хирургична интервенцияЛекарят премахва горния лигавичен слой на матката. Това е съвсем естествено за тялото, тъй като едно и също нещо се случва с жената всеки месец по време на менструацията, с всяка менструация.

Но тъй като процедурата все още не е физиологичен процес, тя може да бъде доста болезнена. Особено за жени с ниско праг на болка. Болката се появява при отваряне на шийката на матката и може да се изрази като доста болезнени спазми в долната част на корема. Затова на операцията обикновено присъства анестезиолог, който поставя пациента под анестезия, преди да постави разширителя.

Източник: irecommend.ru

Ако матката се почисти веднага следродилен период, тогава можете да пренебрегнете болкоуспокояващата инжекция. По това време шийката на матката все още не се е върнала в естествената си позиция и остава достатъчно разширена, за да може да се постави вакуумна кюрета в нея.

Когато луменът на входа на матката стане достатъчно широк, лекарят постепенно започва процеса на аспирация на кухината. Матката може да бъде евакуирана с помощта на машина или ръчно. Вторият метод се извършва от самия лекар с помощта на специална спринцовка. И първият - благодарение на специална помпа.

Етапи на операцията за почистване на матката с вакуум:

• Анестезията се прилага на жена интравенозно, като се инжектира анестетик в кръвта. Ако на пациента е предписано локална анестезия, след което лекарството се инжектира директно в областта на шийката на матката.
• С помощта на тампон, навлажнен с дезинфекционен разтвор, се третират външните гениталии.
• Поставя се във влагалището на пациента медицинско огледало, което дава възможност да се установи контрол върху шийката на матката. След началото на анестезията се отваря леко и се фиксира с разширител.
• Определете разстоянието директно от входа на влагалището до най-близкия ръб на маточната торбичка.
• Лекарят вкарва вакуумна тръба и я завърта. Така остатъците от тъкани и клетки се абсорбират в него.

Самото вакуумно почистване на матката отнема до 20 минути. Но трябва да вземем предвид, че пациентът ще се нуждае от още няколко часа, за да се възстанови от анестезията.

Подготовка

При прекъсната бременност и следродилен периодсписък необходими тестовеще бъде различно. Но това операцияима общи препоръкипредварителна диагностика:

• Тест за хемофилия и коефициент на съсирване на кръвта.
• Вагинална проба, взета с помощта на стъклена тръба, пълна с памучна вата. Изпраща се на лаборант за идентифициране на бактериите и определяне на техните видове и количества.
• Кръв за биохимия и общ анализ.
• Кардиограма
• Намазка за определяне наличието на тумори, изследване за двата вида хепатит, вирус на човешка имунна недостатъчност, а също и при съмнение или показания за сифилис и други инфекции.

Освен това преди операцията гинекологът преглежда всичко хронични заболяваниякоято една жена има в медицинската си история и анализира всичко лекарствакоято тя приема. Лекарят дава препоръки и забрани за приемане на определени лекарства няколко дни преди планираната операция.

За да се подготви за операция, момичето трябва да избягва контакта на гениталиите си с козметични продукти, по-добре е да вземе душ и да се измие с обикновен бебешки сапун с неутрално pH. Сексуалните контакти са забранени 3-4 дни преди процедурата. Трябва да се откажете от спринцовките и супозиториите.

Замразена бременност

Бременност, която спира да напредва много преди 40-та седмица, може да се случи на жена на всякаква възраст или здравословно състояние. Това води до лоша среда, неуспехи в генетиката, дефекти в развитието, прием наркотични веществаили отравяне на тялото, инфекциозни заболявания, наранявания. Случва се плодът да спре да се развива, но причината изобщо не е очевидна и не може да се установи.

Но въпреки тази трудна ситуация за много дами, трябва да покажете психологическа сила и да преминете през нея пълен преглед. В резултат на това в маточната кухина могат да бъдат открити останки от фетални мембрани на починал плод. Ако не се отървете от тях навреме, биологичният материал претърпява некроза и започва да се разлага. В тази форма той се превръща в отлична среда за размножаване на бактерии. Една жена може да развие инфекция, която може да доведе до парализа, отстраняване на матката и яйчниците или дори смърт.

По време на спонтанен аборт мъртвият ембрион често излиза сам, но понякога кога неразположениеПо време на ултразвуково изследване на жена узолог открива замразен ембрион. Когато периодът е по-малък от 5 седмици, замразената бременност се определя от липсата на динамика в анализа на hCG. В този случай лекарят може да не предпише операция, но да препоръча на момичето да изгони вече неразвиващия се ембрион с помощта на лекарства.

