Колянна става. Бурсит "пачи крак"

Плътно и херметически затворен в ставна капсула, иначе се нарича ставна капсулакойто е прикрепен към костите.

Ставна капсула (капсула) на колянната става

Ставната капсула предпазва ставата от нараняване и увреждане, от механични въздействияи разкъсвания.

Външната страна на ставната капсула е облицована фиброзна мембрана, и отвътре синовиална мембрана.

Фиброзна мембранаХарактеризира се с висока плътност и здравина. Образува се от плътна фиброзна съединителна тъкан.

Синовиална мембранапроизвежда синовиална течност (синовиум)от разположените върху него власинки. Синовия играе много важна роляв живота на ставата.

Синовиалната мембрана е много чувствителна към травматични, термични, химични влиянияи инфекции, следователно, по време на различни манипулации с коляното е необходимо да се спазват антисептичните изисквания. Всички манипулации трябва да се извършват само от опитен лекар (хирург или ортопедичен травматолог) при условия на абсолютна стерилност, който знае всички правила и техники за въвеждане на игли или други инструменти в ставата.

Синовиална течност (синовиум)- плътна еластична слузеста маса, която изпълва кухината на ставите. Обикновено прозрачен или леко жълтеникав. Изпълнява функцията на вътреставно смазване, предотвратявайки триенето на ставните повърхности и тяхното износване. Участва в поддържането нормално съотношениеставните повърхности в ставната кухина, увеличава тяхната подвижност; осигурява хранене на ставния хрущял, менискуси, сухожилни обвивки и отстраняване на продуктите от разпадане от ставната кухина; служи като допълнителен амортисьор. Течността се произвежда от синовиума на ставата и изпълва нейната кухина. ( Уикипедия)

Синовиална течностсъставът му е близък до кръвната плазма, обогатена с различни вещества ( протеиново-полизахаридни компоненти), синтезиран от синовиалната мембрана. Но синовията се различава значително от кръвната плазма по редица параметри (например протеинът в синовията е 3 пъти по-малко, отколкото в кръвта). Ставната течност не трябва да съдържа кръв и не трябва да е мътна.

В нормално здрава ставатечността се съдържа в малки количества (2,5 - 4 ml в колянната става). Това е доста малко. IN нормални условиявътреставното налягане се поддържа в покой на ниво малко под атмосферното. Може да има намаление по време на движение хидростатично налягане. Поради високото специфично тегло синовиална течностсе натрупва в синовиалната бурса и не я напуска. Отрицателното налягане в колянната става подпомага обмена на течност със синовиалната мембрана, като по този начин подхранва ставния хрущял.

Протеин-полизахаридКомпонентът на синовиалната течност е представен от полизахарид от групата на гликозаминогликаните - хиалуронан. Жалуронан(по-известен като хиалуронова киселина)е основният елемент осигуряващ виско-еластичен и защитни свойствасиновиална течност. Вили синовиална мембрана, произвеждайки течност, те произвеждат и хиалуронан, като един от важните компоненти. Обемът на синовиалната течност зависи главно от количеството хиалуронан, т.к Една от основните функции на този гликозаминогликан в момента се счита за задържане на вода. Хиалуронът също задържа молекули различни веществав ставната кухина, ограничавайки отделянето на течност от ставната капсула.

Хиалуронова киселина (натриев хиалуронат, хиалуронан)- гликозаминогликан, който е част от съединителната, епителната и нервната тъкан. Той е един от основните компоненти на извънклетъчното вещество, намиращ се в много биологични течности(слюнка, синовиална течност и др.) (Уикипедия).

Молекулярна структура хиалуронова киселинаТова е доста просто, но това вещество играе огромна роля в жизнените процеси на нашето тяло. Хиалуроновата киселина участва във взаимодействието на клетките с извънклетъчното вещество, което пряко влияе върху заздравяването на рани, регенерацията на тъканите и премахването на възпалението. Хиалуроновата киселина също е част от клетките. Те са тези, които се занимават с проблемите на възстановяването. хрущялна тъкани производството на необходимите съединения и вещества за възстановяване на хрущяла.

Хиалуронът, подобно на други компоненти на извънклетъчното вещество, се обновява постоянно в нашето тяло. Следователно, тялото трябва постоянно да поддържа баланс между образуването и разграждането на този гликозаминогликан.

Сега се смята, че загубата на хрущялна тъкан е тясно свързана с липсата на хиалуронова киселина, което води до остеоартрит и други заболявания.

Остеоартрит(синоними: деформиращ остеоартрит (DOA), артроза, деформираща артроза) е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, причината за което е увреждане на хрущялната тъкан на ставните повърхности, при което патологичен процесВключен е не само ставният хрущял, но и цялата става, включително кости, връзки, капсула, синовиум и мускули.( Медицинска Уикипедия)

Хиалуронът участва пряко в образуването на молекули, които се намират вътре в хрущяла и осигуряват неговата твърдост и еластичност. Същото важи и за други тъкани на нашето тяло. Сега мисля, че е ясно защо хиалуроновата киселина е включена във всички мислими и немислими козметика(кремове, лосиони и др.), защо го пият, ядат, мажат и инжектират в кожата. Точно така, за укрепване и придаване на еластичност на колагеновите влакна. Доколко това е ефективно и дали постига целта си е друг въпрос. Всичко това зависи от качеството на самата киселина, нейното производство, нейната форма, големина на молекулата и т.н. Хиалуроновата киселина е проста по структура, така че тялото не се интересува как се получава: произведено от самото тяло или отвън. Въз основа на този факт се създава огромно количествопродукти и добавки с тази киселина.

