Какви лекарства не трябва да се смесват. Списък на лекарствата, несъвместими с алкохола

Че приемането на всяка лекарстватрябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря, това е известно на всички. Но малко хора знаят, че много лекарства са абсолютно несъвместими с определени продукти. Междувременно трябва да имате тази информация - това ще ви помогне да поддържате нивото на въздействие на лекарствата върху тялото и да предотвратите развитието на нежелани усложнения.

С какви лекарства не трябва да се комбинира

Този раздел съдържа информация за това с какво категорично не трябва да се комбинират най-разпространените лекарства.

Антибактериални лекарства

Като цяло те се считат за най-„капризните“ лекарства, най-често когато се споменава съвместимостта антибактериални лекарствас храни и напитки, това означава тетрациклинови лекарства. Строго не се препоръчва да се комбинират с мляко и млечни продукти - те могат значително да намалят ефективността на въпросния вид лекарства. Струва си да се откажете от кисели храни и напитки - изключете газирани сладки и кисели напитки, натурални сокове, плодове, сухо вино, ястия с оцет и лимонов сок. Не забравяйте да избягвате всякакви алкохолни напитки.

Антикоагуланти

Лекарствата, които допринасят, не могат да се комбинират с брюкселско зеле и карфиол, орехи, тиквички, птици и животни, сок от червена боровинка, всякакви мазни храни. Факт е, че изброените продукти имат точно обратното въздействие върху състава на кръвта, благодарение на високо съдържаниесъдържат калий. Страничен ефект, ако тези препоръки не се спазват, ще бъде внезапно кървене.

Болкоуспокояващи

Лекарите не препоръчват комбинирането на Pyramidon, амидопирин и други лекарства с аналгетичен ефект с пушени продукти. Ефектът от тези лекарства ще бъде напълно анулиран, няма да има облекчение синдром на болканяма да има.

Антидепресанти

Такива лекарства съдържат инхибитор на моноаминооксидазата, така че не трябва да се комбинират със сирена, кисело зеле, соев сос, и птиче месо, кисели млека, сушена риба, сметана и стафиди. Всички тези продукти съдържат големи количестватирамин - това вещество в комбинация с инхибитор на моноаминооксидазата влияе отрицателно върху нивото на кръвно налягане, рязко го увеличава.

Ако се прилага терапия срещу желязодефицитна анемияили тези лекарства се използват като профилактика, по-добре е да се избягва пиенето на чай, всякакви, всички млечни продукти, брашно и сладки продукти. Тези продукти ще усложнят усвояването на желязото в тялото и пациентът няма да получи желания терапевтичен ефект.

Много хора го измиват с мляко, надявайки се, че това ще намали отрицателно въздействиевърху стомашната лигавица. Но когато млякото се комбинира с аспирин, последният губи абсолютно всичките си свойства - ефект от приема му няма да има.

По време на приема на аспирин не бива да ядете кисели храни и напитки – това ще има по-силен ефект. отрицателно въздействиевърху стомашната лигавица, може да доведе до развитие на гастрит и пептична язвастомаха.

Диуретици

Никога не трябва да комбинирате диуретици с лекарства на базата на корен от женско биле (например, отхрачващи) - това може да доведе до повишено отстраняване на течности и калий от тялото, което ще доведе до дехидратация и мускулен разпад.

Но имайте предвид една особеност на представеното лекарства– под тяхно влияние калият се извежда от тялото, резервите му трябва да се попълнят. Сушени кайсии, цвекло, ябълки, лук, киселец и зелен грах.

статини

Това са лекарства, които помагат за премахване лош холестеролот, и не трябва да се комбинира с цитрусови плодове. Веществата, съдържащи се в такива продукти, блокират производството на чернодробни ензими, което може да доведе до повишена концентрациястатини в тялото. И това е изпълнено с разрушаване на мускулите и нарушена чернодробна функция.

Антиревматоидни лекарства

Всички лекарства от тази група лекарства имат много агресивно въздействие върху лигавицата на стомаха и червата. Ето защо по време на употребата на антиревматоидни лекарства трябва стриктно да се придържате към диета, която включва изключване от диетата пържени гъбии изобщо всякакви ястия, приготвени чрез пържене, сурови зеленчуци, плодове, рибни и месни бульони.

Сулфонамиди

Това са лекарства, които имат противовъзпалителни и антимикробно действиеи категорично не могат да се комбинират със субпродукти от животински и птичи продукти, захар и изобщо всякакви сладкиши, всякакви зеленолистни или мазни храни. Сулфонамидите причиняват потискане на бъбречната функция - процесът на уриниране е нарушен, така че трябва да пиете много, докато използвате тази група лекарства чиста вода(не кафе, не чай!). Мазнините и захарта нарушават храносмилателните процеси, което автоматично намалява ефективността на сулфонамидите.

АСЕ инхибитори

Тези лекарства се предписват при високо кръвно налягане и като вазодилататори. Ако тези лекарства се съдържат в тялото в големи количества, това може да доведе до внезапен сърдечен арест. Докато приемате въпросните лекарства, задължително трябва да изключите от менюто си шоколад http://site/shokolad-polza-i-vred/, сушени кайсии, картофи, банани и зеленчуци.

Бронходилататори

Говорим само за тези, които са направени на базата на теофилин. Ако те са били предписани от Вашия лекар, тогава трябва незабавно да изключите от менюто всяка храна, която е богата на въглехидрати.

Лекарства, които понижават кръвното налягане

Не се препоръчва включването на това лекарство в менюто, докато приемате тази група лекарства. осолена риба, наденица и шунка. Тези продукти помагат за намаляване на ефекта на лекарствата - малко вероятно е да успеете да намалите кръвното си налягане.

Варфарин

Лекарите предписват това лекарство за превенция. При никакви обстоятелства не трябва да се използва едновременно с варфарин. сок от червена боровинкаи като цяло е препоръчително да се откажете от киселинни напитки и храни - тази комбинация увеличава риска от развитие на стомашни и чревно кървенена моменти.

Полусинтетични пеницилини

Те принадлежат към групата на антибактериалните лекарства, но конкретно полусинтетичните пеницилини не могат да се комбинират с портокалов сок, домати и черно кафе – тези храни и напитки значително намаляват ефективността на въпросните медикаменти.

Противогъбични лекарства

Тук всичко е просто - млякото и всички негови производни, включително сирена и извара, са забранени. Именно тези продукти допринасят за растежа на гъбични колонии, а ефективността на въпросните лекарства намалява.

Влиянието на напитките върху ефекта на лекарствата

Какво обикновено приемат пациентите с таблетки, капсули и еликсири със сиропи? Някои хора предпочитат сокове, други предпочитат чай, а трети предпочитат мляко. Но трябва да разберете, че има противопоказания едновременна употребанапитки с определени лекарства.

Тази напитка съдържа много танин - вещество, което образува неразтворими съединения с много лекарства и резултатът е неефективността на терапевтичните мерки. Особено опасно е да се приемат с чай спазмолитични лекарства и сърдечни гликозиди.

Алкохол

Първо, строго е забранено да се използва едновременно с приема на антибактериални лекарства (антибиотици). На второ място, ако използвате вазоконстрикторни капкив носа, тогава пиенето на алкохол едновременно с това лечение може да доведе до инсулт. на трето място, алкохолни напиткив състояние да наруши пулс, ако се използва по време на прием на диуретици и сърдечни гликозиди.

Като цяло алкохолът и всякакви лекарства са абсолютно несъвместими! Дори обикновен парацетамол, безопасен и ефективен при на различни възрасти, изпиването на чаша алкохол може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

Тази напитка повлиява лекарствата по различни начини. Например, кафето не трябва да се консумира едновременно с успокоителнии антидепресанти - може да се появи безпокойство, безпокойство и страх, безсъние. Кафето също може да засили ефекта на психорегулаторите, но като цяло си струва да знаете, че ако кафето се консумира едновременно с антибактериални лекарства и противозачатъчни хапчета, тогава можем да очакваме голямо натрупване на кофеин в тялото, което в крайна сметка води до нарушаване на централната нервна система.

Сок от грейпфрут

Това обикновено е много вредно „нещо“ при провеждане на терапия на всяко ниво. По принцип грейпфрутът (цял или под формата на сок) се комбинира с няколко представителя на лекарствата. Именно този продукт може да увеличи токсичността на антибактериалните лекарства и да провокира рязък спадкръвно налягане, докато приемате антихипертензивни лекарства.

Моля, обърнете внимание:Лекарите настояват всички лекарства да се измиват с чиста вода.

