Менопаузата при жените. какво е това Менопаузата - нов етап в живота на жената Периодът след менопауза при жените симптоми

В живота на всяка жена идва момент, когато в тялото й започват да се случват някои промени. За да не ви изненадат неизбежните проблеми на менопаузалния етап от живота, трябва да се подготвите предварително и да приемете всички методи за лечение на неговите прояви.

Защо настъпва менопаузата при жените?

Причината, която задейства процеса на менопауза, е силното намаляване на производството на женски полови хормони. Работата е там, че с възрастта функцията на яйчниците започва да отслабва малко по малко и може да спре напълно. Това действие може да продължи осем до десет години, което се нарича менопауза при жените. Не трябва да забравяме, че по време на пременопаузата жената е изложена на риск от нежелана бременност. Бременността е много често явление, поради което броят на абортите в тази възрастова категория е изключително висок. Раждането на плода, подобно на аборта, е много по-трудно за жените по време на пременопаузата, отколкото в ранна възраст, така че въпросът за контрацепцията трябва да се вземе много, много сериозно.

При жените е придружено от много симптоми и не е толкова лесно да ги разпознаете. Нека анализираме най-важните промени, които могат да се използват за определяне на началото на менопаузата.

Симптоми на настъпването на менопаузата

Нарушаване на менструалния цикъл. Един от основните симптоми на началото на този период е нередовното менструално кървене. Изобилието от кръвоизливи и интервалите между появата им стават непредвидими. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да може той да определи точната причина.

Често по време на пременопаузата жените се оплакват от така наречените горещи вълни. Внезапно се появява усещане за силна топлина, появява се обилна пот и кожата става тъмночервена. Този симптом се появява по всяко време на деня, дори през нощта по време на сън. Причината за това е реакцията на хипофизната жлеза и спад в нивата на естроген.

Освен това симптомите на менопаузата включват главоболие и нарушения на съня. Има проблеми със заспиването, горещи вълни се повтарят и сърдечната честота се увеличава. Главоболието се появява в различни форми и понякога е резултат от депресия. Депресията понякога е и предвестник на момента, в който започва менопаузата.

Дисфункционалните симптоми на менопауза при жените стават все по-чести. Първоначално менструацията започва да се забавя, а след това започва внезапно кървене. Те са придружени от силна слабост, непрекъснато главоболие и безпричинна раздразнителност.

Менопауза при жените: лечение

Според наблюденията на лекари по света, през последните няколко десетилетия се наблюдава тенденция към подмладяване на настъпването на менопаузата, това явление се нарича ранна менопауза при жените. Във всеки случай лечението трябва да се извършва само под строг контрол на лекуващия лекар и когато проявите на менопаузата наистина усложняват живота на жената. Повечето от симптомите са придружени от липса на полови хормони, така че експертите съветват да се премине към хормонално лечение. Лекарствата се избират чисто индивидуално. Дневният режим е много важен по време на лечението. Необходимо е да избягвате стреса, да се храните правилно и да се откажете от всички лоши навици. Преумората или силното безпокойство отново ще провокират главоболие и нарушения на съня по време на менопаузата при жените. Храненето през този период има свои индивидуални особености. Трябва да ядете повече сурови зеленчуци и плодове, млечни продукти и говеждо месо, елда и овесени ядки. Трябва да избягвате първите и вторите ястия, които съдържат голямо количество подправки. Освен това не трябва да злоупотребявате със захар, сол и продукти от брашно.

МЕНОПАУЗА(Гръцки, klimakter етап, повратна точка, свързана с възрастта; син.: менопауза, менопауза) - физиологичният период на преход от пубертета към периода на спиране на генеративната функция.

Менопаузата при жените

Климактеричният период при жените обхваща период от време от 45 до 60 години и се характеризира с постепенно спиране на менструалната функция, а след това и на хормоналната функция на яйчниците на фона на общите възрастови промени в тялото. K. p. е неразривно свързан с процеса на стареене както на кортикалните нервни центрове, така и на хипоталамичните структури, които регулират дейността на хипофизната жлеза и яйчниците.

В първата фаза на менопаузата - във фазата на менопаузална овариална дисфункция или пременопауза - промените във функцията на яйчниците се характеризират с неправилна лутеинизация на фоликулите, намалена секреция на прогестерон и естрогени и нередовна менструация. Времето след последното маточно кървене, причинено от влиянието на хормоните на яйчниците, се нарича менопауза. Началото му се предшества от период на намалена способност за оплождане на женския организъм. Терминът "менопауза" се използва и за обозначаване на втората фаза на постменопаузата, когато функцията на жълтото тяло на яйчника напълно престава, на фона на значително намаляване на производството на естроген, се отбелязва остатъчна секреция в яйчниковата тъкан и менструалната функция престава.

Промените в невроендокринната система на жените в К. се характеризират с намаляване на реактивността на летните жители към гонадотропни стимули от хипоталамо-хипофизната система, в резултат на намаляване на естрогенните влияния на яйчниците, функционални. промени в щитовидната жлеза, дисрегулация на автономните центрове, повишена възбудимост на симпатиковите центрове и лабилност на вазомоторната система.

Продължителността на функцията на яйчниците се отнася до генетично програмирани физиол. процеси. До 40-годишна възраст в яйчниците остават 30 000-40 000 фоликула, през следващото десетилетие броят им значително намалява. Дистрофичните промени в яйчниците започват с удебеляване на базалната мембрана на фоликулите, последвано от нейната фиброзна трансформация.

Скоростта и степента на намаляване на броя на фоликулите е индивидуална; В резултат на дистрофия се наблюдава атрезия на фоликулите с запълване на тяхната кухина със съединителна тъкан. При K. p. в яйчниците се откриват фоликули на различни етапи на развитие, фиброзни и атретични тела и има тенденция към малка кистозна дегенерация на фоликулите. 3-4 години след менопаузата узряването и атретичните фоликули стават по-редки. Впоследствие т.нар функционална почивка на яйчниците, размерът им намалява 2 пъти. Склеротичните промени в съдовете на яйчниците, предимно със среден калибър, се откриват след 30 години, много преди първите клиновидни прояви на K. p., след което се разпространяват в по-големи съдове. Луменът на съдовете се стеснява, вътрешната обвивка се удебелява, еластичната мембрана изчезва и настъпва мастна и хиалинова дегенерация на съдовите стени. Съдовата мрежа на половите органи и особено на матката е значително изтънена. Размерът му претърпява големи промени. Само при тези жени, които страдат от менопаузално кървене поради повишена секреция на естроген, матката се увеличава по време на пременопаузата. В постменопаузата теглото му намалява до 30 g между клоните на съдовете на лявата и дясната половина на матката, а по средната линия се открива привидно аваскуларна зона. Разликите в структурата на шийката на матката и тялото на матката изчезват, антефлексията се заменя с лека ретрофлексия. Везико-маточните и ректално-маточните пространства са сплескани. Ендометриумът придобива атрофична структура: стромата става фиброзна, жлезите са слабо развити, спиралните артерии стават прави. Границата между функционалния и базалния слой изчезва; в базалния слой се запазват остатъци от жлези, често в състояние на кистозна атрофия. Епителът на шийката на матката атрофира. Вагината се стеснява неравномерно, особено в горната трета, и съставът на вагиналното съдържание се променя. В областта на външните полови органи изчезва подкожна мастна тъкан, големите срамни устни стават отпуснати, малките срамни устни намаляват и депигментират, клиторът намалява. Инволюционни промени се откриват и в млечните жлези: изчезва жлезиста тъкан, зърното губи пигментация; Понякога млечните жлези значително се увеличават по размер в резултат на излишни мастни натрупвания.

Първата фаза на K. p. започва на възраст прибл. 45 години. Преждевременното развитие на К. включва началото му преди 40-42 години, а късното развитие - след 55 години. При наличие на хипертония продължителността на пременопаузата се увеличава до 3-3,5 години. Характерна особеност на промените в менструалната функция през този период са нарушения в ритъма и продължителността на менструалния цикъл и постепенен преход от двуфазен (овулаторен) към еднофазен (ановулаторен) цикъл. След 43 години средната продължителност на менструалния цикъл се увеличава (виж), значителна част от жените имат еднофазен цикъл с нарушен ритъм на менструация. Времето на настъпване на втората фаза на K. p. варира в доста широки граници дори при напълно здрави жени (обикновено на 45-46 години).

При повечето жени са изразени и двете фази на менструалната функция, а периодът на менопаузални промени в менструалната функция предшества началото на менопаузата: интервалите между менструацията постепенно се увеличават и интензивността на менструално-подобното отделяне намалява. По-рядко промените в менструалната функция се характеризират с появата на нередовно, обилно и продължително менструално-подобно кървене. При една трета от жените менструацията спира внезапно. Честите повторни раждания, аборти и продължителна лактация допринасят за по-ранното спиране на менструалната функция, въпреки че при около половината от жените това се дължи на първични хипоталамични нарушения. Менопаузата настъпва по-късно при пациенти с миома на матката, хипертония и др.

По време на пременопаузата нивото на хормонална секреция в остатъчните фоликули на яйчниците намалява; в началните етапи на свързаните с възрастта промени концентрацията на естрадиол в кръвната плазма намалява, докато производството на прогестерон от жълтото тяло остава непроменено по-късно; на всеки от тези хормони намалява. Резервът от овариални фоликули, способни да узряват, постепенно се изчерпва и към момента на менопаузата нивото на общата екскреция на естроген в урината намалява до 20 mcg / ден. В рамките на първата година от постменопаузата се наблюдават и циклични колебания в нивото на естрогенните влияния, а до края на годината нивото на естрогенна екскреция в дневната урина намалява почти наполовина - до 10 mcg. Това количество естроген не е достатъчно за физиологично стимулиране на ендометриума, въпреки че чувствителността на последния към по-силни ендо- и екзогенни хормонални стимули продължава за доста дълъг период. След намаляване и последващо спиране на производството на естроген във фоликуларния апарат на яйчниците, извънфоликуларното производство на стероидни хормони остава в женското тяло за дълго време и стероидните хормони или техните прекурсори са в малки количества. При изразени индивидуални флуктуации те продължават да се образуват главно в областта на овариалния хилус, където често се открива хиперплазия на клетъчните елементи на стромата с признаци на ензимна активност. 6-10 години след началото на менопаузата малка част от естрогените се образуват в яйчника, останалата част е продукт на ароматизиране на андрогенни прекурсори извън яйчниковата тъкан - в подкожната тъкан и стомашно-чернодробния комплекс. Производството на полови стероиди от надбъбречната кора по време на юношеството остава непроменено 10-20 години след менопаузата.

