Какви заболявания причиняват сънна апнея? Какво е сънна апнея при възрастни: симптоми, причини, лечение Белодробна апнея

Хъркането на любимия човек редовно ли ви държи будни през нощта? Но проблемът не се ограничава до неудобството, причинено на другите. Сънната апнея може да бъде наистина опасна, водеща до много доста сериозни здравословни проблеми. Терминът "апнея" се превежда от гръцки като "спиране на дишането". Разбира се, всички ние доброволно се сблъскваме с принудителни спирания на дихателните движения, например по време на потапяне във вода. Но загубата на съзнание, продължаваща от 20 секунди до 3 минути, с течение на времето може да доведе до нарушения, които усложняват както физическото, така и психологическото състояние на човека.

Симптоми на заболяването

Сънна апнея, симптомите на която всеки трябва да знае, заплашва да спре дишането. Човек обаче може да не усеща какво се случва по време на сън и да не осъзнава заболяването си. Струва си да обърнете внимание на други очевидни признаци, характеризиращи сънната апнея. това:

• Редовно хъркане.
• Усещане за задушаване, което възниква по време на сън.
• Умора и сънливост през целия ден.
• Сутрешно главоболие.
• Намалена концентрация и раздразнителност.
• Усещане в устата след събуждане.

Видове апнея: централна липса на дишане

Такова явление като централна липса на дишане е доста рядко в медицинската практика. Този тип апнея се характеризира с това, че в определен момент мозъкът временно спира да изпраща сигнали към дихателните мускули, които контролират дишането. Поради това дишането спира. Освен това пациентите спят толкова неспокойно, че са в състояние да си спомнят нощните си събуждания. Централната сънна апнея може да доведе до усложнения като хипоксия или нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Видове апнея: обструктивна липса на дишане

По-често лекарите се сблъскват с обструктивна липса на дишане. В този случай луменът на дихателните пътища критично се стеснява, мускулите на фаринкса се отпускат и въздушният поток се прекъсва. Нивата на кислород спадат и човекът е принуден да се събуди, за да си възвърне дишането. Тези събуждания обаче са толкова краткотрайни, че не се помнят на следващата сутрин. Средно човек, страдащ от този тип апнея, изпитва такива пристъпи на спиране на дишането 5-30 пъти на час. Естествено, не говорим за пълноценен сън или почивка. Обструктивната сънна апнея, чието лечение трябва да започне, когато се открият първите симптоми на заболяването, може да доведе до редица проблеми със здравето и благосъстоянието.

Видове апнея: сложно дишане

Този тип апнея има всички характерни признаци както на централния, така и на обструктивния ритъм. Периодичните паузи в дишането, съчетани с обструкция на горните дихателни пътища, придружават човек през целия сън. Този синдром на сънна апнея изисква незабавна диагностика и лечение, тъй като може да има доста сериозни последици, като например развитие на коронарна болест на сърцето.

Апнея при деца

Въпреки факта, че сме свикнали да смятаме, че този проблем е по-скоро свързан с възрастта, той може да се появи и при деца. Застрашени са деца с уголемени сливици и аденоиди, увиснало небце и брадичка, недоразвита нервна система. Недоносените бебета, новородените със синдром на Даун и церебрална парализа също са по-склонни да страдат от сънна апнея. Причината може да бъде и лекарства, приемани от кърмеща майка. Родителите трябва да внимават за шумно дишане по време на сън, хрипове или нощна кашлица и дълги интервали между вдишванията. Детето не спи достатъчно, поти се и изглежда неспокойно, докато е будно.

Най-опасната форма на заболяването е обструктивната форма. Лицето на детето става бледо, пръстите и устните стават синкави, сърдечният ритъм се забавя, мускулният тонус намалява. Сънната апнея при деца изисква незабавна медицинска помощ, тъй като се смята, че заболяването може да доведе до синдром на внезапна детска смърт.

Причини за апнея

Затруднената или нарушена проходимост на горните дихателни пътища води до състояние, наречено от лекарите апнея. Най-често от заболяването страдат хора с наднормено телесно тегло или някакво възпаление на дихателните пътища. Причините за сънна апнея могат да бъдат различни:

• Затлъстяването, особено случаите, когато значителни натрупвания на мазнини се намират в областта на шията.
• Неврологични разстройства, които карат мозъка да „забравя“ как да диша по време на сън.
• Изкривена носна преграда, както и други аномалии в структурата на дихателните пътища.
• Лоши навици като пушене, пиене на алкохол или наркотици.
• Неудобна позиция по време на сън.
• Свързани с възрастта промени, свързани с влошаване на мускулния тонус.

Колко опасна е апнеята?

Хипоксията е основната опасност пред сънната апнея. Намаляването на нивата на кислород до минимално ниво кара човек да утихне, кожата става синя и се изпраща сигнал до мозъка, че е необходимо да се събуди. Когато се събужда, човек вдишва кислород, като по този начин възстановява нарушеното дишане. Това състояние на нещата не може да се нарече нормално. Човек хронично не получава достатъчно сън, не може да влезе в така необходимия дълбок сън. Това води до постоянен стрес и нарушаване на нервната и сърдечно-съдовата система. В тази връзка нараства нивото на трудовите и битови наранявания.

Често при пациенти със синдром на сънна апнея нивото на сутрешното налягане се повишава, сърдечният ритъм се нарушава, което води до развитие на исхемия, инсулт и атеросклероза. На фона на апнея се влошава състоянието на пациенти, страдащи от хронични заболявания, например белодробни патологии. Като значителен страничен ефект може да се отбележи и страданието на близките, които са принудени да не спят достатъчно до човек, който редовно хърка.

Диагностика на апнея

За да се определи тежестта на проблема, най-важна роля играят роднините на пациента, които, използвайки метода на V.I. Rovinsky, използват хронометър за измерване на продължителността на дихателните паузи и техния брой. По време на прегледа лекарят определя индекса на телесна маса на пациента. Опасно е, ако UTI е над 35. В този случай обемът на шията не трябва да надвишава 40 cm при жените и 43 cm при мъжете. Кръвно налягане над 140/90 също може да означава проблем.

При диагностицирането е задължителна консултация с отоларинголог. На този етап се установяват здравословни проблеми като изкривена носна преграда, полипи, хроничен тонзилит, синузит и ринит. Полисомнографското изследване ви позволява да записвате всички електрически потенциали, нивото на дихателната активност, броя и продължителността на атаките по време на сън. В някои случаи задушаването по време на сън не е апнея. Дишането при крещи с определени смущения може да показва появата на астма или други здравословни проблеми.

Тежест на заболяването

За да се определи тежестта на сънната апнея, е необходимо да се изчисли средният брой епизоди на апнея на час. До пет епизода - няма проблем, до 15 - лек синдром, до 30 - умерен. Повече от 30 атаки се считат за тежка форма на заболяването, изискваща незабавна медицинска помощ. Методът на лечение се определя от лекаря въз основа на здравословното състояние на пациента, а традиционната медицина се превръща в инструмент, който помага бързо да се отървете от проблема.

Лечение

Лечението на апнея винаги включва премахване на причината, която е причинила проблема. Оперативно се отстраняват аденоиди и сливици, нормализира се и изкривена носна преграда, което позволява на човека да диша пълноценно. На хората със затлъстяване се предписва лечение за нормализиране на теглото. Отслабването само с 5 килограма в много случаи помага да се отървете от проблема. При заболявания с неврологичен характер е необходима лекарствена намеса. Предписват се и лекарства, които стимулират дишането, например теофилин или ацетазоламид.

Ако причината за сънна апнея е отпуснато небце, тогава методът на радиовълните помага да го укрепи и също така да промени конфигурацията му. Местната анестезия, липсата на дълъг период на рехабилитация и високата ефективност направиха метода най-популярен днес. Операцията продължава само 20 минути, след час пациентът се прибира и прекарва следващата нощ без познатите болезнени пристъпи на апнея. Лечения като течен азот или лазер също са популярни и ефективни. Но заздравяването на небцето след манипулация става по-бавно, причинявайки лек дискомфорт на човека.

В тежки случаи се използва CPAP терапия. Специално устройство, което представлява маска, свързана с устройство за създаване на налягане, се поставя на носа на пациента преди лягане. Налягането е избрано така, че човек да може да диша лесно и удобно. По-малко популярни методи за лечение на апнея са фиксаторите на челюстта и лепилните ленти, които увеличават клирънса на носните проходи, и възглавниците, които принуждават човек да спи изключително в „странична“ позиция.

Традиционни методи на лечение

Алтернативната медицина предлага много възможности за премахване на апнея. Простите и достъпни рецепти могат да бъдат отлична помощ при традиционното лечение на болестта.

• За да овлажните лигавицата на гърлото и носа преди лягане, изплакнете носа си със солена вода, изсипете я в дланта си, изсмучете я с носа си и веднага издухайте носа си. За да приготвите сместа, разтворете чаена лъжичка морска сол в чаша топла вода.
• Сокът от зеле също отдавна се използва за лечение на сънна апнея. Добавете чаена лъжичка мед към чаша прясно изцеден сок. Напитката трябва да се консумира в рамките на един месец преди лягане.
• Лечебното масло от морски зърнастец ще помогне за подобряване на назалното дишане. Достатъчно е да капвате по 5 капки масло във всяка ноздра в продължение на няколко седмици преди лягане. Този метод помага за облекчаване на възпалението от тъканите на назофаринкса, има лечебен ефект и възстановява кръвообращението.
• Морковите са доказали своята ефективност при лечение на хъркане. Трябва да ядете по един печен кореноплод три пъти на ден преди хранене.

• Йога може да се използва и като лечение на сънна апнея. Простите упражнения, изпълнявани 30 пъти сутрин и преди лягане, ще ви помогнат да забравите за атаките на болестта. Преместете езика си напред, докато го спускате към брадичката. Задръжте езика си в това положение за две секунди. Натиснете брадичката си с ръка и движете челюстта напред-назад, прилагайки известна сила.
• Най-лесният и приятен начин за лечение на лека или умерена апнея е пеенето. Просто пейте ежедневно в продължение на половин час, за да укрепите мускулите на гърлото си. Този метод е наистина ефективен.

Това лечение на сънна апнея с народни средства ще помогне за справяне с проблема, при условие че се спазват всички препоръки на лекаря и последващите превантивни мерки.

Предотвратяване на синдрома

Хората с наднормено телесно тегло трябва да преразгледат диетата си и да отслабнат. Пушенето и алкохолът също са едни от основните причини, водещи до апнея. Отказът от тези лоши навици в много случаи помага да се отървете от проблема завинаги. Тонизиращите напитки, включително любимата чаша кафе следобед, също могат да доведат до развитие на сънна апнея. Достатъчно е да ограничите приема на такива напитки до разумен минимум.

Твърдият матрак и ниската възглавница ще улеснят дишането, докато спите. Приучете се да спите по корем. Това ще помогне за предотвратяване на повторна поява на сънна апнея. Разходките преди лягане, успокояващите вани и масажите са добра превантивна мярка за проблеми, които ви пречат да спите и водят до много здравословни проблеми.

Синдромът на обструктивна сънна апнея е рисков фактор за развитието на животозастрашаващи усложнения от сърдечно-съдовата система като инсулт, различни аритмии, сърдечни трофични нарушения - инфаркти, както и внезапна смърт по време на сън. Повечето от тези състояния се появяват през нощта, между 3 и 4 сутринта, като повече от 80% от тях са пряко свързани с проблеми с дишането.

важно!Не пренебрегвайте проблема, а се свържете с специалист навреме за диагностика и правилно лечение.

Обструктивната сънна апнея е състояние, което се характеризира с периодични... Интересно е да се знае, че дори обикновено човек може да спре да диша за кратко време, но такива паузи нямат абсолютно никакъв ефект върху състоянието на тялото.

Състоянието се счита за патологично, когато периодът на апнея продължава повече от 10 секунди и се появява повече от 30 пъти по време на седемчасов сън. Средната продължителност на дихателните паузи е около 40 секунди, но в тежки случаи може да достигне 3 минути и да заема повече от 60% от съня.

По време на апнея човек балансира на границата между сън и бодърстване, той не може да потъне в дълбок сън, но постоянно изглежда, че дреме. В резултат на това ресурсите на тялото не се възстановяват, нервната система не почива.

В резултат на това пациентът се събужда сутрин изтощен и недоспал, а производителността на труда му е значително намалена. С течение на времето това състояние води до обостряне на хронични и развитие на нови заболявания на различни органи и системи.

Защо се появяват патологични паузи в дишането по време на сън?

За да предпише правилната терапия на лекар, първо трябва да определите причината, поради която дишането спира. Има редица анатомични и физиологични особености, които могат да провокират това патологично състояние:

• Твърде широк врат поради затлъстяване. В случаите, когато вратът е широк от раждането, това не може да причини апнея;
• Аномалии в развитието на черепа
• Ретрогнатия – изпъкнала долна челюст;
• Микрогнатията е патология, характеризираща се с недоразвитие на долната челюст;
• Стеснение на горната или долната челюст;
• Езикът е твърде голям и не се побира нормално в устата;
• Уголемени сливици или подуване на небцето.
• Хипотония на мускулите, тоест тяхната слабост, които се намират в близост до дихателните органи.
• Дефекти на носната преграда.
• Наличието на полипи или други образувания в дихателните пътища.
• Обструктивни белодробни патологии.

В допълнение, появата на апнея може да бъде предшествана от определени заболявания, като затлъстяване или диабет.

внимание! Друго интересно състояние, което може да възникне при заспиване, е синдромът на старата вещица.

Рискови фактори

В допълнение към преките причини за обструктивна апнея, има рискови фактори, които не гарантират развитието на патологията, но значително увеличават риска от нейното възникване:

• Пол – спирането на дишането се среща по-често при мъжката половина от населението. Това се дължи на факта, че мъжете обикновено тежат повече от жените и вратовете им са много по-дебели. Всичко обаче се променя с възрастта; с настъпването на менопаузата жените стават по-уязвими.
• Възраст – пикът на заболеваемостта е между 40 и 60 години, но това не пречи апнеята да се появи както в ранните, така и в по-късните периоди от живота на човека.
• Генетика – ако близки роднини имат анамнеза за OSA, тогава пациентът има висок риск от развитие на заболяването.
• Злоупотреба с тютюневи изделия и алкохол.

важно!Следете телесното си тегло, тъй като затлъстяването е основен фактор за развитието на синдрома на обструктивна сънна апнея.

Как можете да подозирате апнея?

Причините за подозрение за наличието на OSA могат да включват оплаквания от неспокоен сън, липса на чувство на жизненост след нормален период на почивка, сутрешно главоболие и постоянна умора.

В допълнение, ефективността на пациента е значително намалена, вниманието и способността да се концентрира върху нещо са намалени. Такива пациенти са разсеяни и постоянно забравят нещо. Те също имат повишена склонност към заспиване, тоест заспиване на работа, по време на скучна лекция или дори докато шофират кола - често срещано явление за хората с обструктивна апнея.

В допълнение към горното, пациентите могат да имат следните оплаквания:

• Усещане за задушаване през нощта;
• безсъние;
• Чести кошмари, които водят до събуждане;
• Повишена раздразнителност, за такива хора става трудно да контролират емоциите си;
• Депресия – някои пациенти изпадат в депресия поради постоянна липса на сън;
• диспнея;
• Никтурия - необходимостта от често посещение на тоалетната през нощта;
• Импотентност при мъжете и значително намаляване на либидото при жените;
• Силно нощно изпотяване;
• Бруксизъм – скърцане със зъби;
• Повишена активност по време на сън - човек постоянно се обръща от едната страна на другата, трепери, движи ръцете и краката си;
• Говорейки в съня си.

Роднини или просто близки хора фокусират вниманието си, понякога също забелязват паузи в дишането по време на сън. Самият пациент не може да види тези промени.

Симптоми на OSA при деца

При децата проблемите със съня поради спиране на дишането се проявяват малко по-различно, отколкото при възрастните. Най-честите прояви са:

• По-дълъг сън – децата, особено тези с тежка OSA, се нуждаят от много повече време, за да заспят достатъчно;
• Затруднено дишане - изискват се много усилия от детето, за да напълни белите дробове с кислород;
• Промени в поведението - бебето става малко агресивно и, въпреки умората, хиперактивно;
• Неволно уриниране;
• Отклонения от нормата на височина и тегло;
• Сутрешни главоболия.

важно!Тези признаци са неспецифични, т.е. могат да се появят не само при синдром на обструктивна сънна апнея, но и при други заболявания. Ето защо, ако се появят такива симптоми, детето трябва да бъде показано на специалист.

Диагностика на OSA

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и обективен преглед. Но тъй като симптомите на апнея не са типични и често практически не се появяват, лекарите прибягват до диагностичен метод като полисомнография.

Полисомнографията е продължителна процедура, която продължава около 8 часа. С помощта на различни устройства специалистите изследват съня на пациента през цялата нощ. Диагностичният метод се състои в записване на жизнени показатели, мозъчни вълни, спиране на дишането и тяхната продължителност. Въз основа на данните от полисомнографията се поставя окончателната диагноза.

Как да се отървете от апнея

При леки, не напреднали случаи е достатъчно да следвате прости препоръки за отшумяване на апнеята:

• За да се отървете от наднорменото тегло, трябва да следвате специална диета и да водите активен начин на живот.
• Избягвайте да ядете преди лягане. Трябва да са минали повече от 3 часа от последното ви хранене.
• Откажете пушенето и пиенето на алкохол. Ако това е невъзможно да се направи напълно, тогава поне не хващайте цигари 2-3 часа преди лягане и намалете броя им до минимум през деня.
• Заемете правилната позиция в леглото, докато си почивате. Най-често спирането на дишането се случва при хора, които спят по гръб, така че трябва да се научите да почивате на ваша страна. Ако човек постоянно се обръща по гръб насън, тогава трябва да зашиете джоб на гърба на нощницата и да поставите някакъв предмет в него. Това ще направи лежането по гръб неудобно. През първите няколко нощи пациентът ще се буди постоянно и ще се чувства неудобно, но в рамките на 2 седмици ще свикне да спи настрани.
• Уверете се, че назалното дишане е свободно. За тази цел можете да използвате специални плочи или лепенки.

Но за някои пациенти, за съжаление, всичко по-горе не е достатъчно. Например, при септални дефекти и наличие на полипи трябва да се извърши хирургична интервенция, тъй като няма други начини да се помогне. Пациентите, чиято сънна апнея е причинена от неправилно развита челюст, могат да използват специални устройства, които се поставят в устата и коригират позицията на челюстта по време на сън.

Асистираната вентилация често се използва за OSA. С помощта на устройство кислородът се изпомпва в дихателните пътища и предотвратява тяхното стесняване. За съжаление, този метод не води до възстановяване, а само позволява на човек да спи нормално и да избегне усложнения.

важно!В никакъв случай не трябва да използвате хапчета за сън, ако имате синдром на обструктивна сънна апнея, тъй като те отпускат мускулите и човекът може просто да се задуши.

Сънната апнея може да има сериозни последици, така че не трябва да пренебрегвате симптомите, като си мислите, че това е просто хъркане. При навременна диагноза патологията е лесно лечима, в повечето случаи дори без операция.

Приблизително всеки пети жител на нашата планета е изправен пред проблема с временното спиране на дишането по време на сън. Поради този проблем възниква кислороден глад, тъй като въздухът спира да тече в бронхите и белите дробове, в резултат на което сънят става неадекватен и човешкото здраве страда. В допълнение, тази патология води до дискомфорт и раздразнителност на семейството и приятелите, тъй като спирането на дишането или сънната апнея при възрастни често е придружено от хъркане. Специалистите съобщават, че този проблем може да се появи на всяка възраст, както при мъжете, така и при жените.

Ако синдромът на сънна апнея бъде оставен без внимание и няма ефективно лечение, тогава тази патология ще стане хронична, в резултат на което могат да започнат да се развиват много сериозни и опасни усложнения, които не само представляват заплаха за здравето, но дори и за живота на пациента.

Тъй като този проблем е доста често срещан и сериозен, всеки трябва да знае какви са основните признаци на синдрома на апнея при възрастен. Благодарение на знанията за това заболяване можете да отидете в болницата своевременно и да предотвратите много негативни последици.

Измислица или реалност?

Някои хора смятат, че синдромът на сънна апнея не е нищо повече от мит, но това далеч не е така. Специалисти и лекари смятат този синдром за заболяване, което наистина заплашва хората. С развитието на патологията количеството кислород, което навлиза в дихателните органи, значително намалява. Има многократни дихателни паузи с продължителност от 5-10 секунди до 2-3 минути.

Тъй като човек временно спира дишането през нощта, докато спи, някои хора дори не знаят за съществуването на този проблем. Сънна апнея се появява по време на дълбоката фаза на съня, само в случаите, когато мъж или жена хърка. Хъркането е причината за развитието на този синдром. По време на дълбок сън меките тъкани на назофаринкса и небцето, както и мускулите на ларинкса се отпускат максимално, поради което дихателните пътища се блокират, поради което възниква синдром на спиране на дишането, наличието на който някои не вярвайте.

Форми на синдрома

Лекарите разделят тази патология на 3 основни форми или вида:

• централна апнея. Възниква поради липсващи импулси, които обикновено достигат до дихателните мускули. В резултат на това белите дробове не получават достатъчно кислород;
• обструктивна апнея. Тази форма се характеризира с временно запушване на дихателните пътища, които могат да бъдат блокирани или стеснени по различни причини;
• смесена форма. Този тип е смес от признаци на обструктивен и централен синдром.

Централна форма

Специалистите смятат, че този вид апнея при възрастни е изключително опасен, тъй като се характеризира с пълно спиране на вдишването и издишването. При централен синдром няма обструкция на дихателните пътища. Проблемът е в нарушеното функциониране на дихателния център на мозъка, който изпраща недостатъчно активни сигнали или импулси, поради което не се наблюдава ороназален поток и свиване на назофарингеалните мускули.

Обструктивен външен вид

Тази форма на сънна апнея има следните симптоми: По време на вдишване дихателните пътища са блокирани, но в този момент ороназалния въздушен поток се поддържа, има свиване на фарингеалните мускули и дихателно усилие.
Синдромът на обструктивна сънна апнея се характеризира със следните симптоми:

• мъж или жена спи много лошо през нощта;
• има чести събуждания;
• през деня винаги иска да спи;
• производителността е нарушена;
• концентрацията намалява;
• често страдат от главоболие;
• човекът често се прозява, чувства се летаргичен и слаб.

Този синдром в много случаи е придружен от повишено кръвно налягане и при липса на медицинска терапия се развива импотентност.

Смесена форма

Този синдром на сънна апнея е смес от симптоми на обструктивен и централен тип патология. Ако това заболяване често се проявява през нощта по време на сън, тогава започва да се развива респираторна хипоксемия, по време на която съдържанието на кислород в кръвта значително намалява и се натрупва въглероден диоксид. Този вид заболяване обикновено води до внезапни и чести промени в кръвното налягане, страда и сърдечният мускул. Сърдечната честота и ритъмът могат да се променят много бързо, което води до развитие на сериозни сърдечно-съдови заболявания.

внимание! Тази форма на нарушено дишане причинява постепенно развитие на много опасни усложнения, от които впоследствие ще бъде доста трудно да се отървете и лечението им ще отнеме много време. Човек трябва да разбере, че много честите, редовни атаки и дихателни паузи са много опасни както за здравето, така и за живота, така че трябва незабавно да планирате посещение при лекар.

Основните знаци, които са сигнал за опасност

Експертите разделят всички симптоми на сънна апнея при възрастни в две категории: тези, които се появяват през деня и през нощта. Дневните знаци са:

• влошаване на концентрацията, затруднено съсредоточаване върху някакви дейности или неща;
• апатия, летаргия и сънливост;
• сухота в устата, често жажда;
• главоболие, мигрена;
• намалено сексуално желание, липса на желание за интимност;
• болезненост в областта на сърцето;
• чести промени в кръвното налягане;
• развитие на импотентност;
• емоционални разстройства, проявяващи се с внезапни промени в настроението;

Нощните симптоми включват следното:

• различни нарушения на съня;
• появата на хъркане или хъркане;
• внезапни събуждания през нощта поради невъзможност за дишане;
• появата на реалистични, често страшни сънища;
• развитие на енуреза - уринарна инконтиненция през нощта;
• появата на безпричинни и внезапни пристъпи на панически страх;
• появата на безсъние;
• скърцане със зъби и повишено слюноотделяне;
• хиперхидроза - прекомерно изпотяване по време на сън.

Основни причини

Има различни причини за сънна апнея при възрастни. Доста често този проблем се появява при хора с наднормено тегло и страдащи от затлъстяване и индекс на телесна маса над 35 единици. С натрупването на мастни отлагания в областта на шията, назофаринкса и ларинкса фарингеалният лумен намалява, дихателните пътища са частично блокирани, което причинява краткотрайни спирания на дишането. В допълнение, причините за апнея могат да бъдат следните:

• твърде често пиене на алкохол;
• пушене. Цигареният дим има пагубен ефект върху състоянието на тъканите на назофаринкса;
• лоша наследственост, поради която човек има вродени аномалии;
• различни патологии и анормална структура на лицевите кости и носната преграда;
• сериозни вродени заболявания;
• Синдром на Пикуик;
• хормонални и метаболитни нарушения, които се появяват заедно със затлъстяването, медицинското им наименование е метаболитен синдром;
• високо кръвно налягане, което е приблизително 170 на 110 или по-високо;
• брадиаритмия, която е нарушен сърдечен ритъм, особено периодичното му значително намаляване;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични обструктивни белодробни заболявания, особено тежки форми;
• дихателна недостатъчност от втора и трета степен;
• патология на щитовидната жлеза.

В допълнение към всичко по-горе, има и други фактори, които причиняват спиране на дишането, например уголемени, възпалени сливици, запушен нос, алергични прояви, придружени от тежка хрема.

Често се наблюдава нарушено дишане при недоносени и новородени бебета. Ако не се лекува, проблемът става хроничен.

Към кой специалист да се обърна?

Много хора се интересуват при кой лекар да отидат, ако човек има респираторни проблеми? Ако мъж или жена систематично спира дишането през нощта и този проблем е придружен от хъркане, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с терапевт. Именно този лекар трябва да диагностицира, интервюира и прегледа пациента; в някои случаи терапевтът определя причината за появата на патологията. В допълнение, този лекар може да препоръча да се направят каквито и да било корекции в начина на живот или диетата, а също така може да предпише лекарства, за да се отървете от проблема.

Ако има заболявания на назофаринкса, проявяващи се в остра или хронична форма, ако пациентът има болка в областта на гърлото, тогава той трябва да се консултира с отоларинголог или УНГ специалист. Този лекар ще прегледа пациента и ще предпише специални процедури или ефективни лекарства, а в някои случаи и операция.

Когато пациентът има нарушения в структурата на горната или долната челюст и те провокират запушване на дишането, е необходима консултация със зъболекар. Именно този лекар ще анализира ситуацията, ако е необходимо, ще извърши операция на челюстта и ще направи интраорален апликатор.

В някои случаи сомнологът изслушва оплакванията на пациента и предлага как да се лекува сънна апнея при възрастен. Необходима е консултация със сомнолог при наличие на безсъние и други нарушения на съня.

Диагностика

Първата стъпка е да се диагностицира респираторната патология от семейството и приятелите. Въпреки това, за да се проверят напълно думите им, може да се предпише специална диагностична процедура - полисомнография. Провежда се в лечебно заведение, в лаборатория за сън. Пациентът заспива, а през това време в продължение на 7-8 часа специални сензори, свързани с тялото, записват информация и я предават на екрана. Устройството определя нивото на кислород в кръвта, броя на вдишванията и издишванията, продължителността на дихателните паузи, индикатор за мозъчната активност, състоянието на сърцето и очната активност по време на сън.

Въз основа на получените данни специалистът поставя диагноза и определя тежестта на патологията. След това лекарят често предписва подходящ метод на лечение.

Хирургическа интервенция

В много случаи лечението на респираторни нарушения, причинени от неправилна структура на назофаринкса или отпуснати меки тъкани, се извършва чрез операция. Дали е необходима операция или не, решава само лекуващият лекар след анализ на резултатите от всички тестове на пациента и изследване на структурата на орофаринкса. Хирургическата интервенция е крайна мярка, прибягва се в случаите, когато медикаментозните методи не са дали положителен резултат. Най-често извършваните видове операции са:

• тонзилектомия - това лечение включва отстраняване на сливиците, които са причинили възпалителния процес;
• конхотомия - отстраняване или намаляване на носната раковина;
• полиектомия е отстраняване на полипи, разположени в носната кухина;
• подравняване на носната преграда;
• поставяне на импланти в мекото небце, които са необходими за укрепване и поддържане на меки, отпуснати тъкани, загубили своята еластичност и тонус;
• Увулопалатофарингопластиката е отстраняване на излишната тъкан от орофаринкса, увулата и сливиците;
• сомнопластиката е операция на мекото небце;
• миотомията е операция на гениоглосния мускул;
• остеотомията е операция на долната и горната челюст;
• трахеостомията е елиминиране на анатомични аномалии, локализирани в трахеята и назофаринкса.

Лекарства

Лекарствата се използват при лечението на респираторни заболявания като помощно средство. Лекарството трябва да бъде предписано от квалифициран лекар след преглед на пациента. Обикновено се предписват следните капки и спрейове за нос: Doctor Snoring, Asonor и Silence. Тези лекарства омекотяват лигавиците на орофаринкса, тонизират и укрепват меките тъкани, благодарение на естествените етерични масла и други естествени съставки.

CPAP терапия

Тази терапия се използва за лечение на тежки стадии на заболяването. Това е създаването на необходимото налягане в дихателните органи с помощта на устройство. За терапията се използва специален апарат, състоящ се от компресор, тръба и маска. Компресорът изпомпва необходимото въздушно налягане, което се подава през тръба в маска, поставена на лицето на пациента. С помощта на това устройство достатъчно количество въздух навлиза в белите дробове, коренът на езика, увулата и меките тъкани на орофаринкса придобиват желаното положение, така че респираторните патологии се елиминират.

CPAP терапията се използва по време на сън, в болница или у дома. Ако заболяването е напреднало, тогава устройството за лечение ще трябва да се използва всяка вечер. Тази терапия има няколко предимства в сравнение с други методи:

• пациентът бързо се отървава от хъркането;
• сънят се нормализира, нощната почивка става пълноценна и висококачествена;
• през деня човек се чувства много по-добре;
• летаргия и сънливост изчезват, ефективността се увеличава;
• главоболието се елиминира.

CPAP терапията има някои недостатъци:

• При редовна употреба на маската се появява дискомфорт;
• на кожата на лицето се появяват дразнене и зачервяване;
• има затруднения при вдишване и издишване, понякога носът е запушен;
• някои се оплакват от главоболие и дискомфорт в коремната област.

Допълнителни лечения

Ако заболяването не е тежко, тогава могат да се използват следните методи:

• носни ленти, които разширяват крилата на носа, увеличавайки въздушния поток;
• аерозолни продукти за омекотяване на лигавиците;
• интраорални устройства;
• традиционна медицина. Можете да ядете печени моркови на фурна три пъти на ден. Можете да консумирате смес от зелеви листа и чаена лъжичка мед преди лягане. Ефективно за лечение е масло от морски зърнастец, което се капва по 1-2 капки във всяка ноздра 3 часа преди лягане.

Преди да използвате който и да е продукт, трябва да се консултирате с квалифициран медицински специалист.

Сънната апнея представлява епизоди на задържане на дъха през нощта, по време на сън, с продължителност най-малко 10 секунди. При това състояние могат да се записват повече от 50 епизода на задържане на дъха на нощ. Пациентът изпитва силно хъркане, неспокоен сън и обща загуба на работоспособност. Заболяването се диагностицира чрез полисомнография. Причините за патологията се установяват по време на задълбочено изследване на УНГ органите. При лечението на тази патология се използват специални устройства, лекарства и хирургическа интервенция, които са необходими за пълно отстраняване на причината. Кислородната терапия помага много.

Обща характеристика на заболяването

Сънната апнея е тежка дисфункция на дишането, която е придружена от редовни спирания на дишането по време на нощен сън. В допълнение към нощните случаи на задържане на дишането, тази патология се характеризира със значително хъркане и необичайна сънливост през деня. Временното задържане на дъха по време на нощен сън се счита за много опасно състояние за хората, което е придружено от различни нарушения на важни органи.

При синдрома на сънна апнея сърдечната дейност е силно нарушена.

Жените често страдат от подобен синдром по време на менопаузата. Понякога се диагностицира хипнея. Това състояние се характеризира с намаляване на дихателната функция с 30% за 10 секунди. В сравнение с физиологичното състояние. Абсолютно здрави хора могат да имат епизоди на спиране на дишането по време на сън, но с продължителност не повече от 10 секунди. Обикновено не трябва да има повече от 5 такива задържания на дъха за един час. Ако това състояние не е придружено от други симптоми. Счита се за вариант на нормата, това състояние изобщо не застрашава здравето.

Това заболяване се лекува от група специалисти от различни специалности. Консултацията включва не само отоларинголог, но и пулмолог, сомнолог и дори невролог.

Според медицинската статистика апнеята засяга около 4% от мъжете и 2% от жените. Забележителното е, че с възрастта рискът от патологична сънна апнея нараства.

Причини за сънна апнея

Синдромът на апнея може да възникне поради наранявания и компресия на определени части на мозъка. Различни заболявания, които засягат мозъчните клетки, също могат да доведат до подобен синдром.

При децата сънната апнея често се причинява от първична недостатъчност на специален дихателен център, което в крайна сметка води до кислороден глад. Бебетата изпитват синкава кожа и краткотрайни епизоди на задържане на дъха си по време на сън. В този случай най-често не се наблюдават белодробни или сърдечни патологии.

Сънна апнея често се диагностицира при хора с наднормено тегло, ендокринни заболявания или подложени на редовен стрес. Някои структурни особености на дихателните органи също водят до появата на обструктивен синдром.Причината е прекомерно стеснени носни проходи, прекалено разширено меко небце, както и големи сливици или увула. Хората с къса и доста плътна шия са склонни към тази патология. Основна роля в развитието на патологията играе наследствеността.

Има две основни групи причини, които водят до синдром на обструктивна сънна апнея:

• Частично запушване на дихателните пътища – обикновено тази аномалия възниква на нивото на назофаринкса. Това състояние е пряко свързано със структурните особености на дихателните органи или с някои хронични патологии. Сънна апнея често се среща при хора със затлъстяване, със силно изкривена носна преграда, хронична хрема и при наличие на полипозни образувания в носа.
• Смущения в самия дихателен център на мозъка. В състояние на сън хората не могат самостоятелно да контролират процеса на дишане, така че тази функция се прехвърля изцяло на нервната система. При апнея части от мозъка губят способността си да контролират дишането и поради това възниква кислороден глад.

Механизмът на развитие на патологията е много сложен. Сънна апнея се развива поради колапс по време на дълбок сън. Дихателните пътища на нивото на фаринкса колабират по време на всяко спиране на дишането, което води до тежка хипоксия. В това състояние се изпращат сигнали до мозъка, че трябва да се събудите. След събуждане дихателната функция е напълно възстановена

Само лекар може правилно да определи причината за апнея, но за това човек трябва да премине серия от прегледи.

Класификация на патологията

Лекарите разделят временното спиране на дишането по време на сън на три форми:

1. Централна. Възниква в резултат на тежко нарушение на специални механизми в мозъка или тежка недостатъчност на дихателния център. При тази форма на заболяването мускулите на дихателните органи спират да получават импулси от мозъка по време на сън.
2. Обструктивна. Възниква при колапс на някои части на дихателните органи. В същото време нормалната дихателна функция от централната нервна система е напълно запазена.
3. Смесени. При тази форма на заболяването се наблюдават симптоми на централната и обструктивна форма на заболяването.

Тежестта на апнеята се определя въз основа на броя на случаите на задържане на дишането за една нощ.

• По-малко от 5 случая на задържане на дъха на час е нормално; апнея не се диагностицира.
• От 5 до 15 случая на спиране на дишането - лек ход на заболяването.
• От 15 до 30 епизода на временно спиране на дишането - средна тежест.
• Повече от 30 случая на задържане на дишането показват тежък ход на патологията.

Смесената форма на заболяването се счита за най-тежката и трудна за лечение. В този случай две причини трябва да бъдат премахнати едновременно.

Ако точните причини за апнея не бъдат идентифицирани и елиминирани, тогава всяко лечение ще бъде безполезно.

Лечение

Много често хората дори не осъзнават, че страдат от синдром на сънна апнея. Те научават за случаи на сънна апнея от тези, които спят до тях през нощта.Основните симптоми на апнея са следните:

• Неспокоен и често накъсан сън, който е съпроводен със силно хъркане.
• Понякога дишането на човек спира. Може да има много такива епизоди на вечер.
• В съня си човек е прекалено активен. Болният често сънува кошмари, скача и бяга насън.
• Ненормална сънливост през деня.
• Намалена работоспособност и нарушена концентрация.
• Раздразнителност и необяснима умора през деня.
• Нарушение на паметта.

След известно време възрастни и деца с нарушено дишане при сън получават наддаване на тегло и сексуална дисфункция. Редовните спирания на дишането влияят негативно върху функциите на сърцето, допринасяйки за развитието на аритмия, ангина пекторис и тежка сърдечна недостатъчност. Много пациенти имат сериозни хронични патологии, като високо кръвно налягане, коронарна артериална болест, бронхиална астма и ХОББ. При наличието на такива хронични заболявания състоянието на човек значително се влошава.

При деца синдромът на апнея може да бъде показан чрез дишане през устата през деня, както и уринарна инконтиненция както през нощта, така и през деня. Възрастните трябва да бъдат нащрек за силно изпотяване през нощта, както и за бавност и летаргия на детето през деня. Болното дете често спи в някакви неестествени пози и хърка силно.

Сънната апнея е често срещана при болестта на Pickwick. Това е патология, която съчетава сърдечна дисфункция, наднормено тегло и нетипична сънливост през деня.

Диагностика

При поставяне на диагноза е важно не само да се прегледа пациентът, но и да се изслушат роднини, които могат да потвърдят или отрекат факта на задържане на дъха по време на сън. За диагностициране на апнея се използва специален диагностичен метод, при който роднина на пациента записва периодите от време, през които дишането спира.

При преглед на такива пациенти лекарят често отбелязва втората степен на затлъстяване. Освен това обиколката на шията при жените почти винаги е повече от 40 см, а при мъжете - повече от 43 см. Кръвното налягане е почти винаги повишено при пациенти и от двата пола.

При съмнение за апнея пациентът се изпраща за консултация с отоларинголог. По време на прегледа често се откриват нарушения във функционирането на УНГ органи. Може да се диагностицира хрема, синузит, хроничен тонзилит, както и силно изкривяване на носната преграда.

Най-надеждният диагностичен метод е полисомнографията. При анализа на данните, получени в резултат на такова изследване, се разкрива не само броят и общата продължителност на задържането на дишането, но и всички промени, които се случват в тялото през това време, се определят точно.

Пациент със съмнение за апнея се изследва цялостно, за да се изключат други патологии.

Лечение

Лечението на сънна апнея включва лекарства, операция и физиотерапия. Ако степента на апнея е лека, тогава за премахване на този симптом е достатъчно пациентът да спи с повдигната горна част на тялото. Достатъчно е да повдигнете възглавниците само с 20 см спрямо нормалното им положение. В допълнение, лечението на леки степени на заболяването включва следните мерки:

• Човек не трябва да спи по гръб. Оптимално е човек със сънна апнея да спи настрани. Спането по корем също не е много за предпочитане.
• През нощта трябва да капнете няколко капки вазоконстриктивни капки в носа си, за да нормализирате дишането през носа.
• Няколко пъти на ден пациентът трябва да гаргара с топла вода с добавяне на етерични масла. Ако имате алергия, по-добре е да гаргарате с разтвор на сода или сол.
• Пациентът трябва да прави упражнения и да нормализира диетата си. Това е необходимо за отслабване.
• Недопустимо е да приемате сънотворни през нощта или да пиете алкохолни напитки вечер.

Вашият лекар може да препоръча различни устройства за лечение на сънна апнея. Скоби за челюсти или специални държачи за език могат да помогнат за справяне с проблема. Всички тези устройства са предназначени за поддържане на нормален просвет на дихателните пътища.

Може да се използва методът на вентилация с маска CPAP. Този метод помага да се поддържа стабилно положително налягане в дихателните пътища. Благодарение на това лечение дишането по време на сън се стабилизира и общото благосъстояние на хората с апнея се подобрява.Този метод на лечение сега се счита за най-ефективен.

Понякога на пациентите се предписва теофилин, но това лекарство не винаги води до очаквания резултат, особено при обструктивна апнея. При централната форма на заболяването лечението с Ацетазоламид дава добър резултат.

Хирургическата интервенция се прибягва, ако проблемите с дишането са свързани с аномалии в структурата на дихателните органи. В някои случаи премахването на сливици, аденоиди и корекция на формата на носната преграда помага на пациента да се възстанови напълно от сънна апнея.

В най-тежките случаи, когато други методи на лечение не помагат, са показани фарингопластика и трахеостомия.

Усложнения

Апнеята може значително да влоши качеството на живот на всеки. Независимо от възрастта. Поради нарушения на съня, човек страда от сънливост през деня. В резултат на това се намалява производителността, координацията и вниманието се нарушават. Всичко това може да доведе до наранявания както на работното място, така и в домашни условия.

Хората със сънна апнея почти винаги имат високо кръвно налягане, което значително увеличава риска от инсулти и инфаркти. По време на задържането на дъха работата на сърцето е силно нарушена, което в крайна сметка може да доведе до развитие на хронични заболявания.

Експертите смятат, че сънната апнея се превръща в честа причина за инсулти при млади хора. Синдромът на сънна апнея значително влошава състоянието на хора с хронични патологии на долните дихателни органи. Болните от бронхиална астма много трудно понасят заболяването. П След кратко спиране на дишането почти винаги изпитват болезнен астматичен пристъп.

Не очаквайте сънната апнея да изчезне от само себе си. Това застрашаващо здравето и живота състояние трябва да се лекува. Особено внимание трябва да се обърне на деца с подобен синдром.

Случаите на спиране на дишането при малки деца през нощта са много опасни, тъй като могат бързо да доведат до внезапна смърт на бебето.

Сънната апнея е много животозастрашаващо състояние за пациента, което може да доведе както до развитие на сериозни патологии, така и до смърт. Първо, лекарят трябва да определи причината за такава аномалия и едва след това да избере оптималното лечение. Ако това състояние е свързано с нарушение на структурата на дихателните органи, тогава може да се наложи операция.