Лечение на тенис лакът. Симптоми на тенис лакът

Страничен и медиален епикондилит- Това подобни заболявания, с локализация в горните крайници. Епикондилитът причинява болка и функционални нарушенияи по правило възниква в резултат на определен физическа активностсвързани с професионални и спортни дейности. Странично, първоначално описан от Морис като "тенис лакът" през 1882 г. Понастоящем хората могат да развият тенис лакът, когато извършват каквато и да е дейност, която включва многократно огъване и разгъване на предмишницата в лакътя под натоварване. МедиаленОбикновено наричан лакът на голфър, може да се появи при дискохвъргачи, тенисисти и при работници на работа, която включва повтарящ се стрес (като дърводелци). Латералният епикондилит се среща 7-10 пъти по-често от медиалния епикондилит. И двата вида (латерален и медиален) се срещат най-често на възраст 40-50 години, както при жените, така и при мъжете.

Страничният епикондилит най-често е резултат от повтаряща се микротравма, но може да възникне и в резултат на директна травма. Доста често срещано сред тенисистите, особено непрофесионалистите, за които липсата на нормална техника на движение е провокиращ фактор. Страничният епикондилит се причинява от повтарящо се свиване на мускулите на екстензора на предмишницата, особено на мястото на поставяне, което води до микроразкъсвания с последваща дегенерация, недостатъчна регенерация и последваща тендиноза. Липсата на васкуларизация на долната повърхност на сухожилието допълнително допринася за дегенерация и тендиноза.

Първоначално се смята, че заболяването възниква от възпалителен процес, обхващащ радиалната брахиална бурса, синовиална мембрана, периоста и пръстеновидния лигамент. През 1979 г. Nirschl и Pettrone описват своите наблюдения като нарушаване на нормалната колагенова архитектура от фибробластите, които, когато са в дефицит, съдова мрежав тази област те предизвикват процес, който наричат ​​ангиофибропластична хиперплазия, по-късно е описан като „ангиофибропластична тендиноза“. С течение на времето тъканта на белега, получена в резултат на тези процеси, се заменя нормална тъкан, което допълнително отслабва тъканта и я излага на по-голям риск от увреждане. Продължаването на този цикъл на нараняване и недостатъчна регенерация нарушава биомеханиката, нарушава мускулната функция и води до симптоми.

Епикондилитът е дегенеративно-дистрофичен процес, включващ екстензорните сухожилия в латералната част и сухожилията на флексорно-пронаторната мускулна група в медиалната. Смята се, че системните натоварвания водят до тендиноза. Микротравми и частични разкъсванияможе да доведе до значително удебеляване на сухожилието. Диагнозата се поставя въз основа на задълбочена анамнеза за физически и инструментално изследване. При повечето пациенти е възможно да се премахне възпалителен процеспредписване на кратък курс на НСПВС и използване на ортези. Методите на лечение включват също инжектиране на автоложна кръв или богата на тромбоцити плазма, екстракорпорална ударно-вълнова терапия, йонофореза и фонофореза с лекарства, които проникват дълбоко в тъканта.

Освен това рехабилитационната програма има за цел постепенно увеличаване на мускулната сила, еластичност и функционалност с цел връщане на работа или способност за продължаване на спортуването. При рехабилитацията е важно да се премахнат всички биомеханични нарушения, които биха могли да доведат до първоначалното нараняване.

Докато консервативното лечение често е успешно, понякога има нужда от инструментални методи за изследване, като MRI или ултразвук. Тези изследвания са необходими за проверка на наличието на калцификати, степента на увреждане на сухожилията, наличието на костни израстъци и при планиране на хирургични методи на лечение. Диференциална диагнозаМоже да се наложи да се извърши в случай на страничен епикондилит с фрактура, остеоартрит или синдром на карпалния тунел. Ако се подозира медиален епикондилит, трябва да се изключат медиален остеоартрит, нараняване на медиалния лигамент и улнарна невропатия, въпреки че тези състояния могат да се появят едновременно с епикондилит.

Симптоми и диагноза

Пациентите с латерален епикондилит обикновено имат болка в лакътя, която се засилва при задържане на тежест в ръката по време на екстензия. Играта на тенис или подобни спортни дейности всъщност може да причини епикондилит, но често се свързва с други дейности. При палпация в областта на прикрепване на сухожилията, около 1 cm дистално от средната част на епикондила, се отбелязва уплътняване и болка. В допълнение, има намаляване на мускулната сила при съпротивление при захващане и при супинация на ръката. Има и тестове като повдигане на стола (с прониране на ръката) и тест с чаша кафе (при който пациентът вдига пълна чаша с кафе). Обикновено тези тестове причиняват болка в лакътя. Диагнозата латерален епикондилит обикновено се поставя въз основа на клинична картина. Епикондилитът може да бъде с умерена или тежка тежест.

При медиален епикондилит болката се локализира в медиалната част на лакътя. Симптомите (болка) при пациенти с медиален епикондилит се развиват постепенно (с изключение на остра травма). Отбелязва се и мускулна слабост при хващане. Пациентите може да имат история на голф, баскетбол или волейбол. При палпация в областта на сухожилията на флексор-пронатора (5-10 mm и дистално от средната част на медиалния епикондил) се забелязва индурация и болезненост. В допълнение, болката се увеличава, когато китката се съпротивлява на флексията на предмишницата и пронацията под ъгъл от 90 °. Флексионните контрактури могат да се развият при професионални спортисти поради мускулна хипертрофия. Необходимо е диференцирането на медиалния с тунелен синдром и неврит на лакътния нерв. Има прост тест за "доене" (симулирано доене), който причинява повишена болка при медиален епикондилит.

Понякога обаче има нужда инструментална диагностика(визуализация) за разл. диагностика с други заболявания. Отбелязано е, че 5% от хората с първична диагноза латерален епикондилит имат синдром на радиалния тунел. Синдромът на радиалния тунел е компресия на задния междукостен нерв (дълбок клон на радиалния нерв) в радиалния тунел. Много пациенти с този синдром имат анамнеза за дейности, свързани с честа пронация и супинация на предмишницата. Най-честата находка на ЯМР при синдрома на радиалния тунел е подуване, денервация или атрофия в мускулите, инервирани от задния междукостен нерв.

MRI - диагностиката помага да се диагностицира точна диагноза. Но нормалната визуализация е възможна само на устройства с високо поле (мощност на магнитното поле 1 тесла или повече).

Ултразвукът е достатъчен информативен методизследвания, които позволяват визуализация на тази патология.

ЕМГ е необходимо само при признаци на проводни нарушения (при тунелни синдроми и неврити).

Лечение на епикондилит

Лечение на епикондилитпредимно консервативни: използване на ортези по време на екзацербации и през нощта, терапия с ударна вълна, ултразвукова терапияили галванизация, понякога локално приложение на кортикостероиди, лекарствено лечение (НСПВС). Освен това е необходима тренировъчна терапия за възстановяване на функцията (постепенно увеличаване на натоварването на предмишницата). Консервативните методи на лечение са ефективни в 90% от случаите. Ако няма ефект от консервативно лечениеПрепоръчва се хирургично лечение в рамките на 3-6 месеца.

Тенис лакът е често срещано състояние. Засяга хора, които обичат едноименния спорт, особено професионално. Въпреки името, те не са единствените изложени на риск: патологията се среща при 1-4% от населението на планетата. Но първоначално трябва да се свържете със специалист, за да.

Не се разстройвайте, ако ви диагностицират тенис лакът. Лечение с консервативни методи, специални упражненияи подобряване на здравето народни средстваноси успех в 90% от случаите.

Засягащи сухожилията. Има няколко фактора, които причиняват заболяването:

• спорт.Мускулите се претоварват и се получават микроскопични разкъсвания. Това причинява възпалителен процес. Вторият спорт, който носи подобни рискове, е голфът, поради което заболяването се нарича още голфърски лакът.

внимание!Според Джеймс Глик, главният лекар на екипа на университета в Сан Франциско, недостатъчно е виновен за появата на заболяването при тенисистите. голям размердръжки за тенис ракети. В този случай размерът на главата му и материалът, от който са направени струните, нямат значение.

• Професия.Болестта засяга хора, които правят монотонни движения и са принудени да държат ръката си вдигната дълго време. „Рисковите“ професии включват художници, градинари, дърводелци, бояджии, автомонтьори, готвачи, месари и доячки.
• Възраст.Водят до възпаление промени, свързани с възрасттав тъканите на ставата.

