Как се развива вродената катаракта при деца, видове, диагноза, симптоми. Клинични случаи „Катаракта при деца Придобита катаракта при деца

Катаракта е помътняване на лещата. За съжаление се случва подобна патология да се диагностицира при новородени. Последица от катаракта е рязко намаляване на зрението, което може да се върне към нормални стойности само чрез операция. Без подходящо лечение това състояние може да доведе до инвалидност. Какви са основните симптоми на вродена катаракта, както и кой метод на лечение е най-подходящ за деца, ще бъдат разгледани в тази статия.

Статистиката показва, че вродената катаракта се диагностицира при 0,5% от всички новородени всяка година. В този случай най-често степента на помътняване на лещата е такава, че други методи на лечение, с изключение на операцията, няма да бъдат ефективни. Случва се помътняването да засяга само периферната област на лещата и да не влияе върху качеството на централното зрение. В такива случаи може да се използва лекарствена терапия.

Причини за вродена катаракта:

  • генетично предразположение (нарушения в нормалното образуване на протеиновата структура по време на ембрионалното развитие);
  • метаболитни нарушения (включително захарен диабет);
  • употребата на определени видове лекарства от бъдещата майка (например антибиотици);
  • вътрематочна инфекция (рубеола, морбили, цитомегаловирус, варицела, херпес симплекс и херпес зостер, полиомиелит, грип, вирус на Epstein-Barr, сифилис, токсоплазмоза и други).

Понякога вродена катаракта се диагностицира при по-големи деца, но причините за нейното възникване остават същите.

Има няколко вида вродена катаракта в зависимост от местоположението на патологичния процес в структурата на лещата:

  • Предна полярна катаракта. Точните непрозрачности са локализирани в предната част на лещата. Този вид заболяване е свързано с генетично предразположение. Счита се за лека форма на катаракта, тъй като практически няма ефект върху зрителната острота на детето и не изисква хирургично лечение;
  • Задна полярна катаракта. В този случай патологичният процес е локализиран в задната част на лещата;
  • Ядрена катаракта. Това е най-често срещаният тип катаракта. Тук помътняването е локализирано в централната част на лещата;
  • Слоеста катаракта. Това също е често срещана форма на това заболяване. Помътняването на лещата се локализира в централната й част около прозрачното или мътно ядро. При тази патология зрението може да намалее до минимални нива;
  • Пълна катаракта. Мътността се разпространява във всички слоеве на лещата.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е появата на малка област на обезцветяване в областта на зеницата. По време на рутинен преглед офталмологът може да забележи развитието на страбизъм в едното или двете очи, както и нистагъм (неконтролирано периодично движение на очните ябълки).

От около два месеца новороденото бебе започва да фиксира погледа си върху предмети и хора около себе си. Ако това не се случи, най-вероятно зрението на бебето е значително намалено. В по-напреднала възраст можете да забележите, че всеки път, опитвайки се да погледне обект, детето се опитва да се обърне към него със същото око.

Без своевременно лечение катарактата може да причини образуване амблиопия („мързеливо око”).Такова нарушение на зрителната функция при дете неизбежно води до определени проблеми по време на развитието.

Ето защо е важно да се преминат всички офталмологични прегледи, необходими за новородено дете (особено рутинни профилактични прегледи за деца под 1 година), така че в случай на такава патология да могат да се предприемат ефективни мерки за решаване на този проблем ранен стадий на развитие на болестта.

Ако степента на помътняване на лещата не оказва отрицателно въздействие върху формирането на централното зрение, тогава такава патология не изисква радикално решение и детето се регистрира в диспансера. Ако зоната на непрозрачност в дебелината на лещата е доста обширна и влияе негативно на централната зрителна острота, тогава Офталмолог повдига въпроса за хирургично отстраняване на катаракта.

Разбира се, всяка хирургична интервенция носи известен риск от усложнения, свързани предимно с ефекта на общата анестезия върху тялото на детето. Също така, такава манипулация може да провокира развитието на вторична глаукома, която се характеризира с постоянно повишаване на вътреочното налягане.

Смята се, че най-оптималната възраст за оперативно отстраняване на вродена катаракта е от 6 седмици след раждането до 3 месеца.

Едно от основните условия за пълното развитие на зрителния апарат при дете, претърпяло операция на катаракта, е правилни очила или контактна корекция на зрението. Ако родителите и офталмологът стигнат до извода, че носенето на контактни лещи за конкретно дете е най-приемливият метод за корекция, в повечето такива случаи лещите се предписват за дългосрочно носене. Повишеното им търсене е свързано с опростени правила за работа.

Времето за имплантиране на изкуствена леща след отстраняване на замъглената се определя индивидуално за всяко дете, тъй като има вероятност вътреочната леща да създаде допълнителни затруднения по време на растежа на очната ябълка.

Доста трудно е точно да се изчисли оптичната сила на лещата поради увеличената очна ябълка и съответно променящата се пречупваща сила. Но ако успеете правилно да определите този параметър, тогава можете да избегнете развитието на постоперативни усложнения, например като афакия (пълно отсъствие на лещата в окото)

Потенциалните усложнения след операция на катаракта включват:

  • промяна в нормалната форма на зеницата;
  • страбизъм;
  • повишено вътреочно налягане;
  • вторична катаракта;
  • увреждане на ретината;
  • развитието на тежък възпалителен процес във всяка част на окото.

Страбизъм

Такива явления се случват доста рядко, но ако се появи един от горните симптоми, се извършва друга операция за отстраняване на появилия се дефект.

За отстраняване на замъглена леща при дете се използва микрохирургична операция, която се извършва под обща анестезия. Лазерната корекция не се използва за лечение на детска катаракта.

Известно време след операцията детето ще се нуждае от корекция на зрението, която се състои в правилно фокусиране на светлинните лъчи върху повърхността на ретината. Това може да се постигне по няколко начина:

  • постоянно носене на очила;
  • постоянно носене на контактни лещи;
  • имплантиране на изкуствена вътреочна леща.

Корекцията на стъкло е най-простият и достъпен начин за подобряване на зрителната острота при дете с отстранена леща.

Офталмологът може да предпише мултифокални (които ви позволяват ясно да разграничавате обекти на далечно, средно и близко разстояние) или бифокални (които ви позволяват да виждате обекти на далечно и близко разстояние) очила.

Ако бебето е имало операция само на едното око, офталмологът най-вероятно ще предпише имплантиране на изкуствена вътреочна леща или контактна корекция. Така наречените „дишащи” контактни лещи са доста популярни. Те имат мощна оптична сила и остават невидими при носене.

За да изберете правилните лещи, трябва да се консултирате с офталмолог., който ще определи точните параметри на лещите и ще Ви помогне да изберете модела, който е най-подходящ за Вашето дете. Освен това той трябва да обясни подробно и да покаже как правилно да поставя и премахва лещите, както и да говори за други нюанси на използването на тези оптични продукти, тъй като детето ще трябва да ги носи постоянно.

Когато вашето бебе порасне, то ще трябва да смени контактните си лещи.

Изкуствена вътреочна леща може да се имплантира по време на самата операция за отстраняване на помътнялата естествена леща или известно време след нея. Тя трябва напълно да компенсира пречупващата функция на естествената леща.

Изкуствената вътреочна леща има доста мощна пречупваща способност, поради което не изисква подмяна, тъй като очната ябълка расте.

За да видите какви са катарактите при децата, вижте следното видео.

Източник: http://www.o-krohe.ru/zrenie/vrozhdennaya-katarakta/

Вродена катаракта

Вродена катаракта– частично или пълно помътняване на очната леща, което се развива вътреутробно. Тя се проявява в различна степен от момента на раждането на детето: от едва забележимо белезникаво петно ​​до напълно засегната леща.

Вродената катаракта се характеризира с намаляване на зрението или пълната му загуба; децата също изпитват страбизъм и нистагъм. Първичната диагноза се извършва пренатално, след раждането диагнозата се потвърждава чрез офталмоскопия и срезна биомикроскопия.

Показано е хирургично лечение; Ленсвитректомията се извършва през първите месеци от живота при неусложнени случаи.

Вродената катаракта е патология на органа на зрението, която често се среща в клиниката на много детски болести. В 36% от случаите възниква в резултат на вътрематочни инфекции. Общата честота на вродена катаракта сред населението е 1-9 случая на 10 000 раждания. Делът на това заболяване сред всички зрителни дефекти е 60%.

Не са установени полови различия в честотата, с изключение на генетичните мутации, които са по-чести при момчетата, докато момичетата често остават безсимптомни носители на променения ген. Понастоящем проблемът с вродената катаракта в педиатрията се обръща специално внимание. Заболяването се причинява от много причини, така че усилията на лекарите са насочени към профилактика и ранна диагностика на катаракта.

Методите за хирургично лечение се усъвършенстват. Всички мерки са насочени към запазване на зрението на детето за по-добра социална адаптация.

Причини за вродена катаракта

Най-често вродената катаракта придружава групата на TORCH инфекциите, която включва рубеола, токсоплазмоза, херпесна вирусна и цитомегаловирусна инфекция. Това обаче не е единственият симптом. Всяка болест има свои специфични симптоми.

Втората най-честа причина за вродена катаракта са метаболитни нарушения при дете: галактоземия, болест на Уилсън, хипокалцемия, захарен диабет и др. Понякога заболяването възниква във връзка с генетични мутации от автозомно-доминантен и автозомно-рецесивен тип.

Мутациите, свързани с X хромозомата, са дори по-рядко срещани.

В случай на хромозомни патологии (синдром на Даун, синдром на плача на котката, точкова хондродисплазия, синдром на Hallerman-Streiff-Francois и др.), Вродената катаракта също не е единственият симптом.

По правило се придружава от нарушения на физическото и психическото развитие и други прояви, специфични за определена нозология.

Причините за екзогенно засягане на заболяването могат да бъдат антибиотична терапия на бременна жена, стероидна хормонална терапия, лъчева терапия и влиянието на други тератогенни фактори. Отделно се разграничават вродените катаракти на недоносените.

Помътняването на лещата възниква чрез един от двата механизма. Първо, органът на зрението първоначално е неправилен. Характерно е за вътрематочни инфекции в ранните етапи на бременността, хромозомни патологии и като цяло всеки тератогенен ефект, ако се появи в първите седмици на бременността, когато се развива зрителната система на плода.

Вторият механизъм е увреждане на вече оформената леща. Често се среща при метаболитни нарушения (галактоземия, захарен диабет и др.), Излагане на външни увреждащи фактори по време на бременност (втори-трети триместър).

Във всеки случай структурата на протеина на лещата се променя, поради което тя постепенно се хидратира и след това губи своята прозрачност, в резултат на което се развива вродена катаракта.

Заболяването се разделя на видове в зависимост от местоположението на зоната на помътняване и неговата степен. Разграничават се следните видове катаракта: капсулна, полярна (предна и задна), слоеста (мембранозна), ядрена, пълна.

Капсулната вродена катаракта е намаляване на прозрачността на предната или задната капсула на лещата. Самата леща не е засегната. Зрителното увреждане често е незначително, но слепота също настъпва, ако увреждането на капсулата е голямо или ако предната и задната капсули са засегнати едновременно.

При полярната катаракта промените засягат предната или задната повърхност на лещата. Най-често в процеса участва и капсулата. Този вид се характеризира с двустранни лезии. Степента на зрително увреждане варира значително.

Слоестата катаракта е помътняване на един или повече централни слоеве на лещата. Най-често срещаният тип вродена катаракта обикновено е двустранна. Зрението обикновено е значително намалено.

Ядрената катаракта представлява помътняване на централната част на лещата – нейното ядро. Този тип се среща при всички наследствени причини за заболяването. Лезията е двустранна, зрението е намалено до пълна слепота.

Пълната вродена катаракта се характеризира с помътняване на цялата леща. Степента на замъгляване е различна, но по-често тази форма на заболяването напълно лишава детето от зрение. Поражението е двустранно.

По произход вродените катаракти се делят на наследствени и вътрематочни. Първият от тях се предава на детето от един от родителите, вторият се развива в плода директно по време на бременност. Катаракта със сложна форма се счита за атипична (полиморфна).

Различават се едностранна и двустранна катаракта, като заболяването се класифицира според степента на загуба на зрението (класифицирана като I-III степен).

Някои класификации отделно обозначават сложна форма на катаракта, но това може да се нарече всяко помътняване на лещата, придружено от заболявания на други органи.

Основният симптом е помътняване на лещата в различна степен. В клиничната картина може да изглежда като забележимо бяло петно ​​на фона на ириса, но по-често има случаи на вродена катаракта, когато този признак отсъства. При едностранна лезия се отбелязва страбизъм, обикновено конвергентен.

Понякога вместо това се открива патологично ритмично треперене на очната ябълка. Почти всички деца с двустранна вродена катаракта имат нистагъм.

На около два месеца здравите деца вече могат да следят предмет с поглед, но при заболяване това не се случва или бебето винаги се обръща към предмета само със здравото око.

Диагностика на вродена катаракта

Първичната диагноза се извършва по време на рутинен ултразвуков скрининг на бременни жени. Още през втория триместър лещата се визуализира на ултразвук като тъмно петно ​​(нормално). Има случаи, когато вторият ултразвук все още не може надеждно да изключи или потвърди диагнозата и тогава това може да се направи през третия триместър. Важно е да се разбере, че на този етап диагнозата не може да бъде 100% потвърдена, но може да се подозира заболяването, а статистиката показва, че методът е много надежден.

След раждането на детето педиатърът ще може да забележи само интензивно помътняване на централната леща. Най-често катарактата не може да бъде диагностицирана чрез физически преглед. Прегледът при детски офталмолог е задължителен за всички новородени.

Специалист ще може да подозира и потвърди диагнозата вродена катаракта, като забележи дори леко нарушение на преминаването на светлината през лещата. Лекарят също ще открие страбизъм и нистагъм.

Тъй като вродената катаракта придружава много вътрематочни инфекции, метаболитни нарушения и хромозомни патологии, при диагностицирането на тези заболявания детето ще бъде прегледано, за да се изключат очни дефекти.

За диагностициране на вродена катаракта се използват следните инструментални методи: офталмоскопия, биомикроскопия с прорези, ултразвук на очната ябълка. Всички те позволяват да се проверят промените в прозрачността на лещата и да се изключат клинично подобни заболявания.

По-специално, ретинопатията при деца също се характеризира със замъглено зрение и страбизъм, но в този случай причината е увреждане на ретината и изследването с офталмоскоп ще позволи да се определи това. Туморите на външната част на окото могат значително да намалят зрението, както и вродената катаракта.

Визуалният преглед, офталмоскопията, ултразвукът и рентгеновите диагностични методи помагат да се разграничат.

Лечение на вродена катаракта

Консервативните методи на лечение са оправдани само при леко помътняване на лещата. В терапията се използват цитопротектори и витамини. Най-често обаче вродената катаракта се лекува хирургично.

Хирургичното отстраняване трябва да се извърши възможно най-рано, за да се гарантира правилното развитие на очите. Операцията на катаракта - ленсвитректомия - се счита за най-малко травматична в детската възраст и затова се извършва най-често.

Състоянието след отстраняване на лещата се нарича афакия и изисква продължително проследяване и корекция на зрението.

