Как да намалим протромбиновия индекс. Нека разберем какво е протромбинът според Quick? Защо се прави анализът?
Протромбинов индекс(PTI)- един от показателите за кръвен тест, който характеризира системата за хемостаза (), която се осъществява с участието на специални протеини, наречени коагулационни фактори. Процесът се активира от протеина протромбин, който се образува в черния дроб с помощта на витамин К.
Същността на изследването е да се определи времето за съсирване на кръвта определено лице, както и стандартна плазма и изразяване на това съотношение като процент.
Система за хемостаза
- Изследване на системата за хемостазаса от първостепенно значение при диагностицирането различни видовекървене, тромбоемотични синдроми, тромботични състояния и процеси на дисеминирано кръвосъсирване, в т.ч. състояния на шок, изгаряния.
- Система за коагулация на кръвтаосигурява поддържането на кръвта в течно състояние, като същевременно участва в спирането на кървенето, а също и нормално състояниесъдови стени.
- Осигурява се от противодействието на две системи: коагулант, което е поредица от сложни реакции, използващи ензими между факторите на сгъване на протеини, и антикоагулант, което, напротив, не позволява на този процес да се развие и предотвратява образуването на съсиреци и в резултат на това кръвни съсиреци от кръвта.
- Част от коагулационната системаима протеини, наречени фактори на кръвосъсирването. Те са номерирани от 1 до 12. Протромбинът е най-важният компонент. Този протеин е фактор 2. Той е предшественик на активния ензим тромбин.
Когато действа, се образува съсирек(тромб), който затваря раната и спира кървенето. Нормалното му ниво показва, че тялото е в състояние ефективно да се справи с навременното спиране на кървенето. Следователно определянето на този показател е много важно.
Накратко за съсирването на кръвта
Има механизъм, необходим за спиране на кървенето или по-скоро за образуване на кръвен съсирек (коагулационна хемостаза), насочен към образуването на важен компонент - фибрин.
Този механизъм се осигурява от 12 фактора:
- фибриноген;
- протромбин;
- тъканен тромбопластин;
- калциеви йони;
- лабилен фактор (проакцелирин);
- малко проучен фактор;
- проконвертин (стабилен фактор);
- антихемофилен глобулин А;
- Коледа фактор (плазмен тромбопластин) е антихемофилен фактор С. Определя се за диагностика на сложно заболяване - хемофилия.
- протромбиназа;
- фактор на Хаген (контактен фактор);
- фибрин стабилизиращ фактор.
За лабораторен скрининг на коагулационната система е обичайно да се определя вторият фактор - протромбин.
Коагулационната система в човешкото тяло функционира много надеждно. Така при съсирването на 10 ml кръв се образуват 300 единици тромбин, което е достатъчно за съсирването на 5 литра кръв.
Функциите му са:
- предотвратяване на активирането на коагулационните фактори;
- неутрализиране и блокиране на активни коагулационни фактори;
- спиране на активирането на тромбоцитите;
- лизис (разцепване) на фибрин, образуван по време на процеса на коагулация.
Антикоагулантната система включва вещества, които се синтезират генетично, както и компоненти на тялото, които се образуват в процеса на коагулация и фибринолиза на коагулационните фактори; функцията на тези вещества е да неутрализират и инхибират активните коагулационни фактори. Антикоагулантите могат да бъдат протеини или липиди.
Механизмът на действие е разделен на:
- антитромбоплатини,
- антитромбини,
- антифибрини.
- За оценка на хемостатичната системанеобходимо е да се определи както активността, така и количеството на клетъчните и плазмените компоненти на тази система в циркулиращата кръв.
- В същото време, намаляване на функцията (активност)горните компоненти, което зависи от много причини, могат да причинят клинични прояви (тромбоза или кървене), понякога дори при липса на количествен дефицит (нарушено производство или изтощение - при DIC синдром).
- Точната диагноза на нарушенията определя тактиката на коригиращата терапия. В този случай се определя необходимостта от използване на фармацевтични продукти, насочени към стимулиране или, обратно, инхибиране на нарушената активност. Попълването на количествения дефицит е възможно чрез заместване с лекарства или хемокомпоненти.
Как се определя показателят?
За да извършите теста, трябва да вземете рутинен кръвен тест от вената.
Има два метода за определяне на PTI:Бърз тест и рутинно лабораторно изследване.
Протромбинов тест на Quickхарактеризира процеса на коагулация на кръвта, което позволява да се оцени активността на протромбина и ускорителите на неговото превръщане - фактори на протромбиновия комплекс и хепариноподобни вещества. Активността на факторите на протромбиновия комплекс се изразява в проценти, нормални флуктуацииотговарят на 80-100%.
Протромбинов индекс и време– основните параметри, които се определят.
Показатели за протромбинов индекс
И така, според Quick, PTI е от 78 до 142%, а според други методи - от 95 до 100%. Получените цифри на анализа се влияят от такива показатели като възрастта на лицето.
Промени в хемостатичната система в различни възрастови периоди:
- При новороденикръвосъсирването е бавно. Това е особено изразено на втория ден от живота. Ниско съдържаниев кръвта на основните фактори на кръвосъсирването се определя до голяма степен от функционалната незрялост на черния дроб и недостатъчното образуване на витамин К от микрофлората на дебелото черво.
- През първата година от животаКонцентрацията на определени факти в кръвта се увеличава, но достига нива за възрастни едва през пубертета.
- При по-възрастните хораТрябва да очаквате сгъстяване на кръвта (това се дължи на увеличаване на броя на тромбоцитите и повишено слепване).
Кога се предписва тест за протромбинов индекс?
РЕВЕНЦИЯ ОТ НАШ ЧИТАТЕЛ!
Има случаи, когато само определянето на този показател не е достатъчно за поставяне на диагноза или предписване на адекватна лекарствена терапия.
