Капките за нос могат да причинят тежко отравяне. Предозиране на вазоконстрикторни капки при дете: симптоми и лечение

Нафтизин - капки за нос за облекчаване на симптомите на назална конгестия. Много хора ги използват с години и стават наистина зависими, губейки способността си да дишат самостоятелно. Междувременно лекарството в големи дози и при продължителна употреба е опасно не само за здравето, но дори и за живота. Най-голямата опасност е отравянето с нафтизин при деца, но предозирането при възрастни също не е необичайно.

Състав и предназначение на нафтизин

Активната съставка на антиконгестивното лекарство, алфа-адренергичен агонист или по-просто, вазоконстрикторни капки Нафтизин, е нафазолин. Съставът съдържа пречистена вода и борна киселина като помощни вещества.

Лекарството има вазоконстрикторни свойства, бързо намалява отока на носната лигавица, ексудацията (секрецията), хиперемията (зачервяването).

Употребата на нафтизин е показана за:

• остра настинка или алергичен ринит;
• синузит;
• евстахит (възпаление на слуховата тръба);
• за извършване на процедурата риноскопия.

Информация за противопоказания и странични ефекти

Анотацията за лекарството посочва състояния, при които Нафтизин има противопоказания за употреба.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при:

• артериална хипертония;
• тахикардия;
• захарен диабет;
• тежки очни заболявания;
• хроничен ринит;
• хипертиреоидизъм;
• тежка атеросклероза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Освен това има възрастови ограничения за употребата на това лекарство:

• за 0,1% разтвор – до 18 години;
• за 0,05% разтвор – до 1 година.

Странични ефекти

В резултат на продължителна употреба или прием на високи дози нафтизин могат да възникнат нежелани реакции:

1. Влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и лигавиците, което води до симптоми на мигрена, нервност и слабост; при децата в училищна възраст способността за учене намалява; при по-малките деца зрението може да се влоши.
2. Повишено кръвно налягане, главоболие.
3. Подуване и възпаление на носната лигавица, хиперемия, сухота, усещане за парене в носа.
4. Повишена сърдечна честота (тахикардия).
5. Намалена продължителност на действие на лекарството, провокираща употребата на по-високи дози и увеличаване на честотата на употребата им.

Последният ефект е най-чест при пациенти, които са използвали Нафтизин повече от 1 седмица. През това време малките кръвоносни съдове на носната кухина се адаптират към капките за нос и нафтизинът престава да има дълготраен ефект върху тях като вазоконстриктор. В резултат на това пациентите стават зависими от лекарството и започват неконтролируемо да увеличават дозата му.

Взаимодействие с алкохол

Поради факта, че проучването на действието на нафтизин все още продължава и много аспекти, включително взаимодействия с други лекарства и алкохол, не са достатъчно проучени, е трудно да се говори за ефекта на алкохола върху ефекта на лекарството. . Въпреки това, от опита на практикуващите лекари е известно, че пиенето на алкохолни напитки може да причини подуване на носната лигавица при пациенти, пристрастени към нафтизин, в резултат на което те трябва да „капят“ след пиене на алкохол.

Възможно ли е да се отровим с нафтизин?

Като се има предвид вазоконстрикторният ефект на лекарството и способността му да предизвиква пристрастяване при пациентите, възниква въпросът дали е възможно да се отрови от нафтизин и колко вредни са капките при лечение на ринит при дете.

Последици от неправилно лечение

Строго погледнато, нафтизинът не е лек за обикновена настинка като такъв. Тези капки служат като помощно средство за улесняване на дишането при различни респираторни заболявания. Следователно не можете да разчитате на терапевтичен ефект при хрема, когато използвате само това лекарство. Освен това не можете самостоятелно да увеличите препоръчителните дози и честотата на употреба на нафтизин, т.к това е опасно.

Неконтролираното увеличаване на дозите може да доведе до зависимост от действието на лекарството, което ще ви принуди да увеличите количеството му още повече. И това вече ще доведе до предозиране и отравяне с нафтизин.