Афакия се коригира с очила или контактни или вътреочни лещи. Необходимо е наблюдение от офталмолог, за да се изключат възможни следоперативни усложнения, по-специално глаукома. Преди няколко десетилетия списъкът с усложнения беше по-обширен, но с въвеждането на ленсвитректомията повечето от тях бяха сведени до минимум. По този начин случаите на отлепване на ретината, оток на роговицата, ендофталмит и амблиопия са изключително редки.

Прогноза и профилактика на вродена катаракта

Съвременните методи на хирургично лечение в повечето случаи осигуряват благоприятна прогноза. Отстраняването на засегнатата леща преди шестмесечна възраст (за предпочитане през първите седмици и месеци) и по-нататъшната корекция на зрението допринасят за добрата социална адаптация на децата в зряла възраст.

Струва си да се отбележи, че монокулярните вродени катаракти са много по-малко лечими и в момента предизвикват най-голям брой от всички усложнения, свързани с това заболяване.

В допълнение, катарактата е изключително рядка изолирана, така че прогнозата се определя и от съпътстващи заболявания: инфекции, метаболитни нарушения, хромозомни патологии и др.

Профилактиката на вродената катаракта се извършва по време на бременност. Необходимо е да се изключи контактът на жената с инфекциозни пациенти, да се сведе до минимум въздействието на тератогенни фактори (алкохол, тютюнопушене, радиационни методи за диагностика и терапия и др.).

Жените, страдащи от диабет, се препоръчва да бъдат наблюдавани от ендокринолог през цялата бременност. Хромозомните патологии в повечето случаи се диагностицират преди раждането и тогава жената може да реши да прекрати бременността или умишлено да износи детето до термина.

Няма специфична профилактика на вродената катаракта.

Източник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cataract

Причини за развитие и методи за лечение на вродена катаракта при деца

Вродената катаракта е помътняване на лещата, което се появява при новородено дете. Въпреки това, доста често тази патология не се открива веднага, а след известно време след подробен преглед.

Ако се появят признаци, които показват катаракта при дете, трябва да потърсите помощ от офталмолог.

Лещата на здраво дете е прозрачна двойно изпъкнала леща, която е пречупваща среда. Няма инервация или кръвоснабдяване, а храненето се осигурява поради водната структура на органа на зрението.

Има фактори, които водят до нарушаване на протеиновия състав на влакната на лещата, в резултат на което тя губи своята прозрачност.

Според статистиката това заболяване се диагностицира при едно новородено дете от две хиляди. Освен това поражението обикновено е едностранно.

Класификация

Тази патология има доста разновидности, всяка от които има определени характеристики:

    Капсулна катаракта- Това е изолирана лезия на задната или предната капсула на лещата. В такава ситуация зрението може да бъде леко замъглено или напълно отсъстващо - всичко зависи от зоната на лезията. Развитието на тази патология се причинява от метаболитни нарушения в тялото на майката или възпаление по време на вътрематочно развитие.

    Полярна катаракта– увреждане не само на капсулата, но и на повърхността на лещата. По правило тази форма на патология се характеризира с двустранно увреждане. Качеството на зрението се влияе от интензивността и площта на лезията.

    Слоеста катаракта– увреждане на централната област на лещата. Тази форма на заболяването е най-честата, нейната опасност е, че детето почти напълно губи зрението си. Основната причина за развитието на патологията е наследственото предразположение.

    Пълна катаракта– тази патология се развива и в двете очи едновременно и се характеризира с толкова силна степен на помътняване, че по правило децата се раждат слепи. В допълнение, пълната катаракта е придружена от други очни заболявания - страбизъм, хипоплазия на макулата.

    Усложнена катаракта– това заболяване е следствие от инфекция с вирусни или бактериални инфекции в ранните етапи на бременността. В този случай две очи са засегнати наведнъж и почти винаги има други заболявания. Освен това съпътстващите патологии не засягат непременно конкретно очите - нарушенията могат да засегнат слуховите органи, говорния апарат, сърцето или нервната система.

Причини за заболяването

Има цяла група рискови фактори, които увеличават риска от развитие на вродена катаракта:

    Генетична предразположеност - това заболяване може да се унаследи по автозомно-доминантен начин.

    Метаболитни нарушения– хипокалцемия, миотонична дистрофия, захарен диабет.

    Генетично определени патологии при дете - това може да бъде синдром на Даун, Лоу или Марфан.

    Вътрематочна инфекциозни заболявания– развитието на вродена катаракта често се провокира от сифилис, рубеола, токсоплазмоза, херпес и варицела.

    Вътрематочни възпалителни процеси на органите на зрението - например, ирит.

Диагностика в ранен стадий

Диагностиката на това заболяване започва с посещение при офталмолог. За да идентифицирате своевременно патологията, трябва да знаете какви симптоми се придружават:

  • помътняване на зеницата;
  • липса на фиксация на погледа на възраст от два месеца;
  • страбизъм;
  • гледане на предмети с едно око;
  • нистагъм;
  • Тежката амблиопия е слепота, свързана с липса на лечение.

В допълнение, детският офталмолог трябва да проведе следните видове изследвания, които ще помогнат за откриване на заболяването:

  1. Офталмоскопия.
  2. Оптична кохерентна томография.
  3. Срезна биомикроскопия.
  4. Ехоофталмоскопия - ултразвук на очната ябълка.

Характеристики на хирургичното лечение

Има различни подходи за лечение на вродена катаракта.

  • Ако се отразява негативно на централната зрителна острота, катарактата трябва да се отстрани възможно най-скоро.
  • Ако местоположението на непрозрачността не влияе върху яснотата на централното зрение, такава катаракта не изисква хирургично лечение, но изисква динамично наблюдение.

Освен това операцията е свързана и със заплаха от усложнения - по-специално повишено вътреочно налягане. Общата анестезия, използвана за операция, също е рисков фактор.

Много лекари твърдят, че Подходящата възраст на детето за хирургична корекция е от 6 седмици до 3 месеца.Днес има няколко вида интервенции:

  • екстракапсуларна екстракция на катаракта;
  • криоекстракция;
  • интракапсуларна екстракция на катаракта;
  • факоемулсификация.

Рехабилитация и развитие на зрението при деца

След операцията е много важно да се извърши специално лечение, за да се осигури зрителното възприятие на бебето. Благодарение на това ще бъде възможно увеличи максимално зрителната си острота.

След отстраняване на катаракта състоянието, при което лещата липсва от окото, се нарича афакия. Определя се от треперенето на ириса и дълбоката предна камера. Това състояние се нуждае от корекция, която се извършва чрез положителни лещи.

За това може да се използва следното:

  1. Контактните лещи са показани за деца под две години.
  2. Очила – използват се при двустранна патология при възрастни хора.
  3. Епикератопластиката е показана за корекция на афакия.
  4. Имплантирането на вътреочна леща е най-неподходящият метод за малки деца. Но за по-големи деца се използва доста често.

Вродената катаракта е изключително сериозно заболяване, което може да причини влошаване или дори загуба на зрението. За да предотвратите това, е важно да идентифицирате болестта своевременно и да предприемете мерки за нейното отстраняване.

Понякога е невъзможно да се направи без операция. Ако възникне такава необходимост, трябва да се обърне приоритетно внимание на следоперативната рехабилитация.

Рейтинг на статията:

Източник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/katarakta/ktr-vrozhdennaja-u-detej.html

Катаракта при деца под една година и по-големи (вродени и др.): причини, симптоми, лечение и др.

Зрението играе много важна роля в процесите на учене и адаптация в света около нас, за детето е изключително ценен механизъм за развитие.

За съжаление много очни заболявания са станали много по-млади; експертите обясняват това с влошаването на околната среда, нездравословния начин на живот, който много хора водят, и високия стрес поради постоянния контакт с телефони и компютри.

