Как се развиват симптомите и признаците на сифилис при жените в зависимост от стадия на заболяването? Скрит сифилис.

Венерическите болести са известни на човечеството от много дълго време. Дори и да не е било възможно да се диагностицират толкова точно и да се лекуват ефективно, както днес, хората от древни времена ясно са разбирали: половият акт може да носи не само удоволствие, но и опасност. Сифилисът е една от най-често срещаните, най-известните и най-опасните инфекции, предавани по полов път. Тази болест стана герой на много произведения на изкуството, вдъхнови страх и означаваше неизбежна смърт. Но всичко това е в миналото: съвременната медицина може лесно да излекува тази патология. Въпреки това е много важно да знаете какви признаци има това заболяване, за да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечението. Тази статия ще обсъди точно как да разпознаете сифилис на всеки етап от заболяването.

Сифилисът е инфекция, която принадлежи към групата на полово предаваните болести. И въпреки че незащитеният сексуален контакт не е единственият начин за „улавяне“ на сифилис, той е основният. Патологията може да продължи много години с периоди на влошаване и подобряване на състоянието. Заслужава да се отбележи, че заболяването засяга всички органи и системи в човешкото тяло, включително кожата и лигавиците, сърцето и кръвоносните съдове, нервите, мускулите, стомашно-чревния тракт, костите, хрущялната тъкан. Болестта може да продължи много години, ако не се лекува или се лекува неправилно, като постепенно унищожава тялото на своя „домакин“.

Етиология и патогенеза

Сифилисът е инфекциозно заболяване, което означава, че се причинява от специфичен микроорганизъм. Такъв микроб е Treponema pallidum. Прилича на усукана, извита пръчка, способна да се движи в различни посоки и да се възпроизвежда чрез разделяне наполовина.

Поради факта, че този микроорганизъм е много удобно да съществува в лимфните съдове и лимфните възли на човешкото тяло, той се размножава там, появявайки се в системния кръвен поток едва във втория период на развитие на заболяването. Особеността на трепонема е, че тя може да живее извън хората доста дълго време. Запазва се в бельо, кърпи, четки за зъби, чинии, спално бельо - чувства се страхотно в топли и влажни условия. Ето защо всички болни от сифилис се нуждаят от отделни съдове за храна, строго индивидуални хигиенни предмети, облекло и спално бельо.

Тази нужда се подхранва от факта, че човек със сифилис е заразен по всяко време на заболяването си, особено в самото начало.

Таблица. Методи за предаване на сифилис.

Ситуация	Коефициент на предаване
Незащитен сексуален контакт	Семенна течност, вагинален секрет
Целувки	слюнка
Кърмене	Майчиното мляко
Хемотрансфузии (кръвопреливане), хирургични интервенции, използване на общи спринцовки, нестерилни инструменти	Кръв
Домакински контакт	Съдове, хавлии, спално бельо
Възможна вътрематочна инфекция и развитие на вроден сифилис

Периодизация на заболяването

Както вече споменахме, сифилитичната инфекция протича на вълни, с периоди на „разцвет и избледняване“ на симптомите.

1. Инкубационен период. Отброяването започва от момента, в който Treponema pallidum за първи път влезе в тялото на здрав човек. Микробът се нуждае от време, за да се „успокои“ и да започне да се възпроизвежда, като непрекъснато увеличава популацията. Обикновено инкубационният период продължава около месец. Въпреки това, този период от време може да бъде съкратен, ако бактериалното натоварване в източника на инфекция е високо или, обратно, увеличено, ако болният приема лекарства, които могат да забавят растежа на бактериите в тялото. Но в недостатъчни дози, за да унищожи напълно патогена. Разпространението на бактериите става по пътищата на лимфния поток и кръвоносните съдове; патогенът заразява всички органи и тъкани на тялото. По това време болестта все още не се проявява по никакъв начин, но човекът вече може да зарази други хора.

   

2. . Първите прояви на заболяването. На местата, където трепонема е проникнала в лигавицата или кожата, се появяват така наречените сифиломи (наричани още шанкроиди). В допълнение, околните лимфни възли се увеличават значително по размер. По това време (1,5-2 месеца от момента на заразяването) за първи път можете да забележите признаци на заболяването.

   

3. Вторичен сифилис. Много дълъг период, който може да отнеме повече от 3-4, по-рядко - 5 години. По това време всички вътрешни органи на пациента страдат, може да се появи широко разпространен (генерализиран) обрив по лигавиците и кожата, често се появява алопеция (загуба на коса). Има няколко варианта за протичане на този период на заболяването, но диагностично най-неблагоприятният е латентният вторичен сифилис, когато липсват кожни симптоми.

   

4. . Днес това е чиста казуистика, единични случаи. Това е дългосрочно нелекувана болест, която убива всички органи и тъкани в човешкото тяло. Може да тече с години, разяждайки централната нервна система (невросифилис), кожата, сърцето и други органи (висцерален сифилис). Това е инвалидизиращ, обезобразяващ етап, при който настъпва разрушаването на кожните образувания, наречени гуми. „Хората без нос“ са видни представители на пациентите с третичен сифилис.

За да подозирате болестта навреме и да започнете нейното лечение, е важно да имате добро разбиране на симптомите, които проявяват един или друг от нейните етапи.

Ако човек е имал незащитен сексуален контакт, за него е много важно да бъде напълно внимателен към себе си. Първият и основен признак на сифилитична лезия е развитие на шанкър. Този термин се отнася до единична кръгла ерозия или язва с напълно ясни и гладки ръбове. Неговата особеност е наличието на лилаво-червено дъно. Язвата не боли, не е възпалена, не сърби, няма червен ръб около нея - не носи никакъв дискомфорт. Образуването не се увеличава по размер, може леко да се намокри, но съдържанието му не е гнойно, а лека серозна течност. Шанкърът в същото време може да бъде сух и покрит с филм или краста. Не се повлиява от никакви локални антисептици, не може да се изстиска или „откъсне“. Обикновено сифиломът е с диаметър около 1 см, но може да има и други варианти.

Необходимо е да се разбере, че локализацията на ерозията може да бъде абсолютно всяка - от короната до петите, на повърхността на предмишницата или в най-скритите гънки на тялото. Въпреки това, най-честата локализация на шанкъра е гениталиите (главичката на пениса, препуциума, ствола, уретрата, срамните устни, перинеалната повърхност, по стените на влагалището и дори в шийката на матката).

Образованието може да се развие дори на сливиците. В този случай се появява състояние, подобно на тонзилит, но симптомите са много по-слаби - температурата не се повишава, болката в гърлото е слаба или липсва, но има усещане за чуждо тяло в гърлото.

Най-голямата диагностична трудност е фактът, че шанкърът не боли и не сърби. Има само две изключения - анален сифилом и фелонен сифилом, който се развива върху нокътната фаланга на пръста. В други случаи образуванията са напълно безсимптомни и намирането им сами често е не само трудно, но и напълно невъзможно (например шанкър, развил се на шийката на матката, може да се види само от гинеколог по време на вагинален преглед).

Има обаче много важен „намек“: около седмица след образуването на сифилом регионалните лимфни възли започват да се увеличават, които в крайна сметка достигат 8-10 см в диаметър. Най-често това е ингвиналната група, но може да има и други. Могат да се появят неспецифични симптоми на заболяването - неразположение, болки в ставите, главоболие, сънливост. Именно чрез комбинацията от всички тези признаци и наличието на рисков фактор за предаване на заболяването в анамнезата можете и трябва да подозирате сифилитична лезия и да се консултирате с дерматовенеролог.

Има опасност от вторична инфекция, тогава процесът се активира симптоматично и се забавя, в противен случай първичният сифилом се лекува в рамките на няколко месеца след появата му. Често това е единственият признак на първичен сифилис и болестта не се проявява по никакъв начин, докато не се развие вторият етап.

Вторичен сифилис

Този етап е период на генерализирана инфекция, разпространение на болестта в тялото. Най-често започва 3 месеца след заразяването и може да продължи няколко години. Treponema атакува всичко:

• ставен апарат;
• мускулно-скелетна система;
• централна нервна система;
• хемопоетични органи (костен мозък, далак);
• стомашно-чревния тракт;
• сетивни органи.

