Как да увеличим шансовете на еко. След неуспешно IVF

Двойките са изправени пред много въпроси, преди да се подготвят за IVF. Как се приготвя? Откъде да започна? Как ще се промени начина ви на живот? Какви правила трябва да се спазват в този важен момент? Все пак правилна подготовкадо изкуствено осеменяване - това вече е 50% от факта, че всичко ще бъде успешно. Струва си да се разбере, че е важно не само да бъдете прегледани, но и да извършите този подготвителен период правилно, което означава да спазвате определени правила.

Какво е IVF?

Изкуственото осеменяване е метод за лечение на проблеми с репродуктивната функция при жените. Провежда се след специално обучение, което се предписва от специалист въз основа на проблемите, които двойката има.

Струва си да се отбележи, че тестовете преди IVF се вземат от двамата партньори. Следователно подготовката включва съвместно спазване на определени правила. Това се отнася не само за отказване от лоши навици, но и за значително търпение при извършване на различни манипулации.

Колко време отнема подготовката за IVF?

Много двойки се чудят колко дълго може да продължи този период. Времето за подготовка се определя за всеки конкретен случай индивидуално. Първо преминават и двамата партньори цялостен прегледи въз основа на наличието на здравословни проблеми се определя срокът, необходим за процедурата по изкуствено осеменяване.

Ако семейната двойка няма значителни противопоказания, оплождането обикновено се извършва след три месеца или шест месеца. Това е периодът, в който се приемат хормонални препарати, които подобряват качеството на генетичния материал. Наричат ​​го „стимулация“ преди IVF.

Някои пациенти, за които хормоните са противопоказани, могат да бъдат оплодени в естествен цикъл без лекарствена подготовка. Срокът, продължителността и особеностите на подготовката се извършват от репродуктолози и ембриолози. Някои двойки се подлагат на допълнителни психологическа терапияили консултация, за да се избегне възможността за развитие на безплодие, което възниква на фона психологически фактори.

Списък на общите изследвания преди оплождане

Семейна двойка, която не знае откъде да започне подготовката за IVF, трябва да знае, че е важно да премине всички необходими тестове.

Задължителните манипулации на двамата партньори включват:

• кръвен тест за сифилис, хепатит и HIV инфекция;
• PCR методза идентифициране на възможни инфекции, предавани по полов път;
• биохимия на състоянието на кръвта;
• хормонален баланс;
• Rh фактор и на двамата партньори (възможно е безплодие при противоположни показания);
• изследване на урината.

Това е списък със задължителни тестове. Ако се открият аномалии, лекарят може да предпише допълнителен преглед. Това е необходимо, за да се сведат до минимум негативните последици за бебето и периодът на оплождане и бременност на детето да премине безпроблемно.

Етапи на подготовка за бъдещата майка

Подготовката за торене започва първо с бъдеща майка. Тя трябва да разбере, че успехът на процеса на оплождане зависи преди всичко от нейното здраве и подготовка. Подготовката на жената за IVF се предписва от специалист по фертилитет. Всичко започва с цялостен и общ преглед, от кръвни тестове за различни показатели до ултразвуково изследване, колпоскопия и хистеросалпингография, когато се изследват фалопиевите тръби и тяхната проходимост.

Специално вниманиедадено на жена, която има хронични заболявания, в миналото е имало спонтанни аборти или замразени бременности. Освен това бъдещата майка, която вече е родила деца с патологии, се подлага на кариотипиране. Това е изследване на качеството и броя на хромозомите на семейна двойка. Жените се подлагат на процедурата плазмолифтинг, за да се увеличи успешното имплантиране на ембриона в матката по време на процедурата по оплождане.

Колко време отнема подготовката за IVF за една жена се определя от лекаря въз основа на идентифицираните отклонения, както в здравето, така и в репродуктивна функциябъдеща майка. Първото нещо, което една жена трябва да направи, е да се придържа към правилата здрав образживот и правилно хранене. Също така си струва да сведете до минимум възможния психологически стрес и е важно да вярвате в себе си. Позитивното отношение е на първо място.

Храненето на мама

Важен компонент при успешна подготовкадо IVF е диетата и диетата на бъдещата майка. За да може детето да се формира успешно, този процес и преструктурирането на тялото трябва да започне много преди процеса на зачеване.

Задължителни продукти, които са включени в диетата на жената в периода на подготовка за оплождане:

• млечни продукти, които повишават нивата на калций в организма;
• зърнени култури, които нормализират работата на стомашно-чревния тракт;
• плодове и зеленчуци в зависимост от сезона, които ще обогатят организма с витамини и минерали в в натура;
• постно месо, ядки, банани, яйца.

Не трябва да се увличате по кофеина, който може да повлияе на работата на сърцето, и алкохола, който потиска всички функции в тялото.

Етапи на подготовка на бъдещия баща

В процеса на подготовка за IVF мъжете също ще трябва да преминат редица тестове:

• висококачествен съставсперма (спермограма, която се прави след въздържане от сексуална активност средно пет дни);
• анализ за ХИВ и хепатит;
• изследване на материал от уретрата за наличие на полово предавани инфекции;
• Ултразвук на мъжки полови органи.

При отклонения в необходимите изследвания се провеждат допълнителни изследвания и консултации с различни специалисти.

По отношение на мъжете е трудно да се отговори на въпроса колко време ще трябва на бъдещия татко за подготовка. За някои е достатъчно просто да променят начина си на живот и всички показатели ще се нормализират. Когато броят на сперматозоидите в спермата е нисък (в 40% от случаите), се предписват мъже специални лекарства. Ако съпругът няма живи сперматозоиди в спермата (тежко безплодие), се извършва не IVF, а ICSI (инжектиране на сперма в цитоплазмата на яйцеклетката).

Важно е мъжете да избягват да посещават сауни по време на подготвителния период, тъй като производството на висококачествена сперма става при температура не по-висока от +34 ° C. Също така трябва да се откажете от физическата активност или, обратно, от заседналия начин на живот.

Потребителите във форумите, които са преминали през процедурата за ин витро оплождане, отбелязват, че за мъжете е важно:

• следвайте препоръките на Вашия лекар за прием лекарства;
• предписване на физиотерапевтични процедури, важно е да не пропускате сесии на такава терапия;
• сложете табу върху лошите навици и ходенето на сауна;
• минимизиране на въздействието негативни фактори средавърху тялото (това се отнася за тези, които работят за опасно производство);
• спазвайте диета;
• не се претоварвайте физически;
• посещават консултации с психолог.

Храната на татко

Храненето на бъдещия баща се състои не само в приемането на специални витамини преди IVF, но и в спазването на определена диета. Диетата може значително да подобри качеството на спермата. Важно е да се откажете от мазни и солени храни, които само задръстват тялото и повишават нивата на холестерола. Бобови продуктии алкохолът засяга функцията на органите стомашно-чревния тракт. Струва си да включите храни с високо съдържаниевитамин С, а също така приемайте допълнително фолиева или аскорбинова киселина, в допълнение към зеленчуците и плодовете.

Корекции в начина на живот за бъдещи родители

В процеса на подготовка за IVF бъдещите родители трябва радикално да преразгледат живота си. Успехът на торенето зависи пряко от това.

Общите съвети, дадени на двамата съпрузи в повечето случаи, са следните:

1. Забрана на алкохол и никотин.
2. Кафе - само 1 чаша на ден.
3. Трябва да избягвате както хипотермия, така и прегряване на тялото.
4. Навременна терапияпри наличие на хронични заболявания.
5. Спете поне 8 часа на ден.
6. Комфортна психологическа среда.

Всички етапи на подготовка за IVF за двамата партньори могат да бъдат разделени на следните групи според основните области:

• диета. И мъжете, и жените трябва да се хранят нормално и разнообразно. Табу върху продуктите, съдържащи химически добавкии консерванти, както и избягване на тежки храни. Диета поне 5 пъти на ден на малки порции. Корекция на теглото, ако има проблеми с това, което нормализира хормоналните нива.
• пийте. Съответствие воден режим, най-малко 2 литра течност на ден, ако няма патологии във функционирането на сърдечната система и бъбреците. Водата пречиства организма от токсини, а при голямото им наличие и при прием на хормони може да се появи хиперстимулация на яйчниците, което е отклонение от нормата и може да намали успеха на оплождането.
• Лекарства. Лекарствата се приемат по времето и в количеството, предписано от лекаря. Видът им зависи от индивидуалните показания на партньорите и тяхната възраст.
• Физическа активност. Тук е важно да не прекалявате. Плуването, разходките и ориенталските танци са полезни за жените. Последен прегледфизическата активност е добра, защото участват тазовите органи. Натоварванията върху тези органи водят до подобряване на кръвоснабдяването конкретно в репродуктивни органи.
• Ваксинация. Една жена трябва да има всички ваксинации според възрастта си. Освен това можете да защитите тялото си от грип. Това се извършва 3 месеца преди планираната ин витро процедура.

Психологическа подготовка

Откъде да започнем подготовката за IVF? Всеки специалист ще го каже с положителна психологическа нагласа. В допълнение, провеждането на преглед и промяната на качеството и начина на живот е допълнителен стрес за тялото. И в този момент най-важното е да се подкрепяме и да не мислим, че нещо може да не се получи.

За да се успокоите, можете да вземете курс на успокоителни, но е по-добре да потърсите помощ от психолог, който ще ви помогне да облекчите такъв повишен емоционален стрес през този период. Също така е важно да се привлече подкрепата на близки и да се сведат до минимум контактите с хора, провокиращи конфликта.

Важно е и двамата партньори да са уверени, че всичко ще мине успешно и най-накрая ще станат родители на най-желаното бебе на Земята.

Какво намалява шансовете за успешно оплождане?

Има някои фактори, които могат да увеличат риска от неуспех и да намалят шансовете за успешно оплождане.

Те включват:

• възпалителни процеси на тазовите органи (киселинността и вътрешната обвивка на органите се променят, в този случай ембрионите може да не се вкоренят);
• аборти (всякакви операцияв маточната кухина нарушава структурата си, стените стават твърде тънки, така че ембрионът няма да има за какво да се придържа);
• нисък брой сперматозоиди в спермата на партньора (това може да се дължи на хиповитаминоза, полово предавани инфекции, прием на лекарства или работа в индустрия с вредни емисии);
• хронични заболявания ( неправилна работанякои органи могат да повлияят на работата на яйчниците);
• възраст (след 40 години, дори с IVF, е по-трудно да забременеете, тъй като с възрастта броят на фоликулите при жените, които са отговорни за оплождането, намалява);
• грешен избор на клиника за IVF. Важно е да доверите здравето си само на специалисти и лечебни заведенияс високо ниводоверие и обслужване). Например, в Москва можете да получите IVF в една от следните клиники: „Мама“ (ул. Расковая, 32), „Клиника Нова“ (ул. Лобачевски, 20), „ЕКО-Помощ“ (пр. Мира, 184/ 1) и т.н.

Какво трябва да избягвате при подготовката?

В подготовката за успешно торене си струва да поддържате здраво и активно изображениеживот, но не прекалявайте с физическата активност.

Какво да избягвате:

• стрес и трудни психологически ситуации;
• тютюнопушене и алкохол;
• хипотермия и течение, което може да доведе до възпалителни процеси;
• прегряване във вана, баня или сауна.

Въпреки факта, че в интернет можете да намерите много препоръки относно процеса на подготовка, в този случай е важно да слушате само Вашия лекар.

Подготовка за втори опит

Доста често първата процедура е неуспешна. Това може да се дължи на грешен избор IVF клиника, специалист, неспазване на всички инструкции на лекаря. Но повечето двойки не се отчайват и след кратко време решават нов ембриотрансфер.

Това означава, че ще трябва да извървите целия път отново - от прегледите до приемането на лекарства. Важно е на този етап да се фокусирате върху доброто физическа годностдвамата партньори и тяхното емоционално състояние. Ако бъдещият татко ниско качествосперма, след което непосредствено преди презасаждането се замразява, което увеличава срока на годност.

Заключение

Медицинска техникаи възможностите не стоят неподвижни, което позволява на всяка двойка, която мечтае за създаване на потомство, да има бебе. Подготовката за IVF (хранене, начин на живот) е, разбира се, важна, но основното за семейната двойка е да се настрои към положителен резултат и да не се отчайва.

Имплантирането по време на IVF на пръв поглед не се различава от прикрепването на ембрион към стената на маткатаслед естествено зачеване. За пациентите няма забележима разлика между тези състояния. Ембриолозите и репродуктивните специалисти обаче знаят със сигурност, че процесът на прехвърляне на ембрион в маточната кухина има много нюанси. Ако определени условия не са изпълнени, биологичната верига ще бъде прекъсната, което ще доведе до неизправност на протокола. За да се увеличи вероятността от имплантиране на ембрион, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря.

По време на естественото зачеване всички процеси в тазовите органи се контролират от хормони. Системата хипоталамус-хипофиза-яйчници регулира производството необходимо веществов определен ден от цикъла. Фоликулът, който се развива след менструацията, достига своята зрялост и настъпва овулация. Когато яйцето напусне яйчника и се премести в кухината на фалопиевата тръба, много сперматозоиди се втурват към него. Торете женска полова клеткаСамо един може. В процеса на естествен подбор той побеждава други клетки. Когато настъпи сливане, се образува оплодена яйцеклетка. Като продължава да споделя, то напредва в целта си. След като се прикрепи към матката, ембрионът започва да получава кислород и хранителни вещества чрез кръвта на майката.

При използване на спомагателни репродуктивни методисе сблъсква с лекари важна задача. Специалистите по репродукция трябва да определят най-много благоприятно времеза да завършите прехвърлянето. По-нататъшният процес на имплантиране ще зависи от точността.

След пункцията на яйцеклетките пациентът се прехвърля на хормонална поддръжка, което създава условия за тялото във втората фаза на цикъла. Трансферът ще се осъществи през следващите няколко дни. Времето се изчислява така, сякаш плодът преминава естествен начинпо фалопиевите тръби, в резултат на което се озовава в матката. Имплантирането се разделя на два етапа:

• адхезия или адхезия - набор от клетки се прикрепя към функционалния слой на матката;
• потапяне или инвазия - оплодената яйцеклетка е вградена в тъканта по начин на заравяне.

След завършване естествен процесвдлъбнатината, образувана от ембриона, се затяга и оплодената яйцеклетка е напълно потопена в лигавицата. От този момент бременността започва да се развива.

На кой ден след трансфера става имплантирането на ембриона?

Ин витро оплождането ви позволява да изберете конкретен ден, когато ембрионът ще влезе в матката. На този етап основната задача на ембриолозите е да установят времето на имплантационния прозорец. Този термин се отнася до състоянието на маточната лигавица, което създава най-благоприятните условия за закрепване на ембриона. Процесът на формиране и съществуване на имплантационния прозорец не е напълно проучен. Експертите продължават да изучават факторите, които го влияят.

Времето за имплантиране след ембриотрансфер изцяло зависи от метода на протокола, избраната хормонална подкрепа и продължителността на престоя зародишни клеткиизвън тялото на жената. Пиковата чувствителност на лигавичния слой обикновено настъпва след 20-21 дни последна менструация. При използване на определени хормонални режими може да се промени.

Имплантирането на бластоциста става между 6 и 10 дни след оплождането. В гинекологията има концепция за ранно и късно въвеждане на генетичен набор в стената на матката. При извършване на IVF бластоциста е напълно прикрепена в рамките на 3 дни, докато в процеса на естествено зачеване това време не надвишава 40 часа.

След презасаждане за три дни

Ако една жена има тридневни ембриони (морула), прехвърлени в матката, те все още ще останат в кухината известно време репродуктивен органнеобвързан. През този период клетките продължават да се делят, а собствената им мембрана ги храни. В рамките на 2-4 дни след трансфера ще започне процесът на имплантиране на ембриона в маточната лигавица.

След презасаждане за пет дни

В зависимост от индивидуалните особености на пациента и начина на изпълнение на протокола може да се извърши трансфер на петдневни ембриони (бластоцисти). Счита се за по-предпочитано, ако много клетки са получени по време на процеса на суперстимулация. Съществува мнение, че дори при ин витро оплождане естествен подбориграе значителна роля. Поради тази причина висококачествените ембриони оцеляват до 5-дневна възраст. След прехвърлянето на бластоциста, имплантирането на ембриона става по време на IVF в рамките на няколко часа. Процесът на закрепване започва веднага щом клетките навлязат в кухината на репродуктивния орган и завършва след 1-3 дни.

След криотрансфер

В криопротокол с естествен цикълИмплантирането обикновено се извършва на 20-23 дни. За тази IVF техника се избират жени, които имат редовна менструацияи добре хормонален фон. Следователно възможността за повреда е практически елиминирана. Възрастта на замразените ембриони играе важна роля. Сред тях може да има тридневни и петдневни клетки. По време на криотрансфера следните фактори играят определяща роля за времето на имплантиране:

• възраст на трансферираните ембриони;
• възможност за провеждане на протокола в естествен цикъл;
• необходимостта от използване на заместителна терапия;
• характеристики на тялото на пациента.

Как да увеличите шансовете за успешно имплантиране по време на IVF

За да се увеличат шансовете за положително завършване на протокола, е необходимо да се определи времето, когато ендометриалната възприемчивост ще бъде максимална. За тази цел лекарите наблюдават състоянието на тазовите органи на пациента с ултразвук и ги коригират с хормони. Важен моментНа етапа на трансфер ще бъде установен прозорецът за имплантиране.

Стриктното спазване на основните медицински препоръки увеличава шансовете за успешно имплантиране на ембриона по време на IVF:

• изключете внезапни температурни промени, не посещавайте бани и сауни;
• не плувайте в обществени водоеми и не се къпете;
• поддържайте сексуална почивка;
• не се излагайте на физическа активност и не вдигайте тежки предмети;
• не правете душ и не използвайте тампони;
• през първите 2-3 дни почивайте повече;
• от 3-4 дни отделете достатъчно време за чист въздух;
• избягвайте вирусни инфекции;
• яжте пълноценно и пийте най-малко един и половина литра чиста вода.

Особено важно е пациентът да приема лекарства, предписани от лекаря. Прогестероновата подкрепа има значителен ефект върху състоянието на матката, ендометриума и насърчава правилното прикрепване на ембриона. Ако една жена не приема лекарства, тогава дори при спазване на всички правила шансовете за забременяване ще са нулеви.

Симптоми, признаци, усещания

Ако клетъчният трансфер съвпадне точно с момента, в който се отвори прозорецът за имплантиране, тогава в близко бъдеще жената може да научи за новата си позиция. Всички пациенти, които са преминали процедурата, търсят признаци на имплантиране на ембрион. ин витро оплождане. Лекарите смятат, че в повечето случаи те са пресилени. Усещанията могат да бъдат следните:

• второстепенен заядлива болкав долната част на корема и долната част на гърба;
• повишаване на температурата до 37,5 градуса;
• опазване базална температурапри 37 градуса и повече;
• прояви на токсикоза под формата на гадене или повръщане;
• повишена сънливост и слабост;
• повишена раздразнителност;
• изкривяване на вкуса;
• промени в настроението, нестабилни психо-емоционално състояние.

Всички симптоми на прикрепване на ембриона към стената на репродуктивния орган могат да показват други състояния и не са надеждни. Имплантационното кървене след IVF привлича специално внимание от специалисти и жени. Изглежда като леко кърваво розово или бежов секрети продължава не повече от 2-3 дни. Имплантационното кървене възниква поради увреждане на малките съдове по време на имплантирането на ембриона в лигавицата. Ако се е случило, тогава можем грубо да познаем времето, когато ембрионът е прикрепен към матката. След няколко дни кръвен тест ще покаже бременност.

Прочетете подробности за това как и.

Късна имплантация след IVF

Ако прехвърленият ембрион е имплантиран в лигавицата не по-късно от седмица от момента на овулация (клетъчна пункция), тогава те говорят за ранно прикрепване. Има и концепция късно имплантиране, когато клетките проникват в ендометриума на 10-ия ден. Причините за късното имплантиране на ембриона по време на IVF са аномалии в развитието яйцеклеткаили индивидуални характеристики женско тяло. Това състояниене е патология. Напротив, при ранно прикрепване на ембриона ендометриумът може все още да не е достатъчно подготвен и това е изпълнено с трудности в живота. ранни етапибременност.

Хормонът hCG по време на късна имплантация се произвежда след директно прикрепване на ембриона. Във време, когато ембрионът е в маточната кухина, но не е в контакт с него, този индикатор не расте. При късно имплантиране тестът за бременност също може да не покаже положителен резултат. Следователно пациентът ще трябва да бъде търпелив. Ако има забавяне, но тестът е отрицателен, винаги можете да се надявате на най-доброто.

Причини за неуспешна имплантация след IVF

След неуспешен протокол всеки пациент се тревожи: защо не се случва имплантиране на ембриона? Изглежда, че всичко е обмислено до най-малкия детайл: овулацията и състоянието на ендометриума се наблюдават от специалисти, яйчниците дават отговор, а спермата изпълнява задачата си. Причините, поради които имплантираните ембриони не се имплантират, могат да бъдат:

• недостатъчна дебелина на функционалния слой на матката (за успешно имплантиране трябва да бъде 13 mm);
• отсъствие хранителни вещества, необходими за клетъчното делене и поддържане на жизнената активност на ембриона;
• недостатъчно ниво на прогестерон в организма;
• отказ от използване на хормонална подкрепа или ниски дозилекарства;
• ендометриални патологии (полипи, инфекциозни и възпалителни заболявания, хиперплазия или хипоплазия);
• патологии на миометриума (аденомиоза, фиброиди, дифузни промени);
• генетични нарушения на ембриона, дефекти, които потискат развитието.

Една от причините за неуспешно ин витро оплождане може да бъде дебела защитна мембрана на оплодената яйцеклетка. Често това състояние се среща при по-възрастни пациенти или при извършване на криопротокол, който включва размразяване на клетки. За да се реши този проблем, се извършва предварително излюпване - отстраняване на пелуцидната зона.

Прочетете нашата подробна статия за .