В такива случаи те се разглеждат заедно с други показатели на системата за кръвосъсирване, а именно:
Нормални показатели при жените
- За жените нормата на протромбиновия индекссъщото като при мъжете и е 95-100%. Изключение е особено по време на бременност последния триместър, когато нивото на индикатора се повишава. Нормалното ниво на IPT по време на бременност се счита за 100-120%.
- В този случай е необходимо да се наблюдава систематасъсирване на кръвта, направете тест за коагулограма, тъй като е много важно да се определи състоянието на кръвта при подготовката за раждане. Чрез оценка на един от показателите, като PTI, е възможно да се предвидят рисковете от усложнения по време или след раждането, а именно вероятността от кървене.
- Ранно откриване на тази възможностпозволява да се предотврати развитието патологично състояниечрез прилагане на определени лекарства, чиято точка на приложение е влиянието върху коагулационната система.
Причини за отклонение от нормата
Има редица състояния на тялото, при които нивата на PTI могат да варират. В зависимост от нивото: с повишени или намалени стойности на PTI, може да се прецени наличието на патология като хипер- и хипокоагулация.
Състояние като хиперкоагулация или симптом на повишено съсирване на кръвта може да бъде предизвикано от фактори:
- излишък на витамин К в организма (тъй като този витамин е необходим за образуването на протромбин);
- злокачествени новообразувания, различни видоветуморни процеси;
- при пациенти след миокарден инфаркт, както и аорто-коронарен байпас;
- в следоперативния период след сърдечна операция, смяна на клапа;
- при пациенти, страдащи дълго време предсърдно мъжденеи не приемане на антиагреганти;
- при бременни жени се наблюдава физиологично увеличение (особено през последния триместър);
- за чернодробни заболявания;
- понякога, когато се използва хормонални контрацептиви, стероидни лекарства, надбъбречни хормони;
- за тромбоемболични усложнения, венозна тромбоза;
- при хроничен ходразширени вени.
Откажиниво на протромбин ( хипокоагулация) не се счита за особено добър прогностичен феномен.
Това провокира:
- пикантен възпалителни процесичерен дроб – хепатит;
- увреждане на структурната организация на черния дроб (склероза, фиброза, цироза на черния дроб);
- използване на антикоагуланти (варфарин, аспирин);
- дефицит на витамин К (поради дисбиоза или заболявания стомашно-чревния тракткогато процесите на абсорбция са нарушени);
- липса на активен фибриноген.
Какво да правим с повишен PTI?
В този случай има възможност за кървене, тъй като без необходимо количествопротромбинов фактор, коагулацията ще бъде неефективна, както се вижда от нарушение в реакционната каскада.
Такива хора определено трябва да се консултират с лекар относно честотата на наблюдение на IPT, особено ако има тежка съпътстваща патология.
Необходимо е да се вземат лекарства, ако е необходимо хирургични интервенции, дали операции в коремна кухинаили дребни козметични интервенции. Задължително е да уведомите лекаря за състоянието на тестовете при посещение на зъболекар, тъй като екстракцията на зъб може да причини продължително тежко кървене.
Как да вземете кръвен тест за PTI
За да получите точни резултати от изследването, трябва да спазвате редица правила. Тестът се взема на празен стомах, през първата половина на деня. Разрешено е да изпиете няколко глътки вода. Препоръчително е предния ден, около 24 часа предварително, да се въздържате от консумация на мазни, пържени, пушени храни, както и алкохолни напитки.
Как да намалим протромбиновия индекс?
Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с хематолог, като посетите специализирана институция. Фармацевтичен пазарпредставя много лекарства за коригиране на системата за хемостаза. Важно е обаче да изберете правилни дози, в този случай е необходимо да се повтори анализът в определено време и в зависимост от резултатите да се промени дозировката на лекарството.
Какво да направите, ако PTI е нисък?
Рани, драскотини и хирургични операции, които са придружени със загуба на кръв, биха изложили човек на смъртна опасност, ако кръвта не може да се съсирва и да образува кръвни съсиреци. Един такъв протеин, който предотвратява огромна загуба на кръв, е протромбинът. Нивото на протромбин в кръвта има свои собствени показатели. Превишаването му показва твърде много от този протеин в кръвта, което причинява сгъстяване на кръвта и може да провокира образуването на кръвни съсиреци. Липсата на протромбин е не по-малко опасна за живота, тъй като при най-малкото кървене човек може да загуби голямо количество кръв. Каква е установената норма на протромбина в кръвта и от какви показатели зависи тази стойност, ще разгледаме по-нататък.
Протромбинът е протеинът, който навива се достатъчно бързо, така че го изолирайте от общ съставплазма е доста трудно.
В тази връзка има няколко метода за определяне на нивото на протромбина, от което зависи нормалният показател.
Протромбиновият индекс, който се изчислява като процент, показва, че обикновено при всички хора, независимо от възрастта, показателите трябва да попадат в следните граници: 95-105
%. Единственото изключение са жените по време на бременност, за които горната граница е леко намалена до 98-100%. Този процес е напълно естествен и е продиктуван от необходимостта да се застрахова тялото по време на раждане, когато има голяма вероятност от тежка кръвозагуба.
Проучването за бърз протромбин, което има някои разлики в самия процес на откриване, има следните граници - 70-120. При възрастните хора горната граница едва достига 110, което също е норма и показва промени, свързани с възрасттав организма, причинени от активни процеси на стареене. По време на бременност, особено през третия триместър, стойности до 110% са приемливи.
Важно изследване, което показва колко време отнема кръвта да се съсири без излагане на антикоагуланти, е протромбиновото време.Измерва се в секунди и за всеки възрастов интервал има свои собствени норми на стойности:
- новородени – 14-17 s;
- деца от първата година от живота - 13-15 s;
- деца 2-10 години – 13-18 s;
- юноши до 16 години – 11-13 s;
- възрастни 17-45 години – 10-15 s;
- след 45 години – 12-14 s.
Съсирването на кръвта твърде бързо казва за пренасищането му с протромбини, което води до нейното удебеляване и затруднено преминаване през съдовете.
Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика
Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и Специализация по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).
В случаите, когато показателите се различават значително от нормата, е необходимо да се извърши допълнителен методИзследвания на INR - международно нормализирано съотношение. Този коефициент отразява скоростта на коагулация и също така показва възможни проблемисъс здраве. Обикновено приемливите стойности на INR са 0,85-1,15.
За да разберете какви стойности са посочени в анализа, трябва да разберете какви методи се използват за откриване на протромбин в кръвта. Нека помислим всички използвани технологиипо-подробно.
Какви тестове се използват?
Всички методи за определяне на протромбин се основават на биологични процесикоагулация на кръвтакоито протичат на няколко етапа. При механични повредисъдът получава сигнал за началото на кървенето. На мястото на нараняване се освобождават тромбинови фактори, които се активират повишен вискозитеткръв, което води до образуване на кръвен съсирек. Този кръвен съсирек запушва изтичането, след което целостта на съда постепенно се възстановява.
Процесът на коагулация може да има и двете външни фактори, и вътрешни, чието активиране изцяло зависи от ситуацията. Анализът за протромбин може да се изчисли с помощта на няколко метода, които имат свои собствени отличителни черти.
Най-честите тестове, включени в коагулограмата, са протромбиновото време, протромбиновият индекс и бързият протромбин.Протромбиново време
Протромбиновото време е цифров показател, изчислен в секунди, който показва колко време е необходимо на кръвта да коагулира и да се превърне в кръвен съсирек. За всеки човек тази числена стойност ще бъде различна, поради характеристиките на тялото. За провеждане на изследването е необходимо венозна кръв, който се налива в епруветка с антикоагулант (най-често натриев цитрат).
Съдът се поставя в центрофуга, където всички кръвни елементи под въздействието на центробежна сила се утаяват на дъното и се отстраняват. В получената пречистена кръв се инжектира калций за неутрализиране на действието на натриевия цитрат в съотношение 9:1. Следваща добавка тъканен фактор (специален реагент, действайки като катализатор на реакцията), след което настъпва естествен процескоагулация.
В случаите, когато има повишено съдържание на билирубин, анализът се извършва с помощта на специален апарат, който позволява автоматично броене.Протромбинов индекс
Този показател се изчислява по формула, при която стойността на протромбиновото време при здрав човек се разделя на стойността на изследваната кръвна проба и след това се умножава по 100%. Получената стойност отразява активирането на кръвосъсирването по външния път. Този индикатор помага да се идентифицират проблеми с черния дроб, когато протромбинът се произвежда в недостатъчни количества, както и да се наблюдава ефективността на антикоагулантното лечение.
PTI = нормален PT индекс/PT индекс на пациента *100%
Данните за определяне на този показател са взети от предишно изследване на протромбиновото време, което използва изключително венозна кръв, пречистена чрез центрофугиране.Протромбин според Quick
Този метод на изследване е най-информативният и надежден до момента. Получените резултати като процент отразяват активността на протромбиновия комплекс, който пази кръвосъсирването. Казано по-просто, получената числена стойност показва колко бързо се стартират всички механизми за съсирване на кръвта.
Протромбинът в кръвта се изчислява по Quick, като се използва формула, където трябва да разделите индикатора за временна активност на протромбиновия протеин на показателите на контролната проба. Получените данни могат да предоставят по-пълна картина на състоянието на кръвосъсирването.
Анализът използва кръв от вена, която е изчистена от червени кръвни клетки.
След това, под въздействието на различни катализатори и реагенти, се провежда изследване, резултатите от което се изчисляват по формулата.Допълнителни методи за изследване
В случаите, когато коагулограмата има противоречиви показатели и има нужда от допълнителни изследвания, прибягват до подобни анализи, как:
- Международно нормализирано съотношение (INR) - тестът показва връзката между протромбиновото време на пациента и нормите, установени за здрав човек, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики и състояния на тялото (бременност, напреднала възраст, наличие на хронични заболявания) .
- Тромбиново време - показва индикатора, през който фибриногенът се трансформира във фибрин.
- Идентифициране на тромбоцитни фактори - позволява ни да идентифицираме количествен съставвсички компоненти, които участват в образуването на кръвен съсирек.
- Активирано частично тромбопластиново време – измерва колко бързо настъпва активирането вътрешни процеси, задействайки механизма на кръвосъсирването.
Показания за изследването
Изследване на протромбин включени в коагулограмата, който е задължителен кръвен тест при медицински преглед, както и по време на бременност. Този анализ може да бъде предписан и в следните ситуации:
- Има предпоставки за развитие онкологични заболяваниякръв, както показват кръвните тестове, извършени по-рано.
- Чернодробни заболявания, които могат да повлияят на способността на органа да синтезира протромбини.
- При наличие на повишено кървене на венците, драскотини и рани, което се определя визуално.
- Наличен хормонален дисбаланс, срещу които изпълнението кръвоносна системаи хематопоетичните органи са намалени.
- Автоимунни заболявания, които причиняват сгъстяване на кръвта и увеличаване на броя на тромбоцитите.
- Органни заболявания храносмилателен тракт, при които има липса на витамин К, необходим за синтеза на протромбин от чернодробните клетки.
Какво може да повлияе на резултата?
Тъй като количествените и висококачествен съставможе да се променя през целия ден, за да се получат най-надеждните резултати, се препоръчва да се дарява кръв в първите часове след събуждане. По това време всичко е жизненоважно важни функциитепърва започват да се активират, така че процентът на грешки, причинени от влиянието на фактори на трети страни, е намален.
Важно е вземането на кръвни проби да се извършва на празен стомах, тъй като по време на храносмилането и усвояването на храната голямо количество навлиза в кръвта хранителни вещества, способен да повлияе на скоростта на кръвосъсирването. Необходимо е да се установи хранене 2-3 дни преди кръводаряване, с изключение на пържено и мазни храни, както и сладкиши.
Алкохолът и всякакви алкохолни напитки трябва да се избягват 4-5 дни преди кръводаряване.
Пушенето, ако се е превърнало в навик, трябва да се спре 12 часа преди теста, тъй като високите концентрации на никотин и катран в кръвта могат да повлияят на показателите, давайки неправилни резултати.
Ако човек е принуден да приема някакви лекарства постоянно, това се съобщава на лекаря, който дава направление за преглед. В контролния лист се прави подходяща бележка, която ще позволи да се оцени реалната картина на състоянието на кръвосъсирването, като се вземе предвид грешката.
Няколко дни преди анализа се препоръчва да се изключат всякакви физическа активносткоито провокират физическа умора. Човек трябва да си почива добре и да спи, а не да преживява емоционален шокили стрес.
Ако получените резултати са под нормата или над нормата и времето за съсирване на кръвта има своите отклонения, се препоръчва кръвта да се вземе отново няколко дни по-късно в друга лаборатория.
Човешкият фактор и особеностите на лабораторната работа не са за подценяване.Декодиране
След извършване на кръвния тест на пациента се дава препис, съдържащ всички данни за състоянието на кръвосъсирването. Обикновено се представя под формата на таблица, разделена на няколко колони. Първата колона показва методологията на изследването и индикатора, а втората колона показва числената стойност. Третата колона съдържа нормални показатели за различни групипациенти, което улеснява възприемането на резултатите от хора без медицинско образование.
С получения протокол трябва да се свържете с лекаря, който е дал направлението.
Той ще оцени получените резултати и ще реши дали са необходими допълнителни изследвания или данните от коагулограмата ще бъдат достатъчни за поставяне на диагноза.Какви стойности се считат за ниски?
Ниските стойности на протромбиновия индекс са изключително животозастрашаващи, тъй като показват бавно съсирване на кръвта. Това от своя страна е изпълнено с развитието на кървене, което при здрав човек протича без последствия или заплаха за живота. Индикатори, които клонят към 80%, се считат за ниски. Колкото по-нисък е този показател, толкова по-опасно състояниечовешкото здраве.
Някои преписи съдържат друга колона, в която са посочени причините за отклонения от нормата. Ниските показания могат да бъдат причинени от:
- хроничен или вроден дефицит на витамин К;
- чернодробни патологии, при които синтезът на протромбинови клетки е забавен или дефектен;
- употреба на лекарства, които разреждат кръвта (аспирин);
- заболявания на храносмилателния тракт, при които е невъзможно усвояването на хранителни вещества, необходими за синтеза на протромбинови клетки.
Външни клинични прояви и симптоми ниски показателиможе да бъде както следва:
- повишена умора;
- проблеми с храносмилателния тракт;
- честа дисбактериоза;
- разстройство на изпражненията;
- болка в десния хипохондриум, която се появява след ядене на мазни храни;
- болка в левия хипохондриум, която най-често има пароксизмална природа и зависи от консумираната храна.
Едно обикновено порязване на пръста може да доведе до загуба на 100-150 ml кръв, а по-дълбоко ожулване може дори да причини пълно кървене, което е животозастрашаващо.
При достигане на нисък протромбин критични показатели, тоест необходимостта от хоспитализация и пълен преглед. IN иначечовекът е в смъртна опасност и всяко неудобно движение може да провокира развитието вътрешен кръвоизлив. Възможно е да се повиши нивото на протромбина в кръвта при жени и мъже чрез кръвопреливания, когато ние говорим заО критични ситуациизаплашващ със смърт.
Лечението се извършва само след оценка на здравословното състояние, както и след идентифициране на основната причина. Кръвопреливането не може да се използва непрекъснато.
Това е само необходима мярка за поддържане на живота на човек в критична ситуация.Какви стойности се считат за повишени?
Индикаторите, които значително надвишават максимума, се считат за не по-малко опасни. приемливи стандарти. Високият протромбин 110-120% показва наличието висока концентрациятромбоцити в кръвта, което прави кръвта по-гъста. Това от своя страна затруднява преминаването му през съдовете, предизвиквайки застой.
Най-опасното последствие, което може да се развие при продължителни високи нива на съсирване на кръвта, е образуването на кръвни съсиреци. Плътните кръвни съсиреци, които се движат по кръвния поток заедно с кръвта, могат да се установят по стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки притока на кръв към отделните тъкани и органи.
Смъртна опасностфакт е, че кръвен съсирек може да се откъсне по всяко време и заедно с общия кръвен поток да навлезе в сърцето, където ще доведе до спирането му поради блокиране на клапата.Увеличаването на вискозитета на кръвта може да се развие по няколко причини:
- Продължителна дехидратация, когато тялото не получава достатъчно течност.
- Има проблеми със сърдечно-съдовата система.
- Повишено производство на витамин К и чернодробно заболяване, което го предхожда.
- Патологии на ендокринната система.
- Автоимунни заболявания.
- Наличие на рак.
Някои лекарства могат да причинят сгъстяване на кръвта, така че е важно да уведомите Вашия лекар преди изследването.
Опитните лабораторни техници са в състояние да определят наличието на високи нива на кръвосъсирване след убождане на пръст или изтегляне на кръв от вена.Ако кръвта тече твърде бавно и трябва да приложите сила, за да я вземете, тогава има голяма вероятност за високи стойности на протромбиновия индекс. Специален клинични прояви тази патологияне съществува и често се открива по време на рутинен преглед или по време на бременност.