Понякога се диагностицира като внезапен епикондилит, който възниква, когато не е свързан с известен фактор.

Американските лекари смятат, че проблемът с тенис лакътя е слабо решен, тъй като това се дължи и на адаптирането на съединителната тъкан към стреса, възникващ в професионалните дейности и ежедневието.

Болестта се провокира от предишни наранявания, тежък физически труд, както и други патологии.— остеохондроза шиен отдел на гръбначния стълбсиндром на гребен и дисплазия на съединителната тъкан.

Как да разпознаем тенис лакътя?

Основният симптом на тенис лакът е синдром на болка, ясно локализиран в областта на артикулацията, но лечението не се предписва само за този симптом. Опитен лекар първо изучава природата на усещанията. Болката е спонтанна, често придружена от усещане за парене. При тенисистите обикновено се появява при удари, които изискват значително напрежение на екстензорните сухожилия, както и при бекхенд.

Ако заболяването стане хронично, болката става тъпа, болезнена и се усилва при внезапни движения, понякога излъчваща към ръката. В същото време подвижността на ставата е ограничена.

Лечение

Ако сте развили тенис лакът и се притеснявате от болка, трябва да се консултирате с ортопед-травматолог, особено ако освен всичко останало ви измъчват и болки. Лекарят поставя диагноза и ви казва как да лекувате това заболяване. Най-често причината и симптомите на заболяването се елиминират с лекарства за орална и външна употреба., физиотерапевтични, мануални техники. Вкъщи те прибягват до народни средства, които също помагат за лечение на болестта.

внимание!Успехът на терапията зависи от много фактори, включително възраст, наличие на други заболявания, сила на болката и др.

Лекарствена терапия

При тенис лакът се предписват вътрешно нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства премахват възпалението и облекчават състоянието на пациента. За най-ефективни се считат:

• Ибупрофен;
• Nise;
• Ортофен;
• Диклофенак;
• Нурофен.

внимание!Тези лекарства имат доста агресивен ефект върху стените на стомаха. Затова повечето от тях трябва да се приемат след хранене. Подробностите трябва да бъдат изяснени в инструкциите.

Външно се използват мехлеми и гелове - Цинепар-актив, Волтарен емулгел, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Пироксикам и др. При лечение на бърза корекцияИнжекциите на кортикостероидни лекарства са ефективни при възпаление.

Витаминната терапия е важна, тъй като помага за установяване на биологични процеси.Считат за най-необходимите аскорбинова киселина, витамини B1, B6, B12. Това ще укрепи колагеновите клетки, които образуват връзките. от витаминни комплексиизползвайте Centrum, Unicap.

Физикална терапия за тенис лакът

На пациента се предписва носене на ортези - през нощта и по време на обостряне, както и налакътници и еластични бинтове.

Особеността на физиотерапевтичните процедури за това заболяване е, че те се провеждат дори по време на обостряне, докато при други ставни патологии това е разрешено само след отстраняване на острото възпаление.

IN остър стадийза тенис лакът се предписва инфрачервено лазерно облъчване, анестезия с апарат Елиман-401 и диадинамотерапия - лечение с електрически ток.

При възпалителни процесът ще вървитъй като те намаляват, се използват и други физиотерапевтични техники:

• парафинови, озокеритни, нафталанови приложения;
• електрофореза с лекарства;
• криотерапия;
• терапия с ударна вълна.

Показано топлинни процедури- сауна, баня. Висока температуранасърчава образуването на нови капиляри, което от своя страна ускорява възстановяването.

внимание!Противопоказани са закалителни процедури с редуване на горещи и ниски температури. Спазмите, които провокират, са вредни за тъканите.

Мануална терапия

Като част от консервативното лечение е показано мануална терапия. Ако процедурата се извършва от квалифициран лекар, дискомфортът в възпалена става. Ефективни техники за епикондилит:

• мобилизация;
• релаксиращ масаж;
• сегментен масаж.

важно!Трябва да подходите отговорно към въпроса за избора на лекар. Ако въздействието върху опорно-двигателен апаратще бъде неправилно, крайникът ще пострада още повече.

Ставна гимнастика

Когато възпалението се влоши, подвижността е ограничена, за което се предписва фиксираща превръзка. Прекалено дългото обездвижване обаче е вредно за тъканите. Следователно за бързо възстановяванемобилност на ставите, препоръчват се лечебни упражнения:

• Ръцете, изправени в лактите, се държат пред вас. Завъртете ръцете първо обратно на часовниковата стрелка, след това в обратната посока.
• Ръцете се свързват в ключ, след което ръцете се сгъват и изпъват в лактите.
• Горните крайници са свити в лакътната става, като в това положение ръцете се свиват в юмруци и след това се отпускат.

Всички упражнения се изпълняват внимателно, плавно, за да не се влоши състоянието.

внимание!Не всички лекари са съгласни с това ставна гимнастикапри епикондилит, помага за ускоряване на рехабилитацията.

Нетрадиционни методи

При лечението на лакътя на голфъра следното често е ефективно: алтернативни методи, които ще се използват на фона на основното лечение.

Хирудотерапия

Лечението с пиявици премахва отока, намалява болезнени усещания, подобрява притока на кръв. Пълен курсхирудотерапията варира от 4 до 6 процедури. Слюнката на пиявиците, която съдържа биологично, е полезна за тялото. активни вещества- хирудин, катепсин, трипсин, хиалуронидаза. Облекчението настъпва след първия сеанс.

внимание!Хирудотерапията има редица противопоказания, основните от които са проблеми с кръвосъсирването и хемофилия. Техниката е забранена по време на бременност, менструация и рак.

Традиционна медицина

Традиционните рецепти могат да се използват у дома след консултация с Вашия лекар.

Ако се разреши остро възпаление, е полезно да се правят апликации със синя глина.Две супени лъжици прах се разреждат топла водадо гъста паста. Този лек се намазва върху болната става, покрива се с целофан и се увива с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 20 минути. След това кожата се изплаква. Сутрин и вечер в продължение на една седмица се правят глинени компреси за тениски лакът.

Много помага мехлемът от корен от оман. За основа вземете 200 грама свинска мас, която предварително се загрява и филтрира, за да се отстрани твърдата маса. След това пресният корен от оман се измива, настъргва се на ситно, добавя се към мазнината и се слага да заври. След това мехлемът се оставя в хладилник за два дни.

Преди употреба мехлемът се загрява на водна баня, тъканта се накисва в нея и се нанася върху болното място.Покрийте отгоре с филм и го увийте с топъл шал. Съхранявайте продукта в продължение на 2 часа. Мехлемът се прилага до спиране на болката.

Хирургическа интервенция

Ако консервативните методи за епикондилит не нормализират състоянието, тогава е необходимо операция, който премахва увредена тъкан. Артроскопията се счита за оптимална техника. Това намалява загубата на кръв и вероятността от бактериална инфекция и съкращава периода на рехабилитация.

Как да се предотврати заболяването?

Основно и вторична профилактика- това е правилното редуване на работа и почивка. Не се препоръчват еднотипни движения на ръцете, при които натоварването пада върху лакътната става.

Треньорът играе голяма роля в профилактиката на тенис лакътя.Той трябва да помогне да се овладее техниката на удара, т.к неправилна позициячетки прави по-вероятно появата на заболяването. По време на рехабилитационния процес на спортистите се препоръчва да намалят напрежението на струната с 3 кг, да увеличат дръжката на ракетата и да преминат към бекхенд с две ръце. Правилният избороборудване и овладяването на техники за движение е важно и в други спортове.

Общо сухожилие на екстензора на китката при поставянето му върху латералния епикондил раменна кост.

Тенис лакът, практически препоръкивърху лечението му. Латералният епикондилит, по-известен като тенис лакът, е заболяване на тъканите около лакътна ставакойто има хроничен ход. Развива се по-често при хора, които имат повишено натоварванена горния крайник. От името може да се предположи, че патологията се среща главно при тенисисти, но често се диагностицира при хора от други професии. Причината за епикондилит е честото огъване и разтягане на предмишницата, което причинява микротравми на сухожилията и мускулите, съседни на лакътната става.

Тенис лакът не е нищо повече от дистрофия мускулна тъканна кръстовището с външната подмишница в раменната кост.

Какви са клиничните симптоми на заболяването?

Основният симптом на заболяването е наличието на болка, която често се локализира в областта на лакътя и страничния епикондил на раменната кост. Болката може да излъчва към рамото или предмишницата, понякога се усилва при опит за движение на ръката, дори незначителна физическа активност може да предизвика болезнена атака. Особено характерна е засилената болка при опит за свиване на ръката в юмрук или ръкостискане.

Методи за диагностициране на патологията

В повечето случаи прегледът от лекар е достатъчен за поставяне на диагнозата. Въз основа на диагностични тестове, като тест за повдигане на стола и тест за чаша кафе, може да се постави правилната диагноза. Има и остра болка при палпация в областта на латералния епикондил.

Допълнителни диагностични методи за това заболяване са MRI и ултразвукови изследвания. Те се извършват, за да се изключи патологията вътре в ставата.

Какви са основните принципи на лечение на латералния епикондилит?

За лечение на патологията се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Консервативното лечение включва:
1. Ограничение на движенията в лакътната става. През този период не се препоръчва да спортувате или да извършвате каквито и да било движения с горния крайник. Най-добре е да осигурите почивка на ръката.
2. При силна болка се предписват аналгетици, най-често това са нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, Диклофенак, Мовалис.
3. Извършва се частична имобилизация на горен крайник. За тази цел се използват специални ортези. Носят се горна частпредмишницата, в бъдеще те могат да се използват за предотвратяване на епикондилит. Използването на еластични бинтове в този случай не се препоръчва, тъй като те са неефективни.

Превръзка на предмишницата

4. Има препоръки за използването на криотерапия при лечение на латерален епикондилит. В областта на ставата се прилага студ, процедурата е с продължителност 15-20 минути и се повтаря няколко пъти на ден. Това лечение се провежда в продължение на 3-4 дни.
5. След облекчаване на болката можете да започнете специални упражнения, насочени към разтягане на мускулите на предмишницата. За да направите това, използвайте здравата ръка, за да огънете постепенно ръката от страната на патологията, докато почувствате лека болка в областта на лакътя. Изпълнявайте упражненията три пъти подред до 10 пъти на ден.

Упражнение за разтягане на мускулите разгъвачи на китката

Можете също така да изпълнявате упражнения за супинация на предмишницата: дръжте тежък предмет в ръката си, като ръката ви е леко свита в лакътната става. Изпълнява се 2-3 пъти седмично по 10 пъти.

6. Вътреставни инжекции на глюкокортикоидни хормони (Kenalog, Diprospan). Препоръчват се за употреба при силна болка и по строги показания.

7. Използване на екстракорпорална ударно-вълнова терапия. Механизмът на неговото действие е образуването на микротравми и стимулиране на регенеративните процеси в тъканите. Има изследвания, доказващи ефективността на този метод на лечение.

Хирургични методи на лечение

Лечение на епикондилит с хирургична интервенцияпоказан в случай на неефективност на консервативната терапия за 6-12 месеца. Мускулите се дисектират в областта на прикрепването им към кондила на раменната кост и увредената тъкан се изрязва. Тази операция може да се извърши артроскопски, като в този случай е по-малко травматична. Рехабилитационният период след операцията е до 4 месеца. Едва след този период от време можете да се върнете към спортни дейности.

Предотвратяване на заболявания

Основните усилия за предотвратяване на тенис лакът трябва да бъдат насочени към премахване на пренапрежението и увеличаване на мускулната сила в лакътната става. Това включва: силови тренировки на мускулите на ръцете, пълно загряване преди тренировка, масаж, сауна и практикуване на оптимална ударна техника. Също така се препоръчва периодично да се приемат мултивитамини, които включват комплекс от микроелементи (Vitrum, Unicap, Vitiron-suscaps).

Когато сухожилията и мускулите се възпалят в местата на прикрепване към костите, се появява болка и е трудно да се огъват и изправят ръката. Защо се развива ставна патология? Как да лекуваме тенис лакът? Слушайте мненията на травматолозите и ортопедите.

• Клинична картина
• Ефективни лечения
• Лекарства
• Ставна гимнастика
• Мануална терапия
• Лечение с пиявици
• Народни средства и рецепти
• Хирургическа интервенция

Причини за патология

Възпалителният процес се развива на фона на високо натоварване на лакътната става. Колкото по-дълго трае отрицателно въздействие, толкова по-тежка е степента на увреждане на тъканите.

Основни причини:

• тежък физически труд;
• спортни травми;
• цервикална остеохондроза;
• дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на ставите след 40-50 години;
• движенията на ръцете се повтарят през целия ден.

Рискова група:

• спортисти: боксьори, тенисисти, щангисти;
• строителни работници (мазачи, бояджии, зидари);
• хора, заети с тежък физически труд (работници, товарачи);
• работници селско стопанство(доячки, трактористи).

Най-често тенис лакът се диагностицира при мъже на възраст над 40 години.

Научете повече за болестите тазобедрена става, техните симптоми и възможности за лечение.

На тази страница са описани ефективни методи за лечение на дислокация на тазобедрената става при възрастни и деца.

Клинична картина

Разрушителният процес протича в различни части на лакътя. Лекарите разграничават два вида епикондилит в областта на лакътната става:

• страничен - синдром на болка се отбелязва във външната част на лакътя;
• медиална – усеща се болка във вътрешната част на лакътната става.

Следните признаци помагат да се разпознае заболяването:

• болка в лакътя с различна интензивност;
• дискомфортът се увеличава с огъване и удължаване на лакътя, с натоварване;
• болката се излъчва в областта на предмишницата;
• при някои пациенти (ако случаят е тежък) лакътят се подува леко.

Ефективни лечения

Пациентите не винаги придават значение на болката в лакътя и предмишницата, често пропускат оптималното време за започване на терапията и се лекуват у дома. Хроничната болка за дълго време не само причинява дискомфорт, но също така показва бавен възпалителен процес. Елиминира само комплексната терапия негативни симптоми, прекъсва веригата на възпаление в лакътната става.

Не замествайте други видове лечение с домашни методи:Именно продължителното използване на мехлеми, гелове, тинктури и компреси често създава фалшиво усещане за „възстановяване“. Болката отслабва, но проблемът не изчезва, а само се задълбочава. Стартирани етапиЕпикондилитът често изисква хирургично лечение.

Лекарства

Основната цел на терапията е премахване на възпалителния процес. Ортопед-травматолог предписва средства за локално приложение и перорално приложение.

Нестероидните противовъзпалителни съединения имат положителен ефект върху засегнатите тъкани и премахват възпалението. След хранене се използват мощни лекарства под формата на таблетки и мехлеми: активни съставкисе абсорбират в кръвта, проникват в стомаха и червата и дразнят деликатните лигавици.

Ефективни лекарства от групата на НСПВС:

• Диклофенак.
• Ортофен.
• Найс.
• Синепар-актив.
• Волтарен емулгел.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Нурофен.
• Напрофен.

важно!НСПВС не трябва да се използват безконтролно: съединенията имат впечатляващ списък от странични ефекти. Трябва да сте особено внимателни, когато устнолекарства (таблетки). Геловете и мехлемите също се прилагат стриктно в съответствие с инструкциите: забранено е да се смазва болният лакът по-често от необходимото. Неспазването на правилата води до предозиране и отрицателен ефект на противовъзпалителните компоненти върху различни органи и системи.

Гелове и мехлеми с антиедематозен ефект:

• Лиотон.
• Троксевазин.
• Гел с див кестен.
• Венорутон.
• Хепаринов мехлем.
• Троксерутин.

Съставите за локално приложение подобряват кръвообращението в проблемната област, намаляват болката и премахват подуване с различна степен.

Физиотерапевтични процедури

След поставяне на диагнозата лакътен епикондилит, процедурите са разрешени дори в острия стадий. Тази точка отличава лечението на "тенис лакът" от лечението на много ставни патологии, при които физиотерапията се използва след облекчаване на острото възпаление. Разликата е в имената на методите: не всички процедури са подходящи за облекчаване на силно възпаление и болка.

В острия стадий следните методи са ефективни:

• инфрачервено лазерно лъчение;
• диадинамична терапия;
• трансдермална анестезия с апарат Eliman-401.

Когато възпалителният процес отшуми, списъкът с процедури се разширява:

• апликации с парафин и озокерит;
• лекарствена електрофореза с хидрокортизон;
• локална криотерапия с използване на студен въздух;
• приложения с нафталан;
• терапия с ударна вълна;
• лечебен масаж.

