Кое е най-доброто облекчаване на болката по време на раждане? Инхалационна анестезия по време на раждане

Раждане - естествено физиологичен процес, но въпреки това болката е почти неразделна част от него. Само около 10% от жените характеризират родилна болка, като маловажно, главно това е характерно за 2 или 3 рода. В същото време почти 25% от родилките изискват медицински консумативиза намаляване на интензивността на усещанията и предотвратяване възможна вреда, както за майката, така и за детето.

Какво причинява болка по време на раждане?

По време на първия етап на раждането контракциите на матката (контракциите) и разширяването на шийката на матката причиняват прекомерно дразнене. нервни окончания, които от своя страна изпращат сигнал, интерпретиран от мозъка като болка. В допълнение, настъпва разтягане на кръвоносните съдове и мускулите и интензивността на кръвоснабдяването им намалява, което също може да увеличи тежестта на болка.

През втория период основният фактор, допринасящ за появата на болка, е натискът на предлежащата част на плода върху долната част на матката и движението му през родовия канал.

В отговор на нарастващите усещания за болка, мозъкът генерира отговор от тялото - учестен пулс и дишане, учестено кръвно налягане, прекомерна емоционална възбуда.

Струва си да се отбележи, че в много отношения интензивността на болката по време на раждане зависи не само от нивото на прага на болката на жената, но и от нейното психо-емоционално състояние. Стресът, страхът, очакването на болка и негативното отношение увеличават количеството на произведения адреналин, което води до повишено усещане за болка. Напротив, спокойствието и уравновесеността допринасят за производството на ендорфини (хормони на радостта), които естественоблокират усещането за болка.

Има ли облекчаване на болката по време на раждане?

В 100% от случаите са посочени методи за нелекарствено (физиологично) облекчаване на болката: правилно дишане, различни техникирелаксация, специални пози, водни процедури, акупунктура, масаж. При правилна употребакомбинацията от тези методи в почти 75% от случаите е достатъчна, за да се избегне прибягването до лекарства.

Ако физиологични методине дават резултати или са налице обективни медицински показания, свързани със здравословното състояние, акушерската ситуация или протичането на жената процес на раждане, използва се медикаментозно обезболяване. Това помага не само да се намали страданието на майката при раждане, но и избягва отрицателна реакциятялото до болка, като по този начин нормализира сърдечния ритъм и дишането, понижава кръвното налягане и засилва кръвообращението в областта на таза.

В допълнение, облекчаването на болката по време на раждането може да намали разходите за енергия и да избегне отслабването на раждането в случаите, когато продължителността на първия период надвишава 12 часа.

Видове обезболяване по време на естествено раждане:

Много широко използвани преди това методи за анестезия и аналгезия сега изчезват на заден план поради прекомерния брой странични ефекти. Те включват инхалационна анестезия, която причинява краткотрайно замъгляване на съзнанието и потиска дихателната дейност на плода, и венозно приложениеразлични аналгетични лекарства и спазмолитици, които лесно проникват през плацентата в кръвния поток на плода.

Методите се считат за най-безопасните и ефективни регионална анестезия: епидурална и спинална анестезия.

- епидурална анестезия

С този метод, под локална анестезияС помощта на дебела игла в епидуралното пространство на гръбначния стълб се инжектира анестетик (лидокаин, новокаин). По правило самата процедура, включително поставянето на катетъра, отнема не повече от 10 минути. Действието на лекарството настъпва в рамките на 15-20 минути и продължава до половин час, след което при необходимост може да се приложи нова доза.

Показания за използване на епидурална анестезия включват:

• високо късогледство;
• кратко праг на болкаи нестабилен психо-емоционално състояниепациентки;
• неправилно положение;
• преждевременно начало на раждането;
• бъбречни заболявания, захарен диабет, късна токсикоза.

Решението за необходимостта от използване на епидурална анестезия се взема от акушер-гинеколога заедно с анестезиолога, като се вземат предвид медицинската история на пациента, състоянието на плода и хода на раждането.

Процедурата по поставяне на катетър и въвеждане на игла е доста сложна и изисква определени умения и опит от анестезиолога.

- спинална анестезия

Технологията не се различава съществено от епидуралната анестезия, извършва се с по-тънка игла и с по-малко количество медикамент. В този случай самият анестетик се инжектира директно в мястото, където се намира. цереброспинална течност. Ефектът от такава инжекция настъпва почти мигновено и може да продължи от 2 до 4 часа.

Спиналната анестезия напълно блокира предаването на импулси от периферните нерви към мозъка, така че чувствителността под гръдния кош напълно липсва, докато родилката е в пълно съзнание. Този методчесто се използва облекчаване на болката, както за планирани, така и за спешни операциицезарово сечение.

Приложение спинална анестезиягарантира аналгетичен ефект в 100% от случаите (при епидурална упойка има приблизително 5% шанс за неуспех), процедурата е практически безболезнена, а използваните лекарства не увреждат нито родилката, нито плода.

ДО странични ефектиможе да включва възможни главоболия и болки в гърба след изтичане на анестезията, както и значително понижаване на кръвното налягане.

В какви случаи анестезията е противопоказана?

Има редица противопоказания, при които категорично не се препоръчва спинална или епидурална анестезия. Те включват:

• ниски нива на тромбоцитите в кръвта и нарушения на кръвосъсирването (включително след приложение на хепарин);
• кървене;
• възпалителни процеси в областта на приложение на лекарството;
• тумори, инфекции или увреждания на централната нервна система;
• хипотония (ниво на кръвното налягане под 100 mmHg);
• индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства.

Пречка за прилагането на болкоуспокояващи може да бъде категоричният отказ на родилката, без чието съгласие не може да се извърши процедурата.

Също така, противопоказанията в някои случаи могат да включват наранявания и деформации на гръбначния стълб, сериозни сърдечно-съдови и неврологични заболявания, затлъстяване.

В заключение

За да се сведат до минимум възможните негативни чувства, важно е да се опитате предварително да се отървете от страха от болка по време на раждане. Повечето родилки успяват да се справят сами с помощта на естествени нелекарствени методи, но ако е необходимо, лекарят винаги ще предпише допълнителни лекарства. Имайки това предвид, можете да спрете да се тревожите, че болката ще стане непоносима и да се съсредоточите върху положителни мислиотносно раждането на бебе.

Особено за- Елена Кичак

За съжаление, нито един от известните в момента методи лекарствено облекчаване на болкатараждането не е перфектно. Всички те по един или друг начин влияят върху плода и продължителността на раждането и не винаги е възможно да се използват. Има обаче методи за облекчаване на болката, които нямат противопоказания за майката и бебето.

Методите за нелекарствено облекчаване на болката са абсолютно безвредни, много прости и ефективни и могат да се използват във всеки етап от раждането. Методите за самообезболяване включват масаж при раждане, специален дихателни техники, релаксиращи пози и техники на движение, използване на фитбол (гимнастическа топка) и акватерапия по време на раждане. За да усвоите тези техники е необходимо само едно – желание!

Активна позиция

Първият и най-важен фактор за намаляване на болката от контракциите е активно поведениепри раждане. Този термин означава свободно поведениеродилки, постоянна смянапоза и движение из отделението, търсене на най-удобната позиция на тялото. Самите движения значително намаляват общото усещане за болка. И не само защото всяко действие е разсейващо.

Първо, нивото на болка зависи от кръвообращението. По време на контракциите мускулните влакна на матката се свиват, губейки енергия. Основното „енергийно гориво” за функционирането на всички клетки в нашето тяло е кислородът; миометриалните клетки (мускулите на матката) не са изключение. Както е известно, кислородът се съдържа в артериална кръв; следователно клетъчното дишане зависи от нивото и скоростта на артериалния кръвен поток. Когато тялото е неподвижно, общият кръвен поток намалява, снабдяването на мускула на матката с кислород се забавя и болката се увеличава. Ако родилка се разхожда из отделението или се движи вътре удобна поза, поради движението, нивото на кръвния поток се увеличава и клетките на матката се снабдяват по-добре с кислород. Следователно, при активно поведение по време на раждане, болката от контракциите е много по-слаба, отколкото при неподвижно положение. Дори в случай, когато медицински показанияродилката не трябва да става, тя може да се държи активно по време на контракция - да се люлее, да пружинира на леглото, да разтвори коленете си и да ги събере. Тези незначителни движения значително намаляват болката от контракциите.

Второ, усещането за болка зависи от общото напрежение. По-точно, между тези понятия - болка и напрежение - има пряка линия пропорционална зависимост. Тоест, колкото повече се напрягаме, толкова по-болезнено ни е и обратното. По време на контракции, когато матката се напряга и болезнени усещания, някои жени инстинктивно „замръзват“, спирайки да се движат напълно. Това поведение на раждащата жена е причинено от страх от болка. Родилката сякаш се крие от болката и от себе си по време на контракция. По време на раждането това поведение не носи облекчение: „замръзвайки“, бъдещата майка несъзнателно се напряга, което води до рязко увеличаване на болката. Основният помощник в борбата с прекомерното напрежение по време на контракциите е двигателна активност. В края на краищата, когато сме в движение, нашите мускули последователно се напрягат и отпускат; следователно хипертоничността (прекомерно мускулно напрежение) е изключена. И ако движението ви помага да се отпуснете, то намалява общо нивоболка.

Движенията по време на раждане могат да бъдат много разнообразни. Ако раждането протича без усложнения, изборът на вида движения по време на контракции остава за родилката. В този случай има едно, но много важно ограничение. В нито един етап от раждането не трябва да правите резки, резки движения. Ето примери за най-често срещаните видове активно поведение по време на контракция:

• ходене по отделението или коридора;
• навеждане на страни и напред;
• разтягане и обръщане на цялото тяло;
• люлеещи се и въртеливи движения на таза;
• преместване от крак на крак;
• прехвърляне на тежестта на тялото от пръстите на краката към петите и обратно;
• полуклякове;
• флексия и извиване на гръбначния стълб;
• в легнало положение: люлеене на таза, обръщане от една страна на друга, пружиниращи движения на бедрата, отвеждане и разтваряне на краката.

По време на контракциите трябва да се държите свободно, като изберете най-удобната позиция на тялото. Има много добре познати пози, които намаляват дискомфорта по време на контракции и ви помагат да се отпуснете. Основният принцип, по който раждащата жена избира позиция по време на раждане, е нивото на комфорт, стабилност и релаксация. Повечето пози за раждане използват четири точки на опора и предимно вертикално положениетела; Има и „лежащи“ пози. Въпреки това, за да помогнат позите, трябва да променяте позицията на тялото си възможно най-често и да не забравяте да се движите малко във всяка поза. За да намалите болката по време на раждане, опитайте се да заемете следните позиции по време на контракциите:

• Застанете до леглото (мивка, перваз на прозореца, нощно шкафче), с леко разтворени крака. Подпрете ръцете си на леглото, отпуснете гърба и корема, сякаш пренасяте тежестта на тялото си върху ръцете и краката. Люлейте се от едната страна на другата, напред и назад, премествайте се от крак на крак, клатете таза си.
• Застанете в позата на сумист: краката са широко раздалечени и коленете са свити, тялото е леко наклонено напред, ръцете са опрени в средата на бедрата. Премествайте се от крак на крак или се люлеете от една страна на друга.
• Клекнете, като разтворите широко краката си и се опрете на пълно стъпало. Трябва да има фиксирана опора зад гърба ви (табла, нощно шкафче, стена). Поставете краката си на ширината на раменете и поставете ръцете си на бедрата. Люлеене наляво и надясно, напред и назад. Застанете на четири крака на леглото с леко разтворени крака. Алтернативно извивайте и извивайте гърба в гръбначния стълб.
• Застанете на леглото в коленно-лакътна позиция, леко разтворени крака и се люлеете от едната страна на другата. Можете да поставите възглавница под лактите си. Коленичете на леглото, подпрете ръцете си на таблата, преместете се от едното коляно на другото. Клекнете с лице към леглото. Ръцете и главата могат да се поставят на леглото.
• Седнете на съда, като го поставите на стол или специална пейка (не можете да седнете на самия стол - това създава прекомерен натиск върху перинеума и може да навреди на бебето). Сгънете краката си в коленете и ги разтворете широко (в стаята винаги има легло и пейка).
• Застанете до таблата или нощното шкафче. Върху него поставете ръцете си, свити в лактите. Клекнете, сякаш виси от ръцете ви,
• Ако сте уморени и искате да легнете, легнете настрани със свити колене и бедра.

Има така наречените „партньорски пози“, за които родилката ще се нуждае от асистент. Ето някои от най-простите и удобни пози за облекчаване на болката от контракциите:

• Застанете с лице към партньора си и обвийте ръце около врата му, Горна частпритиснете тялото си към партньора си, обърнете главата си настрани. Свийте краката си в коленете, разтворете ги възможно най-широко и се люлеете от едната страна на другата, без да повдигате краката си от пода.
• Застанете като влак пред партньора си. Помолете го да постави ръцете си, свити в лактите, напред (поза боксьор). Разтворете широко сгънати в коленете крака, облегнете се на партньора си и увиснете на ръцете му, като на гимнастически халки, без да повдигате краката си от пода и да се люлеете (в това положение родилката е фиксирана с подмишници върху себе си предмишниците на партньора).
• Накарайте партньора си да седне на ръба на стол или легло с широко разтворени крака. Клекнете с гръб към партньора си, широко разкрачени крака и облегнати на пълните си стъпала и се полюшвайте настрани.
• Легнете на една страна и помолете партньора си да седне до леглото. Свийте крака отгоре в коляното и го опрете на рамото на партньора си. Опитайте се да огънете и изправите този крак (помолете партньора си да окаже леко съпротивление на това действие).

IN напоследъкМного родилки имат право да използват фитбол за облекчаване на родилната болка. Фитболът е гумена топка за упражнения, която обикновено се използва за аеробика и пилатес. С помощта на фитбол можете да заемате голямо разнообразие от пози, лесно променящи се една в друга, гарантирана релаксация и непрекъснато движение, като същевременно пестите енергия. За използване по време на контракции фитболът не се надува напълно, за да остане мек и пружиниращ. Можете да заемете всички изброени по-горе пози върху топката; Освен това има специални пози с фитбол:

• люлка, завъртане на таза, пружина, преобръщане от една страна на друга, седнал на топката;
• застанете на четири крака, опрете гърдите, ръцете и брадичката си на топката и се люлеете върху нея;
• легнете на една страна, като поставите топката под хълбока и ръката си и скочите върху нея;
• облегнете се на топката с гръб в полулегнало полуседнало положение с широко разтворени крака;
• люлка, отблъскване на гърба от топката; седи или коленичи, подпрян на топката с изпънати ръце и пружиниращ;
• легнете настрани, като поставите топката между прасците си и ги пружинирате.

Както можете да видите, активното поведение по време на раждане не изисква специално физическа подготовка. За да използвате „актив“, са необходими само знанията и желанието на родилката да бъде участник в раждането, а не пасивен пациент.

Болкоуспокояващ дъх

Най-ефективният начин за облекчаване на родилната болка е със специални дихателни техники. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателен центърмозъкът, регистрирайки излишния кислород в кръвта на родилката, изпраща импулс към хипофизната жлеза - основната хормонална жлезатяло, отговорно за отделянето на ендорфини. Тези вещества, наречени „хормони на удоволствието“, регулират прага чувствителност към болкачовек. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болката; Ето защо правилното дишане по време на контракции и напъни облекчава болката не по-лошо от аналгетиците.

Дихателните техники могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения. Приложими са във всяка позиция на тялото и помагат еднакво ефективно при нормален курсраждане, както и с развитието на различни отклонения на труда.

В началото на раждането, когато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва използването на „коремно дишане“. В началото на контракцията родилката поема спокойно, бавно въздух през носа си и след това издишва въздуха през устата си за дълго време (все едно духа вода). Този вид дишане помага да се отпуснете, облекчава нервна възбудаи осигурява високо насищане на кръвта с кислород, стимулиращи и обезболяващи контракции.

До средата на първия етап на раждането, когато контракциите се увеличат и станат болезнени, „дишането на свещ“ помага много. Това е често повърхностно дишане, при което се прави кратко вдишване през носа и издишване през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много учестено. Трябва да дишате по този начин само по време на контракция; след спиране на болката го прави родилката дълбоко дъхи издишайте, изравнете дишането си и починете до следващата контракция.

В момента пълно разкриванешийката на матката, когато контракциите станат особено дълги и чести, най-ефективно е да се диша „тренировка“. Това дишане е редуване на предишните техники. В началото на контракцията бъдещата майка използва коремно дишане, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракцията „намалее“, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи по родовия канал, всяка контракция е придружена от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап родилката трябва да избягва преждевременни раждания и да се отпусне колкото е възможно повече, като помага на бебето да слезе през родовия канал. За да постигнете тази цел, трябва да дишате „куче“ по време на контракция. Това е често повърхностно дишане през устата, което наистина напомня дишането на куче. При дишане "куче" диафрагмата е основният мускул коремни- е в непрекъснато движение, което прави бутането невъзможно. Дишането има максимален болкоуспокояващ и релаксиращ ефект.

Магически докосвания

Още един по ефективен начинНемедикаментозно облекчаване на болката при раждане е масажът чрез стимулиране на определени точки и зони на тялото по време на контракциите, бъдещата майка може самостоятелно да регулира болковия импулс, намалявайки нивото на болката и релаксирайки.

Най-популярната зона за масаж на раждащите жени е долната част на гърба или по-точно сакралната област. Сакрумът е фиксираната връзка на прешлените в долната част на гръбначния стълб. В тази област гръбначен мозъкСакралният нервен сплит се намира: ганглий, инервиращи матката и другите тазови органи. Стимулиране на сакралната зона по време на контракции ( долна частназад в средата), родилката блокира предаването нервен импулс, като по този начин намалява болката. Масажът може да се извършва с една или две ръце, като се масажира зоната с възглавничките и кокалчетата на пръстите, основата на юмрука, основата на дланта, вътредлани или ръчен масажор. Движенията по време на масаж могат да бъдат поглаждане, натискане, потупване, пощипване и дори леко потупване на третираната зона. За да предотвратите появата на дразнене на кожата на сакралната област, можете периодично да я смазвате с крем или масло. Ако не се запасите с масажно масло, не се притеснявайте: помолете акушерката си за течност Вазелиново масло, който винаги е на разположение в родилния дом.

По време на контракциите издатините могат да бъдат стимулирани тазови костиотстрани на стомаха. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област. Можете да опитате различни методи: стискане, натискане и освобождаване, поглаждане, щипка. Изберете типа масажна стимулация, която най-ефективно намалява болката за вас. Този метод е вид разсейваща маневра, която прехвърля източника на болка.

Периодично по време на контракцията нежно поглаждайте долната част на корема, областта на фундуса на матката (самата горна част). Същите поглаждащи движения могат да се правят, като движите ръцете си от страничните издатини на тазовите кости по протежение на ингвинална гънкакъм перинеума и назад. Тези движения успокояват родилката, помагат за отпускане и подобряване на кръвообращението в областта на матката,

Следващата опция за масаж е най-удобна за използване, докато лежите настрани или седите на топка. Натиснете надолу вътрешни странидлани към вътрешна повърхностбедрата. По време на контракция движете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите си, от слабините към коленете и обратно рецидивиращ нерв, инервиращ тазовите органи. Масажирането на вътрешната част на бедрото помага за намаляване на болката и максимално отпускане.

В филиал ражданеАсистентът може непрекъснато да извършва лек релаксиращ масаж на цялото тяло, като избягва само гърдите, перинеума и корема на родилката. Докосване на ръцете любим човекуспокоява бъдещата майка и й помага да се отпусне по-добре.

Водата като помощник

Основното предимство на акватерапията са релаксиращите и болкоуспокояващи свойства на водата. IN топла водаконтракциите се усещат по-меки, кръвообращението се подобрява, родилката има възможност да се отпусне и да заеме удобна позиция на тялото, по-малко се уморява. Водата елиминира появата на такива странични фактори на дискомфорт по време на раждане като суха кожа, повишено изпотяваневтрисане или усещане за топлина,

Напоследък много родилни болници започнаха да използват нелекарствено облекчаване на болката от контракции с помощта на вода. За раждане с акватерапия се използват специални душ кабини и резервоар с хидромасаж, разположени в ж.к. родилно отделение. Помещения за водни процедурив родилния блок те се дезинфекцират по специален начин. Разбира се, престоят във вода по време на раждане без риск за здравето на майката и плода е възможен само под наблюдението на квалифициран медицински специалист. При използване на специална вана, бъдещата майка трябва да се побере изцяло в нея, като може да се върти и променя позицията на тялото си. Температурата на водата не трябва да надвишава нормална температуратяло (36,0°C-37,0°C) и да не пада под 30,0°C. Партньорът по раждане или специалист от родилния дом винаги трябва да бъде близо до родилката (под душа или близо до масажната вана).

За съжаление, този прекрасен метод за облекчаване на болката не винаги може да се използва. Престоят в резервоар за вода по време на раждане може да се счита за абсолютно безопасен само ако бебето и маточната кухина са защитени от стената. След раздялата мембранипоследната бариера между стерилната матка и нестерилната вагина изчезва. В крайна сметка водата през влагалището може да проникне в маточната кухина и да причини инфекция. Има по-малко ограничения за използването на душ по време на раждане: този метод ще трябва да бъде изоставен само ако лекарят препоръча почивка на легло на родилката.

Ако раждането протича без усложнения, можете да посещавате душ доста често през първия етап на раждането. За това са необходими две условия: наличието в родилното отделение на душ, оборудван за раждащи жени, и възможността за наблюдение на бъдещата майка по време на водни процедури. Душ кабините за родилки се правят отворени (без врати - за да се позволи медицинско наблюдение), използват се тави с "нехлъзгащо" покритие, а по стените са монтирани удобни перила. По време на целия престой под душа с бъдещата майка трябва да остане акушерка или лекар. Разбира се, това е възможно само при индивидуално водене на раждането; но по време на партньорско раждане съпругът на родилката може да стане „наблюдател“ и помощник.

Оптимален аналгетичен и релаксиращ ефект може да се постигне чрез използване на струя вода като аквамасажор. За да направите това, трябва да вземете душ слушалката в ръката си и, променяйки налягането на водата от слабо на средно и дори силно, напоете стомаха си в кръгово движениепрез цялата битка. Ако имате помощник, можете да го помолите да масажира долната част на гърба и сакралната област с водна струя. Между контракциите си струва да намалите налягането на водата и да насочите струята към лицето, раменете, гърдите и краката, постигайки пълен релакс. Идеалната температура на водата за обезболяване по време на раждане е 36-40°C; повече ниска температурадейства върху нервна системавълнуващо, но също топла водаможе да предизвика кървене.

Раждането на дете е най-прекрасното събитие в живота на една жена. Разбира се, процесът, предшестващ това събитие, изисква много сила и търпение от бъдещата майка. Но очаквайте болка от раждането и непоносима болкане си струва; раждането е възнаграждаваща работа. И ако жената се е подготвила за раждането, знае как да си помогне и тръгне да ражда с усмивка, това вълнуващо събитие се превръща в истински празник. И болката няма място на празника!

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, Москва

Дискусия

И най-лесно ми беше точно както ми казаха да лъжа - от лявата страна! Нито клякането, нито на четири крака, нито ходенето помагаше, беше не само болезнено, но и много изморително.

Това е абсолютно аматьорска статия и има чисто теоретичен характер. В родилните домове руска федерацияПросто няма да ви бъде позволено да използвате нито една от тези „техники“ за улесняване на раждането. Когато заех определена поза, за да облекча болката, лекарят ми бързо реагира: „Кой те научи на това? И всички знаем как да четем умни книги, няма нужда да плагиатстваме.

19.12.2009 00:54:10, Лукреция Кастро

Коментар на статията "Облекчаване на болката при раждане"

Има раждания с епидурална упойка, въпреки че е планирано без. По време на раждането лекарят настоя за анестезия и в моя случай след въвеждането на упойка раждането не отслабна, контракциите и опитите бяха първите с епидурална упойка, ако не беше тя, щях да умра от болка, защото контракциите бяха упойващи , но...

Дискусия

Присъединявам се към въпросите на любопитните, честито какво ли :)))
Не мога да ти дам съвет по темата, сама съм раждала и двата пъти, но откъм контракции тялото ми е такова, че до самото раждане не усеща нищо, така че няма нужда от обезболяване, аз не бих го пропуснал :)
Единственото беше, че ми инжектираха нещо за втори път (трудно си спомням имената на лекарствата). И детето определено реагира на това. В момента се опитваме да разберем дали сегашните проблеми на детето са следствие от всичко това. Ясно е, че никой не може да каже със сигурност и едва ли ще имам трето раждане :) Но ако имаше, не бих позволил да се инжектира нищо. Само ако причината е наистина сериозна, иначе нека всичко е естествено. IMHO, справянето с последствията отнема много повече време и е по-скъпо от издържането на процеса на раждане.
Това е, IMHO, разбира се.

С каква цел се интересувате? Скоро раждам и пропуснах всичко?))
Първите, които имах бяха с епидурална, направиха го късно и лошо. За моя вкус (и в младостта си аз самият дадох епидурална упойка на други нещастни хора) да правя това по време на контракции е доста обезпокоително. Трябва да държите тялото си неподвижно. Ако сватосването е силно, тогава свиването и неподвижното лежане може да бъде проблематично. Мен лично ме болеше едната половина на тялото - крака, половината дупе и част от корема, но с другата половина продължавах да усещам всичко перфектно.
Разочарова ме и това, че веднага ме легнаха, сложиха упойка в катетъра и се суете всячески, по-скоро безрезултатно. Гърбът ме болеше дълго и силно на мястото на пункцията.
Втория път бях по-умна, не се отказах, вървях до последния момент, справих се бързо и без болка.
Ами като цяло - сравнявате първото и второ ражданетова не е много правилно. Първите са по-дълги и по-сложни по подразбиране, е, най-често са такива.
Надявам се да има трето раждане) и се надявам повече по-бързо от второто) ще бяга)

Дискусия

Много нетривиален поглед върху епидуралната анестезия. Там се пишат всякакви глупости, но самото видео е интересно. Разгледайте, ако имате време.

Между другото, 16 часа контракции в началото на раждането са практически норма. Ако в първия не е имало стимулация, вторият определено ще премине по-бързо и по-лесно. Въпреки че ми се струва, че с психологическа точкаОт гледна точка второто раждане винаги е по-лошо, защото вече знаеш точно каква ще е болката.

Като изтърпях всички контракции с първото дете, второто родих с епидурална - много съм доволна, за 3-ти път просто нямахме време да я сложим, родих до 1 час след пристигането в родилния дом.

Контракции. Медицински проблеми. Бременност и раждане. Той донесе свещ (някакво болкоуспокояващо) и каза, че ако не помогне след 2 часа, тогава му се обадете. no-spa насърчава контракциите по време на раждане. Действа релаксиращо на мускулатурата на матката,...

Дискусия

Имах МНОГО силни тренировки по време на втората си бременност. Започвайки от 36-37 седмица. Просто много. Освен това те пречеха и на тона. Беше ужасно. Майка ми имаше същото при първата бременност.
Между другото раждането ми започна отново като тренировка и не се влошаваше доста дълго време. Докато отворът беше 5 см, бях почти сигурен, че това са спортни панталони. Но след 6 см разликата стана забележима.

Въпросът за облекчаване на болката по време на раждане винаги е актуален за бъдещите майки и се решава всеки път. индивидуалнов зависимост от много фактори.

С наближаването на термина всяка бъдеща майка по един или друг начин мисли за предстоящите трудности, свързани с раждането на дете. Става въпрос заза силната болка, която неизменно съпътства процеса на раждане. Разбира се, всеки човек е индивидуален и за някои жени болката по време на раждане е напълно поносимо, макар и неприятно усещане, а за други е източник на невероятни мъки.

Доказано е, че в повечето случаи една жена, която дълго време изпитва силна болка, може в решаващия момент просто да не е готова да роди дете. естествено, организмът е изтощен, а родилката просто няма сили да напъва. За да не се случи това, по време на раждане се използват болкоуспокояващи.

Облекчаване на болката по време на раждане може да се използва по редица други причини:

1. Както вече казахме, задачата за обезболяване е комфортът на жената и нейната готовност за раждане на дете. Една четвърт от раждащите жени имат толкова нисък праг на болка, че, изпитвайки болка по време на раждане, някои просто изпитват чувство на паника, могат да извършват неподходящи действия и да не слушат инструкциите на лекаря. В този случай болкоуспокояващото средство, използвано по време на раждане, е предназначено да елиминира неспокойно поведениежени.
2. Болезнените усещания също се облекчават, ако се очаква бебето да е твърде голямо или близнаци, както и по време на продължително или, обратно, преждевременно или „бързо“ раждане.
3. Случва се по време на процеса на раждане да е необходима спешна помощ операция, например прилагане на форцепс или отстраняване на плацентата. В такива случаи също се използва специални лекарстваобикновено интравенозно.
4. Употребата на анестетик се счита за ефективна, ако съществува риск от фетална хипоксия или бъдещата майка има слаб труд. Тук ефектът е насочен в малко по-различна посока, а не към облекчаване на болката. При хипоксия, например, използването на такива лекарства намалява риска кислородно гладуванепри бебето.

По отношение на рисковете, свързани с употребата на лекарства, които облекчават дискомфорт, тогава, противно на общоприетото схващане, че това може да има пагубен ефект върху здравето на детето, лекарите смятат друго. Както вече казахме, всеки път въпросът се решава индивидуално и ефектът, разбира се, е насочен предимно към полза, а не към вреда. Разбира се, всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания, но ще говорим за това малко по-долу, когато разгледаме съществуващите. съвременни методиоблекчаване на болката по време на раждане.

Видове обезболяване по време на раждане

Техниките за облекчаване на болката по време на раждане могат да бъдат напълно различни, от използването лекарства, до техники, които обясняват как сами да облекчите болката по време на раждане. Нека започнем, може би, с облекчаване на болката по време на раждане. съвременни условия, тоест тези методи, чийто основен принцип е едно или друго въвеждане на лекарства в тялото.

Лекарствено облекчаване на болката по време на раждане

Лекарства, предназначени да намалят болката по време на контракции, могат да попаднат в тялото по различни начини, от инхалации и компреси, до тяхното интрамускулно и интравенозно приложение. Нека разгледаме по-отблизо как и как се облекчава болката при раждане.

Инхалации

За такова облекчаване на родилната болка се използва смес от азотен оксид и кислород. Тази комбинация е доста ефективна и се използва при разширяване на шийката на матката. Описанието на този метод, между другото, дава отговор на въпроса „анестезира ли се раждането в първия период?“, което включва времето на дилатация. Предимството на този метод е, че жената сама определя степента на болката и си поема въздух при необходимост.

Интравенозна анестезия

Какво се инжектира във вената по време на раждане за облекчаване на болката? Най-често тези лекарства, предназначени да осигурят облекчаване на болката по време на раждане, са различни аналгетици. Между другото, те влизат в тялото не само, но и мускулно и с помощта на специални компреси. Този метод за облекчаване на пренаталния период има за цел да позволи на жената да си почине напълно между контракциите и да спечели сила, която ще е необходима по време на напъване.

Понякога лекарят, когато решава какъв вид облекчаване на болката да използва по време на раждане, избира лекарство като промедол. Въпреки че промедол принадлежи към наркотични вещества, доказано е, че еднократното му използване няма да навреди нито на майката, нито на детето. Това лекарство не се използва при последен етаптрудова дейност, в противен случай този метод може да повлияе дихателна дейностбебе, просто казано, ще му е трудно да поеме първата си глътка въздух.

Често и особено при раждането на първото бебе възниква ситуация, че раждането значително се забавя. В такива случаи да се даде на бъдещата майказа да си почине, лекарите я приспаха.

Епидурална анестезия

Тук лекарството за болка при раждане се инжектира в гърба (гръбначния стълб) с помощта на катетър. Този метод осигурява почти пълно премахване на симптоми на болка, но трябва да запомните, че заедно с болката може да изчезне способността за самостоятелно движение за известно време. Това зависи от дозата на приложеното лекарство; понякога жената може напълно да стои на краката си. Недостатъкът е фактът, че докато използва този метод, родилката губи способността да напъва напълно. Следователно, малко преди началото на напъването, приложението на лекарството се спира.

Създадох този проект, за да на прост езикда ви кажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Понякога, минавайки покрай някое отделение, където родилките чакат, виждам следната картина: две жени на приблизително еднаква възраст и телосложение, само едната се гърчи в агония, изгаря мъжа си и се кълне, че никога няма да види повече секс, а вторият лежи тихо, чете книга, само от време на време се разсейва от неприятни контракции. Разбирам, че първата дама най-вероятно е майка за първи път, а за втората всичко вече е познато и родовият канал отдавна е готов да роди друг човек на света.

Най-често обаче раждането е болезнен процес, който изисква обезболяване. И може би ще изненадам някого, но федерален закон„За правата на пациентите“ има 12-ти раздел, който казва, че имате право на обезболяване за всяка болка. Включително болка, която възниква по време на раждане. Да, да, в болнична стая можете да вземете легло и да удряте силно с него в стената, крещейки: „Искам анестезия с анестезиолог!!!“ И трябва да се появи Дядо Коледа... т.е. анестезиологът.

Най-безопасната анестезия

Човечеството е измислило много лекарства за облекчаване на болката. Но ние разбираме, че някои ефективни методи за облекчаване на болката могат да бъдат токсични за плода. Но цялата сила на медицината е насочена към раждането здраво бебе, при никакви обстоятелства не трябва да се причинява вреда нито на майката, нито на нероденото дете.

В това отношение максимумът безопасен методоблекчаване на болката - централна блокада, включително нейните видове: спинална, каудална и най-често срещаната - епидурална анестезия.

Първите две упойки са ефективни, но се прилагат еднократно и имат ограничено действие. Но епидуралната анестезия може да работи дълго време, тъй като на жената се поставя катетър в епидуралното пространство и през него могат да се прилагат болкоуспокояващи толкова дълго, колкото желаете (местни анестетици и наркотични вещества).

Каква е трудността за изпълнение

Много хора смятат, че поставянето на епидурален катетър е висш пилотаж, защото се бърка някъде близо до гръбначния мозък! Ще ви кажа една тайна: всъщност поставянето на катетър в лумбална областгръбначния стълб е доста рутинна процедура, извършват я дори стажанти. Наистина има трудности: хората са различни, има много вариации в анатомията на гръбначния стълб и подкожна мазниначесто крие структури - но все пак инсталирането на катетър не е толкова трудно, честно.

Друго нещо е да определите каква концентрация на лекарството да приложите, колко да приложите, кога да спрете - тук вече е важна квалификацията на анестезиолога! Основният принцип на медицината е "Не вреди!" по време на раждането е двойно важно, защото лекарят е отговорен за два живота. Случва се некомпетентен специалист да инжектира толкова много от лекарството и такава концентрация, че жената не усеща абсолютно нищо: нито болка, нито контракции - мускулите са сковани, бебето се изправя родовия каналзалог Това наистина е проблем и е добре, ако цезаровото сечение спаси положението...

„Клопки” и как да се застраховате

Сега нека разгледаме тази процедура от гледна точка на анестезиолога. нощ. Родилна болница Пристига жена, тече раждане в разгара си, жената се нуждае от анестезия. Идва уморен, ядосан лекар. Какво раждане? Какъв вид облекчаване на болката? Той все още трябва да се бори с апандисит, а линейка с мигащи светлини лети по улицата и превозва пострадал. И какво - ще облекчи ли напълно болката? Да, той дори не се нуждае от пари, той ще си плати, стига да изостанат. Но трябва да седите до жена 8-12 часа, естествено раждане- това не е за теб Цезарово сечениеза половин час работа.

И е добре, ако специалистът извърши каудална анестезия (единична инжекция локален анестетикв опашната кост), но не всеки знае този метод. Така че не е чудно, ако той предпише банален аналгин. Е, какво - евтино и весело. Предписахте ли анестезия? Назначен! Ще бъде ли ефективно? Разбира се, че не! Но според закона той е завършил манипулацията си и ще продължи, ругаейки, да се подлага на спешни хирургични интервенции.

Затова, мили жени, не изтегляйте правата си, когато вече сте в раждането. Можете да поискате, но не бива да изисквате и да влизате в конфликт. Ами ако някой стажант дойде и се научи от вас на управление на болката? Най-доброто, което можете да направите, е да намерите добър опитен анестезиолог месец преди раждането и да се споразумеете.

Само не забравяйте, че анестезиолозите не пият, защото могат да изпаднат в опашка, не ядат сладкиши, защото разбират, че захарта е отрова, и не миришат цветя, защото са смъркали флуоротан през живота си, за да точката на цироза на черния дроб. Е, това съм аз, между другото.

Бъдете здрави!

Владимир Шпинев

Снимка istockphoto.com

Процесът на раждане е много вълнуващ и болезнен процес, който е труден за понасяне не само психически, но и физически. Вероятно всяка жена, родила по време на раждане, е посетена от мисълта за облекчаване на болката. Някои казват, че това е отличен начин да издържите нормално раждането, докато други смятат, че облекчаването на болката може да повлияе негативно на здравето на бебето и процеса на раждане.

Методи за облекчаване на болката по време на раждане

Когато започнат контракциите и по-късно женапреживявания силна болка, което понякога може да провокира неправилно функциониране на сърцето, дишането и кръвното налягане. При определени показания може да се препоръча обезболяване, за да се защити живота на бъдещата майка и плода.

Медицинска анестезия

1. Маска анестезия. С помощта на азотен оксид жената се поставя в състояние на анестезия и по този начин се помага да издържи безболезнено периода на раждане, когато шийката на матката се разширява. Лекарството се прилага чрез вдишване чрез вдишване.

2. Ендотрахеален обща анестезия. Лекарството се инжектира в белите дробове през трахеята и осигурява дълготрайно облекчаване на болката. Също така се използва в комбинация с този вид анестезия изкуствена вентилациябелите дробове. Анестетикът се състои от няколко лекарства; употребата му е възможна само по предписание на акушер и анестезиолог. Този вид обезболяване се използва по време на цезарово сечение.

3. Интравенозна анестезия. Във вената се инжектира упойка, която кара родилката да заспи за кратко.

4. Местна анестезия. За намаляване на чувствителността отделни зонитяло по време на раждането, на жената може да се постави интрамускулна инжекция, която ще осигури облекчаване на болката обособена часттела.

5. Епидурална анестезия. Нов и много популярен метод за обезболяване по време на раждане. При този вид анестезия анестезиологът вкарва малка тънка игла между прешлените на родилката и през нея инжектира анестетик. твърда черупкагръбначен мозък. По този начин можете временно да лишите от чувствителност онези части от тялото, които се намират под мястото на инжектиране. Хубавото на този метод е, че позволява на жената да е в съзнание и да се чувства доста добре.

Недостатъкът на този метод е, че без да изпитва болка по време на контракциите, жената трудно може да поддържа труди улесняват раждането на дете.

6. Лекарствено облекчаване на болката. Когато избирате метод за анестезия, трябва да попитате какви лекарства се използват за облекчаване на болката. Преди това наркотичните вещества бяха широко използвани, включително тинктура от опиум, морфин, азотен оксид и други. Известно е, че те в една или друга степен влияят негативно на здравето на детето. IN съвременна медицинасе прилага относително безопасен аналогот тези лекарства - промедол.

В допълнение към стандартните видове анестезия, има нелекарствени методи за облекчаване на болката по време на раждане.

Нелекарствено облекчаване на болката

1. Психо-емоционална подготовка. Един от най-важните факторив борбата с болката по време на раждане. Факт е, че жените, които знаят какво ги очаква и разбират как протича раждането, понасят контракциите по-лесно и по-безболезнено и се контролират по-добре.

2. Масаж. Чрез разтягане, например, на мускулите на шията, областта на яката, долната част на гърба и гърба, можете да отвлечете вниманието на жената от болка в корема и таза и да отпуснете напрегнатите мускули.

3. Рефлексотерапия. Акупунктурата се счита за доста ефективен методоблекчаване на болката по време на раждане.

4. Хидротерапия. Престоят в топла вана или душ при комфортна температура може временно да облекчи болката и да облекчи контракциите.

Само лекар може да реши да предпише обезболяване по време на раждане. Има определени индикации за това. Но ако акушерът по време на процеса на раждане види, че силната и продължителна болка отслабва родилката, застрашава здравето й или че тя има нисък праг на болка, той трябва да постави анестезия, така че процесът на раждане да завърши безопасно и животът на майката и плодът са в безопасност.