Строго е забранено сами да приемате лекарства, които могат да разредят кръвта. Особено ако има съмнение за прогресиране на тромбофлебит или тромбоемболизъм. Лекарства, съдържащи аспирин, които разреждат кръвта изкуствено, може да провокира отделянето на кръвен съсирек от стените на съда и свободното му движение към сърцето, което ще доведе до неизбежна смърт.
Ако получените резултати се различават значително от нормалните, е необходимо да се направи повторно изследването след 2-3 дни. Ако повторните резултати се окажат идентични, тогава ще е необходимо да се извърши серия допълнителни изследвания, което може да показва наличието на определен здравословен проблем.
Тъй като ако има гъста кръвима голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци, пациентите в задължителноЩе трябва да се консултирате с флеболог и кардиохирург, които могат да направят оценка възможни рисковеза здраве. Лечението се избира, като се вземе предвид индивидуални характеристикивсеки пациент, след пълен преглед и установяване на първопричината.
Самолечението е строго забранено, тъй като може да причини смърт.Предотвратяване на нормални нива
Тъй като количественият показател пряко зависи от начина на живот на човек, следните препоръки могат да се считат за превенция:
- Нормализиране на храненето и ограничаване на консумацията вредни продукти, осигуряване повишена експозициявърху панкреаса и черния дроб.
- Отказ лоши навиции алкохолна зависимост.
- Активен начин на живот с дозирана физическа активност.
За да се идентифицира своевременно наличието на патологии в тялото, струва си да се обърне внимание на това колко бързо се съсирва кръвта при порязване.
Ако кръвта е доста трудна за спиране, тогава трябва да вземете подходящия тест и да установите причината за случващото се.Строго е забранено приемането на каквито и да било лекарства, които могат да променят вискозитета на кръвта. Само лекар има право да предпише този вид лечение въз основа на резултатите от изследването.
По този начин протромбинът, чиято норма зависи от метода на изследване, показва способността на кръвта да се съсирва и образува кръвни съсиреци. Това свойство е изключително важно, тъй като осигурява защита по време на операции или наранявания, придружени с нарушаване на целостта на части от тялото.
Протромбиновият тест се предписва от лекар, за да се определи колко бързо се съсирва кръвта. Протромбинът според Quick много често прави възможно откриването в тялото сериозни патологии. Обикновено такъв анализ се предписва на жени в менопауза, също и при заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и в други случаи. Методика това проучванепредложен още през 30-те години на миналия век от Kwik. Популярен е и днес. Резултатът от изследването се изразява в проценти.
Протромбин според Quick. Какво означава?
Протеините имат огромно влияние върху съсирването на кръвта. Най-важният в този случай е протромбинът. Молекулата протромбин се синтезира в нашия черен дроб. За успешно завършване този процесТялото трябва да има нормални количества микроелементи и витамини, особено витамин К. Изследванията показват, че липсата на този витамин допринася за образуването на кръвни съсиреци, които от своя страна пречат на правилното кръвообращение.
Степента на коагулация се характеризира с протромбиновия индекс (PTI). Тя ви позволява да идентифицирате патологични процесив тялото.
Протромбинът според Quick се определя от съотношението на временната активност на протромбиновия протеин към контролната проба. Изразено като процент. Характеризира образуването на протромбин - показва се първата фаза на плазмената хомеостаза, оценява се коагулационният фактор II.
Цел на анализа
Протромбин според Quick се предписва в следните случаи:
- Появяват се чести кръвоизливи или при нараняване кървенето не спира дълго време.
- Проблеми с черния дроб, бъбреците, тънките черва.
- Съмнение за рак на кръвта.
- Проследяване на кръвта по време на лечение с антикоагуланти.
- Преди операцията.
- Жени по време на менопауза поради промени хормонални ниваза изключване на рака.
Най-често протромбиновите показатели представляват интерес за специалисти като анестезиолог-реаниматор, кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, педиатър, травматолог, хирург и терапевт.
Протромбинов анализ по Quick. Подготовка за процедурата
Тестът за протромбин не изисква специална подготовка, всичко е както при другите кръвни тестове. Но има някои характеристики:
- Кръвта се взема на празен стомах. Последното хранене е не по-късно от осем часа преди процедурата.
- Няколко дни преди да дарите кръв за протромбин според Quick, трябва да изключите мазни храни, които са богати на витамин К, както и да избягвате да ядете ядки, бобови растения, черен дроб, зеле и зелен чай.
- Избягвайте алкохолните напитки, тъй като тяхната консумация разрушава витамин К, а това се отразява негативно на резултатите от тестовете.
- Преди кръводаряване можете да пиете само чиста вода, но само час преди процедурата.
Ако Ви е предписан кръвен тест за протромбин по Quick, не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства влияят върху нивата на протромбина. Те включват диуретици с хепарин, антибактериални средства, аспирин, барбитурати, кортикостероиди, контрацептиви. Трябва също да информирате, ако спортувате хранителни добавки, някои компоненти на състава могат да повлияят на анализите.
Пушенето е забранено половин час преди процедурата. Трябва да се отпуснете и да се успокоите. Отрицателни емоциии физическата активност се отразява негативно на резултата.
Не е препоръчително да се определя протромбин с помощта на Quick по време на менструация, резултатите ще бъдат неточни.
Изследва се венозна кръв за анализ. Капилярът не е подходящ за тези цели. Взетият материал се оставя известно време до отделяне на плазмата. Подлежи на различни изследвания.
Определяне на протромбин
Протромбинът в кръвта се определя по няколко начина:
- Най-популярен е протромбинът според Quick. Предоставя по-точна информация. Изследванията показват съотношенията като проценти. Активността на плазмата, времето, през което тя успява да се съсири, се определят по време на анализ, наречен протромбин според Куик.