Както вече казах, това вещество се произвежда самостоятелно в нашето тяло, но за съжаление с възрастта този процес се забавя и хиалуронът става все по-малко. Тялото започва да изпитва липсата му.

По различни причини, включително и нашите лоши навици, некачествено хранене и лош начин на живот, започват да се появяват „провали“ в синтеза на хиалуронан. Всичко това води до факта, че хрущялът не може ефективно да издържа на натоварвания, освен това намаляват смазващите свойства на синовиалната течност.

Синовиалната течност обикновено съдържа множество продукти на разпадане, образувани по време на живота на клетките на синовиалната мембрана и хрущяла, които навлизат в ставната кухина и се подлагат на лизис (резорбция).

Ставната течност също съдържа различни солни кристали и бактерии. Съставът на синовията непрекъснато се променя. При най-малкото отклонение от нормата броят и състоянието на клетките, химически и физични свойствасиновиална течност.

Когато ставата се възпали, възниква рязко увеличениеколичество протеин в синовиалната течност. Тялото, например, по време на нараняване, разширява кръвоносните съдове и започва да доставя кръв на това място за възстановяване. Повишената съдова пропускливост улеснява преминаването на протеини в ставата. В същото време пропускливостта за вода и молекули на други компоненти на синовиалната течност не се променя по време на възпаление. По този начин се увеличава количеството на протеина и адекватното увеличение на количеството хранителни веществаи скоростта на отстраняване на продуктите от разлагането не се случва. Съставът на течността се променя и тя не изпълнява предназначението си да защитава и подхранва ставата.

Механизмът на хранене на хрущяла е прост. При натоварване течността се освобождава от дълбоките слоеве на хрущяла през порите и пространствата между влакната, за да го смазва. Когато натоварването намалее, течността се връща обратно в хрущяла. Поради това ставният хрущял се плъзга почти без триене, дори при значително физическо натоварване. И ставната течност непрекъснато циркулира в ставата, пренасяйки нови хранителни вещества и отнасяйки продуктите на разпадане. Синовиалната мембрана отделя непрекъснато нова хранителна порция течност, тя циркулира през ставата, като я смазва и подхранва и се заменя с нова, отнемайки всичко ненужно и отпадъчно, преминавайки също през ставната капсула и навлизайки в лимфните канали на тялото ни, а оттам навън. Лимфата, подобно на кръвта, трябва да циркулира постоянно и безпрепятствено, премахвайки излишното от тялото. Ако възникне стагнация поради нараняване, спазъм или по някаква друга причина, веднага започва подуване на краката и вероятността се увеличава. Ако в този момент на това място има някаква инфекция (гъбички, бактерии, вируси) и това не може да се избегне - всичко това е постоянно в тялото ни, тогава ще започне бързото й размножаване, последвано от възпаление и още по-голямо подуване на коляното. Това е една от причините за заболявания и възпаления в ставите.

И тук пак ще напомня: само физическа активност и в достатъчно количествоняма да позволи на лимфата и кръвта да застоят, ще позволи на вашия вътрешни течностициркулирайте свободно, носете добри неща в клетките си и отнемайте всички лоши неща. И всичко това трябва да бъде постоянен, непрекъснат процес, който трябва да поддържате през целия си живот.

Липсата на вода и хранителни вещества е една от основните причини за липсата и влошаването на качеството на синовиалната течност.

Липсата на синовиална течност затруднява плъзгането и причинява хрущене в ставата. Има ситуации, когато синовиалната течност се секретира в достатъчни количества, но качеството й страда поради липса на определени съставни елементи, Например.

Глюкозамин- вещество, произведено от хрущялната тъкан на ставите, е компонент на хондроитин и е част от синовиалната течност. Както уверяват производителите на тези лекарства, веществото повишава пропускливостта на ставната капсула, възстановява ензимните процеси в клетките на синовиалната мембрана и ставния хрущял. Насърчава фиксацията по време на синтеза на хондроитин сярна киселина, улеснява нормалното отлагане в костна тъкан, възпрепятства развитието дегенеративни процесив ставите, възстановява тяхната функция, като намалява болки в ставите. (Уикипедия)

Хондроитин- полимерни сулфатирани гликозаминогликани. Те са специфични компоненти на хрущяла. Произведени от хрущялната тъкан на ставите, те са част от синовиалната течност. Необходим градивен компонент на хондроитин сулфата е глюкозамин; при липса на глюкозамин в синовиалната течност се образува дефицит на хондроитин сулфат, който влошава качеството на синовиалната течност и може да предизвика хрускане в ставите. Хондроитин сулфатът има тропизъм към хрущялната тъкан, инициира процеса на фиксиране на сярата по време на синтеза на хондроитинсулфатна киселина, което от своя страна насърчава отлагането на калций в костите. Стимулира синтеза на хиалуронова киселина, укрепвайки структурите на съединителната тъкан: хрущяли, сухожилия, връзки. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, е хондропротектор и насърчава активното възстановяване на хрущяла. ( Уикипедия)

Различни нарушения в процеса на синтез на синовиалната течност директно водят до различни ставни лезии, което в крайна сметка води до различни заболяванияи унищожение. Нарушаването на правилния синтез на течност и нейния състав, за съжаление, много лесно възниква при наранявания, възпаления, хипотермия и др. По време на възпаление, поради повишена съдова пропускливост, количеството протеин в ставната течност се увеличава. Течността може да стане мътна и броят на левкоцитите в нея се увеличава. Такова нарушение биохимични процесив ставата предизвиква появата силно токсични вещества, които допълнително засилват възпалителния процес, което се отразява негативно на хрущяла и неговото хранене.