Ако при изследване се окаже, че всъщност не е имало ембрион, а дефектна концепция, тогава те говорят за хидатидиформна бенка. Това е патология, при която тъканите се врастват маточна кухина, не се превръщат в плод, а се израждат в тумор, който след това може да метастазира в органи. В тази ситуация почистването на матката е необходимо и е строго необходимо да се направи спешно.

След операцията с вакуумна аспирация (независимо дали е извършена при замразена бременност или хидатидиформна бенка), лекарите внимателно наблюдават пациентката в продължение на няколко дни. Следете температурата, чието повишаване може да показва възпаление в резултат на недостатъчно висококачествено почистване. Дори и в случай задоволително състояние, на жената е предписан контролен преглед с ултразвук, за да се увери пълно премахванемъртъв ембрион.

След раждане

В следродилния период жената се наблюдава от гинеколог в родилния дом. Лекарят измерва телесната температура на пациентката, гледа цвета и консистенцията на секрета, дали шевовете се разпадат, как се чувства майката и общото й състояние. Изключително важно е да се провери дали има останали частици от плацента или кръвни съсиреци в матката. Ако е имало разкъсване на плацентата, тогава жената трябва да бъде изпратена за контролен ултразвуков преглед. Това се случва, когато цезарово сечение. А също и в случаите, когато плодният сак расте до стената и трябва да се отстрани ръчно, подпомагайки естествения процес.

Ако в матката се открият остатъци от тъкан, лекарят може първо да предпише на жената да вземе лекарство, което ще провокира контракции и ще изтласка парчета от плацентата заедно с изхвърлянето. Ако този метод се окаже неефективен, на родилката може да се предпише почистване с прахосмукачка.

Ако това се пренебрегне, съществува риск от развитие на огнища на възпаление или гноен процес. Успоредно с това на пациента се предписва антибактериална терапия, а гениталиите редовно се третират с антисептик.

През този период кърменето се преустановява, така че органите на детето да не страдат от антиинфекциозни лекарства. За да се запази лактацията, млякото се изцежда и излива.

Спонтанен аборт

Ако бременността завърши със спонтанен аборт, медицинска практикатова се нарича спонтанен аборт. През първите седмици ембрионът обикновено излиза напълно и в матката не се откриват опасни остатъци от неговите частици. Често една жена дори не знае, че е имало бременност, просто идва следващата менструация.

Ако спонтанен аборт настъпи по-късно, тогава сред кървавото изхвърляне може да се появи голям брой плътни кървави парчета различни размери, а в някои случаи дори отделни фрагменти от ембриона. Характерна особеност на спонтанния аборт е периодичното и повтарящо се кървене.

Жената трябва да знае, че кървенето след вакуумно почистване на матката, направено поради спонтанен аборт, в нормална ситуация може да продължи дори до 10 дни. Прекалено ранното спиране на менструалноподобното кървене показва, че при подхожда на маткатанатрупване на кръв в резултат на спазъм.

Също така трябва да обърнете внимание на естеството на всяко отделяне, което се различава от нормалното.

Ако в рамките на един час кървавият секрет може да запълни повече от две подложки по обем, тогава най-вероятно това показва непълно отстраняване на оплодената яйцеклетка и че контрактилитетът на матката е нарушен.

Може да се появи влагалищен секретизключително неприятно остра миризма. Цветът е жълтеникав и мътен. Този знак показва, че сте се присъединили бактериална инфекция. В повечето случаи фокусът му е части от ембриона или мембраните.

Ако изобщо няма освобождаване от отговорност, тогава е твърде рано да се радваме. Може би в цервикалния канал се е образувала „запушалка“ - хематом, който го затваря. Ако секретираните течности са на бучки и разнородна структура, тогава това може да се дължи на непълен спонтанен аборт. Появата на такова вагинално течение е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Прогноза

По правило няма трудности със зачеването след почистване. Естествено, ако е извършено от опитен лекар, при спазване на технологията.

Такава операция не засяга репродуктивната функция и способността за зачеване, както и бременността. Ако бременността е настъпила лесно преди почистване, без допълнителни техникии лечение, можете да разчитате скоро успешно зачеване. Ако лекарите препоръчват да се въздържате от бременност през следващите няколко месеца, тогава не трябва да забравяте за контрацепцията.

Веднага след процедурата на жената се предписва пълна сексуална почивка за 2-4 седмици. В този случай е препоръчително партньорът да предпази жена си дори от сексуална възбуда, за да не провокира прекалено силен кръвен поток. През първите шест месеца след спонтанен аборт и почистване, ендометриумът ще се възстанови, така че не е препоръчително да забременеете.

