Кога мога да опитам отново? Рехабилитация: възстановяване след неуспешно IVF

Последствията от неуспешно IVF могат да бъдат тежки, както в репродуктивен аспект, така и в психологически. И ако нейните близки и тя самата са до голяма степен отговорни за моралното състояние на пациентката, то лекарите трябва да предотвратят бъдещи неприятни изненади, които могат да възникнат в процеса на лечение на безплодие.

В клиниката IVF Center те внимателно наблюдават реакцията на тялото на конкретен пациент към определена терапия. Опитваме се да разберем какво се е объркало възможно най-бързо, така че следващият опит да е успешен.

Неуспешни опити за IVF: причини за липса на бременност

Нека веднага да отбележим, че всеки опит за ин витро оплождане дава около четиридесет процента вероятност за успешен резултат. В същото време бременността след първата реплантация е рядка и пациентите винаги са предупреждавани за това.

Нека да разгледаме най-честите причини за неуспешно IVF:

• неподготвеност женско тялодо бременност;
• хормонален дисбаланс;
• заболявания или патологии на ендометриума;
• заболявания на фалопиевите тръби;
• намален яйчников резерв;
• недостатъчен отговор на яйчниците към стимулиране на овулацията;
• ниско качество на спермата;
• ниско качество на получените ембриони;
• автоимунни фактори (отхвърляне на ембриона от тялото на майката);
• хромозомни нарушения;
• сходство на антигени на хистосъвместимост между родителите;
• инфекции.

Защо тялото може да не е готово за бременност? Не се препоръчва да се извършва торене по време на обостряне на всякакви заболявания (не непременно гинекологични). Ето защо трябва да се подложите на толкова много тестове, преди да се подготвите за IVF. По-добре е да отделите време, да се възстановите напълно и по този начин да увеличите вероятността от успешно зачеване. Наличието на инфекция също е лесно елиминиран фактор: до следващия цикъл шансовете за успешно имплантиране на ембриона ще бъдат по-високи.

Що се отнася до хормоналния дисбаланс, най-често той се причинява от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Може би избраният протокол не е бил подходящ за пациента и планът за подготовка за оплождане трябва да бъде променен. Същото важи и за недостатъчен отговор на стимулация: необходим е различен протокол или замяна на лекарства.

За успешното имплантиране на ембриона дебелината на ендометриума трябва да бъде от 7 до 14 mm. Лекарите в клиниката IVF Center винаги следят внимателно спазването на това условие, но като цяло неуспешното IVF, според прегледите, често се дължи на неподготвеността на вътрешния слой на матката.

За да се изключат автоимунни фактори, е необходимо да се даде кръв за имунограма, която разкрива наличието на клетки убийци. За да се определят възможни хромозомни аномалии или антигенни прилики, и двамата родители трябва да се консултират с генетик.

Признаци на неуспешно IVF

Кога става ясно, че процедурата не е била успешна? Две седмици след имплантирането на ембриона ще преминат в мъчително очакване. Това очакване винаги принуждава жената да се вслушва внимателно в тялото си и да търси и най-малките промени. Най-точният показател за бременност е повишаването на нивото на хормона hCG в кръвта. Ако това не се спазва, ин витро оплождането е било неуспешно. Тогава е време да разберете причините за неуспешното IVF, но според прегледите има и други предупредителни знаци.

Има няколко по-характерни признака на бременност след IVF. Преструктурирането на женското тяло, съчетано с леко отслабване на имунната система в резултат на ин витро оплождане и предшестващите го процедури, значително ще влоши вашето благосъстояние. Състоянието ще бъде подобно на настинка, а базалната температура ще се повиши до 37,2º. Ако не чувствате нищо подобно, най-вероятно не е настъпила бременност.

Токсикозата, и доста ранна, е незаменим спътник на бременността в резултат на IVF. С естественото зачеване някои жени успяват да избегнат такъв неприятен симптом. Но след използване на асистирани репродуктивни технологии токсикозата възниква със 100% вероятност. Това се дължи на ефекта на стимулиране на суперовулацията. Така че, ако не се чувствате болни, за съжаление ин витро оплождането е неуспешно.

Но не бързайте да се отчайвате! Незабавно се свържете с клиниката на IVF Center, за да разберете защо неуспешното IVF се случва във вашия конкретен случай. Нашите специалисти ще установят причините и ще бъдат готови да коригират грешката до следващия протокол.

Започнете своя път към щастието – точно сега!

Всяка година броят на бездетните двойки в Русия расте. Днес тази цифра вече надхвърля 15% от общия брой на семействата. Но благодарение на асистираните репродуктивни технологии на клиниката New Life, 50 000 семейства не само от Русия, но и от целия свят вече са успели да имат дете.

Възможно ли е повторно IVF?

Когато се свържете с нашата клиника за IVF, лекарят определено ще ви каже, че първият опит за ин витро оплождане понякога е неуспешен. След като научи това, семейна двойка, мечтаеща за дете, ще зададе справедлив въпрос: възможно ли е процедурата да се извърши няколко пъти и безопасно ли е?

От медицинска гледна точка всяко повторение е толкова безопасно, колкото и първото, така че може да се извърши повече от веднъж. Освен това всеки повторен опит увеличава шансовете за успех чрез анализиране и коригиране на неуспехите от първия опит. Ако детето е Вашата съкровена мечта, препоръчваме Ви да се решите на повторна процедура, а ние ще бъдем с Вас до постигане на желания резултат, за да споделим заедно радостта от раждането на нов живот!

Какви са предимствата на повторното IVF?

Повторното IVF е по-вероятно да бъде успешно. Може да попитате защо шансовете се увеличават? Тъй като програмата за лечение ще бъде коригирана въз основа на предишни резултати. Лекарят ще има повече увереност в успешния изход, а вие ще се притеснявате по-малко, тъй като вече знаете какво да очаквате от процедурата.

Нашата практика показва, че повечето двойки, които отиват на повторна IVF, са по-малко нервни и това е важно, тъй като психологическо състояние- важен фактор, допринасящ за успеха на всяко събитие.

Кога може да се извърши повторно IVF?

Препоръчваме ви да изчакате около два месеца, преди да започнете отново лечението. През това време нашите специалисти ще могат да анализират защо е възникнал неуспехът, а вие ще можете психически да се подготвите за втората процедура.

Ако неуспехът се дължи на лошо качество на яйцата, ще ви посъветваме да използвате. Освен това ще трябва да се подложите на няколко теста, което също отнема време. Вашето тяло също се нуждае от „ваканция“, след което ще започне да се бори с нови сили за успешното оплождане!

Митът за опасностите от повторно лечение

Преди това имаше мнение, че многократното лечение има отрицателен ефект върху тялото на жената. Смятало се, че увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, рак и. Но вече този мит е развенчан и можем да ви уверим със сто процента увереност, че вторият опит за IVF не представлява никаква опасност за вашето здраве!

Колко пъти може да се повтори процедурата?

IVF може да се повтаря многократно. Разбира се, няма общоприет „максимум“. Всичко ще зависи от вас и от решението на вашия лекар, който като никой друг ще види цялата картина и ще разбере ситуацията. Когато взема решение за възможността за провеждане на нов опит за оплождане, лекарят се ръководи от резултатите от минали процедури и тестове, индивидуалните характеристики на тялото на пациента, нейното психологическо състояние, възраст и други значими параметри.

За много жени процедурата за IVF се превръща в истинско чудо, надеждата да имат собствено дете в случай на безплодие. Но не всеки успява да забременее от първия опит, процедурата не е 100% ефективна и неуспешното ин витро оплождане изобщо не е необичайно. В европейските страни вероятността за оплождане за първи път е само 50%, а в руските клиники е дори по-малко.

Първото неуспешно IVF не е смъртна присъда. Вторият опит може да е успешен. Или третата. Важно е да не се отчайвате и да знаете какви причини могат да доведат до провал. Ето някои от факторите, които могат да повлияят на зачеването чрез този метод:

• Ембриони с лошо качество.
• Хормонален дисбаланс.
• Генетични фактори.
• Инфекции, които не са били открити предварително.
• Повишено съсирване на кръвта.
• Имунни и алоимунни причини.
• Нездравословен начин на живот.
• И много други.

Ако опитът е неуспешен, трябва да се опитате да идентифицирате причините, за да ги изключите за втория и следващите (ако е необходимо) опити.

Качество на ембриона

Ниското качество както на самите ембриони, така и на яйцеклетките със сперма води до неуспешен IVF протокол. Способността да се получи жизнеспособен ембрион се влияе от много фактори, не на последно място от квалификацията на лекаря. Ако това е причината за отказ, по-добре е да изберете друга клиника за следващия опит. Може би в следващия ще попаднете в ръцете на по-отговорни специалисти и ще успеете да забременеете.

Хормони и генетика

Преди първия IVF протокол обикновено не се правят допълнителни хормонални проверки. Някои показатели могат да повлияят негативно на зачеването. Патологиите могат да възникнат и на генетично ниво. След неуспешен протокол тези фактори ще трябва да бъдат проверени и елиминирани. Генетичните проблеми ще бъдат най-трудни за справяне.

Инфекции и съсирване на кръвта

Латентна инфекция, която не е открита по време на първите проверки, може да послужи като фактор за отхвърляне на ембриона. Ще трябва да преминете през всички тестове отново, по-внимателно, за да идентифицирате наличието или отсъствието на инфекции и след това да ги неутрализирате. Причина може да бъде и повишеното съсирване на кръвта. Индикатори са разширени вени и уголемени хемороиди.

Имунни и алоимунни фактори

Имунната система е в състояние да отхвърли някои ембриони в определени случаи. Тази причина се счита за имунна. Алоимунен - ​​отхвърляне поради наличието на едни и същи протеини в генома на двамата родители.

начин на живот

Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, затлъстяване - поради тези фактори тялото ви може да отхвърли ембриона. Жена, която иска да има собствено дете, трябва да възстанови начина си на живот, да се отърве от излишните килограми и да започне да се храни изключително здравословно.

Нездравословният начин на живот на вашия съпруг също може да повлияе негативно на зачеването, ако той е донор на сперма. Това е рядък фактор, но тютюнопушенето, алкохолът и мазните храни намаляват жизнеспособността на спермата. Ето защо, преди IVF е важно и двамата родители да променят подхода си към воденето на живот. Освен това, предварително - вредните вещества се натрупват в клетките и първо трябва да бъдат отстранени от тялото.

В някои случаи психологическите проблеми също играят роля. Ако една жена вече е убедена, че не може да зачене или просто не е психически готова да има дете, в съзнанието й ще се изградят психологически бариери, поради които тялото физически ще откаже да приеме ембриона.

Диагноза с неуспех в ума

След неуспешен опит за забременяване чрез IVF се извършва допълнителен преглед, който ще вземе предвид всички възможни фактори, които биха могли да повлияят на зачеването. Като се има предвид, че може да има огромен брой причини, трудно е да се предвиди коя точно ще стане основната при първия опит. Подходът тук е изключително индивидуален, бременността е деликатен въпрос.

Най-често провежданите тестове са:

• Кръвен тест, който ще покаже възможни хормонални аномалии, както и изследване на коагулацията.
• Бактериологична култура за латентни инфекции.
• Ултразвук, биопсия или хистероскопия за изследване на ендометриума.

С допълнителен преглед може да се установят причините за предишния неуспех. Ако бъдат намерени, те ще трябва да бъдат елиминирани, преди да се въведе нов протокол, в противен случай вторият път, третият и следващите ще бъдат неуспешни.

Подготовка за нов опит

Подготовката е индивидуална, както като брой прегледи, така и като време. Яйчниците се нуждаят от време, за да се възстановят, това отнема поне 2-3 месеца. Може да отнеме повече време за премахване на предишни фактори на неуспех, в зависимост от характеристиките на организма. През това време няма да можете да пиете алкохол, не трябва да пушите и да злоупотребявате с нездравословни мазни храни. Трябва да се отпуснете повече, да вземете вани с ароматни масла и да избягвате стресови ситуации. Всичко се отразява на тялото, дори силна негативна емоционална реакция към ежедневна ситуация може да ви разстрои.

Под наблюдението на лекуващия лекар ще можете да правите специални масажи, гимнастика и да приемате някои народни средства за подобряване на състоянието. В никакъв случай не трябва да прибягвате до използването на лечебни билки без допълнителна консултация със специалист.

Основният проблем може да бъде психологическият аспект. Жената се надява на чудо първия път, но след неуспешен опит се отчайва и отива на втория с предварително песимистични мисли. Ето защо е важно да запомните, че вероятността за незабавно зачеване е максимум 50%. Второто или третото бягане може да бъде много по-успешно, ако не се отчайвате и не се отказвате. Чудото ще се случи само ако продължите да вярвате в него.

По време на морален отрицателен удар е важно:

• Не се настройвайте веднага за негативизъм.
• Получете подкрепа от роднини и приятели.
• Отпуснете се повече, почивайте и не нервирайте.
• Бъдете ясно наясно, че вторият кръг на ин витро оплождането може да бъде последният и да ви даде дете.
• Ако негативното мислене не може да бъде избегнато, свържете се с психолог и се справете с този проблем предварително, а не няколко седмици преди повторния протокол.

IN иначепсихологическите проблеми ще причинят раздразнителност и ще намалят устойчивостта на стрес. Натрупаният стрес може да доведе до повишаване на кръвното налягане и развитие на психосоматични заболявания. И либидото намалява. При негативно мислене най-вероятно вторият опит също ще бъде неуспешен, защото при умствено отричане тялото физически ще отхвърли ембриона, дори и най-жизнеспособния.

Демченко Алина Генадиевна

Време за четене: 2 минути

Желанието да има деца е естествен инстинкт на всяка жена. В момента, в ерата на лоша екология, силен емоционален и физически стрес върху жената, модифицирани продукти и здравословни проблеми, бременността може да не настъпи. Много отчаяни двойки прибягват до IVF.
Същността на ин витро оплождането е, че тялото на бъдещата майка е изложено на силни хормонални лекарства. Поради овулацията подготвената клетка се отстранява. В епруветка се комбинира със сперма. След 2-5 дни се вкарва в маточната кухина. Няма 100% гаранция. Процесът се влияе от много фактори. Само 38% от жените получават положителен резултат по време на първата процедура.
Въпреки разочароващите данни, не се отчайвайте! Бременността след всеки неуспешен опит може да настъпи естествено.

Какво да направите, ако първите ви опити се провалят

Първо, няма нужда да изпадате в депресия или да се затваряте в себе си. С позитивна нагласа резултатите се постигат по-бързо – доказали са психолозите.
Второ, изяснете възможните причини за неуспех. Наистина, за да се закрепи ембрионът в маточната кухина, трябва да се спазват определени правила. Процесът отнема 7-10 дни. Тези дни трябва да сте особено внимателни. Пълна почивка – сън поне 8 часа през нощта, 1 час през деня. Разходки на чист въздух, спокойна обстановка. Избягвайте физически и емоционален стрес. Яжте правилно. Откажете се от лошите навици. Следете здравето си. Всички препоръки се дават от лекаря след процедурата. Може би сте пропуснали нещо или сте направили нещо нередно.
Трето, двойката трябва да бъде прегледана отново. В някои случаи режимът на лечение се променя, избират се по-силни хормонални лекарства за стимулиране на овулацията и закрепване на ембриона в маточната кухина.
Само след внимателно проучване на ситуацията, лекарят ще може да промени лечението, така че дългоочакваната бременност да настъпи след неуспешно IVF.

Дори в най-напредналите страни с развити технологии за процедури за ин витро оплождане, вероятността за успешен опит, който завършва с раждане, не надвишава 55%. Това повдига естествен въпрос за семейна двойка: колко пъти може да се направи IVF и как многократните опити ще се отразят на здравето на жената.

Фиг.1. Ефект на възрастта върху успеха на първия протокол.

Положителният резултат при ин витро оплождане зависи пряко от възрастта на жената. С течение на годините броят на патологиите на вътрешните органи, хормоналните дисбаланси и други проблеми се увеличава, така че шансовете за успешно IVF при първия опит намаляват с увеличаване на възрастта на кандидата за майчинство. Статистиката по възраст при първи опит изглежда така:

• 38-46% от жените под 35 години забременяват от първия път;
• 27-42% – на възраст от 35 до 40 години;
• 8,1-9% – за жени над 40 години.

Статистиките за всяка клиника варират и следователно са осреднени. Изборът на протокол за изкуствено осеменяване е важен. Програмата с даряване на яйцеклетки се счита за най-ефективна - яйцеклетката на женски донор се опложда изкуствено и се имплантира в реципиента.

Фиг.2. Статистика за ефективността на IVF според програмите.

В зависимост от зададения протокол, броят на успешно завършените IVF промени:

• краткият протокол дава 32% успеваемост;
• дълги – 34%;
• ултракъси – 31%.

Дали вашите собствени или донорски овоцити са взети за процедурата играе роля за успеха на оплождането при първия опит. Според множество проучвания, донорските овоцити са по-склонни да доведат до оплождане и нормално развитие на бременност след първия протокол. Освен това, колкото по-възрастна е жената, толкова за предпочитане е да се използват донорски яйцеклетки.

Фиг.3. Ефективността на IVF с донорски и собствени яйца.

Много двойки обмислят да се подложат на ин витро оплождане в други страни, където нивото на медицинско обслужване се счита за високо. Ето данните за успешно IVF в някои страни:

• Израел – около 47%;
• САЩ - около 36%;
• Русия – 35% при първи опит и 40% при следващи опити;
• Южна Корея – 40% или повече;
• Испания – 43%;
• Полша – около 55%;
• Украйна – 35-40%.

Защо опитите се провалят

Има много фактори, които предотвратяват бременността след IVF. Песимизиращите причини включват:

• възрастта на жената;
• съпътстващи патологии;
• състояние на репродуктивната система (фиброиди, анамнеза за кюретаж, ендометриална хиперплазия и др.);
• резерв от фоликули в яйчниците;
• характеристики на избрания протокол, дали се провежда в естествен цикъл;
• нездравословни навици;
• затлъстяването е причина за хиперестрогенизъм;
• толерантност на жената към хиперстимулация на яйчниците;
• собствени хормонални нива по време на ембриотрансфера;
• качество на спермата на съпруга, донор;
• нивото на депресия и тревожност на жената поради неуспех на предишни процедури.

Последният елемент от този списък е много важна причина за неуспех на IVF. По-долу е дадена диаграма на тази връзка въз основа на резултатите от рандомизирано контролирано проучване.

Фиг.4. Зависимостта на резултатите от IVF от безпокойството на жената.

Колко пъти можете да направите IVF?

Нито законите на Руската федерация, нито клиничните протоколи определят колко опита за IVF може да направи една жена. Репродуктивният специалист преглежда показанията и противопоказанията за повторни протоколи. В този случай се взема предвид здравословното състояние на потенциалната майка.

Въпреки че законът не определя на колко опита за ин витро оплождане може да се подложи една жена, все пак има общоприети медицински правила, подкрепени със статистика и резултатите от много изследвания.

Според тези правила не се препоръчва жената да бъде оплодена със собствен материал повече от 8 пъти, тъй като е установено, че шансовете за бременност не се увеличават, а само намаляват.

След осмия път ин витро оплождане с донорски яйцеклетки и сперма ще бъде извършено с голям успех.

След колко време мога да опитам отново?

Според препоръките на Здравната организация следващият протокол след неуспешен може да се проведе не по-рано от 3 месеца по-късно. Някои институции позволяват почивка от 2 месеца между IVF. Лекуващият репродуктолог обаче предписва след колко време може да се направи нов опит за изкуствено осеменяване.

След всеки неуспешен опит лекарят оценява причините за липсата на положителен резултат, решава да промени тактиката на лечение на безплодие и също така определя кога процедурата може да се повтори.

Колко ефективно е повторното торене?

Второто IVF е по-ефективно. Само след 3 неуспешни опита репродуктивните специалисти съветват използването на донорски зародишни клетки или сурогатно майчинство.

След осмата процедура шансовете за успех намаляват. Въпреки че са известни случаи на 40 опита за ин витро оплождане, последният от които е завършил с развитие на ембриона, бременност и раждане. Често семейните двойки се осмеляват да се подложат на множество ин витро процедури, чийто брой надхвърля 15.

Как да увеличите шансовете си за успех

• За да може да се правят повече повторни опити и да има по-малко усложнения, репродуктивният специалист най-често се обръща към следните мерки:
• протокол с въвеждането на минимални дози лекарства;
• ембриотрансфер в естествен цикъл;

използване на замразяване на ембриони до оптималния период (криопротокол).

Всеки конкретен случай подлежи на детайлна оценка и индивидуален подход.

Провеждането на повторно IVF е свързано с определени рискове за здравето на бъдещата майка. Често, в желанието си да бъдат майки, жените пренебрегват тези рискове и страдат от усложнения на бременността, които могат да доведат до спонтанен аборт и понякога смърт. Все още няма достоверни данни как точно голям брой ин витро процедури влияят върху здравето на жената. Въпреки това, такива неприятни усложнения са доказани след многократно IVF.