Прогресивното намаляване на образуването на хормони на яйчниците, особено естрогени, по време на юношеството е придружено от нарушаване на влиянието на последните върху хипоталамо-хипофизната система. Това се проявява чрез прекратяване на влиянието на овариалните стероиди върху хипоталамусните центрове, повишено циклично производство на хипоталамични освобождаващи хормони и гонадотропни хормони в предния дял на хипофизната жлеза. Съдържанието на гонадотропини в предния лоб на хипофизната жлеза се увеличава 10 пъти; това се комбинира с увеличаване на теглото на този лоб и съдържанието на базофилни елементи в него. Съдържанието на лутеинизиращ хормон (LH) в кръвната плазма, според радиоимунни определения, се повишава от 30 ng/ml до 500 ng/ml, на фоликулостимулиращия хормон (FSH) - от 20 до 760 ng/ml, а LH/ Коефициентът на FSH, равен в репродуктивна възраст 1,0, намалява до 0,4-0,7. Съотношението LH/FSH в плазмата е по-малко от 0,7 е признак за появата на K. p. Максималното съдържание на LH и FSH в кръвта се наблюдава на 3-та година от постменопаузата и продължава 10 години. С настъпването на менопаузата се наблюдава намаляване на естрогенната активност при 50% от жените, признаци на умерено естрогенно влияние се откриват при 33-40% от жените, а 10-17% имат признаци на повишено естрогенно влияние.

Нарушения на K. p. - менопаузално дисфункционално маточно кървене (виж) и менопаузален синдром (виж).

Състоянието на естрогенен дефицит, което обикновено се развива в по-късните етапи на постменопаузалния период, допринася за развитието на атрофични промени във вулвата, вагината и пикочните пътища, атеросклероза, системна остеопороза и дистрофична артропатия. Ако естрогенните влияния продължават през този период, има тенденция към хипертония, диабет и развитие на хиперпластични процеси в ендометриума и млечните жлези.

При К. много жени изпитват затлъстяване, развитие на хрон, запек и общо отслабване на тялото. Разходките, гимнастиката, масажът и ограничаването на количеството храна, особено месни ястия, помагат за предотвратяване на тези явления. Алкохолът и подправките, които силно възбуждат нервната система, трябва да бъдат изключени. По-добре е да се регулира действието на червата, като се предпише подходяща диета.

В K. p. практически здравите жени трябва да се подлагат на медицински преглед от гинеколог поне 2 пъти годишно. Появата на необичайни симптоми през този период изисква сериозно внимание и задълбочен преглед.

Менопаузата при мъжете

Климактеричният период при мъжете се определя от свързаните с възрастта инволюционни процеси, протичащи в половите жлези, и най-често настъпва на възраст между 50 и 60 години. Атрофичните промени в гландулоцитите на тестисите (клетки на Лейдиг) при мъже на тази възраст водят до намаляване на синтеза на тестостерон и намаляване на нивото на андрогенно насищане в организма. В същото време производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза има тенденция да се увеличава. Намаляването на ендокринната функция на тестисите играе роля при т.нар. задействащ фактор за нарушаване на регулаторните механизми на системата хипоталамус-хипофиза-гонада. В резултат настъпват комплексни невроендокринни промени, включително дисфункция на c. п. с. и определяне на картината на мъжката менопауза. При по-голямата част от мъжете свързаното с възрастта намаляване на функцията на половите жлези не е придружено от никакви клинични прояви, въпреки че понякога се появяват характерни симптоми на менопаузата и в такива случаи ходът на K. се счита за патологичен.

Клин, прояви на патол. K. p. при мъжете се характеризират със сърдечно-съдови, психоневролни и пикочно-полови нарушения. Сърдечно-съдовите нарушения се проявяват с усещане за горещи вълни в главата, внезапно зачервяване на лицето и шията, сърцебиене, болка в областта на сърцето, задух, прекомерно изпотяване, световъртеж и др. Понякога се появява нестабилна артериална хипертония.

Психоневрол, нарушения в K. p, могат да бъдат слабо или рязко изразени. Пациентите се оплакват от лека раздразнителност, умора, нарушения на съня, мускулна слабост и главоболие. Има депресия, безпричинна тревожност и страх, загуба на предишни интереси, повишена подозрителност и сълзливост.

Сред симптомите на дисфункция на пикочно-половите органи се отбелязват различни степени на дизурия (виж). Нарушения на сексуалната потентност се наблюдават при по-голямата част от мъжете (виж Импотентност). В този случай страдат всички компоненти на копулационния цикъл, но се отбелязва преобладаващо отслабване на ерекцията и преждевременна еякулация.

Лечение на патолог. К, т. при мъжете включва нормализиране на режима на труд и почивка, дозирано физическо. натоварване, създавайки най-благоприятния психологически климат. Задължителен компонент на лечението е психотерапията (виж). Медикаментозното лечение включва лекарства, които нормализират функцията на c. п. с. (успокоителни, психостимулиращи антидепресанти, транквиланти и др.), витамини, биогенни стимуланти, лекарства, съдържащи фосфор, спазмолитици. В някои случаи е показано предписването на лекарства от полови и гонадотропни хормони с цел коригиране на нарушения в ендокринните връзки, както и използването на анаболни хормони.

Библиография:Арсеньева М. Г. Колпоцитологични изследвания в диагностиката и лечението на ендокринни гинекологични заболявания, стр. 206, Л., 1973, библиогр.; Вихляева Е. М. Климактеричен синдром и неговото лечение, М., 1066, библиогр.; 3 m a n o v-s k i y Yu.f. Свързани с възрастта неврофизиологични характеристики и менопаузални разстройства при жените, М., 1975, библиогр.; Малиновски M. S. и S in e t - M около l d и в с до и I V. D. Менопауза и менопауза, М., 1963, библиогр.; Манделщам V. A. Маточно кървене в менопаузата, L., 1974, библиогр.; Тетер Е. Хормонални нарушения при мъжете и жените, прев. от полски, Варшава, 1968г.

Е. М. Вихляева; Д. В. Кан (ур.)

Менопаузата при жените е естествен физиологичен етап в живота на всяка жена, когато на фона на естествените хормонални промени, свързани с възрастта, се появяват признаци на инволюция на репродуктивната система. Според различни източници преструктурирането на менопаузата продължава до 10 години. Правилната организация на живота, специалната диета, психологическата помощ и в някои случаи лекарствената терапия създават прилично качество на живот на жена, изпитваща временни затруднения.

Нека разгледаме по-подробно какво представлява, на каква възраст настъпва менопаузата и какви са характерните признаци за нея, както и какво най-често се предписва на жената като лечение за възстановяване на хормоналните нива.

Какво представлява менопаузата?

Менопаузата е естествен физиологичен процес на преход на женския организъм от репродуктивна фаза с редовен менструален цикъл към фаза на пълно спиране на менструацията. Думата “менопауза” произлиза от гръцката “klimax” - стълба, изразяваща символични стъпала, водещи от разцвета на специфични женски функции до постепенното им угасване.

Средно началото на менопаузата при жените настъпва на възраст 40-43 години. Възможно е обаче да има случаи, когато те започват на 35 и 60 години. Следователно лекарите разграничават отделно такива понятия като „ранна менопауза“ и „късна“.

При някои жени менопаузата има физиологичен ход и не предизвиква патологични разстройства; при други патологичният ход води до развитие на менопаузален (менопаузен) синдром.

Менопаузален синдром по време на менопаузата при жените среща се с честота 26 – 48%и се характеризира с комплекс от различни нарушения на функциите на ендокринната, нервната и сърдечно-съдовата система, което често нарушава нормалното функциониране и работоспособността на жената.

Периоди на менопауза

Има няколко важни периода по време на менопаузата:

Пременопауза	Започва с появата на първите признаци на менопаузата и продължава до последното менструално кървене. Този етап се среща при жени след 40-годишна възраст. Характеризира се с намаляване на производството на естроген в организма, което се проявява под формата на нередовна менструация, промени в естеството на изхвърлянето (те могат да се увеличат или намалят). Този етап не причинява сериозен физически или психологически дискомфорт. Може да продължи до 10 години.
Менопауза	Последна менструация. За истинска менопауза се счита, ако след последната менструация не е имало менструация в продължение на една година. Някои експерти смятат, че е по-правилно да се изчисли менопаузата след 1,5 или дори 2 години.
Постменопауза	На третия етап хормоналните промени най-накрая завършват, яйчниците напълно спират да произвеждат хормони, нивото на естроген постоянно намалява с 50% от нивото на репродуктивната фаза. Свързаната с възрастта инволюция на тялото продължава. Това е ранна постменопауза (1-2 години) Всички органи, чието функциониране зависи от половите хормони, са подложени на постепенни хипотрофични промени. Например се отбелязва: намаляване на количеството пубисни косми, матката става по-малка по размер, настъпват промени в млечните жлези.

Въпросите, свързани с качеството на живот на жените по време на менопаузата, са доста остри и актуални. В този случай се обръща специално внимание на следните параметри: физическо и психическо благополучие, социално и ролево функциониране, както и общо обективно възприемане на състоянието на здравето.

Има няколко вида менопауза:

преждевременно (след 30 и преди 40 години);
рано (от 41 до 45 години);
навременна, считана за норма (45-55 години);
късно (след 55 години).

Преждевременната и късната менопауза обикновено са патология. След преглед и изясняване на причините за отклонения от нормата се предписва лечение. С навременното настъпване на менопаузата в някои случаи е необходимо само облекчаване на съпътстващите симптоми.

Причини

Менопаузата е генетично програмирана трансформация на женското тяло, по време на която репродуктивната функция намалява. Яйчниците бързо намаляват производството на полови хормони, менструалният цикъл се нарушава и вероятността от оплождане на яйцеклетката от сперматозоиди намалява всяка година.

За повечето жени отправна точка за настъпване на менопаузата се приема 45-годишна възраст, съвпадаща с появата на първите клинични прояви на менопаузата. По правило след три или пет години (т.е. до 50-годишна възраст) менструалната функция най-накрая завършва и клиниката на менопаузата става по-ярка.

Ранната менопауза е процесът, при който симптомите на менопаузата започват да се появяват преди четиридесетгодишна възраст. Може да се случи както на петнадесет, така и на тридесет и девет. Основната причина е нарушена хормонална регулация, в резултат на което менструацията е много нередовна.

Има наследствени и придобити причини за ранна менопауза.