Според статистиката успешното имплантиране по време на първия IVF протокол се случва само при 30-40 пациенти от 100. Ако се имплантират предварително размразени ембриони, вероятността от положителен резултат е дори намалена.

Криопротоколната техника за ин витро оплождане е един от най-съвременните репродуктивни методи. Благодарение на творческото замразяване, медицинските специалисти успяват да оплодят до 5 яйцеклетки, които впоследствие могат да бъдат използвани за имплантиране в маточна кухинажени.

Основно предимство този методе, че ако резултатът е отрицателен след имплантиране на яйцеклетка, жената не губи възможността да повтори този опит след известно време. Криопротоколът може да се прилага в условията на естествения менструален цикъл, с помощта на хормонална стимулация, както и на фона на хормонозаместителна терапия. За да бъде методът успешен и да доведе до настъпване на физиологична бременност, се препоръчва всяка жена да подготви тялото си за тази манипулация.

Прегледите на жени, които са преминали през тази процедура, могат да предоставят много информация за характеристиките на криопротокола и как да се увеличат шансовете. Всяка жена се препоръчва да се подложи на цялостен преглед, който е предназначен да изключи различни заболяванияоргани и системи, които могат да намалят шансовете за успешно ин витро оплождане.

Ултразвукова диагностика

Вътре диагностичен етап, медицински специалистпредписва следните изследвания:

• Лабораторно изследване на проби, взети от ендометриума, както и хистероскопия. Освен това, за оценка общо състояниетяло, пациентът трябва да премине изследвания като общи и биохимични изследваниякръвен тест, тест за урина, коагулограма и кръвен тест за нивата на половите хормони.
• Оценка на състоянието на лигавицата на маточната кухина чрез ултразвуково изследване.

Освен това на жената могат да бъдат предписани лекарства като Estrogel, Proginova и Divigel, които са естрогенни производни. Ако е необходимо, се предписват прогестеронови лекарства, като Iprozhin, Utrozhestan и Crinon.

Подготвителен етап

Медицински експерти съставиха 5 основни препоръки, които ще помогнат на всяка жена да се подготви успешно за ин витро оплождане по криопротокола. Съответствие прости препоръкизначително увеличава шансовете за успешно завършване на процедурата по прехвърляне на размразени ембриони в маточната кухина.

Организъм

Ефективен начин да подготвите тялото за настъпването на здравословна физиологична бременност е да го почистите от токсични и вредни компоненти. Тези дейности също имат положителен ефект върху състоянието на органите репродуктивна системаи хормоналния фон на жената. Продължителността на дейностите по почистване е един менструален цикъл. Изпълнението на тези методи трябва да бъде прекъснато, преди да започне прилагането на елементите на криопротокола.

Много вещества имат детоксикиращ и възстановяващ ефект върху тялото на бъдещата майка, така че нека ги разгледаме по-отблизо.

Корен от репей. Химични компоненти от това растениедопринасят за поддържането функционално състояниечерния дроб и цялото тяло като цяло. При консумация на отвара от корен от репей в комбинация с бял трън се стимулира извеждането на токсични и вредни компоненти от тялото, състоянието на стомашно-чревния тракт се подобрява и се нормализира. метаболитни процеси.

Корен от божур. Клинично доказано, че активни съставкибожур корени оказват благоприятен ефектвърху баланса на половите хормони в тялото на жената. В допълнение, това растение има спазмолитичен ефект, като по този начин води до релаксация. гладка мускулатураматка. При приемане на отвара и тинктура от това растение има прилив на кръв към тазовата област.

Екстракт от Angelica officinalis. Дадено биологично активно веществоспомага за увеличаване на кръвообращението в тазовите органи, което е особено ценно преди извършване на ин витро оплождане. При използването на екстракт от ангелика се отбелязват благоприятни промени в ендометриума, което има положителен ефект върху имплантирането на готови ембриони.

Малинови листа. Ползите от това растение в акушерската и гинекологичната практика все още остават подценени. Пресни и сушени листа от малина съдържат активни компоненти, които нормализират тонуса на гладката мускулатура на матката, а също така имат благоприятен ефект върху менструалния цикъл. Отвара от малинови листа може да се използва както при чиста форма, и като един от компонентите на билкови препарати.

Ендометриум

Създаването на благоприятни условия за имплантиране на готови размразени ембриони е един от ключови точкикриопротокол. За да може оплодената яйцеклетка да се вкорени благоприятно в женското тяло, тя се нуждае от подготвен ендометриум. За да бъде лигавицата на маточната кухина в добро състояние, е важно да се осигури достатъчно ниво на хемоглобин в кръвта.

За тази цел на жената се препоръчва да следва диета, съдържаща увеличено количествожлеза. За попълване на запасите от желязо в организма се препоръчва да се консумират храни като цвекло, леща, водорасли и водорасли, бирена мая, спанак, сушени кайсии и тиква. Важно е да запомните, че недостатъчните нива на желязо в организма са провокиращ фактор за спонтанни или преждевременно прекратяванебременност.

Повечето по ефективен начинподготовка на ендометриума за ин витро оплождане по криопротокола е приемът на L-аргинин. Това вещество насърчава повишеното производство на азотен оксид, който от своя страна е отговорен за притока на кръв към органите на репродуктивната система.

Проучванията показват, че използването на от това веществозначително увеличава шансовете за успешно ин витро оплождане. Единственото противопоказание за приема на L-аргинин е херпесът, който може да се влоши по време на приема на лекарството.

Акупунктура

По време на доп клинични изпитванияУстановено е, че акупунктурата, извършена като подготовка за прилагане на криопротокола, значително увеличава шансовете за успешна имплантация и настъпване на физиологична бременност.

За процедурата по акупунктура се използват миниатюрни стерилни игли, които се монтират в биологично активни точки. Целенасоченото въздействие върху специални зони има благоприятен ефект върху тонуса на гладката мускулатура на матката, както и върху метаболитните процеси в тазовата област.

В допълнение, акупунктурата може да помогне на всяка жена, която иска да нормализира психо-емоционалния си фон преди процедурата за ин витро оплождане. Важно условие е това положителен ефектот акупунктура е възможно само преди имплантиране на размразени ембриони.

След като оплодената яйцеклетка се имплантира в маточната кухина, акупунктурата губи всякакъв смисъл. Препоръчително е да започнете курс на подготовка чрез акупунктура 1-2 месеца преди очаквания ден на ембриотрансфер.

За да се подготви женското тяло за такава отговорна процедура като криопротокола на ин витро оплождането, на всеки пациент се препоръчва да спазва редица специфични правила.

Осигурете си поне 9 часа сън на ден. Също много полезно дрямка, което нормализира психо-емоционалното състояние и има благоприятен ефект върху целия организъм.

Яжте колкото е възможно повече пресни зеленчуции плодове, както и ферментирали млечни продукти и плодови сокове. Тези препоръки за хранене са насочени към максимално укрепване на тялото, което се подготвя за настъпването на физиологична бременност и раждане на дете.

Поддържайте умерена физическа активност. В подготвителния период се препоръчва да се обръща внимание ежедневно ходенена открито, плуване в басейна и правене на сутрешна гимнастика.

Избягвайте стресови ситуации, физическо и емоционално претоварване. Изтощеното тяло няма да може да възприеме благоприятно техниката на криопротокол за ин витро оплождане.

Напълно спрете да използвате алкохолни напиткии пушене. Тези лоши навициможе не само да подкопае здравето на бъдещата майка, но и да причини неуспешен опиттрансфер на готовия ембрион.

Ефективността на програмите за IVF и съответно средният процент, който се използва за характеризиране на ефективността на клиниките за изкуствено осеменяване зависи от формата на безплодие и медицинска диагноза. Средно той варира около 40%, въпреки че успехът на програмата за IVF в до голяма степензависи от професионализма на лекарите, работещи в клиниката.

Има ли такива допълнителни начиниувеличите шансовете си да забременеете в резултат на IVF програма? Тъй като този въпрос много често се задава на лекарите и се обсъжда сред пациентите, ще се опитаме да отговорим възможно най-подробно. Има няколко тествани и доказани начина за повишаване на ефективността на програмите за IVF, които могат да бъдат препоръчани от специалисти от клиники за изкуствено осеменяване.

Метод за повишаване на ефективността на IVF чрез инжектиране на бластоцисти

Ембрионите, в зависимост от етапа на развитие, се наричат ​​бластомери и бластоцисти. Бластомерите са тридневни ембриони; бластоцистите са ембриони, които вече са на 5-6 дни.

Смята се, че ефективността на използването на бластоцисти, тоест ембриони на 5-6 дни, е по-висока. Честота успешна имплантациябластоцисти в стената на матката е около 50%, докато за тридневен ембрион тази цифра е 25%. Освен това след презасаждане на бластоцисти по-рядко се случват замразени бременности, спонтанни аборти и извънматочна бременност.

Освен това трябва да се има предвид, че генетичният скрининг на бластомерите е невъзможен, но бластоцистите вече могат да бъдат тествани за генетични аномалии. И ако такива бъдат идентифицирани, е възможно да не се пренесе такъв ембрион в матката, тъй като подобни нарушенияще доведе или до спиране на развитието, или до сериозни аномалии в развитието на плода.

Вярно е, че не всички клиники са специализирани в изкуствено осеменяване, имат такива възможности и могат да предложат трансфер на бластоциста на своите пациенти. Тази манипулация изисква определено технологично оборудване, участието на висококвалифицирани ембриолози, както и високата квалификация на самия репродуктолог, който директно извършва трансфера.

Препоръчва се отглеждането на ембриони до стадия бластоциста, ако първоначално са получени пет или повече яйцеклетки: винаги съществува риск някои от тях да не оцелеят до стадия бластоциста. Ако бластоцистите се получат успешно, те обикновено се добавят в количества не повече от един или два, за да се избегне многоплодна бременност.

Метод за повишаване на ефективността на IVF чрез ICSI (ICSI)

Методът ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, въвеждането на сперматозоиди в цитоплазмата на яйцеклетката) се използва в ситуация, когато мъжът има намалена способност за оплождане на спермата. За да извършат ICSI, ембриолозите изолират под микроскоп от готовата сперма най-добрите – най-ефективните – сперматозоиди, които отговарят на редица параметри (според двигателна активност, размер, форма и др.)

Обвивката на овоцита (яйцеклетката) се пробива със специална игла, през която предварително приготвените сперматозоиди се въвеждат вътре (в цитоплазмата).

При използване на тази техника вероятността за образуване на ембриони се увеличава до приблизително 80%. В някои случаи (при репродуктивни проблеми от страна на мъжа), ИКСИ е единственият начин за справяне с безплодието на двойката.

Метод за повишаване на ефективността на IVF с помощта на асистиран (лазерен) хетчинг

На шестия или седмия ден от развитието ембрионът се прикрепя към стената на матката. Тъй като ембрионът има своя собствена мембрана, ензимите се използват за процеса на прикрепване (имплантиране), за да помогнат за разграждането му. Понякога се случва да не се произвеждат достатъчно от тези ензими или мембраната на ембриона се оказва твърде плътна - съответно имплантирането крие риск от неуспех.

