Как детето се движи през родовия канал. Как протича раждането?

Дълга бременност, първи радости, надежди и мечти, последни приготовления и накрая идва най-вълнуващият момент: Вашето бебе е готово да се роди. Как се чувстват жените в този момент? Някои изпитват леко вълнение, други изпитват силен страх, трети споделят, че когато са започнали контракциите, са почувствали облекчение, защото скоро ще могат да гушнат любимото си дете.

Но всички сме различни; за някои жени раждането е вълнуващо пътуване, с което се сблъсквате вие ​​и вашето бебе; за други то е истинско наказание. Напълно възможно е това да е следствие от факта, че жените знаят твърде малко за удивителния процес на раждането на нов живот. Днес искаме да го разгледаме от началото до края, така че всяка майка да може да го погледне малко по-различно.

Първите лястовици или как да разберете, че е време да отидете в родилния дом

Този въпрос е от голямо значение за повечето жени, така че ще говорим накратко за най-много надеждни симптоми, които подсказват, че часът наближава главоломно. През последните 3-4 седмици преди началото на раждането, периодична болкадолната част на корема и кръста. Понякога има усещане за обездвижване на крайниците. Много често има усещане за пълнота, изтръпване, болка в пубисната област. Това също е нормално и след раждането ще забравите за тези усещания.

Около 2 седмици преди раждането стомахът спада значително. Жената отбелязва, че той сякаш намалява. Храненето и дишането става много по-лесно. Но матката започва да се упражнява все по-често. Това се проявява като тонично напрежение. Долната част на корема сякаш се превръща в камък и това напрежение продължава известно време.

Промени и психологическо състояниежени. Ако по-рано се страхуваше от раждането, сега има период на спокойствие, бъдещата майка копнее то да започне възможно най-скоро. Много жени отбелязват, че страстно искат да почистят дома си, да измият и измият всичко в къщата, да купят красиви неща за изписването на бебето и да опаковат чанта за родилния дом. Не си забранявайте, дори лекарят да каже, че ви остава още много време. Интуицията често работи по-добре. Сега нека разгледаме процеса на раждане от началото до края.

Психологическа нагласа

Остава много малко време, скоро ще гушнете бебето си. Най-важното сега е да се подготвите за предстоящото събитие, особено ако ставате майка за първи път. Първото нещо, което трябва да осъзнаете е, че ви очаква прекрасно събитие. През всичките девет месеца ти, като пъпка, носиш в себе си прекрасен плод. Сега е дошъл моментът да отвори вратата към този свят за него. Не забравяйте да овладеете техники за релаксация и дихателни упражнения, които се използват по време на раждане, за да облекчат болката от контракциите и да осигурят нормално снабдяване на бебето с кислород. Повярвайте ми, ще бъде много по-трудно за вашето бебе, отколкото за вас. Ето защо, когато получавате информация за това как протича процесът на раждане от началото до края, не забравяйте да кажете на бебето за това. Той вече те разбира перфектно.

Слузна тапа

Първият сигнал, че вашето бебе е готово да се роди, ще бъде освобождаването на запушалката, която преди това е покривала шийката на матката. Той служи като защита срещу проникването на бактерии и патогени. Днес тя стана ненужна. Много лесно се разпознава. Ще видите на бельото или дамска превръзкадоста голямо количество плътен чиста слуз. Това рязко отличава тапата от нормално изпускане, които са характерни за бременността.

Какво да правя сега? Успокойте се и се радвайте, много скоро ще можете да гушнете бебето си в гърдите си. Всъщност всичко е индивидуално, така че процесът на раждане от началото до края е трудно да се опише недвусмислено. Ако слузната тапа се е отдалечила, това означава, че остават от няколко часа до няколко дни преди началото на раждането. Но обикновено това е сигнал, че шийката на матката започва да се отваря и скоро ще бъде готова да пропусне главата на бебето.

Последни препарати

Наистина, сега е моментът да се направят последните приготовления. Проверете чантите, които сте подготвили със себе си за родилния дом. Време е да оставите нещата за плащане, които ще ви бъдат доставени по-късно, четка за зъбии други аксесоари. Остава още време за почивка. Легнете и се отпуснете, запомнете отново всички дихателни упражнения, може би ще успеете да поспите. Тепърва ще ти трябва сила.

Начало на scrum дейност

Като се има предвид раждането от началото до края, трябва да се каже, че последователността от събития може да бъде много различна за всяка жена. За някои процесът на раждане започва с преминаването амниотична течност, а за други - от първите контракции. Отначало те са слаби, а интервалът между тях е дълъг. Първите контракции продължават не повече от 3-5 секунди, а интервалът между тях може да достигне 15 минути. Постепенно тяхната интензивност ще се увеличи, контракциите ще станат по-дълги, а прекъсванията, напротив, ще намалеят.

Всяка бъдеща майка определено трябва да проучи как протича раждането от началото до края. Това е много важно, за да има представа какво я очаква и да не изпада в паника. Обикновено спукването на амниотичната течност не трябва да се случва преди началото на контракциите, но такава промяна на събитията не е необичайна. В идеалния случай с напредването на редовното раждане контракциите се засилват и са придружени от неприятна болка в долната част на корема. Разширяването на шийката на матката е придружено от обилно лигавично отделяне, което може да бъде кръвно.