По време на посещение при лекар диагнозата „катаракта“ поставя много родители в състояние на шок, всичко това поради страха, че детето може завинаги да загуби радостта да вижда света около себе си във всичките му цветове.

Такива страхове често се оказват безпочвени - съвременните технологии позволяват да се забавят разрушителните процеси, протичащи в органа, но това зависи от навременното търсене на помощ. При кърмачета това заболяване е изключително рядко - само няколко случая на 10 хиляди новородени, но под въздействието на определени фактори заболяването може да се развие на всяка възраст като придобита патология.

Вродена катаракта: причини и симптоми

Много хора погрешно смятат, че катарактата е образуването на филм върху лещата, който пречи на нормалното възприемане на околните обекти чрез зрението.

Всъщност заболяването не се намира отвън, а вътре в окото, тоест катарактата е помътняване на веществото в лещата, което пречи на нормалното преминаване на светлината.

Здравата леща е напълно прозрачна, но помътняването води до намаляване на зрителната острота и без подходящо лечение може да доведе до пълната й загуба.

Катарактата може да се появи като леко замъгляване на зеницата

Заболяване като катаракта може да се развие в едното око или и в двете. При вроден тип най-често заболяването обхваща лещите на двете очи. Все още не е възможно надеждно да се установи защо тази патология възниква при новородени, но има редица фактори, които създават благоприятни условия за развитието на болестта и в някои случаи водят до нейното активиране:

  • наследствен характер. Проучванията показват, че всяко четвърто дете, диагностицирано с вродена катаракта, има родители, които страдат от подобно заболяване или са предразположени към него. Това даде основание да се твърди, че болестта може да се предава генетично;
  • заболявания на майката, претърпени по време на бременност. Редица инфекциозни заболявания, които бъдещата майка трябваше да претърпи, могат да провокират вътрематочното развитие на катаракта при детето (цитомегаловирус, варицела, рубеола, токсоплазмоза и др.);
  • хронични заболявания на майката (захарен диабет, галактоземия, болест на Уилсън-Коновалов);
  • Катаракта често възниква поради наличието на генетични патологии в бебето като синдром на Даун и синдром на Вернер.

Основната симптоматична проява на заболяването е намаляване на зрителната острота, помътняване и замъгляване на получената картина (понякога настъпва пълна загуба на зрение).

  • Бебето не може да се оплаче от проблема и следователно може да се подозира катаракта въз основа на следните симптоми:
  • има мътност върху зеницата под формата на малка точка или във формата на диск;
  • страбизъм;
  • реакцията на светлина е налице, но бебето не се фиксира върху родителите или конкретни предмети и не следва движението на предмети;

когато бебето разглежда предмет, то се обръща на една страна - здравото око (при едностранна катаракта).

Фотогалерия: основните симптоми на вродена катаракта

Не е трудно да забележите пълна катаракта (т.е. пълно помътняване на лещата) при новородено - възможно е дори без специални устройства. Най-често родителите забелязват веднага след раждането или през първите три месеца от живота на бебето, че цветът на зеницата на детето е нездравословен.

Проверката на зрителната острота при новородено дете не е лесна; първо се определя мащабът на проблема въз основа на количеството помътняване.

Придобита катаракта при деца

  • травматични наранявания на очите (проникващи рани, контузии);
  • следствие от операция, извършена на очната ябълка;
  • приемане на определени лекарства;
  • възпалителен процес в очната ябълка;
  • неоплазма (тумор) в окото
  • заболявания от ендокринен тип (най-често захарен диабет);
  • Болест на Уилсън-Коновалов от неврологичен тип.

Пръстенът на Кайзер-Флайшер е една от причините да се подозира катаракта

Струва си да се отбележи, че има фактори, които значително увеличават риска от развитие на катаракта при дете. На първо място, това е липсата на адекватно лечение на диабета, и второ, неправилното, нерационално хранене.

Основните симптоми са подобни на вродения тип на заболяването, но е много по-лесно да се открие проблемът навреме - детето вече може да покаже, че започва да вижда по-зле. Характеристики на катаракта:

  • намаляване на интензивността на възприеманите цветове;
  • дискомфорт при ярко осветление (често срещано оплакване е реакция към фаровете на автомобила);
  • помътняване на лещата (поява на мътен участък върху зеницата);
  • картината става по-малко ясна, сякаш има воал или мъгла пред очите.

Ако детето започне да се оплаква от минимално зрително увреждане, трябва незабавно да се свържете с офталмолог за преглед. Навременната реакция ще помогне да се избегне най-опасното усложнение на заболяването - пълна слепота.

Методи за лечение на детска катаракта

Само лекар може да постави диагноза катаракта въз основа на събраната анамнеза и резултатите от офталмологичен преглед.

Навременният офталмологичен преглед за катаракта може да спаси детето от много проблеми.

Съвременните технологии позволяват лечението на катаракта, като в ранните етапи на процеса лечението е най-малко травматично. Методите са два - медикаментозен и хирургичен.

Лекарствената терапия включва използването на специални капки за очи, които помагат за инхибиране на негативните процеси в лещата и водят до резорбция на образуваното замъгляване.

Важно е да се разбере, че този подход не работи във всички ситуации; понякога хирургическата намеса е просто необходима и колкото по-рано, толкова по-добре. Липсата на лечение може да доведе до нелечимо усложнение - амблиопия (слепота поради бездействие).

В зависимост от възрастта на пациента и състоянието на окото му могат да се предложат следните видове операции:

  • интракапсуларна екстракция - лещата се отстранява заедно с капсулата, екстакапсуларна - без капсулата;
  • метод на криоекстракция - по време на процедурата лещата се замразява към инструмента и се отстранява;
  • факоемулсификация - през няколко малки разреза лещата се излага на ултразвукови импулси, които я превръщат в емулсия, която след това се отстранява от лекарите.

Вместо отстранената леща в окото се поставя специална леща (изкуствена леща), която ще изпълнява функциите на извлечения елемент.

Видео за катаракта при деца

Източник: http://pediatriya.info/?p=6147

Вродена катаракта при деца, причини и операция за точкова катаракта при новородени

Помътняването на лещата или катаракта при деца е доста често срещана патология на зрителните органи. Вродената катаракта при децата представлява повече от половината от всички очни заболявания. Ако катаракта доведе до загуба на зрение при дете, тогава лечението му се извършва само с помощта на операция. Появата на бели петна по зеницата или нейното замъгляване трябва да бъде причина да отидете в болницата. Защо това заболяване се появява при кърмачета?

  • 1 Причини за заболяването
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Причини за заболяването

Катарактата се смята за болест на възрастните хора, но защо изведнъж се появява при новородени?

Вродената форма най-често се появява, когато има метаболитно нарушение или инфекция засяга плода още в утробата.

Такива инфекции включват рубеола, варицела, херпес, токсоплазмоза и цитомеголовирус.

В някои случаи причината за вродена катаракта е наследствеността. Заболяването често се проявява и при недоносени бебета. Придобитата катаракта при децата се появява по време на живота.

Причината за появата му може да бъде:

  • повреда на обектива. Това може да се случи в резултат на неуспешна операция или нараняване на окото;
  • приемане на лекарства, които причиняват странични ефекти като очни заболявания;
  • метаболитно нарушение, а именно неуспех в производството на ензима галактоза;
  • инфекции, които засягат органите на зрението, например токсокароза.

Много често причината за заболяването не може да бъде установена.

Диагностика

Катаракта при деца се диагностицира при рутинна среща с лекар, особено точковата форма, тъй като е лесно забележима. Колкото по-силни са симптомите на заболяването, толкова по-рано във възрастта започва да се развива.

Вродената катаракта може да бъде открита веднага след раждането на бебето. Основните признаци ще бъдат бяла зеница или кривогледство. Допълнително се извършва компютърно изследване.