- INR (Международно нормализирано съотношение) показва относителния резултат. Най-често такова изследване се провежда при прием на антикоагуланти за проследяване на състоянието.
- Протромбинов индекс. Процедурата се счита за остаряла. Рядко се използва в медицината, тъй като има много по-точни аналози.
- Протромбиновото време показва скоростта на съсирване на кръвта.
Струва си да се има предвид, че INR показва относителни резултати. Този тест се използва най-често от микробиолозите. Протромбинът според Quick дава разширени резултати, точно времеи PTI.
Декодиране, норма според Kwik
При дешифрирането на анализа изследователите откриват PTI и времето, през което се извършва сгъването, този индикатор се посочва в секунди. За резултата се съставя графика, показваща процента на показанията на съсирването. Всяка лаборатория интерпретира резултата по свой начин; това може да зависи от агентите и качеството на оборудването, от това как пациентът е използвал лекарствата, от характеристиките на неговото лечение, от индивидуалните стандарти.
Ако се предписва протромбин според Quick, нормата ще бъде установена, независимо от пола. Индикаторът се влияе само от състоянието на тялото. Нормалното протромбиново време е период от 9-12 секунди, PTI при възрастен е 82-142%.
Този показател е важен по време на бременност, дори при незначителни промени жената трябва да бъде хоспитализирана. Отклоненията от нормата на протромбина показват нарушения в организма.
Повишена производителност
Индикатор над нормата показва хиперкоагулация. При дори незначителни отклонения е необходимо да се извърши допълнителен преглед и да се установи причината. След като установи адекватната причина за протромбиновата аномалия, лекарят може да предпише правилното лечение.
Повишените нива на протромбин могат да показват следните проблеми:
- повишени нива на хепарин в кръвта;
- образуване на злокачествени новообразувания;
- кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
- сърдечни проблеми;
- вродени дефицити на фактор на кръвосъсирването II, V, VII, X;
- придобит дефицит на коагулационни фактори поради амилоидоза, нефротичен синдром, чернодробна дисфункция, хронични заболявания;
- лечение с антикоагуланти;
- наличие на хепарин;
- за хронични и остра левкемия- DIC синдром;
- употребата на антибиотици, лаксативи, анаболни стероиди, аспирин, хинидин, никотинова киселина, хинин, тиазидни диуретици;
- продължителна употреба на хормонални контрацептиви.
Ниска ставка
Ако протромбинът според Quick е нисък, какво означава това? Това може да показва хипокоагулация (склонност към кървене) и се причинява от липса на витамин К. Този витамин е необходим за синтеза на коагулационни фактори. Обикновено дефицитът на витамин К може да възникне при чревни заболявания и дисбиоза. Протромбинът намалява, ако има нарушение във функционирането на черния дроб, както и на панкреаса. Причина намалена ставкаМоже да има и лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта.
Също така причините за нисък протромбин включват следните показатели:
- тромбоза и тромбоемболизъм;
- полицитемия;
- дехидратация, загуба на течност след диария и повръщане;
- миокарден инфаркт или прединфарктно състояние;
- скок, повишаване на активността на фактор на кръвосъсирването VII;
- наранявания, които са причинили навлизането му в кръвния поток голямо количествотромбопластин;
- цироза, хепатит;
- следродилен период;
- вроден дефицит на определени фактори на кръвосъсирването;
- изразен наследствен или придобит дефицит на фибриноген в кръвта.
Разширяване на изследванията
Ако горните методи не дават пълна информация, изследванията на системата за хемостаза се разширяват. Лекарят трябва да проучи индивидуалните функции, както и количествените стойности на плазмените и тромбоцитните фактори. Протромбиновите тестове дават основания за търсене различни нарушенияв хемокоагулацията, предполагат те по-нататъшни пътищаизследвания. За тези цели се използват следните параметри на хемостазиограмата:
- Тромбиново време или индикатор, показващ прехода на фибриноген към фибрин.
- Международно нормализирано съотношение.
- Определят се тромбоцитните фактори.
- Определяне на активираното парциално тромбопластиново време.
- Анализ на разтворим фибрин-мономерен комплекс, лупусен антикоагулант, D-димер и др.
Изброените лабораторни тестове позволяват не само да се изследва външният път на хемостазата на определен анализ, но също така дават възможност да се открият нарушения в вътрешна системахемокоагулация.
Как да увеличите протромбина
Ако проучванията показват, че Quick протромбин е нисък, лекуващият лекар ще даде препоръки за неговата корекция. Той ще препоръча да включите в диетата си натурални продуктисъдържащи витамин К. Ще е необходимо да нормализирате своя воден баланс, оптимизирайте консумацията чиста вода, нормата трябва да се увеличи до два литра на ден.
Яжте храни, които помагат за подобряване на съсирването на кръвта. Те включват зеле (карфиол и обикновено), спанак, моркови, царевица, орехи, банани, червени горски плодове. Полезно в такива случаи каша от елда, животински мазнини, бобови растения, черен дроб, бял хляб. Тези продукти трябва да присъстват в менюто всеки ден. В същото време диетата трябва да е наситена с други витамини и микроелементи, ще я допълвате само с изброените продукти.
За да се предотврати кървенето, лекарят препоръчва премахване на отвари на базата на коприва, вратига и бял равнец.
Намален протромбин
Много хора се чудят как да намалят протромбина според Quick. За леко намаляване на скоростта, диета, която трябва да съдържа доматен сок, домати, чесън, лук, овесени ядки, ленено семе, зехтин. Препоръчват се за консумация морски дарове, риба, както и плодове и горски плодове: лимони, череши, малини, боровинки, ягоди.
Повишеният протромбин е сигнал, че кръвта е твърде гъста. Това се отразява негативно на работата на сърцето, застрашава образуването на кръвни съсиреци и като цяло има отрицателен ефект върху състоянието на тялото. Има лекарства, които намаляват плътността на кръвта, но дали по някаква причина те са противопоказани? Например бременни или кърмещи жени.