Първи етап на раждането

Все още не е необходимо да отидете в родилния дом. За начинаещите процесът на раждане от началото до края изглежда нещо страшно и изисква задължителна медицинска намеса. Всъщност това е абсолютно физиологичен процес. Ако искате да останете вкъщи, тогава не си отказвайте удоволствието. Сега шийката на матката се скъсява интензивно и се отваря, за да може главата на бебето да премине. Ще отнеме 10-11 часа, за да се отвори напълно. При многораждали жени това време обикновено се намалява до 6-8 часа.

Оценявайте състоянието си въз основа на интензивността и продължителността на контракциите. И изобщо не е необходимо да лежите. Между контракциите ходете, вземайте душ и не забравяйте да дишате правилно. Можете да отидете на разходка с половинката си. Движенията стимулират раждането, което означава, че приближават бебето до раждането. Много е добре майката да е запозната с физиологията на раждането. Процесът от началото до края обикновено се преподава в специални курсове за бременни жени, но можете да го изучавате сами. Когато периодът между контракциите стане по-малко от 10 минути, е време да се подготвите за родилния дом.

Без да губите време

Ненапразно природата е дала толкова много време на тялото ви да се подготви за процеса на изхвърляне на плода. Стъпка по стъпка шийката на матката се отваря и се раздалечава тазови костиза да може бебето да напусне тялото й, без да нарани себе си и майка си. Разбира се, чувствата на жената в този случай не са от най-приятните. Въпреки това можете да си помогнете много добре, ако предварително усвоите дихателни упражнения. Сега все още има време да си спомните цялото си обучение.

В самото начало, когато контракциите все още не са твърде интензивни, се препоръчва да се увеличи дължината на издишването. За да направите това, бавно вдишайте въздух за четири броя и издишайте за шест или седем броя. Това ви позволява да се успокоите и да се отпуснете, но прекомерното напрежение провокира болка. По време на контракциите се опитайте да не лежите, а да се движите из стаята, така ги понасяте по-лесно.

И когато контракцията отшуми, все още има време за медитация. Затова, когато контракцията отшуми, седнете удобно и си представете себе си като красиво цвете, което бавно се отваря на утринното слънце. Цветето усеща топлината и отваря листенцата си, за да разкрие красивия плод на света. Тялото ви разбира отлично метафорите, ще се убедите сами.

Процесът на раждане от началото до края вече не изглежда толкова плашещ за многораждала жена, но споменът за контракциите далеч не е най-приятният. Тогава просто не сте знаели как да дишате правилно. Това е грешката, която правят повечето жени. Започват да напъват още с първите контракции, което е абсолютно забранено. Шийката на матката все още не е готова да пропусне главата на бебето и прекомерният натиск причинява дискомфорт и болка.

Ето защо, когато контракциите станат по-интензивни и е невъзможно да се диша равномерно, се използва кучешко дишане. Тази техника ви позволява да издържите дори най-тежките контракции без излишен стрес. Това е бързо, плитко дишане с отворена уста. Колкото по-интензивно е свиването, толкова по-често трябва да дишате. Когато болката отшуми, направете дълбоко дъхи издишайте плавно. Най-важното е да оцелееш в най-трудния първи етап, който продължава повече от 8 часа. Ето защо разглеждаме процеса на раждане от началото до края. Подготовката е мощен инструмент, което ще ви позволи да преминете през всички етапи на раждането на вашето бебе по-бързо и лесно.

Помощ на съпруга

На този етап е изключително важно жената да се чувства подкрепена. Контракциите са най-трудният етап, когато болката е най-силна и се засилва буквално всяка минута. Много е добре, ако двамата посещавате курсове, в този случай мъжът ще има представа как протича раждането от началото до края. Неговата роля е да оказва морална подкрепа. Съпругът може да налее вода, да направи масаж лумбална областкоето помага за облекчаване на болката.

Край на първия етап от раждането

Въпреки факта, че по време на контракции наистина искате да се свиете на топка на леглото и да не ставате, опитайте се да се преодолеете, като ходите или се люлеете на специална топка. Като се имат предвид основните етапи на раждането, трябва да се отбележи, че краят на първия от тях е най-труден. По това време контракциите стават много интензивни, продължават 90-120 секунди, а интервалът между тях е само 2 минути, а понякога и по-малко. Скоро почивката става толкова кратка, че жената дори няма време да си поеме дъх.

Единственото, което може да ви успокои е, че чакането няма да е дълго. Това е естествената физиология на раждането. Ще трябва да преживеете процеса от началото до края, а венецът ще бъде раждането на вашето дългоочаквано бебе. До края на първия период естеството на контракциите се променя, започват първите опити, настъпва мускулна контракция коремни, диафрагмата и тазовото дъно. В момента трябва да се отвори нормално амниотичен сак. улесняват плъзгането на детето родовия канал.