Продукти, които подобряват действието на лекарствата

Не е необходимо да мислите, че когато използвате определени лекарства, диетата трябва да се коригира само до изключване на определени храни. Специалистите твърдят, че има и ястия и продукти, които трябва да бъдат включени в диетата при терапия с определени лекарства. Струва си да запомните следните нюанси:

1. Ефектът от приема на антибактериални лекарства (антибиотици) ще бъде значително увеличен, ако въведете зеленчуци, плодове, ядки и пресни сокове. Но след като завършите курса на антибиотично лечение, трябва да пиете чаша кефир всяка вечер - това ще помогне бързо и напълно да възстанови чревната микрофлора.
2. Ако сте принудени да приемате противотуморни лекарства, тогава менюто трябва да включва птичи и животински черен дроб, ягоди, риба, моркови и копър. Между другото, в случай на терапия с такива лекарства можете да пиете сухо червено вино, но само след консултация с вашия лекар и в малки количества.
3. Ако приемате слабителни, комбинирайте ги със спанак, тиквички, пълнозърнест хляб, пресни краставиции сладки сливи. От всичко изброено спанакът е най-полезен – заедно с лаксативите бързо и ефективно подобрява и стабилизира чревната подвижност.
4. Препаратите от витамини А, В, Е и D могат безопасно да се допълват с мазни храни - това ще насърчи бързото и пълно усвояване на лекарствата.
5. Никотиновата киселина ще бъде по-ефективна, ако по време на периода на нейната употреба в диетата се въведе постна риба, извара, пилешки и пъдпъдъчи яйца и месо.

Вземете таблетки, както и лекарства в други форми, с изключително внимание. В крайна сметка всички знаем, че в големи количества лекарството може да се превърне в отрова. Като част от статията ще разгледаме как да приемаме хапчета за различни цели, включително хормонални.

Как и кога да приемате хапчетата

Времето за приемане на хапчета може да бъде разделено на два вида: преди хранене и след това. Това разделение не е измислено случайно, защото някои вещества се усвояват от храната по-добре от други.

Не бива обаче да мислите, че трябва да приемате хапчетата изключително на празен стомах. Логиката, основана на факта, че ако веществата в таблетката се усвояват добре с храната, а още по-добре – на празен стомах, не винаги работи. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да бъдат агресивни към стомашната среда. Затова не забравяйте да прочетете препоръките, преди да го приемете.

Някои лекарства трябва да се приемат на празен стомах, но трябва да се разтворят в течност. Те включват аспирин, който е най-добре да се приема с портокалов сок.

Някои от лекарствата трябва да се приемат преди лягане и след хранене. Очевидно хапчетата за сън могат да бъдат класифицирани като такива. Техните редици включват и цитрамон, лек за главоболие.

Възможно ли е да се смесват лекарства?

Винаги е по-добре да се консултирате с лекар по този въпрос, тъй като за обикновения човек може да бъде доста трудно да разбере нещо от инструкциите. Например, лекарства, които съдържат витамини, често не могат да се смесват с други, защото това може да доведе до алергична реакция.

Има ли значение дозировката?

За да разсеем съмненията по този въпрос, ще отговорим директно - да, така е. Поради това не се препоръчва да приемате повече таблетки наведнъж, отколкото е предписано от лекаря или производителя. Дори и да ви се струва, че няма ефект, по-добре е да не увеличавате дозата сами, а да се консултирате с лекар за този проблем. Не забравяйте, че ефектите от много лекарства може да не се забелязват дълго време.

Как да приемате хормонални хапчета

Преди да започнете да приемате хормонални контрацептиви, трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят ще предпише тестове и едва след това ще можете да разберете дали назначаването е допустимо хормонални лекарстваза вашето тяло.

Всички хормонални хапчетамогат да бъдат разделени на две групи: комбинирани и прогестинови контрацептиви.

Ако искате да промените вида на лекарството, следвайте схемата на една таблетка от новото лекарство в края на цикъла на приемане на старото. Оттук нататък приемайте само новото лекарство.

Хормоналните контрацептиви обикновено са ефективни в продължение на 12 часа.

Хапчета и хранене

За капак трябва да се каже, че диетата ви също влияе върху ефекта от хапчетата, които приемате. Не смесвайте лекарства с нищо. Не забравяйте да се консултирате с вашия фармацевт какво трябва да използвате с това или онова лекарство. По-специално, обърнете внимание на съдържанието на алкохол, газирани напитки и енергийни напитки във вашата диета. Използването им с различни видовелекарствата трябва да бъдат изключени.

Едновременният прием на две лекарства може сериозно да навреди на вашето здраве и дори да умре. Някои лекарства взаимодействат много слабо помежду си, когато попаднат в тялото. Ето защо не трябва да предписвате хапчета за себе си - доверете се на Вашия лекар.

Вярно, проблемът е, че един лекар може да ти изпише едно лекарство, а друг – друго. Лекарите трябва да наблюдават съвместимостта на лекарствата - но на практика това не винаги е възможно. Затова е важно пациентът да е наясно с тази опасност.