Следната рецепта ще ви помогне:
- Вземете три кисело-сладки ябълки, две супени лъжици чист зелен чай, една супена лъжица мед.
- Нарежете ябълките на тънки филийки, сложете ги в термос (1,5-2 л), добавете чай и добавете мед. Напълнете топла вода(90 градуса), не вряла вода, оставете за три часа.
- Направете запарка рано сутрин и пийте през целия ден. Така че всяка сутрин в продължение на една седмица правим напитка и я пием. Ние проверяваме нивото на протромбина с помощта на тестове.
Днес лекарите могат да диагностицират много опасни заболявания още преди да се появят. специфични симптоми. Едно от средствата ранна диагностикае биохимичен. Важен показател в това изследване е протромбиновото ниво. Отклонението от нормата на този елемент показва наличието на проблеми в тялото, които, когато своевременно лечениеняма да доведе до сложни патологии.
Описание
Протромбинът е протеиново съединение, което участва активно в процеса на съсирване на кръвта. Този протеин се произвежда в черния дроб и се намира в кръвта в неактивно състояние.Ако е повреден кръвоносен съдв човешкото тяло започва сложен многоетапен процес на коагулация. След няколко стъпки, протромбинът отнема активна формаи се превръща в тромбин, който образува кръвен съсирек.
Нормата на протромбиновите проби се определя по време на специален анализ, което определя редица други показатели, важни за нормален процескоагулация. Таблицата на кръвните фактори съдържа 13 елемента, всеки от които има специфична функция в коагулацията, но протромбинът е един от най-важните. Той е номер две в таблицата, което означава, че ролята му в нашето тяло е много важна.
Норми за здрав човек
Протромбиновият анализ на кръвта е доста комплексно изследване. Трудността е, че молекулите на протромбина се разпадат много бързо и определянето на точното им количество е проблематично. Днес в медицината се използва протромбин според индикатора Quick, който се определя чрез сравняване на времето на съсирване на здравия материал с кръвта на пациента. В резултат на това сравнение експертите заключават, че нивото на протромбина в кръвта се повишава или намалява.
Нормалните стойности на протромбин с помощта на този метод се изчисляват в проценти възлиза на здрави хораот 70% до 120%. Какво представлява протромбинът според Quick? Това е цялостен кръвен тест. Протромбинът по Quick обикновено се изчислява заедно с други показатели - протромбинов индекс, протромбиново време и INR. Само заедно всички тези показатели могат да дадат пълна картина на кръвосъсирването на пациента и да посочат на лекарите за наличието на проблеми в тялото. Разшифроването на анализа не подлежи на обикновен човеки трябва да се извършва само от квалифициран лекар. Нормата за жени и мъже на една и съща възраст е идентична.
Таблицата с норми по възраст е следната:
На кого е предписан анализът?
Не на всички пациенти се предписва протромбинов тест. Това назначаване се дава само на тези, които трябва да определят функциите на кръвосъсирването. По този начин винаги се провежда комплекс от изследвания на пациенти, които се подготвят за хирургично лечениеи бременни жени. Декодирането на това изследване дава възможност да се определи преди операцията опасни отклонения, което може да доведе до голяма кръвозагуба на операционната маса.
Нивото на протромбин в кръвта е важно при жени, които носят дете. Бременните жени правят кръвен тест за протромбин всеки месец. Това позволява на лекарите да следят нивото на съсирване и, ако е необходимо, да направят съответните корекции. През първата половина на бременността в кръвта на жените този показателможе да бъде понижен. Това се дължи хормонални промении липса на витамини. До края на бременността нивото на протромбина в кръвта на жените е нормално. Въпреки това, понякога нивото на протромбин при бъдещи майки може да се увеличи по-близо до раждането. Това състояние също изисква корекция, за да се избегнат усложнения по време на раждането. За жени, които очакват дете, протромбиновият тест е от голямо значение.
В допълнение към тези случаи има група пациенти, които трябва редовно да се подлагат на прегледи, те включват:
- Хора с лошо съсирване на кръвта.
- Хора с чернодробни заболявания.
- По време на антикоагулантна терапия.
- Хора със заболявания, които намаляват нивата на витамин К.
Повишена производителност
Протромбинът в кръвния тест може да се повиши при мъже и жени в следните случаи:
- Онкологични заболявания различни локализации. Ракови клеткинарушават системата за производство на протеини, което може да доведе до повишено съсирване на кръвта.
- Чернодробни заболявания при остри и хронична форма. Протромбинът се произвежда в черния дроб и ако този орган работи като часовник, тогава протромбинът също е нормален.
- Тромбоемболизъм. Това заболяване се характеризира патологична формациякръвни съсиреци и възниква на фона на повишен протромбин.
- Полицитемия. Тази патология възниква на фона на увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта и опасни редувания на тромбоза и кървене. Заболяването принадлежи към групата на доброкачествените тумори.
- Прием на определена група лекарства. Всеки има лекарствоимат свои собствени странични ефекти, едно от които може да бъде повишаване на протромбина в кръвта. Преди употреба прочетете описанието на лекарството и се консултирайте с Вашия лекар.
Намалена производителност
Често дешифрирането на анализа може да покаже намалено нивопротромбин в кръвта. Ниският протромбин се характеризира с често кървене, включително животозастрашаващи. Най-често липсата на протромбин се наблюдава при следните патологии:
- Чернодробна цироза и хепатит. При тези заболявания се наблюдава дегенерация на чернодробната тъкан. Това води до невъзможност на органа да синтезира протеини в пълен размер, което също влияе върху съсирването на кръвта.
- Дисбактериоза и стомашно-чревни заболявания. Именно в стомашно-чревния тракт се синтезира витамин К, който участва пряко в образуването на протромбин. Заболяванията на тези органи водят до недостиг на витамини, което намалява съсирването на кръвта.