Факт е, че неговият слаб слой може да има лош ефект върху имплантирането на ембриона и съществува риск от повторен спонтанен аборт на ранен етап. Но в същото време вакуумното почистване е нежен метод, така че матката става готова много по-бързо, отколкото например при класическия метод на кюретаж.

Последици

По-често след такава операция няма отрицателни последици. Но ако пренебрегнете противопоказанията или се консултирате с неопитен лекар, все още могат да възникнат проблеми.

Тъканта беше отстранена само частично. Факт е, че лекарят действа сляпо и не може да оцени вътрешното съдържание на кухината на маточната торбичка по време на операцията. В този случай се извършва повторно почистване и контролен ултразвуков преглед.

Шийката на матката е повредена от инструмента. Ако шията е отворена неточно и рязко или има микропукнатини по нея, тогава върху нея могат да се появят рани и разкъсвания. Този дефект значително увеличава риска от неуспех при следващи бременности. В такива случаи шийката на матката се зашива по специална технология и по време на бременност се наблюдават течове амниотична течностс помощта на специални тестове. На жената е предписан режим на легло.

кървене. Тъй като вакуумното почистване е сляп метод на работа, понякога лекарят може случайно да докосне голям съдили капилярна, както и миома, която някои имат. Такова кървене обикновено се спира незабавно. Но в особено тежки случаи усложнението завършва с отстраняване на матката.

Инфекция. Това се случва, когато е нарушена стерилността на инструмента или в операционната зала, както и когато жената не спазва правилата за хигиена и поведение в следоперативния период. Инфекцията навлиза в маточната кухина, развива се възпалителен процес и в резултат на това безплодие.

Когато възникне непълен спонтанен аборт или замразена бременност, отстраняването на ембриона с помощта на вакуумна аспирация е най-нежният и относително безопасен изход. Във всеки случай това е по-добре от изстъргване или пълно игнориране на проблема.

Ако по време на бременност възникне патология като замръзване, е необходимо да се извади плода от матката, в противен случай сериозни усложненияза жена. Почистването по време на замразена бременност е основният начин за отстраняване на мъртвия плод. Състои се в това, че една жена под анестезия изсмуква плода със специална въртяща се тръба. Има също лекарствен метод, но ефективността му е по-ниска.

Причини за избледняване

Замразена или неразвиваща се бременност - сериозна патология, при което ембрионът умира без клинични признациспонтанен аборт. Остава в матката, в в редки случаи- от години. Това може да се случи по всяко време, но обикновено до 13 седмици.

Разглеждат се основните причини:

• хормонални нарушения: дефекти във функционирането на яйчниците и щитовидната жлеза;
• унищожаване на плода имунната система(тъй като за женското тяло това е чуждо тяло);
• антифосфолипиден синдром;
• инфекции (херпес, хламидия, рубеола са особено опасни);
• генетични аномалии на ембриона;
• външни фактори: ненужни физическа активност, стрес, лоши навици(пушене и пиене на алкохол), злоупотреба с наркотици.

Има и ситуации, когато бременността спира въпреки видимото здраве на жената и липсата на горепосочените причини. Те се наричат ​​причини с неизвестен произход.

Жените в риск са:

• имали са няколко аборта;
• който имаше извънматочна бременност(поне един);
• над 30 години;
• с необичайна форма на матката или страдащи от миома;
• с ендокринни патологии, най-често със захарен диабет;
• са имали генитални инфекции.

Каквато и да е причината за замразяването, след смъртта на ембриона той трябва да бъде отстранен възможно най-скоро, в противен случай жената ще развие интоксикация или дори сепсис (отравяне на кръвта).

Кюретажът или вакуумното почистване се считат за най-добрият метод, тъй като лекарят може да контролира дали ембрионът е напълно отстранен. Но те правят това след 5 седмици. Преди това предпочитат медицински аборт(на пациента се дава хормонални лекарства, причинявайки спонтанен аборт).

След него обаче части от ембриона могат да останат вътре в матката, така че все още трябва да направите вакуумно почистване или кюретаж.

Подготовка за операция

Почистването трябва да се извършва на празен стомах (не яжте 8-12 часа, само след тази анестезия е възможна), под обща анестезия (в случай на непоносимост - при локална анестезия, анестетикът се инжектира в тялото и шийката на матката). Преди манипулацията жената трябва да бъде прегледана от гинеколог за идентифициране възможни противопоказания, както и анестезиолог за решаване на проблема с анестезията.