Заместник-главният лекар на Московска градска болница № 71 Константин Зверев разказа за случай от своята практика. Пострадал е пациент на 50 години предсърдно мъждене(заболяване, при което сърдечният ритъм е нарушен). За предотвратяване на инсулт на такива пациенти се предписват антикоагуланти за разреждане на кръвта. И за да помогне на пациента да подобри сърдечния си ритъм, един от лекарите му предписа лекарството Cordarone. Но мъжът започна да се оплаква от нови здравословни проблеми: сега кръвта постоянно течеше от носа му.

Както обясни специалистът, ако заедно с кордарон приемате антикоагулант, това често завършва със силно кървене и дори смърт.

„Може да кърви отвсякъде: от носа, ректума, стомаха“, каза Зверев. - Кордарон рязко повишава концентрацията на антикоагуланта в кръвта - шест пъти.

Това е като тежко предозиране. Според експерта лекарствата, които най-често „воюват” помежду си, са тези, които се приемат от хора със сърдечно-съдови заболявания.

- В допълнение към основното заболяване - хипертония (повишена кръвно налягане) „такива хора имат други състояния, които придружават това заболяване“, казва Зверев. - Например начална бъбречна недостатъчност.

Друг случай от медицинска практика. Пациентът е приемал лекарства за кръвно налягане. Освен това са му предписани диуретици (лекарство, което засяга бъбреците), за да коригира нивата на калий. В резултат на това налягането спадна твърде много, защото второто лекарство засили ефекта на първото.

Според специалиста е опасно да се смесват антидепресанти и психотропни лекарства с други лекарства.

— Например, човек приема аспирин. Ако към него се добави антидепресант от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина (най-известният е Prozac), тогава симптомите могат да започнат. язвени усложнениястомаха и дванадесетопръстника“, каза Константин Зверев.

Както пишат учени от Първия Московски държавен университет медицински университеттях. ТЯХ. Сеченов в неговата научна работа, най-често възрастните хора се сблъскват с проблема със смесването на лекарства. В крайна сметка те обикновено имат няколко заболявания и всяко трябва да се лекува с нещо.

Учените анализирали 150 истории на случаи на пациенти над 65-годишна възраст. Средно са приемали 6 лекарства. От тези, които приемат поне пет лекарства, 35% са имали поне една нежелана реакция.

Експертите са идентифицирали потенциално опасни взаимодействия между лекарства, когато рискът надвишава ползата. Това са двойки лекарства като:

— Еналаприл (използван при сърдечна недостатъчност) и спиронолактон (диуретик)

— Аспирин (противовъзпалително лекарство) и кеторолак (противовъзпалително лекарство)

— Амитриптилин (антидепресант) и тиоридазин (антипсихотик)

— Ципрофлоксацин ( бактерицидно средство) и преднизолон (противовъзпалително лекарство)

— Кеторол (противовъзпалително лекарство) и диклофенак (противовъзпалително лекарство)

— Амиодарон (антиартимично средство) и фуроземид (диуретик)

Това каза Константин Зверев едновременно приложениеаспирин и кеторолак води до язвени лезии стомашно-чревния тракти може да причини тежко кървене.

„Всяка комбинация от нестероидни противовъзпалителни лекарства с аспирин, като Волтарен, е опасна за развитието на стомашно-чревно кървене“, казва Зверев.

Според него еналаприл и спиронолактон не се комбинират помежду си, тъй като и двете лекарства повишават нивата на калий в кръвта. Увеличаването на този показател над 6 mmol/l може да бъде фатално за хората.

Специалистът уточни: важно е също да запомните, че таблетките никога не трябва да се комбинират с каквато и да е доза алкохол.

„Веднъж на две седмици пациент, който е приел някакво лекарство с алкохол, се приема в интензивното отделение“, каза лекарят. — Например, наскоро 30-годишен мъж настина. Решил да се излекува с две таблетки парацетамол, които изпил с 50 г коняк. В резултат на това освен настинката пациентът получава тежки увреждания на черния дроб и бъбреците.

Това хапче за кръвно налягане, това... орални контрацептиви, а този понижава холестерола. Сигурни ли сте, че всички тези лекарства могат да се приемат заедно?