- Липса на фибриноген. Фибриногенът също се синтезира в черния дроб и играе важна роляпри образуването на съсирек. Трансформирайки се във фибрин, това вещество образува тъкан, която служи като основа на кръвен съсирек. Липсата на фибриноген води до намалена коагулация.
- Прием на антикоагуланти.
Кога да посетите лекар
Всъщност всеки човек може сам да открие проблеми със съсирването на кръвта. Просто трябва да наблюдавате здравето си по-внимателно. Намален протромбин в кръвта може да се подозира, ако имате продължително кървене по време на нараняване, ако имате често кървене от носа, кървене от венците, чести безпричинни сининии т.н. Какво да правим с тези симптоми? Само лекар ще може да определи, че показанията ви са под нормата и да идентифицира причините за отклонението.
ЗА повишено съдържаниепротромбин може да се каже, когато се появят първите признаци разширени венивени, при болки в сърцето, подуване долни крайници, изтръпване на ръцете и краката.
Какво означават тези симптоми? Тези на пръв поглед безвредни симптомиможе да доведе до опасни последици, особено след петдесет години.
Не отлагайте посещението на лекар, ако бъдат открити тези аномалии.
Това са първите симптоми, при които определено трябва да се консултирате с лекар, за да предпише тест за нивата на протромбин в кръвта. Преди да дарите кръв, трябва да се съобразите стандартни правилатака че декодирането на резултата да е възможно най-точно.
Не забравяйте, че продължителността и качеството на живота ви зависи от вашето отношение към вашето здраве. По-добре е да си направите кръвни изследвания отново, отколкото да се разболеете опасни заболяванияи се лекувам години наред, страхувайки се за живота си. Методите за ранна диагностика ви позволяват да се предпазите от опасни заболявания и своевременно да коригирате неизправностите на тялото. Доверете се на специалисти и не се самолекувайте, защото за определяне истинската причинанеуспехът може да бъде определен само от квалифициран лекар въз основа на диагностични изследвания.
Човешката кръв съдържа много компоненти, по които може да се съди за състоянието на тялото. Има комплекс лабораторни изследвания, показваща степента на норма или отклонение на определен показател.
Един от най-важните показателиизискващи редовни прегледи при заболяване захарен диабет– съсирване на кръвта.
Съсирването на кръвта е показател, отговорен за регулиране на степента на кървене. Когато кръвоносните съдове са увредени, веществата, които изграждат кръвта, образуват кръвни съсиреци, които предотвратяват по-нататъшна загуба на кръв. С нормално съсирване в рамките на 10 минути. след незначителни щетив съда се образува кръвен съсирек.
Ако процесът на образуване на съсиреци започне много по-бързо, това може да означава повишено съсирванекръв - тромбофилия. Тромбофилията е заболяване на кръвта, което води до образуване на кръвни съсиреци и съсиреци в кръвоносните съдове и капилярите, което води до недостиг на кислород в човешките тъкани и органи, причинявайки инфаркт, инсулт, разширени вени, тромбоза и заболявания на вътрешните органи.
Веществата, които регулират степента на съсирване на кръвта, са протромбин и фибриноген.
Протромбин
протромбин – важен протеинкръвна плазма, показваща степента на съсирване на кръвта. Той влияе върху степента на образуване на кръвни съсиреци и предхожда тромбина, протеин, който стимулира образуването на кръвни съсиреци.
Протромбинът се произвежда с помощта на витамин К в черния дроб. Използвайки протромбиновия индекс, можете да оцените функционирането на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
Анализът дава следните показатели:
- Протромбиновото време е показател, характеризиращ скоростта на съсирване на кръвта, което всъщност показва степента на концентрация на протромбин в кръвта. Резултатът се показва в секунди. Нормата е 9-13 секунди;
- Протромбинът според Quick е показател, характеризиращ активността на протромбина, изразен като процент, установен с помощта на калибровъчна графика въз основа на промените в протромбиновото време в разтвори на нормална плазма. Нормата в зависимост от използваната апаратура е 77-120%.;
- Протромбинов индекс - определя се от съотношението на протромбиновото време, характерно за здрав човек, към времето на човек с лошо съсирванекръв. Норма – 80-110%;
- Индексът INR е показател, използван за оценка на ефективността на лечението с лекарства, насочени към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. При здрави хора индексът е от порядъка на 80-115%.
Процедура за анализ
Преди да вземе кръв за изследване, лекарят трябва да разбере какви лекарства приема диабетикът. Ако има лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването, временно спрете приема им.
За провеждане на изследването не е необходимо да се придържате към специални диетиили спазвайте диета (с изключение на диетата и режима, необходими при диабет).
Пункция на кръвта се извършва от вена на ръката, след което мястото на инжектиране се притиска с памук до спиране на кървенето. Ако на мястото на пункцията се е образувала синина, се предписват процедури за затопляне.
Отклонения от нормата
Увеличаването на скоростта на протромбиновото време (повече от 13 секунди) показва възможността за развитие на тромбофилия поради излишък на витамин К (повече за мастноразтворими витамини, който включва витамин К, прочетете тази статия). При хората с диабет средният показател е твърде висок, така че е важно периодично да се провежда анализ, за да се определи степента на отклонение.
Стойността на протромбиновото време, която се отклонява от нормата надолу (по-малко от 9 секунди), може да бъде резултат от намаляване на съсирването на кръвта, което показва липса на витамин К или лоша абсорбция на витамина в червата в резултат на дисбиоза и ентероколит.
Редица фактори могат да допринесат за получаване на неправилен резултат от протромбиновия тест:
- Злоупотреба с алкохол;
- Унищожаване на червени кръвни клетки поради небрежно боравене с епруветката с материала;
- Вземане на капилярна кръв.