Физиотерапевтичното лечение намалява болката в проблемния лакът и нормализира подвижността на лакътната става. Необходим е пълен курс на лечение, предписан от лекуващия лекар. Колкото по-скоро изчезне възпалителният процес, толкова по-малко ще продължи дискомфортът. Ефективността на физиотерапията се увеличава, когато се комбинира полезни процедурис приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, прилагане на болкоуспокояващи мехлеми с противовъзпалителен ефект, ограничаване на упражненията, елиминиране на провокиращи фактори.

Ставна гимнастика

След спиране на възпалителния процес ортопедът-травматолог предписва комплекс от физикална терапия. В случай на остро възпаление е важно да се ограничи подвижността на засегнатия лакът с помощта на фиксираща превръзка. След елиминиране на разрушителните промени, неподвижността на лакътя причинява вреда: Не можете да оставите мускулите си разтоварени за дълго време. Дълго отсъствиедвижението нарушава кръвообращението, провокира стагнация на кръвта и лимфата и причинява слабост на мускулната тъкан.

Много експерти препоръчват на пациентите специални упражнения за облекчаване на болката в лакътната става. Видео инструкции с препоръки от ревматолог-психофизиолог ще ви помогнат да разберете какви упражнения могат да се изпълняват при проблеми в областта на лакътя и предмишницата:

Мануална терапия

Сръчните ръце на компетентен хиропрактор облекчават болката и намаляват дискомфорта в засегнатата става. Специалистът използва няколко техники: мобилизиращ, релаксиращ и сегментен масаж, манипулация. За да постигнете забележим ефект, ще ви трябват от 10 до 15 процедури.

Мануалната терапия се използва като част от комплексното лечение. Важно е да не правите грешка при избора на хиропрактор: ниската квалификация или липсата на знания (назначаването се извършва от псевдолекар) често влошава здравето на ставите, което води до наранявания и ограничена подвижност.

Лечение с пиявици

Едно от популярните алтернативни лекарства. След курс на хирудотерапия отокът изчезва, болката намалява и кръвообращението в засегнатите тъкани се активира. Експертите препоръчват максимум 4-6 сесии полезни ефектидо специални точки, чието дразнене ускорява кръвообращението в проблемната зона.

Народни средства и рецепти

Съставите, направени от естествени съставки, помагат за премахване или намаляване на негативните симптоми. Традиционно лечениедопълва използването на лекарства, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика. Можете да използвате домашни мехлеми, компреси и разтривки само след консултация с ортопед-травматолог или ревматолог.

Разберете какво е лумбална дорсалгия - сакрален регионгръбначния стълб и как да се лекува болестта.

Какво и как да се лекува ревматоиден артрит? Полезна информацияпрочетете на този адрес.

Ефективни средства:

• лаврово масло против болка и възпаление.Изсипете топло растително масло (250 ml) в буркан, поставете на прах лаврови листа (5 супени лъжици), разбъркайте, поставете затворения съд на тъмно място. След 7 дни лечебен продуктготов. Ежедневно триене лаврово маслопри болен лакът ще ускори възстановяването, ще намали негативните прояви на увреждане на лакътната става;
• зелен чай против възпаление.Сварете чай с големи листа, изсипете силни чаени листа във форми и поставете във фризера. Ежедневно масажирайте болезнената зона с кубче студен чай, увито в тънка кърпа. При непоносимост ниски температуриПодходящ е компрес от силен зелен чай. Накиснете сгъната марля или чиста кърпа в лечебната течност и наложете лакътя за 20-30 минути. По време на процедурата сменете превръзката с нова два пъти;
• компрес от мед и алое. Налично средство за защитаза намаляване на възпалителния процес. Смесете супена лъжица каша от агаве без кожата и мед (ще ви трябват 2 пъти повече), нанесете върху болезнената област, покрийте с восъчна хартия и превръзка. ако не специална хартия, чиста мека кърпа плюс превръзка ще свършат работа. Продължителност на процедурата – 30 минути, честота – ежедневно, оптимално време– преди лягане;
• синя глина за лечение на епикондилит.Процедурата се извършва след елиминиране на острото възпаление. За приготвяне на топъл компрес ще ви трябват 2 с.л. л. синя глина и загрята вода. Натуралният прах се разрежда с течност на каша, нанася се върху болезненото място, покрива се с целофан и топъл шал. След 20 минути измийте ръцете си. Правете процедурата всеки ден (сутрин и вечер) в продължение на една седмица.

важно!При остро възпаление нагряването причинява вреда и увеличава разпространението на разрушението в нови области. Топлината под всякаква форма е забранена, алкохолни тинктурии компреси също.

Хирургическа интервенция

При липса на ефект от комплексната консервативна терапия, при тежки случаи на епикондилит в областта на лакътната става се извършва операция. Хирургът премахва увредената тъкан, която не може да бъде възстановена.

Оптималният метод за хирургична интервенция е артроскопията. Използването на ендоскопски инструменти намалява риска от загуба на кръв, намалява вероятността от инфекция и съкращава продължителността на рехабилитационния период.

След операцията високите натоварвания върху проблемната става са забранени. Пациентът трябва постепенно да влезе в обичайния ритъм на живот, да предпазва лакътя от удари, наранявания и прекомерни натоварвания. В тежки случаи лекарят препоръчва да смените професията си, за да предотвратите рецидиви на епикондилит в лакътната става.

Предотвратяването на спортни наранявания и избягването на прекомерно натоварване на лактите намалява риска от заболявания като епикондилит или, популярно, „тенис лакът“. Ако болката, подуването или болката се разпространяват към предмишницата, ревматологът или ортопедът-травматолог ще ви помогне. В напреднали случаи на епикондилит лечението се извършва от хирург.

Гледайте видеоклипа и научете повече за предотвратяването на епикондилит:

внимание! САМО ДНЕС!

Тенис лакът (или страничен епикондилит) е хронично заболяване, характеризира болезнени усещанияи възпалителен процес в областта на лакътя (а именно в точката на свързване на мускулите с епикондилите на раменната кост).

Причини за заболяването

Причината за тенис лакът е прекомерното натоварване на мускулите, предмишниците и сухожилията на ръцете. Най-често това заболяване засяга тенисистите. Спортистите, извършващи монотонни, повтарящи се удари по топката с ракета, подлагат мускулите и сухожилията си на огромен стрес, което причинява развитието на страничен епикондилит, най-често десен.

Тенис лакът засяга не само любителите на спорта, но и хора, които извършват повтарящи се физически дейности (цепене на дърва, работа с гаечен ключ, игра на голф, забиване на пирони, боядисване и др.), което причинява хронично напрежение в тъканите на лакътната област.

Понякога такова заболяване, което едновременно засяга всички съседни области: мускули, връзки, сухожилия и периост, може да бъде причинено от нараняване или натъртване на лакътя. Често страничният епикондилит се комбинира с остеохондроза на цервикалния и гръднигръбначен стълб.

Тенис лакът засяга половината от тенисистите и 14% от общото население. Това заболяване засяга жените по-рядко от по-силната половина на човечеството (във възрастовата категория 30-50 години).

Диагностика на заболяване на лакътя

Наличието на страничен епикондилит в тялото може да се определи по болка в областта на лакътя, задната част на предмишницата, областта на епикондила, ръката или пръстите.

Първоначално незначителна, болката постепенно се увеличава, засилва се със силно стискане на юмрук, ръкостискане, хващане на определени предмети с ръка или вдигане на малки тежести: може дори да е чаша вода. Всички прости движения с това прогресивно заболяване впоследствие се превръщат в непоносимо мъчение.

„Тенис лакът“, чието лечение включва използването на комплексна терапия, е лесно да се диагностицира начален етапразвитие, откриване на подуване на тъканите и разкъсвания на мускулите на екстензора.

„Тенис лакът“: Лечение

Лечението на синдрома на тенис лакътя се извършва комплексно и е насочено към намаляване на натоварването в областта на лакътя, облекчаване на болката и възпалението, пълна регенерация на засегнатия орган и укрепването му. Ефективна терапия и бързо възстановяванеще осигури своевременен достъп до медицински персоналпри първите признаци на заболяването. Как да лекуваме тенис лакът? включено начален етапна засегнатия орган е необходимо да се осигури пълна почивка. При лека болка ще е необходим самомасаж. мускулна области прилагане на суха топлина.

от медицински консумативиНестероидните противовъзпалителни и болкоуспокояващи са ефективни: Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Бутадион, Диклофенак. "Тенис лакът" се лекува ефективно с физиотерапевтични процедури (лазер, електрофореза на новокаин или хидрокортизон, ултразвук, синусоидални токове). Препоръчва се да се прилага йодна мрежа в областта на лактите сутрин и вечер.

Фиксиране на болната ръка

За да фиксирате наранената ръка, определено трябва да използвате фигура от осем еластична превръзкаили ортеза. „Тенис лакът“ заздравява бързо с използването на такива специални превръзки, които осигуряват опора на лакътната става, намаляват натоварването на ръката и предпазват от различни видове наранявания. При остра болка ръката се окачва на шал или върху нея се поставя гипсова превръзка (за период от 3 до 5 седмици).

Рецепти от традиционната медицина

Рецептите са се доказали при лечението на това заболяване. традиционна медицина, чието действие е насочено към избавяне от болка в лакътяи облекчаване на възпалението. Ефективно лекарство е растението черен оман, чиито корени и пресни натрошени листа (1:1) се смесват с 1/4 част разтопен мед и 1/4 част растително масло. Всичко това трябва да се смила до хомогенна маса и да се нанесе топло върху засегнатата област. Отгоре нанесете слой марля и компресна хартия, превържете и оставете за един ден. Лечебната паста трябва да се съхранява в хладилник за 2-3 седмици или във фризер за няколко месеца. В случай правилно лечениеСлед кратко време можете да забравите за такова заболяване като "тенис лакът".

Лечението с народни средства включва облекчаване на възпалението на епикондила с лук, комбиниран с катран. За да го приготвите, трябва да нарежете лука на две части, да капнете две капки боров катран в средата на половинките. И двете половини трябва да се приложат към болната става в областта на епикондила. Превръзката трябва да се фиксира и да се остави за 30 минути. Лечението трябва да се извършва два пъти на ден.

Млечен компрес срещу възпаление на лакътя

Добре помага млечен компрес, чиято подготовка изисква загряване на млякото до 60 ° C⁰, разтваряне на натрошен прополис в него: чаена лъжичка на 100 ml течност. С топлата млечна смес трябва да напоите марлена салфетка, да я увиете около болната става, отгоре да я покриете с хартия за печене и да я изолирате. Оставете компреса за 2 часа. Лечението се провежда в продължение на 20 дни два пъти на ден.

„Тенис лакът“: упражнения

Докато пациентът се излекува, той може постепенно да започне физически терапевтични упражнения и бавно да се върне към нормалните дейности, като същевременно ускорява собственото си възстановяване у дома. За да направите това, се препоръчва да щадите мускулите, да не правите резки движения и да произвеждате светлина физически упражнения, чието действие е насочено към укрепване и разтягане на мускулите и сухожилията около лакътната област.

1. Повдигнете ръката си до нивото на рамото и я огънете в китката. С другата ръка трябва леко да издърпате ръката към лакътя. Изпълнете за половин минута пет до десет пъти.
2. Поставете предмишницата си на коляното, така че ръката ви да виси свободно. Вземете товар с тегло 0,250-0,500 кг в ръката си и бавно огънете и изправете ръката си в китката. Повторете упражнението 5-10 пъти.
3. Трябва да седнете, да поставите предмишницата си на коляното, така че ръката ви да е перпендикулярна на повърхността му. Стиснете дръжката на чука и бавно завъртете китката си наляво, след това надясно (5-10 пъти).
4. Поставете ластик на върховете на пръстите си и го опънете 20 пъти, като раздалечите пръстите си. След кратка почивка повторете упражнението три пъти. Ако няма достатъчно съпротивление, можете да поставите две гумени ленти на пръстите си.
5. Стиснете топката за тенис в ръката си около 20 пъти. Направете упражнението три пъти с кратки почивки.

По правило прогнозата за лечение на тенис лакът е благоприятна в 95% от случаите.

IN в редки случаиКонсервативното лечение се оказва безсилно и се налага хирургическа намеса.

Превантивни методи

• ефективно загряване и редовно силова тренировка: извършени интелигентно, те са насочени към подобряване на силовите качества мускулни групи, укрепват сухожилията на лакътната област, противодействат на умората при игра на тенис;

• редовен масаж, включващ основни техники: месене, галене, триене;

• използването на затоплящи гелове и мехлеми;
• посещението на сауна е метод, който ефективно повлиява наранените сухожилия; повишена температурапредизвиква появата на нови капиляри, засилване на метаболитните процеси в увредения лакът;
• витаминизиране на организма, необходимо за активиране на метаболитните процеси на тъканно и клетъчно ниво; Такива витаминни комплекси като "Unicap", "Centrum", "Vitrum" са ефективни.

Процедурите за закаляване при заболявания на сухожилията са изключително противопоказни. Това може да причини продължителен вазоспазъм, който може да забави заздравяването за неопределен период от време.

Тенис лакът е често срещано състояние. Засяга хора, които обичат едноименния спорт, особено професионално. Въпреки името, те не са единствените изложени на риск: патологията се среща при 1-4% от населението на планетата. Но първоначално трябва да се консултирате със специалист, за да идентифицирате естеството и причините за болката в ставата.

Не се разстройвайте, ако ви диагностицират тенис лакът. Лечението с помощта на консервативни методи, специални упражнения и лечение с народни средства е успешно в 90% от случаите.

Причини за патология

Епикондилитът се характеризира с дегенеративни промени, засягащи сухожилията. Има няколко фактора, които причиняват заболяването:

• спорт.Мускулите се претоварват и се получават микроскопични разкъсвания. Това причинява възпалителен процес. Вторият спорт, който носи подобни рискове, е голфът, поради което заболяването се нарича още голфърски лакът.

внимание!Според Джеймс Глик, главен лекар на екипа на университета в Сан Франциско, недостатъчно големият размер на дръжката на тенис ракетата е виновен за появата на заболяването при тенисистите. В този случай размерът на главата му и материалът, от който са направени струните, нямат значение.

• Професия.Болестта засяга хора, които правят монотонни движения и са принудени да държат ръката си вдигната дълго време. „Рисковите“ професии включват художници, градинари, дърводелци, бояджии, автомонтьори, готвачи, месари и доячки.
• Възраст.Свързаните с възрастта промени в ставните тъкани водят до възпаление.

Понякога се диагностицира внезапен епикондилит, който причинява болка в ръката от лакътя до ръката, когато не е свързан с известен фактор.

Американските лекари смятат, че проблемът с тенис лакътя е слабо решен, тъй като е свързан със структурата на лакътя и особеностите на адаптирането на съединителната тъкан към стреса, възникващ в професионалните дейности и ежедневието.

Болестта се провокира от предишни наранявания, тежък физически труд, както и други патологии.- остеохондроза на цервикалния гръбнак и синдром на дисплазия на съединителната тъкан.

Как да разпознаем тенис лакътя?

Основният симптом на тенис лакът е болка, ясно локализирана в областта на ставата, но лечението не се предписва само за този симптом. Опитен лекар първо изучава природата на усещанията. Болката е спонтанна, често придружена от усещане за парене. При тенисистите обикновено се появява при удари, които изискват значително напрежение на екстензорните сухожилия, както и при бекхенд.

Ако заболяването стане хронично, болката става тъпа, болезнена и се усилва при внезапни движения, понякога излъчваща към ръката. В същото време подвижността на ставата е ограничена.

Лечение

Ако сте развили тенис лакът и се притеснявате от болка, трябва да се консултирате с ортопед-травматолог, особено ако освен всичко друго изпитвате болка от рамото до лакътя. Лекарят поставя диагноза и ви казва как да лекувате това заболяване. Най-често причината и симптомите на заболяването се елиминират с лекарства за орална и външна употреба., физиотерапевтични, мануални техники. Вкъщи те прибягват до народни средства, които също помагат за лечение на болестта.

внимание!Успехът на терапията зависи от много фактори, включително възраст, наличие на други заболявания, сила на болката и др.

Лекарствена терапия

При тенис лакът се предписват вътрешно нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства премахват възпалението и облекчават състоянието на пациента. За най-ефективни се считат:

• Ибупрофен;
• Nise;
• Ортофен;
• Диклофенак;
• Нурофен.

внимание!Тези лекарства имат доста агресивен ефект върху стените на стомаха. Затова повечето от тях трябва да се приемат след хранене. Подробностите трябва да бъдат изяснени в инструкциите.

Външно се използват мехлеми и гелове - Цинепар-актив, Волтарен емулгел, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Пироксикам и др. Инжекциите на кортикостероидни лекарства са ефективни при лечението за бързо премахване на възпалението.

Витаминната терапия е важна, тъй като помага за установяване на биологични процеси.Аскорбиновата киселина и витамините В1, В6, В12 се считат за най-необходими. Това ще укрепи колагеновите клетки, които образуват връзките. Витаминните комплекси включват Centrum и Unicap.

Физикална терапия за тенис лакът

На пациента се предписва носене на ортези - през нощта и по време на обостряне, както и налакътници и еластични бинтове.

Особеността на физиотерапевтичните процедури за това заболяване е, че те се провеждат дори по време на обостряне, докато при други ставни патологии това е разрешено само след отстраняване на острото възпаление.

В острия стадий на тенис лакът се предписва инфрачервено лазерно облъчване, анестезия с апарат Елиман-401 и диадинамотерапия - лечение с електрически ток.

Когато възпалителният процес отшуми, се използват други физиотерапевтични техники:

• парафинови, озокеритни, нафталанови приложения;
• електрофореза с лекарства;
• криотерапия;
• терапия с ударна вълна.

Показани са топлинни процедури - сауна, баня.Високата температура насърчава образуването на нови капиляри, което от своя страна ускорява възстановяването.

внимание!Противопоказани са закалителни процедури с редуване на горещи и ниски температури. Спазмите, които провокират, са вредни за тъканите.

Мануална терапия

Като част от консервативното лечение е показана мануална терапия. Ако процедурата се извършва от квалифициран лекар, дискомфортът във възпалената става намалява. Ефективни техники за епикондилит:

• мобилизация;
• релаксиращ масаж;
• сегментен масаж.

важно!Трябва да подходите отговорно към въпроса за избора на лекар. Ако въздействието върху опорно-двигателния апарат е неправилно, крайникът ще пострада още повече.

Ставна гимнастика

Когато възпалението се влоши, подвижността е ограничена, за което се предписва фиксираща превръзка. Прекалено дългото обездвижване обаче е вредно за тъканите. Ето защо, за бързо възстановяване на подвижността на ставите се препоръчват терапевтични упражнения:

• Ръцете, изправени в лактите, се държат пред вас. Завъртете ръцете първо обратно на часовниковата стрелка, след това в обратната посока.
• Ръцете се свързват в ключ, след което ръцете се сгъват и изпъват в лактите.
• Горните крайници са свити в лакътната става, като в това положение ръцете се свиват в юмруци и след това се отпускат.

Всички упражнения се изпълняват внимателно, плавно, за да не се влоши състоянието.

внимание!Не всички лекари са съгласни, че съвместните упражнения за епикондилит спомагат за ускоряване на рехабилитацията.

Нетрадиционни методи

При лечението на лакътя на голфъра алтернативните методи, които се използват заедно с основното лечение, често са ефективни.

Хирудотерапия

Лечението с пиявици премахва подуването, намалява болката и подобрява притока на кръв. Пълният курс на хирудотерапия варира от 4 до 6 процедури. Слюнката на пиявиците, която съдържа биологично активни вещества - хирудин, катепсин, трипсин, хиалуронидаза, е полезна за организма. Облекчението настъпва след първия сеанс.

внимание!Хирудотерапията има редица противопоказания, основните от които са проблеми с кръвосъсирването и хемофилия. Техниката е забранена по време на бременност, менструация и рак.

Традиционна медицина

Традиционните рецепти могат да се използват у дома след консултация с Вашия лекар.

Ако острото възпаление е елиминирано, е полезно да се правят апликации със синя глина.Две супени лъжици прах се разреждат с гореща вода до гъста паста. Този лек се намазва върху болната става, покрива се с целофан и се увива с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 20 минути. След това кожата се изплаква. Сутрин и вечер в продължение на една седмица се правят глинени компреси за тениски лакът.

Много помага мехлемът от корен от оман. За основа вземете 200 грама свинска мас, която предварително се загрява и филтрира, за да се отстрани твърдата маса. След това пресният корен от оман се измива, настъргва се на ситно, добавя се към мазнината и се слага да заври. След това мехлемът се оставя в хладилник за два дни.

Преди употреба мехлемът се загрява на водна баня, тъканта се накисва в нея и се нанася върху болното място.Покрийте отгоре с филм и го увийте с топъл шал. Съхранявайте продукта в продължение на 2 часа. Мехлемът се прилага до спиране на болката.

Хирургическа интервенция

Ако консервативните методи за епикондилит не нормализират състоянието, тогава е необходима операция за отстраняване на увредената тъкан. Артроскопията се счита за оптимална техника. Това намалява загубата на кръв и вероятността от бактериална инфекция и съкращава периода на рехабилитация.

Как да се предотврати заболяването?

Първичната и вторичната профилактика е правилното редуване на работа и почивка. Не се препоръчват еднотипни движения на ръцете, при които натоварването пада върху лакътната става.

Треньорът играе голяма роля в профилактиката на тенис лакътя.Той трябва да помогне да се овладее техниката на удар, тъй като неправилното положение на ръката прави по-вероятно появата на болестта. По време на рехабилитационния процес на спортистите се препоръчва да намалят напрежението на струната с 3 кг, да увеличат дръжката на ракетата и да преминат към бекхенд с две ръце. Правилният избор на оборудване и усвояването на техниките на движение е важно и в други спортове.

„Тенис лакът“ е другото име за епикондилит, възпаление, което се развива поради разтягане на сухожилията и причинява остра болка. Ако това заболяване не се лекува дълго време, то може да се усложни, т.к патологичен процеспокрива с течение на времето бурса. В напреднали случаи лакътните стави са напълно унищожени, обричайки хората на инвалидност.

Какво е болест

Ставата се движи свободно благодарение на мускулите, свързани с епикондилите (костни издатини) чрез сухожилия. Най-важното им свойство е еластичността, способността постепенно да възстановява първоначалното си състояние след механично натоварване.

В рамките на няколко секунди сухожилието е в удължена форма. Ако в такъв момент върху него се приложи отново физическа сила, той се разтяга още повече. Поради това епикондилите се деформират, в тях се появяват микропукнатини, нервните влакна се възпаляват и болестта постепенно се развива.

Лекарите подчертават следните видовеболест:

• медиален епикондилит;
• страничен;
• травматичен;
• посттравматичен;
• хроничен.

Медиалният епикондилит възниква при прикрепването на сухожилията към вътрешен епикондил. Този вид заболяване често се открива при голфърите, поради което се нарича още „лакът на голфъра“. Но най-често се среща при жени, които извършват монотонни движения с ръцете си: шивачки, диспечери, офис служители, седнали на компютри. Те изпитват болка, която се засилва при интензивно натоварване на сухожилията. Медиалният тип на заболяването често се превръща в хронична патология.

Когато връзката на сухожилията с външната костна издатина е засегната, човек е изложен на риск от страничната версия на заболяването. Ставният апарат се натоварва прекомерно по време на боядисване, рязане на дърва и игра на тенис, което, между другото, е причината да се появи "тенис" името на заболяването. Ръкостисканията и обръщането на дланта надолу стават болезнени. Латералният епикондилит се диагностицира 9 пъти по-често от медиалния епикондилит. Основната група пациенти са мъже.

Травматичният епикондилит е следствие от леки наранявания на ръцете по време на системни подобни действия. Често се развива заедно с артроза или остеохондроза. Посттравматичната версия на заболяването възниква поради преждевременно натоварване на лакътя след лечение. Заболяването често става хронично, напомняйки за себе си периодични рецидиви. Силата на болката намалява, но мускулите на ръката отслабват толкова много, че пациентът понякога не може да напише името си самостоятелно.

Причини за патология

Медицината все още няма точен отговор защо се появява. Много учени смятат, че първоначалната причина за заболяването са дегенеративните аномалии, които се появяват в лакътната става, а след това възпалителният процес, който се развива поради тях.

Разглеждат се основните провокиращи фактори:

• стереотипни трудови действия;
• системно претоварване на ръцете;
• микротравма на ставата;
• влошаване на кръвния поток;
• съпътстващи заболявания (остеохондроза, остеопороза и др.).

Най-честите жертви на епикондилит са:

• конвейерни работници;
• шофьори, строители;
• комбайнери, доячки;
• музиканти;
• масажисти;
• компютърни потребители;
• шивачки, касиери;
• тенисисти, щангисти, боксьори и др.

Не бива обаче да се вижда произходът на болестта в тези професии. Развива се при всяко системно претоварване на лакътната става. ДО патологични промениТова се дължи не само на монотонни тенис движения или вдигане на тежести, но дори и на често носене на тежки предмети.

Признаци на заболяването

Типични симптоми на развитие на епикондилит са:

• болка в ставата, тяхното засилване с увеличаване на натоварването на лакътя;
• изтръпване, настръхване, изтръпване на кожата;
• прогресивна мускулна слабост на засегнатата ръка.

Болестта се проявява предимно като болка. Първоначално те са остри, парещи, излъчващи се в ръката, но с течение на времето стават тъпи и болезнени. При медиален епикондилит болката се появява при сгъване на лакътната става, а при латерален епикондилит болката се появява при разгъване на предмишницата. С течение на времето обхватът на движение на възпаления лакът намалява.

Това става постепенно. Отначало леко започва да ме притеснява някакъв дискомфорт при интензивни натоварвания на ръката, но след това такъв дискомфортвъзникват и в покой. Още по-късно възпаленият крайник внезапно се пронизва от стрелкащи болки. Често те са толкова силни, че пациентът не може да задържи взетия предмет.

В зависимост от естеството на хода на заболяването се разграничават следните видове:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен епикондилит.

Характерен признак на острия стадий са болковите атаки, когато ръката е едновременно под натоварване и в покой. В подострия стадий болката се появява само по време на работа и спира, когато тя приключи. Хронична патологиястава, когато периодите на ремисия и обостряне на заболяването се редуват в продължение на най-малко 3-6 месеца.

Ако се появят симптоми на епикондилит, незабавно трябва да посетите ортопед или травматолог.

Диагностика

Нито кръвен тест, нито рентгенова снимка на ставата ще помогнат за идентифициране на тенис лакът при пациент, тъй като патологичните аномалии не се отразяват в тях. Вярно, понякога на снимката се виждат симптоми на отлагания на соли в тъканите, но само когато заболяването е твърде напреднало. Специалните тестове са много по-информативни:

1. Welt тест. По време на тази процедура лекарят моли пациента да протегне ръцете си пред себе си и след това едновременно да завърти двете протегнати длани нагоре и надолу. Ако някой от крайниците е засегнат, неговите движения ще изостават от движенията на здравата ръка.
2. Тест за мобилност. Като държи лакътя на пациента, лекарят премества ръката настрани и след това моли пациента да я обърне назад, като се съпротивлява на мускулната обструкция на ръката на лекаря. Ако ставата е възпалена, такова движение винаги причинява силна болка.

При съмнение за епикондилит е важно да се извърши диференциална диагноза.

Необходимо е да се изключат:

• наранявания, пукнатини в тъканите;
• фрактура на епикондила;
• прищипани нерви;
• асептична некроза (процес на смърт костна тъканпоради спиране на кръвоснабдяването);
• артрит;
• цервикална остеохондроза;
• бурсит;
• ревматоидни лезии и др.

Консервативно лечение

Лекарят избира терапевтична тактика, като взема предвид тежестта на заболяването, естеството на патологичните деформации в тъканите и ограниченията във функциите на ставата. По време на лечението е необходимо:

• облекчаване на синдрома на болката;
• нормализиране на кръвоснабдяването на ставата;
• изключва мускулна атрофия;
• напълно възстановява безболезнените движения в лакътя.

Заболяването се лекува в извънболнична обстановка. Ако болката е слаба, е достатъчна пълна почивка на ставата. При силна болка се фиксира с шина, която се поставя за 5–7 дни. След това направете загряващи компреси с алкохол или водка.

При хроничен епикондилит ставата и предмишницата се фиксират с еластична гумена превръзка, която се отстранява през нощта.

Най-ефективният е всеобхватният лекарствена терапияс едновременната употреба на външни и вътрешни лекарства. При диагностициране на тенис лакът се използват различни групи лекарства за лечение:

• противовъзпалителни средства под формата на гелове, мехлеми, пластири - диклофенак, нимезулид, мелоксикам, ибупрофен и др.;
• антибиотици в таблетки и инжекционни разтвори - амоксиклав, азитромицин, цефтриаксон и др.;
• глюкокортикостероиди под формата на инжекции в лакътната става - дипроспан, преднизолон, хидрокортизон;
• локални анестетици (също инжекционни) - Ultracaine, Dimexide, Lidocaine;
• Витамини от група В - Milgamma и др.

Физиотерапия, ортопедия, ЛФК

Физиотерапевтичните процедури ефективно помагат при лечението на епикондилит. В острия стадий на заболяването се използват следните методи:

• магнитна терапия;
• диадинамична терапия;
• инфрачервено лазерно лъчение.

Впоследствие предписано:

• парафинови, озокеритни приложения;
• терапия с ударна вълна;
• електрофореза;
• фонофореза;
• криотерапия със сух въздух.

За успешно окончателно заздравяване е важно ставата да бъде в покой. Еластични бинтовене е ефективен.

За сигурно фиксиране на ставата широко се използват ортези с китка. Впоследствие те могат да се използват за предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Тейпирането на лакътя - закрепването на специални разтегливи ленти с лепилна основа - значително спомага за активизиране на дейността на мускулите и сухожилията.

Основна роля за възстановяване на функциите на ставите играе лечебната гимнастика. Предписва се след отшумяване остра фазазаболяване и изчезване на болката в лакътя. Физиотерапевтични упражненияактивират кръвния и лимфния поток, производството синовиална течност, укрепват мускулите, връзките и в крайна сметка подобряват двигателната функция на ставата.

По време на часовете терапевтични упражненияважно:

• изпълнявайте упражнения ежедневно, без да пропускате;
• постепенно увеличавайте натоварването на лакътната става;
• Спрете незабавно упражненията, ако се появи болка.

Хирургическа интервенция

ДО оперативен методДо лечение се прибягва в крайни случаи, когато епикондилитът е силно напреднал и консервативната терапия не облекчава болката в рамките на 4-6 месеца. Показани са такива пациенти хирургическа ексцизиясухожилия в точките на тяхното прикрепване към епикондилите.

Артроскопският метод се практикува с пункция вместо с разрез. Операциите се извършват под анестезия или локална анестезия. По този начин засегнатото сухожилие - източникът на болка - се освобождава от връзката си с мускула, който го разтяга.

Възможност от нараняване нервни влакнаИ кръвоносните съдовепрактически изключено. В края на операцията се прилагат шевове и гипсова превръзка, които се отстраняват след 1,5-2 седмици. След това започва възстановяването двигателна функциясъвместно В бъдеще, за да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва:

• промяна на профила на работа, която провокира развитието на епикондилит;
• масажирайте лакътя си преди да започнете работа;
• направете загрявка преди спортни дейности;
• когато има стрес върху лакътната става, използвайте ортеза;
• периодично правете почивки, когато извършвате монотонни движения с ръцете си;
• избягвайте нараняване.

При хора, които дълго време не лекуват епикондилит, заболяването може да се усложни от симптома на възпаление на синовиалната мембрана на лакътната става. Бурситът може да бъде изключително болезнен и в крайна сметка може да изисква операция. Но такова усложнение се развива рядко, тъй като епикондилитът е напълно лечим и прогнозата на заболяването е благоприятна.

Днес предлагаме статия на тема: „Тенисов лакът: лечение, симптоми, причини за заболяването.“ Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Страничен епикондилит (тенис лакът) се развива в резултат на възпаление или микроразкъсване на прикрепвания към страничния епикондил. дистален участъксухожилията на раменната кост на разтегателните мускули на предмишницата.

Симптомите на латералния епикондилит включват болка в областта на латералния епикондил на раменната кост, разпространяваща се към предмишницата.

Причини за тенис лакът (латерален епикондилит)

Патофизиологичните теории за развитието на латерален епикондилит включват неатлетични и професионални дейности, които изискват повтаряща се и силна пронация и супинация на предмишницата, както и прекомерно използване или слабост (или и двете) на extensor carpi radialis longus и brevis, които са свързани към мускулите на предмишницата и произхождат от латералния епикондил лакътна кост. Например, докато тенис бекхенд разтяга лакътя и китката, сухожилията на екстензора, особено екстензора carpi radialis brevis, могат да бъдат наранени, докато се търкалят над латералния епикондил и главата на радиуса. Предразполагащите фактори включват лоша техника, слаби мускули на раменете и китките, опънати струни на ракетата, неподходяща дръжка на ракетата, тежки мокри топки, които удрят лошо целта и топката, удряща ракетата извън центъра.

При преодоляване на съпротивление, страничният епикондилит най-често се появява при огъване на ръката, различни видовегребени движения и упражнения върху мускулите на гърба при повдигане на тялото, особено когато ръцете са в пронирана позиция. Травмите често са резултат от прекомерно натоварване (извършване на твърде много активност или извършване на едни и същи движения за твърде много повторения) или мускулен дисбаланс между флексорите и екстензорите на предмишницата.

Симптоми на страничен епикондилит

Болката първоначално се появява в сухожилията на екстензора, когато китката се избута срещу съпротивление (например при завиване на винт с ръка или удар на бекхенд с ракета). Болката може да се премести от страничния епикондил до средата на предмишницата; С течение на времето може да настъпи субпериостален кръвоизлив, калцификация, шиповидно израстване на латералния епикондил и, най-важното, дегенерация на сухожилията.

Болката по дължината на сухожилието на екстензорния пръст, когато пръстите са изпънати срещу съпротивление и лакътят е изправен, е надеждна. диагностичен знак. Диагнозата може да бъде потвърдена, ако същата болка се появи по време на следната среща: пациентът седи на стол с изправена ръка в лакътната става, ръцете са поставени на масата с дланта надолу; Лекарят поставя здраво ръката си върху гърба на ръката на пациента и пациентът се опитва да огъне китката.

Лечение на тенис лакът

Лечението на тенис лакът включва две фази. Първоначално се използват почивка, лед, НСПВС и разтягане, заедно с инжекции с кортизон. болезнена зонаоколо сухожилието. Когато болката отшуми, изпълнете леки съпротивителни упражнения върху мускулите флексори и екстензори на предмишницата, последвани от ексцентрични и концентрични упражнения за съпротива. Трябва да се избягват дейности, които причиняват болка, когато китката е изпъната или пронирана. Често се препоръчва използването на налакътници, когато играете тенис. Добрата техника и вида на използваната ракета могат да помогнат за предотвратяване на последващи наранявания.

Въпреки че необходимостта от хирургично лечениелатерален епикондилит се среща доста рядко; латералният епикондилит се лекува с хирургичен метод, което включва премахване на белези и дегенеративна тъкан при поставянето на сухожилията на екстензора.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален Медицински университеттях. А.А. Богомолец, специалност "Обща медицина"

Тенис лакът - епикондилит, както се нарича в медицината, е заболяване, което води до дегенеративно-възпалителни промени в областта на лакътната става, по-точно възпаление се развива в областта на прикрепването на мускулите към раменната кост.

Има два вида епикондилит, вътрешен и външен. Вторият тип възниква, когато е засегната външната област на предмишниците и там се използва терминът тенис лакът.

Терминът има просто обяснение, тъй като подобна лезия най-често се среща при тенисисти поради спецификата на играта и работата на лакътя.

Причини за развитие

На първо място, заболяването се развива поради професионална дейност и най-често засяга спортисти. Допълнителни рискови фактори обаче могат да включват:

1. Често носене на тежки предмети.
2. Извършване на движения с лакът за дълго време (симптомите са често срещани сред строителните работници).

Принципно в медицинските среди не е така точна причинаразвитие на епикондилит, но със сигурност се знае, че продължителните и монотонни движения на лакътната става с екстензия и флексия могат в крайна сметка да доведат до развитие на тенис лакът.

Симптоми

Симптомите на заболяването са доста изразени, тъй като тенис лакътят винаги причинява болка.

Остър и силна болкаможе да се прояви конкретно и тези усещания за болка имат свои собствени интересни функциикоито помагат да се разграничи болката и тенис лакътя от артрит раменна става, например, или .

На първо място, болката възниква само при определено натоварване на лакътя. В този случай симптомите се появяват при ротационни движения на предмишницата. Тоест, ако движението на ръката и лакътя става без участието на мускулите, тогава просто няма болка.

Тенис лакът се появява само когато в движението участва мускул, засегнат от възпаление.

Второ, болката не се появява само в областта на лакътя, тя се проектира на определено място - по протежение на страничната повърхност на раменната кост. Това помага да се определи точно къде е налице възпалението.

Тук има клопки, тъй като същата болка, почти същата, присъства и при миалгия, така че най-добре е да проверите диагнозата с лекар.

Интересното е, че за да започнат да се появяват симптоми, не е необходимо сериозно да се ангажират мускулите на предмишницата и рамото, достатъчно е дори обикновено ръкостискане. Тенис лакът веднага ще покаже болка.

В допълнение, тенис лакът може да възникне при много незначителни движения, разтягане на предмишницата, с минимален стрес, дори при повдигане на празна чаша.

Тоест, не е задължително да има голямо натоварване, възпалението веднага се усеща, дори и с минимални усилия.

Като цяло всички симптоми могат да бъдат сведени до конкретен списък:

• Появява се тъпа болка външна повърхностлакти, които се простират в предмишницата.
• Болката става остра при хващане и ротационни движения.
• При докосване на лакътя пациентът изпитва болка, синдромът се развива
• Има зачервяване на засегнатата област, така се проявява възпалението.
• Синдромът на тенис лакътя може да доведе до ограничено движение не само в областта на лакътя, но и да наруши движението на пръстите.

Как да се лекува тенис лакът

Тенис лакът може да се лекува по няколко начина. Но тук е важно веднага да се определи какво може да бъде:

1. Нелекарствено, консервативно лечение.
2. лекарства.
3. Физиотерапевтично лечение.
4. Хирургично лечение.

Отделно o можете ли да поясните, че е възможно да се използва терапия народни начини, но това е по-скоро допълнителна помощ.

Изборът на тактика зависи от степента на увреждане и развитието на заболяването. В някои случаи се използва монотерапия, а в други се използват едновременно няколко варианта.

Ако синдромът на болката е изразен, тогава лечението започва с премахване на болката и обездвижване на лакътната става. Това трябва да се направи за по-добро заздравяване. На лакътната става се използва гипс или специална ортеза.

В този случай:

• Всяко натоварване на лакътя е напълно елиминирано.
• Лакътната става трябва да е топла.
• Трябва да направите прост масаж на лакътя, за да увеличите притока на кръв.

Сега, що се отнася до лекарствата, лекарствата могат да решат няколко проблема наведнъж. Лечение с лекарства:

1. Облекчава и намалява възпалението в лакътната става и предмишницата.
2. Елиминира и облекчава болката.
3. Ускорява възстановяването.

тук ние говорим зане само за, но предимно за нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Имайте предвид, че синдромът на тенис лакътя най-често се лекува с:

• диклофенак,
• кеторолак,
• ибупрофен,
• нимесулид,
• индометацин,
• Ксефокама.

Най-ефективното лечение ще бъде комплексно, при което лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми за локално приложение или ректални супозитории.

Ако няма ефект, тогава те започват да използват стероидни лекарства, това са кортикостероиди, които се инжектират в областта на ставата чрез инжектиране.

Заедно с лекарствае необходимо да се предписват витаминни комплекси. Което ще отнеме дълги курсове, но също така ще помогне за лечение на тенис лакът и като цяло ще укрепи тялото.

Необходими условия ефективно изхвърлянеПроблемът ще бъде решен с помощта на физиотерапия. Освен това е неразделна част от терапията. Физиотерапевтичното лечение ще помогне:

• Ускоряване на оздравителните процеси.
• Подобряване на микроциркулацията.
• Облекчаване на възпалението и намаляване на общия възпалителен процес.
• Значително намаляване на болката.

Терапията с тези лекарства включва използването на електрофореза, фонофореза, ДДТ и ултразвук.

Що се отнася до терапията с народни средства, тук можете да обърнете внимание на използването на специални лосиони и компреси с противовъзпалителни билки.

Въпреки това, не се препоръчва да се лекува болестта с народни средства, определено не можете да използвате само алтернативна медицина. По правило терапията с народни средства може да намали проявата на симптомите, но по-често това просто води до замъгляване на клиничната картина и до последващ преход на заболяването в хронична форма.

Въпреки това, ако проблемът не може да бъде решен с лекарства, народни средства и стероидни лекарства, тогава тенис лакътят се лекува незабавно.

Извършва се хирургична операция за радикално отстраняване на възпалената област на тъканта. Операцията се извършва, както следва:

1. Мускулът в точката на закрепване с раменната кост се отделя.
2. Променената и възпалена тъкан се отстранява.
3. Мускулът се връща към костта.

И в заключение да кажем, че тенис лакът винаги е заболяване с благоприятна прогноза, тоест винаги е лечимо и напълно елиминирано.