Втори етап

Описанието на раждането от началото до края ни позволява да разберем, че въпреки тежестта на този период, това е повратна точка. Пълното разкриване на шийката на матката означава начало на експулсиране на плода. Към мускулните контракции се добавят силни опити. Под техния натиск плодът се спуска и излиза в тазовата кухина. Много жени се страхуват от раждането, но процесът е много по-бърз и по-малко болезнен от контракциите. Доста е тежък физическа работа. Просто трябва да слушате акушер-гинеколога и да натискате силно, когато говори.

В момента, в който главата преминава, жената усеща разтягане в перинеума. При последващи опити главата на бебето се появява в гениталния прорез. За една родилка това е последният болезнен етап. Тогава тялото на бебето ще се измъкне без проблеми. Сега бебето ще издаде първия си плач и ще бъде прегледано от педиатър.

Трети етап

Докато текат бебето, преглеждат го и го повиват, на жената предстои да роди плацентата. Това е напълно безболезнено. Жената усеща леки контракции на матката. Когато настъпи отлепване на плацентата, акушерът дава разрешение за напъване. Само за няколко секунди се ражда феталната торбичка. Акушер-гинекологът ще провери неговата цялост и ще инспектира родовия канал.

Вместо заключение

Още 2 часа след раждането жената остава вътре родилно отделение. Акушер-гинекологът следи внимателно нейното състояние, вагиналното течение и проверява контракциите на матката. Ако състоянието е нормално, тогава тя и бебето се прехвърлят в следродилното отделение.

Разгледахме процеса на раждане от началото до края. Описанието ще позволи на всеки от вас да се подготви за този важен момент. И помнете: раждането е рефлексен процес. Не можете да го стимулирате или спрете със сила на волята. Въпреки това, като следвате препоръките, дадени в статията и съветите на вашия акушер-гинеколог, можете да го направите по-малко болезнено и травматично.

С увеличаването на продължителността на бременността бъдещата майка е все по-завладяна от мисли за предстоящото раждане. И, разбира се, жените, които ще раждат за първи път, очакват този труден и мистериозен момент с особено трепет. Изглежда, че наистина искате да срещнете любимия си и дългоочакван малък човек възможно най-скоро, но всеки ден по някаква причина става все по-страшно, защото не е известно как ще се случи този невероятен процес.

Несъмнено раждането на всяка жена протича различно: дълго или бързо, лесно или трудно. силна болка, без проблеми или с усложнения. Но както и да е, бебето ще се роди благодарение на веригата физиологични променив тялото. Тези последователни етапи от човешкото раждане, програмирани от природата, се наричат ​​периоди на раждане.

Начало на раждането: предупредителни знаци

Когато бебето е готово да се роди, тялото на майката започва да произвежда вещества, които задействат механизма на раждане. По правило това се случва няколко дни преди раждането: леко заядлива болкав долната част на гърба и долната част на корема шийката на матката се омекотява и леко се отваря, след което излиза „запушалка“ - жълтеникава или розова бучка слуз. Някои жени обаче започват раждането без симптоми.

Има два основни признака, че раждането е точно зад ъгъла:

• контракции

Това са регулярни контракции на мускулите на матката, усещани като натиск и болка в долната част на корема или кръста. Отначало те се повтарят на всеки 15-20 минути, след това интервалът постепенно намалява и силата на мускулната контракция се увеличава значително. Трябва да отидете в родилния дом, когато контракциите се усещат на всеки 10-15 минути.

• изхвърляне на околоплодна течност

нормално амниотична течносттрябва да се излее в първия етап на раждането, но това не винаги се случва. Водата може да изтече или да се излее изобилно дори преди да се появят контракции, но не се усеща болка при спукване на пикочния мехур. По правило раждането се появява в рамките на няколко часа след изтичането на водата. Нормална вода светло розов цвятили прозрачни, без мирис и техните тъмен цвятпоказва кислороден глад на бебето. Но във всеки случай, след като водата се счупи, е много важно да отидете в родилния дом възможно най-скоро, за да предотвратите развитието на усложнения.

В някои случаи предвестниците на раждането продължават няколко дни, трудовата дейност „избледнява“ или не се развива дори след изхвърлянето на околоплодната течност. В този случай е най-добре жената да бъде в болнична обстановка: лекарите често потапят родилката медикаментозен сънтака че тя да възвърне сили за по-нататъшно раждане.

Първи етап на раждане: пълно разкриване на шийката на матката

1. Този период е най-дълъг: при раждащите за първи път той продължава 10-11 часа, а при тези, които вече имат деца - около 7. Шийката на матката под въздействието на мускулите на органа се отваря, скъсява се и главата на бебето се движи. по протежение на родовия канал със скорост 2 см на час. Първоначално процесът е придружен от редки слаби контракции с интензивност 1 път на всеки 10 минути, след което започва активната фаза на раждането. При него шийката на матката се разширява с 10 см, а контракциите стават интензивни (с честота 1-2 минути) и болезнени. В този случай спукване на амниотичната течност може да настъпи по всяко време.
2. Болката по време на контракциите, причинена от отварянето на цервикалния канал, напрежението на връзките и притискането на нервите, се понася различно от всяка жена: някои ги понасят спокойно, докато други изискват облекчаване на болката. По време на контракциите можете да седнете на фитбол, да стоите на четири крака, да ходите, да лежите - раждащите жени решават сами удобна позиция, докато вертикално положениетялото позволява на бебето да премине по-бързо през родовия канал. В този случай можете да масажирате долната част на гърба или да погладите долната част на корема. Но не трябва да затваряте краката си - това пречи на бебето да се движи напред. В периода между контракциите трябва да се отпуснете и да си починете.
3. В първия етап на раждането е необходима кардиотокограма няколко пъти и вагинален преглед. Това е необходимо за ранна диагностика патологичен ходраждане и оценка на състоянието на плода.