При анализ на синовиалната течност, която лесно променя свойствата, състава, наличието и съотношението на клетките, лесно се установява наличието и отсъствието на заболявания и стадиите на заболяването. Следователно, когато тежки заболяваниястави, за установяване точна диагноза, се извършва пункция(проба) на течност от болна става с последващо лабораторни изследвания, включително култура за определяне на наличието на вируси и бактерии.

От всичко казано по-горе може да се направи един много важен извод: в ставата под влияние различни причини(вътрешни и външни) непрекъснато протичат процеси на разрушаване и възстановяване.

Нашата задача е да поддържаме баланс между факторите, които увреждат ставния хрущял и факторите, които насърчават неговата защита и регенерация. Съответно, заболяването започва, когато има превес към факторите на разрушаване.

това е всичко Следващият път ще говорим за тези, свързани с нарушения във функционирането на ставната капсула, синовиалната мембрана и синовиалната течност.

Всичко най-добро, не се разболявайте!

Колянната става има една от най-сложните и издръжливи анатомични структури в тялото, което е много важно за нормалната човешка двигателна активност. И то точно сложна структурапомага на коляното да издържа на големи натоварвания. Колянната става постоянно работи усилено и поради това се износва по-бързо от другите стави.

Анатомия на колянната става

Благодарение на коленете човек може да тича, да скача и да ходи. Анатомичната структура на коленните стави е особена и ставата е много уязвима. Това отчита голямо натоварване. Тази става се състои от много различни елементи. И ако поне един не успее, функционирането на цялото коляно се нарушава. Елементите на анатомията на коляното включват:

• хрущял;
• мускули;
• кости;
• съдове;
• нервни влакна.

Костният апарат е поддържан съединителни тъкани, а връзките също са необходими за укрепване.

В допълнение, колянната става има следните елементи:

• две кости;
• два кондила;
• чаша.

Структурата на ставата в човешкото коляно е много сложна;

За това как рефлексът на коляното помага при диагностицирането.

Конструкции

Специфична връзка помага на коляното да функционира нормално и позволява на коляното да извършва различни движения:

• ротационен;
• плъзгане;
• екстензия и флексия;
• валцуване.

Плъзгането и търкалянето са необходими за омекотяване силни удари, например при скачане. При такива натоварвания меки тъканине може да се справи с работата.

Последният вид движение е изместване различни части, които помагат за намаляване на стреса, ако възникне необичайно движение на коляното. Това са един вид амортисьори, които помагат на краката да изпитат всякакъв вид стрес.

За какво са необходими хрущялите?

Вътрешната част на коляното е облицована с хрущял; омекотява триенето и предпазва костите от преждевременно износване. Хрущялът е необходим, за да се гарантира правилното хранене на ставата. Хрущялът абсорбира хранителни вещества от тъканите в близост до коляното и синовиалната торбичка. И след това насищат костите с получените ценни вещества.

Основният елемент на апарата е хрущялът на менискуса, който има формата на сърп. Тяхната функция е да предпазват ставата при излагане на ударни сили (скачане), като увеличават необходимата сила за опора и предотвратяват прекомерна мобилност. Тоест, благодарение на този важен хрущял, цялата структура е защитена от различни сининии други щети.

Лигаментно-сухожилна система

Ставата също има лигаментен апарат, включен в структурата колянна става:

1. Вътрешен - намира се в ставната кухина.
2. Външни - обграждат ставата.

функция лигаментен апарат– свързване на всички части на коляното в едно цяло и стабилизиране на коляното. Без подкрепата на определени мускули една важна става няма да функционира правилно. Следователно мускулите също са важни.

Факт! Микротравмите на връзките се наричат ​​тендиноза.

Отпред и отзад има връзки, които се намират в кухината на самото коляно и му помагат да не се движи. Всичко обаче работи правилно само ако коляното се движи в рамките на обичайния си диапазон на движение. Ако възникне твърде рязко движение, надвишаващо нормалната амплитуда, тогава възниква нарушение - разкъсване на връзката.

Функцията на тази част на коляното е защита. Предпазва коляното от външно влияние. Вътрешността на капсулата е покрита с мембрана. Ставната капсула не се разтяга много силно, т.н двигателна активностколенете са възможни в различни равнини. Отзад капсулата е малко по-дебела и има много дупки, през които преминават кръвоносни съдове.

В капсулата има две обвивки. Без тези две мембрани коляното няма да може да се движи нормално.

Синовиална и фиброзна мембрана

Първият тип черупка е една от най-важните структури на коляното. Той покрива вътрешната страна на коляното и произвежда специална течност. Той обхваща всички части на коляното и е необходим за извършване на следните функции:

1. Произвежда специална течност, която е необходима за смазване на ставата и осигуряване на нейната подвижност.
2. Предпазва коленете от възпаление, което може да се развие поради инфекции или други заболявания.
3. Доставя хранене на хрущялите и връзките, тъй като самата мембрана е богата на кръвоносни съдове и се снабдява добре от кръвния поток.

Инверсиите на колянната става са разположени там, където мембраната е прикрепена към костта, има тринадесет от тях. Те помагат на ставата да се движи в правилната посока и освен това произвеждат определено количество течност. Инверсиите на колянната става и кухината са едно цяло. Тази сложна структура осигурява подвижност на най-голямата става.

Фиброзната тъкан покрива външната страна на ставната капсула, а основният й компонент е колагеновото вещество, което отговаря за еластичността. Прикрепен е към повече тибия, достигайки грудка. Фиброзната мембрана е здраво прикрепена към краищата на пателата. Тя е много плътна и издръжлива; тази обвивка е образувана от плътна фиброзна тъкан. И тази черупка също изпълнява защитна функция и също така позволява на коляното да се движи.

Мускулен апарат

Мускулите на колянната става също са необходими за нормална работаколяно Без тези мускули ставата няма да може да функционира:

1. Най-изявеният мускул на коляното е квадрицепсът. Намира се в предната част на бедрото и е прикрепена към чашката, както и към друга кост.
2. Има още един мускул - сарториус. Разположена е около чашката и е фиксирана върху тибията. Този мускул помага да се движите напред и назад.
3. Двуставният мускул помага на сарториуса. Започва от пубисната част. Това е много тънък мускул.

В допълнение, коляното се нуждае от semitendinosus и подколенни мускули. Те се намират под ставата и спомагат за огъването и въртенето й.

интересно! Сарториусният мускул е най дълъг мускулчовешкото тяло.

Болести на коляното

Остеоартритът на тази става може да възникне поради липса на активност, наднормено теглои други проблеми, когато метаболизмът е нарушен. Възрастта също играе роля, като най-често страдат хора над четиридесет. Въпреки това, заболяването става по-младо и понякога се проявява на 20-25 години. Това заболяване представлява деформация и разрушаване на хрущяла. Това заболяване причинява болка от различно естествои сила, могат да възникнат и усложнения.

Артритът прогресира много бавно и води до болка, възпаление и подуване на коляното. Освен това при артрит може да ви притеснява топлина и треска, а областта на ставите може да се зачерви. Причината обикновено е различни инфекцииили предишни заболявания. Има три вида заболяване:

• реактивен;
• ревматоиден;

Менискусът е най-уязвимият хрущял, неговото разкъсване е най-честата травма на коляното, а промените в структурата поради липса на хранителни вещества също могат да нарушат неговата функция. Скъсан менискус може да бъде причинен от:

1. Удар върху самото коляно, като например падане върху твърда повърхност
2. Едновременно завъртане и натоварване, като пързаляне с кънки.
3. Големи компресионни натоварвания – скок от голяма височина.

За нормалното функциониране на коляното е необходимо активно кръвообращение в синовиалната мембрана, но същото това свойство го прави уязвимо. Микробите, които навлизат в ставната кухина поради драскотини или порязвания, могат да причинят възпаление на тази мембрана. И това възпаление се нарича синовит, характеризиращо се с подуване и болка.

Може да възникне поради нараняване. Ако в резултат на това се появи кръвоизлив в ставната кухина. И болестта може да се появи без причина. Ето защо, ако се притеснявате от болка в коляното и няма конкретни причини (инфекция, нараняване), това може да означава появата на синовит, ако, разбира се, симптомите показват това.

Бурситът е друг често боледуванеколяно Това е възпаление на синовиалните бурси. Най-често това заболяване се среща при спортисти поради чести наранявания. Но инфекциите и други заболявания на коляното (като артрит) също могат да причинят бурсит. Заболяването се характеризира със зачервяване и подуване на ставата, разбира се, болка и ограничена подвижност на коляното.

Нюанс! Ако имате болка в коляното, трябва да се консултирате с травматолог или терапевт. А тези лекари от своя страна ще ви насочат към други специалисти или ще ви лекуват сами.

Хондроматоза

Заболяване, при което част от синовиалната мембрана се дегенерира в хрущялна мембрана, се нарича хондроматоза. Все още не е достатъчно проучен, така че е невъзможно точно да се назоват причините за заболяването. Съществува обаче връзка между редовните наранявания и хондроматозата. Това заболяване може да се развие поради факта, че синовиалната мембрана не получава достатъчно хранене;

Тендинит

При постоянна микротравма на връзките може да се развие тендинит и периартрит. Първото заболяване е възпалителен процес в лигаментите. А вторият се появява, ако възпалението на връзките се разпространи в други части на коляното. И двете заболявания могат да доведат до частична неподвижност на краката и, разбира се, могат да причинят болка и подуване на мястото на нараняване.

Тендиноза

Но при тендинозата се засягат сухожилията и тъканите, което е най-типично за спортистите. Това се дължи на повишено натоварванеи чести микротравми на коляното. Заболяването се развива в 4 стадия, придружени от болка и подуване. Може да започне хиперемия и ограничено въртене. Терапията е консервативна и включва прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Упражняващата терапия и физиотерапията са ефективни. И само на етап 4 се изисква операция, тъй като усложнението тук е пълно прекъсваневръзки

Най-честите ставни заболявания са нараняванията. Те могат да бъдат леки - синини, например, чести или тежки - фрактури на кости, разкъсвания на връзки. Те могат да доведат до много проблеми с колената. Тъй като колянната става е много уязвима става, е необходимо да се грижите за нея и в случай на неприятни симптоми да се свържете с лекар за преглед и предписване на специфичен режим на лечение.

Диагностика на проблеми с коленните стави

Как се диагностицират тези заболявания? Разбира се, първото нещо, което лекарят прави, е да интервюира пациента и да прегледа увредената колянна става. Освен това лекарят предписва различни тестове, които ще помогнат да се хвърли светлина и да се открие причината, да се постави диагноза и да се избере необходимо лечение, което позволява на колянната става да се върне към нормално състояниеи избягване на усложнения.

Ето основните методи на изследване:

1. Общ кръвен тест и биохимия - ви позволява да идентифицирате отклонения в броя на протеините, левкоцитите и ESR.
2. Рентгенови лъчи - обикновено се правят снимки на кости, за да се идентифицират специфични промени в костите.
3. Микробиологичното изследване не винаги се извършва, а само при съмнение за определени заболявания (например артрит).
4. При съмнение за костна туберкулоза се извършва пункционна костна биопсия.
5. Ставна пункция - за да се извърши това, дивечът се инжектира в течността и част от нея се отнема, изследва се за протеини и кръвни клетки.

Какво още се прави по време на прегледа? Специалистът може да предпише ултразвуково изследване, ако има възможност за заболявания или увреждане на менискусите, както и за откриване на остеоартрит. Освен това, ако се подозира хондроматоза, се извършва MRI.

За справка! Друг метод на изследване, артроскопия, се извършва при наранявания на менискуса или връзките.

Лечение

Специалистът избира лечение, като взема предвид много фактори - от възрастта и теглото на пациента до други съществуващи заболявания и алергии. Но пациентът трябва стриктно да следва всички инструкции на специалист и да не се самолекува. Това ще ви помогне да се възстановите по-бързо и да избегнете различни усложненияс коляното и с целия крак.

Основни методи за лечение на коляно:

1. Намаляване на натоварването на ставата - това трябва да се направи, за да се избегнат неприятни симптоми.
2. Стабилизиране на ставите еластична превръзка, или .
3. Използване на антипиретици (ако е необходимо) и противовъзпалителни средства.
4. Използването на хондроптотектори - лекарства, които подобряват състоянието на хрущяла.
5. Използване на студени или горещи компреси, както и затоплящи мехлеми.

Може също да е необходимо специална диета. Храненето включва намаляване на следните продукти в менюто:

• брашно;
• солено;
• пържени.

По принцип консумацията на сол трябва да се намали възможно най-много. И такива продукти трябва да се консумират в големи количества:

• зеленчуци;
• плодове;
• зърнени култури;
• протеинови продукти;
• растителни масла.

Всичко това помага да се възстанови нормалната подвижност, да се премахне болката и подуването, както и треската, ако има такава.

Анатомията на човешката колянна става е много сложна, а функционирането е - трудна работа. Ето защо е необходимо да се поддържа здравето на коляното. Ако се появи болка или други симптоми, трябва да действате и да се консултирате с лекар за лечение. Основното нещо е да се намери основната причина за заболяването и след това да се отстрани неприятни симптомище напусне. И тогава коленете ще работят нормално и общо здравословно състояниеще се подобри, двигателната активност ще се върне.

Колянната става по свой начин анатомична структурае най-големият и най сложна става. През целия живот коленните стави не само поддържат цялото тегло на човек, но също така осигуряват възможност за извършване на различни движения: от пълзене до сложни танцови движения или изправяне с тежка щанга в ръцете.

Но всичко това е възможно само ако колянната става () няма увреждане или увреждане.

Поради сложната си структура и големи ежедневни натоварвания, колянната става е доста уязвима към заболявания и наранявания, които могат да причинят не само значителен дискомфорт, но и двигателни ограничения.

Колянната става е истинска панта, съчетава плъзгане и огъване и дори има способността да се движи около вертикална ос.

Големите възможности на колянната става се осигуряват от система от връзки, мускули, кости и нерви. Ставата има:

• тибия,
• бедрена кост,
• патела или капачка на коляното.

За да бъде идеално плъзгането и абсорбцията на удара в ставата, върху повърхностите на костите, които се свързват една с друга, има хрущялен слой. Дебелината на хрущялния слой достига 6 mm.

Synovia е лигавицата на ставата; тя ограничава нейната структура и също така произвежда течност, която подхранва хрущяла.

С помощта на синовията се абсорбират удари и се извършва метаболизъм в ставата. Нормално количествосиновията е 2-3 mm.

Както дефицитът, така и излишъкът на синовиум водят до дисфункция на колянната става ( подвижни стави на костите на скелета, разделени с празнина, покрити със синовиална мембрана и ставна капсула).

Причини за излив

Изливът е свръхпроизводствои натрупване на синовиална течност. Изливът може да бъде симптом на следните състояния:

• наранявания,
• метаболитни нарушения,
• автоимунни заболявания.

Естеството на синовиалната течност може да варира в зависимост от причината за появата му. И така, течността е:

1. хеморагичен,
2. серозен,
3. фибринозен,
4. гноен.

Най-често изливът възниква поради нараняване на коляното. Значително освобождаване на синовиална течност () се наблюдава при:

• фрактури на ставни кости,
• изкълчване или разкъсване на връзки,
• разкъсване на менискус,
• разкъсване на ставната капсула.

Изливът може да се появи под влияние на хронични заболявания:

1. ревматоиден артрит,
2. анкилозиращ спондилит,
3. ревматизъм,
4. подагра,
5. остеоартрит (гонартроза),
6. лупус еритематозус,
7. дерматомиозит,
8. алергични състояния, придружени от специфична реакция - появата на прекомерно количество синовиална течност ( вещество в течно агрегатно състояние, заемащо междинно положение между твърдо и газообразно състояние).

При заразяване се появява гнойно възпаление: бурсит или бурсит.

Вредните микроорганизми могат да навлязат в ставната кухина, когато открита травма, заедно с кръв и лимфа при туберкулоза, септични лезии или от гнойни огнища в съседни тъкани.

Симптоми на натрупване на синовиална течност ( вещество в течно агрегатно състояние, заемащо междинно положение между твърдо и газообразно състояние ()) в колянната става

Симптомите могат да бъдат различни, те се различават по силата на проявлението. Първият симптом на натрупване на течност в колянната става ( подвижни стави на костите на скелета, разделени с празнина, покрити със синовиална мембрана и ставна капсула) е болка. Може да се усеща постоянно или да започне с движение или покой.

Гнойният процес се характеризира с пулсираща остра болка. в някои случаи човек възприема болката като дискомфорт. Обикновено болката при хронични заболяванияпредизвика посещение при лекар.

Отокът се изразява като подуване различни размери. Силният оток изглежда безформен и болезнен, което изисква спешно лечение. При хронични случаи синовиалната течност ( вещество в течно агрегатно състояние, заемащо междинно положение между твърдо и газообразно състояние) (вещество в течно агрегатно състояние ( абстрактно понятие, обозначаващо набор от стабилни стойности на променливи параметри на обект), заемайки междинно положение между твърдо и газообразно състояние) се натрупва постепенно, като частично се абсорбира обратно. Оформени хронична воднянкас изглаждане на контура на коляното.

Друг симптом е зачервяване и повишаване на локалната температура в областта на засегнатата става; това характеризира най-активния синовит.

Натрупването на ставна течност също води до невъзможност за огъване и изправяне на коляното и ограничения в подвижността. Може да има усещане за пълнота или раздуване.

Лечение на излив в коляното ( подвижни стави на костите на скелета, разделени с празнина, покрити със синовиална мембрана и ставна капсула) (подвижни костни стави ( мъжко руско лично име от латински произход; се връща към лат. constans (родителен случай constantis) - „постоянен, упорит“) скелет, отделен от празнина, покрит със синовиална мембрана и ставна капсула)

Независимо от причината, същността на лечението първоначално се състои в облекчаване на болката и пункция на ставата. След тези мерки е необходимо да се обездвижи колянната става. Ако възникне необходимост, се извършва операция.

Лечението включва медикаменти и рехабилитационна терапияза отстраняване на причината, която е причинила синовит на ставата ( подвижни стави на костите на скелета, разделени с празнина, покрити със синовиална мембрана и ставна капсула) и възстановяване на ставните функции.

Пункцията на колянната става се извършва с тънка игла в малка операционна; процедурата не изисква анестезия. Ексудатът се изследва за наличие инфекциозни агентии кръв.

За да осигурите стабилност и спокойствие на ставата, използвайте превръзка под наляганеили специална патела. В някои случаи е необходима твърда имобилизация с помощта на шини или шини.

За да се избегне бъдеща скованост, не трябва да се извършва обездвижване. дълго време. Ставата трябва да се държи на хладно през първите няколко дни.

Колкото по-бързо започне лечението и рехабилитацията, толкова по-малко вероятнопоявата на усложнения и хроничен ходпроцес. При правилно лечение двигателна функциявъзстановява се бързо.

За облекчаване на болка и подуване се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми или гелове, както и за перорално приложение.

За възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите и премахване на възможността нова инфекцияизползват се регулатори на микроциркулацията, кортикостероиди, протеазни инхибитори и антибиотици. Ако е необходимо, антибиотиците и стероидите могат да се инжектират директно в ставата ( подвижни стави на костите на скелета, разделени с празнина, покрити със синовиална мембрана и ставна капсула).

Като рехабилитационни процедури се използват физиотерапевтични методи:

• ултразвук,
• електрофореза,
• магнитотерапия,
• калолечение,
• физическа терапия,
• масаж.

Диетата трябва да бъде пълноценна, предполага наличието на витамини и микроелементи, особено калций.

Да предоставят нормално функциониранеколенни стави, важно е:

1. нормализиране на телесното тегло,
2. изпълнявам физически упражненияза укрепване на връзките и мускулите,
3. избягвайте хипотермия,
4. Вдигайте тежести правилно, но само когато е необходимо.

Синовиална мембрана на колянната ставаобразува върху предната стена на ставата под пателата две съдържащи мазнини гънки на колянната става, plicae alares, които се адаптират към ставни повърхности, запълвайки празнините между тях при всяка позиция на коляното.

Инверсии на колянната става. Инверсии на синовиалната мембрана на колянната става

На пресечните точки синовиум на колянната става 13 се образуват върху костите, изграждащи колянната става усукване на колянната става, които значително увеличават ставната кухина, и когато възпалителни процесимогат да бъдат места, където се натрупват гной, кръв и серозна течност.

Преден акцент 5 усукване на колянната става: отгоре, над бедрените кондили, в средата - горна предна инверсия на колянната става, отстрани - 2 медиална инверсия на колянната става, горна и долна и 2 странична инверсия на колянната става, горна и долна.

Отзад има 4 волвулус на колянната става: 2 медиални, и 2 странични, горна и долна инверсия на колянната става.

На страничните повърхности на бедрените кондили и страничните повърхности на тибията има 4 странична инверсия на колянната става: 2 средни, горна и долна и 2 странични, горна и долна инверсия на колянната става.

Синовиални бурси на колянната става

Извън капсулата колянна ставаима редица синовиални бурси, някои от които комуникират със ставата. Отпред е супрапателарната бурса, bursa suprapatellaris, която в 85% от случаите комуникира с горна предна инверсия на колянната става.

На предната повърхност на пателата има колянна бурса, чийто брой може да достигне до три: под кожата - bursa subcutanea prepatellaris; по-дълбоко под фасцията - bursa prepatellaris subfascia-lis; накрая, под апоневротичното разтягане на m. quadriceps - bursa subtendinea prepatellaris. На мястото на долното закрепване на lig. patellae, между този лигамент и тибия, има постоянна, която не комуникира със ставата, bursa infrapatellaris profunda.

Зад външната страна има подколенна вдлъбнатина, recessus subpopliteus, - синовиална бурса на колянната става, разделящ m. popliteus от капсулата на колянната става. Той постоянно комуникира с кухината на колянната става и в приблизително 20% от случаите с кухината на тибиофибуларната става, свързвайки ги.

Отзад и отвътре има две колянна бурсаотделяне на ставната капсула от медиалната глава мускул на прасеца(bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) и от сухожилието на полумембранозния мускул (bursa m. semimembranosi, или Торбата на Броуди на колянната става). И двете комуникират с кухината на колянната става в 50% от случаите.

Синовиални бурсиколянна ставаса важни за разпространението на течове по време гнойно възпалениеколянна става (задвижва).

В колянната става се образува прекомерно количество синовиална течност след нараняване или поради прогресиране на възпалително ставно заболяване. Това заболяване има име - синовит, може да се появи при възрастни и деца. Ако патологията се диагностицира навреме, ще бъде възможно да се отървете от нея по консервативен начин. Но когато в ставната кухина се натрупа много ексудат, възниква бактериална инфекция и болестта може да бъде елиминирана консервативни методиАко не се получи, проблемът може да бъде излекуван само хирургически.

Ролята на ставната течност

Интерартикуларната течност е лубрикант, който предотвратява триенето между костните и хрущялните ставни структури по време на движение. Образуването на ексудат става в синовиума около ставата. Благодарение на тази чанта ставата е защитена от увреждане, а при ходене натоварването върху краката се разпределя равномерно. За нормалното изпълнение на физиологичната цел на ставата са достатъчни 2-3 ml ексудат. Най-голямата бурса е пателарната, разположена в пателата, в горния й полюс. Тази чанта се нарича горна ролка. При наранявания и увреждания на ставата в извивките се натрупва гной с кръв и серозна течност.

Липсата или излишъкът на ставна течност вътре в коляното се счита за сериозна патология, която е важно да се лекува своевременно. Натрупването на ексудат и образуването на излив води до опасни последици, нарушаващи нормалното функциониране на крайниците и предизвикващи характерни симптоми.

Течността най-често се натрупва в коленните стави, тъй като те са по-податливи на различни видовенаранявания и Много по-рядко се диагностицира синовит на ставите на лакътя, китката и глезена.

Причини за увеличението

Излишната течност в ставата може да се появи поради натъртване.

Натрупването на течност в колянната става провокира, локализирано в синовиалните бурси. Тази патология се нарича синовит. Факторите, които провокират такова нарушение, са разнообразни, но най-честите са:

• нараняване, сублуксация, фрактура, ;
• разкъсване на менискуса или капсулния лигаментен апарат;
• прогресиране на ставно дегенеративно-дистрофично заболяване;
• образуване на тумори с различна етиология;
• сложно инфекциозно заболяване;
• алергична реакция;
• хемофилия.

Вода в коляното се появява при хора с вродени патологииструктурата на опорно-двигателния апарат. Също така ставата често се подува при мъже и жени, чиято работа включва постоянно натоварванекъм долните крайници. Спортистите, участващи в опасни спортове, са податливи на заболяването. След удар съществува висок риск от увреждане на синовиалната бурса, което води до образуване на тумор на коляното, който трябва да се третира правилно.

Какво причинява липсата на течности?

Малко количество ексудат или пълно отсъствиев коляното също не е норма. Най-често това състояние се наблюдава при по-възрастни хора; то е свързано с възрастта физиологични променив организма, в резултат на което производството на хиалуронова киселина намалява. Малък синовиум се освобождава по други причини:

При хелминтиаза може да се наблюдава липса на синовия.

• намалена имунна защита;
• прогресиране на сложно инфекциозни патологии, при което обемът на ексудата в тялото намалява;
• неспазване на режима на пиене;
• хелминтоза;
• лоша диета, съдържаща малко основни вещества;
• прекомерна физическа активност, в резултат на което течността в коляното няма време да се произведе в необходимия обем.

Симптоми на разстройството

Когато няма достатъчно синовиум в областта на ставата, пациентът усеща хрущене и скърцане при движение на коляното. Ако скоростта на производство на ексудат не се възстанови, човек ще започне да изпитва болка при ходене в напреднали случаи; негативни последиципод формата на ставни дегенеративно-дистрофични заболявания, водещи до разрушаване на ставните структури. Това състояние е опасно, тъй като може да причини увреждане на пациента.

Ако се натрупа излишна течност в колянната става под капачката, подуване, зачервяване и локално увеличениетемпература. Човекът започва да се притеснява остри болки, в напреднали случаи се образува гноен излив, който е важно спешно да се изпомпва, за да се избегне опасни усложнения. Невъзможно е самостоятелно да се определи защо се е образувала течност в големи количества. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията, е необходимо да се установи диагнозата и, ако е необходимо, да се изпомпва патологичният ексудат.

Диагностика на течност в колянната става

Пункцията на ставата ще помогне да се определи причината за патологията.

Ако в горно обръщанеСтавната течност се натрупва или се произвежда недостатъчно, за човек е болезнено да се движи и върху чашката се е образувал оток, забранено е да се диагностицира. Необходимо е спешно да посетите лекар, който може да разбере защо течността се появява в необичайни количества в колянната става. Пациентът ще бъде насочен към следните диагностични изследвания:

• клинични и биохимичен анализкръв;
• радиография;
• артроскопия;
• CT или MRI;
• Ултразвук на ставата.

Какво лечение се предписва?

лекарства

Липсата на синовия се възстановява от лекарство, съдържащо достатъчно количество хиалуронова киселина. За да получите правилния ефект от терапията, е необходимо да се подложите на лечение на курсове. Режимът трябва да бъде предписан от лекар, като се вземе предвид индивидуални характеристикитялото на пациента.

Пироксикамът ще помогне за облекчаване на подуването на ставата и намаляване на количеството на синовията в нея.

Ако получената ставна течност съдържа гной, елиминирайте възпалителни признацинеобходимо с антибиотици. Често се предписват лекарства широка гамадействия. За да може синовиумът да се разтвори по-бързо без изпомпване, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те бързо премахват възпалението, подуването и болката изчезва. Ефективни лекарстватази група:

• "Мелоксикам";
• "Нимезил";
• "Диклофенак";
• "Ибупрофен";
• "Найз."

Ако възпалението е имунен комплекс, се предписват кортикостероиди, които се инжектират в засегнатото коляно. За лечение използвайте:

• "Хидрокортизон";
• "Преднизолон";
• "Дипроспан";
• "бетаметазон".

Отстранете течността под кожата и я отстранете болезнено усещанеПротивовъзпалителните мехлеми и гелове ще помогнат:

Deep Relief ще помогне за отстраняване на проблема, когато се прилага външно в областта на ставата.

• "Волтарен";
• "Диклофенак";
• "Фастум гел";
• "Дълбок релеф".

Патологиите могат да увеличат производството на течности автоимунна природа, например ревматоиден артрит. В този случай се предписват антихистамини, за да се елиминира причината за разстройството:

• "Tavegil";
• "Супрастин".

Кога има нужда от операция?

Ако след консервативно лечение свободна течностне е напуснал и рискът от присъединяване е голям бактериална инфекция, патологичният ексудат се изпомпва с помощта на пункция. Изпомпването се извършва със специална игла, която се вкарва директно в ставната кухина. След като цялата течност изтече, кортикостероиди, НСПВС и антибиотици се инжектират в ставата, за да се предотвратят усложнения.

Понякога изпомпването на патологичен ексудат не води до ефект, тогава лекарят решава да извърши диагностична и терапевтична артроскопия. По време на процедурата се изпомпва течност, след което синовиалната мембрана се отстранява напълно или частично. След артроскопия се провежда рехабилитация и възстановителна терапия. Ако синовитът провокира деформация на ставните структури и функционалността на краката е нарушена, се извършва протезиране. Процедурата е сложна, за да се избегнат усложнения след смяна на колянна става, е важно да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

Упражнения

При болна става е полезно да правите полуклек.

Разработи д-р Бубновски специален комплексобучение за възпалени стави, с помощта на които можете бързо да се отървете от проблема и да възстановите функционирането на крайниците. Препоръчва се ежедневно да се изпълняват следните упражнения:

• Докато лежите или седите, издърпайте пръстите на двата крака към вас колкото е възможно повече.
• Легнете по гръб, повдигнете краката си под прав ъгъл към пода. Опитайте се да изпънете пръстите на краката си възможно най-високо, като напрегнете мускулите на коляното и бедрото.
• Поставете крайниците си на ширината на раменете. Направете полуклек, останете в това положение за 15-20 секунди.

Народни средства

до излишна течностизлезе по-бързо, можете да го използвате нетрадиционни рецепти, като предварително сте съгласували начина на тяхното използване с Вашия лекар. Следните средства ще помогнат за облекчаване на подуването:

• Смелете листа от алое и смесете с мед. Получава се гъста паста, с която трябва да се намаже болната става.
• Налейте 4 литра вода в 1 кг корен от хрян, кипете, варете 5-7 минути. Оставете за 1,5 часа, вземете 1 супена лъжица. на ден.

Желираните меса и ястията, съдържащи желе, ще помогнат за увеличаване на обема на синовията.

Усложнения

Патологията може да бъде усложнена от добавянето на бактериална инфекция.

Ако отстраняването на течността от колянната става е ненавременно, заболяването се развива в хронична форма, при която ексудатът ще трябва постоянно да се изпомпва. Съществува и висок риск от бактериална инфекция и възпаление на околните структури. След операцията е важно да завършите пълен курс антибактериална терапия, в противен случай функционирането на коляното ще бъде нарушено.

Какво да направите, за да предотвратите патологията?

За да се освободи ставна течност в нормални обеми, важно е да се лекува своевременно ставни заболявания, избягвайте наранявания, грижете се за крайниците си и нормализирайте натоварването върху тях. Важно е да се храните правилно, да пиете достатъчно течности, да приемате витаминни и минерални комплекси и препарати на базата на хиалуронова киселина. При подозрителни симптоми самолечението е неприемливо.