След това се решава въпросът за процеса: ако има противопоказания, почистването или изстъргването трябва да се извършват с особено внимание.

Почистването може да бъде противопоказано, ако една жена:

• инфекциозни заболявания на гениталните органи;
• възпаление на матката или придатъците;
• целостта на лигавицата е нарушена.

Необходимостта от операция обаче не изчезва дори при такива условия.

Една жена трябва да бъде тествана:

• кръвен тест (общ);
• изследване на урината;
• анализ за възможни (скрити) инфекции;
• коагулограма (кръвен тест за съсирване);
• бактериологична култура;
• вагинална цитонамазка.

След получаване на резултатите жената подписва съгласие за операцията.

Как се провежда процедурата?

Процесът на почистване е в ход както следва. Гинеколог:

След екстракцията ембрионът се изпраща в хистологичен анализза да разберете причината за избледняването.

Кюретажът е друга възможност за отстраняване на мъртъв ембрион от матката на жената.

За това се използва кюрета - специална лъжица, с която гинекологът изстъргва оплодената яйцеклетка. Тази процедура е по-малко за предпочитане, тъй като има риск от увреждане на стените или шийката на матката. И общата анестезия тук е по-желателна - това е много болезнен вариант на операцията.

Манипулацията продължава около 15 минути, след което трябва да си починете няколко часа (преди всичко да се възстановите от упойката). Не е необходима хоспитализация в болница, освен ако няма по-сериозни патологии.

Почистването с прахосмукачка също е за предпочитане, защото може да се извършва амбулаторно. В бъдещето менструална функциясе възстановява доста бързо.

Следоперативен период

След отстраняване на мъртвия плод заплахата за здравето на жената преминава, но все още са възможни усложнения:

• кървене. Кърваво изпусканеса нормални, но ако са твърде изобилни, трябва да уведомите Вашия лекар за тях, в противен случай може да има натрупване на съсиреци в маточната кухина или анемия. Също така трябва да използвате само тампони - тампоните могат да доведат до стагнация на кръвта и възпаление.
• Възпаление (поради увреждане на стените по време на кюретаж или когато ембрионът не е напълно отстранен).
• Болка в долната част на корема, за елиминирането на която трябва да вземете болкоуспокояващи.
• Появата на сраствания.
• Перфорация стената на матката– най-много тежко усложнениеизискващи хирургическа намеса.

През първите три дни температурата може да бъде повишена (37-37,5°C). Това е естествено, но ако се увеличи повече или продължи повече от три дни, това е така ясен знаквъзпалителен процес. Тази ситуация също трябва да бъде докладвана на Вашия лекар.

Като цяло, след кюретаж или почистване жената трябва да измерва температурата си два пъти на ден в продължение на две седмици и да наблюдава изхвърлянето си. След тези две седмици тя трябва да отиде на преглед при гинеколог и да се подложи на ултразвук на тазовите органи, за да се увери, че вътре няма плод.

Следните тестове обикновено се поръчват по това време:

• кръвен тест за хормони;
• вагинална цитонамазка за микрофлора и възможни инфекции;
• хистологичен анализ на епитела на матката за идентифициране на вероятни патологично състояниетози орган.

Също така в постоперативния период е необходимо да се приемат витаминни и минерални комплекси за укрепване на тялото, антибиотици за предотвратяване на възпаление, както и хормонални лекарства за възстановяване хормонална системаи предотвратяване на бременност.

В рамките на шест месеца след прекъсването на неразвиваща се бременност не можете да планирате нова - тя може да замръзне отново и тялото на жената все още не се е възстановило. Недопустимо и полов животв рамките на месец.

По принцип можете да го възобновите, когато първата менструация премине нормално. Освен това по това време жената се лекува за заболявания, довели до смъртта на плода, ако има такива. Ако възникне депресия, жената се лекува от психотерапевт и приема антидепресанти.

В бъдеще е наложително да се предотвратят такива патологии:

• да се наблюдава от гинеколог, ендокринолог, понякога дори от генетик;
• лечение на съществуващи инфекции, предавани по полов път, дори и да не са тежки (хламидия, трихомониаза);
• Ваксинирайте се срещу рубеола и варицела поне три месеца преди да планирате следващата си бременност.

Ако една жена забременее преди срока, разрешен от лекарите, трябва да се направи опит да се запази тази бременност.

Първо, това ще успокои пациентката, която скърби за смъртта на предишното си дете, и второ, ранният аборт, дори и вакуумният, увеличава риска от бъдещ спонтанен аборт.