Втори етап на раждането: раждането на бебето

Трети период на раждане: отделяне на плацентата

Ранен следродилен период

След прегледи и зашиване жената остава под лекарско наблюдение няколко часа. След раждането те обикновено масажират матката, за да премахнат кръвните съсиреци, а също така прилагат нагревателна подложка с лед върху перинеума. Ако всичко е наред, след 2-4 часа майката и бебето се прехвърлят в следродилното отделение.

Раждане на бебе - щастливо събитиеза всяко семейство. Много жени обаче трябва да се възстановяват доста дълго време поради заздравяването на шевовете и радостта е помрачена неразположение, дискомфорт и болка. Тези, които вече са родили едно или повече деца, имат представа за раждането, но майките за първи път се интересуват особено от това как да се държат по време на раждане и раждане, за да родят лесно и без смущения.

Страхът на жената от предстоящото раждане е напълно разбираем, но никога не трябва да забравяме, че това е преди всичко радостта от раждането. дългоочаквано дете. Ето защо, на първо място, раждащата жена трябва да отблъсне негативните мисли и да се опита да мисли позитивно. Разбира се, предстои упорита работа, но наградата ще бъде срещата с вашето бебе.

Всъщност настроението на майката се предава на бебето в утробата й и когато страхът излезе извън мащаба, детето също започва да нервничи. Няма нужда да мислите за болката - това е временно явление, по-добре е да си спомните за тези, които се тревожат за майка си и очакват нейното завръщане от родилния дом.

Трябва да знаете как да се държите по време на раждане и раждане и тогава, благодарение на присъствието на духа, раждането ще бъде по-лесно и по-бързо. Обикновено раждането се разделя на три основни етапа:

1. Подготовка на матката и бебето за раждане по време на раждане;
2. Раждане на дете, чрез напъване;
3. Последната фаза с изхвърляне на плацентата.

В тази връзка, когато се подготвя за раждане, жената трябва:

• Овладейте техники за правилно дишане;
• Намерете най-много добра поза, подпомагаща раждането и в същото време безопасна за състоянието на плода;
• Научете се да натискате правилно, за да не нараните детето и да избегнете разкъсвания.

Майките за първи път може да не знаят, но не е препоръчително да крещите по време на раждане, тъй като това може да предизвика у бебето кислородно гладуване, но също така му е трудно да се движи по родовия канал. Освен това страхът, въпреки че е психологическо състояние, може да засили истинската болка.

Правилно дишане, бутане и поза

По-добре е жената да се научи предварително как да диша; освен това тя трябва да се научи как да прави това, така че ще трябва да практикува по време на бременност.

Това може да стане, като се регистрирате за специални курсовекоято може да посети със съпруга си. Важно е определено дишане да съответства на всеки етап от раждането.

Разбира се, лекарят ще й каже как да се държи, но жената трябва предварително да овладее три основни техники:

• По време на началните контракции трябва да се използва дишане с броене - по време на спазъм се вдишва, а буквално след няколко секунди се издишва много бавно. Обикновено, когато вдишвате, бройте до четири, а когато издишвате, бройте до шест.
• При наличие на силни и болезнени контракции трябва да дишате като куче - вдишването и издишването трябва да е бързо и ритмично.
• По време на раждането на детето дишането се характеризира с дълбоко вдишване и силно издишване с посока на натиск върху долната част на корема - матката и влагалището.

Правилното дишане осигурява на плода нормален достъп до кислород, намалява болката и насърчава бързо завършване процес на раждане.

Когато обсъждаме как да се държим по време на раждане и раждане, това се отнася не само за дишането, но и за оптимална позародилки. Няма универсална идеална позиция за най-удобното изгонване на плода, тъй като тялото на всяка жена има свои собствени характеристики, както физиологични, така и анатомични.

Но се забелязва, че някои жени намират за по-удобно да раждат в позиция на четири крака, въпреки че всичко е същото хоризонтално положение– за това родилката трябва да се опита да заеме тази позиция по гръб, като издърпа коленете си колкото е възможно повече и наклони лицето си напред към гърдите. Понякога една жена може интуитивно да усети как трябва да се обърне или да легне. Ако това не застрашава бебето, лекарят ще ви каже как най-добре да направите това по време на раждането.

Много е важно да натиснете правилно. От това зависи интензивността на болката и появата или липсата на разкъсвания. Освен това, ако натискате неправилно, това може да доведе до нараняване на бебето.