Генетични причини за ранна менопауза:

Дефект на женската X хромозома.
Синдром на Шерешевски-Търнър.
Овариална дисфункция под влияние на 3 X хромозома.
Други наследствени заболявания

Придобити причини за ранна менопауза:

Хормонални заболявания (щитовидна жлеза, други);
Гинекологични заболявания, включително инфекциозни;
химиотерапия;
затлъстяване;
Изтощение()
Нерационална хормонална контрацепция;

На каква възраст жените започват менопаузата?

Времето на менопаузата варира от човек на човек; последната менструация на жената се нарича менопауза, която настъпва средно на 50-годишна възраст. Ако това настъпи преди 45-годишна възраст, менопаузата се счита за ранна; преди 40-годишна възраст се счита за преждевременна.

Яйчниците на всяка жена са генетично надарени с определен брой фоликули и от това зависи времето на настъпване на менопаузалния синдром.

Факт е, че женските хормони имат благоприятен ефект върху целия организъм като цяло, а жените с късна менопауза имат по-здраво сърце и кръвоносни съдове, често гладка и чиста кожа, здрава коса и зъби.

Но късната менопауза има и значителни недостатъци. Например, при такива жени рискът от развитие на рак се увеличава няколко пъти. Те се съветват да се подлагат на прегледи на всеки шест месеца за наличие на неоплазми в тялото.

Как започва менопаузата: първите признаци

Менструацията често е закъсняла и нередовна. Тяхното изобилие и продължителност са няколко пъти по-силни от обикновено.
Потта се появява твърде често и в големи количества и има постоянно усещане за топлина.
Има дискомфорт и неприятна сухота във влагалищния отвор.
Постоянно нарушение на съня.
Настроението се променя драстично, честа депресия.
Чувство на безпокойство и безпричинна тревожност.
Рязко се променя и кръвното налягане.

Симптоми на менопаузата при жените

Менопаузата може да настъпи при жени на различна възраст. Освен това, ако е необходимо, лечението се избира, като се вземат предвид симптомите, които също могат да бъдат различни и да имат различна степен на тежест.

Симптоми на менопаузата:

Менструацията спира да бъде редовна, съкращават се и стават по-малко обилни в повечето случаи при една трета от жените, напротив, стават по-интензивни.
Неразумни промени в настроението, склонност към раздразнителност, депресия, сълзливост, агресивност, негативизъм.
Главоболие: тъпо, присъстващо в задната част на главата сутрин; мигреноподобни състояния; остри и силни, локализирани в слепоочията и челото.
Приливи и отливи. Нарушената терморегулация и повишеното усещане за топлина са основните признаци на менопаузата. Първоначално подобни оплаквания могат да продължат за кратък период от време, но с течение на времето техният вид и интензитет само нарастват.
Нарушение на съня. Някои жени могат да получат безсъние, докато други, напротив, могат да получат повишена сънливост. По-добре е да не решавате проблемите със съня сами с помощта на лекарства, а да се консултирате с лекар.
Колебанията в нивото на женските полови хормони по време на менопаузата се проявяват чрез болезненост на млечните жлези, дърпащи усещания в долната част на корема и емоционални промени.
Метаболитни и ендокринни нарушения. Жените по време на менопаузата често изпитват промяна в хранителното поведение, подобряване или влошаване на апетита, увеличаване на телесното тегло и задържане на течности в тялото, което води до образуване на отоци.
Болка в гърдите. Болката в млечната жлеза може да бъде циклична и нециклична. Цикличната болка съвпада с времето на менструация през периода на раждане. Въпреки това, при жените над 45 години такава болка е признак на хормонални нарушения.
Когато започне пременопаузалния период, почти всички представителки на нежния пол се оплакват от намалено сексуално желание и либидо, невъзможност за постигане на оргазъм, както и сухота на вътрешните стени на влагалището. Този процес е естествено свързан с частичното или пълно изчезване на женските хормони от тялото.
Вагинална сухота. Симптомът обикновено е придружен от сърбеж и причинява болка по време на полов акт. Възниква в резултат на промени в структурата на вагиналната лигавица под въздействието на хормони. В същото време се наблюдава и намаляване на сексуалното желание.

Други прояви на менопаузата включват:

промени във вкусовите предпочитания и усещания;
сухота на устната лигавица;
болка в ставите, костите и мускулите;
задух, тахикардия;
мигрена;
зрителни нарушения (болезненост и сухота в очите).

Всички неприятни симптоми изчезват след незабавното настъпване на менопаузата.

Менопаузата не е бърз процес се развива за дълъг период от време. Обикновено самата менопауза настъпва само няколко години след появата на първите симптоми.

Диагностика

Диагнозата на менопаузата се поставя предимно въз основа на оплакванията на пациентите, които се появяват с наближаването на менопаузата. Наличието на съпътстващи заболявания усложнява диагностиката, тъй като при тях симптомите на менопаузата може да не бъдат разпознати и здравословното състояние може да се влоши. Показани са консултации с ендокринолог, невролог и, разбира се, кардиолог.

По време на консултацията лекарят задава въпроси:

възраст, когато са започнали менструалните нередности, кога е била последната менструация, естеството на менструацията,
какви симптоми те притесняват?
дали вашите близки роднини са имали рак на гърдата или на вътрешните полови органи,
претърпял операции.

Извършват се задължителен гинекологичен преглед и лабораторни изследвания:

Кръвен тест за съдържание на естроген,
Изследване на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон,
Хистологичен анализ на ендометриума на матката,
Цитологично изследване на вагинална цитонамазка,
Измерване на базалната температура,
Откриване на ановуларни цикли,
Ултразвуково изследване на таза и коремната кухина.

Защо е необходима диагностика на менопаузата?

Планиране на късна бременност;
диференциална диагноза на менопаузата и други заболявания;
идентифициране на усложнения и заболявания, свързани с менопаузата;
преглед преди предписване на хормонална заместителна терапия и контрацептиви.

Лечение

Менопаузата е естествено състояние в подходящата възраст. Но това е изпълнено със заплаха от нови заболявания, включително тумори, ендокринни заболявания и др. Въпреки това, когато жената понася трудно менопаузата, лечението е необходимо. Дори ако проявите му не причиняват особен дискомфорт, трябва да се поддържат редовни посещения при гинеколога.

Лечението може да включва следното:

хомеопатия;
билколечение и традиционни методи за стабилизиране на хормоналните нива;
хормонална терапия;
лечение на съпътстващи заболявания, нововъзникнали или хронични в остра форма;
използването на биоактивни хранителни добавки под формата на хапчета или таблетки по време на менопаузата, например Bonisan.

правилно хранене с много плодове и зеленчуци (храна, обогатена с витамини);
задължително присъствие в ежедневната диета на млечни продукти (извара, кисело мляко, мляко, заквасена сметана и др.);
изключване на мазни, пикантни и солени храни;
отказ от лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
занимания по фитнес, гимнастика, развлекателни упражнения или ежедневни разходки на чист въздух, пеша или с колело;
намалете консумацията на чай и кафе, които са по-добре заменени с билков чай;
приемайте витамини;
носете дрехи от естествени тъкани;
спазвайте правилата за лична хигиена.

Лекарства за менопауза

Първото нещо, което жената трябва да направи по време на менопаузата, е да се консултира с местен гинеколог за съвет. След диагнозата специалистът предписва лекарства за менопауза, които намаляват броя на горещите вълни, нормализират фазата на съня и премахват повишената раздразнителност.

Хормонозаместителна терапия. Според експерти най-адекватният метод за лечение на менопаузалния синдром е хормонозаместителната терапия. Употребата му е препоръчителна, ако една жена по време на менопаузата изпитва усложнения като:

сърдечно-съдови патологии,
централно затлъстяване,
изразен,
захарен диабет тип II и др.

Хормоналната терапия като лечение на патологията на менопаузата е противопоказана при пациенти, страдащи от:

рак на ендометриума, яйчниците, гърдата;
коагулопатия (нарушение на кръвосъсирването);
чернодробна дисфункция;
тромбоемболия, тромбофлебит;
кървене от матката с неизвестна причина;
бъбречна недостатъчност.

Нехормонални средства(Qi-Klim, Estrovel, Klimadinon). Ако по някаква причина хормоналната терапия е противопоказана за пациента, тогава се използват лекарства на базата на естествени растителни фитоестрогени. Това са биологично активни хранителни добавки. Тяхната активност е значително по-ниска от тази на хормоните, но безопасността е по-висока и почти няма странични ефекти.

В допълнение към хормоните се предписват и редица други лекарства: витамини, билкови лекарства, калциеви препарати (за профилактика и лечение на остеопороза), транквиланти, антидепресанти, бифосфати, ноотропи и др. Доколко е целесъобразно да се използват определени лекарства по време на менопаузата се определя от лекуващия лекар.

Правилното хранене

Въпреки неприятните симптоми, които съпътстват менопаузата при жените, чрез предписване на правилното лечение и спазване на принципите на здравословния начин на живот, тежестта на основните симптоми може да бъде значително намалена. При настъпване на възрастта на менопаузата трябва да се обърне внимание на правилното хранене.

Правилното хранене по време на менопаузата се основава на следните правила:

необходимо е да се намалят порциите, но да се увеличи броят на храненията до 5-6 пъти;
трябва да ядете редовно по едно и също време;
трябва да пиете до два литра чиста вода;
ястията трябва да бъдат приготвени на пара, във фурната или задушени, но в никакъв случай не пържени (тиганът е табу);
възможно най-много зеленчуци и плодове трябва да се консумират сурови;
премахване или минимизиране на приема на сол;
изключете „вредните“ храни от диетата и включете широка гама от „здравословни“.

Когато избирате храни за вашата диета, трябва да сте сигурни, че тялото ви получава витамини и минерали. Особено витамини А, Е, D и С, група В, калий, калций и магнезий.

Необходимо е силно да се ограничат или премахнат следните храни и ястия от диетата:

сол, захар;
полуготови продукти, бързо хранене;
мас, тлъсти меса, мас, маргарин, мазане;
алкохолни напитки;
колбаси, пушени меса, карантии;
кафе, шоколад, какао, сладкиши;
люти подправки;
сладки газирани напитки, пакетирани сокове.

Меню за деня

Препоръчително е да започнете деня с чаша чиста, хладка вода, изпита на празен стомах. Менюто на жена, която е влязла в менопаузата, може да изглежда така.

Закуска - овесена каша с трици и стафиди.
Втора закуска - салата с плодове и ядки.
Обяд - пилешка супа и салата от водорасли.
Следобедна закуска - печени ябълки с нискомаслено извара.
Вечеря - варена риба и зеленчукова салата.

Между храненията е позволено да ядете сушени плодове и да пиете различни сокове.

Народни средства

При лечение на горещи вълни, главоболие и други прояви на менопаузата успешно се използва традиционната медицина: растителни отвари, билкови успокояващи вани.

Успокояваща билкова вана. 10 с.л. л. смес от корен от аир, мащерка, бял равнец, риган, градински чай, борови пъпки се вари в кофа с вода, докато изстине, филтрира се и се добавя към съда. 10-минутна процедура ще бъде достатъчна;
Родиола розова. Спиртна тинктура (аптека) от Rhodiola се приема по 15 капки, разредени в 20 ml вода за пиене преди закуска и преди обяд.
За приготвяне на инфузия от риган 2 супени лъжици от растението се заливат с 400 мл вряла вода и се запарват в термос. Приемайте по половин чаша от напитката няколко пъти на ден 30 минути след хранене. Тази отвара е особено ефективна при неврози, които възникват по време на менопаузата.
Лимон. Смелете лимоните (с кората) в месомелачка. Смелете черупките на 5 кокоши яйца на прах. Разбъркайте и оставете да вари 7 дни. Приема се 3 пъти на ден по 1 с.л. лъжица за един месец.
глог. 3 с.л. Лъжици цвят от глог се заливат с 3 чаши вряща вода. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден.
Чайовете ще помогнат за облекчаване на раздразнителносттаи напитки на основата на мента, маточина, жълт кантарион и риган. Тези лечебни билки имат мощен антидепресивен ефект и ще ви помогнат да се отървете от нервното напрежение.
Валериана помага за облекчаване на емоционалния стрес и подобряване на съня. Отварата се приготвя по описаната по-горе рецепта. Трябва да приемате 100 ml сутрин и вечер.
Сокът от градински чай ще ви помогне да се справите с високото кръвно налягане. За да направите това, трябва да приемате 20 ml три пъти на ден в продължение на три седмици.

Заболявания, които възникват по време на менопаузата

Когато говорим за менопаузата при жените, симптомите, възрастта, лечението, трябва да разгледаме подробно заболяванията, които възникват под влияние на промени в хормоналните нива.

Естрогените са необходими не само за плодовитостта. През цялата репродуктивна възраст тези хормони предпазват жената от различни заболявания, като укрепват почти всички структури в тялото. Когато нивата на естроген започнат да намаляват по време на менопаузата, много системи са засегнати.

остеопороза	При това заболяване костната плътност намалява, микроархитектурата им се нарушава, крехкостта се увеличава, в резултат на което рискът от фрактури значително се увеличава. Остеопорозата се причинява от промяна във функционирането на градивните клетки, която възниква на фона на промяна в баланса на хормоните.
Болести на сърцето и кръвоносните съдове	Менопаузата оказва сериозно влияние върху кръвоносната система - страдат всички органи, от сърцето до най-малките съдове. След менопаузата рискът от следните заболявания се увеличава: сърдечна исхемия; хипертония; склероза. Най-често менопаузата води до повишаване на кръвното налягане, което може да стане трайно и да прерасне в хипертония. Това се наблюдава, заедно с различни видове аритмии, при почти една трета от жените, достигнали менопаузата
	Миомата може да бъде с различни размери, единична или множествена. Често се появява на фона на менопаузата, а след менопаузата малките миоматозни възли са в състояние да се решат сами.
	По време на менопаузата често се появяват дермоидни, ендометриоидни и други видове нефункционални кисти, както и кисти на яйчниците.
Често уриниране	Пикочната система, която е свързана чрез обратни процеси с репродуктивната система, също е податлива на структурни промени. Честите позиви през нощта, периодичните инфекции и други неприятни патологии ще преследват жена, която не се интересува от запазването на собственото си здраве.

Профилактика

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на ранното начало на менопаузалните промени, са:

Редовен преглед от съответни специалисти - на всеки 6 месеца.
Навременно лечение на патологични процеси, възникващи в ендокринните и гинекологичните органи.
Правилно отношение към приема на лекарства, съдържащи хормони.
Общо закаляване.
Балансирана диета.
Умерена физическа активност.
Редовен полов акт.

При първите признаци на менопауза не забравяйте да отидете на гинеколог и ендокринолог за консултация. Погрижете се за себе си, желаем ви много здраве и благополучие!

Постменопаузалният период е последният, трети етап от менопаузата. Тя от своя страна се дели на ранна и късна. След намаляване на репродуктивната функция, стареенето на тялото става неизбежно. То е придружено от множество неприятни физиологични и психологически симптоми, които повече или по-малко са познати на всички жени. За щастие, това тежко състояние може да бъде облекчено с прости и ефективни методи.

Периодът след менопауза (постменопауза) се записва 12 месеца след последната менструация и продължава около десетилетие. Няма ясна времева рамка, както и строга норма за възрастта на жената.Индивидуалните характеристики и генетиката до голяма степен определят тези показатели.

Основните признаци на менопаузата започват да се проявяват като промени в тялото, свързани с намаляване на функционирането на яйчниците:

с придружаващо прекомерно изпотяване;
промени в настроението, нестабилно емоционално състояние;
, главоболие и други.

Климактеричният синдром на началния и крайния етап е различен. По време на постменопаузата хормоналните промени завършват и количеството естроген в тялото става фиксирано малко, което засяга функционирането на буквално всички системи. В редки случаи, когато здравето на жената е лошо, те остават по време на периода след менопаузата.

Проблеми на жените в постменопаузата

Периодът след менопаузата е преди всичко стареене. Тялото на този етап е уморено, изтощено, обхватът на неговите способности е значително стеснен и общото здравословно състояние се влошава. До края на менопаузата женските хормони като естрадиол, естрадиол и естриол стават по-малко от мъжките хормони.

Скелетната, сърдечно-съдовата, нервната и отделителната система функционират нормално, когато са в достатъчно количество, поради което по време на постменопаузата се наблюдават смущения в тяхната работа.

Типични проблеми, които очакват една жена по време на периода след менопаузата:

Риск от остеопороза. Поради намаляването на естрогена, костната тъкан става по-крехка. Това обяснява и честите фрактури на костите при жените над 60 години.
Състоянието на косата, ноктите и зъбите се влошава.
Проблеми на сърдечно-съдовата система. Стените на кръвоносните съдове стават тънки и нееластични, което се отразява на кръвообращението и високото кръвно налягане. Значително по-бавният метаболизъм води до повишаване на нивата на холестерола, което образува кръвни съсиреци. Последното от своя страна може да доведе до исхемични заболявания, ангина пекторис и сърдечна аритмия.
Зрението намалява, слухът се влошава.
Мисловните процеси се забавят и паметта се влошава.
Нестабилно емоционално състояние, нервност, истерия.
. Сърбежът може да е досаден. Появяват се брадавици и се увеличава окосмяването по лицето и тялото.
Намаленото количество секрет, отделян от половите органи, се отразява на тяхната микрофлора. При условия на недостатъчно количество защитна слуз е по-лесно да се заразите с полово предавани инфекции или възпалителни заболявания. Колпит (вагинит, възпаление на вагиналната лигавица) и цистит са чести спътници на жените по това време.
Наличието на последния етап е много тревожен знак. Те показват високо ниво на естроген в организма, което се счита за отклонение на тази възраст. Най-честата причина за това явление е развитието на рак на гърдата, шийката на матката или яйчниците. Всеки непрозрачен секрет с миризма също е опасен.
Уринарна инконтиненция, която възниква по две причини: пролапс на тазовите органи и бързо наддаване на тегло.

Постменопаузалният синдром се развива по различен начин при всеки. То е най-силно изразено при жени, които са твърде слаби или твърде дебели, които пушат или злоупотребяват с алкохол, които имат физически или емоционално натоварваща работа и които често изпитват стрес.

Най-важното нещо, което една жена след менопауза може да направи за себе си, е цялостно да подобри начина си на живот. За да облекчите състоянието си, трябва:

Спазвайте диета, съобразена с възрастта. Това е вид здравословна, балансирана диета, чиято диета трябва да включва храни, съдържащи здравословни омега киселини: червена риба, ядки, здравословни растителни масла, ленено семе, сусамово семе, чиа. Също така са необходими млечни и ферментирали млечни продукти, които са незаменими за поддържане на състоянието на костната тъкан. За да ускорите метаболизма си, трябва да ядете пресни плодове и зеленчуци през сезона, а за изграждане на мускулна тъкан трябва да ядете постно месо, всички видове морска риба и морски дарове. Диетата включва зърнени храни и продукти от пълнозърнесто брашно в ограничени количества.
Използвайте допълнителен източник на основни микроелементи. Обикновено това са витаминни комплекси с калций и витамин D. Препоръчително е да се използва по лекарско предписание след кръвни изследвания.
Избягвайте нервното напрежение и тежката работа.
Осигурете си здрав сън и пълно с положителни впечатления свободно време.
Въведете редовна физическа активност в живота си. Идеални биха били дълги разходки, йога, медитация, дихателни упражнения, аеробни упражнения, ако здравето ви позволява.
Ако е необходимо, използвайте лечение с хормонални лекарства. Гинеколозите често ги предписват по време на менопаузата. Това са естрогенни заместители, които могат да се използват вътрешно или локално. Приемът на тези лекарства през устата помага за нормализиране на хормоналните нива. Външното приложение е ефективно за премахване на сърбеж в гениталната област.

Наличието на женски проблеми, характерни за постменопаузата, не трябва да се отразява на отношението към живота. Продължава и има смисъл да му се наслаждавате, като правите неща, за които не сте имали време преди.

Менопауза и менопаузален синдром: какво се случва в тялото на жената? Предвестници, горещи вълни, симптоми и прояви, диагностика на менопауза (менопауза). Заболявания, свързани с менопаузата (миома на матката, хиперплазия на ендометриума и др.)

благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кулминация- това е изчерпването на женските полови жлези - яйчниците, което всяка жена неминуемо изпитва. И въпреки че менопаузата е напълно физиологичен процес, а не патология, всяка жена изпитва различни симптоми и изисква наблюдение от своя гинеколог и лечение.

Всички богати симптоми на менопаузата са резултат от дефицит на женски полови хормони, които играят огромна роля в живота на жената. Вероятно няма нито един орган в женското тяло, чиято дейност да не включва полови хормони. Следователно по време на менопаузата промените засягат цялото тяло като цяло, включително външен вид, психо-емоционално състояние и сексуален живот.

Какво се случва в тялото на жената?

Яйчниците по време на менопаузата

Яйчниците претърпяват необратими промени по време на менопаузата. Както вече стана ясно, във всички етапи на менопаузата настъпва промяна в техните функции. Активността на яйчниците намалява пременопаузаи спира напълно при след менопауза.

Освен функциите си, яйчниците променят своята форма, размер и структура. В началните етапи яйчниците леко намаляват по размер, в тях все още може да се намери малък брой фоликули. След настъпването на менопаузата те сякаш се свиват, размерът им намалява няколко пъти, фоликулите не се идентифицират в тях, а яйчниковата тъкан постепенно се заменя със съединителна тъкан - тоест тъкан, лишена от всякаква функция.

Промени в матката и ендометриума по време на менопаузата

Матката също реагира на хормонален дисбаланс. По време на нормалния менструален цикъл в него постоянно настъпват физиологични промени, необходими за подготовка за консолидацията на оплодената яйцеклетка. Специални промени настъпват във вътрешния слой на матката - ендометриума, който се обновява ежемесечно, отхвърля се по време на менструация и се удебелява след овулацията. И всичко това под въздействието на естроген и прогестерон.

Инволюция на матката и фалопиевите тръби по време на менопаузата:

Пременопауза матката леко се увеличава по размер, но става по-малко плътна.
След менопауза матката намалява по размер няколко пъти.
Миометриум , или мускулният слой на матката постепенно атрофира, в постменопаузата се замества от съединителна тъкан - тоест губи съкратителните си функции.
Още в началото на менопаузата ендометриума на матката , или вътрешният й слой постепенно изтънява, до менопаузата също се заменя от съединителна тъкан - вътрешната кухина на матката е обрасла.
шийката на матката също се скъсява, цервикалният канал, свързващ матката с вагината, значително се стеснява или става напълно обрасъл. Функционирането на лигавичните жлези, разположени на шийката на матката, също е нарушено, което намалява количеството на вагиналната слуз или „смазването“.
Фалопиевите тръби постепенно атрофират, тяхната проходимост изчезва и с течение на времето те също обрастват със съединителна тъкан.
Лигаментите и мускулите отслабват , които поддържат матката и придатъците в таза. В резултат на това се увеличава рискът от пролапс на влагалището и матката.

Как менопаузата засяга вагината и външните полови органи?

Женските хормони са отговорни за еластичността, твърдостта и влажността на влагалището, което е необходимо за нормален полов живот и оплождане. При намаляване на яйчниците и дефицит на естроген настъпват промени и във влагалището, които носят неприятен дискомфорт на жените.

Промени във влагалището по време на менопаузата:

Постепенна загуба на еластичност и твърдост на вагината, изтъняване на стените й, в резултат на това тя се стеснява и не се разтяга добре по време на полов акт, причинявайки болка на жената.
Намалена вагинална секреция или „смазване“. Вагината става суха и слабо омазнена по време на сексуална възбуда.
Киселинността на вагиналната слуз се променя, което намалява местния имунитет, води до нарушаване на микрофлората (дисбиоза, млечница) и увеличава риска от инфекция с полово предавани болести.
Има крехкост на съдовете, които подхранват вагиналната стена, което може да се прояви с кърваво течение.

По време на менопаузата външният вид на външните полови органи също се променя:

Големите срамни устни стават отпуснати поради загуба на мастна тъкан;
малките срамни устни постепенно атрофират;
Пубисното окосмяване изтънява.

Процеси в млечните жлези

Състоянието на млечните жлези зависи пряко от женските полови хормони. Те постоянно претърпяват промени, свързани с менструалния цикъл и лактацията. По време на менопаузата, както и в гениталиите, настъпват промени и в млечните жлези (инволюция или обратно развитие), тъй като има малко полови хормони, няма менструален цикъл и кърменето вече не е полезно.

Физиологична инволюция на млечните жлези по време на менопаузата:
1. Мастна инволюция – заместване на жлезистия компонент на млечните жлези с мастна тъкан, която не носи специфични функции.
2. Фиброзна инволюция – заместване на жлезистата тъкан със съединителна. При тази форма обратното развитие на млечните жлези може да бъде усложнено от образуването на тумори и кисти, които обикновено са доброкачествени по природа, но винаги имат риск от злокачествено заболяване. Този процес се нарича фиброкистозна инволюция.
3. Фибромастна инволюция – Млечната жлеза се състои от мастна и съединителна тъкан.

Как изглежда млечната жлеза след менопаузата?

По време на пременопаузата млечните жлези могат да станат по-плътни, да се подуят и леко да увеличат размера си.
След менопаузата млечните жлези стават меки, увисват, променят размера си; при жените с наднормено тегло те се увеличават поради излишната мазнина, а при слабите жени, напротив, намаляват и могат напълно да атрофират.
Зърното също се променя, увисва, намалява по размер и става бледо.

Кожа по време на менопаузата. Как изглежда жената след менопаузата?

Женските хормони са красотата на жената, красивата кожа, коса, стегнато лице и фигура, привлекателност. И най-тъжното нещо, което се случва по време на менопаузата, е появата на промени, свързани с възрастта, тоест стареенето. Разбира се, скоростта на стареене е различна за всяка жена. Всичко е много индивидуално. Някои момичета вече са покрити с бръчки на 30, докато други дами дори изглеждат много млади на 50. Но с настъпването на менопаузата всичко става много забележимо, защото промените в кожата не могат да бъдат избегнати.

Какви промени във външния вид могат да изпитат жените след менопаузата?

1. Бръчки, отпусната кожа. В кожата се влошават процесите на образуване на собствен колаген, еластин и хиалуронова киселина, тоест кожната рамка става отпусната и отпусната. Резултатът е бръчки, суха кожа, отпуснати контури на лицето и тялото.
2. Уморен вид, сутрешно подуване. Под влияние на липса на хормони и сърдечно-съдови проблеми се нарушава микроциркулацията на кожата, което влошава метаболитните процеси в нея. Кожата страда от недостиг на кислород и хранителни вещества и в нея се натрупват вредни съединения. Впоследствие кожата избледнява, побледнява и изглежда уморена. Могат да се появят червени петна, свързани с разширени кръвоносни съдове (розацея). Лошото кръвообращение също е свързано със сутрешното подуване на лицето и крайниците.
3. Възпаление на кожата. Половите хормони регулират работата на мастните и потните жлези, които предпазват кожата от негативните фактори на околната среда. Поради това при дефицит на женски хормони кожата става чувствителна, лесно се раздразни, появяват се различни възпалителни дерматологични проблеми. Може да се появи себореен дерматит, както и акне и акне, които обикновено се свързват с юношеството.
4. Възраст Пигментните петна са по-объркващи за мнозина от бръчките и отпуснатата кожа. Те покриват не само тялото, но и лицето.
Причини за възрастови петна след менопауза:

Нарушение на пигментния метаболизъм, което вероятно включва полови хормони. В този случай излишният меланинов пигмент не се „оползотворява“, а се натрупва в кожата.
Защитният слой на кожата е отслабен, така че тя е по-податлива на слънчева светлина, което стимулира производството на излишен меланин.
До менопаузата често се появяват проблеми с черния дроб, който също участва в метаболизма на пигментите.
Много експерти смятат, че възрастовите петна са проява на атеросклероза и тъй като по време на менопаузата тази патология често прогресира, броят на петната става все по-голям.

Старческите петна по кожата могат да бъдат под формата на обикновени тъмни петна, които се сливат едно с друго (хлоазма), лунички, които са разположени повече по ръцете, а също и под формата на плаки (кератоми, ксантелазми), които са опасни поради до риска от злокачествено заболяване.
5. Повишена косопад – косата изтънява, става по-суха, по-твърда, чуплива, без блясък и естествен цвят. За тези, които все още не са побелели преди, се появява сива коса. Миглите и веждите изтъняват.
6. Може да се отбележи растеж на косата на нежелани места , например антени, отделни косми по бузите, гърба.
7. Промени във фигурата свързани с наднормено тегло, отпусната кожа и преразпределение на мазнините в тялото. Освен това с течение на времето след менопаузата позата се променя и дори височината на човек намалява, което е свързано с възрастовите промени в костите.

Защо менопаузата е опасна за костите?

През целия живот костната тъкан непрекъснато се обновява или, както експертите наричат този процес, ремоделиране. В този случай костната тъкан се резорбира частично и на нейно място се образува нова тъкан (остеоформация). Ремоделирането се планира на генетично ниво и се регулира от много метаболитни процеси и хормони, включително полови хормони, това е много сложен процес. Без достатъчно количество естроген по време на менопаузата, образуването на кост се нарушава и костта постепенно се разрушава. Също така, в резултат на менопаузата, усвояването на калций и фосфор, минерали, които са отговорни за здравината на костите, се нарушава.

Такива промени в скелетната система водят до бавно разрушаване на костната тъкан или остеопороза, до повишена чупливост на костите и различни дегенеративни процеси в тях.

Менопауза, сърце и кръвно налягане

Естрогените през репродуктивната възраст предпазват жените от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Но веднага щом нивото им спадне, рискът от развитие на атеросклероза и артериална хипертония с всички произтичащи от това последствия се увеличава няколко пъти.

Как дефицитът на полови хормони засяга кръвоносните съдове?

По време на менопаузата метаболизмът на мазнините е нарушен. Излишната мазнина, а именно холестерол, се отлага не само отстрани, но и по стените на кръвоносните съдове, т.е. развива се атеросклероза. Атеросклеротичните плаки постепенно увеличават и стесняват лумена на кръвоносните съдове, което води до лошо кръвообращение и повишен риск от инфаркт и инсулт.
Менопаузата засяга процесите на стесняване и разширяване на кръвоносните съдове. Тези процеси са необходими, за да може тялото да се адаптира към физически или емоционален стрес. Обикновено съдовият тонус се регулира от автономната нервна система, но при липса на естроген тази регулация се нарушава, което води до спонтанни съдови спазми или, обратно, намаляване на съдовия тонус. Това се проявява чрез скокове на кръвното налягане, развитие на артериална хипертония, влошаване на атеросклерозата, развитие на аритмии и коронарна болест на сърцето.
Съсирването на кръвта се повишава. Естрогените разреждат кръвта и при техен дефицит кръвта става гъста, склонна към образуване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Резултатът е влошаване на атеросклерозата, лошо кръвообращение и повишен риск от инфаркти, инсулти и тромбоемболия.

Менопаузата и щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза и яйчниците винаги са взаимосвързани. Както при заболявания на щитовидната жлеза, репродуктивната функция на жената е нарушена, така и при менопаузата може да възникне неизправност на щитовидната жлеза.

Всичко е свързано с хормоните на централната нервна система, които регулират функцията на тези органи, а именно фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон (FSH и LH) и тироид-стимулиращия хормон (TSH). Те са много сходни по своята химическа структура. Когато тялото претърпи преструктуриране в началото на менопаузата, нивото на FSH и LH се повишава, те реагират на липсата на полови хормони и се опитват да „стимулират“ яйчниците да ги произвеждат. И при стрес, който възниква по време на менопаузата, щитовидната жлеза може да започне да възприема FSH и LH вместо TSH, което често се проявява чрез повишаване на нейните функции и освобождаване на голямо количество хормони. Такъв дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза води до метаболитни нарушения и изисква спешно специфично лечение.

Менопаузата и нервната система

По време на менопаузата най-много страда нервната система. В допълнение към факта, че женските хормони участват в различни „нервни процеси“, менопаузата и стареенето за жената винаги са стрес, както соматичен (телесен), така и психо-емоционален. Това е, което утежнява развитието на нервни разстройства.

Какво се случва в нервната система с настъпването на менопаузата?

Половите хормони влияят върху автономната нервна система , който отговаря за работата на всички вътрешни органи, кръвоносните съдове и адаптацията на организма към различни фактори на околната среда, тоест за всички вътрешни процеси. При дисбаланс на естроген и прогестерон се нарушава работата на автономната нервна система, в резултат на което има богати симптоми на менопаузата: това са горещи вълни и нарушения на съдовия тонус, функционирането на сърцето и други органи.
Влиянието на женските хормони върху централната нервна система. В мозъка се нарушават процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система, което се проявява чрез повишена емоционалност, депресия, емоционални изблици, нарушения на съня и други психични разстройства. В допълнение, липсата на полови хормони засяга мозъчните структури като хипофизната жлеза и хипоталамуса, които са отговорни за производството на много хормони, включително серотонин, норепинефрин и ендорфини - хормоните на щастието.
Психичните разстройства се влошават от депресия , в който жената се „вкарва“ сама. Тя осъзнава, че остарява, струва й се, че е станала грозна, че не е имала време да направи много, не е постигнала много. Освен това, Сексуалният живот също страда , което е известно като неразделна част от вътрешния мир и удовлетворение. Освен това е трудно да се преживеят горещи вълни и други неприятни симптоми на менопаузата.

Симптоми и прояви на менопаузата при жените

Дефицитът на полови хормони по време на менопаузата засяга много системи, органи и процеси в организма. Всички тези нарушения не могат да преминат без следа, поради което с настъпването на менопаузата се появяват различни симптоми, които носят дискомфорт и водят някои жени до отчаяние.

Симптомите и проявите на менопаузата са много индивидуални. Всички сме уникални, всяка пета жена не усеща никакви промени в здравето си. Менопаузата е по-лесно поносима за хора, които водят здравословен начин на живот, имат интересни хобита, търсят се в семейството и са готови да посрещнат достойно своята интересна възраст.

Предвестници

Експертите смятат, че предвестниците на менопаузата се появяват още на възраст 30-40 години или дори по-рано, много преди началото на перименопаузата, и това са:

проблеми със зачеването и носенето на дете или намалена плодовитост след 30 години;
хормонално зависими гинекологични заболявания, например ендометриоза, кисти на яйчниците;
заболявания на млечните жлези, мастопатия;
смущения в менструалния цикъл, обилна или оскъдна менструация, менструални цикли без овулация.

Всички тези състояния са свързани с дисбаланс на женските полови хормони и изискват задължително лечение от гинеколог-ендокринолог.

Началото и първите признаци на менопауза, менструални нередности

Началото на менопаузата винаги се характеризира с менструални нередности. На фона на липсата на менструация постепенно се развиват други симптоми, свързани с липсата на естроген. Всички тези прояви се комбинират в климактеричен синдром, което се проявява много индивидуално при всяка жена. Обикновено един от първите симптоми на менопаузата са горещи вълни и нарушения в психо-емоционалното състояние.

Менструалният цикъл е изцяло зависим от хормоните, произвеждани от яйчниците и централната нервна система (освобождаващи хормони, LH и FSH). В самото начало на менопаузата женският цикъл все още не спира, но вече се забелязват очевидни смущения, менструацията става нередовна и напълно непредвидима. Освен това повечето менструации настъпват без овулация, тоест без узряване на яйцеклетката.

В каква форма и с каква редовност ще настъпи менструацията традиционно зависи от индивидуалните характеристики. Но можем да идентифицираме някои Варианти на менструални нередности в пременопаузата:

1. Удължаване на цикъла (повече от 30 дни), оскъдна менструация . Това е най-честият тип нередовен менструален цикъл преди менопаузата. В този случай периодът между менструацията може да бъде няколко месеца, а след 2-3 години настъпва менопаузата, тоест пълното спиране на менструацията.

2. Рязко спиране на менструацията , може да се каже, за един ден. Не се случва толкова често. В този случай е възможно развитието на два варианта за протичане на менопаузата: жената преминава този етап от живота си практически без дискомфорт или менопаузата е по-тежка, което се дължи на факта, че тялото няма време да адаптиране към рязка промяна в хормоналните нива.

Защо се появяват горещи вълни по време на менопаузата?

Механизмът на развитие на приливите е толкова сложен и многокомпонентен, че все още не е напълно проучен. Но много експерти смятат, че основният механизъм за развитие на горещи вълни е „страданието“ на централната и вегетативната нервна система от липсата на полови хормони.

Съвременните изследвания са доказали, че основният отключващ фактор за развитието на горещи вълни е хипоталамусът, структура в мозъка, чиято основна функция е да регулира производството на повечето хормони и да контролира терморегулацията, тоест поддържането на нормална телесна температура под въздействието на различни фактори на околната среда. По време на менопаузата освен яйчниците се възстановява и хипоталамусът, защото той нарушава производството на освобождаващи хормони, които стимулират хипофизната жлеза и след това яйчниците. В резултат на това се нарушава и терморегулацията като страничен ефект.

Освен това менопаузата засяга функционирането на вегетативната нервна система, потните жлези и сърдечно-съдовата система. Очевидно комплексът от всички тези реакции на тялото към липсата на полови жлези се проявява под формата на горещи вълни.

Какви са симптомите на горещите вълни по време на менопаузата?

1. Не всички жени усещат предупредителните признаци на горещи вълни; много от тях са изненадани. Преди появата на горещи вълни може да се появи шум в ушите и главоболие - това се дължи на спазъм на мозъчните съдове.
2. Хвърля ви в треска - много хора описват внезапната поява на горещи вълни по този начин, главата и горната част на тялото изглеждат залети с вряла вода, кожата става яркочервена и гореща на пипане. В същото време телесната температура се повишава над 38 o C, но скоро се нормализира.
3. Появява се повишено изпотяване, веднага се появяват капки пот, които бързо се стичат надолу в потоци. Много жени описват, че косата и дрехите им стават толкова мокри, че „почти можете да ги изстискате“.
4. Общото благосъстояние е нарушено - сърдечният ритъм се ускорява, появяват се главоболие и слабост. На този фон може да се появи гадене и замаяност. Тежките горещи вълни могат дори да доведат до краткотраен припадък.
5. Усещането за топлина се заменя с втрисане - поради факта, че кожата се намокря от потта и терморегулацията е нарушена, жената замръзва, започват мускулни тремори, които могат да продължат известно време. След атака мускулите могат да болят поради мускулни тремори.
6. Нарушение на психо-емоционалното състояние - по време на гореща вълна възниква остър пристъп на страх и паника, жената може да започне да плаче и може да почувства недостиг на въздух. След това жената се чувства опустошена, депресирана и се развива силна слабост. При чести горещи вълни може да се развие депресия.

Това са симптомите, описани от жени, преживели тежки горещи вълни. Въпреки това, не всеки преживява менопаузата по този начин. Горещите вълни могат да бъдат краткотрайни, по-леки, без да засягат общото и психо-емоционалното състояние. Често дамите усещат само повишено изпотяване и топлина. Някои жени изпитват нощни горещи вълни в съня си и само мократа възглавница показва минал пристъп. Много експерти смятат, че тежестта на горещите вълни зависи пряко от психологическото състояние на жената, но има редица фактори, които често провокират развитието на горещи вълни.

Дразнещи фактори, които провокират горещи вълни:

Задушаване: лошо вентилирана стая, големи тълпи от хора, висока влажност в горещ ден.
Топлина: продължително излагане на слънце, облекло извън сезона, отопление на помещения с камини и други източници на топлина, баня или сауна.
Безпокойство: стрес, емоционален стрес, нервно изтощение, умора и липса на сън.
Храна и напитки: гореща, пикантна, сладка, прекалено пикантна храна, топли и силни напитки, кафе, силен чай и преяждане.
Пушенето, а именно пристрастяването към самия никотин. Често приливът се появява по време на дълга пауза между цигарите и при силно желание за пушене.
Дрехи с лошо качество , слабо пропусклив за влага и въздух, води до прегряване на тялото и носенето на такива неща може да провокира гореща вълна.

По принцип, ако жената избягва излагането на тези фактори, тя може да контролира горещите вълни и ако добави хубави емоции към всичко това, тогава менопаузата ще премине много по-леко.

Колко дълго продължават горещите вълни по време на менопаузата?

Самите горещи вълни могат да продължат от няколко секунди до няколко минути; Може да няма една такава атака на ден или може би няколко десетки.

Индивидуално и колко време ще трябва да се изживеят. Статистиката показва, че почти всички жени изпитват горещи вълни в продължение на поне 2 години (от 2 до 11 години). Но някои „късметлийки“ жени трябва да изпитват тези горещи вълни много години след менопаузата и дори през целия си живот. Продължителността и тежестта на горещите вълни до голяма степен зависят от това кога са започнали: при ранна менопауза и дълъг период на перименопауза, горещите вълни продължават по-дълго.

Какво влияят приливите и отливите?

Психо-емоционално състояние на жената, самочувствие.
Имунитет – нарушената терморегулация намалява способността на организма да реагира адекватно на инфекции и други външни фактори.
Може да има страхове да напусне къщата, за да не я видят хората в това състояние.
Продължителната депресия на фона на тежки горещи вълни е не само проява на психологически проблеми, но също така увеличава риска от развитие на други патологии, например псориазис, диабет, артериална хипертония и много „психични“ заболявания.
Някои жени изпитват горещи вълни толкова зле, че дори трябва да прибягнат до спешна медицинска помощ.

Трябва да се помни, че горещите вълни и самата менопауза са нормална реакция на тялото, която не е никаква патология, още по-малко нещо срамно и срамно. Освен това много съвременни жени не само не се срамуват от това, но и са готови да го обсъждат. Важно е да се подготвите за менопаузата предварително, да промените начина си на живот, да получите всичко от живота, особено положителни емоции, и да слушате тялото си. Всичко това не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще ви позволи да преминете към нов етап от живота с лекота и достойнство.

Менопаузален синдром

Както вече споменахме, менопаузалният синдром протича по различен начин при всяка жена. Представлява огромен комплекс от симптоми и прояви от различни органи и системи. Много от тези симптоми все още се усещат от повечето жени в различна степен и тежест. Менструалните нередности и горещите вълни са основни компоненти на менопаузата. Други прояви може да отсъстват или да не бъдат разпознати; жените често свързват лошото здраве с умора или други заболявания.

Симптомите зависят от фазата на менопаузата. Така по време на пременопаузата се наблюдават по-изразени симптоми, но след менопаузата рискът от развитие на много заболявания, които често не са свързани с проявите на менопаузата, се увеличава.

Симптоми на пременопаузалния период - от първите прояви на менопаузата до 2 години пълна липса на менструация

Симптоми	Как се проявяват?
Приливи и отливи	внезапно усещане за топлина; обилно изпотяване; зачервяване на кожата; повишена телесна температура; втрисане; тежка слабост и сърдечна дисфункция; психо-емоционални разстройства.
Прекомерно изпотяване	може да придружава горещи вълни и да бъде отделна проява на естрогенен дефицит; често се случва през нощта; Поради този симптом много жени трябва да се преобличат няколко пъти на ден и да използват най-мощните антиперспиранти.
Повишена телесна температура	повишаването на температурата може да бъде свързано с горещи вълни или да се прояви като отделен симптом; по време на приливи температурата може да надвиши 38 o C; може да се наблюдава продължителен субфебрилитет или температура до 37 o C.
Дискомфорт в млечните жлези	подуване и подпухналост; тягостна болка в гърдите; промените вече не зависят от фазата на менструалния цикъл.
Безсъние Исънливост	трудно е да заспите през нощта; Постоянно искам да спя през деня; Често жените в менопауза имат лоши сънища, които са толкова ярки и реалистични, че задържат негатива за целия ден.
Главоболие	може да бъде тежка или болезнена; често се развива без видима причина, по всяко време на деня, включително сутрин и вечер; често има характер на мигрена (остра болка в едната страна на главата); трудно се облекчава с конвенционални аналгетици.
Слабост, повишенаумора	този симптом придружава почти всички жени по време на менопаузата; често слабост и умора се появяват още през първата половина на деня, както след умствена или физическа активност, така и без нея; производителността намалява, паметта, концентрацията и вниманието се влошават, появява се разсеяност.
раздразнителност , сълзливост, безпокойство и буца в гърлото	дори най-резервираните жени могат да се нахвърлят на близките си за дреболии; често този симптом е придружен от пристъп на истерия; дамите стават чувствителни и впечатляващи, струва им се, че никой не ги разбира; постоянна или внезапна тревожност, много хора имат лоши „предчувствия“ за предстоящи проблеми, всичко това е придружено от патологични страхове; „песимизмът” надделява над „оптимизма”, а негативните емоции над положителните; една жена може да спре да се радва на живота както преди, но интересното е, че в периода след менопаузата любовта и радостта от живота не само се завръщат, но и стават много по-силни, отколкото в младостта.
Депресия, хроничен стрес	това е резултат не само от липса на хормони, но и от нежелание да се осъзнае фактът на настъпването на менопаузата; Нервното изтощение поради умора, лош сън, липса на секс, горещи вълни и други прояви на менопаузата „налива масло в огъня“.
Усещане за сърцебиене	Най-често се появява ускорен пулс или тахикардия. Обикновено тахикардията възниква спонтанно и изчезва сама.
Уринарна дисфункция	рискът от развитие на цистит се увеличава.
Секс, плодовитост и перименопауза	намалено сексуално желание (либидо); появява се лека сухота във влагалището; половият акт може да стане болезнен (диспареуния); Естествената бременност все още е възможна.
Други прояви	първите признаци на стареене на кожата: сухота, плитки бръчки, намален тонус на кожата и др.; косата и ноктите стават чупливи; холестеролът в кръвта може да се повиши; някои жени започват да наддават на тегло.

Симптоми на постменопаузалния период - 1 година след последната менструация и до края на живота

Симптоми	Как се проявяват?
Горещи вълни, изпотяване и психоемоционални разстройства	горещи вълни обикновено стават по-редки и по-лесни след няколко години, при повечето жени горещите вълни изчезват напълно; раздразнителността, сълзливостта и умората продължават, но се подобряват всеки месец и година; безсънието и слабостта продължават още няколко години, а някои жени не получават достатъчно сън за дълго време.
Наднормено тегло	много жени наддават на тегло, което е свързано със заседнал начин на живот, по-бавен метаболизъм, а също и с факта, че тялото се опитва да компенсира липсата на естроген, като го произвежда в мастната тъкан; Типът фигура също се променя, мазнините се преразпределят към корема и горния раменен пояс, кожата увисва, стойката се променя.
Мускулна слабост	липсата на хормони води до отслабване и увисване на мускулната тъкан, мускулите увисват и тяхната ефективност е значително намалена; „Изграждането на мускули“ чрез спорт става много по-трудно, отколкото в по-млада възраст.
Вагинална сухота	болка по време на полов акт; чувство на дискомфорт при носене на тесни дрехи и бельо; висок риск от развитие на млечница и други възпалителни процеси на влагалището.
Вагинално течение, сърбеж и изгаряне	вагиналното течение е нормално след менопаузата, ако е: прозрачно, без мирис и цвят, количеството му е оскъдно и, най-важното, не причинява дискомфорт или сърбеж; наличието на сърбеж, парене и необичайно отделяне показват наличие на възпалителни и други проблеми, не са нормално състояние, необходимо е посещение при гинеколог; жълтеникав секрет без мирис, сърбеж и дискомфорт по време на полов акт показват вагинална дисбиоза - най-често срещаното състояние на гениталните органи след настъпването на менопаузата; отделяне на извара с кисела миризма показва вагинална кандидоза (млечница); отделяне със специфична миризма показва добавянето на различни патогенни инфекции, включително предавани по полов път; кафяво и кърваво течение от влагалището може да бъде свързано с повишена чупливост на съдовете на вагиналната лигавица, в който случай кръвта се появява в по-голяма степен след полов акт, но също така кръвта от влагалището може да бъде признак на тумори в матката и придатъци, включително злокачествени.
Уринарна дисфункция	желанието за уриниране става по-често; много висок риск от развитие на уретрит и цистит, като резултат – риск от развитие на възпаление на бъбреците (пиелонефрит); Някои жени могат да получат уринарна инконтиненция, особено при физическо натоварване, а поговорката „може да се подмокриш от смях“ вече не е толкова смешна.
Секс и плодовитост	Либидото продължава да намалява, въпреки че някои жени, напротив, развиват особен интерес към секса, какъвто не са имали в младостта си; болката се увеличава по време на секс поради вагинална сухота и лоша еластичност на стените му; естествената бременност вече не е възможна.
Кожа, коса и нокти	настъпва забележимо стареене на кожата, тя става суха, отпусната, отпусната, появяват се дълбоки възрастови бръчки, и то не само по лицето; естественият руж изчезва, кожата на лицето става матова, изглежда уморена, появяват се проблеми с акне и акне; често се появява подуване на клепачите; косата се разцепва, става тънка, скучна, посивява, а също така има и увеличен косопад с течение на времето, плитката става много по-тънка; Става все по-трудно да отглеждате нокти за красив маникюр, те стават чупливи и често губят цвета си.
Висок риск от развитие на различни заболявания	остеопороза - деформация на костната тъкан; сърдечно-съдови патологии (артериална хипертония, атеросклероза, аритмия, ангина пекторис и други); заболявания на матката и придатъците (фиброиди, кисти на яйчниците, полипи, рак), вагинален и маточен пролапс; патологии на млечните жлези (мастопатия, рак); захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези; заболявания на нервната система (вегетативно-съдова дистония, инсулти, психични разстройства и заболявания); заболявания на храносмилателната система (холелитиаза, запек, хемороиди); инфекции на пикочно-половата система и други.

Заболявания по време на менопаузата

Една от проявите на менопаузата след менопаузата е рискът от развитие на различни заболявания. Това не означава, че всички жени по време на менопаузата изведнъж трябва да започнат да страдат от всички болести. Всичко до голяма степен зависи не толкова от нивото на хормоните, колкото от начина на живот, генетичната предразположеност и много фактори на околната среда. В допълнение, много от тези заболявания могат да се развият без менопауза в по-млада възраст. И мъжете, които не са толкова зависими от естрогена, също страдат от тези заболявания. Но много научни изследвания са доказали, че именно дефицитът на полови хормони е причината за развитието на много от „възрастовите” патологии. Нека разгледаме някои от тях.

Болести, свързани с менопаузата:

болест	Фактори и причини, които повишават риска от развитие на заболяването	Основни симптоми	Защо е опасно?	Как да намалим и предотвратим проявите на болестта?
остеопороза– намаляването на плътността на костите, липсата на калций, фосфор и други минерали в тях, води до постепенно разрушаване на костната тъкан.	наследственост; пушене; алкохол; заседнал начин на живот; наднормено тегло; рядко излагане на слънчева светлина; небалансирана диета; заболявания на храносмилателната и ендокринната система.	болки в костите, особено "във времето"; нарушено движение в някои стави; слабост, намалена физическа сила, тромавост; деформация на гръбначния стълб, изразяваща се в нарушение на движенията и позата, болка и намален ръст; деформация на пръстите на ръцете, краката и други кости; чупливи нокти, зъбни заболявания и косопад.	Патологични фрактури на костите, които могат да възникнат дори при най-малко нараняване и просто неуспешни движения. Фрактурите трудно зарастват и могат да приковат жената на леглото за дълго време. Нарушено мозъчно кръвообращение в резултат на остеохондроза на цервикалния и/или гръдния отдел на гръбначния стълб.	Правилен начин на живот; храна, богата на калций и фосфор; умерено слънчеви бани; умерена физическа активност, правилен режим на работа и почивка; борба с наднорменото тегло; избягвайте падания, наранявания, неудобни движения; Хормонозаместителната терапия с полови хормони намалява проявите на остеопороза; приемане на калциеви добавки: Калций D3, Ергокалциферол и много други.
Маточните фиброиди са доброкачествен тумор на матката, свързан с дисбаланс на половите хормони. Миомата може да бъде с различни размери, единична или множествена. Често се появява на фона на менопаузата, а след менопаузата малките миоматозни възли са в състояние да се решат сами.	Аборт и операции на матката; липса на раждане; ендометриоза; нередовен сексуален живот; хроничен стрес; ранна менархе (първа менструация); наднормено тегло; злоупотреба с животинска храна; злоупотреба с алкохол; наследственост; Късната бременност може да влоши растежа на фиброидите.	Дълга, честа и тежка менструация; зацапване, което не е свързано с месечния цикъл; увеличаване на обема на корема; често желание за уриниране; запек; болка по време на полов акт.	Кървене от матката, включително масивно кървене. Пелвиоперитонитът, свързан с усукване на миомния възел, изисква хирургична интервенция. Ракът е злокачествено заболяване на тумор.	Хормонозаместителна терапия; здравословен начин на живот; редовен секс; профилактика на болести, предавани по полов път; борба с наднорменото тегло; редовно наблюдение от гинеколог.
Кисти на яйчниците– доброкачествени кухини образувания. По време на менопаузата често се появяват дермоидни, ендометриоидни и други видове нефункционални кисти, както и поликистозни яйчници.	Ендокринни заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, мозъка; аборти и операции; възпалителни заболявания на тазовите органи; полово предавани инфекции; генетично предразположение; приемане на контрацептиви и хормонална заместителна терапия с полови хормони.	Болка в корема, долната част на корема или долната част на гърба, влошена от физическа активност и полов акт; затруднено уриниране и запек; асиметрично уголемяване на корема; зацапване на кърваво изпускане; болезнена менструация в пременопаузата.	Рак – нефункционалните кисти имат висок риск от злокачествено заболяване. Спукване на киста, руптура на яйчник и усукване на педикула на киста са състояния, които изискват спешно оперативно лечение.	Ежегоден преглед при гинеколог и своевременно лечение на гинекологични проблеми; ако е необходимо, хирургично лечение; предотвратяване на инфекции, предавани по полов път; здравословен начин на живот и „не” на канцерогените.
Кървене от матката– кървене от влагалището от различен тип, свързано или не свързано с менструация.	При жени в пременопауза кървенето често се свързва с хормонални промени по време на менопаузата и менструални нередности; ендометриоза; миома на матката; полипоза на матката; патологии на шийката на матката; поликистоза и други кисти на яйчниците; спонтанни аборти.	Варианти на кървене от матката по време на пременопаузата: дълга и тежка менструация (повече от 6 тампона на ден и повече от 7 дни); периодично зацапване и зацапване, което не е свързано с менструация; наличието на големи кръвни съсиреци, бучки по време на менструация или между тях; чести периоди (повече от всеки 3 седмици); зацапване, което се появява след полов акт; продължително кървене с различна интензивност (повече от 1-3 месеца). След менопаузата всяко зацапване трябва да бъде причина за безпокойство.	Рак. Маточното кървене може да е признак на сериозни заболявания, включително рак. Анемия – при продължително и обилно кървене се стига до загуба на кръв. Хеморагичен шок - може да се развие с масивно маточно кървене и изисква спешна реанимация, операция и кръвопреливане.	Навременна консултация с лекар за установяване на причините за кървене и тяхното коригиране; храна, богата на протеини и желязо; контрол върху количеството изгубена кръв.
Мастопатия– доброкачествен тумор на млечните жлези.	Инволюция на млечните жлези, свързана с хормонални промени; ранно начало на менструация и ранен пубертет; различни заболявания на матката и придатъците, особено възпалителни; липса на лактация или кратък период на кърмене; липса на бременност преди 30-годишна възраст; аборти и спонтанни аборти; стрес; наднормено тегло; приемане на контрацептиви и други хормонални лекарства в големи дози; ендокринни патологии. сърдечен удар; сърдечна недостатъчност.	Правилен начин на живот и хранене; Редовна физическа активност; борба с наднорменото тегло; контрол на диабета; редовна употреба на лекарства, съдържащи аспирин; контрол на кръвното налягане; навременна консултация с лекар и спазване на неговите препоръки.

Болестите, свързани с менопаузата, могат да бъдат предотвратени не само чрез хормонална заместителна терапия, често препоръчвана по време на тежка менопауза, но и чрез правилен начин на живот и редовни прегледи при гинеколог.

Менопаузата е една от причините за паник атаки при жените (мнение на психотерапевт) - видео

Болести по време на менопаузата: затлъстяване, диабет, пролапс на матката, тромбоза, болест на Алцхаймер - видео

Диагностика на менопаузата

Менопаузата не е болест и, изглежда, няма нужда да се диагностицира, тъй като всичко вече е ясно - горещи вълни, менструални нередности, началото на менопаузата и адаптацията на тялото към живот на малки дози полови хормони. Но има ситуации, когато просто трябва да знаете дали менопаузата е започнала и на какъв етап е.

Защо е необходима диагностика на менопаузата?

диференциална диагноза на менопаузата и други заболявания;
идентифициране на усложнения и заболявания, свързани с менопаузата;
преглед преди предписване на хормонална заместителна терапия и контрацептиви.

Какво включва планът за скрининг за менопауза?

1. Анализ на историята на живота и оплакванията (време на менархе, наличие на бременност, аборт, редовност на менструалния цикъл и др.).
2. Преглед от гинеколог, вземане на цитонамазки, бактериална посявка от влагалището, цитологично изследване на петна от шийката на матката. Изследване на млечните жлези.
3. Кръвен тест за полови хормони.
4. Ултразвук на матката и придатъците.
5. Ултразвук на гърдата или мамография.
6. Остеоденситометрия - измерване на костната плътност.
7. Електрокардиография (ЕКГ)
8. Биохимичен кръвен тест: глюкоза, триглицериди, холестерол, липопротеини, фактори на кръвосъсирването, калций, фосфор и др.
9. Тест за ХИВ и сифилис.

Полови хормони (естрогени, прогестерон, FSH и LH) в кръвен тест по време на менопаузата:

Период от живота на жената	Нива на хомогенност на кръвта, нормални*
Период от живота на жената	Естрадиол, pg/ml	Прогестерон, nmol/l	FSH(фоликулостимулиращ хормон), мед/мл	LH(лутеинизиращ хормон), мед/мл	LH/FSH индекс
Репродуктивен период преди менопаузата: 1. Фаза на узряване на фоликула (1-14 дни от менструалния цикъл).	по-малко от 160	до 2.2	до 10	по-малко от 15	1,2-2,2
2. *Овулация (14-16-ти ден).*	повече от 120	до 10	6 – 17	22 – 57
3. *Лутеална фаза (16-28 дни).*	30 – 240	повече от 10	до 9	по-малко от 16
Пременопауза	Женските полови хормони постепенно намаляват**, наблюдават се менструални цикли без овулация.		повече от 10	повече от 16	около 1
Постменопауза	5 – 30	по-малко от 0,6	20 – 100 и повече	16 – 53 и нагоре	по-малко от 1

* Всички нормални стойности са приблизителни. Всяка лаборатория има свои референтни (нормални) стойности, които обикновено се посочват във формуляра за отговор. Това се дължи на различни методи и тест системи, които се използват в процеса на лабораторни изследвания. Следователно е необходимо да се вземат предвид референтните стойности, предоставени от лабораторията.

** Интересно е, че в началото на перименопаузата дефицитът на прогестерон, а не на естроген, е особено изразен. И по време на менопаузата прогестеронът се образува в много ниски дози, а естрогенът е само наполовина по-малко, отколкото в детеродна възраст.

Хормонален фонВсяка жена е много податлива на фактори на околната среда, емоционално състояние и различни заболявания, така че нивото на хормоните варира при една и съща жена.

Кога да вземете кръвен тест за полови хормони?

Анализът на половите хормони по време на пременопаузата, т.е. при запазена менструация, трябва да се направи в определени периоди от менструалния цикъл, като се посочи точно деня от началото му. Обикновено FSH и LH се препоръчват да се приемат на 3-5-ия ден от началото на менструацията, а естрадиол и прогестерон - на 21-ия ден. След менопаузата тестът може да се направи всеки ден.

Подготовка за кръвен тест за полови хормони:

Тестът се взема строго сутрин на празен стомах, с лека вечеря вечер;
Преди анализа трябва да спрете да пиете алкохол, кафе и лекарства и да не пушите;
при приемане на контрацептиви резултатите се коригират, като се вземат предвид техните дози;
в деня преди кръводаряване се препоръчва да се избягва секс и тежка физическа активност;
Преди да дарите кръв, трябва напълно да се отпуснете и да седнете тихо поне 10 минути.

С помощта на кръвен тест за полови хормони лекарят може да установи началото на менопаузата или началото на менопаузата и дали е възможна бременност и бременност. Също така, в зависимост от нивото на хормоните и тежестта на симптомите, може да се определи тежестта на менопаузата. За тежка менопауза говорят високите нива на FSH, както и съотношението LH/FSH: колкото по-ниско е, толкова по-трудно тялото на жената понася липсата на полови хормони и толкова по-изразени ще бъдат симптомите и заболяванията, свързани с менопаузата.

Ултразвуково изследване за менопауза

С настъпването на менопаузата често идват здравословните проблеми на жените. Това са преди всичко различни туморни образувания, както доброкачествени, така и злокачествени. Именно за тяхното идентифициране и наблюдение е необходима ултразвукова диагностика на тазовите органи, при това ежегодно. В допълнение, ултразвукът помага да се диагностицира началото на менопаузата и определя възможността за късна бременност.

Ултразвукови признаци на наближаваща менопауза:

Ултразвукът може да открие наличие или отсъствие на фоликули в яйчника и техния брой. Колкото по-близо е менопаузата, толкова по-малко фоликули има и по-малък е шансът за забременяване. След менопаузата фоликулите в яйчниците не се откриват.
Яйчниците постепенно намаляват по размер , те губят своята ехогенност. След менопаузата те може изобщо да не бъдат открити.
Матката намалява по размер , става по-плътна, могат да се наблюдават малки миоми, които след менопаузата най-често отшумяват от само себе си. Местоположението на матката в таза също се променя;
Животът след менопаузата - какъв е той? Секс и сексуални отношения. Възможно ли е да забременеете по време на менопаузата? Препоръки за правилно хранене на жените преди и след менопаузата. Настъпва ли менопаузата при мъжете?

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Естрагон: ползи и правила за употреба Друго име за естрагон
	Роалд Амундсен и Робърт Скот: Южен полюс
	Най-нелепите изобретения Технологиите от миналото най-глупавите изобретения
	Защо мечтаете за падане на зъби без кървене според книгите за сънища?
	Десет държави с най-големи златни резерви в света Къде има най-много злато

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото