Къса шийка на матката по време на бременност и риск от преждевременно раждане. Последици от къса шийка на матката по време на бременност

Вероятно най-голямата опасност, пред която е изправена една жена по време на бременност, може да бъде заплахата от спонтанен аборт или. Защото ако това се случи, тогава нито болестта, нито лечението, нито други фактори ще имат някакво особено значение - няма бременност.

Заплахата може да надвисне над всяка от бъдещите майки във всеки период на бременност и поради една от многото възможни причини за това. Един от тях е късата шийка на матката по време на бременност.

Какви са опасностите от късата шийка на матката по време на бременност?

Обикновено размерът на шийката на матката на жената е средно 4 см, но в някои случаи може да бъде скъсен или дори къс. Тази диагноза се поставя, ако дължината на шийката на матката е 2 сантиметра или по-малко.

Късата шийка на матката може да бъде един от признаците на така наречената цервикална недостатъчност (ICI). Това е състояние, при което бременността е изложена на риск поради физиологичната неспособност на шийката на матката и провлака на матката да поддържат плода в кухината. Тоест под натиска на непрекъснато растящото бебе шийката на матката се отваря и настъпва спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение, деформираната шийка на матката не е в състояние да предпази плода от инфекции. И по време на раждането това състояние също е опасно поради бързия ход на събитията и в резултат на това разкъсвания на шийката на матката и влагалището.

Гинекологът може да подозира, че шийката на матката е съкратена по време на преглед, но обикновено патологията се открива по време на трансвагинален ултразвук.

Защо шийката на матката е къса?

Тя може да бъде вродена кратка (когато са налице анатомичните особености на структурата), но най-често е придобита характеристика. В какви случаи шийката на матката се скъсява?

Е, първо, по време на бременност това може да се случи поради хормонален дисбаланс. Рискът от развитие на това състояние се увеличава от 1 до 27 седмица от бременността, като най-често се проявява на 16 седмица.

Освен това шийката на матката често става по-къса след механични повреди поради различни вътрематочни интервенции: аборт, кюретаж или предишни бременности. По нея се образуват белези, в резултат на което шийката на матката губи способността си да се разтяга, деформира се и се скъсява.

Какво да направите, ако шийката на матката е къса по време на бременност?

Първото и вярно е пълното спокойствие и особено внимателно отношение към себе си. Ако имате къса шийка на матката, трябва постоянно да сте под лекарско наблюдение, като периодично се подлагате на прегледи при гинеколог.

Причинен от хормонален дисбаланс, ICI обикновено се коригира с лекарства.

Ако ситуацията е критична, най-вероятно ще ви бъдат поставени временни конци на матката, които ще бъдат премахнати преди раждането. Тази процедура се нарича цервикален серклаж и се извършва под обща анестезия, така че няма място за притеснение.

Вашият лекар може да Ви предложи да носите песар - специален гинекологичен пръстен, който ще поддържа шийката на матката в стабилно състояние, предотвратявайки преждевременното й разширяване. Първоначално носенето на пръстен може да причини известен дискомфорт, но това бързо преминава и за да се запази бременността, е напълно възможно да се издържи.

Трябва да се каже, че жените често отказват всякакви мерки за безопасност, разчитайки на случайността. Понякога те наистина носят бебетата си до термин безопасно и раждат навреме. Но мнозина плащат твърде висока цена за решението си. Така че, ако вашият лекар настоява за шевове или песар и му имате доверие, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да го слушате.

Но в идеалния случай, разбира се, нека всичко да е добро и стабилно за вас!

Особено за- Елена Кичак

Раждането на дете наистина може да се нарече най-голямото чудо на чудесата. За съжаление, понякога природата се проваля на генетично ниво. И понякога дори механичната човешка намеса в определени процеси може да доведе до ужасяващи последици. Така дългоочакваната бременност може изобщо да не настъпи или да настъпи, но да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. И може да доведе до раждането на човек с вродени патологии и дефекти.

Късата шийка на матката е една от причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания. Защо се случва това и възможно ли е да носите и раждате абсолютно здраво бебе с такава диагноза?

Какво означава къса шийка на матката по време на бременност?

Матката се намира в областта на таза. Формата му наподобява круша, основната му функция е да носи дете. На снимката по-долу можете да видите структурата на матката:

• врата,
• провлак,
• фундус на матката,
• тялото на матката.

Средно нормалната шийка на матката при жените е около 3-5 см, обикновено 4. Ако дължината й е 2 см или по-малко, тогава се говори за къса шийка на матката.

Причини за къса шийка на матката по време на бременност

Късата шийка на матката по време на бременност може да бъде вродено явление или придобита след определени хирургични интервенции (например механичен аборт). Също така се случва шийката на матката да се скъси поради хормонален скок по време на бременност. Най-опасният период в това отношение се счита за период от 1-ва до 27-ма седмица, пикът пада на 16-та.

Как да разпознаем късата шийка на матката по време на бременност

Ако шийката на матката е съкратена от раждането, тогава когато жената трябва редовно да посещава гинеколог от момента на пубертета, ще бъде възможно да се установи това много преди началото на бременността и да се вземе предвид този момент при етап на планиране.

Ако една жена вече е бременна, тогава прост преглед на гинекологичен стол ще помогне да се установи този факт. Ако лекарят подозира нещо нередно, той ще насочи пациента за трансвагинален ултразвук, който ще потвърди или опровергае неговите предположения.

Къса шийка на матката по време на бременност: последствия

• Късата шийка на матката по време на бременност е един от основните признаци на ICI (иствикоцервикална недостатъчност). Това е определено състояние, когато бременността е изложена на нарастващ риск поради физическата невъзможност за задържане на постоянно растящото и наддаващо се тегло в областта на матката. Възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Шийката на матката, подложена на натиск, постепенно се отваря и омеква предсрочно, което означава, че има висок риск от всякакви инфекции, които да достигнат до бебето.
• Плюс това, такова ранно отваряне означава бързо раждане, което е изпълнено с разкъсвания, които след това отнемат доста дълго време, за да се лекуват при условие на пълна почивка и минимална физическа активност. И след раждането на бебето е малко вероятно да бъде осигурена пълна почивка.

Рисковете се увеличават значително, ако жената има полихидрамнион, голям плод или носи няколко бебета наведнъж.

Какво да правим с къса шийка на матката?

Ако редовно ходите на лекар и се подлагате на всички предписани от него прегледи, тогава такъв фактор като къса шийка на матката няма да остане незабелязан. А предупреденият си е предвъоръжен!

За щастие медицината днес е постигнала голям напредък, така че в зависимост от конкретната ситуация лекарите ще предложат няколко варианта за решаване на този проблем.

Ако ICI е следствие от хормонални промени в тялото, тогава ще бъде предписан режим на лечение с лекарства.

При спешна нужда се поставят временни конци на шийката на матката, за да се предотврати ранното й разширяване. Шевовете ще бъдат отстранени точно преди раждането. Тази процедура може да се сравни грубо с надут балон, който се завързва с въже, за да не излиза въздухът от балона. Тази процедура се нарича цервикална шийка и се извършва под обща анестезия, чийто състав се контролира внимателно от анестезиолог, като се вземат предвид характеристиките на позицията на жената и продължителността на бременността.

В някои случаи върху шийката на матката се поставя специален гинекологичен пръстен или песар, който я поддържа в стабилно състояние без ни най-малък риск от разширяване и започване на преждевременно раждане.

Разбира се, случва се дори с диагнозата ICI самата бременност да протече безопасно и да завърши с раждане навреме. Но шансовете да загубите дете са големи, струва ли си риска? Ако лекарят настоява, че са необходими определени мерки, тогава е по-добре да ги вземете.

Много зависи от самите бъдещи майки. Трябва да се стараем да организираме ежедневието си в тишина и спокойствие, без излишен стрес, кавги и спорове. Никакви прекомерни физически натоварвания, а специални класове по гимнастика и плуване в басейна само след официално разрешение от гинеколог!

Къса шийка на матката по време на бременност 20 седмици

20-та седмица е един вид екватор, приблизително средата на бременността. Повечето жени вече усещат ритниците на бебето в корема си. Сега е започнал активният растеж на матката, тя се движи към пъпа и може да окаже натиск върху коремната стена, което води до изпъкване на пъпа навън. Активният растеж на матката е придружен от риск от спонтанен аборт при наличие на къса шийка на матката. През този период е необходимо внимателно наблюдение от лекар; рутинен ултразвук се извършва на 20-21 седмица, така че не е необходимо да ходите отново на консултация.

Къса шийка на матката по време на бременност 30 седмици

Не напразно в Русия хората излизат в отпуск по майчинство на 30-та седмица. Коремът вече е доста голям, жените са доста тромави на толкова дълго време.

При жените с къса шийка на матката рискът от преждевременно раждане се е увеличил с порядък, особено ако бременността е многоплодна! Добрата новина е, че бебетата, родени на този етап, вече са жизнеспособни с подходящи медицински грижи. Но е по-добре да не се стига дотам. Затова е време да се отпуснете, сега без работа е много по-лесно да се обградите само с приятни емоции, да спите повече и да бъдете по-малко нервни. Ако имате къс врат, не бива да се пренатоварвате с физическа активност и ненужна активност. Само мир и хармония!

Къса шийка на матката по време на бременност 32 седмици

32 седмици е времето за последния ултразвук. Ако имате къса шийка на матката, специалистът определено ще оцени състоянието й в този момент. Времето до раждането остава все по-малко, което означава, че бебето има все по-големи шансове за оцеляване и нормално развитие след раждането. Но е по-добре да се роди навреме. Препоръките остават същите – повече сън и почивка. Може би в толкова дълго време лекарят ще предпише почивка на легло или дори ще предложи хоспитализация, така че бременната жена да е под наблюдението на лекари и със сигурност да спазва почивка на легло, което не е толкова лесно да се организира у дома.

Повишен тонус на матката

Късата шийка на матката по време на бременност е пряко свързана със заплахата от спонтанен аборт и следователно често е придружена от повишен тонус на матката.

Признаци на тонуса на матката:

1. Болка в долната част на корема.
2. Изпускане с кръв.
3. Усещане за камък, твърд, напрегнат корем.
4. Замаяност, гадене.

Гинекологът ще може да определи повишения тонус на матката по време на преглед и може да бъде потвърден с помощта на ултразвукова машина. В някои случаи бъдещата майка ще може да се досети сама въз основа на описаните по-горе признаци. Ако при повишен тонус жената има къса шийка на матката, рисковете от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличават значително. Възможна е дори хоспитализация.

Причините за тонуса на матката могат да бъдат злокачествени тумори, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и хипертония. Психическото настроение на жената също играе важна роля. В семейство, където бъдещата майка е емоционално стабилна, получава цялата възможна подкрепа и грижа от семейството и приятелите, феноменът на тонуса на матката е много по-рядко срещан, отколкото в семейства, където кавги, скандали и разправии са ежедневна норма на живот.

Ако имате тонус на матката, трябва незабавно да се консултирате с лекар, но можете да си помогнете малко преди назначаването. Достатъчно е да легнете, да се отпуснете колкото е възможно повече и да си починете. Опитайте се да не сте нервни. Можете да галите корема си, да разговаряте с бебето си, докато слушате класическа тиха музика или да медитирате.

Лекарите, като правило, предписват хормонално лечение на жени с тонус на матката, за да компенсират дефицита на хормона прогестерон, за да избегнат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Какво е важно да знаем за прогестерона

Това е хормон, необходим за поддържане на бременността, който първоначално се произвежда от яйчниците, а по-късно от плацентата (когато се формира окончателно). Прогестеронът е необходим на всеки етап от бременността, от зачеването до раждането. Без него тялото на жената просто няма да приеме чужда ДНК и ще отхвърли плода. Но това не е всичко, което хормонът прогестерон допринася за успешната бременност. Той контролира растежа на матката, подготвяйки я за силно увеличаване на размера. Той подготвя млечните жлези да произвеждат коластра и след това кърма. Той стимулира растежа на ендометриума (вътрешния слой на матката), като по този начин създава плодородна почва за успешното прикрепване на ембриона, а след това и неговия успешен растеж и активно развитие. В крайна сметка той отпуска стените на матката, за да избегне хипертоничността.

Дефицитът на прогестерон с къса шийка на матката задължително изисква допълнителни мерки за поддържане на бременността. Зашиването или инсталирането на песар вече не е необходимо и хормонална терапия.

Утрожестан при къса шийка на матката по време на бременност

Утрожестан е синтетичен аналог на хормона прогестерон. Молекулите на хормона са заобиколени от фъстъчено масло, тъй като в тази форма тялото е в състояние да го приеме и усвои максимално.

Състав на лекарството:

• прогестерон;
• фъстъчено масло;
• соев лецитин;
• желатин;
• глицерол

Лекарството може да взаимодейства с други лекарства, тъй като не съдържа вещества, които биха могли да реагират отрицателно на такова взаимодействие.

Дефицитът на прогестерон може да възникне на всеки етап от планирането на бременността. Но през 1-2 триместър активността на матката не е толкова голяма. Опасността от липса на прогестерон се крие във факта, че яйцето (или плода впоследствие) ще бъде отхвърлено от тялото на майката. И на фона на преразпределението на производството на прогестерон между яйчниците и плацентата, всяко нарушение е изпълнено. Следователно в тези моменти няма опасност от приема на Утрожестан. Що се отнася до 3-ти триместър, тук излишъкът на прогестерон е по-опасен от неговия дефицит. Следователно приемането на лекарството вече не е препоръчително.

Когато се приема перорално, лекарството попълва дефицита на прогестерон, но не влияе върху теглото на бременната жена и не допринася за проявата на подуване. Под негово влияние матката се отпуска, тялото на майката спокойно приема плода, създавайки условия за по-нататъшното му развитие.

Както всяко друго лекарство, Utrozhestan има редица противопоказания (чернодробна недостатъчност, диабет, бронхиална астма и т.н.). Страничните ефекти могат да включват замайване, летаргия и сънливост, така че след приемането е по-добре да останете у дома известно време.

Има два начина за приемане на лекарството - капсули или супозитории. Обикновено се приема 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици, но тази схема може да варира в зависимост от конкретната ситуация.

Никога не се занимавайте със самодиагностика, още по-малко със самолечение! Само лекар може да препоръча Утрожестан и да изчисли индивидуалната дозировка! Ето защо, при първите признаци на тонуса на матката, знаейки в същото време, че имате къса шийка на матката и следователно вече има висок риск от спонтанен аборт / преждевременно раждане, трябва спешно да отидете на лекар. Преди да го приемете, не забравяйте да се опитате да се отпуснете и да се успокоите.

Нека обобщим

Късата шийка на матката може да има тежки последици. Трябва да знаете за себе си и състоянието си предварително, в идеалния случай дори на етапа на планиране на бременността. Ако се е получило така, не отлагайте посещението си на консултация при първите признаци на бременност. В ранен стадий жената е изправена пред всякакви опасности, затова е важно да отидете на специалист възможно най-рано! Можеш да родиш здраво бебе в правилния момент, ако наистина го искаш и направиш всичко възможно от твоя страна! Бъдете разумни!

видео " Дължина на шийката на матката по време на бременност"

Структурата на женската репродуктивна система ни позволява да осигурим необходимите условия за раждане на бебе. Шийката на матката играе важна роля по време на бременност - нейната структура и функции ще бъдат разгледани по-долу. Оценката на биометрията на шийката на матката има диагностична стойност за проследяване на нормалната бременност.

Определянето на дължината на шийката на матката по седмица на бременността ще помогне да се идентифицират редица сериозни патологии в рамките на приемливо време и да се предприемат мерки за коригирането им. Каква дължина на шийката на матката е нормална и каква дължина показва патология - това е обсъдено подробно в статията.

Структура на шийката на матката

Структурата на шийката на матката е пръстен от мускулна тъкан, разположен в долната част на матката. Основната му функция е да свързва този орган с вагиналния канал. Менструалната течност също се отстранява през цервикалния канал. През шийката на матката спермата достига яйцеклетката за оплождане.

Обикновено параметърът на дължината на шията трябва да бъде в диапазона от 34 до 35 милиметра. Органът е условно разделен на две структурни единици:

• Вътрешният отдел, разположен по-близо до матката (матката).
• Външният участък, разположен по-близо до влагалището.

Формата на шийката на матката може да се промени. Преди да започне доставката, той има плоска форма, наподобяваща на външен вид цилиндър. След раждането органът придобива трапецовидна форма. Също така, параметрите на шийката на матката могат да се променят след хирургични интервенции, засягащи тази анатомична област.

По време на бременност цервикалният канал трябва да бъде затворен. По време на изследванията се определя не само общият размер, но и дължината на затворената част на шийката на матката - това е необходимо при идентифициране на риска от преждевременно раждане.

Функции на шийката на матката, важни при носене на дете

• Шийката на матката по време на бременност има определящи функции, които включват:
• Защитен. Състои се в предотвратяване на проникването на патогени - причинители на инфекциозни заболявания. Механизмът за осъществяване на тази функция е производството на специална слуз, от която се образува запушалка.
• Задържане на бебето вътре в матката. За изпълнението на тази функция дължината на цервикалния канал е изключително важна. Отклонението на параметъра от нормата в по-малка степен нарушава способността на шийката на матката да държи детето.

И така, каква трябва да бъде дължината на шийката на матката по време на бременност? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да проучите начините за изследване на параметъра.

Методи за определяне на дължината на цервикалния канал

Трансвагиналният ултразвук е най-добрият метод за диагностициране на дължината на шийката на матката

Как се изследват параметрите на размера на шийката на матката? Дължината на шийката на матката по време на бременност се определя по два основни начина, а именно:

• по време на медицински преглед от гинеколог, докато лекарят изследва не само дължината, но и плътността на шийката на матката, нейната локализация и разширяване;
• , което ви позволява да оцените степента и зрелостта на шийката на матката.

От двадесетата седмица дължината на шийката на матката се записва всяка седмица, тъй като на 20-та седмица този параметър започва да се променя. Необходимо е да се проучи каква е нормалната дължина на шийката на матката по време на бременност.
Размери на шийката на матката в различни периоди на бременност

Нормалната дължина на шийката на матката по време на бременност в цифрово изражение зависи от периода на бременността. Периодът след 20 седмици е по-важен (дължината на шийката на матката на 20 седмици е 40 mm), но в ранните етапи на бременността също е препоръчително да се определи стойността на параметъра. Седмичната норма за различните периоди е представена в табличен формат по-долу.

Норми за дължина на шийката на матката по време на бременност

Шийката на матката на 12-та седмица от бременността, на 13-та седмица и до 15-та седмица не се различава по дължина от размера на шийката на матката при небременна жена, при условие че тя е в гинекологично здраве. Размерът на цервикалния канал на матката на 16 седмици и след това започва да се увеличава. Дължината на шийката на матката на 19 седмица е приблизително 39 mm. Цервикалният канал трябва да се увеличи допълнително, а шийката на матката на 21 седмица вече има дължина 40 mm. Максималната дължина на шийката на матката се достига на 29 седмица.

Така до 29-та седмица дължината на цервикалния канал постепенно се увеличава по време на бременност. Поради тази причина отговорът на въпроса дали шийката на матката може да се удължи по време на бременност е ясно положителен.

Промени в дължината на шийката на матката по време на бременност:

• след 29 седмици цервикалният канал се скъсява за определен период - до 32 седмици;
• дължината на шийката на матката на 31-та седмица от бременността, както и на 30-та седмица, трябва да бъде в диапазона 30-33 милиметра;
• шийката на матката на 32 седмици е приблизително същата дължина;
• на 33 седмици и по-нататък до 36 се наблюдава леко увеличение на дължината на шийката на матката;
• на 34 седмици и 35 седмици от бременността стойността на параметъра варира от 33 до 36 mm.

По този начин нормалният, приемлив размер на шийката на матката по време на бременност седмица по седмица помага да се проверят стойностите на параметрите, получени по време на изследването, и да се идентифицират отклонения от нормата. Особено препоръчително е да се контролира дължината на шийката на матката преди раждането.

Причини за патологични стойности на стойностите на цервикалния канал

Дължината на шийката на матката по време на бременност се записва седмица по седмица, за да се идентифицира такова патологично състояние като истмико-цервикална недостатъчност. Проявява се с прекалено къса дължина на цервикалния канал и се диагностицира след двадесетата седмица по време на втория планиран преглед с помощта.

Причините, които провокират прогресията на истмико-цервикалната недостатъчност, включват:

• Недоразвитие на матката.
• Ендокринни патологии.
• Вродени патологии на анатомията на шийката на матката, проявяващи се с недостатъчен брой влакна на съединителната тъкан и относително увеличение на процента на гладкомускулните влакна.
• Вродена хипоплазия на шийката на матката.
• Нараняване на шийката на матката по време на аборт, по време на раждане на голямо дете и в други ситуации.

Скъсяването на шийката на матката ни позволява да направим следните прогнози в зависимост от специфичните стойности на дължината:

• по-малко от един сантиметър: раждането ще настъпи на 32 седмици или по-рано - от 30.
• от 1 см до 1,5 см: раждането ще настъпи на 33 седмица.
• от 1,5 см до 2 см - на 34 седмици;
• от 2 см до 2,5 см - на 36 седмица от бременността.

Размерът на шийката на матката от 28 мм също е патологичен и изисква наблюдение. Малка стойност причинява ненавременно ранно отваряне на цервикалния канал и съответно преждевременно начало на раждането.

Струва си да се отбележи, че дори при успешна корекция на състоянието и пълна бременност при пациенти с ICI съществува риск от бързо или бързо раждане. При първородните продължителността на бързото раждане може да отнеме около 4 часа, бързото раждане - около 6, а при многораждащите - съответно около 2 и 4 часа.

По този начин по-малкото отклонение от нормата в дължината на шийката на матката по време на бременност ни позволява да оценим риска от преждевременно, бързо и бързо раждане и да предприемем навременни мерки за коригиране на ситуацията.

Дали удължаването на цервикалния канал по време на бременност е патология?

Но не само скъсяването на шийката на матката може да доведе до проблеми по време на бременност. Цервикалният канал може да се удължи и причините за това могат да включват:

• вродени анатомични особености на шийката на матката;
• често възпаление на репродуктивната система;
• нараняване на шийката на матката;
• хирургични интервенции.

Удължената шийка на матката може да провокира смущения в процесите на оплождане, раждане и раждане.

Структурата на маточната ос е нарушена и плацентата може да не се прикрепи правилно. Често има случаи, когато една жена носи бременността си до термин, защото репродуктивната система не е готова за раждане.

Дългата шийка на матката често се характеризира с твърда структура и е слабо разтеглива, поради което не узрява до очакваната дата на раждане.

Освен това в този случай продължителността на периода с контракции се удължава, което отслабва женското тяло и води до влошаване на раждането. Най-често в такива ситуации се изисква стимулиране на труда.

Какво причинява отклонения на параметрите от допустимите стойности

Ако анализирате информацията, представена по-горе, можете да разберете, че дължината на шийката на матката по седмица на бременността може да се отклонява от приемливите стойности в следните случаи:

• Хормонален дисбаланс. Хормоните контролират нормалното протичане на бременността и подготовката на репродуктивната система на жената за раждане, така че всякакви колебания в ендокринния баланс могат да провокират нарушения в анатомията и функционалността на шийката на матката.
• Предишно нараняване на шийката на матката - по време на аборт, хирургични интервенции, по време на предишни раждания. Травмите на цервикалния канал могат да причинят както неговото скъсяване, така и удължаване.
• Инфекциозни заболявания на репродуктивната система. Честите инфекциозни и възпалителни патологии причиняват значителна вреда на репродуктивното здраве на жената.
• Особености на анатомията в конкретен клиничен случай.
• Стресови ситуации. Не напразно казват, че спокойствието е изключително важно за бременната жена. Стабилното състояние на нервната система позволява поддържането на приемлив неврохуморален баланс. Честият стрес провокира различни патологии по време на бременност.

Постоянното наблюдение на стойността на параметъра е необходимо не само в горните случаи. Воденето на бременност трябва да се съобразява с размера на цервикалния канал

Методи за корекция

За да се определят мерките за коригиране на състоянието, трябва да се вземе предвид степента на скъсяване и периода на бременност на детето. Специфичен набор от мерки се предписва от гинеколога, който води бременността.

Има следните начини за коригиране на състоянието:

• прилагане на токолитици и прогестерон;
• поставяне на шев на шийката на матката (отстранява се преди раждането);
• инсталиране на специален гумен пръстен - което спомага за намаляване на натоварването на цервикалния канал.

Минималният стрес и правилната подготовка за раждането трябва да са на първо място

Освен това трябва да защитите шийката на матката по време на бременност по този начин:

• минимизиране на всяка физическа активност;
• откажете сексуален контакт преди раждането;
• след консултация с Вашия лекар, вземете билкови успокоителни и спазмолитици.

Горните мерки ще позволят на жената да носи дете дори по време на бременност, намалявайки риска от преждевременно раждане.

Няма начини за увеличаване на размера на шийката на матката или за удължаване на шийката на матката - има само методи за корекция и препоръки за начина на живот, представени по-горе.

Във всеки случай е важно да се грижите максимално за здравето си и да следвате всички препоръки и предписания на лекаря. Специалистът знае какъв трябва да бъде размерът на шийката на матката по различно време и как да коригира състоянието в случай на отклонения от нормата.

Всяка жена мечтае успешно да износи и да роди здраво дете. Но бременността често протича с усложнения, заплаха от спонтанен аборт и може да доведе до преждевременно раждане. Има много причини за това. Един от тях е къса шийка на матката по време на бременност (SCP). Основната задача на лекаря в този случай е да направи всичко възможно за удължаване на бременността. И за да му помогне в това, една жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се подлага на всички препоръчани прегледи.

Нормална анатомия на тялото и шийката на матката

Матката е органът, в който се образува ембрионът на жената и се развива плодът. Състои се от няколко части: шийката на матката, провлака и тялото на матката, където се намира бебето през цялата бременност.

Шийката на матката е цилиндър или конус, чиято нормална дължина е 3 или 4,5 cm. Долната му част, вагиналната част, е ясно видима по време на гинекологичен преглед. Горната - надвагинална част се намира над влагалищния форникс, може да се изследва само с ултразвуково изследване.

Вътре в шийката на матката преминава тесен цервикален канал. По-близо до провлака завършва с вътрешен фаринкс. Тук е концентрирана основната част от мускулите, които образуват сфинктера (мускулния пръстен), който държи плода в матката през цялата бременност. Преходът на цервикалния канал във влагалището се нарича външна ос.

По време на раждането цервикалният канал служи като родов канал. През останалото време, благодарение на активността на жлезистия епител на лигавицата на ендометриума, който покрива цервикалния канал отвътре, той е изпълнен със слузна тапа, която предпазва маточната кухина, а по време на бременността плодът от проникване на вагиналната микрофлора.

Какви промени претърпява шийката на матката по време на бременност?

Обикновено при небременна жена дължината на шийката на матката е 30-45 mm, фаринксът й е затворен. По време на бременност дължината на шийката на матката и отворът на гърлото претърпяват промени. Тези показатели играят важна роля за нормалната бременност. Следователно жените, които са били диагностицирани с къса шийка на матката преди или по време на бременност, са изложени на риск от спонтанен аборт.

По време на бременност кръвообращението в матката се увеличава. Епителът на цервикалния канал нараства и произвежда гъста слуз. Неговата функция е да предотврати навлизането на патогенни микроорганизми в маточната кухина. Под влияние на променящите се нива на естроген по време на бременност, мускулният слой на матката хипертрофира, а обемът и дължината на шийката на матката също се увеличават.

Лекарят следи дължината на шийката на матката през целия период на бременност. За да се предотвратят преждевременно раждане и спонтанни аборти, по време на всяко ултразвуково изследване е задължително да се измерва, тъй като този показател влияе върху успеха на бременността.

В ранните етапи шийката на матката е нееластична и доста плътна. От 12 до 37 седмици дължината му варира между 35-45 mm. До 38-та седмица започва да се скъсява и преди раждането варира от 10 до 15 mm. Ако много преди това шийката на матката се е скъсила до 30 mm или повече, тогава бременната жена се нуждае от постоянно наблюдение и специално наблюдение.

Защо късата шийка на матката е опасна за бременни жени?

Късата шийка на матката по време на бременност може да причини истмико-цервикална недостатъчност (ICI). Това е особено състояние, при което вътрешната ос на шийката на матката не се справя с обтураторната си функция, т.е. матката физиологично не може да задържи плода в своята кухина, който също продължава да се увеличава и да наддава на тегло. При нарастващ натиск шийката на матката продължава да се отваря и скъсява. Ето защо възниква спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Деформираната шийка на матката не само не може да задържи бебето в кухината си, но и не е в състояние да го предпази от инфекции. С ICI се създават благоприятни условия за възходяща инфекция. Друга опасност от това състояние е бързото протичане на раждането и в резултат на това вероятността от разкъсвания на вагината и перинеума.

Причини за скъсяване и ранно разширяване на шийката на матката при жените

Признаци на ранна дилатация или къса шийка на матката се откриват най-често на 15-20 седмица от бременността. Именно през този период плодът започва бързо да наддава на тегло и натоварването върху провлака и шийката на матката се увеличава. Има много възможни причини за това:

• наследствени структурни особености на вътрешните генитални органи;
• вродено недоразвитие на цервикалния канал, малформации на матката и генитален инфантилизъм;
• увреждане на репродуктивните органи по време на развитието на плода;
• наранявания, получени по време на патологично раждане с разкъсвания на шийката на матката, аборти, хирургични интервенции, кюретаж на маточната кухина, придружени от механично разширяване на цервикалния канал;
• хормонални нарушения в тялото на жената (излишък на андрогени - мъжки полови хормони);
• дисплазия на съединителната тъкан, а именно патологично повишено съдържание на релаксин в нея.

Късата шийка на матката по време на бременност сама по себе си е опасно състояние. Влошава се от полихидрамнион, многоплодна бременност и големи плодове.

Симптоми и диагностика на къс врат

Диагнозата се основава на инструментални, лабораторни и клинични анамнестични данни. Гинекологът може да открие патология по време на вагинален преглед на пациента. Точната диагноза се извършва чрез ултразвуково изследване или по-точно цервикометрия. По време на секреторната фаза на менструалния цикъл се извършва изследване с помощта на разширител Hegar № 6. Ако преминава свободно в цервикалния канал, тогава се диагностицира ICN. На 18-20 ден от менструалния цикъл се прави рентгеново изследване. С ICN ще покаже ширината на провлака (провлака) от около 6 мм, като нормата е 2,6 мм.

Една жена може да подозира, че има къса шийка на матката поради кърваво или обилно воднисто течение по време на бременност и болка в долната част на корема.

Такива симптоми могат да показват висок риск от спонтанен аборт, но те не винаги се появяват. Ето защо не трябва да пренебрегвате рутинните рутинни прегледи и прегледи, които се извършват с превантивна цел. Навременното лечение на къса шийка на матката ще помогне да се запази бременността и да се роди здраво бебе навреме.

Как ICN може да повлияе на хода на раждането

Ако при истмико-цервикална недостатъчност е било възможно плодът да се носи до термина и раждането е започнало навреме, това не означава, че са избегнати усложнения. CSM влияе върху хода на раждането. Раждането настъпва бързо или бързо. При първораждащите жени бързото раждане настъпва за 4 часа или по-малко, бързото раждане за 6. При многораждалите тези числа са по-ниски - съответно 2 и 4.

Такова бързо раждане е изпълнено с различни усложнения, разкъсвания и наранявания.Следователно късата шийка на матката при бременни жени се счита за патология и изисква лечение.

Методи за лечение на ICI с къса шийка на матката

Ако една жена не е бременна, но е диагностицирана с къса шийка на матката, тогава лечението е етиологично, т.е. е насочено към елиминиране на причината за развитието на патологията. Тежките анатомични деформации на шийката на матката изискват оперативна интервенция - цервикална пластика. Преди операцията се извършва задълбочено изследване на микрофлората и антибактериално лечение, тъй като най-често маточната кухина се инфектира поради нарушена обтураторна функция на цервикалната и истмичната част на шийката на матката.

След такава операция, ако настъпи бременност, се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Когато няма нужда от операция, се извършва бактериологично изследване и лечение с антибиотици, като се вземе предвид патогенът, определен от анализа. По-нататъшното лечение се състои в проследяване на имунната система и хормоналните нива.

При бременни жени с ICI лечението може да бъде оперативно, консервативно и профилактично. Това зависи от времето на бременността, дължината на шийката на матката и заплахата от спонтанен аборт. При жени с първа бременност и при много бременни жени до 20 седмици критичният параметър за дължина на шийката на матката е 3 см. Такива пациенти са включени в рисковата група и изискват интензивно наблюдение.

При многоплодна бременност до 28 седмици долната норма за първескини е 37 мм, а за многоплодни жени - 4,5 см. За тези, които вече са родили на 14 седмица, нормалната дължина на шийката на матката е 3,6 см 20-та седмица тази цифра намалява до 2,9 cm, тогава това вече показва ICN. Ако дължината е 2 см или по-малко, е показана задължителна хирургична корекция.

Лекарят може да промени тактиката на лечение въз основа на допълнителни параметри като тонус на матката и местоположение на плацентата.

Хирургични методи за лечение на ICI

Операциите за къса шия се извършват по различни методи:

1. механично стесняване на вътрешния отвор на матката (най-предпочитано);
2. зашиване на външния фаринкс;
3. стесняване на шийката на матката чрез укрепване на мускулите по страничните стени на шийката на матката.

Показания за хирургическа интервенция са анамнеза за спонтанни аборти и преждевременни раждания или прогресивна недостатъчност на шийката на матката (нейното постепенно скъсяване и омекване).

Противопоказанията могат да включват:

• сърдечни, бъбречни, чернодробни заболявания;
• психични и генетични заболявания;
• некоригируема повишена възбудимост на стените на матката;
• кървене по време на бременност;
• различни дефекти в развитието на нероденото дете.

По-препоръчително е операцията да се извърши между 13 и 27 седмица от бременността. За да се предотврати покачването на инфекцията, операцията може да се извърши в рамките на период от 7-13 седмици. Ако операцията е противопоказана по някаква причина, тогава се провежда консервативна терапия, препоръчва се почивка на легло и лекарства, които намаляват възбудимостта на матката.

Методи за нехирургична корекция

Методите за корекция на скъсената дължина на шийката на матката и ICN имат някои предимства пред методите за хирургично лечение. Първо, те са прости и лесни за прилагане дори в амбулаторни условия. Второ, те са безкръвни.

Песарите и пръстенът на Голджи са ефективни като профилактика на леки симптоми на патология. Но те се използват и след хирургични операции за намаляване на натиска върху зашитата шийка на матката.

Профилактика на къса шийка на матката

По-ефективна е ранната профилактика на тази цервикална патология, която застрашава хода на бременността. За тази цел жената трябва:

• използвайте надежден метод на контрацепция, за да избегнете аборт;
• редовно се преглеждайте от гинеколог поне 1-2 пъти годишно;
• планирайте бременност.

Ако патологията е открита за първи път или се е развила след бременност, тогава трябва да се уверите, че матката не е в добра форма, да носите превръзка и да намалите физическата активност.

Не трябва да считате лечението за скъсена шия за безопасно и да пренебрегвате препоръките на Вашия лекар. За много жени навременното лечение на тази патология помогна да се премахне заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане и да се роди здраво доносено бебе.

Не всяка бременност протича безупречно, така че повечето жени рано или късно чуват от своя лекар за заплаха от спонтанен аборт. По принцип тази диагноза се поставя, когато шийката на матката е съкратена. Какво означава диагнозата „къса шийка на матката“ по време на бременност, защо се скъсява и каква е опасността от тази патология? Това са често срещани въпроси, които възникват при бременни жени, когато се открие тясна шийка на матката и изискват подробно обяснение.

Дължина на шийката на матката по време на бременност: какво влияе и от какво зависи?

Дължината на шийката на матката варира от жена на жена и това зависи до голяма степен от индивидуалната структура на женското тяло или други фактори:

• операции;
• аборти;
• хормонален дисбаланс в организма;
• някои заболявания;
• приемане на лекарства, включително контрацептиви.

Въпреки това, след зачеването и имплантирането на ембриона, той се удължава и става по-къс към края на бременността. Какво влияе това?

По време на нормална бременност плодът се имплантира и се развива в маточната кухина. Защитна бариера срещу инфекция е шийката на матката, образувана от мускулна тъкан с тесен цервикален канал вътре. По време на бременността под въздействието на хормоните в него се образува слузеста запушалка, която не позволява навлизането на микроорганизми и заразяването на плода. Обикновено наличието на къса шийка на матката не причинява на жената никакви неудобства и няма изразени симптоми, така че мнозина дори не подозират, че имат патология.

Проблемът става значим, когато в женското тяло се заражда нов живот. Основната задача на шийката на матката е не само бариерна защитна функция, тя е поверена на поддържането на бременността, тоест запазването на плода в матката до раждането. Докато бебето расте по размер, то оказва натиск върху стените и шийката на матката, което от своя страна може да доведе до нейното свиване и разширяване. Това може да причини спонтанен аборт в ранните етапи или преждевременно раждане в по-късните етапи.

Как се определя дължината на шията и каква трябва да бъде нормално?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Вашият въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Всеки организъм е индивидуален и размерът на шийката на матката ще варира при жените, но по време на бременност, под въздействието на определени хормони, неговите показатели при повечето бременни жени стават почти еднакви. В тази връзка специалистите приемат средни показатели за ориентация и контрол на състоянието му, поради което всяко отклонение от нормата се счита за патология.

Ако една жена има къса шийка на матката или твърде дълга, тя изобщо няма да го почувства, тъй като при такава патология обикновено няма симптоми. Въпреки това, по време на бременност всяка бъдеща майка трябва да се подложи на преглед, в резултат на който лекарят може да установи, че тя има скъсена шийка на матката.

Лекарят може да забележи, че жената има къса шийка на матката по време на вагинален преглед. Окончателната диагноза обаче ще бъде поставена само ако има данни от ултразвуково изследване, на което бременната жена е подложена най-малко 3 пъти през целия период. Това е ултразвукова диагностика, която ни позволява да идентифицираме патологията.

По време на ултразвуково изследване лекарят разглежда размера на шийката на матката от 12-та седмица. До 20-та седмица неговият нормален диапазон е 40–45 mm. През втория триместър плодът започва да расте бързо и да наддава на тегло. Натискът върху шийката на матката се увеличава и тя леко се скъсява - до 30-40 mm. От 30-32 седмици нормалната дължина е 30-35 mm. По-близо до раждането може да се скъси и на 38 седмица достига 2 см.

Ако в тези моменти дължината и размерът на жената се различават от нормата, тогава би било уместно да се говори за наличието на патология. При съкращаване на органа бременната трябва да бъде под постоянно наблюдение. Възможно е да се диагностицира ICI (истмико-цервикална недостатъчност).

Може ли индикаторът да се увеличи или намали?

Въпросът дали шийката на матката може да намалее и след това да се увеличи и от какво зависи това е особено важен за тези, които имат малка шийка на матката. Бременността е време, пълно с изненади, така че често има случаи, когато скъсената шийка на жената може бързо да се удължи и обратно.

Това зависи най-вече от здравословното състояние на бременната жена, начина й на живот и индивидуалните особености. Ако една жена е здрава, шийката на матката може да се скъси поради тежки физически натоварвания и след добра почивка отново да се удължи. Ако имате ICN, няма да можете да го удължите сами (препоръчваме да прочетете:). Тези жени обикновено са хоспитализирани и лекувани под наблюдение.

Има ли начин за удължаване на шийката на матката?

Ако бременна жена има скъсена шийка на матката, тя трябва да разбере рисковете и да подходи отговорно към проблема, тъй като е застрашено не само нейното здраве, но и животът на нероденото дете. Тя трябва да спазва всички указания на лекаря, който ще назначи лечението. В случай на леко скъсяване, за да се увеличи шийката на матката, те могат да предпишат успокоителни, спазмолитици за облекчаване на тонуса на матката, магнезиеви препарати и комплекс от витамини. Жена с къс врат трябва да почива повече, заемайки удобно легнало положение.

Ако шийката на матката на бременна жена е значително скъсена и има признаци на спонтанен аборт или преждевременно раждане (контракции, неприятна болка в долната част на гърба и долната част на корема, зацапване или кървене), тя спешно трябва да бъде хоспитализирана. С навременното лечение лекарите обикновено успяват да разширят шийката на матката и да спасят детето.

Характеристики на бременност със скъсена шийка на матката

Какво трябва да правят бременните жени, ако имат малка шийка на матката? Значителното отклонение може да бъде опасно. Ако има индикации за хоспитализация, това означава, че лечението ще трябва да се проведе в болница.

При повечето бъдещи майки шийката на матката става къса поради недостатъчното производство на прогестерон от тялото. В случай на истмико-цервикална недостатъчност и значително скъсяване на шийката на матката, на жената се предписва хормонална терапия. Едно от често срещаните лекарства, което се е доказало, е Utrozhestan. Въпреки това, той трябва да се приема само според указанията и в определена схема, предписана от лекар.

Това лекарство може да се използва през цялата бременност и постепенно се преустановява до 36-та седмица. Внезапното спиране на лекарството може значително да намали нивата на прогестерон и да провокира признаци на ICI. Това състояние е много опасно и може да доведе до скъсяване и пълно разкриване на шийката на матката. Когато една жена се почувства зле, докато приема това лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще коригира дозата.

В допълнение към хормоналната терапия в болницата се прилагат венозно магнезия и гинипрал, които спомагат за облекчаване на тонуса и разширяване на шийката на матката (повече подробности в статията :). Ако може да се възстанови, на бременната може да се зашие матката или да й се постави песар.

Хирургичното лечение е ефективно от 13 до 27 седмици. Индикациите за интервенция могат да включват патологии на шийката на матката, нейната дилатация, заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Тази операция е насочена към механично стесняване на фаринкса и стените на шийката на матката и налагане на конци, което помага да се преодолее натоварването и да не се разширява. Тази процедура обаче има и противопоказания. Хирургията е противопоказана:

• бременни жени с психични заболявания или генетични заболявания;
• при наличие на вътрематочни малформации в плода;
• с кървене;
• с повишена възбудимост на майката;
• за заболявания на сърдечно-съдовата система, чернодробни или бъбречни заболявания.

Жените с патологична структура на маточните органи трябва да вземат предпазни мерки, за да поддържат бременност. Ако се открие проблем при бременна жена, трябва да се спазват определени правила:

• хранете се правилно, като ядете здравословни храни, богати на витамини и микроелементи;
• избягвайте тежки физически натоварвания;
• както е предписано, останете в леглото;
• почивка в легнало положение до 5-6 пъти на ден;
• правете вечерни разходки;
• намалете сексуалната активност и ако има очевидни противопоказания, изоставете интимния живот преди раждането на бебето (вижте също:);
• следвайте графика на посещенията, установен от лекуващия лекар, за да наблюдавате състоянието, следвайте всички негови препоръки и потърсете помощ при най-малкото заболяване.

Скъсяване на шийката на матката преди раждане

Преди раждането шийката на матката претърпява значителни промени и лекарят може да прецени нейната готовност въз основа на няколко параметъра:

1. Плътност. Този параметър се определя по време на преглед на бременната жена и палпация. Когато е готова за раждане, тя трябва да стане мека. Плътността и твърдостта на изследвания орган показват неговата неподготвеност за раждане.
2. Дължина. Действието на хормоните преди раждането ви позволява да скъсите шийката на матката до 10-20 mm. Превишаването на този показател показва неподготвеност за раждане.
3. Местоположение. Когато е готова да роди, тя се навежда напред.
4. Проходимост. Този индикатор се определя от размера на цервикалния канал (колко пръста е отворено гърлото).