Какво не трябва да правите при натискане:

• Когато напъвате, не трябва да напрягате мускулите си, тъй като това ще забави преминаването на бебето през родовия канал - ако мускулна тъканотпусната, матката се отваря много по-бързо и болката не е толкова силна.
• Не натискайте главата или ректума - само долната част на корема.
• Забранено е да се натиска с пълна сила, докато матката се отвори, тъй като това води до разкъсвания на перинеума и увреждане на бебето.

Средно трябва да има два или три опита на контракция. Една родилка не трябва да бърза - във всеки случай бебето ще се роди в точното време, но майката трябва безпрекословно да слуша инструкциите на лекаря.

Как да се държим по време на раждане и контракции, за да родим леко и без разкъсвания

И така, първият етап са същинските контракции, чиято цел е да отвори шийката на матката, за да позволи на бебето да премине.

Как да се държим по време на контракции

Този период може да отнеме от 3-4 до 12 или повече часа. При жените, които раждат за първи път, процесът може да се проточи 24 часа. Обикновено в началото контракциите се появяват на всеки 15-20 минути, като постепенно се увеличават във времето. В същото време интервалите между тях стават все по-кратки. Една жена трябва да следи тяхното начало, тъй като лекарят може да извлече определен алгоритъм за раждане от тези изчисления и да помогне на родилката своевременно. Ако контракциите се появяват на всеки 15 минути, време е да отидете в болницата.

Когато маточните контракции се повтарят на всеки 5 минути, това може да означава предстоящо изхвърляне на плода, тоест раждане на бебе. Обикновено се появяват силни спазми в долната част на корема, както и в областта лумбална областгръбначен стълб. Бъдещите майки не трябва да ядат в този момент - могат да пият само вода.

Третата фаза на контракциите може да продължи до четири часа или повече. Една жена трябва да почива на кратки интервали между тях. Когато болката е особено силна, можете да я заглушите с често дишане.

Как да напъваме правилно по време на раждане, за да избегнем разкъсване

Напъването е най-важният и възлов момент при раждането на бебето. Контракциите се ускоряват, повтарят се всяка минута и родилката започва да усеща силен натиск върху себе си ануса. По това време една жена трябва да се събере и да положи всички усилия, за да помогне на детето си. За да се задържи, раждащата жена може да хване специалните перила на масата. След това тя ще трябва да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си и да притисне главата си към гърдите си в повдигнато състояние.

Случва се опитите да са слаби, като в този случай лекарят обикновено допуска пропускане на една или две контракции. В същото време жената трябва да се отпусне колкото е възможно повече и да диша често. По-късно тя ще може да извърши най-плодотворното изгонване на плода.

Лекарите отбелязват, че по време на раждане бъдеща майкане трябва да се тревожи за доброволно уриниране или дори за изхождане, тъй като задържането и напъването може да навреди както на бебето, така и на нея. Не трябва да забравяме, че раждането е трудно. естествен процеси огромна тежест върху вътрешни органи, включително пикочния мехур и червата. Освен това по време на раждането жената има повече важна работаотколкото да губите допълнителна енергия за ненужни мисли и смущение.

След раждането на дете все още е твърде рано майката да се отпусне, въпреки че, разбира се, отстраняването на мястото на бебето е най-безболезненият етап по време на раждането. След известно време контракциите започват отново, но те са много слаби. По време на следващия опит в идеалния случай мембраните и плацентата трябва да се отделят. Може да отнеме различни времена– от няколко до 30-40 минути. Случва се следното раждане да не излезе напълно и тогава лекарят ще трябва да премахне останките му. Ако детско мястосе е отдръпнала напълно, родовият канал ще бъде прегледан от гинеколог. По правило този процес протича без усложнения.

Жената не само трябва да знае как да се държи по време на раждането и контракциите - освен това тя трябва да следва всички препоръки на акушер-гинеколога, да се подложи на вагинални прегледи, ако е необходимо да се определи важни точкипроцес на раждане. Често родилките отказват да стимулират слабата родова дейност с помощта на лекарствена терапия, но понякога такова решение на лекаря се взема не без причина. Има случаи, когато подходящите лекарства са помогнали на детето да избегне наранявания и здравословни усложнения в бъдеще.

За жени, които просто не могат да се отърват негативни мислиза предстоящи изпитания, болка и разкъсвания, може да се препоръча да се подложи на обучение с помощта специална гимнастика, масаж и дихателни упражненияза да се чувства по-уверена. Ще помогне и добър психолог, който може да настрои бъдещата майка в положително настроение. В крайна сметка болката ще премине, но най-ценното нещо в живота на майката ще остане - любимото дете.

Как да дишате правилно по време на раждане и раждане: видео

Намерихте ли полезна статията „Как да се държим по време на раждане и раждане, за да раждаме лесно и без смущения: съвети за майки“? Споделете с приятели с помощта на бутони социалните мрежи. Добавете тази статия към вашите отметки, за да не я загубите.

Като разбира какво се случва по време на всеки етап от процеса, жената ще може по-лесно да се справи с раждането и да бъде активен участник в него.

Нека се опитаме да дадем последователно описание на какво физиологични процесивъзникват по време на раждане, какво чувства жената по това време и какво медицински манипулацииможе да се извърши в различни периодираждане

Раждането е процесът на изхвърляне на плода от маточната кухина, незабавното му раждане и освобождаване на плацентата и мембрани. Има три периода на раждане: период на отваряне, период на изгонване и период след раждане.

Разширение на шийката на матката

През този период настъпва постепенно разширяване на цервикалния канал, т.е. отваряне на шийката на матката. В резултат на това се образува дупка с достатъчен диаметър, през която плодът може да проникне от маточната кухина в родовия канал, образуван от кости и меки тъканималък таз.

Разширяването на шийката на матката се дължи на факта, че матката започва да се свива и поради тези контракции долна частматка, т.е. долният му сегмент се разтяга и изтънява. Разширението конвенционално се измерва в сантиметри и се определя по време на специален акушерски вагинален преглед. Тъй като степента на разширяване на шийката на матката се увеличава мускулни контракциизасилват се, стават по-дълги и по-чести. Тези контракции са контракции - болезнени усещанияв долната част на корема или в лумбалната област, които родилката напипва.

Първият етап на раждането започва с появата на редовни контракции, които постепенно стават по-интензивни, чести и продължителни. Обикновено шийката на матката започва да се разширява с началото на контракции, които продължават 15-20 секунди и са на интервал от 15-20 минути.

През първия етап на раждането има две фази - латентна и активна.

Латентна фазапродължава до приблизително 4–5 cm дилатация по време на тази фаза, раждането не е достатъчно интензивно, контракциите не са болезнени;

Активна фазапървият етап на раждането започва след 5 см разширение и продължава до пълно разширение, тоест до 10 см. На този етап контракциите стават чести, а болката -
по-интензивни и изразени.

В допълнение към контракциите на матката, важна част от първия етап на раждането е освобождаването на амниотична течност. Голяма стойностима времето на изтичане на вода във връзка със степента на дилатация на шийката на матката, тъй като това може да повлияе на хода на родилния процес.

Обикновено амниотичната течност се отделя по време на активната фаза на раждането, тъй като поради интензивните контракции на матката, натискът върху околоплодния сак се увеличава и той се отваря. Обикновено след отваряне амниотичен сакраждането се засилва, контракциите стават по-чести и болезнени.
Когато амниотичната течност се освободи преди шийката на матката да се разшири с 5 см, те говорят за ранно освобождаване. Най-благоприятно е, ако изтичането на водите е достигнало 5 см. Факт е, че в началото на раждането, преди шийката на матката да се разшири с 5 см повишен рискразвитие на слабост на труда, тоест отслабване на контракциите или пълното им спиране. В резултат на това протичането на раждането се забавя и може да се проточи за неопределено време. Ако амниотичната течност вече е изляла, тогава плодът не е изолиран и не е защитен от околоплодния сак и околоплодната течност. В този случай рискът от развитие на вътрематочна инфекция се увеличава. За да се избегне вътрематочна инфекция, раждането трябва да приключи в рамките на 12-14 часа от момента на разкъсване на амниотичната течност.

Ако водите изтекат преди началото на редовното раждане и шийката на матката започне да се разширява, говорят за преждевременно изпускане на водите.

Как да се държим

Ако изпитвате редовна болка или дърпащи усещанияВ долната част на корема започнете да отбелязвате началния и крайния час на тези усещания, както и тяхната продължителност. Ако те не спрат в рамките на 1-2 часа, продължават приблизително 15 секунди на всеки 20 минути и постепенно се засилват, това означава, че шийката на матката е започнала постепенно да се отваря, тоест първият етап на раждане е започнал и можете да се подготвите за родилен дом. В същото време няма нужда да бързате - можете да наблюдавате състоянието си в продължение на 2-3 часа и да отидете в родилния дом с повече или по-малко интензивно труд, тоест с контракции на всеки 7–10 минути.

Ако амниотичната ви течност се е счупила, тогава е по-добре да не отлагате пътуването до родилния дом, независимо дали се появяват контракции или не, тъй като преждевременното или ранно разкъсване на амниотичната течност може да повлияе на избора на тактика за управление на раждането.

Освен това запомнете времето, когато са започнали редовните контракции, и също така запишете кога е освободена амниотичната течност. Поставете чиста пелена между краката си, за да може лекарят от спешното отделение да прецени количеството на водата и естеството им, което може да се използва за индиректна оценка на състоянието на нероденото бебе. Ако водите имат зеленикав оттенък, това означава, че първоначалните изпражнения - мекониум - са попаднали в амниотичната течност. Това може да показва хипоксия на плода, тоест, че бебето изпитва липса на кислород. Ако водите имат жълтеникав оттенък, това може косвено да показва Rh конфликт. Следователно, дори ако водата изтече съвсем малко или, обратно, се излива големи количества, трябва да запазите пелената или памучния тампон с излятата околоплодна течност.

За да облекчите болката по време на контракциите на матката, опитайте се да поемете дълбоко въздух през носа и да издишате бавно през устата по време на контракциите. По време на контракциите трябва да се държите активно, опитайте се да не лежите, а напротив, да се движите повече, да се разхождате из отделението.

По време на контракция опитайте да вземете различни разпоредби, при които болката е по-лесно поносима, например, облегнете се с ръце на леглото и се наведете леко напред, като краката ви са на ширината на раменете. Ако съпругът ви присъства на раждането, можете да се облегнете на него или да клекнете и да помолите съпруга си да ви подкрепя.

