Лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод има повече предимства. Щитовидна жлеза радиоактивен йод Опасност от радиация при контакт
Всеки знае високата опасност от радиоактивен йод-131, който причини много проблеми след авариите в Чернобил и Фукушима-1. Дори минимални дози от този радионуклид причиняват мутации и клетъчна смърт в човешкото тяло, но особено засегната е щитовидната жлеза. Бета и гама частиците, образувани по време на разпада му, се концентрират в тъканите му, причинявайки силно облъчване и образуване на ракови тумори.
Радиоактивен йод: какво е това?
Йод-131 е радиоактивен изотоп на обикновения йод, наречен радиойод. Поради доста дългия си период на полуразпад (8,04 дни), той бързо се разпространява върху големи площи, причинявайки радиационно замърсяване на почвата и растителността. I-131 радиоактивен йод е изолиран за първи път през 1938 г. от Seaborg и Livingood чрез облъчване на телур с поток от дейтрони и неутрони. Впоследствие е открит от Абелсън сред продуктите на делене на атомите на уран и торий-232.
Източници на радиойод
Радиоактивният йод-131 не се среща в природата и навлиза в околната среда от изкуствени източници:
- Атомни електроцентрали.
- Фармакологично производство.
- Тестване на атомни оръжия.
Технологичният цикъл на всеки енергиен или промишлен ядрен реактор включва делене на атоми на уран или плутоний, по време на което в инсталациите се натрупват голям брой йодни изотопи. Над 90% от цялото семейство нуклиди са краткотрайни изотопи на йод 132-135, останалото е радиоактивен йод-131. При нормална работа на атомната електроцентрала годишното изхвърляне на радионуклиди е малко поради филтрацията, която осигурява разпадането на нуклидите, и се оценява от експерти на 130-360 Gbq. Ако уплътнението на ядрен реактор бъде нарушено, радиоактивният йод, който има висока летливост и подвижност, веднага навлиза в атмосферата заедно с други инертни газове. В газоаерозолните емисии се съдържа предимно под формата на различни органични вещества. За разлика от неорганичните йодни съединения, органичните производни на радионуклида йод-131 представляват най-голяма опасност за хората, тъй като те лесно проникват през липидните мембрани на клетъчните стени в тялото и впоследствие се разпределят чрез кръвта до всички органи и тъкани.
Големи аварии, станали източник на замърсяване с йод-131
Общо са известни две големи аварии в атомни електроцентрали, които станаха източници на радиоактивно замърсяване на големи територии - Чернобил и Фукушима-1. По време на аварията в Чернобил целият йод-131, натрупан в ядрения реактор, беше изхвърлен в околната среда заедно с експлозията, което доведе до радиационно замърсяване на зона с радиус от 30 километра. Силните ветрове и дъждове разнесоха радиация в целия свят, но особено засегнати бяха териториите на Украйна, Беларус, югозападните райони на Русия, Финландия, Германия, Швеция и Великобритания.
В Япония след силно земетресение избухнаха първи, втори, трети реактор и четвърти енергоблок на АЕЦ "Фукушима-1". Повредата на охладителната система доведе до няколко изтичания на радиация, което доведе до 1250-кратно увеличение на количеството изотопи йод-131 в морската вода на 30 км от атомната електроцентрала.
Друг източник на радиоактивен йод са тестовете на ядрени оръжия. Така през 50-60-те години на ХХ век в щата Невада в САЩ са извършени взривове на ядрени бомби и снаряди. Учените забелязаха, че I-131, образуван в резултат на експлозии, пада в най-близките райони, а при полуглобални и глобални утайки практически отсъства поради краткия си период на полуразпад. Тоест по време на миграции радионуклидът е имал време да се разложи, преди да падне заедно с валежите върху земната повърхност.
Биологични ефекти на йод-131 върху хората
Радиойодът има висока миграционна способност, лесно прониква в човешкото тяло с въздух, храна и вода, а също така навлиза през кожата, рани и изгаряния. В същото време бързо се абсорбира в кръвта: след час се абсорбира 80-90% от радионуклида. По-голямата част от него се усвоява от щитовидната жлеза, която не различава стабилния йод от радиоактивните му изотопи, а най-малката част се усвоява от мускулите и костите.
До края на деня до 30% от общия входящ радионуклид се записва в щитовидната жлеза, а процесът на натрупване зависи пряко от функционирането на органа. Ако се наблюдава хипотиреоидизъм, радиоактивният йод се абсорбира по-интензивно и се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза в по-високи концентрации, отколкото при намалена функция на жлезата.
По принцип йод-131 се елиминира от човешкото тяло през бъбреците в рамките на 7 дни, само малка част от него се отстранява заедно с потта и косата. Известно е, че той се изпарява през белите дробове, но все още не е известно колко от него се изхвърля от тялото по този начин.
Токсичност на йод-131
Йод-131 е източник на опасно β- и γ-облъчване в съотношение 9:1, което може да причини както леки, така и тежки радиационни увреждания. Освен това най-опасният радионуклид се счита за този, който влиза в тялото с вода и храна. Ако абсорбираната доза радиоактивен йод е 55 MBq/kg телесно тегло, настъпва остро облъчване на цялото тяло. Това се дължи на голямата площ на бета облъчване, което причинява патологичен процес във всички органи и тъкани. Особено тежко е увредена щитовидната жлеза, която заедно със стабилния йод интензивно абсорбира радиоактивни изотопи на йод-131.
Проблемът с развитието на патологията на щитовидната жлеза стана актуален и по време на аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, когато населението беше изложено на I-131. Хората са получили големи дози радиация не само чрез вдишване на замърсен въздух, но и чрез консумация на прясно краве мляко с високо съдържание на радиоактивен йод. Дори мерките, предприети от властите за изключване на естественото мляко от продажба, не решиха проблема, тъй като около една трета от населението продължи да пие мляко, получено от собствените си крави.
Важно е да знаете!
Особено силно облъчване на щитовидната жлеза има, когато млечните продукти са замърсени с радионуклида йод-131.
В резултат на облъчването функцията на щитовидната жлеза намалява с последващо възможно развитие на хипотиреоидизъм. В този случай се уврежда не само тиреоидният епител, където се синтезират хормони, но и нервните клетки и съдовете на щитовидната жлеза се унищожават. Синтезът на необходимите хормони рязко намалява, ендокринният статус и хомеостазата на целия организъм се нарушават, което може да послужи като начало на развитието на рак на щитовидната жлеза.
Радиоактивният йод е особено опасен за децата, тъй като техните щитовидни жлези са много по-малки от тези на възрастните. В зависимост от възрастта на детето теглото може да варира от 1,7 g до 7 g, докато при възрастен е около 20 грама. Друга особеност е, че радиационното увреждане на ендокринната жлеза може да остане латентно дълго време и да се прояви само по време на интоксикация, заболяване или по време на пубертета.
Висок риск от развитие на рак на щитовидната жлеза има при деца под една година, които са получили висока доза радиация с изотопа I-131. Освен това е точно установена високата агресивност на туморите - раковите клетки проникват в околните тъкани и съдове в рамките на 2-3 месеца, метастазират в лимфните възли на шията и белите дробове.
Важно е да знаете!
При жените и децата туморите на щитовидната жлеза се срещат 2-2,5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Латентният период на тяхното развитие, в зависимост от дозата радиойод, получена от човек, може да достигне 25 години или повече; при децата този период е много по-кратък - средно около 10 години.
„Полезен“ йод-131
Радиойодът, като лекарство срещу токсична гуша и рак на щитовидната жлеза, започва да се използва през 1949 г. Лъчелечението се счита за относително безопасен метод на лечение, без него пациентите са засегнати от различни органи и тъкани, качеството на живот се влошава и продължителността му намалява. Днес изотопът I-131 се използва като допълнително средство за борба с рецидивите на тези заболявания след операция.
Подобно на стабилния йод, радиоактивният йод се натрупва и се задържа дълго време от клетките на щитовидната жлеза, които го използват за синтезиране на тиреоидни хормони. Тъй като туморите продължават да изпълняват функция за образуване на хормони, те натрупват изотопи на йод-131. При разпадането си те образуват бета частици с обхват 1-2 mm, които локално облъчват и разрушават клетките на щитовидната жлеза, докато околните здрави тъкани практически не са изложени на радиация.
Диаграма на разпадане на йод-131 (опростена)
Йод-131 (йод-131, 131 I), наричан още радиойод(въпреки наличието на други радиоактивни изотопи на този елемент), е радиоактивен нуклид на химичния елемент йод с атомен номер 53 и масов номер 131. Времето му на полуразпад е около 8 дни. Намира основното си приложение в медицината и фармацевтиката. Освен това е основен продукт на делене на уранови и плутониеви ядра, които представляват риск за човешкото здраве и са допринесли значително за неблагоприятните последици за здравето от ядрените опити през 1950 г. и аварията в Чернобил. Йод-131 е значителен продукт на делене на уран, плутоний и, косвено, торий, което представлява до 3% от продуктите на ядрено делене.
Норми за съдържание на йод-131
Лечение и профилактика
Приложение в медицинската практика
Йод-131, както и някои радиоактивни изотопи на йода (125 I, 132 I), се използват в медицината за диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Съгласно стандартите за радиационна безопасност NRB-99/2009, приети в Русия, изписването от клиниката на пациент, лекуван с йод-131, е разрешено, когато общата активност на този нуклид в тялото на пациента намалее до ниво от 0,4 GBq.
Вижте също
Бележки
Връзки
- Брошура за пациенти за лечение с радиоактивен йод От Американската асоциация по щитовидната жлеза
Подробности Родителска категория: Изключена зона Категория: Радиоактивно замърсяване
Представени са последствията от изпускането на радиоизотоп 131 I след аварията в Чернобил и описание на биологичния ефект на радиоактивния йод върху човешкия организъм.
Биологичен ефект на радиойод
Йод-131- радионуклид с период на полуразпад 8,04 дни, бета и гама излъчвател. Поради високата си летливост почти целият йод-131, присъстващ в реактора (7,3 MCi), е изпуснат в атмосферата. Неговият биологичен ефект е свързан с характеристиките на функциониране щитовидна жлеза. Неговите хормони - тироксин и трийодтироанин - съдържат йодни атоми. Следователно, обикновено щитовидната жлеза абсорбира около 50% от йода, постъпващ в тялото. Естествено, желязото не различава радиоактивните изотопи на йода от стабилните. Щитовидната жлеза на децата е три пъти по-активна в усвояването на постъпилия в организма радиоактивен йод. освен това йод-131лесно прониква през плацентата и се натрупва в жлезата на плода.
Натрупването на големи количества йод-131 в щитовидната жлеза води до радиационно уврежданесекреторен епител и до хипотиреоидизъм - дисфункция на щитовидната жлеза. Увеличава се и рискът от злокачествено израждане на тъканите. Минималната доза, при която съществува риск от развитие на хипотиреоидизъм при деца, е 300 рада, при възрастни - 3400 рада. Минималните дози, при които има риск от развитие на тумори на щитовидната жлеза, са от порядъка на 10-100 rads. Рискът е най-голям при дози от 1200-1500 rads. При жените рискът от развитие на тумори е четири пъти по-висок от този при мъжете, а при децата е три до четири пъти по-висок от този при възрастните.
Големината и скоростта на абсорбция, натрупването на радионуклид в органите и скоростта на екскреция от тялото зависят от възрастта, пола, стабилното съдържание на йод в храната и други фактори. В тази връзка, когато едно и също количество радиоактивен йод попадне в организма, погълнатите дози се различават значително. Особено големи дози се образуват в щитовидна жлезадеца, което се свързва с малкия размер на органа и може да бъде 2-10 пъти по-висока от дозата на облъчване на жлезата при възрастни.
Предотвратяване на навлизането на йод-131 в човешкото тяло
Приемът на стабилни йодни препарати ефективно предотвратява навлизането на радиоактивен йод в щитовидната жлеза. В този случай жлезата е напълно наситена с йод и отхвърля радиоизотопите, които са влезли в тялото. Приемът на стабилен йод дори 6 часа след единична доза 131 I може да намали потенциалната доза за щитовидната жлеза приблизително наполовина, но ако йодната профилактика се забави с един ден, ефектът ще бъде малък.
Прием йод-131в човешкото тяло може да се появи главно по два начина: вдишване, т.е. през белите дробове и през устата чрез консумираното мляко и листни зеленчуци.
Замърсяване на околната среда 131 I след аварията в Чернобил
Интензивен косопад 131 Iв град Припят очевидно започна в нощта на 26 срещу 27 април. Навлизането му в тялото на жителите на града става чрез вдишване и следователно зависи от времето, прекарано на открито, и от степента на вентилация на помещенията.
Ситуацията в селата, попаднали в зоната на радиоактивни отлагания, беше много по-сериозна. Поради несигурността на радиационната обстановка не всички селски жители са получили йодна профилактика своевременно. Основен път за приемане131 I в тялото беше храна, с мляко (до 60% според някои данни, според други данни - до 90%). това радионуклидсе появи в млякото на кравите още на втория или третия ден след инцидента. Трябва да се отбележи, че кравата яде фураж от площ от 150 m2 всеки ден на пасище и е идеален концентратор на радионуклиди в млякото. На 30 април 1986 г. Министерството на здравеопазването на СССР издаде препоръки за широка забрана за консумация на мляко от крави на пасища във всички райони, съседни на зоната на аварията. В Беларус добитъкът все още се отглеждаше в боксове, но в Украйна кравите вече бяха на паша. Тази забрана работи в държавните предприятия, но в частните домакинства мерките за забрана обикновено не работят толкова добре. Трябва да се отбележи, че в Украйна по това време около 30% от млякото се консумира от лични крави. Още в първите дни е установен стандарт за съдържанието на йод-13I в млякото, при спазването на който дозата за щитовидната жлеза не трябва да надвишава 30 rem. През първите седмици след аварията концентрацията на радиоактивен йод в отделните проби от млякото надвишава тази норма десетки и стотици пъти.
Следните факти могат да ви помогнат да си представите мащаба на замърсяването на околната среда с йод-131. Съгласно съществуващите стандарти, ако плътността на замърсяване на пасище достигне 7 Ci/km 2, консумацията на замърсени продукти трябва да бъде премахната или ограничена, а добитъкът трябва да бъде прехвърлен на незамърсени пасища или фуражи. На десетия ден след аварията (когато е изтекъл един период на полуразпад на йод-131), Киевската, Житомирската и Гомелската области на Украинската ССР, целият запад на Беларус, Калининградската област, западната част на Литва и северната -източно от Полша са подчинени на този стандарт.
Ако плътността на замърсяване е от порядъка на 0,7-7 Ci/km 2, тогава решението трябва да се вземе в зависимост от конкретната ситуация. Такива плътности на замърсяване се наблюдават в почти цяла дяснобрежна Украйна, в цяла Беларус, балтийските държави, в Брянска и Орловска области на RSFSR, в източната част на Румъния и Полша, югоизточна Швеция и югозападна Финландия.
Спешна помощ при заразяване с радиоактивен йод.
При работа в замърсена с радиоизотопи на йод зона, с цел профилактика приемайте 0,25 g калиев йодид дневно (под лекарски контрол). Обеззаразяване на кожата с вода и сапун, изплакване на назофаринкса и устната кухина. При навлизане на радионуклиди в организма - калиев йодид 0,2 g, натриев йодид 0,2 g, сайодин 0,5 или тереостатици (калиев перхлорат 0,25 g). Еметици или стомашна промивка. Отхрачващи средства с многократно приложение на йодни соли и тереостатици. Пийте много течности, диуретици.
Литература:
Чернобил не пуска... (към 50-годишнината от радиоекологичните изследвания в Република Коми). – Сиктивкар, 2009 г. – 120 с.
Тихомиров Ф.А. Радиоекология на йода. М., 1983. 88 с.
Кардис и др., 2005 г. Риск от рак на щитовидната жлеза след излагане на 131I в детството - Cardis et al. 97 (10): 724 - JNCI Journal на Националния институт по рака
Йоден изотоп I-131отдавна се използва успешно в диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза. Но по някаква причина не само сред пациентите у нас, но и сред медицинските работници има различни предразсъдъци и страхове относно метода на радиойодтерапията. Това се дължи на рядкото използване на този метод на лечение в клиничната практика и липсата на информираност на лекарите по този въпрос.
Какво се крие под ужасното име "радиоактивен йод"?
Радиоактивен йод (I-131)е един от изотопите на най-разпространения йод (I-126). Изотопът е разновидност на атом на химичен елемент, който има същия атомен номер, но се различава по своето масово число. Тази разлика прави изотопния атом нестабилен, което води до разпада му с радиоактивно излъчване. В природата има много изотопи на един и същи химичен елемент и йодът не е изключение.
В медицината са използвани два изотопа на радиоактивния йод- I-131 и I-123. Йодът с масово число 123 няма цитотоксичен ефект върху клетките на щитовидната жлеза и се използва само за диагностични цели (сканиране на щитовидната жлеза).
I-131има способността спонтанно да разпада атом. Полуживотът е 8 дни. В този случай се образува неутрален ксенонов атом, квант на гама лъчение и бета частица (електрон). Терапевтичният ефект се осъществява именно благодарение на бета частиците. Такива частици имат много висока скорост на движение, но малък обхват в тъканите (до 2 mm). Така те проникват в биологичните тъкани (клетки на щитовидната жлеза) и разрушават клетката (цитотоксичен ефект).
Благодарение на факта, че Йодът се натрупва в човешкото тяло изключително в клетките на щитовидната жлеза, I-131 осъществява своето действие само тук, не засяга други тъкани.
Гама-лъчението, което се образува по време на радиоактивния разпад на йоден атом, прониква в човешкото тяло (има голям обхват, но малка енергия). По този начин не засяга клетките на тялото. Но може да се използва за диагностични цели. По този начин можете да определите къде другаде се е натрупал йод в тялото с помощта на специална гама камера, която засича такова лъчение. Ако такива огнища съществуват, тогава можем да мислим за наличието на метастази на рак на щитовидната жлеза.
Лечението с радиоактивен йод се предписва в 2 случая:
- с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, тиреотоксикоза, аденом на щитовидната жлеза);
- злокачествен тумор на щитовидната жлеза (папиларен и фоликуларен рак).
