Коварна фалшива крупа. Фалшива крупа при дете какво да прави. Причини за фалшива крупа

Фалшива крупа при деца. Почти всеки е чувал за това заболяване, но рядко някой може да се похвали с дълбоки познания по този въпрос. За да премахнете възможно „сляпо петно“ от познанията си за детските болести, прочетете тази статия.

При възникване на фалшива крупа се образува остър възпалителен процес в трахеята и ларинкса на детето. Тъй като в трахеята и ларинкса има много голямо количество свободна тъкан, отокът с различна интензивност се развива доста бързо.

Обикновено фалшивата крупа се появява в резултат на следните заболявания: грип, магарешка кашлица, скарлатина, аденовирусна инфекция, морбили. Често се случва заболяването да е провокирано от алергични пристъпи, тъй като... ларинксът се подува поради реакция към определени алергени. Много често децата страдат от това заболяване поради специалната анатомична структура на дихателните пътища на децата. Неговата особеност е, че трахеята и бронхите при дете са много по-тесни, отколкото при възрастни. Те също се различават по форма: тя не е цилиндрична, а фуниевидна.

Детският ларинкс също съдържа съдове, чийто брой е много по-голям, отколкото при възрастен. Взети заедно, тези фактори показват, че тялото на децата е по-склонно да образува различни отоци на ларинкса, което от своя страна води до спазъм на ларинкса и задушаване. Тъжният факт е, че колкото по-малко е детето, толкова по-трудно протича пристъпният процес.

Характеристики на фалшивата крупа

Има два вида круп, които лекарите разграничават: истинска дифтерия и фалшива дифтерия. И двете могат да доведат до характерна кашлица и затруднено дишане. Съществуват обаче разлики в симптомите между двата вида зърнени храни. Най-важната разлика е следната:

Дифтерията се развива постепенно; в ларинкса на детето бавно започват да се появяват плътни филми. С увеличаването на филмите дишането става все по-трудно, лимфните възли се увеличават и телесната температура се повишава доста високо. В ситуация, в която детето развие атака на фалшива крупа, всичко започва доста внезапно и протича бързо. Проблеми с дишането възникват поради много силно подуване на лигавицата на дихателните пътища.

Предпазни мерки и профилактика на фалшива крупа

Най-добър ефект ще има методът за втвърдяване на гърлото. Провеждането на тези процедури няма да бъде трудно. Ще бъде достатъчно просто да наблюдавате как детето гаргара с вода. Първоначално се използва вода със стайна температура, след което температурата на водата постепенно се понижава в продължение на няколко месеца. В крайна сметка водата трябва да е почти ледено студена. Прекомерното бързане в тази процедура ще бъде абсолютно неприемливо, в противен случай детето ще се разболее.

Трябва да обърнете специално внимание и на храненето на детето. Често атаката на фалшива крупа възниква поради различни алергични реакции, а хранителните алергии не са изключение. Лекарите съветват родителите да премахнат храните, които причиняват хранителни алергии, от диетата на детето си. Въпреки това, трябва да включите повече млечнокисели продукти, като кефир, в ежедневната диета на вашето бебе.

Демисезонът е времето, когато детето най-лесно хваща пристъпи на фалшива крупа. Причините за това понякога се крият в нашата „прогнозна“ неграмотност. Тук няма нищо изненадващо, защото през зимата, когато навън е мразовито, ние се придържаме към просто и ясно правило: детето трябва да бъде облечено топло. Времето извън сезона може лесно да ни измами: примами ни със слънчевите лъчи и веднага ни издуха с пронизващ костите вятър. Резултатът е очевиден - бебето настива, което, както беше споменато по-рано, може да провокира атаки на фалшива крупа.

Признаци на фалшива крупа

Пристъпът на фалшива крупа обикновено много плаши родителите. Но в тази ситуация паниката е абсолютно неприемлива, тъй като оказването на първа помощ е изключително важна задача. Атаките обикновено се появяват през нощта, по време на сън. Фалшивата крупа показва следните симптоми.

Преди началото на атаката на фалшива крупа дишането на детето става по-сурово. Ако в този момент лекар преглеждаше детето, щеше да чуе слаби хрипове. Самите родители обаче няма да могат да разпознаят такива промени. Може да се забележи само лека летаргия на бебето, но родителите често отдават това състояние на умора след активен ден на игра.

Всъщност ситуацията вече се нажежава: вътре в тялото на детето вирусът е разположил своя „контрол“. Сънят на бебето става неспокоен, тъй като поради започналото подуване на гърлото дишането става все по-трудно. Когато подуването стане най-тежко, ще се появи много суха, груба, „лаеща“ кашлица. Дишането рязко се учестява, броят на вдишванията и издишванията в минута се увеличава от нормалната стойност от 30 до 50-60. С учестено дишане тялото се опитва да компенсира липсата на кислород.

Пристъпът може също да предизвика повишаване на телесната температура, което ще доведе до още по-голямо подуване. Кашлицата звучи все по-остро. Ако в тази ситуация родителите не могат да се събудят и да осигурят на детето необходимата първа помощ, тогава рискът бебето да загуби съзнание и да се задуши става много висок.

Първа помощ при атака на фалшива крупа

Всички бащи и майки ще могат да осигурят първа помощ на дете, ако има атака на фалшива крупа. Ако забележите следните симптоми при вашето бебе: кашлица, хрипове, хрипове, незабавно отворете всички прозорци в стаята, където е болното дете. Както беше отбелязано по-рано, по време на такива атаки на човек липсва кислород, поради което притокът на чист въздух може да облекчи състоянието на пациента.

Също така си струва да поддържате нормална влажност на въздуха в помещението. Тази мярка ще бъде отлично средство за предотвратяване на появата на атаки на фалшива крупа. Сега на пазара има много различни специални овлажнители за въздух. С тяхна помощ можете лесно да поддържате необходимото ниво на влажност в помещението. Има и ефективен „ръчен“ метод - в стаята на пациента влажна кърпа се окачва на таблата на леглото, стола или радиатора. Инхалациите също ще бъдат ефективни за облекчаване на състоянието на детето.

В допълнение, детето трябва незабавно да вземе антихистамини; те ще премахнат алергичния компонент и ще намалят степента на подуване на гърлото. След оказване на първа помощ трябва спешно да се обадите на линейка. Само лекар може да определи правилната диагноза и степента на стеноза на ларинкса.

Ако лекарят настоява за хоспитализация, не отказвайте. Защото при потвърждаване на фалшива крупа при деца може да се наложи сериозно лечение, дори трахеална интубация, ако е необходимо. В крайна сметка, въпреки факта, че лекарят ще облекчи атаката, остава доста голяма вероятността тя да се повтори след няколко часа и този път в тежка форма. Дори ако искрено искат да ви помогнат, специалистите по линейка няма да могат да поставят охрана близо до дома ви. Моля, не рискувайте здравето и живота на вашето дете!

Фалшивата крупа е патология с инфекциозно-алергичен характер, причиняваща развитие на оток на ларинкса с последваща стеноза. Стесняването на дихателните пътища, включително ларинкса, води до недостатъчно подаване на въздух към белите дробове и представлява заплаха за живота на пациента, така че помощта в това състояние трябва да бъде предоставена незабавно - в рамките на минути след атаката.

Етиология

Патологично състояние като фалшива крупа е следствие от други респираторни вирусни лезии на дихателната система. Боледуват предимно малки деца (под предучилищна възраст), което се дължи на анатомичните особености на структурата на техния ларинкс и трахея. Освен това момчетата са няколко пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото момичетата.

Възрастните могат да се сблъскат с такава патология само в един единствен случай - ако подуването е с подчертан алергичен характер. Тоест, когато човек е алергичен към някакви дразнители, това може да се прояви в него под формата на стесняване на дихателните пътища и задушаване.

Като цяло в медицинската практика има две такива понятия като истинска и фалшива крупа. Вярно се развива на фона на дифтерийно увреждане на ларинкса и преминава с образуването на филми и плаки. Именно по това истинската стеноза се различава от фалшивата - при фалшивата стеноза се наблюдава само хиперемия и подуване на меките тъкани, което води до притискане на дихателната тръба.

Често фалшивият круп се развива на фона на друго заболяване и причината за появата му е инфекция:

• аденовирус;
• вирус;
• микоплазми и хламидии;
• вирус.

В някои случаи причините за развитието на патологично състояние при дете са навлизането на вируси в тялото.

Бактериалните инфекции на дихателните пътища също могат да доведат до подуване на ларинкса и развитие на стеноза. По-специално, фалшивата крупа може да се появи, когато е изложена на:

• хемофилус и .

В същото време не всяко дете, което има вируси или бактериални агенти в тялото си, развива тази патология. Причините са липсата на предразполагащи фактори като:

• склонност към алергични реакции;
• чести респираторни заболявания;
• период след ваксинации;
• наранявания при раждане;

Също така е необходимо да се разбере въпросът защо малките деца са изправени пред такова явление като фалшива крупа. Причината е, че трахеята и ларинкса им все още са твърде меки и следователно околната подута тъкан може лесно да ги притисне, прекъсвайки притока на въздух. В допълнение, при децата нервната система все още не е достатъчно развита, така че неврохуморалната регулация все още е несъвършена, което се характеризира с повишена възбудимост на ларингеалните мускули.

Имайте предвид, че фалшивата крупа най-често се развива при деца по време на извън сезона, когато имунитетът намалява и вероятността от заразяване с бактериална или вирусна инфекция се увеличава. Трябва да се помни, че фалшивата крупа е изключително сериозно състояние, така че такова дете трябва да получи помощ незабавно, когато се появят първите симптоми. В противен случай малък пациент може да развие кома с всички произтичащи от това последствия и заплаха за живота.

Симптоми

Фалшивата крупа се проявява на няколко етапа и нейните симптоми обикновено се появяват през нощта. Първият етап се характеризира с безпокойство на детето, поява на груба "лаеща" кашлица, задух и учестено дишане. В това състояние можете да помогнете на бебето и да предотвратите прогресирането на патологията, но все пак е препоръчително да се обадите на линейка, тъй като никога не можете да предвидите как тялото на бебето ще реагира на терапевтичните мерки.

Вторият етап се характеризира с появата на шумно дишане, нарастващ задух и участието на допълнителни дихателни мускули в процеса на вдишване и издишване. С напредването на пристъпа детето става бледо, покрива се със студена пот и се увеличават признаците на тревожност. Устните и зоната около устата стават синкави, което е основният симптом за родителите, показващ, че детето им изпитва недостиг на кислород.

Ако не се предостави спешна помощ на детето през този период, могат да се появят по-сериозни симптоми, като:

• безпокойство и страх, преминаващи в апатия и летаргия;
• появата на признаци на дихателна недостатъчност и тъканна хипоксия;
• появата на дрезгав глас;
• тежък задух;
• шумно дишане с постепенно спиране на кашлицата (поради стеноза на лумена на ларинкса);
• развитие на цианоза на кожата и лигавиците;
• рязък спад на налягането;
• припадък.

Последният, терминален етап се характеризира със симптоми като кома, развитие на конвулсии, забавяне на кръвообращението и сърдечен арест.

Спешна помощ и лечение

Както може да се види от горното, фалшивата крупа е много опасно състояние, което причинява смъртта на дете за няколко минути. Ето защо, когато се появят първите признаци, родителите трябва да се погрижат да забавят тежестта на симптомите до пристигането на спешните лекари.

Това може да стане чрез вдишване на дихателните пътища на детето с физиологичен разтвор или му дадете възможност да диша над вана с гореща пара. Освен това е необходимо да се свалят дрехите, които затрудняват дишането, и да се отворят всички прозорци в дома, за да се осигури достъп на чист въздух. Това е първата помощ, но преди пристигането на линейката трябва да се вземат редица други мерки. По-специално, препоръчително е често да давате на детето течности и да го оставяте да приема всеки антихистамин, наличен в домашната аптечка, което ще забави появата на оток.

Лечението на фалшивата крупа се извършва в болница под наблюдението на лекар. На младите пациенти се предписват инхалации с нафтизин, физиологичен разтвор и други деконгестанти. От тях също се изисква да бъдат подложени на хормонални инжекции, за да спрат подуването и да го обърнат.

Също така е необходимо да се грижи за лечението на съпътстващата патология, която е причинила стеноза на ларинкса. За тази цел се използват антивирусни или антибактериални лекарства (в зависимост от патогена).

За да се успокои дете, което изпитва силен стрес поради проблеми с дишането, е показано приемане на успокоителни. При тежки случаи детето се подлага на трахеална интубация или трахеостомия с поставяне на дихателна тръба, която се отстранява след като деконгестантната терапия е подействала и дихателните пътища са отново отворени.

Въпреки че при навременно лечение прогнозата на тази патология е благоприятна, родителите трябва да помнят, че фалшивата крупа е склонна към рецидиви. Следователно вашият домашен комплект за първа помощ винаги трябва да съдържа средства за първа помощ в такава ситуация.

Детето се събуди посред нощ със силен пристъп на кашлица, беше уплашено и дишаше трудно. Това са основните признаци на заболяването, което популярно се нарича фалшива крупа. В медицината фалшивата крупа при деца се нарича остър стенозиращ ларингит или стеноза (стеснение) на ларинкса.

Може да се нарече различно, но същността е една и съща - това е много опасно заболяване, особено за деца под една година, тъй като може да настъпи задушаване. Стенозата се проявява като възпалителен процес в ларинкса и трахеята, което причинява подуване и затруднено дишане.

Тази крупа се нарича фалшива, за да не се бърка с истинската крупа (дифтерия), която се различава по това, че затрудненото дишане се причинява от появата на специфичен плътен филм върху ларинкса и трахеята, а не от подуване на лигавицата.

Симптоми на фалшива крупа

По правило фалшивата крупа при дете се появява на фона на настинки. По-често това се случва в късния следобед или през нощта. През деня бебето може да има хрема или температура. Вечерта дишането става по-шумно, по-компресирано и често, тъй като детето трудно си поема въздух и няма достатъчно кислород. През нощта се появява „лаеща“ или „гракаща“ кашлица, бебето сякаш се задушава, гласът става дрезгав или изчезва напълно. Може да забележите синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник и бебето може да е много уплашено.

Всичко това се случва внезапно и обикновено е шок за родителите, защото детето им може да се задуши, а те не знаят как да помогнат и какви са причините за такава реакция. Разбира се, трябва незабавно да се обадите на линейка. Опитите за самостоятелно лечение, особено ако крупата се появи за първи път, са изпълнени с негативни последици.

Както вече споменахме, фалшивата крупа се появява на фона на настинки, освен това може да застраши деца, склонни към алергични реакции. Симптомите на крупа при деца понякога се появяват, когато детето има морбили, скарлатина или магарешка кашлица. Това са основните причини за възпалено гърло.

Докато родителите чакат линейка и лечението не е предписано, те могат сами да предприемат някои мерки, например:

• На първо място, трябва да успокоите детето и да не му показвате страха си. Ако детето е развълнувано и плаче, мускулите на врата се напрягат, което влошава състоянието. Майката трябва да го вземе на ръце и да говори мили думи; бебетата са много чувствителни към израза на любов и привързаност. Понякога действа по-добре от лекарството;
• Отворете прозореца, в стаята трябва да има чист въздух, тъй като бебето изпитва недостиг на кислород. Можете да го завиете с одеяло и да го изнесете на балкона да диша;
• Стаята трябва да е влажна и топла. Овлажнител ще ви помогне с това. При липсата му родителите трябва сами да създадат влажен климат: застанете с бебето близо до тиган с гореща вода, но много внимателно и само ако бебето не се съпротивлява и не крещи; организирайте пара в банята; окачете мокри кърпи в цялата стая. Всичко това ще помогне за улесняване на дишането;
• Ако имате инхалатор, сипете в него една чаена лъжичка сода и оставете детето да вдиша изпаренията. Това помага за втечняване и отстраняване на храчки;
• Важно е да давате на бебето топли напитки, за да избегнете дехидратация. Можете да приготвите разтвор на сода;
• Ако няма температура, ваните за крака са напълно приемливи, това ще разсее детето и ще му е по-удобно, защото на краката има огромен брой нервни окончания;
• За да изчистите дихателните пътища от слуз, предизвикайте повръщане, като това трябва да се направи много внимателно, като се притисне с тъпия връх на лъжица по-близо до корена на езика. Родителите не трябва да се страхуват от повръщане, по-важно е да се отървете от излишната слуз и да дишате свободно.

Действия, които не са желателни

• Използването на горчични мазилки и триене, съдържащи етерични масла, тъй като острата миризма може да предизвика спазъм на ларинкса;
• Използвайте мед, малини и други продукти, съдържащи силни алергени, поради възможно увеличаване на отока;
• Потискайте кашлицата със специални лекарства. Насърчава отстраняването на слуз и предпазва ларинкса на бебето от натрупване на слуз;
• Преповиване на детето. Притискането на гърдите ще влоши проблемите с дишането;
• Не трябва да разчитате на лечение, използвайки методите на „баба“. Само специалист знае как да се справи с болестта без нежелани последствия.

Фалшивата крупа при деца не трябва да се лекува самостоятелно. Дори това да не е първият случай на заболяването и родителите да са наясно как и с какво да лекуват бебето. Струва си поне да се обадите на местния педиатър, особено ако бебето няма дори една година.

Родителите трябва да разкажат подробно на спешния лекар какви симптоми на заболяването са наблюдавали, за да се постави правилна диагноза. Лекарят може да предпише лечение или да предложи хоспитализация. Не трябва да отказвате, дори ако симптомите са преминали и искате да проведете по-нататъшно лечение у дома.

При деца, склонни към настинки, възможността за рецидив е много голяма. Майките трябва да получат устройство за определяне на влажността в стаята, инхалатор, овлажнител и, разбира се, търпение. Постепенно тя ще се научи да се справя без необходимост от болнично лечение.

Предотвратяването на фалшива крупа при деца включва втвърдяване и общоукрепващи мерки. За гърлото е полезно редовно да се прави гаргара с вода, първо със стайна температура, а след това постепенно да се намали температурата до студена. След това можете да дадете замразени плодове. Всичко това се прави внимателно и без бързане.

Фалшивата крупа при деца е вирусно заболяване. Невъзможно е напълно да се предпазите от тях. Трябва да избягвате контакт с деца, страдащи от остри респираторни инфекции и подобни заболявания. Честите разходки и активните игри укрепват общото състояние на бебето, следователно тялото му е по-способно да устои на вируси.

Препоръчително е да покажете детето на алерголог и имунолог. Следвайки съветите на тези специалисти, е възможно да се предотврати повтаряща се атака на фалшива крупа.

Всички предприети мерки и лечение трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар на детето.

Какво да правим с фалшива крупа при дете

Фалшивият круп или стенозиращ ларингит при деца е остър възпалителен процес на ларинкса, който се характеризира с всички 5 признака на възпаление, като подуване, дисфункция, болка, температура, зачервяване. Поради силен оток, луменът на ларинкса се стеснява, което затруднява преминаването на въздуха. Фалшивата крупа най-често се проявява при деца на възраст от 6 месеца до 6 години под формата на лаеща кашлица, дрезгав глас и силно затруднено дишане, особено при вдишване.

Фалшивата крупа се нарича още: стенозиращ ларингит, остър обструктивен ларингит, субглотичен ларингит, субглотичен ларингит.

Първата помощ за фалшива крупа при деца у дома се състои в повикване на линейка (спешна медицинска помощ), успокояване на бебето, осигуряване на достъп до влажен хладен въздух (за детето на балкона или в банята, в която трябва да отворите водата кран), капете в носа вазоконстрикторни капки, дайте антихистамини и противовъзпалителни лекарства, осигурете много течности.

Фалшивата крупа е стесняване на лумена на ларинкса, което в повечето случаи се причинява от остри респираторни вирусни или бактериални инфекции. Необходимо е ясно да се разбере, че в допълнение към фалшивата крупа, в медицината има и такова нещо като истинска крупа. Вярно се случва само при дифтерия, когато дифтерийните филми затварят лумена на ларинкса, в резултат на което въздушният поток се блокира.

Остър обструктивен ларингит в повечето случаи може да се развие при деца от 6 месеца до 6 години. Ако детето е кърмено, тогава майчиното мляко му осигурява защита от вирусни и бактериални инфекции, като по този начин намалява до нула възможността за стенозиращ ларинготрахеит. Изкуственото хранене увеличава риска и тежестта на крупата.

Основните симптоми на фалшива крупа при деца могат да се развият незабавно, в рамките на няколко часа.

1. На фона на настинка бебето може да изпита дрезгав глас поради подуване на ларинкса и гласните струни. Това вече трябва да предупреди родителите. Трябва да разберете, че луменът на ларинкса при децата е много малък. За по-голяма яснота вземете ръката на детето си и погледнете малкия му пръст, това е приблизително просветът на ларинкса му. Не е ли малко?
2. Лаеща кашлица. Суха, неотстраняваща се кашлица, която звучи много като кучешки лай. В същото време детето ви боли да кашля; то се опитва да се сдържи, за да не кашля и да причинява болка. В чуждестранната литература кашлицата с фалшива крупа се сравнява с крякането на врана. На шотландски думата "круп" се превежда като "крякане". Когато чуете такава кашлица, веднага ще разберете, че нещо не е наред.
3. Затруднено, шумно и учестено дишане. Характеристика на този тип дишане е затрудненото вдишване. Времето за вдишване се увеличава. Освен това в самото начало, когато подуването на ларинкса все още не е силно изразено, детето може да диша нормално в покой, но при всяка дейност изпитва шумно дишане при вдишване. Ако наблюдавате бебето, можете да видите, че процесът на дишане включва междуребрените мускули и крилата на носа.

Много е важно да се знае, че състоянието винаги се влошава през нощта, така че ако бебето получи дрезгав глас вечер, родителите трябва вече да са нащрек и да вземат правилното решение.

Фалшива крупа - първа помощ

Ако симптомите на фалшива крупа се развият бързо и видите, че детето не получава достатъчно въздух, ето алгоритъмът за първа спешна помощ. Помощ, която можете да си осигурите сами у дома.

1. Първото нещо, което трябва да направите е обадете се на линейка или спешна медицинска помощ 03 или 103(това зависи от държавата, в която живеете);
2. Успокойте детето.В спокойно състояние тялото се нуждае от по-малко кислород, плюс стресът причинява допълнителни рефлексни спазми на ларинкса, което само влошава ситуацията. Не забравяйте, че няма да можете да успокоите детето си, ако вие самите не се успокоите. Разбирам много добре, че това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи в тази ситуация, но да бъдете възможно най-спокойни ще ви помогне да завършите всички последващи действия и да спасите живота на вашето бебе.
3. Осигурете на детето достъп до чист, влажен въздух.Веднага ще ви кажа защо е необходимо това. На мястото на стесняване на ларинкса се натрупват вискозни храчки, което утежнява хода на фалшивата крупа. С помощта на влажен въздух, пиене на много течности и вдишване ще постигнете втечняване на храчките и тяхното отхрачване. Това значително ще подобри симптомите на стенозата и ще ви позволи да дишате нормално. Тези. необходимо е да се отстрани храчката, която допълнително блокира дихателните пътища:
   • това може да се постигне, като изведете детето на балкона, ако е хладно време на годината;
   • вкарайте го в банята, като отворите крановете, за предпочитане с топла вода. Въздухът в банята ще стане влажен, това ще облекчи състоянието;
   • включете овлажнителя, ако има такъв, окачете мокри чаршафи или кърпи, за да овлажните стаята допълнително;
   • вдишване през пулверизатор, ако има такъв. Можете да вдишвате както с алкални разтвори (минерална вода Borjomi), така и с обикновен физиологичен разтвор;
   • Пийте много топли напитки. Топлата течност се абсорбира в тялото по-бързо;
   • За да отделите храчки, можете да предизвикате рефлекторно повръщане у бебето, като натиснете корена на езика с лъжица или шпатула или докоснете езика.

Спешна първа помощ за фалшива крупа с помощта на лекарства от домашен аптечка

1. Нанесете щедро вазоконстрикторни капки в носа (нафтизин, галазолин, риназолин, нок-спрей, називин и др.). Адренергичните агонисти, които са част от тези капки, причиняват вазоконстрикция, което от своя страна води до намаляване на отока.
2. Антихистамини (тавегил, диазоли, лоратодин и др.). Като дадете на детето си да вземе хапче, вие ще премахнете алергичния компонент на отока.
3. Противовъзпалителни или антипиретични лекарства - НСПВС (ибупрофен, нурофен, парацетамол). НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства - имат, в допълнение към антипиретичните, противовъзпалителни и антиедематозни ефекти.

Изпълнявайки всички стъпки, вие ще облекчите състоянието на детето до пристигането на лекар или линейка.

По-нататъшното лечение на полученото заболяване зависи от тежестта и причината за възникването му. Отговорът на този въпрос ще ви бъде даден от лекар (педиатър, УНГ или инфекционист) след обективен преглед, тестове и инструментални методи за изследване.

Най-често, при правилна реакция и изпълнение на горните стъпки, лечението на фалшива крупа завършва в спешното отделение на болницата, където след преглед лекарят диагностицира стенозиращ ларингит с вирусна етиология (около 90%) и детето ви се оставя да диша с инхалация с глюкокортикостероид (пулмикорт се използва широко за фалшива крупа при деца). След инхалация на GCS (пулмикорт) отокът изчезва и детето се изпраща за амбулаторно лечение.

Ларингитът и ларинготрахеитът сами по себе си не представляват сериозна опасност, но в някои случаи се усложняват от пристъпи на фалшива крупа. Остра стеноза ларинготрахеитили – заболяване, характерно за деца от шест месеца до две или три години. Смъртността от това заболяване все още е доста висока. Често майките са просто изгубени, когато детето им започне атака на стеноза, губейки ценни минути, неспособни нито да разпознаят началото на заболяването навреме, нито, разбира се, да осигурят необходимата помощ.

Основни термини, за да стане ясно:

• Стеноза и обструкция- в този случай те означават същото стесняване на субглотисното пространство, причинено от подуване на лигавицата.
• Допълнителни мускули- това са мускули, които в здраво състояние не участват в дишането. Те започват да участват в дишането само ако стане трудно. Допълнителните мускули включват крилата на носа, коремните мускули, междуребрените мускули и мускулите в областта на ключицата.
• Инспираторна диспнея- затруднено дишане.
• Фалшива крупа- това е подуване на лигавицата под гласните струни, което има вирусен или бактериално-вирусен произход.

Колкото по-малко е детето, толкова по-тежко е заболяването. Разбира се, възможни са и изключения. Появата на оток на ларинкса се улеснява от характеристиките на тялото на детето. Глотисът при децата е тесен, мускулите му се уморяват лесно (дори след крясъци), гласните струни и лигавицата са нежни, кръвоснабдяването им е много добро, което обуславя склонността към подуване и появата на стеноза (стеснение) на ларинкса.

Фалшивата крупа също е описана при кърмачета и по-големи деца. Ларингеалният оток може да бъде или първата проява на заболяването, или „подарък“ на „опашката“ на основното заболяване. Това състояние може да възникне на фона на всякаква телесна температура. Атаката обикновено се случва през нощта сутрин. Възможно е пристъпът да се повтори след лечение. Има деца, които получават астматичен пристъп при всяка инфекция. Най-често фалшива крупа може да се очаква от деца с алергии.

Заболяването обикновено се причинява от вируси и се развива постепенно в продължение на няколко дни.

Фалшива крупа: как да подозирате?

Фалшивата крупа най-често се развива внезапно, през нощта. Едно дете може да си легне външно съвсем здраво и след това внезапно да се събуди развълнувано през нощта, с пристъпи на силна „лаеща“ кашлица.

Освен това се наблюдава дрезгав глас и затруднено дишане. Още от разстояние се чува свистене, затруднено дишане, което от своя страна предизвиква напрежение в спомагателните дихателни мускули, разширяване на ноздрите и напрежение в мускулите на врата на детето.

По време на пристъп на задушаване кожата става синкава и сърдечната честота се повишава най-често до 38ºC. Пристъпът на задушаване продължава средно от 30 минути до 2 часа и постепенно преминава.

Знаци лека форма на отоксе появяват главно чрез писък и тревожност. Има "лаеща" кашлица, удължено шумно дишане, без участието на спомагателна мускулатура. В спокойно състояние задухът отшумява, но шумното дишане остава.

С умерена тежестфалшива крупа при дете, горните симптоми се допълват от забележимо възбуда, изпотяване и мраморен модел на кожата. Допълнителните мускули участват в акта на дишане (крилата на носа се раздуват, мускулите на врата се напрягат).

Когато глотисът стане още по-тесен, т.нар декомпенсирана стеноза, състоянието на детето е тежко. Вдишването в покой е шумно, продължително, затруднено. Кожата е бледа със землист оттенък, покрита със студена пот, устойчив синкав цвят на върха на носа, устните, пръстите. Възбудата отстъпва място на инхибиране и бебето периодично потръпва. В много тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание и спиране на дишането.

ВНИМАНИЕ!Ако детето ви получи пристъп на лаеща кашлица и затруднено дишане, незабавно се обадете на лекар.

Спешна първа помощ при стеноза:

1. Опитайте се да успокоите детето, като премахнете ненужните хора от стаята. Стенанията на бабите само ще изплашат бебето, а на вас ще ви е по-лесно, когато останете сами с детето.

2. Докато се грижите за бебето, накарайте някой да извика линейката.
(Не забравяйте да се обадите на линейка за всякаква степен на стеноза. Само лекар може да каже със сигурност, че детето ви има фалшива крупа, а не пристъп на бронхиална астма, пневмония или чуждо тяло в дихателните пътища.)

3. Оставете детето да диша хладен, по възможност овлажнен въздух. Не забравяйте да проветрите стаята, в която е детето. Студеният въздух намалява отока на лигавиците. За да направите това, увийте бебето си и можете да отидете до прозореца или да излезете на балкона и да дишате през отворения прозорец. През лятото можете да отворите вратата на фризера и да опитате да поемете няколко пъти въздух. Не забравяйте, без фанатизъм, рязко студеният въздух при преместване на дете от очевидно топла стая в много студена може, напротив, да предизвика рефлекторен спазъм на ларинкса (стесняване на дихателните пътища) и да влоши хода на заболяването.

4. Не забравяйте да дадете на детето си всяко лекарство за алергия, което е налично у дома: супрастин, фенкарол, дифенхидрамин. При спешни случаи можете да дадете на детето цяла таблетка, независимо от възрастта. Дайте половин таблетка - няма да се влоши. Еднократната употреба на повишена доза от лекарството за алергия няма да причини вреда. Антиалергичните лекарства помагат за намаляване на подуването и ограничават зоната на разпространението му.

5. Ако в къщата има инхалатор ( пулверизатор), можете да извършите инхалация с 0,05% разтвор на нафтизин до 5 минути.

За да се приготви разтвор за инхалация, 0,05% лекарство трябва да се разреди с физиологичен разтвор в съотношение 1:5 (за 1 ml от лекарството, 5 ml физиологичен разтвор) или 0,1% лекарство трябва да се разреди в съотношение 1:10 (за 1 ml от лекарството, 10 ml физиологичен разтвор).

За облекчаване на отока вдишайте 2 ml от получения разтвор, ако е необходимо, повторете процедурата, ако нямате инхалатор вкъщи, накапете нафтизин в носа (по 2 капки във всяка ноздра, в дозировка според възрастта).

Бъдете внимателни, такива инхалации са изпълнени с предозиране на нафтизин. Този метод все още трябва да се използва в крайни случаи.

6. Не принуждавайте детето си да спазва легло. Самото дете знае коя позиция на тялото в момента ще улесни дишането.

7. Дайте топла алкална напитка. Това може да е мляко или минерална вода. Можете да добавите сода за хляб към млякото с помощта на върха на ножа. По-добре е да не се дават топли напитки, защото причиняват допълнително подуване на меките тъкани на гърлото и дразнят лигавицата. Оптималната температура на течността е тази, която е приятна за детето. Самите деца изпитват нужда да пият и като правило не отказват. По-добре е да давате течност на малки порции на всеки 5-10 минути. Голямо количество напитка може да провокира повръщане в разгара на пристъпа на кашлица.

Във всеки случай, дори ако сте успели сами да облекчите пристъп на фалшива крупа, не оставяйте детето без лекарско наблюдение, обадете се на местния лекар. Ако ви предложат хоспитализация, не отказвайте. Или можете спокойно да настоявате за хоспитализация за наблюдение. Често пристъпите на фалшива крупа са склонни да се повтарят за кратки периоди от време.

Предотвратяване на фалшива крупа:

В стаята, където е болното бебе, въздухът трябва да е топъл, свеж, овлажнен, но не влажен.

Не забравяйте да давате на детето си антихистамини (противоалергични) лекарства, когато е болно. Това ще помогне, ако не избегне, тогава ще намали риска и тежестта на атаката на фалшива крупа.