Фитбол, специална голяма надуваема топка, ще помогне за облекчаване на усещанията по време на контракциите.

Ако е възможно, контракциите могат да се издържат под душа, насочвайки топла струя вода към стомаха или да се потопите в топла вана.

Какво прави един лекар?

По време на първия етап на раждането от време на време са необходими специални акушерски манипулации, които да помогнат при избора правилната тактикауправление на труда и оценка на риска възможни усложнения.

При постъпване се извършва външен акушерски преглед бъдеща майкадо родилния дом. По време на тази процедура се оценява приблизителното тегло на плода, измерват се външните размери на таза на бъдещата майка, определя се местоположението на плода, височината на предлежанието, т.е. на какво ниво в родовия канал е предлежащата част на плода – главата или седалището.

По време на вагинален преглед се оценява състоянието на шийката на матката, степента на нейната дилатация и целостта на околоплодния мехур. Определя се предлежащата част: главата, краката или задните части на плода - и естеството на вмъкването му, тоест в коя част - задната част на главата, челото или лицето - главата е била вкарана в малкия таз. Също така се оценява естеството на амниотичната течност, нейният цвят и количество.

При нормален курсПрез първия етап на раждането се извършва вагинален преглед на всеки 4 часа, за да се оцени динамиката на разширяването на шийката на матката. Ако възникнат усложнения, това изследване може да се наложи да се извършва по-често.

На всеки час по време на периода на отваряне се извършва измерване кръвно наляганеродилки и аускултация - слушане на сърдечната дейност на плода. Прави се преди контракция, по време на контракция и след нея – това е необходимо, за да се прецени как реагира човекът. бъдещо бебена контракции на матката.

За по-точна оценка на естеството на сърдечния ритъм на плода и индиректно изследване на състоянието му по време на раждане, всяка родилка се подлага на кардиотокографско изследване - CTG. На повърхността на матката са монтирани два сензора, единият от които записва сърдечната честота на плода, а другият записва честотата и интензивността на маточните контракции.

Резултатът е две успоредни криви, след изучаване на които акушер-гинекологът може обективно да оцени благосъстоянието на нероденото бебе, да забележи навреме признаци на възможни усложнения и да предприеме мерки за предотвратяването им. По време на нормално раждане CTG се извършва еднократно и продължава 20-30 минути. Ако е необходимо, това изследване се провежда по-често; понякога, когато раждането е висока степенриск се извършва непрекъснат запис на кардиотокограма. Това се случва например, ако има следоперативен белегна матката или с гестоза - усложнение на бременността, което се проявява високо кръвно налягане, подуване и поява на белтък в урината.

Период на експулсиране на плода

След като дойде пълно разкриванешийката на матката, започва вторият етап на раждането, тоест изхвърлянето на плода от маточната кухина, преминаването му през родовия канал и в крайна сметка раждането му. Този период продължава при първораждащи жени от 40 минути до 2 часа, а при многораждали жени може да приключи след 15-30 минути.

След напускане на маточната кухина, предлежащата част на плода, най-често главата, прави своето най-малки размериопределени ротационни движения, с всяка контракция постепенно намалява до тазовото дънои излиза от гениталния прорез. След това настъпва раждането на главата, след това на раменете и накрая бебето се ражда изцяло.

По време на периода на изгонване маточните контракции се наричат ​​изтласкване. Това се дължи на факта, че, спускайки се към тазовото дъно, плодът оказва значителен натиск върху близките органи, включително ректума, в резултат на което жената има неволно силно желание да избута.

Как да се държим?

Вторият етап на раждането изисква големи енергийни разходи както от бъдещата майка, така и от плода, както и координирана работародилки и екипа по акушерство и гинекология. Ето защо, за да улесните максимално този период и да го избегнете различни усложнения, трябва да слушате внимателно какво казва лекарят или акушерката и да се стараете да следвате точно техните съвети.

По време на втория етап на раждането акушерската тактика до голяма степен се определя от нивото, на което се намира предлежащата част на плода. В зависимост от това може да бъдете посъветвани да натискате възможно най-силно или, обратно, да се опитате да се задържите.

Желанието за натискане може да бъде придружено от неприятни болезнени усещания. Въпреки това, ако не се препоръчва да се натиска в този момент, трябва да се положат всички усилия за ограничаване на натиска, тъй като в иначеВъзможно е да се появят разкъсвания на шийката на матката. Лекарят може да ви помоли да „дишате“ при натискане. В този случай трябва да правите чести резки вдишвания и издишвания през устата - това се нарича дишане „куче“. Тази дихателна техника ще ви помогне да контролирате желанието за напъване.

Ако вече сте на стола за раждане и вашето бебе е на път да се роди, ще бъдете помолени да натискате възможно най-силно, докато натискате. В този момент трябва да се концентрирате максимално върху това, което казва акушерката, тъй като тя вижда на какъв етап е плодът и знае какво трябва да се направи, за да се улесни раждането му.