Основният симптом, по който може да се познае наличието на сифилитична лезия, е обрив. Те се появяват както върху кожата, така и върху лигавиците. Освен това, за разлика от първичния сифилис, по това време те са много чести и са придружени от усещане за болки в цялото тяло, главоболие и повишена телесна температура.

Вторичен сифилис - снимка

Клинично има три етапа на вторичен сифилис: свежи(когато обривите се появиха за първи път, те са ярки, има много от тях), рецидивиращ(вторите и следващите им изяви са по-бледи, по-малко са) и скрит(„периоди на мълчание“, когато няма кожни симптоми).

Има няколко вида обрив.

Други признаци на вторичен сифилис включват следното:

• ангиноподобен синдром (възпаление на сливиците, появата на бели петна по тях, липса на треска);
• конфитюри (в ъглите на устата);
• обща слабост, неразположение;
• увреждане на повечето лимфни възли по тялото;
• плешивост;
• депигментация на кожата (често изглежда като бледи петна, включително характерния симптом на "огърлицата на Венера" ​​- верига от бели области на шията);
• гласови нарушения.

Етапът на сериозни нарушения на множество органи, появата на осакатяващи промени във външния вид, увреждане и понякога смърт. Има латентни и активни форми на третичен сифилис.

За диагностика (ако не е извършена в предишните етапи), активният третичен сифилис, разбира се, е по-благоприятен, тъй като има прояви: наличие на малко количество инфилтрати (наречени туберкули, гуми), които лесно и често разпадат се, водейки със себе си разрушаване на органи и тъкани. В същото време няма промяна в благосъстоянието на заразеното лице и вероятността от предаване на болестта на този етап е близо до нула. Въпреки това, разязвяването на кожни образувания винаги води до промяна във външния вид на пациента и нарушаване на функциите на органа, в който са се появили тези образувания. По този начин третичните сифилиди на устната кухина, ларинкса и носа причиняват не само значителни промени във външния вид на пациента, но и нарушения в процесите на преглъщане на храна, производство на реч и дори дишане.

Сифилитичните образувания провокират кървене, перфорация на кухи органи, пролиферация на груба съединителна тъкан, сраствания, причиняващи недостатъчност на почти всички органи.

На този етап дори завършената диагностика не гарантира успех в лечението. Терапията е практически неефективна, компенсаторните резерви на организма са изчерпани и невросифилисът може значително да промени личността на пациента. Почти винаги третичният сифилис завършва със смърт.

Снимка - проява на сифилис на езика

Лабораторна диагностика

Освен по откриването на характерните симптоми на заболяването, сифилисът може да се разпознае и лабораторно. Използват се следните методи.

1. Микроскопски метод. Изследва се отделянето от сифилом (ако има такъв).
2. Серологичен метод. Това включва неспецифични (реакция на Васерман и реакция към бързи пигментни реагини), които се използват за скринингови изследвания, но могат да дадат фалшиво положителни резултати, както и специфични (имунофлуоресцентен анализ и др.), които са силно чувствителни и позволяват да се определите инфекцията до края на инкубационния период Харесаната статия?
   Спестете, за да не загубите!

Бледата спирохета е съседна на хората от хиляди години. През последните три века етапите на развитие, симптомите и специалните форми на сифилис са проучени и описани много подробно. Въпреки това все още има случаи на късно откриване на болестта. защо Нека се опитаме да разберем тази статия и да поговорим за първите симптоми на сифилис.

Инкубационен период

Около три седмици (понякога повече - до месец и половина, но почти никога по-малко) инфекциозният агент не се проявява по никакъв начин. Нито външни признаци, нито кръвни тестове могат да определят, че е настъпила инфекция.

Първичен сифилис

На мястото, където патогенът (treponema pallidum) е попаднал в тялото, се развива специфичен кожен дефект - шанкър.

1. На мястото, където микроорганизмът е проникнал в човешкото тяло, се появява първичен сифилом - така нареченият шанкър. Изглежда като малка (до един сантиметър в диаметър) безболезнена овална или кръгла ерозия с леко повдигнати ръбове.
   При мъжете може да се открие на препуциума или в областта на главата на пениса, при жените на големите и малките срамни устни, в шийката на матката, както и близо до ануса и върху лигавицата на ректума, по-рядко по корема, пубиса и бедрата. Има и екстрагенитални локализации - на пръстите на ръцете (обикновено сред гинеколозите и лаборантите), както и на устните, езика, сливиците (особена форма е шанкър-амигдалит).
2. Седмица след сифилоида се появява следващият симптом на заболяването - регионален лимфаденит. При локализация на шанкра в гениталната област под непроменена кожа в областта на слабините се появяват безболезнени подвижни образувания, наподобяващи по размер, форма и консистенция бобено зърно или лешник. Това са увеличени лимфни възли. Ако първичният сифилом се намира на пръстите, лимфаденитът ще се появи в областта на лакътя, ако са засегнати лигавиците на устната кухина - субмандибуларната и брадичката, по-рядко - цервикалната и тилната. Но ако шанкърът се намира в ректума или на шийката на матката, тогава лимфаденитът остава незабелязан - лимфните възли, разположени в тазовата кухина, се увеличават.
3. Третият симптом, характерен за първичния сифилис, се среща по-често при мъжете: на гърба и в корена на пениса се появява неболезнена връв, понякога с леки удебеления, безболезнена на допир. Ето как изглежда сифилитичният лимфаденит.

Понякога появата на необичайна ерозия предизвиква безпокойство у пациента, той се консултира с лекар и получава подходящо лечение. Понякога първичният елемент остава незабелязан (например, когато е локализиран в шийката на матката). Но не е толкова рядко безболезнената малка язва да не стане причина да се свържете с лекар. Те го пренебрегват, а понякога го намазват с брилянтно зелено или калиев перманганат и след месец въздъхват с облекчение - язвата изчезва. Това означава, че етапът на първичния сифилис е преминал и се заменя с вторичен сифилис.

Вторичен сифилис

Този етап се развива 2,5-3 месеца от момента на заразяването и продължава от две до четири години. Характеризира се с вълнообразни обриви, които изчезват сами след месец-два, без да оставят следи по кожата. Пациентът не се притеснява от сърбеж или треска.
Най-често се появява обрив

• розеола - под формата на заоблени розови петна;
• папулозни - розови и след това синкаво-червени възли, наподобяващи леща или грах по форма и размер;
• пустулозен - пустули, разположени на гъста основа, които могат да се разязвят и да се покрият с плътна кора, а при заздравяване често оставя белег.
  Различни елементи на обрива, като папули и пустули, могат да се появят едновременно, но всеки вид обрив съдържа голям брой спирохети и е много заразен. Първата вълна от обриви (вторичен пресен сифилис) обикновено е най-ярка, най-обилна, придружена от генерализиран лимфаденит. По-късните обриви (вторичен рецидивиращ сифилис) са по-бледи, често асиметрични, разположени под формата на дъги, гирлянди на места, изложени на дразнене (ингвинални гънки, лигавици на устата и гениталиите).

В допълнение, при вторичен сифилис може да има:

• Косопад (алопеция). То може да бъде огнищно - когато се появят плешивини с размер на монета от стотинка в слепоочията и задната част на главата, по-рядко са засегнати миглите и веждите, брадата или може да бъде дифузно, когато косопадът е равномерно по цялата глава.
• Сифилитична левкодерма. Белезникави петна с големина до сантиметър, по-добре видими на странична светлина, се появяват най-често в областта на шията, по-рядко по гърба, кръста, стомаха и крайниците.

За разлика от обривите, тези прояви на вторичен сифилис не изчезват спонтанно.

Уви, ако поразителните прояви на вторичен пресен сифилис не принудиха пациента да потърси помощ (а нашите хора често са готови да лекуват такива „алергии“ сами), тогава по-слабо изразените рецидиви остават незабелязани още повече. И тогава, 3-5 години от момента на заразяването, започва третичният период на сифилис - но това е тема за друга статия.

По този начин бледата спирохета не причинява на собственика си никакви особени проблеми под формата на болка, сърбеж или интоксикация, а обривите, особено тези, които са склонни да изчезнат сами, за съжаление, не стават причина за всички да потърсят лекар помощ. Междувременно такива пациенти са заразни и инфекцията може да се предава не чрез сексуален контакт. Споделени съдове, спално бельо, кърпа - и сега основният елемент гледа на новия заразен с недоумение.

Към кой лекар да се обърна?

Ако по кожата се появи обрив или язва, трябва да се консултирате с дерматолог. Пациентите често посещават уролог или гинеколог. Лекарите от всички тези специалности, след подходящи тестове и откриване на сифилис, насочват пациента към венеролог.

Здравословен канал, дерматовенеролог В.В. Макарчук говори за сифилис:

Актуализация: декември 2018 г

Сифилисът (Луис) е едно от малкото заболявания, което води до наказателна отговорност при заразяване на сексуален партньор или околни хора. По правило първите признаци на сифилис при мъжете и жените не се появяват веднага, а няколко седмици след действителното заразяване, което прави това заболяване още по-опасно.

Сифилисът се откроява сред всички социално значими заболявания (застрашаващи не само здравето на населението, но и живота) с това, че днес в Русия епидемията от сифилис има прогресивна тенденция. Честотата на заболеваемостта се е увеличила пет пъти през последните десетилетия. Ако не се лекува, това полово предавано заболяване може да доведе до безплодие както при жените, така и при мъжете по време на бременността на болната жена, в 70% от случаите настъпва инфекция на плода, която завършва със смърт на плода или вроден сифилис при бебе.

Сифилис се случва:

• по произход - вродени и придобити
• според стадия на заболяването - първичен, вторичен, третичен
• по време на възникване - ранни и късни

Диагностика

Диагнозата на такова сериозно заболяване не може да бъде поставена на себе си „в интернет“, като се прочете за сифилиса и неговите симптоми. Факт е, че обривът и другите промени визуално могат да копират тези на напълно различни заболявания, така че дори лекарите периодично се заблуждават. Поради тази причина лекарите диагностицират сифилис чрез преглед, характерни признаци и лабораторни изследвания:

• Преглед от дерматовенеролог. Той разпитва подробно пациента за хода на заболяването, изследва кожата, гениталиите и лимфните възли.
• Откриване на трепонема или нейната ДНК в съдържанието на гума, шанкър, сифилиди с помощта на микроскопия в тъмно поле, директна имунофлуоресцентна реакция и PCR.
• Провеждане на различни серологични тестове: Нетрепонемни - търсене на антитела срещу трепонемни мембранни липиди и фосфолипиди на унищожени от патогена тъкани (реакция на Васерман, VDRL, бърз плазмен реагин тест). Полученият резултат може да е фалшиво положителен, т.е. покажете сифилис там, където го няма. Treponemal - търсене на антитела срещу Treponema pallidum (RIF, RPGA, ELISA, имуноблотинг, RIBT).
• Инструментални изследвания: търсене на гуми с ултразвук, MRI, CT, рентгенови лъчи и др.

Свойства на патогена

Спирохета Treponema pallidum (treponema pallidum) е призната за "виновник" на сифилис. В човешкото тяло трепонема се размножава бързо, което води до увреждане на вътрешните органи. Наред с други неща, има много от тях на лигавиците, така че те лесно се предават чрез сексуален или близък домашен контакт, например чрез общи прибори, някои предмети за лична хигиена (домакински сифилис). Treponema pallidum не създава траен имунитет, така че преболедувалият партньор може да се зарази отново от своя партньор, който продължава да има болестта на Луис.

Treponema не понася изсушаване и високи температури (умира почти мигновено при варене, а повишаването на температурата до 55 0 C унищожава трепонема за 15 минути). Но ниските температури и влажната среда допринасят за „оцеляването“ на тази спирохета:

• запазване на жизнеспособността за една година при замразяване до минус 78 0 C,
• оцеляване върху съдове с остатъчна влага до няколко часа,
• дори трупът на болен от сифилис може да зарази околните хора в продължение на 4 дни.

Как се предава сифилисът?

Сифилисът се предава чрез:

• сексуален контакт (напр. вагинален, орален, анален секс)
• чрез кръв (споделяне на спринцовки между наркомани, по време на кръвопреливане, споделяне на четки за зъби или прибори за бръснене в ежедневието)
• чрез майчиното мляко (придобит сифилис при деца)
• in utero (вроден сифилис на дете)
• чрез общи предмети от бита, ако пациентът има отворени язви, разпадащи се венци (например обща кърпа, съдове)
• чрез слюнка (този път на заразяване се среща рядко и главно сред зъболекарите, ако не работят с предпазни ръкавици)
• Прочетете повече за методите на предаване на инфекцията в нашата статия.

В случай на случаен незащитен полов акт от всякакъв вид, следната процедура може да се извърши като спешна профилактика на сифилис (колкото по-рано, толкова по-добре, не по-късно от 2 часа след акта): първо, старателно измийте гениталиите и вътрешната част на бедрата със сапун. , след това третирайте гениталиите с антисептични разтвори на хлорхексидин (мъжете трябва да инжектират разтвора в уретрата, жените - във влагалището).

Въпреки това, този метод намалява риска от инфекция само със 70% и не може да се използва постоянно; презервативите са най-добрият метод за защита и дори след използването им с ненадежден партньор, гениталиите трябва да бъдат третирани с антисептик. След случаен полов контакт трябва да бъдете прегледан от венеролог за други инфекции, а за да изключите сифилис, трябва да се подложите на преглед след няколко седмици, няма смисъл да го правите по-рано

Всички външни папули, ерозии, язви с оскъдно отделяне са изключително заразни. Ако има микротравми върху лигавицата или кожата на здрав човек, контактът с пациента води до инфекция. От първия до последния ден на заболяването кръвта на пациент със сифилис е заразна и предаването е възможно както чрез кръвопреливане, така и при нараняване на кожата или лигавиците от медицински, козметологични, инструменти в салоните за педикюр и маникюр, които влезли в контакт с кръвта на болен от сифилис.

Инкубационен период

След като влезе в тялото, Treponema pallidum се изпраща в кръвоносната и лимфната система, разпространявайки се в цялото тяло. Въпреки това, човек, заразен отвън, все още се чувства здрав. От момента на заразяване до периода, когато се появят първите симптоми на сифилис, може да отнеме от 8 до 107 дни, а средно 20-40 дни.

Тоест, в продължение на 3 седмици и до 1,5 месеца след заразяването, сифилисът не се проявява по никакъв начин, нито симптоми, нито външни признаци, дори кръвните тестове дават отрицателен резултат.

Продължителността на инкубационния период се удължава:

• старост
• състояния, придружени от висока температура
• лечение с антибиотици, кортикостероиди и други лекарства

Инкубационният период се съкращава при масивна инфекция, когато огромно количество трепонеми навлиза в тялото наведнъж.

Още на етапа на инкубационния период човек става заразен, но през този период инфекцията на други хора е възможна само чрез кръв.

Статистика за сифилис

В ранните етапи сифилисът се повлиява добре от лечението, но въпреки това се класира уверено на трето място, след трихомониаза и хламидия, сред болестите, предавани по полов път.

Според официалната статистика всяка година в света се регистрират 12 милиона нови пациенти, но тези цифри са подценени, тъй като някои хора се лекуват сами, за което няма статистически данни.

Най-често от сифилис се заразяват хора на възраст 15-40 години, като пикът на заболеваемостта е на възраст 20-30 години. Жените имат по-висок риск от инфекция (микроразкъсвания на влагалището поради полов акт), отколкото мъжете, но нарастването на броя на хомосексуалистите в големите градове в САЩ и ЕС води до по-високи нива на инфекция в тези страни при мъжете, отколкото при жените .

Руското министерство на здравеопазването съобщава, че у нас няма единна регистрация на пациенти със сифилис. През 2008 г. са регистрирани 60 случая на заболяването на 100 хиляди души. Сред заразените често има хора без постоянно местоживеене, без редовни доходи или с нископлатена работа, както и много представители на малкия бизнес и работници в сектора на услугите.

Повечето случаи са регистрирани в Сибир, Далечния Изток и Волга. В някои региони се увеличават случаите на невросифилис, които не могат да бъдат лекувани, като броят им се е увеличил от 0,12% на 1,1%.

Първите признаци на сифилис - първичен сифилис

Какви са първите признаци на сифилис? В случай на класическата версия на болестта на Люис, това е шанкър и увеличени лимфни възли. До края на първичния период пациентите са загрижени за следните симптоми:

• главоболие
• общо неразположение
• болка в мускулите, костите, артралгия
• висока температура
• понижен хемоглобин (анемия)
• увеличаване на белите кръвни клетки

твърд шанкър-Типичният шанкър е гладка язва или ерозия със заоблени и леко повдигнати ръбове до 1 cm в диаметър, синкаво-червен цвят, който може да бъде или да не е болезнен. При палпация в основата на шанкъра има плътен инфилтрат, поради което шанкърът се нарича "твърд". Твърдият шанкър при мъжете се намира в областта на главичката или на препуциума, при жените на шийката на матката или срамните устни. Може да бъде и на лигавицата на ректума или близо до ануса, понякога на пубиса, корема, бедрата. При медицински работници може да се локализира на езика, устните и пръстите.

Шанкърът може да бъде единичен или множествен дефект на лигавицата или кожата и се появява главно на мястото на инфекцията. Като правило, една седмица след появата му, лимфните възли се увеличават, но понякога пациентите забелязват лимфните възли по-рано от шанкъра. След орален секс шанкърът и увеличените лимфни възли могат да приличат на или, което може да доведе до предписване на неадекватно лечение. Аналният шанкър също може да бъде подвеждащ, тъй като прилича на фисура на аналната гънка с удължени очертания, без инфилтрация.

Дори и без терапия, твърдият шанкър изчезва след 4-6 седмици и плътният инфилтрат изчезва. Често шанкърът не оставя промени по кожата, въпреки че гигантските форми могат да причинят тъмнокафяви или черни пигментни петна, а язвеният шанкър оставя заоблени белези, заобиколени от пигментен пръстен.

Обикновено появата на такава необичайна язва предизвиква безпокойство у човек, така че сифилисът се открива навреме и се лекува своевременно. Но когато шанкърът остане незабелязан (на шийката на матката) или се пренебрегне от пациента (намазан с калиев перманганат, брилянтно зелено), след месец, когато изчезне, човекът се успокоява и забравя за него - това е опасността от заболяването , незабелязано се превръща във вторичен сифилис.

Етапи на сифилис - щракнете, за да увеличите

Атипични шанкъри -В допълнение към класическия шанкър има и други негови разновидности, което затруднява разпознаването на сифилис:

• Индуративен оток.На долната устна, препуциума или големите срамни устни се появява голямо удебеляване с бледорозов или синкаво-червен оттенък, което се разпространява извън границите на ерозията или язвата. Без адекватно лечение такъв шанкър продължава няколко месеца.
• Престъпник. Шанкърът под формата на обикновено възпаление на нокътното легло почти не се различава на външен вид от обикновения панарициум: пръстът е подут, лилаво-червен и болезнен. Често се случва отхвърляне на ноктите. За разлика от класическия престъпник, той не се лекува няколко седмици.
• Амигдалит. Това не е просто твърд шанкър на сливицата, а подута, зачервена, плътна сливица, която прави преглъщането болезнено и трудно. Обикновено, като типично възпалено гърло, амигдалитът е придружен от треска, обща слабост и неразположение. Може да се появи и главоболие (главно в задната част на главата). Сифилисът може да бъде показан чрез едностранно увреждане на сливиците и ниска ефективност на полученото лечение.
• Смесен шанкър. Това е смес от твърд и мек шанкър с паралелна инфекция с тези патогени. В този случай първо се появява язвата на шанкроида, тъй като има по-кратък инкубационен период, след което настъпва уплътняване и се развива картината на типичен твърд шанкроид. Смесеният шанкроид се характеризира с 3-4 месеца забавяне на данните от лабораторните изследвания (например реакцията на Васерман) и появата на признаци на вторичен сифилис.

Лимфни възли -При първичен сифилис се наблюдават увеличени лимфни възли (виж). Когато шанкърът е локализиран на шийката на матката или в ректума, увеличените лимфни възли остават незабелязани, тъй като те се увеличават в таза, а ако се образува сифилом в устата, тогава се увеличават брадичката и подчелюстните възли, цервикални или тилни; шанкърът се намира на пръстите, лимфните възли се увеличават в областта на лакътя. Един от отличителните признаци на сифилис при мъжете е безболезнена връв с удебеления, която се образува в основата на пениса - това е сифилитичен лимфаденит.

• Бубо (регионален лимфаденит). Това е плътен, безболезнен, подвижен лимфен възел, който е близо до шанкроида, например:
  • в слабините - шанкър върху гениталиите
  • на шията - шанкър на сливиците
  • под мишницата - шанкър на зърното на млечната жлеза

• Регионален лимфангит. Това е плътна, безболезнена и подвижна връв под кожата между шанкра и увеличения лимфен възел. Средната дебелина на това образувание е 1–5 mm.
• Полиаденит. До края на първичния период на Люис всички лимфни възли се увеличават и удебеляват. Всъщност от този момент можем да говорим за началото на вторичен сифилис.

Усложнения на първичен сифилис -Най-често усложненията възникват, когато възникне инфекция в областта на шанкра или намаляване на защитните сили на организма. Разработване:

• баланопостит
• възпаление на вагината и вулвата
• стесняване на препуциума
• парафимоза
• фагеденизация (гангрена, която се разпространява по-дълбоко и по-широко от шанкра - дори може да доведе до отхвърляне на целия орган или част от него).

Симптоми на вторичен сифилис

Вторичният сифилис започва да се развива 3 месеца след заразяването, средната продължителност на вторичния период на сифилис е от 2 до 5 години. Ngo се характеризира с вълнообразни обриви, които изчезват сами след месец или два, без да оставят следи по кожата. Пациентът не се притеснява нито от треска, нито от треска. В началото симптомите на вторичния сифилис са както следва:

Кожен сифилид -Вторичните сифилиди имат различни обривни елементи, но всички те са сходни:

• доброкачествено протичане и бързо изчезване при подходящо лечение на сифилис
• обривът продължава няколко седмици и не води до треска
• различни елементи на обрива се появяват по различно време
• обривът не сърби и не боли

Опции за сифилид:

• сифилитична розеола - бледорозово петно ​​с кръгла или неправилна форма, което се наблюдава най-често отстрани на тялото;
• папулозен - много мокри и сухи папули, често съчетани със сифилитична розеола;
• милиарни - бледо розови, плътни, с форма на конус, изчезват много по-късно от другите елементи на обрива и впоследствие оставят петна пигментация:
• себореен - образувания, покрити с люспи или мазни корички в областите, където се увеличава активността на мастните жлези (кожа на челото, назолабиални гънки и др.), Ако такива папули са разположени по ръба на растежа на косата, тогава те се наричат „короната на Венера“;
• пустулозен - множество язви, които след това се разязвяват и образуват белези;
• пигментирана - левкодерма на шията (бели петна), наречена „огърлицата на Венера“.

Сифилиди на лигавиците -На първо място, това са възпалено гърло и фарингит. Сифилидите могат да се разпространят в гласните струни, фаринкса, сливиците, езиците и устната лигавица. Най-често срещаните са:

• Еритематозен тонзилит.Сифилидите се локализират по мекото небце и сливиците под формата на синкавочервена еритема.
• Папулозен тонзилит.В областта на фаринкса има много папули, които се сливат помежду си, улцерират и се покриват с ерозии.
• Пустулозен тонзилит.Пустулозна лезия на лигавицата на областта на фаринкса.
• фарингит. С развитието на сифилид в областта на гласните гънки може да има дрезгав глас или пълна загуба на глас.

Плешивост -може да бъде фокална, наблюдавана под формата на малки заоблени области на главата, брадата, мустаците и дори веждите. Или дифузно, в този случай косата пада обилно по цялата глава. След започване на лечението косата израства отново след 2-3 месеца.

Усложнения на вторичен сифилис— Най-тежкото усложнение на вторичния сифилис е преходът на заболяването към третичния период, когато се развива невросифилис и свързаните с него усложнения.

Третичен сифилис

Години или десетилетия след вторичния период на Луис трепонемите се трансформират в L-форми и кисти и постепенно започват да разрушават вътрешните органи и системи.

Кожни сифилиди от третия период -Туберкулозата е безболезнена и плътна туберкула с цвят на бордо, разположена в кожата. Понякога такива туберкули са групирани заедно и образуват гирлянди, наподобяващи разпръснати изстрели. След изчезването им остават белези. Гумозата е заседнал възел с размер на орех или гълъбово яйце, разположен дълбоко под кожата. Тъй като гумата расте, тя се разязвява и постепенно заздравява, оставяйки белег. Без адекватно лечение такива гуми могат да съществуват няколко години.

Сифилиди на лигавиците от третия период -На първо място, това са различни гуми, които, разязвявайки се, разрушават костите, хрущялите, меките тъкани и водят до трайни деформации и деформации.

• Гума на носа. Той разрушава моста на носа, причинявайки деформация на носа (той просто се срутва) или твърдото небце, последвано от рефлукс на храна в носната кухина.
• Гума на мекото небце.Гумата се образува в дебелината на небцето, което я прави неподвижна, тъмночервена и плътна. Тогава гумата избухва на няколко места наведнъж, образувайки дълготрайни незаздравяващи язви.
• Гума на езика. , Има 2 основни форми на увреждане на езика при третичен сифилис: гумозен глосит - малки язви по езика
• склерозиращ глосит - езикът става плътен и губи подвижността си, след това се набръчква и атрофира (говорът, способността за дъвчене и преглъщане на храна страда).

Гума на фаринкса.Затруднява преглъщането и е придружено от болезнени усещания и нарушения.

• Усложнение на третия период
• Люис са:

Появата на гуми във вътрешните органи (черен дроб, аорта, стомах и др.) С развитието на тяхната тежка недостатъчност и дори внезапна смърт.

Във втория и третия период практически няма разлики. Разликата в симптомите на сифилис може да се наблюдава само при първичен сифилис, когато шанкърът се намира на гениталиите:

• Шанкър в уретрата - първите признаци на сифилис при мъжете са кървави секрети от уретрата, ингвинален бубон и дебел пенис.
• Гангренозен шанкър на пениса- възможна е самоампутация на дисталната част на пениса.
• Шанкър на шийката на матката.При заразяване със сифилис признаци при жени с твърд шанкър на матката практически липсват (открити от гинеколог по време на преглед).

Атипичен сифилис

Скрит сифилис. Протича незабелязано от пациента и се диагностицира само въз основа на тестове, въпреки че човек може да зарази други.

Днес венеролозите са изправени пред увеличаване на броя на случаите на латентен сифилис, това се дължи на широкото използване на антибиотици, когато първоначалните признаци на сифилис на човек остават недиагностицирани и пациентът започва самолечение или антибиотици, предписани от лекар за други заболявания - възпалено гърло, ARVI, стоматит, както и трихомониаза, гонорея, хламидия. В резултат на това сифилисът не се лекува, а придобива латентен ход.

• Трансфузия.
• Характеризира се с липсата на твърд шанкър и първичния период на сифилис, веднага започващ с вторичния 2-2,5 месеца след преливането на заразена кръв.
• Изтрити. Симптомите на вторичния период „изпадат“, които в този случай са почти невидими, а след това асимптоматичен менингит и невросифилис.Злокачествен.

Бърз курс, придружен от гангрена на шанкъра, намаляване на хемоглобина и тежко изтощение.

Вроден сифилис

• Жена, заразена със сифилис, може да го предаде дори на своите внуци и правнуци.
• Ранен сифилис - деформация на черепа, продължителен плач, силно изтощение, блед цвят на кожата на бебето.

Късен сифилис - триада на Хътчинсън: полулунни ръбове на зъбите, симптоми на лабиринтит (глухота, световъртеж и др.), кератит.

Как да се лекува сифилис?

Кой лекар лекува сифилис?

Дерматовенерологът лекува пациенти със сифилис;

Сифилисът се лекува доста дълго време, ако се открие в първичния стадий, се предписва непрекъснато лечение за 2-3 месеца, ако се развие вторичен сифилис, терапията може да продължи повече от 2 години. По време на периода на лечение е забранен всякакъв сексуален контакт, докато трае инфекциозният период, и е показано превантивно лечение за всички членове на семейството и сексуални партньори.

Има ли народни средства за лечение на сифилис?

Нито народното лечение, нито самолечението на сифилис е неефективно и опасно, защото усложнява бъдещата диагноза и замъглява клиничната картина на пациента. Освен това лечението и ефективността на терапията се определят не от изчезването на симптомите и признаците на сифилис, а от резултатите от лабораторните данни и в много случаи лечението е показано в болница, а не у дома.

Какви лекарства се използват за лечение на сифилис?

Най-добрият и ефективен метод за лечение е прилагането на водоразтворими пеницилини в болнични условия, това се прави на всеки 3 часа в продължение на 24 дни. Причинителят на сифилис е доста чувствителен към пеницилиновите антибиотици, но ако терапията с тези лекарства е неефективна или ако пациентът е алергичен към тях, могат да се предписват лекарства като флуорохинолони, макролиди или терациклини. В допълнение към антибиотиците, имуностимуланти, витамини и естествени имуностимуланти са показани за сифилис.

Какво трябва да направят членовете на семейството на пациент, за да предотвратят сифилис?

Сифилисът е силно заразна инфекция; по време на сексуален контакт рискът от заразяване е много висок и ако мъжът или жената имат признаци на сифилис по кожата, този риск се увеличава значително. Ето защо, ако в къщата има човек със сифилис, рискът от битова инфекция трябва да бъде сведен до минимум - пациентът трябва да има лични прибори, хигиенни продукти (кърпи, спално бельо, сапун и др.), Необходимо е да се избягват всякакви телесни контакт с членове на семейството на етапа, когато лицето все още е заразно.

Как да планирате бременност за жена, която е имала сифилис?

За да се избегне вроден сифилис, бременните жени се изследват няколко пъти по време на бременност. Ако една жена е имала сифилис, е била лекувана и вече е била отписана от регистъра, само в този случай тя може да планира бременност, но дори и тогава трябва да бъде прегледана и да се подложи на превантивна терапия.

Сифилис– инфекциозно заболяване, предавано по полов път, протичащо в хронична форма, което засяга кожата, лигавиците, костите, много вътрешни органи, както и имунната и нервната система.

Други имена за сифилис - Луес.

Основната причина за сифилис е инфекцията на тялото с бактерията Treponema pallidum (бледа трепонема).

Основните симптоми на сифилис са безболезнени язви по кожата (шанкри), специфичен обрив по кожата и лигавиците, общо неразположение и слабост.

Как се предава сифилисът?Инфекцията със сифилис възниква предимно чрез сексуален контакт. Но инфекцията може да стане и чрез кръв, целувки, битови контакти или от майка на дете (вродено заболяване).

Има ли лек за сифилис?Да, съвременната медицина, с навременна консултация с лекар, може да лекува това заболяване. Разбира се, ако човек не реагира на болестта и не потърси помощ, има голяма вероятност от смърт с множество тежки здравословни разстройства.

Развитие на сифилис

Развитието на сифилиса протича през 4 периода (стадия) – инкубационен, първичен, вторичен и третичен. Патогенезата на сифилиса се основава на имунния отговор на организма към наличието на инфекция и нейните отпадъчни продукти, които са токсини (отрова).

Нека разгледаме етапите на сифилис по-подробно.

Етапи на сифилис (периоди)

Инкубационен период на сифилис(от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) варира от 7 дни до 6 седмици и дори 6 месеца. Първите признаци на заболяването обикновено се появяват на мястото, където бактерията е попаднала в тялото на здрав човек. По време на инкубацията Treponema pallidum бързо увеличава присъствието си на мястото на въвеждане. Удължаването на инкубационния период може да се дължи на приема на антибактериални лекарства от заразеното лице по това време.

Сифилис стадий 1 (първичен сифилис)- продължава средно от 6 до 7 седмици и се характеризира с появата на твърд шанкър, обикновено безболезнен, на мястото на контакт на здрав участък от кожата или лигавицата на човек с инфекция. Шанкърът може да има атипични форми - множествен шанкър, шанкър амигдалит, шанкър престъпник. След няколко дни (7-10), в близост до мястото на инфекцията, лимфните възли се увеличават по размер и понякога се възпаляват (регионален склераденит, лимфаденит или лимфангит).

До средата на 80-те години на 20 век. Първичният сифилис е разделен на 2 периода - серонегативен и серопозитивен. Серонегативният сифилис се характеризира с липсата на класически серологични реакции (CSR) - реакциите на Васерман, Кан, Колмер и Сакс-Витебски. Серопозитивният сифилис обикновено се образува 3-4 седмици след появата на първичен сифилом (първият шанкър). Това разделение е направено, за да се определи моментът на инфекция на тялото, но с появата на диагностични методи като RIF, RIBT, ELISA и PCR, обозначенията „сероотрицателни“ и серопозитивни „изгубиха своето значение.

Краят на първичния стадий на заболяването се показва от появата на специфичен обрив по кожата и лигавиците.

Сифилис стадий 2 (вторичен сифилис)– образува се приблизително 6-7 седмици след появата на първите признаци на заболяването. През този период инфекцията надхвърля инфекциозния фокус и, след като проникне в кръвния поток, се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Появата на специфичен обрив по кожата и лигавиците (сифилитичен обрив) е имунен отговор на разпространението на инфекцията и отделяните от бактериите ендотоксини в целия организъм.

Сифилитичният обрив има папулозен, пустулозен и розеолен характер. Системното увреждане на бялата трепонема причинява увреждане на много органи и системи, но предимно са засегнати черният дроб, бъбреците, костите и нервната система. След известно време имунната система ограничава активността на ендотоксините и заболяването навлиза в латентна фаза, по време на която обривът изчезва. И следователно вторичният сифилис е разделен на 3 фази - пресен или ранен (Lues secundaria recens), последван от повтарящ се или повтарящ се (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) и завършващ с латентен период (Lues secundaria latens). Въпреки това, поради факта, че имунната система не убива сама бактериалната инфекция, когато тя отслабва, настъпва рецидив на заболяването, чийто основен визуален признак е връщането на сифилитичния обрив.

Сифилис стадий 3 (третичен сифилис)– образува се, ако пациентът не е получил адекватно лечение. Характеризира се с отслабване на имунната система, поради което инфекцията започва да засяга всички органи и системи на пациента. Един от очевидните признаци на третичен сифилис е появата на сифилитични гуми (гумен сифилид).

Краят на третичния стадий на заболяването може да бъде придружен от невросифилис с парализа, както и от сифилитичен гонит, увеит, увреждане на костите, сърдечните клапи, аортата, бъбреците () и черния дроб (,) и в крайна сметка смърт.

Когато бялата трепонема навлезе в тялото, имунната система произвежда три групи антитела - IgA (флуоресцини), след появата на първичен сифилом - IgM (реагини) и след това IgG (иммобилизини). Освен това в борбата с инфекцията участват основните елементи на имунната система - Т-лимфоцити, В-лимфоцити и макрофаги.

Снимки на вторичен и третичен сифилис можете да видите във форума.

Статистика за сифилис

Сифилисът е една от най-честите полово предавани болести (ППБ).

Въпреки способността на съвременната медицина да лекува това заболяване, то все още официално се среща при 20-30% от хората в развитите страни.

В териториите на бившия СССР епидемиологичната обстановка също се влошава. Така през 1991 г. в Русия от 100 000 души сифилисът е диагностициран при 7, а през 2009 г. вече има 52 пациенти.

Сифилис - МКБ

МКБ-10: A50-A53;
МКБ-9: 090-097.

Сифилис - симптоми

Симптомите на сифилис до голяма степен зависят от продължителността на контакт с инфекцията, здравословното състояние на човека и стадия на заболяването, което обсъдихме по-горе.

Първите признаци на сифилис (симптоми на първичен сифилис)

Първите симптоми на заболяването (първичен сифилис) се появяват няколко дни, а понякога и месеци след контакта с инфекцията. Сред тях са:

• Появата на твърд шанкър (първичен сифилом);
• Увеличени лимфни възли (регионален лимфаденит, склераденит или лимфангит);
• Индуративен оток, който се появява предимно в гениталната област (поради факта, че там инфекцията навлиза в тялото) и представлява леко увеличение под формата на изпъкналост с обезцветена кожа, също безболезнена, с продължителност от 1 седмица до 1 месец по време на първичен сифилис.
• Образуването на твърд шанкър, което е почти безболезнена дълбока плътна язва, изглежда като яма с гладко заоблено дъно, без кървене и тенденция към увеличаване на диаметъра. Шанкърът може да присъства и по тялото под формата на атипични форми - множествен шанкър, шанкър амигдалит (появява се на една от сливиците в орофаринкса, прилича на признаци), шанкър фелон (появява се на 1-3 пръста на дясната ръка);
• Повишена телесна температура.

Симптоми на вторичен сифилис

• Появата на генерализиран обрив по кожата и лигавиците (сифилитичен обрив);
• Косата пада на места по главата, дори до оплешивяване;
• Увеличени лимфни възли, студени на пипане, без сраствания, безболезнени или леко болезнени (лимфаденит);

На практика симптомите на вторичния стадий на заболяването наподобяват тези на обичайния стадий.

Симптоми на третичен сифилис

Симптомите на третичния сифилис през първите месеци, а понякога и десетилетия, могат да отсъстват или да са минимални, а пациентът остава носител на инфекцията.

След това заболяването се влошава отново, но вече засяга почти всички органи и системи, което се изразява в следните деструктивни процеси:

• Увреждане на кожата и лигавиците;
• Образуването на гуми, които първоначално са тумори на меките тъкани и след това се дегенерират във фиброзни белези;
• Съдови увреждания - сифилитичен аортит, сифилитичен ендартериит;
• Мозъчно увреждане - прогресивна парализа;
• Увреждане на опорно-двигателния апарат;
• Увреждане на нервната система - невросифилис.

Симптоми на невросифилис

В края на втория етап започва да се развива невросифилис, основните симптоми на който са:

• Увреждане на кръвоносните съдове (хиперплазия на интимата, където в крайна сметка се образуват милиарни гуми) и мембраните на главния и гръбначния мозък;
• Развитие на сифилис в хронична форма;
• знак на Аргайл-Робъртсън;
• Други, но по-редки, симптоми включват сифилитичен и менингоенцефалит;
• Пареза, парализа, атаксия;
• Пациентът практически не чувства опора под краката си;
• световъртеж;
• Зрително увреждане;
• Психични разстройства - забравяне, невнимание, летаргия и др.

Симптоми на вроден сифилис

Предава се от майка на бебе по време на бременност и поради факта, че по това време детето се развива, след раждането той често изпитва следните симптоми:

• Вродена липса на слух (глухота);
• паренхиматозни;
• Хипоплазия на зъбната тъкан, или т.нар. "Зъбите на Хъчинсън"

След спиране на инфекцията обикновено остават вродени патологии, което влошава качеството на живот на пациента.

Усложнение на сифилис

• парализа;
• Сифилитични ектими, рупии, гуми;
• Атрофия на зрителния нерв, слепота;
• загуба на слуха;
• увреждане;
• спонтанен аборт;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: , васкулити, ;
• Болести на опорно-двигателния апарат - реактивен остеит;
• Летален изход.

Причинители на сифилис

Причинителят на сифилис– бактерията „бледа трепонема” (лат. Treponema pallidum), чиято инфекция е причината за това.

Инфекцията със сифилис възниква по следните начини:

• Чрез полов акт с носител на инфекцията (инфекцията се открива както в кръвта, така и в спермата на пациента, дори ако носителят няма очевидни признаци);
• Чрез целувки;
• През плацентата - от заразена майка към плода;
• Чрез кърменето инфекцията навлиза в тялото на детето със заразено мляко;
• Чрез кръв, което обикновено се случва - при инжектиране на заразена донорска кръв, с помощта на спринцовка, бръснач, четка за зъби, ножици и други предмети, които преди това са били използвани от носител на инфекцията;
• Телесен контакт с открити язви, открити на пациента по време на третичната фаза на заболяването, или с неговото спално бельо и домакински предмети за грижа за тялото (включително кърпи, спално бельо, лъжици, чинии);
• При провеждане на диагностични и лечебни мерки;
• За козметични процедури (маникюр, педикюр), татуиране или стоматологични услуги.

Обострянето на заболяването обикновено възниква на фона на отслабена имунна система, което може да бъде причинено от - липса на пълноценна почивка и сън, строги диети, недостатъчен прием на витамини и (и), наличието на др.

Според СЗО около 30% от пациентите, заразени с бяла трепонема с висока имунна реактивност, се възстановяват без използването на традиционни методи за лечение на това заболяване.

Сифилисът се класифицира, както следва:

Първичен сифилис (сифилис I), което може да бъде:

• Сероотрицателен (Syphilis I seronegativa);
• Серопозитивен (Syphilis I seropositiva);
• Скрит или латентен (Syphilis I latens).

Вторичен сифилис (сифилис II), което може да бъде:

• Ранен (Syphilis II recens);
• Рецидивиращ (Syphilis II recidiva);
• Скрит (Syphilis II latens).

Третичен сифилис (сифилис III), което може да бъде:

• Активен (Syphilis III gummosa);
• Скрит (Syphilis III latens).

Вроден сифилис (Syphilis congenita), което може да бъде:

• Ранен (Syphilis congenita praecox);
• Късен (Syphilis congenita tarda);
• Скрит (Syphilis congenita latens).

Освен това има специални форми на сифилис, обикновено изразяващи специални клинични прояви:

• Сифилис на нервната система (невросифилис);
• Прогресивна парализа (Paralysis progressiva);
• Tabes dorsalis;
• Сифилис на мозъка (lues cerebri);
• Висцерален сифилис;
• Сифилис неуточнен.

Диагностика на сифилис

Диагнозата на сифилис включва:

• Визуален преглед, медицинска история;
• Изследване на цереброспиналната течност;
• Серодиагностика;
• Полимеразна верижна реакция (PCR);
• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
• Кардиолипинов тест в комбинация с ELISA;
• Имунофлуоресцентни реакции (RIF);
• Реакции на директна хемаглутинация (DRHA);
• Реакции на имобилизация на Treponema pallidum (RIBT);
• Микрореакции на утаяване (MPR - микроседиментни реакции).

Сифилис - лечение

Как да се лекува сифилис?Лечението на сифилис включва следните методи на лечение:

1. Медикаментозно лечение;
2. Физиотерапевтични процедури.

Първичният стадий на заболяването се лекува амбулаторно. Лечението в болнични условия се провежда при наличие на усложнения или ако пациентът развие вторичен стадий.

1. Медикаментозно лечение на сифилис

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. Антибактериална терапия

Както вече знаем, причинителят на инфекцията е бактерията "бяла трепонема". В тази връзка се използва антибактериална терапия за спиране на бактериалната инфекция.

Най-популярните антибактериални вещества срещу бяла трепонема са пеницилинът, а в случай на алергия към пеницилин или ако друг щам бактерии е донякъде резистентен към него, се предписват тетрациклин и еритромицин. Също срещу Treponema pallidum, по-рядко, но все пак се използват цефалоспорини. Сулфонамидите не са ефективни срещу бяла трепонема.

Интересен факт е почти пълната липса на резистентност на бялата трепонема към пеницилин и неговите производни. Въпреки това болестта сифилис продължава да се разпространява по целия свят, особено в развитите страни.

Лечението на невросифилиса се провежда чрез приложение на антибиотици - перорално, интрамускулно и ендолумбално. В допълнение, за постигане на максимална ефективност, телесната температура на пациента се повишава изкуствено (пиротерапия - "Pyrogenal"), което води до повишаване на кръвно-мозъчната бариера.

Лечението на третичен сифилис се извършва не само с помощта на антибиотици, но и ако пациентът е в добро състояние - с добавяне на лекарства на базата на бисмут (Biyoquinol) и арсен (Miarsenol, Novarsenol). Трябва обаче да помним, че тези вещества са много токсични за тялото.

Антибиотици срещу сифилис:пеницилини ("Ампицилин", "Амоксицилин", "Оксацилин"), удължени форми на пеницилин ("Бицилин", "Ретарпен", "Екстенцилин"), тетрациклини ("", "Доксициклин"), еритромицин ("", "Кларитромицин" "), цефалоспорини ("Цефотаксим", "", "Цефепим").

За да се предотврати разпространението на инфекцията сред околните хора, всички неща и предмети в мястото на престой на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани - съдове, водопроводни инсталации, дрехи, бельо и др.

1.2. Детоксикационна терапия

Бялата трепонема и нейните отпадъчни продукти, които са токсини (отровни вещества) за тялото, усложняват хода на заболяването. Освен това, след употреба на антибиотици, мъртвите бактерии също отравят тялото. За отстраняване на токсините от тялото се използва детоксикираща терапия, която включва:

• Пийте много течности, за предпочитане с добавен витамин С;
• Прием на сорбенти: "Хемодез", "Атоксил", "Ентеросгел", "Полисорб", "Смекта";
• Интравенозна инфузия на глюкозо-солеви разтвори, чиято дозировка зависи от степента на интоксикация;
• Хемосорбция (пречистване на кръвта);
• Плазмафереза ​​(пречистване на кръвта чрез събиране, пречистване и повторно вливане);
• ILBI (пречистване на кръвта чрез интравенозно лазерно облъчване);
• UV облъчване на кръвта (пречистване на кръвта чрез ултравиолетово облъчване);
• Лимфосорбция (прочистване на лимфата);
• Хемодиализа (пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност).

1.3. Укрепване на имунната система

Високата реактивност на имунната система, която играе защитна роля в тялото, допринася за по-бързото възстановяване на пациент със сифилис.

За стимулиране на функционирането на имунната система се използват следните лекарства: "Лаферон", "Тималин", "Тимоген", "Метилурацил", "Ликопид", "Имунофан", "Галавит", "Пантокрин", "Плазмол" .

1.4. Витаминна терапия

2. Физиотерапевтични процедури

За да се подобри състоянието на пациента, да се поддържа функционирането на органите и системите и да се ускори възстановяването, се предписва използването на физиотерапия, чиито методи включват:

• индуктотермия;
• Магнитотерапия;
• UHF терапия;
• Лазерна терапия.

важно! Преди да използвате народни средства срещу сифилис, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Чесън, вино, сладко и ябълков сок.Залейте 1 чаша сладко от ягоди с половин чаша вода, поставете сместа на огъня и оставете да заври. След като поври 3-4 минути на слаб огън, отстранете продукта от котлона и добавете 2 чаши топло червено вино и 1 чаша ябълков сок. Всичко се разбърква старателно и се охлажда. След това добавете още 6-7 скилидки натрошен прах към продукта, разбъркайте всичко отново и оставете сместа настрана за 3 часа, за да се влива. След това прецедете и пийте по 100 мл на ден.

Чесън, ябълки, глог и шипки.Настържете 2 ябълки Антоновка и смесете с тях 1 чаша плодове, 1 чаша плодове и 7 нарязани скилидки чесън. Изсипете сместа в 2 литра вряла вода, разбъркайте, покрийте съда и оставете настрана за няколко часа, за да се запарят. След това прецедете продукта и пийте по половин чаша след хранене, 3 пъти на ден.

Острица.Обелете добре и нарежете на ситно 20 г корен от острица, залейте ги с 600 мл вряла вода, сместа се слага на слаб огън и се оставя да къкри, докато течността намалее наполовина. След това оставете продукта за няколко часа, за да се влива и охлади, прецедете и пийте 3-4 пъти на ден.

Полев буркан.Налейте 1,5 с.л. лъжици билка полска трева с чаша вряща вода и оставете продукта настрана за 4 часа, за да се влива. След инфузията трябва да прецедите и да пиете по 1 чаена лъжичка 5 пъти на ден.

репей. 1 с.л. Залейте една супена лъжица корен от репей с чаша вряла вода, поставете продукта на слаб огън, варете го 20 минути, след което оставете да изстине, прецедете и пийте по 1 супена лъжица. лъжица 4 пъти на ден.

хоп 2 с.л. лъжици обикновен хмел, налейте 500 мл вряла вода, покрийте съда и оставете продукта да вари 2,5 часа. След това трябва да прецедите продукта и да пиете по половин чаша 4 пъти на ден.

Профилактика на сифилис

Превенцията на сифилис включва:

• Отказ от безразборен сексуален живот, особено с непознати;
• Възпитаване на съзнанието на децата, че извънбрачните връзки са забранени не само от морална, но и от духовна страна, т.к. блудството е грях – „Бягай от блудството; Всеки грях, който човек извърши, е извън тялото, но блудникът съгрешава против собственото си тяло” (1 Коринтяни 6:18, Библия);
• Измиване на гениталиите след интимност със сапунена вода;
• Използване на контрацептиви, но не забравяйте, че контрацептивите не осигуряват гаранция за безопасност;
• Навременна консултация с лекар след първите признаци на заболяване;
• Избягвайте да посещавате малко известни салони за красота и стоматологични клиники;
• Избягвайте татуировки по тялото си (между другото, според текстовете на Светото писание, татуировките по тялото в древни времена са правени в името на мъртвите);
• Съответствие.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам сифилис?

• Сифилидолог.
• В някои случаи може да се наложи допълнително лечение при (жени) и (мъже).

Сифилис - видео

Случайният секс без използване на бариерна контрацепция (презервативи) увеличава риска от заразяване с ППБ. Едно от най-тежките заболявания, които могат да бъдат придобити чрез незащитен полов акт, е сифилисът. Заболяването е хронично и протича с периоди на обостряния и ремисии. Когато сифилисът навлезе в последния етап, вътрешните органи, нервната система и костната тъкан са засегнати. Установена е висока степен на опасност от заболяване със сериозни усложнения, така че е необходимо своевременно да се идентифицират първичните признаци и да се свържете с специалист. Основният път на заразяване при здрава жена е незащитеният сексуален контакт, но не може да се изключи битовото предаване.

Причинителят на патологичното заболяване е treponema pallidum (спирохета). Инфекцията възниква веднага след контакт с носител на болестта по време на проникване. Вторият начин за предаване на причинителя на сифилис става чрез използване на общи предмети от бита с болен човек. В този случай симптомите не се появяват веднага (продължителността на инкубационния период зависи от вида на сифилиса). Има три вида заболяване: първично, вторично и третично.

Средната продължителност на латентния период (инкубация) се определя от четиринадесет дни до шест седмици. Но в зависимост от определени фактори, инкубационният период може да бъде намален до седем дни или увеличен до три месеца. Увеличаване на продължителността на латентния ход на заболяването може да възникне поради приема на пациента антибиотици за лечение на други заболявания. По този начин симптомите на първичен сифилис може да отсъстват.

Дългият инкубационен период е характерен за възрастни хора, хора с намалена реактивност и едновременно сифилис и язви (венерически).

внимание!Една жена може да зарази други партньори дори по време на инкубационния период на заболяването. Способността за заразяване възниква веднага след навлизането на трепонема в тялото.

Признаци на сифилис

Внимателно!Третият стадий на заболяването се характеризира с опасно увреждане на вътрешните органи, тъй като върху тях се образуват сифилиди, които не се характеризират с изцеление. В резултат на това пациентът е изправен пред смърт.

Сред най-опасните симптоми на сифилис са следните:

1. Патологично увреждане на лигавицата на назофаринкса и устната кухина. Настъпва в последния етап и може да доведе до разрушаване от край до край на тъканите на небцето и носната преграда.
2. Меките тъкани се трансформират в гуми (специфични тумори).

Това е важно!Необходимо е да посещавате гинеколог на всеки шест месеца и да се подлагате на подробна диагноза за наличие на полово предавани болести, ако сексуалният живот на жената включва честа смяна на сексуални партньори. Опасността от сифилис може да бъде дълъг асимптоматичен ход, до развитието на третичен сифилис, който е смъртоносен.

Сифилис и менструални нередности

Струва си да се отбележи, че е невъзможно да се потвърди уверено инфекцията с която и да е полово предавана болест, включително сифилис, ако менструалният цикъл се е променил драстично. Но такава патология присъства в симптомите на сифилис.

Началните етапи на заболяването не се отличават с изразени симптоми, така че менструалните нередности също няма да се наблюдават. Но когато патогенът се активира, синдромът на болката може да се увеличи, както и чувството на дискомфорт по време на кървене. Това е доказателство, че патогенът е влязъл в тялото точно по време на полов акт. В този случай отличителен признак на сифилис ще бъде появата на специфични язви на срамните устни, а след това и на вътрешните женски органи. Когато вътрешните органи са засегнати от сифилиди, менструалният цикъл също е подложен на забележими смущения.

Обърнете внимание!Основният метод за потвърждаване на сифилис в тялото е реакцията на Васерман. Характерно е, че по време на менструация резултатите от тестовете могат да потвърдят заболяването, но ако спрат, повторният тест ще даде отрицателен резултат. В този случай диагностицирането на заболяването става трудно. Ето защо, ако се появят някакви нетипични симптоми, е необходим спешен медицински преглед.

Сифилис и бременност

Това венерическо заболяване е много опасно заболяване за здравето и живота. В случай на бременност рискът се удвоява, тъй като ще страда не само жената, но и плодът.

По време на бременността жената редовно се подлага на гинекологични прегледи и се подлага на редица необходими тестове. Следователно е възможно сифилисът да бъде открит в първите месеци на бременността. Това късно откриване на заболяването се обяснява с безсимптомния период на сифилис и липсата на планиране на бременността.

внимание!Важно е да се отбележи фактът, че сифилисът не е причина за преждевременно изкуствено раждане, тъй като медицината осигурява ефективно безопасно лечение по време на бременност.

За съжаление не може да се изключи влиянието на лекарствата върху плода, но бременността може да се запази. При липса на подходяща терапия шансовете за благоприятен изход от бременността не надвишават 10%.

Възможно ли е раждане след боледуване?

Жените, които са имали сифилис, се интересуват от въпроса дали е възможна здрава бременност след това заболяване. Въпреки това, лекарите не могат да дадат категоричен отговор, тъй като всичко ще зависи от етапа и навременността на лечението на сифилис. Ранното откриване на сифилис и бързото лечение гарантират липсата на усложнения в бъдеще. Гинекологът ще ви помогне да определите безопасното време за зачеване.

Когато се открие сифилис на етапа на третично развитие (началото на увреждане на вътрешните органи), лекарят ще настоява за прекъсване на бременността, за да се избегнат сериозни последствия за детето. В този случай благоприятният изход е изключен.

Характеристики на домашния сифилис

Вторият път на заразяване е чрез домакинството; на тази основа се определя битовият сифилис. Инфекцията възниква, когато жената влезе в контакт с личните вещи на пациент. Например, ако в семейството има болна жена, тогава вероятността от заразяване на всички членове на семейството чрез ежедневен контакт е много висока. Основните битови предмети, чрез които може да се зарази болестта, са кърпи, кърпи, спално бельо и съдове.

Справка! Treponema, след като влезе в тялото, съществува в течности, така че инфекцията може да възникне чрез контакт с урина, слюнка, сперма, вагинален секрет и кръв.

Когато има лезии по кожата на здрава жена, тогава ако попадне малко количество секрет, съдържащ трепонема, инфекцията е гарантирана. Дълго време патогенът може да съществува само във влажна среда. Само висока температура може да повлияе на трепонема.

Твърдият шанкроид се появява там, където Treponema pallidum навлиза в женското тяло (един от първите признаци на сифилис). Инфекцията може да възникне и по време на кръвопреливане, ако носителят не знае за наличието на болестта.

Видео - Симптоми на сифилис при жените

Възможни усложнения

Курсът на сифилис се характеризира с разрушителен характер, тъй като засяга много вътрешни органи и системи. Освен това, при липса на своевременно лечение, сифилисът може да доведе до най-опасните усложнения - смърт. Ако една жена се зарази с treponema pallidum, но откаже лечение или инкубационният период се удължи по една или друга причина, тогава са много вероятни следните усложнения:

• развитието на невросифилис (мозъчно увреждане) води до разрушаване на нервната система и пълна (понякога частична) загуба на зрение;
• напредналият стадий на заболяването води до увреждане на ставите и костите;
• с невросифилис, развитието на менингит;
• парализа;
• инфекция на плода по време на бременност.

Внимателно!Ако Treponema pallidum не бъде блокиран навреме, тогава третичният сифилис може да доведе до необратими процеси (язвени образувания на вътрешните органи) и в крайна сметка до смърт.

Лечение на сифилис при жени

Поради увреждане на имунната система, болестта може да увреди здравето на жената. Следователно диагнозата и лечението трябва да бъдат незабавни. В зависимост от стадия на заболяването се определя режим на лечение.

Етап на сифилис	Режим на лечение
Първичен	На пациента се предписват инжекции с лекарство от групата на пеницилина. Допълнителни средства за борба с патогена са антихистамините. Продължителността на терапията се определя от лекаря (средно 16 дни)
Вторичен	Продължителността на инжекциите се увеличава. При липса на положителни резултати след пеницилин се препоръчват цефтриаксон, доксициклин 0