Навременното почистване или дори кюретаж и по-нататъшното внимание към вашето здраве ще позволи на почти всяка жена да забременее отново и да роди здраво дете.

В тази статия:

Почистване на матката е гинекологична процедура, което може да има както терапевтичен, така и диагностичен характер. Има много показания за тази процедура. Ще разгледаме причините, поради които тази операция може да се наложи в следродилния период.

Показания

Според правилата жената остава в родилния дом под наблюдението на лекари пет дни след раждането на бебето. През този период гинекологът оценява общото й състояние, като определя следното:

• телесна температура;
• изпускане от матката;
• състояние на шевовете;
• състояние на родовия канал;
• общото благосъстояние на жената.

На втория или третия ден жената задължително се изпраща на ултразвуково изследване на тазовите органи. И ако изследването покаже наличие на плацентарни частици, мембрани или обилни съсирецикръв, тогава това са директни индикации за почистване на матката. По-конкретно, тези усложнения са свързани със силното сливане на плацентата с матката, което не позволява на тъканите да излязат свободно във втората фаза на раждането.

Някои жени активно се съпротивляват на тази процедура, забравяйки, че наличието на чужда тъкан в матката - хранителна средаза микроорганизми. Тяхното активно възпроизвеждане може да причини гнойни възпалителни процеси, които не могат да бъдат излекувани, докато има чуждо тяло в матката. В допълнение, наличието на органични остатъци значително намалява контрактилитета на матката, а това от своя страна е пряк път към инфекция и развитие на сериозни следродилни усложнения.

Етапи на операция

Почистването на матката се извършва под обща анестезия. Технически тази процедура е подобна на кюретаж на матката след нежелана бременност. Нека разгледаме етапите на операцията:

1. Преди процедурата - преглед на гениталиите на жената и третиране с антисептици - етилов алкохоли йод.
2. Бавно механично разширяване на шийката на матката с помощта на дилататори с различен диаметър.
3. Кюретаж на горния слой на матката. В резултат на тази процедура се отстраняват всички остатъци от плацентата и кръвни съсиреци.

В допълнение към обичайната процедура за кюретаж може да се използва вакуумно почистване на матката. За разлика от ръчния метод, този метод е по-малко травматичен за матката и може да се извърши под местна анестезия.

Следоперативен период

След почистване жената остава в болницата под наблюдението на лекари в продължение на няколко дни. IN постоперативен периодНа пациента се предписват лекарства:

• антибактериална терапия под формата на инжекции;
• приемане на лекарства, които стимулират контрактилитета на матката;
• лечение на външните гениталии с антисептичен разтвор в продължение на най-малко пет дни.

Лечението на жена се предписва стриктно в индивидуалнов съответствие с характеристиките на нейното тяло.

След почистване матката прилича на отворена кървяща рана. Следователно освобождаването от отговорност може да продължи до десет дни. Повечето силно изпусканенаблюдавани няколко часа след операцията. След това стават умерени. След около шест дни изхвърлянето се променя и става кафяво. Те изчезват напълно едва на десетия ден. След почистване на матката жената може да почувства заядлива болкав долната част на корема, което ще изчезне, когато количеството на изхвърлянето намалее.

По време на изписването жената е строго противопоказана:

• използвайте тампони;
• душ;
• извършват прекомерна физическа активност, включително всякакви спортове са забранени.

След операцията една жена също е противопоказана кърмене. Това се дължи на лечение с лекарства, която прониква майчиното млякои може да повлияе негативно на здравето на бебето. Освен това процедурата за почистване на матката е много болезнена и в началото жената не се чувства добре, понякога не може да се грижи за бебето. След курса на лечение жената може да възобнови кърменето.

Усложнения след операция

Почистването на матката след раждане е опасна процедура, тъй като може да причини усложнения:

• нарушение на целостта на стените на матката;
• инфекция;
• тежка загуба на кръв;
• безплодие;
• възпалителен процес в тазовите органи;
• образуване на сраствания;
• образуване на сраствания в маточната кухина.

Умереното отделяне след операция е нормално. Въпреки това, в случаите, когато след почистване не се наблюдава отделяне или то спира много бързо, струва си да потърсите съвет от специалист. Това може да се дължи на натрупването големи съсирецикръв в маточната кухина.

Няма нужда да се страхувате от тази операция. Всъщност, ако има индикации и тази манипулация не се извърши навреме, рискът от усложнения е много по-висок, до загуба на матката. Най-важното е да изберете висококвалифициран лекар, извършил десетки подобни операции.

Полезно видео за кюретаж на матката след раждане