Когато започнете да напъвате, трябва да поемете дълбоко въздух и да започнете да напъвате, опитвайки се да изтласкате бебето. Обикновено може да бъдете помолени да натиснете 2-3 пъти по време на едно натискане. Опитайте се да не крещите и да не изпускате въздух при никакви обстоятелства, тъй като това само ще отслаби тласъка и той ще бъде неефективен. Между опитите трябва да лежите тихо, да се опитате да изравните дишането си и да си починете преди следващия опит. При изригване на главата на плода, т.е. е установена в гениталния процеп, акушерката може да ви помоли да не натискате отново, тъй като силата на свиване на матката вече е достатъчна за по-нататъшно придвижване на главата и нейното отстраняване възможно най-внимателно.

Какво прави един лекар?

По време на периода на изгонване майката и плодът са изложени на максимален стрес. Следователно наблюдението на състоянието както на майката, така и на бебето се извършва през целия втори етап на раждането.

Кръвното налягане на майката се измерва на всеки половин час. Слушането на сърдечния ритъм на плода се извършва при всяко напъване, както по време на маточни контракции, така и след него, за да се прецени как бебето реагира на напъна.

Външен акушерско изследванеза да се определи къде е представящата част. При необходимост се извършва вагинален преглед.

При изригване на главичката е възможно извършването на епизиотомия - хирургическа дисекция на перинеума, която се използва за скъсяване и улесняване на раждането на главичката. При раждане в седалищно положение епизиотомията е задължителна. Решението за използване на епизиотомия се взема в случаите, когато има заплаха от разкъсване на перинеума. В края на краищата разрезът е направен хирургически инструмент, по-лесно се зашива и зараства по-бързо от разкъсванесъс смачкани ръбове поради спонтанно разкъсване на перинеума. Освен това се извършва епизиотомия, когато състоянието на плода се влоши, за да се ускори раждането му и, ако е необходимо, незабавно да се извършат реанимационни мерки.

След раждането бебето се поставя на корема на майката, за да се осигури първото контакт кожа до кожа. Лекарят оценява състоянието на новороденото по специални критерии - скалата на Апгар. В същото време такива показатели като сърдечен ритъм, дишане, цвят на кожата, рефлекси и мускулен тонусновородено на 1 и 5 минути след раждането.

Период на наследяване

По време на третия етап на раждането плацентата, остатъкът от пъпната връв и мембраните се отделят и освобождават. Това трябва да се случи в рамките на 30-40 минути след раждането на бебето. За да се отдели плацентата, след раждането се появяват слаби маточни контракции, поради което плацентата постепенно се отделя от стената на матката. Веднъж отделена, плацентата се ражда; от този момент се счита, че раждането е приключило и започва следродилният период.

Как да се държим и какво прави лекарят?

Този период е най-краткият и безболезнен и на практика не се изискват усилия от родилката. Акушерката следи дали плацентата се е отделила. За да направи това, тя може да ви помоли да натиснете леко. Ако остатъкът от пъпната връв се прибере обратно във влагалището, тогава плацентата все още не се е отделила от мястото на плацентата. И ако пъпната връв остане в същото положение, плацентата се е отделила. Акушерката отново ще ви помоли да натиснете и леко издърпате пъпната връв, за да извадите плацентата.

След това се извършва обстоен преглед на плацентата и феталните мембрани. Ако има подозрение или индикация, че част от плацентата или мембраните остават в маточната кухина, трябва да се извърши ръчно изследване на маточната кухина, за да се отстранят всички останали части от плацентата. Това е необходимо, за да се предотврати развитието следродилен кръвоизливИ инфекциозен процес. При интравенозна анестезия лекарят вкарва ръката си в маточната кухина, внимателно оглежда стените й отвътре и, ако се открият задържани дялове на плацентата или мембраните, ги отстранява. Ако в рамките на 30-40 минути не настъпи спонтанно отделяне на плацентата, тази манипулация се извършва ръчно под интравенозна анестезия.

След раждане

След раждането на плацентата се извършва обстоен преглед на меките тъкани на родовия канал и перинеума. Ако се открият разкъсвания на шийката на матката или влагалището, те се зашиват, както и хирургически ремонтперинеума, ако е извършена епизиотомия или са настъпили разкъсвания.

Хирургическата корекция се извършва под локална анестезия, в случай на значителна повреда може да се наложи венозна анестезия. Урината се освобождава с катетър, така че през следващите няколко часа родилката да не се притеснява от препълването. пикочен мехур. След това, за да се предотврати следродилно кървене, жените поставят специална торбичка с лед върху долната част на корема, която остава там за 30-40 минути.

Докато лекарите преглеждат майката, акушерката и педиатърът извършват първия тоалет на новороденото, измерват ръста и теглото му, обиколката на главата и гръдния кош, обработват пъпната рана.

След това бебето се поставя на гърдите на майката и остават 2 часа след раждането родилно отделение, където лекарите следят състоянието на жената. Следят се кръвното налягане и пулсът, контракциите на матката и характерът на кърваво изпусканеот вагината. Това е необходимо, за да може при поява на следродилен кръвоизлив да се проведе своевременно лечение. необходима помощв пълен размер.

При задоволително състояниеродилките и новородените се прехвърлят в следродилното отделение 2 часа след раждането.