Придобитата форма на заболяването може да бъде диагностицирана както през първата година, така и през целия живот.

В други случаи катаракта при деца се диагностицира веднага след визуален преглед от лекар, например по време на рутинна среща с педиатър.

Ако има подозрения, на детето се предписват специални капки, които ще помогнат за разширяване на зеницата.

След това детският офталмолог, използвайки медицинско оборудване с лупа, изследва лещата. При катаракта се вижда помътняване на лещата и липса на червен рефлекс на фундуса.

Признаците, въз основа на които се поставя диагнозата, могат да бъдат различни, а именно:

  • заслепяване от ярка светлина;
  • замъглено изображение;
  • бързо движение на очите;
  • страбизъм;
  • лоша реакция на детето при наблюдение на движещи се обекти;
  • рефлекс на белите зеници;

Лечението зависи от степента на увреждане на зрителните органи. Ако има силно помътняване на лещата, което застрашава нормалното развитие на зрителните органи, е необходима операция.

Лечение

Лечението е доста дълго.

  • Ако катарактата не заплашва слепота, тогава се провежда медикаментозно лечение. Разбира се, този метод няма да работи, за да се отървете от болестта; по-скоро такова лечение е насочено към предотвратяване на усложнения.
  • Ако зрението ви започне да се влошава, трябва да действате незабавно. Само операция ще реши проблема. Преди операцията се извършва допълнителен преглед, за да се оцени осъществимостта на тази процедура.

важно! Очни операции се правят дори на деца на възраст от два месеца. По-добре е да не отлагате лечението на вродената форма, тъй като усложненията в този случай се развиват много бързо.

За операции при деца се използва специално детско оборудване. Най-безопасният метод на интервенция е факоемулсификацията.

По време на тази процедура ултразвукът се използва за втечняване на лещата и отстраняването й от окото. Чрез микродостъп се вкарва леща на мястото на лещата.

Операцията се извършва през деня. Деца на възраст над 3 месеца не се нуждаят от хоспитализация. Освен това се предписват капки за очи за бързо възстановяване след хирургично лечение.

За по-големи деца лекарят може да предпише очила или контактни лещи, за да коригира зрението им. Очилата се изписват само при операция на двете очи.

Той е важна част от оптичната система на окото. С негова помощ светлината променя посоката си и навлиза точно в областта на ретината, което в крайна сметка осигурява формирането на зрителни усещания.

Патологиите на лещата засягат не само пречупването на светлината, но и функционирането на окото като цяло. Вродената катаракта при деца може да доведе до пълна загуба на зрение.

Катаракта - намалена прозрачност на лещата

Основните инструментални методи включват:

  1. Изследване на прорезна лампа.
  2. Компютърна томография.

За да извърши офталмоскопия, лекарят използва устройства за разширяване на зеницата. Офталмоскопът ви позволява да разгледате детайлно лещата и да откриете дори незначителни промени в пропускливостта на светлината.

Терапевтични мерки


Вродената катаракта влияе върху качеството на зрението на детето

Някои видове вродена катаракта не причиняват зрителни проблеми. Ако патологията има изразен негативен ефект върху състоянието на зрението, е необходима хирургична интервенция.

Методът на хирургично лечение обикновено се основава на отстраняване на засегнатата област на лещата и последващо имплантиране на изкуствен материал. Тази операция позволява на повечето пациенти да запазят зрението си.

Ранното диагностициране на заболяването позволява своевременно отстраняване на патологичното образувание. Ако катарактата засяга централната част на лещата и в бъдеще може значително да влоши зрителната острота, операцията се извършва преди навършване на три месеца.

Едностранната катаракта позволява да се извърши операция преди навършване на шест седмици. Хирургията за вродена катаракта е доста проста. Хирургът прави малък отвор в предната част на роговицата и премахва част от лещата.

Поставеният имплант осигурява всички необходими функции и не изисква подмяна по време на живота на пациента. Постоперативното възстановяване отнема няколко седмици.

Възможните усложнения на хирургичното лечение включват очна инфекция, кървене и възпаление. Такива последствия са доста редки. Достатъчната квалификация на хирурга намалява риска от усложнения.

По този начин вродената катаракта при деца е патология на лещата, свързана с нарушения на вътрематочното развитие. Навременната диагноза подобрява ефективността на лечението на това заболяване.

Операция на катаракта при деца - тема на видеото:

Вродената или придобита катаракта е доста често срещано заболяване при децата, което не е напълно правилно определено от мнозина като сенилно. Това е патология, свързана с помътняване на лещата и причиняваща зрителни смущения, включително слепота. Развива се поради промени в химичния състав на очните протеини. Проблемите се крият в трудностите при диагностицирането.

Коварното отклонение не причинява болка на детето, родителите може да не подозират нищо и процесът в крайна сметка може да доведе до загуба на зрение. Така че информираността е правилната стъпка към предотвратяване на развитието на такива сериозни усложнения.

Най-често децата се диагностицират с вродена катаракта, много по-рядко - придобита. Причините за развитието на заболявания и в двата случая са патологии на бременността, отклонения в здравето на майката или някои външни фактори. Родителите трябва да знаят за тях, за да предпазят бебето си от тази патология дори на етапа на зачеването.

Причини за вродено заболяване:

  • наследствен фактор (отключен в 23% от случаите);
  • недоносеност;
  • диабет на майката;
  • приемане на определени лекарства по време на бременност (например тетрациклинови антибиотици);
  • инфекции и възпалителни заболявания, претърпени по време на периода на раждане на дете: рубеола, цитомегаловирус, морбили, варицела, полиомиелит, вирус на Епщайн-Бар, грип, сифилис, токсоплазмоза и др.

Причини за придобито заболяване:

  • радиация, радиация на лъч;
  • черепно-мозъчна травма;
  • механично увреждане на окото: травма или операция;
  • захарен диабет (виновен за катаракта в 30% от случаите);
  • продължителна употреба на мощни лекарства;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • нарушен метаболизъм;
  • галактоземия;
  • токсокароза;
  • неблагоприятна среда;
  • тютюнопушене и алкохолизъм сред подрастващите;
  • не използва слънчеви очила.

По правило причините за катаракта при деца зависят от нейната форма. Ако е вродено, то е причинено от вътрешни фактори. Придобити – често следствие от външни.

По един или друг начин, в повечето случаи, с изключение на генетиката, родителите успяват да предпазят детето си от такова опасно и коварно заболяване. Коварна, защото е доста трудно да се разпознае в ранна детска възраст.

Произход на името.Терминът „катаракта“ идва от древногръцката дума „καταρράκτης“, която се превежда като „водопад, пръски“.

Симптоми

При новородено симптомите на катаракта не могат да се видят с просто око. Диагнозата се поставя или вече в родителския дом (ако патологията е вродена), или след известно време при следващия превантивен преглед от местен педиатър. По-рядко самите родители могат да подозират заболяването въз основа на някои поведенчески характеристики на бебето.

Клиничната картина се определя от няколко фактора: едното или двете очи са засегнати, колко помътнена е лещата, къде се намира лезията.

Признаци при новородени:

  • зеници (една или и двете) с неестествен цвят - бяло или сиво;
  • бързи и неконтролирани движения на очите;
  • невъзможност за фокусиране върху обект;
  • липса на активно наблюдение на движещи се обекти (хора, автомобили, животни);
  • гледане на обект предимно с едно око;
  • страбизъм;
  • Бебето често търка очите си с ръце.

Симптоми при по-големи деца:

  • зрителната острота намалява;
  • замъглено зрение;
  • отслабено зрение вечер и през нощта;
  • дискомфорт при носене на очила и лещи;
  • „замъгляване“ на обекти;
  • мигащи ивици, точки, петна в очите;
  • при продължително гледане обектите се разделят на две;
  • болка, обилно сълзене при ярка светлина и гледане на слънце;
  • нарушено цветово възприятие;
  • проблеми с четенето.

Ако детето е малко, катарактата му пречи да вижда напълно света около себе си. В по-напреднала възраст това може да причини проблеми с ученето. Ако има подозрение, родителите трябва незабавно да си уговорят среща с офталмолог. Болницата ще извърши пълна диагностика и ще определи характеристиките на заболяването.

Забележка към родителите.Обърнете внимание как вашето новородено реагира на дрънкалки и безшумни играчки. Ако първо се страхува от първите, а след това им се радва, а на вторите рядко обръща внимание, това може да е признак на катаракта.

видове

Катарактата може да се развие и прогресира по различни начини. В зависимост от характеристиките му, офталмолозите разграничават няколко вида заболяване. Всеки от тях изисква специално лечение или корекция.

  • Ядрена

Рядко се диагностицира при деца, тъй като се счита за болест на старостта: центърът (ядрото) на лещата е повреден, което става мътна, жълтеникава и по-плътна.

  • Кортикална

Помътняване на кората или външната част на лещата.

  • Субкапсуларно

Обикновено се развива увреждане на задната повърхност на лещата, под капсулата, където се намира.

  • Наслоен

Двустранно тежко увреждане на лещите, което често води до слепота.

  • Полярен

Увреждане на цялата повърхност на лещата, най-често на двете очи.

  • Вторичен

Развива се на фона на някои заболявания, операции или наранявания.

  • Травматичен

Образува се след нараняване на очите или излагане на силни химикали.

  • Радиална

Рядка катаракта, причинена от радиация, ултравиолетова светлина.

Е, съответно при децата се прави разлика между вродена и придобита катаракта, в зависимост от времето и причините за нейното развитие. Всеки вид заболяване се характеризира със свои собствени характеристики на протичане и развитие. Всичко това ще бъде разкрито по време на диагностиката.

Интересен факт.Въпреки факта, че катарактата се счита за заболяване, свързано с възрастта и се диагностицира главно при възрастни хора, това е най-честата вродена патология на зрението.

Диагностика

В някои случаи вродено заболяване се открива още в родилния дом по време на първия преглед на зрението на новородено. Но тъй като този преглед е доста повърхностен, не всички педиатри могат да го забележат в първите дни от живота на новия малък човек.

Но при следващите превантивни посещения при лекар катаракта при бебе се открива в 85%. За това се използват следните диагностични методи:

  • снемане на анамнеза;
  • офталмоскопия: преди процедурата детето може да получи специални капки, които разширяват зеницата;
  • оптична кохерентна томография;
  • срезна биомикроскопия;
  • ехоофталмоскопия (ултразвук на очната ябълка);
  • основен тест на зрението за по-големи деца.

По време на диагностиката се определя зрителната острота и зрителното поле на детето, измерва се вътреочното налягане и се извършват изследвания на зрителния нерв и ретината. И най-важното, разкрива се степента на помътняване на лещата и зрелостта на катарактата.

В резултат на допълнителни изследвания могат да се забележат и други нарушения - глаукома или отлепване на ретината. Въз основа на тези данни се предписва лечение.

Статистика.Според данни около 7% от населението на света страда от катаракта.

Лечение

При катаракта няма лекарства, физиотерапия и народни рецепти. Въпреки факта, че изследванията все още са в ход, единственият изход от тази ситуация е операцията в институтите по очна микрохирургия.

Ако е засегната само периферията, която не засяга зрението на детето, няма индикации за хирургическа интервенция - лекарите и родителите в такива случаи предприемат изчаквателен подход. При помътняване на лещата по цялата й повърхност и установяване на сериозни проблеми със зрението се определя дата за отстраняване на засегнатата част от окото.

Хирургичното лечение на вродена катаракта може да се извърши от първия месец от живота на бебето. Всичко зависи от здравословното му състояние. Терапията включва три етапа.

Проучване

Преди операцията детето се подлага на пълен очен преглед, за да се изключат други патологии, свързани с катаракта. Това ви позволява да оцените всички възможни рискове по време на операцията и да избегнете усложнения.

Операция

Операцията за отстраняване на катаракта в детска възраст се извършва с обща анестезия. Ако са засегнати и двете очи, операциите се извършват поотделно. Специален микрохирургичен инструмент позволява това да се направи само за 15 минути, обещава пълно премахване на патологията и елиминира рецидив.

В зависимост от здравословното състояние и възрастта на детето могат да бъдат предписани следните видове операции:

  • интракапсуларна екстракция - отстраняване на лещата заедно с капсулата;
  • екстракапсулна екстракция - отстраняване на лещата без капсула;
  • криоекстракция - замразяване на лещата към инструмент и последващото й отстраняване;
  • факоемулсификация - излагане на лещата на ултразвукови импулси през малки разрези, което я превръща в емулсия, която след това се отстранява от лекарите.

Вместо леща в окото се вкарва специална леща, която изпълнява функцията на извлечения елемент. Ако катаракта е лекувана при деца под една година, е възможен стационарен престой. Останалите деца се прибират в деня на операцията.

Рехабилитация

След операция на катаракта на децата се предписват специални капки. Освен това лекарят трябва да каже на родителите какво да правят и какво е противопоказано през този период.

В продължение на 1 месец нямате право да търкате очите си и да плувате. По препоръка на специалист е възможно носенето на очила или лещи, които коригират зрителното възприятие на много обекти. През целия период на възстановяване не забравяйте редовно да посещавате Вашия лекар. Той оценява степента на рехабилитация и коригиране на отклоненията.

След операцията е възможно леко зачервяване на лигавицата и леко кривогледство. В този случай трябва да посетите лекар, за да изключите инфекция и отслабване на очните мускули. Хирургичното лечение на катаракта при деца обещава бързо възстановяване и връщане към пълноценен живот без никакви усложнения.

Митове.Катарактата не се лекува с народни средства. Единственото правилно лечение при такава диагноза е операцията.

Усложнения

Усложненията на катаракта при деца могат да бъдат не по-малко ужасни от самата болест. Най-често срещаните сред тях са:

  • възпалителни процеси: иридоциклит, увеит - ще трябва да се лекуват с антибиотици;
  • повишено вътреочно налягане;
  • глаукома;
  • пълна слепота;
  • вторична катаракта;
  • отлепване на ретината;
  • намалена зрителна острота - прогресираща миопия;
  • подуване на очната ябълка;
  • луксация на лещата.

Въпреки това, навременният контакт с офталмолог и съгласието за операция могат да спасят зрението на детето с всякаква форма на катаракта. Следоперативните патологии се диагностицират само в 1,5% от случаите.

Винаги е много по-лесно да се лекува първоначално заболяване, отколкото по-късно да се справяте с вредните му последици. И още по-добре е да се занимавате с превенция, като започнете от момента на зачеването на детето.

за съжаление...Според СЗО 45% от слепите хора са загубили зрението си само защото не са се подложили навреме на операция, когато са диагностицирани с катаракта.

Профилактика

За да не се наложи новородено дете да се подложи на операция на катаракта в толкова ранна възраст, което само по себе си е неестествено и нежелателно, родителите трябва първоначално да помислят как да го предпазят от такава патология.

Превенцията на заболяването включва следните мерки:

  1. Ако един от родителите страда от катаракта, преди зачеването (или поне по време на бременност) е необходимо да информирате гинеколога за това и да преминете подходящи генетични изследвания.
  2. Елиминирайте риска от преждевременно раждане.
  3. Майката трябва незабавно да лекува всички заболявания, които е получила по време на бременност.
  4. Не приемайте и не давайте на детето си мощни лекарства без лекарско предписание.
  5. Защитете го от всякакъв вид радиация и наранявания, особено на главата.
  6. Опитайте се да живеете или поне да прекарвате повече време в екологично чисти райони.
  7. Избягвайте пушенето и алкохолизма по време на юношеството.
  8. От най-ранна възраст учете детето си да носи слънчеви очила.

Имайте това предвид.Катарактата е едно от най-опасните заболявания, тъй като не причинява болка, но в същото време води до най-тежката последица, ако не се лекува - слепота.

Родителите трябва да бъдат изключително внимателни към развитието на зрението на детето си от първите дни от живота му. Много зависи от педиатрите, които постоянно наблюдават малките пациенти. Откритата навреме катаракта е гаранция за възстановяване и поддържане на здравето в бъдеще.

Не бива наивно да вярваме, че това е болест на старостта: напоследък такава диагноза все повече се поставя на новородени поради променената екология и доста ниския стандарт на живот в някои страни. Бдителността и вниманието на възрастните по този въпрос е светло бъдеще за децата.

Зрението играе много важна роля в процесите на учене и адаптация в света около нас, за детето е изключително ценен механизъм за развитие. За съжаление много очни заболявания са станали много по-млади; експертите обясняват това с влошаването на околната среда, нездравословния начин на живот, който много хора водят, и високия стрес поради постоянния контакт с телефони и компютри. По време на посещение при лекар диагнозата „катаракта“ поставя много родители в състояние на шок, всичко това поради страха, че детето може завинаги да загуби радостта да вижда света около себе си във всичките му цветове. Такива страхове често се оказват безпочвени - съвременните технологии позволяват да се забавят разрушителните процеси, протичащи в органа, но това зависи от навременното търсене на помощ. При кърмачета това заболяване е изключително рядко - само няколко случая на 10 хиляди новородени, но под въздействието на определени фактори заболяването може да се развие на всяка възраст като придобита патология.

Вродена катаракта: причини и симптоми

Много хора погрешно смятат, че катарактата е образуването на филм върху лещата, който пречи на нормалното възприемане на околните обекти чрез зрението. Всъщност заболяването не се намира отвън, а вътре в окото, тоест катарактата е помътняване на веществото в лещата, което пречи на нормалното преминаване на светлината. Здравата леща е напълно прозрачна, но помътняването води до намаляване на зрителната острота и без подходящо лечение може да доведе до пълната й загуба.

Катарактата може да се появи като леко замъгляване на зеницата

Заболяване като катаракта може да се развие в едното око или и в двете. При вроден тип най-често заболяването обхваща лещите на двете очи. Все още не е възможно надеждно да се установи защо тази патология възниква при новородени, но има редица фактори, които създават благоприятни условия за развитието на болестта и в някои случаи водят до нейното активиране:

  • наследствен характер. Проучванията показват, че всяко четвърто дете, диагностицирано с вродена катаракта, има родители, които страдат от подобно заболяване или са предразположени към него. Това даде основание да се твърди, че болестта може да се предава генетично;
  • заболявания на майката, претърпени по време на бременност. Редица инфекциозни заболявания, които бъдещата майка трябваше да претърпи, могат да провокират вътрематочното развитие на катаракта при детето (цитомегаловирус, варицела, рубеола, токсоплазмоза и др.);
  • хронични заболявания на майката (захарен диабет, галактоземия, болест на Уилсън-Коновалов);
  • Катаракта често възниква поради наличието на генетични патологии в бебето като синдром на Даун и синдром на Вернер.

Основната симптоматична проява на заболяването е намаляване на зрителната острота, помътняване и замъгляване на получената картина (понякога настъпва пълна загуба на зрение).

  • Бебето не може да се оплаче от проблема и следователно може да се подозира катаракта въз основа на следните симптоми:
  • има мътност върху зеницата под формата на малка точка или във формата на диск;
  • страбизъм;
  • реакцията на светлина е налице, но бебето не се фиксира върху родителите или конкретни предмети и не следва движението на предмети;

когато бебето разглежда предмет, то се обръща на една страна - здравото око (при едностранна катаракта).

Не е трудно да забележите пълна катаракта (т.е. пълно помътняване на лещата) при новородено - възможно е дори без специални устройства. Най-често родителите забелязват веднага след раждането или през първите три месеца от живота на бебето, че цветът на зеницата на детето е нездравословен.

Не е трудно да забележите пълна катаракта (т.е. пълно помътняване на лещата) при новородено - възможно е дори без специални устройства. Най-често родителите забелязват веднага след раждането или през първите три месеца от живота на бебето, че цветът на зеницата на детето е нездравословен.

Проверката на зрителната острота при новородено дете не е лесна; първо се определя мащабът на проблема въз основа на количеството помътняване.

Придобита катаракта при деца

  • травматични наранявания на очите (проникващи рани, контузии);
  • следствие от операция, извършена на очната ябълка;
  • приемане на определени лекарства;
  • възпалителен процес в очната ябълка;
  • неоплазма (тумор) в окото
  • заболявания от ендокринен тип (най-често захарен диабет);
  • Болест на Уилсън-Коновалов от неврологичен тип.

Пръстенът на Кайзер-Флайшер е една от причините да се подозира катаракта

Струва си да се отбележи, че има фактори, които значително увеличават риска от развитие на катаракта при дете. На първо място, това е липсата на адекватно лечение на диабета, и второ, неправилното, нерационално хранене.

Основните симптоми са подобни на вродения тип на заболяването, но е много по-лесно да се открие проблемът навреме - детето вече може да покаже, че започва да вижда по-зле. Характеристики на катаракта:

  • намаляване на интензивността на възприеманите цветове;
  • дискомфорт при ярко осветление (често срещано оплакване е реакция към фаровете на автомобила);
  • помътняване на лещата (поява на мътен участък върху зеницата);
  • картината става по-малко ясна, сякаш има воал или мъгла пред очите.

Ако детето започне да се оплаква от минимално зрително увреждане, трябва незабавно да се свържете с офталмолог за преглед. Навременната реакция ще помогне да се избегне най-опасното усложнение на заболяването - пълна слепота.

Методи за лечение на детска катаракта

Само лекар може да постави диагноза катаракта въз основа на събраната анамнеза и резултатите от офталмологичен преглед.

Навременният офталмологичен преглед за катаракта може да спаси детето от много проблеми.

Съвременните технологии позволяват лечението на катаракта, като в ранните етапи на процеса лечението е най-малко травматично. Методите са два - медикаментозен и хирургичен.

Лекарствената терапия включва използването на специални капки за очи, които помагат за инхибиране на негативните процеси в лещата и водят до резорбция на образуваното замъгляване. Важно е да се разбере, че този подход не работи във всички ситуации; понякога хирургическата намеса е просто необходима и колкото по-рано, толкова по-добре. Липсата на лечение може да доведе до нелечимо усложнение - амблиопия (слепота поради бездействие).

  • интракапсуларна екстракция - лещата се отстранява заедно с капсулата, екстакапсуларна - без капсулата;
  • метод на криоекстракция - по време на процедурата лещата се замразява към инструмента и се отстранява;
  • факоемулсификация - през няколко малки разреза лещата се излага на ултразвукови импулси, които я превръщат в емулсия, която след това се отстранява от лекарите.

Вместо отстранената леща в окото се поставя специална леща (изкуствена леща), която ще изпълнява функциите на извлечения елемент.

Видео за катаракта при деца

В зависимост от възрастта на пациента и състоянието на окото му могат да се предложат следните видове операции:

Катарактата е очно заболяване, придружено от помътняване на лещата. По правило катарактата при децата е вродена. Според медицински изследвания 5000 от 100 000 новородени имат катаракта, а в зряла възраст три до четири деца от десет хиляди.

Катаракта при деца може да бъде едностранна и двустранна. Може да се лекува само от лекар, въз основа на тежестта на заболяването и възрастта на детето.