0:11
Отивате на лекар и се изследвате. Лекарят ви казва какво имате висок холестероли че е необходимо да се вземат определени лекарства. Получавате бутилка хапчета. Нямате съмнение: лекарят е уверен, че лекарството ще работи. Компанията, която го произвежда, проведе изследвания, премина сертифициране, лекарството беше внимателно проучено и одобрено. Те имат обща идеяза неговото действие, приблизителна представа за страничните ефекти. Всичко трябва да е наред. Поговорихте с Вашия лекар малко повече и той се притесни, защото сте били депресирани, не се чувствате добре и вече не се наслаждавате на обичайните неща. Той казва: „Знаеш ли, мисля, че имаш . Ще ти предпиша още хапчета.

0:59
Тоест сега говорим за две лекарства. И с втория всичко е същото - милиони хора го приемат, компанията проведе изследвания, премина всички тестове - всичко е наред. Не би трябвало да има никакви проблеми. Не би трябвало да има никакви проблеми. Но чакай. Колко време сме изучавали тяхното взаимодействие?

1:19
Много е трудно. Всъщност никой обикновено не прави това. Ние сме напълно зависими от това, което се нарича „постмаркетингово наблюдение“, след като дадено лекарство е навлязло на пазара. Но как можем да разберем дали тези две лекарства си взаимодействат по някакъв начин? Тези тримата? пет? Седем? Попитайте близки с множество диагнози колко лекарства приемат.

1:43
Защо ме интересува този проблем? Тя много ме притеснява. Аз съм компютърен учен и анализатор на данни и според мен единствената надежда да разбера тези взаимодействия е да повиша огромно количествоизточници на информация, за да разберете кои лекарства са безопасни за съвместна употреба и кои не.

2:03
Искам да разкажа история за анализа на данни. Всичко започна с моя ученик Ник. Нека го наречем "Ник", защото това е името му. (Смях)

2:11
Той беше млад студент. Казах: „Знаеш ли, Ник, трябва да разберем как действат лекарствата, как действат заедно, как действат отделно, защото го разбираме много слабо.“ И сега FDA е пуснала отлична база данни. Това е база данни със случаи, свързани със странични ефекти. Те просто го пуснаха в интернет - има го, можете да го изтеглите в момента: стотици хиляди доклади и оплаквания от пациенти, лекари, фирми, фармацевти. И всички те са доста прости: казват какви заболявания има пациентът, какви лекарства е взел и това е всичко. негативни последициче са преживели. Това не е всичко, което се случва в Америка днес, но това са стотици и стотици хиляди лекарства.

2:53
Затова казах на Ник: „Да вземем например глюкозата. Глюкозата е много важна, знаем, че е свързана с диабета. Да видим дали ще разберем отговора на него." Изпратих Ник на работа. Ник се върна.

3:07
„Ръс“, ми казва той, „създадох класификатор, който ви позволява да разглеждате страничните ефекти на лекарството според тази база данни и показва дали лекарството ще промени нивата на глюкозата ви или не.“

3:20
Той го направи. Беше доста просто. Той взе всички лекарства, които променят нивата на глюкозата, и група лекарства, които не променят, и си помисли: „Каква е разликата между техните странични ефекти? Промени в умората? имаш ли апетит Уриниране? Всичко това заедно му позволи да създаде много добра детерминанта. Той каза: „Ръс, мога да кажа с 93% точност дали лекарството ще промени глюкозата ви.“

3:42
Казвам: "Ник, това е страхотно." Той е млад студент, трябва да му вдъхнем самочувствие. „Ник, но има проблем. Всички лекари по света познават лекарства, които променят нивата на глюкозата, защото това е основата на тяхната практика. Така че е страхотна, страхотна работа, но не толкова интересна, определено няма да я публикувате. (Смях)

4:01
Той каза: „Знам, Ръс, знаех си, че ще кажеш това.“ Ник е умен човек. „Знаех, че ще кажеш това, но направих друг експеримент. Погледнах в базата данни хора, приемащи две лекарства, и започнах да търся признаци на промени в глюкозата при такива пациенти. В същото време лекарствата не променят глюкозата поотделно, но заедно видях, че правят това.

4:25
Казах: „Браво, страхотна идея. Покажете ми списъка." И има много лекарства, не много интересни. Но това, което привлече вниманието ми, беше, че в списъка имаше две лекарства: пароксетин или паксил, антидепресант, и правастатин, или правакол, лекарство против холестерол.

4:42
И аз казах: „Хм. Милиони американци ги приемат по едно и също време. По-късно разбрахме, че 15 милиона американци приемат пароксетин, 15 милиона приемат правастатин и един милион, според нашите оценки, приемат и двете лекарства едновременно. И това са милиони хора, които биха могли да имат проблеми с глюкозата, ако този шаманизъм, който той направи с базата данни на FDA, наистина работи. Но аз казах: „Това все още не е публикувано, наистина ми харесва това, което направихте там с машинното обучение, но това не е доказателство, че сме прави. Значи имаме нужда от нещо друго. Нека да погледнем електронните медицински досиета на Станфорд, имаме копие за изследване - премахнахме цялата идентифицираща информация. И казах: „Нека да видим дали хората, приемащи и двете лекарства, имат проблеми с нивата на глюкозата.“

5:30
Така че хиляди и хиляди хора приемат пароксетин и правастатин, според записите на Станфорд. Но имахме нужда специални пациенти: тези, които са взели едно от лекарствата и са измерили нивата на глюкозата си, а след това са започнали да приемат второ и са измерили отново нивата на глюкозата и то в рамките на определен период от време - да речем два месеца. И когато направихме това, открихме 10 пациенти. Въпреки това, осем от тези десет са имали скок на глюкозата, когато са получили второто "P" - ние ги наричаме "P" - когато са получили второто "P". Всеки от тях може да бъде първият, те започват да приемат втория - глюкозата се повишава с 20 mg на децилитър. Искам да ви напомня, че в обикновен животАко не сте диабетик, нивото на глюкозата ви е около 90. И ако се повиши до 120–125, вашият лекар може да започне да мисли, че имате диабет. Така че скок от 20 точки е доста значителен.

6:21
Казах: „Ник, това е наистина страхотно. Но, за съжаление, това все още не отговаря на условията за публикуване, защото 10 пациенти, каквото и да се говори, не са достатъчни.

6:30
И си помислихме - какво можем да направим? Нека се обадим на нашите приятели от Харвард и Вандербилт, които - Харвард в Бостън, Вандербилт в Нешвил - които имат същата медицинска история като нас. Да видим дали могат да намерят подобни пациенти с едно P, с друго P, измервания на глюкоза в диапазона, от който се нуждаем.

6:47
Слава Богу, във Вандербилтския университет откриха 40 такива пациенти за седмица, динамиката е същата. В Харвард откриха 100 пациенти, динамиката е същата. В резултат на това имахме 150 пациенти от три различни медицински центрове, и всичко казваше, че тези, които приемат тези две лекарства, са имали значителни скокове в нивата на глюкозата.

7:09
Интересното е, че не включихме диабетиците, защото диабетиците вече имат проблеми с глюкозата. Когато погледнахме тези числа при диабетиците, те се покачиха с цели 60 милиграма на децилитър, а не с 20. Това беше сериозно и решихме, че трябва да го публикуваме. Предадохме работата. Всичко беше базирано само на данни – данни от FDA, данни от Станфорд, Вандербилт, Харвард. Не сме правили нито един експеримент.

7:35
И бяхме нервни. И Ник, когато работата ни беше прегледана, отиде в лабораторията. Намерихме някой, който прави това. Не знам нищо за това. Аз се занимавам с пациенти, а не с пипети. Те ни научиха как да даваме лекарства на мишки. Взехме мишки и им дадохме едно "Р" - пароксетин. А на други е даден правастатин. А на третата група бяха дадени и двете. И кой би си помислил, че глюкозата се е повишила от 20 на 60 mg на децилитър при тези мишки.

8:06
Работата само с данни беше приета, но накрая добавихме: „Между другото, ако дадете лекарствата на мишки, глюкозата се покачва.“

8:14
Беше страхотно и това можеше да е краят. Но все още имам шест минути и половина. (Смях)

8:21
И ние седяхме и си мислехме за всичко това и не помня кой го измисли, но някой каза: „Чудя се дали някой от тези пациенти, които са приемали и двете лекарства, е забелязал страничния ефект на хипергликемията? Те можеха и трябваше. Как можем да определим това?

9:21
Е, да. Супер. Чувствах се като... (Смях)

9:26
Сякаш отново разговарях с Ник. Работи за един от най големи компаниив света и вече се опитвам да го развеселя. Но след това той казва: „Не, Ръс, вероятно не разбираш. Не само имаме заявки към Bing, но също така имаме заявки към Google, Yahoo, Bing - отвсякъде - направени от Internet Explorer. След това съхраняваме тази информация за 18 месеца само за изследователски цели. И аз казвам: „Това е друг въпрос!“ Беше Ерик Хорвиц, моят приятел в Microsoft.

9:51
И проведохме проучване, в което идентифицирахме 50 думи, които обикновен човекможе да спечели, ако има хипергликемия, например „умора“, „загуба на апетит“, „често ходене до тоалетна“, „много пикаене“ - съжалявам, това е едно от нещата, които може да търсят. И имахме 50 фрази, нарекохме ги „диабетни думи“. И първо разгледахме изходните данни. Оказа се, че от 0,5 до 1% от всички заявки в интернет включват една от тези думи. Това е нашата отправна точка. Ако хората търсят „пароксетин“ или „паксил“ – те са синоними – и една от тези думи, честотата скача до около 2% от „диабетни думи“, ако вече знаете думата „пароксетин“ е там. Ако е правастатин, честотата се увеличава до приблизително 3% от изходното ниво. Ако и „пароксетин“, и „правастатин“ присъстват в заявка, тя нараства до 10% – огромно увеличение от три до четири пъти в заявките с лекарства, представляващи интерес, и думите „диабет“ или „хипергликемия“.

10:55
Публикувахме го и привлече внимание. Причината, поради която това е забележително, е, че пациентите ни съобщават за своите странични ефекти не директно, а чрез търсения. Изпратихме това на FDA. Стана им интересно. Поставиха наблюдение социалните мрежида си сътрудничат с Microsoft, с техните технически възможности за тази задача, както и Twitter емисия, Facebook емисия, статистика заявки за търсенеда разкрие ранни признациче лекарствата, самостоятелно или заедно, причиняват проблеми.

11:27
И какво разбрах? Защо разказвам това? Преди всичко данните вече могат да помогнат за по-добро разбиране на лекарствените взаимодействия и всъщност как работят. Как работят. Това ще създаде и вече създаде нова екосистема за разбиране на действието на лекарствата и как да се оптимизира употребата им. Ник не спря – вече е професор в Колумбийския университет. Той направи същото в кабинета на лекаря си със стотици чифтове лекарства. Той намери няколко много важни взаимодействия, така че повторихме експеримента и показахме, че той действително работи за намиране на лекарствени взаимодействия.

12:05
Има обаче още няколко точки. Ние не използваме само лекарствата по двойки. Както казах, има пациенти, приемащи три, пет, седем, девет. Някой изучавал ли е тяхното деветстранно взаимодействие? Да, можем да ги разглеждаме по двойки - A и B, A и C, A и D, но какво да кажем за A, B, C, D, E, F, G - всички заедно, заснети от един пациент? Може би те си взаимодействат, като намаляват или повишават ефективността си или причиняват неочаквани странични ефекти? Наистина не знаем. Това е отворено поле, където можем да използваме нашите данни, за да се опитаме да разберем тези взаимодействия.

12:45
Още два урока. Искам да помислите за възможностите, които имаме, благодарение на тези хора, които казаха оплакванията си на фармацевтите, на себе си, на своите лекари, благодарение на тези, които позволяват използването на бази данни в Станфорд, Харвард, Вандербилт за изследвания. Хората се притесняват за данните си. Те се тревожат за неприкосновеността на личния живот, сигурността – така трябва да бъде. Имаме нужда от сигурни системи. Но ние не се нуждаем от системи, които ограничават достъпа до данни, които са богат източник на вдъхновение, иновации и нови открития за създаване на нови неща в медицината.

13:23
И в заключение искам да кажа, че в нашия случай открихме няколко лекарства и резултатите бяха тъжни. Те създаваха проблеми. Повишиха глюкозата. Те биха могли да дадат на някого диабет, който не би възникнал без тях, така че трябва да използвате двете лекарства много внимателно, може би не заедно, може би предпишете нещо друго на пациента. Но имаше и друга възможност. Можем да намерим лекарство или две, които биха осигурили полезно взаимодействие. Можем да открием нови ефекти на лекарствата, които те не биха имали сами, а заедно страничен ефект, те биха могли да предложат абсолютно нова терапиязаболявания, считани за нелечими или трудни за лечение. В модерните лекарствена терапиявсички значими открития - за ХИВ, туберкулоза, депресия, диабет - винаги са коктейл от различни лекарства.

14:15
Добрата новина е, и това е тема за друга лекция на TED, че можем да използваме същите източници на данни, за да намерим положителни ефектикомбинации от лекарства, които ще ни осигурят нови схеми на лечение, нов обликза това как действат лекарствата и способността да се грижим за пациентите още по-добре.

14:34
много ви благодаря

Прочетете на Zozhnik:

ХапчетаЛекарите обикновено ги предписват за употреба няколко пъти на ден. В същото време дните са различни за нас, за лекарите и за органите на тялото. За лекарите и органите един ден е 24 часа, тоест ден, тъй като органите не могат да спрат, докато спим. Но при нас това е ден, това са 15-16 часа, а останалото е сън, не се брои за ден. И лекарите като цяло предписват на органи, ние просто сме представители на тези органи, защото на тези органи може да се говори само на един език. Естествено, лекарят предписва хапчета с надеждата, че ще ги разпределим равномерно през деня. Ние ги разпределяме приблизително равномерно, просто денят ни не е 24 часа, а 15.

Грешката е ясна. Тоест, ако са ни предписани три таблетки на ден, трябва да ги вземем на интервали от осем часа (например в 8:00, 16:00 и 24:00), а ако се пият два пъти - в 8:00 и 20 часа. :00.

Как да приемате хапчета и време

С кратки (половин седмица до седмица) курсове на приемане на хапчета, ние някак си, напрягайки се, се справяме и не забравяме за крайните срокове. С дълги курсове интересът към лечението не само изчезва, просто животът постоянно поднася своите изненади и ви отвлича от основното, от това как приемайте хапчета правилно. Случва се и различно: взех го автоматично и забравих дали съм го пил или не. Отново пиете, но какво ще стане, ако е нещо силно? Тук не можете без „серифи“, без календар със зачеркване, без будилник, мобилен телефон или каквото друго съществува за запаметяване и напомняне. Кое е най-доброто за вас, вероятно зависи от вас да изберете.

Начин на приемане на таблетките: преди и след хранене

Докато изписват рецепта с нечетлив почерк, лекарите мърморят какви ли не заклинания, нещо като „преди ядене, след ядене“...

По отношение на храната таблетките се разделят на „все пак“, „преди“, „след“ и „по време на хранене“, може би има и „вместо хранене“. В същото време лекарят очевидно вярва, че храната ни се носи строго по график, особено при командировки, командировки или пътувания. Дори у дома приемайте хапчета по време нане винаги е възможно, особено какво да правим със закуски, чай и кафе, непланирани плодове и т.н.?

Прием на хапчета преди хранене

„Преди хранене“, това, първо в медицината, означава, че не сте яли нищо, преди да вземете хапчето, и второ, че няма да ядете нищо поне за периода, определен от лекаря.

Когато това изискване е изпълнено, то влиза в празния стомах, където не се противодейства. стомашен сок, хранителни компоненти и други вещества, които не участват във вашия оздравителен процес. например, активни веществалекарствата от групата на макролидите се разпадат под въздействието на кисела среда и всеки бонбон или чаша сок, взети два часа преди приема на лекарството или час след това, могат да изчезнат или най-малкото да променят целия курс на лечение в ненужна посока. Това се отнася за много лекарства, особено когато се проследи дългият му път от стомаха до червата и след това, нарушенията на абсорбцията и особеностите на химичната реакция на лекарството с храната.

Прием на хапчета по време на хранене

„По време на хранене“: тук всичко изглежда ясно. Същият, познат по телевизията, Мезим, участва в храносмилането, заедно с панкреаса по време на хранене.

Значително по-малко имена на лекарства се появяват в списъка „след хранене“. Обикновено това са лекарства, които дразнят стомашната лигавица или спомагат за нормализиране на храносмилането. В този случай понякога е достатъчно само ограничено количество храна.

Трябва ли да приемам различни хапчета едновременно?

Не всички таблетки могат да се смесват.

Това обикновено се отнася за повечето таблети; те винаги трябва да се приемат отделно, освен ако „партидата на едро” не е посочена отделно от лекаря. Не е много удобно, но е изпълнимо. По подразбиране между приемите различни лекарстватрябва да има таймаут от половин час. Освен това, не забравяйте да прочетете инструкциите за таблетките, те почти винаги уточняват какви други лекарства това лекарствоне са приложими заедно.

Ако Ви е предписано повече от едно лечение различни лекариот различни заболявания, би било добре да знаят за съществуването на другия и за задачите, които всеки от тях дава.

Каква е правилната форма за приемане на хапчетата?

Не всички таблетки могат да бъдат счупени. Ако няма знак за разделяне на таблета, може да не е възможно да го разделите (според различни причини). Освен това точността на дозировката при разделяне на таблетката на няколко части оставя много да се желае.

Има лекарства, които по специално лекарско предписание се приемат с кисели напитки, мляко, алкална минерална вода и др., но това е рядкост. Приемайте лекарства само с вода! Единственото нещо, което трябва да направите, е да прочетете инструкциите или да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт - някои лекарства се приемат с напитка голямколичество вода.

Таблетките за дъвчене се дъвчат, таблетките не се хапят, а таблетките се смучат. Иначе всичко е безсмислено.