За да се намали рискът от неуспех на имплантацията, се използва специална техника (hatch - излюпване, кълване): с помощта на лазер се правят малки специални "прорези" в черупката на ембриона, улесняващи прикрепването му към стена на матката. Лазерното излюпване се извършва непосредствено преди ембриотрансфера.

Кратко резюме

И така, да обобщим: усъвършенствани клиники за ин витро оплождане използват следните методии методи:

• отглеждане на ембриони до стадия на бластоциста;
• инжектиране на сперма директно в яйцеклетката (ICSI);
• лазерно излюпване;
• замразяване на ембриони;
• лекарствена подкрепа за стимулиране на овулацията и имплантиране на ембриони.

Взети заедно, тези методи могат да увеличат вероятността от бременност от 35-40% до 75-80%.

При извършване на ин витро процедура както специалистът по фертилитета, така и пациентът се надяват дългоочаквано зачеванеточно от първия път. Но това не винаги е така, има случаи, когато проблемът на пациента и/или съпруга е комбиниран, тоест проблемът не е само един (например слабоподвижни сперматозоиди или кисти на яйчниците), а няколко. В тези случаи шансовете за успешно завършване на IVF от първия път са донякъде намалени. Как да увеличите шансовете си за успех след неуспешно IVF? За това в статията.

Фактори, влияещи върху успеха на IVF:

Причините, поради които не е възможно да забременеете по време на протокола за IVF, са доста много.

- Възраст на партньорите.Разбира се, с възрастта шансовете за успех при първото IVF намаляват. Налични са следните статистически данни:
* до 34 години ин витро оплождането е успешно от първия път при приблизително 46%;
* 35 – 37 години – около 42%;
* 38 – 42 години – малко над 30%;
* над 43 години - средно около 8%.

- Овариален резерв.Това понятие означава доставка на фоликули (бъдещи яйца) в яйчниците. Ако има малко от тях, тогава запасът може да бъде изчерпан след стимулация и втори опит за IVF със собствена яйцеклетка се оказва невъзможен. В този случай се препоръчва използването на донорска яйцеклетка.

- Качество на спермата.Колкото по-нисък е процентът на живеещи и активни сперматозоидив спермата на партньора, толкова по-ниски са шансовете за оплождане. Ако качеството на спермата първоначално е под нормалното, тогава се избира методът IVF + ICSI. Тук на сперматозоидите не се „доверява“ да оплодят яйцеклетката сами, а един се поставя директно в яйцеклетката.

- Репродуктивна история.Броят на предишните бременности и техните резултати се вземат предвид. Голям брой аборти (особено ако не е медицински аборти, и кюретаж на маточната кухина), пропуснатите бременности и спонтанните аборти (особено в по-късните етапи) винаги намаляват процента на успешно IVF.

СЪС свързани соматични заболявания. Разбира се, в идеалния случай жената и нейният съпруг трябва да са соматично здрави, но това се случва рядко. За да увеличите шансовете за зачеване, трябва да компенсирате съществуващото заболяване възможно най-добре. Понякога пациентката влиза в списъка на чакащите за IVF, получава лечение (например за хипотиреоидизъм или затлъстяване) и забременява сама. Подобно събитие не е необичайно, но е голяма радост за гинеколозите.

Какво да правите след неуспешно IVF? Колко пъти можете да направите IVF? безплатно ли е

Броят опити за IVF обикновено е неограничен. от програма за задължително медицинско осигуряване(т.е. безплатно) Разрешени са 1 или 2 опита за IVF годишно. Това изискване е свързано с необходимостта от възстановяване на женското тяло след масивна хормонални променикоето неизбежно ще трябва да се преживее. Може да кандидатства двойка или пациент повторете IVFнеограничен брой пъти в определени граници.

В допълнение към вече споменатия брой опити за ин витро оплождане годишно, се вземат предвид няколко други фактора:

1. Възраст. Към момента на кандидатстване за IVF жената трябва да е на възраст между 22 и 38 години.
2. Гражданство. Двойката трябва да са граждани на Руската федерация, които имат задължителна медицинска застраховка. Ограничението, предвиждащо участие в протокола за IVF само за семейни двойки, вече е премахнато. В момента всеки гражданин на Русия има право да получи помощ чрез АРТ (подпомогнато репродуктивни технологии), и няма значение дали е официално омъжена или не.
3. Да няма здравословни противопоказания.

Ясно е, че ако е извършен първият опит за IVF, тогава не са идентифицирани противопоказания. Но те могат да се появят в резултат на самата процедура за IVF (кисти на яйчниците големи размери, синдром на овариална хиперстимулация и неговите усложнения) и просто през целия живот (идентифицирани захарен диабет, злокачествени тумории повече). Ако в момента се установят противопоказания, трябва да се определи дали те са абсолютни, относителни или временни (например вирусна инфекция или възпаление във влагалището в момента).

Ако социален статуси здравето на двойката/пациента отговаря на тези критерии, тогава трябва да се използва възможността за получаване на повторна квота за IVF.

Какво трябва да направите, за да увеличите шансовете си за бременност с IVF?

Ако сте одобрени за квота за ин витро оплождане и отново влизате в процеса на борба за майчиното си щастие, тогава от вас също се изискват редица усилия. Минималният период, необходим за „оздравяване“ на тялото, е три месеца. Разбира се, трябва стриктно да следвате препоръките на вашия специалист по фертилност, да се явите в определеното време и да следвате всички инструкции. Но има и тънкости, на които пациентът може да не придава значение.

1. Следвайте принципите на рационалното хранене.

Ако разпределението на мазнините, протеините и въглехидратите е неправилно, може да възникне хормонален дисбаланс, което е по-трудно да се „изравни“ с лечение. На първо място, това зависи от бързото хранене и консумацията на излишни мазнини и сол. В същото време храненето на бъдещата майка трябва да бъде достатъчно и пълноценно. В никакъв случай не трябва да опитвате различни диети и лекарства за отслабване. Дори и да сте с наднормено тегло, периодът на IVF не е време за драстични промени. Диетата трябва да включва зърнени храни (с изключение на грис, който е само източник на калории) и зеленчуци/плодове (за предпочитане сезонни) като източник на фибри. Трябва да обърнете особено внимание на зелените зеленчуци и салатите, това е най-много естествен извор фолиева киселина, който заслужено спечели първо място сред витамините, необходими за бременност (както естествени, така и такива, получени с помощта на IVF). Също така не трябва да пренебрегвате месото и карантиите (източник на протеини и желязо) и морските дарове морски водорасли(източник на йод). Млечните продукти също трябва да присъстват в диетата, поне 2-3 пъти седмично (това не включва "извара" и сладки кисели млека, които ще бъдат източник само на захар и нишесте).

2. Избягвайте алкохола и пушенето.

Всеки знае, че „пушенето е вредно“, но малко хора мислят за действителната вреда от тютюнопушенето. По-специално, говорим за мощен спазъм на малките кръвоносни съдове, който възниква при вдишване на смес от катран и никотин. Ако този спазъм засяга хорионните съдове и те се оказват доста уязвими, тогава рискът от неуспешна реплантация се увеличава значително.

Алкохолът също предизвиква промени в съдовия тонус, а също така има директен токсичен ефект върху плода.

3. Избягвайте кафето и напитките, съдържащи кофеин (кола, енергийни напитки).

При консумация на кофеинови напитки и продукти провокираме краткотраен, но доста силен спазъм на малки кръвоносни съдове, както и повишаване на кръвното налягане. кръвно налягане. Понякога пациентът не е склонен да хипертонияи няма наднормено тегло, но напрежението се повишава неочаквано за нея. Промените в съдовия тонус никога не преминават, без да оставят следа за съдовата мрежа на хориона, която току-що е започнала да се формира.

4. Избягвайте приема на странични лекарства, витамини и добавки.

Гинеколог-репродуктолог трябва да е запознат с всичките ви здравословни проблеми и съответно с всички лекарства, които приемате. Ако имате хипотиреоидизъм, аритмия или друго състояние, което изисква дневен приемлекарства, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това на етапа на планиране. В този случай има резерв от време, за да се смени лекарството на приемливо за бременни жени и в същото време да се предотврати обостряне на заболяването.

5. Дълги разходки, умерена физическа активност (ходене, дихателни упражнения) на чист въздух.

6. Отказ от топлинни процедури. През този период не се препоръчва да се къпете, особено горещи и продължителни, както и да посещавате бани и сауни.

7. Сексуална почивка. Препоръчва се въздържание от полови контакти 4 дни преди пункцията на фоликула и 2 седмици след ембриотрансфера.

8. Пазете се от вирусни инфекции. Избягвайте контакт с хора, които очевидно имат настинка. Ако вашият съпруг или други роднини, живеещи в същия район, са болни, трябва да се изолирате бъдеща майказа няколко дни. Носете маски, като ги сменяте на всеки 1,5-2 часа.

9. Нормализиране на ежедневието. Използвайте възможно най-малко химикализа битови нужди. Ясно е, че без прах за пране или гел не може. Но препаратите за миене на съдове, плочки и други повърхности могат да бъдат заменени със сода за хляб. Не забравяйте, че използването на който и да е битова химия, вдишвате частици от праха/спрея и не е известно как това ще се отрази на вашето здраве. Същото важи и за използването на голям брой продукти за грижа и стилизиране.

Правила за партньор:

1. Избягвайте алкохола и пушенето няколко месеца преди IVF. Напомняме ви, че минимални срокове„възстановяване“ се счита за 3 месеца, през което време спермата на съпруга ще бъде напълно обновена и повече шансовеза получаване на добър биоматериал.

2. Избягвайте полови контакти 4 дни преди даряването на сперма (тази процедура се извършва в същия ден като пункцията на фоликула на съпруга).

3. Избягвайте интензивната физическа активност. В случай на прекомерно физическа активностима намаляване на нивото на мъжките полови хормони. Това намаление е временно, но през този период упражненията и силовите тренировки трябва да бъдат ограничени.

4. Носете правилното бельо. Подходящото мъжко бельо не стяга, не притиска гениталиите и е изработено от естествени материи. Синтетичните, недишащи тъкани създават ефект на прегряване на тестисите и намаляват качеството на спермата.

5. Партньорът също трябва да се предпазва от вирусни инфекции.

Още веднъж бих искал да кажа за стриктното изпълнение на препоръките. Не трябва сами да променяте дозата на лекарството, както и времето и мястото на неговото приложение. Всички хормонални лекарства- това е много деликатен инструмент и само в умели ръце носи ползи. Неоторизираната корекция може да причини неуспех на самото IVF и да подкопае репродуктивно здравесъщо и за в бъдеще.

Както виждаме, не зависи много от начина на живот на съпрузите или самия пациент; сега много болести се признават за „болести на начина на живот“, тоест те зависят от нас самите. Препоръчваме ви да следвате препоръките на вашия лекуващ лекар и да му сътрудничите от ваша страна. И това може да стане, ако следвате горните препоръки. Винаги се консултирайте с вашия лекар относно планирани събития, лекарства, странични ефектии, разбира се, директни оплаквания от собствено тяло. Желаем ви успех и се надяваме, че нашите статии ще ви помогнат да се ориентирате големи количестваинформация и ще внесе яснота в разбирането на проблема. Грижете се за себе си и бъдете здрави!