Последици от употребата при деца

Понякога в интензивното отделение се водят малки деца, чиито родители са пренебрегнали предупрежденията в инструкциите относно възрастовите ограничения за употребата на нафтизин. Лигавиците на малкото дете са много по-нежни и чувствителни от тези на възрастен. Ето защо дори малки дози, според родителите, могат да причинят на детето развитие на нежелани реакции с доста сериозни последици. В никакъв случай не трябва да използвате Нафтизин, чиято концентрация не съответства на възрастта на детето или при деца под 1 година!

Какво се случва, ако вземете лекарство

Най-лошият сценарий може да очаква бебе, което е изпило съдържанието на бутилка нафтизин поради невнимание на родителите си. Това се случва най-често в семейства с малки деца, където майката или други възрастни са наркозависими от Нафтизин. Капките, които се използват няколко пъти на ден, могат да попаднат на дивана, под възглавницата, на перваза на прозореца, тоест там, където бебето лесно може да ги вземе и изпие.

Можете да се отровите от нискокачествено лекарство с изтекъл срок на годност, дори ако спазвате всички други правила за употреба.

Клинична картина на предозиране и степен на отравяне

Признаците на отравяне с нафтизин могат да включват следните симптоми:

• коремна болка, гадене;
• бавен сърдечен ритъм (брадикардия);
• понижено кръвно налягане;
• замаяност, сънливост, летаргия, при деца - рязко влошаване на настроението;
• поява на студена пот по кожата, бледност.

Тези симптоми могат да бъдат както леки, така и изразени. Клиничната картина зависи от степента на предозиране.

• Леката степен на интоксикация се проявява с един или повече симптоми, които бързо изчезват след спиране на лекарството и не изискват медицинска намеса.
• Средната степен обикновено се открива от няколко симптома наведнъж, но когато спрете да използвате Naphthyzin, тя изчезва сама и също така не изисква хоспитализация на пациента.
• Тежката степен представлява най-голяма опасност, тъй като при нея се нарушава предимно сърдечната честота - от тахикардия до брадикардия, може да се появи повръщане и други признаци на интоксикация и, ако не се вземат мерки, човекът може да изпадне в кома.

Разбира се, при първото подозрение за тежко отравяне с нафтизин трябва да се обадите на линейка.

Как да окажем първа помощ на жертва

Опасността от отравяне се крие във факта, че колкото по-дълго жертвата не получава помощ, толкова по-разпространена е интоксикацията в тялото. Последствията от тежка интоксикация могат да бъдат трудни за прогнозиране и понякога пациентът не може да бъде спасен. За да облекчите състоянието на отровения човек и да предотвратите по-нататъшното разпространение на интоксикацията, трябва да бъдете бдителни преди пристигането на лекарите.

• Уверете се, че жертвата е в съзнание.
• Постоянно наблюдавайте дихателната му функция и сърдечния ритъм.
• Поставете пострадалия в леглото, покрийте го с топло одеяло и му дайте да пие много топли напитки.
• Когато наблюдавате пулса си, запомнете или запишете неговите промени, лекарите може да се нуждаят от тази информация.

Лечение в болница

При постъпване на пострадалия в болницата първо му се взема кръв за биохимичен анализ и се прави електрокардиограма.

1. Ако отравянето възникне в резултат на предозиране по време на употреба, тогава най-често лечението се състои от приемане на сорбенти (например Enterosgel).
2. Ако сте пили нафтизин, не забравяйте да изплакнете стомаха, да предпишете сорбенти и симптоматична терапия.
3. Ако се открие брадикардия, се прилага подкожна инжекция на антидота, атропин сулфат.
4. В тежки случаи може да се наложи прилагане на преднизолон; в изключително тежки случаи се използва допамин и инфузионна терапия.
5. При умерено отравяне с нафтизин е ефективен приемът на рехидратиращи разтвори. По правило всички прояви на интоксикация могат да бъдат спрени в рамките на 30-60 минути.

Евтиността и достъпността на лекарството провокира хората с хронични форми на ринит да използват лекарството неконтролируемо и самостоятелно да лекуват деца с него. Но последствията от предозирането могат да доведат до несравнимо по-големи разходи за спасяване на жертвата от отравяне, да не говорим за увреждането на здравето на отровения човек. Следователно, употребата на нафтизин се препоръчва за 5-7 дни, не повече.

Ако след това време назалната конгестия не изчезне, трябва да потърсите причините за продължителна хрема и други методи за лечение. А за тези, които вече са твърдо „пристрастени“ към Нафтизин, можем да ви посъветваме да го откажете с едно движение, сутрин. В началото ще е трудно, но не повече от 2-3 дни. Тогава дихателната ви функция ще се възстанови и ще почувствате пълна свобода от не много полезни капки.

Хремата при деца често е проява на респираторно вирусно заболяване и родителите искат да отърват детето си от това заболяване възможно най-скоро. Но внимавайте, някои капки за нос могат да причинят сериозни усложнения при децата, особено ако инструкциите не се спазват.

Може да се прояви като обилна секреция на слуз от носните проходи, както и назална конгестия. И при децата от първите години от живота, във всеки случай хремата води до нарушения на съня и затруднено хранене. Ето защо за лечение на ринит често се използват вазоконстрикторни капки в носа. Такива капки съдържат специални вещества - алфа2-адренергични агонисти, които свиват съдовете на носната лигавица и по този начин временно намаляват подуването и количеството на секрета. Такива лекарства лесно се купуват в обикновена аптека и почти винаги са налични в домашния ви аптечка. Възрастните често ги използват при деца без лекарско предписание. Но не всеки знае за усложненията, които възникват от такива лекарства.

Какви усложнения възникват при децата?

На първо място, трябва да се отбележи, че алфа2-адренергичните агонисти лесно се абсорбират в кръвта и по този начин могат да имат не само локален ефект върху носната лигавица, но и да повлияят на тялото на бебето. На първо място, има ефект върху сърдечно-съдовата система.

За съжаление, родителите не винаги следват инструкциите за всяко лекарство. Често не се наблюдава нито честотата на използване на капки, нито тяхната дозировка. Също така в някои случаи се използват капки концентрация за „възрастни“.

Първите признаци на предозиране са понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота (брадикардия). Те се проявяват като слабост и световъртеж. Бебетата в първите години от живота си обаче няма да могат да ви кажат за тези симптоми.

В случай на предозиране на вазоконстриктивни капки, най-честата причина за контакт с лекар е летаргия и сънливост на детето. Родителите отбелязват, че е трудно да се събуди бебето от сън, той е летаргичен и апатичен и може да има бледност на кожата. В тежки случаи родителите се свързват, когато не могат да събудят детето. Това вече е хипотоничен шок. Кожата на такива деца е бледа, има синьо около устните, студенина на крайниците и изпотяване. Всяко движение е трудно за детето, дишането става рядко и едва забележимо за окото.

Отравянето с вазоконстрикторни капки не е толкова рядко, според статистиката 23% от всички отравяния с лекарства се дължат на алфа2-адренергични агонисти.

За деца на каква възраст капките за нос са най-опасни?

Вазоконстрикторните капки за нос представляват най-голяма опасност за децата от първите две години. Колкото по-малко е бебето, толкова по-ниска доза алфа2-адренергичен агонист е необходима за развитието на усложнения. При деца над 3 години такива усложнения са много по-рядко срещани.

Причини за предозиране на вазоконстрикторни капки за нос

Най-опасната причина е предозирането на лекарството. Може да се наблюдава в следните случаи:

• Честотата на употреба на лекарството е по-голяма от изискваната от инструкциите
• Използва се по-висока концентрация на лекарството (например се използват капки за възрастни)
• Капките за нос се използват повторно: т.е. накапват се капки, след което детето се отстранява слузта от носните проходи и капките се накапват отново
• Случайно отравяне (ако дете намери лекарството и го изпие или го капне в носа в голяма доза)

Кои капки за нос най-често дават усложнения при децата?

1. Ксилометазолин (Длянос, Ксилен, Ксимелин, Риностоп, Тизин)
2. Нафозалин (санорин)
3. Оксиметазолин (Назол, Називин, Фервекс спрей)

Нафтизинът е най-популярното и достъпно лекарство за комплексно лечение на ринит от групата на вазоконстрикторите. Масовото разпространение на нафтизин се свързва не само с бърз терапевтичен ефект, но и с ниска цена: цената на бутилка без капкомер в аптеките започва от 4 рубли. Лекарството се продава без рецепта, така че много хора го използват сами, без да се консултират с лекар. Такава несериозност може да причини сериозни последици, тъй като постоянната и неразумна употреба на нафтизин не само причинява резистентност (резистентност) към активното вещество, но също така провокира сериозни системни реакции, например проблеми със сърцето или патологии на нервната система.

В по-тежки случаи е възможно предозиране на лекарството, както и отравяне, ако човек случайно погълне лекарството. Най-често тази картина е характерна за деца от по-младата възрастова група, които не разбират опасностите от непознати вещества и „вкусват“ всичко. Предозирането на нафтизин при деца е опасно поради остра хипотония, брадикардия и други нарушения във функционирането на най-важните органи, поради което лекарството може да се използва само по лекарско предписание и стриктно в посочената дозировка.

Накратко за Нафтизин

Нафтизин е вазоконстрикторно лекарство под формата на воден разтвор, което се използва за симптоматично лечение на остър ринит и за улесняване на назалното дишане при тежък оток на носната лигавица. Лекарството се предлага под формата на капки за нос и спрей и според фармакологичните си свойства принадлежи към групата на адренергичните агонисти и антиконгестанти. Активната съставка на лекарството е нафазолин, кристален прах с бял или жълто-бял цвят за свиване на кръвоносните съдове.

При честа употреба нафтизинът може да причини не само физическа, но и психологическа зависимост, както и специален вид хрема, която е независима нозологична единица - лекарствен ринит. Съдържанието на нафазолин в 1 ml от лекарството е 1 mg - това е безопасна терапевтична доза, която при краткотрайна употреба не предизвиква зависимост и няма значителни странични ефекти върху тялото на пациента.

Показания за назначаване на нафтизин са:

• ларингит - възпаление на лигавицата на повърхността на ларинкса с първично увреждане на гласните струни;
• увреждане на евстахиевата тръба;
• всички видове синузити (възпалителни процеси в параназалните синуси);
• остър ринит (като помощно средство за облекчаване на симптомите).

В някои случаи е показана еднократна употреба на лекарството, ако е необходимо да се изследва носната кухина с помощта на риноскоп.

Каква дозировка се счита за безопасна?

Нафтизинът е подходящ само за локално приложение в случай на силно подуване и хиперемия на носната лигавица. Може да се използва при възрастни пациенти не повече от 5-7 дни. За деца максималната продължителност на лечението е 3 дни (в изключителни случаи този период може да бъде увеличен до 5 дни).

Дозировката зависи от възрастта на пациента и обикновено е:

• деца под 12 години - 1-2 капки 3 пъти на ден;
• възрастни и юноши над 12 години - 3 капки 3-4 пъти на ден.

Лекарството не се предписва на деца под 1 година.

важно! Смъртоносната доза на нафтизин за възрастен е 10-15 ml. Това е приблизително 1 бутилка от лекарството. В детска възраст леталната и сублеталната скорост е почти 2 пъти по-ниска и възлиза на 5-7,5 ml.

Какви усложнения могат да възникнат по време на лечението с лекарството?

Много пациенти по време на лечение с Нафтизин изпитват чести главоболия и световъртеж, които напълно изчезват след спиране на лекарството. Някои пациенти се оплакват от гадене, липса на апетит, а в изключителни случаи е възможно еднократно леко повръщане. При пациенти с риск от патологии на сърцето и кръвоносните съдове са регистрирани промени в кръвното налягане и повишена сърдечна честота.

Ако се установят някакви усложнения от сърдечния мускул, лечението с нафтизин трябва да се преустанови.

Причини за предозиране и отравяне

• използване на лекарството без лекарско предписание;
• дългосрочно вливане (повече от седмица) и нарушаване на режима на дозиране;
• неспазване на предписания интервал между лекарствата.

Отравяне с нафтизин при деца може да възникне при случайно поглъщане, когато лекарството е на видимо място, което детето може да достигне без чужда помощ.

За да не се случи това, всички лекарства, дори и най-безвредните, трябва да се съхраняват в специален калъф в горните шкафове или чекмеджета. Системно отравяне е възможно и при възрастни хора, страдащи от болестта на Алцхаймер, синдром на деменция и други тежки патологии на нервната система, при които пациентът не осъзнава действията си и не може да ги контролира.

Приблизително 5% от случаите на отравяне с нафтизин и неговите аналози се срещат при пациенти, водещи антисоциален начин на живот и употребяващи наркотични вещества. Ниската цена на лекарството позволява да се използва като заместител на токсични продукти, което често завършва с остра интоксикация и смърт.

Клинична картина на предозиране и отравяне

При локално предозиране последствията за тялото не са толкова сериозни, колкото при вътрешно отравяне, но някои от тях могат да станат хронични. Една от тези последици е атрофичният ринит - патология, причинена от изтъняване на носната лигавица и отслабване на нейните функции, включително защитните. Лечението на атрофичен ринит често изисква операция, така че не трябва да използвате вазоконстрикторни лекарства по-дълго от препоръчания период, тъй като това може да доведе до още по-сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Симптомите на локално предозиране могат също да включват:

• повишено подуване до пълна назална конгестия, когато пациентът е принуден да диша през устата;
• тежка хиперемия на лигавицата (зачервяване, придружено от усещане за парене и силен сърбеж);
• изсушаване на лигавицата;
• струйно изгаряне.

Лечението включва овлажняване на въздуха, инхалации с физиологичен разтвор, често проветряване на помещението и незабавно спиране на лекарството.

Симптоми на отравяне

При отравяне симптомите са по-сериозни. Кръвното налягане на пациента може да спадне рязко и сърдечният ритъм може да бъде нарушен (главно към по-бавна скорост, но при някои пациенти се развива обратната реакция). Честа реакция при отравяне с нафтизин е хипертермия - повишаване на температурата в субфебрилния диапазон. Кожата става бледа, а някои области може да изглеждат сини (цианоза). Дишането е затруднено, повърхността на дланите и лицето е покрита със студена, обилна пот, която има лепкава консистенция. Други признаци на патология включват:

• конвулсивен синдром;
• шум в ушите;
• силно главоболие;
• неволно мускулно потрепване;
• сънливост;
• нервна възбудимост;
• гадене и повръщане.

важно! В тежки случаи, когато количеството на единична доза от лекарството надвишава 7-8 ml, е възможен белодробен оток, асфиксия и инфаркт, така че не трябва да се опитвате да се справите сами с проблема: ако се открият някакви симптоми, вие трябва незабавно да се обади на линейка.

Основна терапия при отравяне

Независимо от количеството прието лекарство, пациентът се подлага на стомашна промивка. Процедурата се извършва в болнични условия с помощта на стомашна сонда. За отстраняване на токсични продукти и пречистване на кръвта се използват ентеросорбенти: Polysorb, Neosmectin, Papidol. За попълване на водно-електролитния комплекс на жертвата се предписва "Hydrovit" - лекарство за оказване на спешна детоксикационна и рехидратираща помощ.

В случай на тежко отравяне е показана употребата на глюкокортикостероидни хормони, например преднизолон, както и невротрансмитери (допамин). За нормализиране на сърдечната честота се прилага интравенозно атропин сулфат.

Нафтизинът е евтино и ефективно лекарство за премахване на подуване на носната кухина и възстановяване на дихателната функция, но неспазването на инструкциите може да бъде опасно не само за здравето, но и за живота.

Всяка домашна аптечка вероятно ще съдържа вазоконстрикторни капки за нос. Изглежда, че това са безвредни средства, които бързо облекчават назалната конгестия по време на хрема. Но в Австралия те са забранени за употреба от деца под 2 години, във Великобритания - до 6 години, а на места в Италия - дори до 12 години. Също така се препоръчва да се използват с повишено внимание по време на бременност. Причина – те са опасни за малки пациенти!

Каква заплаха представляват вазоконстрикторните капки за нос за децата?

Капките за нос, които бързо облекчават подуването и възстановяват назалното дишане, съдържат лекарство от групата на така наречените алфа-2 адренергични агонисти. Те свиват кръвоносните съдове на лигавицата на носните проходи и намаляват производството на възпалителни серозни или лигавични секрети. Но тези вещества лесно се абсорбират в кръвта. И тогава, наред с желания локален ефект, се проявява и изразеният им страничен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Най-лошото е, че те въздействат на мозъка по такъв начин, че намаляват кръвното налягане до развитието на хипотоничен шок. Помислете за това: простото поставяне на капки в носа ви може да причини тежко отравяне!

За кого са най-опасни вазоконстрикторните капки за нос?

Колкото по-малко е детето, толкова по-малка е дозата адренергичен агонист, необходима на бебето, за да се нуждае от спешна помощ. Ето защо Най-уязвимата възраст са децата от една до две години(около половината от всички случаи). На второ място по честота на сериозните усложнения са бебета под една година и деца от 2 до 3 години.

Как се проявява хипотоничният шок при деца?

Запушеният нос може да причини много проблеми на детето. Той не може да диша нормално и затова е капризен по време на хранене и игри, по време на дневния сън, а нощем често се събужда с плач. Изглежда, че няма нищо необичайно във факта, че след вкарване на адренергичен агонист в носа, бебето спира да хърка и бързо заспива. защото първите признаци на ниско кръвно налягане са сънливост и летаргия- в случай на отравяне, като правило, родителите го пропускат. Според статистиката най-често срещаното оплакване при търсене на помощ е „детето не се събужда“ или „трудно се събуди, но отново заспива“.

Колкото по-голям е броят на вазоконстриктивните капки в носа, които се абсорбират в системния кръвен поток, толкова по-изразена ще бъде общата бледност на кожата, синьо около устата, изпотяване и студенина на крайниците. При децата дишането става рядко и едва забележимо за окото, сякаш изобщо не дишат. Тялото е отпуснато, всяко движение е трудно за тях. В тежки случаи може да се развие епилептичен припадък или церебрална кома.

Какви са опасностите от капки за нос по време на бременност?

Назален спрей с адренергичен агонист стеснява не само повърхностните съдове на носната лигавица. В по-малка степен, но със сигурност, луменът на съдовете, захранващи плацентата, е спазмиран. В резултат на това става по-лесно за майката да диша за кратко, докато бебето изпитва липса на кислород по това време.

Кои вазоконстриктивни капки са най-опасни?

1. Влиза в състава на лекарства, наречени Нафазолин фереин, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с евкалиптово масло.
2. Това са Brizolin, Galazolin, Grippostad Rino, Dlynos, Doctor Theiss Nazolin и Rinotais, Influrin, Xilen, Xylobene, Ximelin, Nosolin, Olint, Rizaksil, Rinomaris, Rinostop, Suprima-NOZ, Tizin xylo.
3. Това са 4-Wey, Afrin, Nazivin, Nazol и Nazol Advance, Nazosprey, Nesopin, Noxprey, Fazin, Fervex спрей за обикновена настинка.

Когато капките за нос причиняват отравяне при дете

Основната причина е предозиране на лекарството. Когато това се случи:

• се използва разтвор, съдържащ по-висока концентрация на адренергични агонисти, отколкото е разрешено за определена възраст. ;
• . Например, след вливане на капки от носа, слузът се отстранява и лекарственият спрей веднага се използва повторно;

Случайни отравяния възникват и при деца, когато бутилка със спрей е оставена на достъпно място и дете пие лекарство. Дори една глътка адренергичен агонист, особено на празен стомах, е достатъчна, за да предизвика тежко отравяне.

Как да предпазите бебето си от опасните капки за нос

Основното правило е да се спазват изискванията за възраст, количество и честота на употреба на лекарството, посочени в анотацията към лекарството. Опитайте се да не купувате спрейове, съдържащи нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин в аптеката. Не забравяйте, че вазоконстрикторните капки не лекуват хрема, а само улесняват носното дишане, когато лигавицата е подута. Това обикновено се наблюдава в първите 1-3 дни на вирусна инфекция. Преди да накапате адренергичен агонист, трябва да почистите носните проходи от слуз с помощта на физиологичен разтвор или морска вода и аспиратор. Може би тази процедура ще бъде достатъчна, за да накара носа на детето да „диша“.