  • Има два вида катаракта при деца:
  • Вродена. Той или вече присъства в детето при раждането, или се появява в рамките на няколко дни след това.

Придобити. Може да се появи поне два месеца след раждането.

Причини

За съжаление, има много причини, които причиняват помътняване на лещата на окото.

  • Причини за вродена катаракта:
  • Генетика. Обикновено вродените катаракти при деца се появяват поради „срив“ в гените, получени от двамата родители. След това лещата на окото започва да се развива неправилно.
  • Хромозомни аномалии, свързани с различни патологии. Например синдром на Даун.

Инфекциите, претърпени от майката по време на бременността, са токсоплазмоза (хелминтна инфекция, която може да се зарази чрез вода, почва, а също и от домашни любимци); рубеола (вирус, тялото се покрива с червен обрив с мехури); варицела (лека форма на варицела); цитомегаловирус (често срещано вирусно заболяване, което често е безсимптомно и има неприятни последици); херпесен вирус.

  • Причини за придобита катаракта при дете:
  • Увреждане на очите. Например по време на нараняване или след операция.
  • . При тази патология тялото на детето не може да разгражда галактозата.

Симптоми

Токсокароза. Рядко заболяване, което засяга очите. Най-често токсокарозата се заразява от животни.

Проявата на заболяването при дете се влияе от степента на помътняване на лещата, увреждане на едното или двете очи и местоположението на фокуса на помътняване.

На възраст от един месец офталмолозите проверяват зрението на детето по време на профилактичен преглед.

Детските катаракти могат да бъдат визуално разпознати, ако:

  • едната или двете зеници на детето са станали бели или сиви;
  • детето не може да се съсредоточи, например, върху играчка, той неактивно наблюдава движещи се обекти и хора;
  • Движенията на очите на детето стават неконтролируеми.

Проява на катаракта в окото на детето. За да увеличите, щракнете върху изображението.

Първият предупредителен знак, че детето развива катаракта, може да бъде промяна в поведението. Например, едно дете гледа дрънкалки само с едно око. Учениците започват да учат по-зле, за тях става по-трудно да фокусират очите си и да се концентрират. Родителите, които забележат подобни промени, трябва да ги приемат сериозно и незабавно да заведат детето си на преглед при офталмолог.

Имайте предвид, че подобни симптоми могат да показват, че детето има други очни заболявания. Във всеки случай само специалист ще може правилно да диагностицира заболяването и да предпише необходимото лечение.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, катаракта при новородени може да бъде открита в родилния дом. Ако детето се е родило здраво, мама и татко трябва да бъдат наблюдателни и да не пренебрегват посещенията при лекар.

Ако офталмологът подозира катаракта, той ще вкара специални капки в бебето, които предизвикват ефекта на краткотрайна мидриаза (разширяване на зеницата). След това очите на детето ще бъдат прегледани със специално оборудване.

Ако при преглед лекарят установи, че детето няма червен рефлекс и помътняване на лещата, тогава най-вероятно той ще бъде диагностициран с катаракта.

Нехирургично лечение

Ако детето е диагностицирано с катаракта, лекарят ще предпише лечение въз основа на степента на заболяването.

В случаите, когато заболяването не пречи на зрителната система на детето да се развива нормално, ще бъде предписана консервативна терапия.

Например, лекарят може да предпише капки за очите (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Забранено е да се предписват лекарства на дете по собствена преценка, необходима е предварителна консултация с офталмолог.

Традиционни методи

Понякога за лечение на катаракта прибягват до постиженията на алтернативната медицина:

  • Семена от копър. Вземете 3 супени лъжици семена от копър, поставете ги в 2 платнени торбички (трябва да задържат добре вода) с размери пет на пет сантиметра. Изсипете вода в торбичките със семена и кипнете. След това ги охладете и нанесете върху очите си. Дръжте компреса 15 минути.
  • Невен. Вземете 2 супени лъжици цветя от невен и ги залейте с 2 чаши вряща вода. Получената настойка може да се използва вътрешно, може да се използва и за измиване на очите.
  • Сок от магданоз и моркови. Трябва да ги комбинирате в съотношение едно към десет, разбъркайте добре. Пийте 3 пъти на ден.
  • Сок от спанак и моркови. Комбинирайте в съотношение едно към пет. Пийте 3 пъти на ден.

Хирургично лечение

Ако катаракта стане фактор, който пречи на нормалното развитие на зрението на бебето, тогава тя трябва да бъде отстранена хирургически.

Операцията се извършва при бебета с катаракта не по-рано от два до три месеца. Децата не се подлагат на операция, докато не навършат шест седмици, тъй като рискът от увреждане от обща анестезия е твърде голям.

При тримесечни деца операцията се извършва чрез аспирация и иригация през много малък разрез.

Има и други видове операции за отстраняване на катаракта при новородени:

  • Хирургия с помощта на метода на криоекстракция. Лещата се извлича чрез „всмукване“ към студения връх на криоекстрактора.
  • Операция по метода на интракапсуларна екстракция. С помощта на леденостуден метален прът лещата се отстранява заедно с капсулата. При екстракапсуларна екстракция капсулата не се отстранява, а остава в окото. Ядрото и веществото се отстраняват.
  • Факоемулсификация. По време на операция с този метод се правят няколко разреза от два до три милиметра. Чрез тях лещата се излага на ултразвуково лъчение. Превръща се в емулсия, след което се отстранява. На мястото, където е била лещата, се поставя специална еластична леща. Вкоренява се добре в окото.

Времето за операция е средно два часа. Анестезия - обща. Ако катарактата засяга и двете очи, тогава манипулациите се извършват на всяко око поотделно с интервал от седмица между тях.

След операцията засегнатото око се покрива с превръзка. Детето остава за кратко в болницата и след това се изписва.

Внимание: операция за имплантиране на леща може да се извършва при деца над четири години. Малките деца се оперират по метода на напояване и аспирация.

Следоперативен период

След операция на очите на пациента и отстраняване на лещата, лекарят предписва контактни лещи или очила, ако са засегнати и двете очи, тъй като очите не могат да се фокусират сами.

Също така очила или лещи се предписват на деца, когато са им поставени изкуствени лещи по време на операция. В края на краищата те работят като тях - фокусират добре далечни обекти, но близките ще бъдат замъглени.

Обикновено офталмологът не предписва лещи или очила веднага, а известно време след операцията. Лекарят трябва да обясни правилата за грижа за лещите и честотата на смяната им.

Ако детето ви е имало операция на едното око, лекарят може да предпише носенето на превръзка на доброто око. Не е необходимо да го носите дълго, докато оперираното око започне да работи. Ако преди това болното око може да не предава сигнали от това, което е видяло, към мозъка, тогава след носенето на такава превръзка на очите очите ще работят според очакванията. Бебето се нуждае от родителска подкрепа, процесът не е много приятен.

Моля, имайте предвид, че след операцията детето трябва периодично да посещава офталмолог за преглед.

  1. Жените, които планират бременност, трябва да лекуват хронични заболявания или да ги поставят в стабилна ремисия.
  2. По време на бременност трябва да избягвате излагане на радиация, токсични отпадъци и вирусни заболявания.
  3. На децата трябва да се дават витамини за очите (В1, В2, В12 и други, предписани от лекар). Храненето трябва да е балансирано.
  4. След операцията трябва да поддържате детето и да следвате съветите на офталмолозите.

Резюме

Катарактата е сериозно очно заболяване, което изисква незабавно лечение и стриктно наблюдение.

Поради влошаването на околната среда и недостатъчния контрол на жените върху собственото им здраве по време на бременност, бебетата с вродена катаракта стават все по-чести.

Това заболяване може да се появи и след раждането. За да изключите развитието на патология, трябва да сте внимателни към вашето здраве и здравето на вашите деца.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото