Лечение на HIV 2. Новообразувания при HIV инфекция

HIV инфекцията е заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, характеризиращо се със синдром на придобита имунна недостатъчност, който допринася за появата на вторични инфекции и злокачествени заболявания поради дълбокото инхибиране на защитните свойства на организма.

Характеристика на вируса, който причинява HIV инфекция, е развитието на бавен инфекциозно-възпалителен процес в човешкото тяло, както и дълъг инкубационен период. Ще разгледаме по-подробно какъв вид заболяване е това, какви са причините за неговото развитие, симптомите и пътищата на предаване, както и какво се предписва като лечение.

Какво представлява HIV инфекцията?

HIV инфекцията е бавно прогресиращо вирусно заболяване, което засяга имунната система, чийто краен стадий на развитие е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).

HIV (вирус на човешката имунна недостатъчност) е ретровирус от рода на лентивирусите, заразяването с който потиска активността на имунната система и води до развитие на бавно прогресиращо заболяване ХИВ инфекция.

IN човешкото тялоприродата има механизъм, чрез който имунните клетки произвеждат антитела, които могат да устоят на микроорганизми с чужда генетична информация.

Когато антигените навлязат в тялото, лимфоцитите започват да работят в него. Те разпознават врага и го неутрализират, но когато тялото е заразено с вирус защитни бариерисе унищожават и човек може да умре в рамките на една година след заразяването.

Основни видове ХИВ:

• HIV-1 или HIV-1 – причинява типични симптоми, много е агресивен и е основният причинител на заболяването. Открит през 1983 г., открит в Централна Африка, Азия и Западна Европа, в Северна и Южна Америка.
• ХИВ-2 или ХИВ-2 – симптомите на ХИВ са по-малко интензивни и се счита за по-малко агресивен щам на ХИВ. Открит през 1986 г., среща се в Германия, Франция, Португалия и Западна Африка.
• HIV-2 или HIV-2 е изключително рядък.

Причини и пътища на предаване

Колкото по-висок е имунният статус на здравия човек, толкова по-малък е рискът от заразяване при контакт с HIV-инфектиран пациент. И обратното - слабият имунитет ще доведе до повишен риск от инфекция и тежко протичане на полученото заболяване.

Високият вирусен товар при човек, който има ХИВ в тялото си, увеличава няколко пъти опасността му като носител на болестта.

Методи за предаване на ХИВ на хора:

1. По време на полов акт без използване на презерватив. А също и по време на орален секс, ако има порязвания или повреди.
2. Използване на спринцовка за инжектиране, медицински инструмент, след лице, заразено с ХИВ инфекция.
3. Навлизането в човешкото тяло на вече заразена с вируса кръв. Възниква при лечение и кръвопреливане.
4. Инфекция на дете от болна майка в утробата по време на раждане или кърмене.
5. Използване на инструмент след ХИВ-инфектиран човек по време на козметични процедури, маникюр или педикюр, татуиране, пиърсинг и др.
6. Използване на предмети за лична хигиена на други хора в ежедневието, например самобръсначки, четки за зъби, клечки за зъби и др.

Как можете да избегнете заразяване с ХИВ?

Ако във вашето обкръжение има заразен с ХИВ човек, трябва да запомните, че не можете да се заразите с ХИВ, ако:

• Кашляне и кихане.
• Ръкостискане.
• Прегръдки и целувки.
• Яденето на обикновена храна или напитки.
• В басейни, бани, сауни.
• Чрез „инжекции” в транспорта и метрото. Информация за възможна инфекциячрез заразени игли, които ХИВ-инфектирани хора поставят на седалките, или се опитват да инжектират хора в тълпа с тях, не са нищо повече от митове. Вирусът не се задържа много дълго в околната среда, освен това съдържанието на вируса на върха на иглата е твърде малко.

ХИВ е нестабилен вирус, умира бързо извън тялото на гостоприемника, чувствителен е към температура (намалява инфекциозните свойства при температура от 56 ° C, умира след 10 минути при нагряване до 70-80 ° C). Той се запазва добре в кръвта и нейните препарати, подготвени за трансфузия.

Рискови групи:

• употребяващи интравенозни наркотици;
• лица, независимо от ориентацията, които използват анален секс;
• реципиенти на кръв или органи;
• медицински работници;
• лица, участващи в секс индустрията, както проститутки, така и техните клиенти.

Без високоактивна антиретровирусна терапия продължителността на живота на пациентите не надвишава 10 години. Употребата на антивирусни лекарства може да забави прогресирането на ХИВ и развитието на синдром на придобита имунна недостатъчност - СПИН. Признаците и симптомите на ХИВ на различни етапи от заболяването имат свои собствени цветове. Те са разнообразни и увеличават тежестта на проявата.

Първите признаци на ХИВ при възрастни

Човешкият имунодефицитен вирус е ретровирус причиняващи HIV инфекция. В зависимост от клиничните признаци на ХИВ инфекцията се разграничават следните етапи:

• Инкубационен период.
• Първични прояви: остра инфекция; асимптоматична инфекция; генерализирана лимфаденопатия.
• Вторични прояви. увреждане на кожата и лигавиците; постоянно увреждане на вътрешните органи; генерализирани заболявания.
• Терминален етап.

няма ХИВ собствени симптомии може да се маскира като всяка инфекциозна болест. В същото време, мехури, пустули, себореен дерматит. Вирусът може да бъде открит само чрез тестове: тест за ХИВ.

Първите признаци, на които трябва да обърнете внимание:

• Треска неизвестен произходповече от 1 седмица.
• Увеличаване на различни групи лимфни възли: цервикални, аксиларни, ингвинални - без видима причина (без възпалителни заболявания), особено ако лимфаденопатията не изчезне в рамките на няколко седмици.
• Диария за няколко седмици.
• Появата на признаци на кандидоза (млечница) на устната кухина при възрастен.
• Обширна или атипична локализация на херпесни изригвания.
• Рязко намаляване на телесното тегло, независимо от причината.

Симптоми на HIV инфекция

Протичането на ХИВ инфекцията е доста разнообразно, невинаги могат да отсъстват определени клинични признаци. В зависимост от индивида клинично протичанеПродължителността на заболяването може да варира от няколко месеца до 15-20 години.

Основни симптоми на HIV инфекция:

• Увеличаване на 2 или повече лимфни възли, несвързани, които са безболезнени и кожата над тях не променя цвета си;
• Повишена умора;
• Постепенно намаляване на CD4 лимфоцитите със скорост приблизително 0,05-0,07 × 10 9 / l годишно.

Такива симптоми придружават пациента приблизително от 2 до 20 години или повече.

В човешкото тяло ХИВ преминава през 5 етапа, всеки от които е придружен от определени признаци и симптоми.

Етап 1 на човешкия имунодефицитен вирус

HIV инфекция стадий 1 (период на прозореца, сероконверсия, инкубационен период) - периодът от заразяването на тялото с вируса до появата на първите антитела, открити в него. Обикновено варира от 14 дни до 1 година, което до голяма степен зависи от здравето на имунната система.

Етап 2 (остра фаза)

Появата на първични симптоми, които са разделени на периоди A, B, C.

• Период 2А - без симптоми.
• Период 2В - първите прояви на инфекция, подобни на хода на други инфекциозни заболявания.
• 2B - се проявява под формата на херпес, пневмония, но на този етап от развитието на заболяването инфекциите реагират добре на лечението. Период 2B продължава 21 дни.

Латентен период и неговите симптоми

Латентният стадий на ХИВ продължава до 2-20 години или повече. Имунодефицитът прогресира бавно, симптомите на ХИВ се изразяват чрез увеличени лимфни възли:

• Те са еластични и безболезнени, подвижни, кожата запазва нормалния си цвят.
• При диагностициране на латентна HIV инфекция се взема предвид броят на увеличените възли - най-малко два и тяхното местоположение - най-малко 2 групи, които не са свързани с общ лимфен поток (с изключение на ингвиналните възли)

Етап 4 (преди СПИН)

Този етап започва, когато нивото на CD4+ лимфоцитите спадне критично и достигне 200 клетки в 1 μl кръв. В резултат на такова потискане на имунната система (нейния клетъчен компонент) пациентът развива:

• рецидивиращ херпес и гениталии,
• окосмена левкоплакия на езика (белезникави надигнати гънки и плаки по страничните повърхности на езика).

И като цяло всякакви инфекциозно заболяване(например туберкулоза, салмонелоза, пневмония) протича по-тежко, отколкото при обща масахората.

ХИВ инфекция в стадий 5 (СПИН)

Терминалният стадий се характеризира с необратими промени, лечението е неефективно. Броят на Т хелперните клетки (CD4 клетки) пада под 0,05x109/l, пациентите умират седмици или месеци от началото на стадия. При наркомани, които са употребявали психоактивни вещества в продължение на няколко години, нивата на CD4 могат да останат почти нормални, но тежки инфекциозни усложнения(абсцеси и др.) се развиват много бързо и са фатални.

Броят на лимфоцитите намалява толкова много, че инфекциите, които иначе никога не биха възникнали, започват да се придържат към човек. Тези заболявания се наричат ​​инфекции, свързани със СПИН:

• сарком на Капоши;
• мозък;
• , бронхите или белите дробове;
• Пневмоцистна пневмония;
• белодробна и извънбелодробна туберкулоза и др.

Патогенни фактори, които ускоряват развитието на болестта от етап 1 до СПИН:

• Липса на навременно и адекватно лечение;
• Коинфекция (добавяне на други инфекциозни заболявания към HIV инфекцията);
• стрес;
• Храна с лошо качество;
• старост;
• Генетични характеристики;
• Лоши навици - алкохол, тютюнопушене.

ХИВ няма собствени симптоми и може да се камуфлажиза всякакви инфекциозни заболявания. В същото време по кожата се появяват мехури, пустули, лишеи. Вирусът може да бъде открит само чрез тестове: тест за ХИВ.

Диагностика и тест за ХИВ

Ако подозирате HIV инфекция, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Тестът може да се направи анонимно в Центъра за превенция и контрол на СПИН, който се намира във всяка област. Там лекарите дават и консултации по всички въпроси, свързани с ХИВ инфекцията и СПИН.

Като се има предвид факта, че ходът на заболяването се характеризира с продължителност на липсата на тежки симптоми, диагнозата е възможна само въз основа на лабораторни тестове, които се свеждат до идентифициране на антитела срещу ХИВ в кръвта или директно при откриване на вируса.

Острата фаза основно не определя наличието на антитела, но три месеца след инфекцията те се откриват в около 95% от случаите.

ХИВ диагнозата се състои от специални тестове:

1. 1тест - ензимен имуноанализ (ELISA). Това е най-разпространеният диагностичен метод. Три месеца след навлизането на вируса в кръвообращението в човешкото тяло се натрупва количеството антитела, което може да се определи чрез ензимен имуноанализ. В около 1% от случаите дава фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат s.
2. 2-ри тест - имуноблот (имуноблотинг). Този тест определя наличието на специфични антитела срещу HIV. Резултатът може да бъде положителен, отрицателен и съмнителен (или несигурен). Неопределен резултат може да означава, че ХИВ присъства в кръвния поток на човек, но тялото все още не е произвело пълния набор от антитела.
3. PCR или полимеразна верижна реакцияизползвани за определяне на всеки инфекциозен патоген, включително HIV вируса. В този случай се открива неговата РНК и патогенът може да бъде открит на много ранен етап (трябва да минат поне 10 дни след заразяването).
4. Бързи тестове, благодарение на които можете да определите наличието на ХИВ инфекция в рамките на 15 минути. Има няколко вида от тях:
   • Повечето точен тест– Това е имунохроматографско. Тестът се състои от специални ленти, върху които капилярна кръв, урина или слюнка. Ако се открият антитела срещу HIV, лентата има цветна линия и контролна линия. Ако отговорът е не, се забелязва само линията.
   • Комплекти домашна употреба„OraSure Technologies1“. Разработчик - Америка. Този тест е одобрен от FDA.

Инкубационен периодЖивотът на HIV вируса е 90 дни. През този период е трудно да се установи наличието на патология, но това може да се направи с помощта на PCR.

Дори след окончателната диагноза на ХИВ инфекцията, през целия период на заболяването е необходимо да се провеждат редовни лабораторни изследвания на пациента, за да се следи хода на клиничните симптоми и ефективността на лечението.

Лечение и прогноза

Все още не е изобретен лек за ХИВ и няма ваксина. Невъзможно е да се премахне вирусът от тялото и това е в дадено време- факт. Не бива обаче да губим надежда: активната антиретровирусна терапия (HAART) може надеждно да забави и дори практически да спре развитието на HIV инфекцията и нейните усложнения.

Лечението е предимно етиотропно и включва предписване на лекарства, които намаляват репродуктивните способности на вируса. По-специално те включват следните лекарства:

• нуклеозидни транскриптазни инхибитори (известни още като NRTI), съответстващи на различни групи: Ziagen, Videx, Zerit, лекарства комбиниран тип(комбивир, тризивир);
• нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (известни още като NTRTIs): stocrine, viramune;
• инхибитори на сливане;
• протеазни инхибитори.

Основната задача на лекуващия специалист при избора на схема на лечение е антивирусно лечениеХИВ е да сведе до минимум нежеланите реакции. В допълнение към използването на специфични лекарствапациентът трябва да се подложи на корекция хранително поведение, както и графици за работа и почивка.

Освен това трябва да се вземе предвидче някои ХИВ-инфектирани хора принадлежат към категорията на непрогресиращите, които имат вирусни частици в кръвта си, но не се случва развитие на СПИН.

Фактори, които забавят прехода на ХИВ инфекцията към стадия на СПИН:

• Навременно започване на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). При липса на HAART смъртта на пациента настъпва в рамките на 1 година от датата на диагностициране на СПИН. Смята се, че в регионите, където има HAART, продължителността на живота на заразените с ХИВ достига 20 години.
• Отсъствие страничен ефектда приемате антиретровирусни лекарства.
• Адекватно лечение на съпътстващи заболявания.
• Адекватна храна.
• Отказ от лошите навици.

ХИВ инфекцията е напълно нелечима; в много случаи антивирусната терапия дава малък ефект. Днес заразените с ХИВ живеят средно 11-12 години, но внимателна терапия и модерна лекарствени препаратище удължи значително живота на пациентите.

Основната роля в ограничаването на развиващия се СПИН играе психологическото състояние на пациента и неговите усилия, насочени към спазване на предписания режим.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме такова сериозно заболяване като HIV инфекцията и всичко свързано с нея - причини, как се предава, инкубационен период, първи признаци, симптоми, етапи на развитие, видове, тестове, тестове, диагноза, лечение, лекарства, профилактика и др полезна информация. така че...

Какво означава ХИВ?

HIV инфекция при деца

HIV инфекцията при деца в много случаи е придружена от изоставане в развитието (физическо и психомоторно), чести инфекциозни заболявания, пневмонит, енцефалопатия, хиперплазия на белодробните лимфни пътища и хеморагичен синдром. Освен това HIV инфекцията при деца, придобита от заразени майки, се характеризира с по-бързо протичане и прогресия.

Основната причина за ХИВ инфекцията е инфекцията с човешкия имунодефицитен вирус. Причинителят на СПИН също е същият вирус, т.к СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията.

е бавно развиващ се вирус, принадлежащ към семейството на ретровирусите (Retroviridae) и рода на лентивирусите (Lentivirus). Това е думата "lente", преведена от латински езикозначава „бавно“, което частично характеризира тази инфекция, която се развива доста бавно от момента, в който влезе в тялото до последния етап.

Размерът на вируса на човешката имунна недостатъчност е само около 100-120 нанометра, което е почти 60 пъти по-малко от диаметъра на частица кръв - еритроцит.

Сложността на ХИВ се крие в честите му генетични промени по време на процеса на самовъзпроизвеждане - почти всеки вирус се различава от своя предшественик с поне 1 нуклеотид.

В природата към 2017 г. са известни 4 вида вирус - ХИВ-1 (ХИВ-1), ХИВ-2 (ХИВ-2), ХИВ-3 (ХИВ-3) и ХИВ-4 (ХИВ-4), всеки от които се различава по структура на генома и други свойства.

ХИВ-1 инфекцията е тази, която играе роля в заболяването на повечето заразени с ХИВ хора, следователно, когато номерът на подтипа не е посочен, по подразбиране е 1.

Източник на ХИВ са хора, заразени с вируса.

Основните пътища на заразяване са: инжекции (особено инжекционни лекарства), трансфузии (кръв, плазма, червени кръвни клетки) или трансплантация на органи, незащитен сексуален контакт с непознат, неестествен секс (анален, орален), травма по време на раждане, хранене на бебе кърма(ако майката е заразена), травма по време на раждане, използване на недезинфекцирани медицински или козметични средства (скалпел, игли, ножици, машини за татуиране, стоматологични и други инструменти).

За HIV инфекцията и по-нататъшното й разпространение в тялото и развитието е необходимо заразената кръв, слуз, сперма и други биоматериали на пациента да попаднат в кръвообращението или лимфна системачовек.

Интересен факт е, че някои хора имат вродена защита срещу човешкия имунодефицитен вирус в телата си, така че са резистентни към ХИВ. И така защитни свойствапритежават следните елементи: протеин CCR5, протеин TRIM5a, протеин CAML (калциево-модулиран циклофилинов лиганд), както и интерферон-индуцируем трансмембранен протеин CD317/BST-2 ("тетерин").

Между другото, протеинът CD317, в допълнение към ретровирусите, също така активно противодейства на аренавирусите, филовирусите и херпесвирусите. Кофакторът за CD317 е клетъчният протеин BCA2.

Рискови групи за ХИВ

• Наркомани, предимно инжекционно употребяващи наркотици;
• Сексуални партньори на наркозависими;
• Лица, които са безредни полов живот, както и тези, които се занимават с неестествен секс;
• Проститутките и техните клиенти;
• Донори и хора, нуждаещи се от кръвопреливане или трансплантация на органи;
• Хора, страдащи от болести, предавани по полов път;
• лекари.

Класификацията на ХИВ инфекцията е както следва:

Класификация по клинични прояви (в Руската федерация и някои страни от ОНД):

1. Инкубационен стадий.

2. Етап първични прояви, който според опциите на потока може да бъде:

• без клинични прояви (безсимптомно);
• остро протичане без вторични заболявания;
• остро протичане с вторични заболявания;

3. Субклиничен стадий.

4. Етапът на вторични заболявания, причинени от увреждане на тялото от вируси, бактерии, гъбички и други видове инфекции, които се развиват на фона на отслабен имунитет. Надолу по течението се разделя на:

А) телесното тегло намалява с по-малко от 10%, както и често повтарящи се инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците - фарингит, отит, херпес зостер, ъглов хейлит ();

Б) намаляване на телесното тегло с повече от 10%, както и упорити и често повтарящи се инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците и вътрешните органи - синузит, фарингит, херпес зостер, треска или диария (диария) за един месец, локализиран сарком на Капоши ;

В) значително намалено телесно тегло (кахексия), както и упорити генерализирани инфекциозни заболявания на дихателната, храносмилателната, нервната и други системи - кандидоза (трахея, бронхи, бели дробове, хранопровод), пневмоцистна пневмония, извънбелодробна туберкулоза, херпес, енцефалопатия, менингит, ракови тумори(разпространен сарком на Капоши).

Всички опции за хода на 4-ти етап имат следните фази:

• прогресиране на патологията при липса на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART);
• прогресиране на патологията по време на HAART;
• ремисия по време на или след HAART.

5. Терминален стадий (СПИН).

Горната класификация до голяма степен съвпада с класификацията, одобрена от Световната здравна организация (СЗО).

Класификация по клинични прояви (CDC - Център за контрол и превенция на заболяванията на САЩ):

Класификацията на CDC включва не само клиничните прояви на заболяването, но и броя на CD4 + Т-лимфоцитите в 1 μl кръв. Тя се основава на разделянето на ХИВ инфекцията само на 2 категории: самата болест и СПИН. Ако следните параметри отговарят на критерии A3, B3, C1, C2 и C3, пациентът се счита за болен от СПИН.

Симптоми според категорията на CDC:

А (остър ретровирусен синдром) – характеризира се с асимптоматично протичане или генерализирана лимфаденопатия (GLAP).

B (сложни синдроми, свързани със СПИН) - могат да бъдат придружени от орална кандидоза, херпес зостер, цервикална дисплазия, периферна невропатия, органични лезии, идиопатична тромбоцитопения, левкоплакия или листериоза.

С (СПИН) - може да бъде придружен от кандидоза на дихателните пътища (от орофаринкса до белите дробове) и/или хранопровода, пневмоцистоза, пневмония, херпетичен езофагит, HIV енцефалопатия, изоспороза, хистоплазмоза, микобактериоза, цитомегаловирусна инфекция, криптоспоридиоза, кокцидиоидоза, рак на маточната шийка, сарком на Капоши, лимфом, салмонелоза и други заболявания.

Диагностика на HIV инфекция

Диагностиката на HIV инфекцията включва следните методи на изследване:

• анамнеза;
• Визуален преглед на пациента;
• Скринингов тест (откриване на кръвни антитела срещу инфекция с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ - ELISA);
• Тест, потвърждаващ наличието на антитела в кръвта (кръвен тест по метода на имунен блот (blot)), който се извършва само ако резултатът от скрининг теста е положителен;
• Полимеразна верижна реакция (PCR);
• Тестове за имунен статус (броене на CD4 + лимфоцити - извършват се с автоматични анализатори (метод на поточна цитометрия) или ръчно с помощта на микроскопи);
• Анализ на вирусния товар (преброяване на копията на ХИВ РНК на милилитър кръвна плазма);
• Бързи тестове за ХИВ - диагностицирането се извършва чрез ELISA върху тест ленти, реакция на аглутинация, имунохроматография или имунологичен филтрационен анализ.

Само тестове не са достатъчни за диагностициране на СПИН. Потвърждение става само при допълнително наличие на 2 или повече опортюнистични заболявания, свързани с този синдром.

HIV инфекция - лечение

Лечението на HIV инфекцията е възможно само след задълбочена диагностика. Въпреки това, за съжаление, от 2017 г. официално не е установена адекватна терапия и лекарства, които напълно да елиминират вируса на човешката имунна недостатъчност и да излекуват пациента.

Единственото съвременно лечение на HIV инфекцията днес е високоактивната антиретровирусна терапия (HAART), която е насочена към забавяне на прогресията на заболяването и спиране на прехода му към стадия на СПИН. Благодарение на HAART животът на човек може да бъде удължен с няколко десетилетия; единственото условие е да се използват подходящи лекарства през целия живот.

Коварството на човешкия имунодефицитен вирус е и неговата мутация. Така че, ако анти-HIV лекарствата не се променят след известно време, което се определя въз основа на постоянно наблюдение на заболяването, вирусът се адаптира и предписаният режим на лечение става неефективен. Поради това на различни интервали лекарят променя режима на лечение, а с него и лекарствата. Причината за промяна на лекарството може да бъде и индивидуалната непоносимост на пациента към него.

Съвременното разработване на лекарства е насочено не само към постигане на целта за ефективност срещу ХИВ, но и към намаляване на страничните ефекти от тях.

Ефективността на лечението се увеличава и с промени в начина на живот на човека, подобряване на качеството му - здрав сън, правилно хранене, избягване на стреса, активно изображениеживот, положителни емоциии т.н.

По този начин могат да се подчертаят следните точки при лечението на HIV инфекция:

• Медикаментозно лечение на HIV инфекция;
• диета;
• Превантивни мерки.

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за съвет!

1. Медикаментозно лечение на HIV инфекция

В началото трябва незабавно да ви напомним още веднъж, че СПИН е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията и на този етап човек обикновено има много малко време да живее. Ето защо е много важно да се предотврати развитието на СПИН и това до голяма степен зависи от навременна диагнозаи адекватно лечение на HIV инфекцията. Също така отбелязахме, че единственият метод за лечение на ХИВ днес се счита за високоактивна антиретровирусна терапия, която според статистиката намалява риска от развитие на СПИН до почти 1-2%.

Високоактивна антиретровирусна терапия (HAART)– метод за лечение на HIV инфекция, базиран на едновременно приложениетри или четири лекарства (тритерапия). Броят на лекарствата е свързан с мутагенността на вируса и за да го свърже на този етап възможно най-дълго, лекарят избира комплекс от лекарства. Всяко от лекарствата, в зависимост от принципа на действие, е включено в отделна група– инхибитори на обратната транскриптаза (нуклеозидни и ненуклеозидни), инхибитори на интеграза, протеазни инхибитори, рецепторни инхибитори и инхибитори на сливане (инхибитори на сливане).

HAART има следните цели:

• Вирусологичен - насочен към спиране на възпроизвеждането и разпространението на ХИВ, което се изразява в намаляване на вирусен товар 10 или повече пъти само за 30 дни, до 20-50 копия/ml или по-малко за 16-24 седмици, както и поддържане на тези показатели възможно най-дълго;
• Имунологични - насочени към възстановяване нормално функциониранеи здравето на имунната система, което се дължи на възстановяването на броя на CD4 лимфоцитите и адекватен имунен отговор на инфекцията;
• Клинични - насочени към предотвратяване на образуването на вторични инфекциозни заболявания и СПИН, което прави възможно зачеването на дете.

Лекарства за HIV инфекция

Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза– механизмът на действие се основава на конкурентното потискане на HIV ензима, което осигурява създаването на ДНК, която се основава на РНК на вируса. Това е първата група лекарства срещу ретровируси. Понася се добре. Страничните ефекти включват: лактатна ацидоза, депресия костен мозък, полиневропатия и липоатрофия. Веществото се екскретира от тялото през бъбреците.

Нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза включват абакавир (Ziagen), зидовудин (Azidothymidine, Zidovirine, Retrovir, Timazid), ламивудин (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS ", "Epivir"), ставудин ("Aktastav", "Zerit", " ставудин"), тенофовир ("Viread", "Tenvir"), фосфазид ("Nikavir"), емтрицитабин ("Emtriva"), както и комплекси абакавир + ламивудин (Kivexa, Epzicom), зидовудин + ламивудин (Combivir), тенофовир + емтрицитабин (Truvada) и зидовудин + ламивудин + абакавир (Trizivir).

Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза– делавирдин (Rescriptor), невирапин (Viramune), рилпивирин (Edurant), ефавиренц (Regast, Sustiva), етравирин (Intelence).

Интегразни инхибитори— механизмът на действие се основава на блокиране на вирусния ензим, който участва в интегрирането на вирусна ДНК в генома на целевата клетка, след което се образува провирус.

Интегразните инхибитори включват долутегравир (Tivicay), ралтегравир (Isentress) и елвитегравир (Vitecta).

Протеазни инхибитори— механизмът на действие се основава на блокиране на ензима на вирусната протеаза (ретропепсин), който участва пряко в разграждането на полипротеините Gag-Pol до отделни протеини, след което всъщност се образуват зрелите протеини на вириона на човешкия имунодефицитен вирус.

Протеазните инхибитори включват ампренавир ("Agenerase"), дарунавир ("Prezista"), индинавир ("Crixivan"), нелфинавир ("Viracept"), ритонавир ("Norvir", "Ritonavir"), саквинавир-INV ("Invirase") , типранавир ("Aptivus"), фозампренавир ("Lexiva", "Telzir"), както и комбинирано лекарстволопинавир + ритонавир (Kaletra).

Рецепторни инхибитори— механизмът на действие се основава на блокиране на проникването на HIV в целевата клетка, което се дължи на ефекта на веществото върху корецепторите CXCR4 и CCR5.

Рецепторните инхибитори включват маравирок (Celsentri).

Инхибитори на сливане (инхибитори на сливане)— механизмът на действие се основава на блокиране на последния етап от въвеждането на вируса в целевата клетка.

Сред инхибиторите на сливането може да се подчертае енфувиртид (Fuzeon).

Използването на HAART по време на бременност намалява риска от предаване на инфекция от заразена майка на дете до 1%, въпреки че без тази терапия процентът на инфекция на детето е около 20%.

Страничните ефекти от употребата на HAART лекарства включват панкреатит, анемия, кожни обриви, камъни в бъбреците, периферна невропатия, лактатна ацидоза, хиперлипидемия, липодистрофия, както и синдром на Fanconi, синдром на Stevens-Johnson и др.

Диетата за ХИВ инфекция има за цел да попречи на пациента да отслабне, както и да осигури на клетките на тялото необходимата енергия и, разбира се, да стимулира и поддържа нормалното функциониране не само на имунната система, но и на други системи.

Също така е необходимо да се обърне внимание на определената уязвимост на имунната система, отслабена от инфекция, така че се предпазвайте от инфекция с други видове инфекции - не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена и правилата за готвене.

Храненето при ХИВ/СПИН трябва:

2. Бъдете висококалорични, поради което се препоръчва добавянето на масло, майонеза, сирене и заквасена сметана към храната.

3. Пийте много течности, особено полезно е да пиете отвари и прясно изцедени сокове с много витамин С, който стимулира имунната система - отвари, сокове (ябълка, грозде, череши).

4. Бъдете често, 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

5. Водата за пиене и готвене трябва да бъде пречистена. Избягвайте да ядете храни с изтекъл срок на годност, недопечено месо, сурови яйца и непастьоризирано мляко.

Какво можете да ядете, ако имате ХИВ инфекция:

• Супи - зеленчукови, зърнени, с фиде, месен бульон, може и с добавка на масло;
• Месо - телешко, пуешко, пилешко, бял дроб, черен дроб, постна риба (за предпочитане морска);
• Зърнени култури - елда, ечемик, ориз, просо и овесени ядки;
• Овесена каша - с добавка на сушени плодове, мед, конфитюр;
, и цинк, затова трябва да им се обръща специално внимание при консумация на храна. Освен това още веднъж напомняме, че той стимулира имунната система, което е много важно в борбата с инфекциите.

Какво да не ядете, ако имате HIV инфекция

Ако имате вирус на човешка имунна недостатъчност, трябва напълно да се въздържате от алкохолни напитки, пушене, диети за отслабване, силно алергенни храни и сладки газирани напитки.

3. Превантивни мерки

Превантивните мерки за HIV инфекция, които трябва да се спазват по време на лечението, включват:

• Избягване на повторен контакт с инфекция;
• Здрав сън;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Избягване на възможността от заразяване с други видове инфекции - и други;
• Избягване на стреса;
• Своевременно мокро почистване в мястото на пребиваване;
• Избягване на продължително излагане на слънчева светлина;
• Пълен отказ алкохолни продукти, пушене;
• Добро хранене;
• Активен начин на живот;
• Почивка на море, на планина, т.е. на най-екологичните места.

Ще разгледаме допълнителни мерки за превенция на ХИВ в края на статията.

важно! Преди употреба народни средствасрещу HIV инфекция, непременно се консултирайте с вашия лекар!

Жълт кантарион.Изсипете добре изсушени натрошени билки в емайлиран тиган и го напълнете с 1 литър мека пречистена вода, след което поставете съда на огъня. След като продуктът заври, гответе продукта още 1 час на слаб огън, след това извадете, охладете, прецедете и изсипете бульона в буркан. Към отварата се добавят 50 гр масло от морски зърнастец, разбъркайте добре и оставете настрана на хладно място, за да се влива в продължение на 2 дни. Трябва да приемате продукта по 50 g 3-4 пъти на ден.

женско биле.Изсипете 50 г нарязан в емайлиран тиган, напълнете го с 1 литър пречистена вода и поставете на котлона на силен огън. След като заври, намалете котлона на минимум и оставете да къкри около 1 час. След това отстранете бульона от печката, охладете го, прецедете, изсипете в стъклен съд, добавете 3 супени лъжици. лъжици естествено, разбъркайте. От отварата трябва да се изпива по 1 чаша сутрин на гладно.

Има два вида ХИВ вируси. HIV-1 е често срещан в Европа и Съединените щати, а HIV-2 е често срещан в Западна Африка. Втората е трудна за диагностициране, болестта се развива по-бавно.

В днешно време сред задължителните тестове по време на редовен медицински преглед хората често се приканват да си направят тест за ХИВ. Дори тези хора, които никога не са се сблъсквали с тази инфекция, знаят какво представлява. Въпреки че тази информация често е непълна, понякога е погрешна. Така че не всеки знае, че са идентифицирани 2 вида вируси. Това е HIV-1, а вторият тип е HIV-2. Различават ли се и как това се отразява на хода на заболяването? Наистина има разлики.

ХИВ инфекцията беше открита не толкова отдавна, вирусът се появи сред хората в началотоХХ век.За първи път се появява в Африка. Сега ХИВ-1 е изолиран, а ХИВ-2 също съществува.

Информация за HIV-2

ХИВ-2 стана известен през 40-те години на миналия век, но не може да се каже, че преди това не е засягал хората, просто е бил разпространен в затворени африкански племена. Той беше избран през 1985 г. Този тип вирус е най-разпространен в страните от Западна Африка. В някои страни, например Мозамбик, Мали, Гамбия, голяма част от населението е заразено с него - от 37 до 68% от населението, а някои имат два вида вируси.

В Европа или САЩ няма много хора, заразени с ХИВ-2. Този тип вирус все още не е добре проучен. Казват, че току-що е започнало да се разпространява по целия свят. Поради това не винаги е възможно да се диагностицира заболяването. Много тестови системи, предназначени за HIV-1, не могат да разпознаят HIV-2, така че може да бъде много трудно да се определи, че дадено лице е заразено. HIV-1 се среща в Америка, Европа и Централна Африка. Но зоната на разпространение не е единствената разлика между тези типове вируси.

Основните разлики между вирусите

Инфекцията с този вирус не може да угоди на никого, това заболяване се счита за много опасно и води до смърт на пациента. Но ако имат възможност да избират, мнозина биха предпочели да имат ХИВ-2. От една страна, ефектът им върху човешкото тяло е абсолютно идентичен, те се свързват с CD4 рецепторите и имат еднакъв ефект върху имунната система на човека, като я разрушават. Симптомите на заболяването също са същите. Но има разлики в структурата на тези вируси, например HIV-1 има vpu ген в HIV-2. Тази незначителна разлика все още се отразява на начина, по който действа върху тялото.

1. По-трудно е да се заразите с ХИВ-2, друг вид, необходими са многократни контакти. Все още не е регистрирано предаване на инфекцията от майката на плода, както и по време на кърмене.
2. Вирусният товар върху тялото с HIV-2 намалява, т.к инфекцията не се разпространява толкова бързо. Отнема 6 пъти повече време за удвояване на броя на вирусите, отколкото при друг вид вирус.
3. HIV-2 се открива много по-трудно от HIV-1.

Иначе вирусите си приличат и няма значение какъв е, един или два. Симптомите на заболяването също са подобни. Те също започнаха да разграничават подтипове сред видовете инфекции, които се различават един от друг в структурата на env. Всеки континент има своя собствена подгрупа вируси, въпреки че разликите между тях не са толкова големи.

Симптоми на заболяването

Има няколко етапа на развитие на HIV инфекцията.Това е инкубационният период, вторият етап, когато болестта започва да се проявява, третият - вторични прояви и последният етап. Най-често лекарят може да подозира заболяването на етап 3. Разбира се, по-добре е да потърсите помощ в началото на заболяването, за да започнете лечението навреме. Но дори специалистът не винаги може да постави правилна диагноза на първия етап.

Първите признаци на инфекция се появяват между три седмици и три месеца след заразяването. Но тези числа не са точни и може да мине повече време. Понякога остават незабелязани. Сериозното влошаване може да отнеме няколко години, но има случаи, когато човек се влошава след 4 или 6 месеца. Нека разгледаме по-отблизо всеки етап от заболяването.

Инкубационен период

Може да продължи от три седмици до три месеца. По това време човекът се чувства добре и няма признаци на заболяване. Освен това изследванията показват, че той е напълно здрав. Но, въпреки това, пациентът през този период може да зарази други хора, т.е. става източник на инфекция.

Първична проява на инфекция

Когато инкубационният период премине, пациентът започва да проявява признаци на заболяването.Те обаче могат лесно да бъдат объркани с признаци на друго заболяване, като мононуклеоза.

1. Човек често се притеснява от болки в гърлото.
2. Възпалени лимфни възли, най-често цервикален, но лекарят не може да идентифицира причината за тази патология.
3. Пациентът има постоянни субфебрилна температура, и лекарят не може да определи причината за появата му. След прием на антипиретици температурата не намалява.
4. Човек се оплаква от слабост, безсъние, обилно се поти, появява се апатия, апетитът изчезва.
5. Често имам главоболие.
6. Понякога има болка с дясната страна, леко увеличен черен дроб и далак.
7. При някои пациенти - малък обриврозов цвят.
8. Пациентите могат да се оплакват от диария, която не може да бъде контролирана дори с лекарства.

Тези признаци на заболяването може да не присъстват при всички, но при приблизително 30% от заразените. Останалите 30-40% имат силно главоболие, повишава се телесната температура, повръщат и им се гади, т.е. появяват се симптоми на енцефалит или менингит серозен вид. Понякога заболяването се проявява по различен начин. Тези симптоми не траят дълго, 1-2 месеца, след което изчезват. Пациентът смята, че е прекарал някакво заболяване и вече е напълно здрав.

След това болестта изобщо не се усеща. Човекът се чувства добре. Но по това време тестът за ХИВ ще бъде положителен. Този период продължава няколко години, но понякога заболяването се развива бързо и признаците му се усещат в рамките на 1 месец. След това лимфните възли на пациента (с изключение на ингвиналните) се увеличават с 1-5 cm. Този етап продължава около 3 месеца, а след 2 месеца пациентът започва да отслабва. След това се усещат вторични прояви на инфекция, например пневмония, туберкулоза, херпес и др. Това често е, когато лекарите могат да подозират, че пациентът е заразен и да го помолят да се изследва.

Описание

Метод на определяне Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Проучван материалКръвен серум

Комбинирано откриване на антитела срещу HIV тип 1 и 2 и HIV p24 антиген, качествен тест.

внимание. При положителни и съмнителни реакции срокът за издаване на резултати може да бъде удължен до 10 работни дни. HIV (вирус на човешка имунна недостатъчност), който причинява СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), принадлежи към семейството на ретровирусите. Предава се от човек на човек чрез използване на замърсени игли и спринцовки за интравенозно приложение на лекарства или терапевтични процедури по време на сексуален контакт, както хетеросексуален, така и хомосексуален. Предаването на вируса може да стане чрез трансфузия на заразена кръв и нейни продукти, даряване на органи или сперма, медицински работници- при нараняване с инфектирани игли или инструменти. ХИВ инфекцията е възможна чрез предаване от заразена майка на дете (вертикален път), въпреки че съвременните методи за превенция, използващи антиретровирусна терапия, ако се спазват всички препоръки, могат да намалят този риск до минимум.

Процесът на взаимодействие на вируса с клетката включва няколко етапа: свързване на вируса с клетката, освобождаването му от обвивката, проникване в цитоплазмата, синтез на ДНК с помощта на вирусна РНК, интегриране на вирусна ДНК в генома на клетката гостоприемник. След това започва латентният стадий на инфекцията. В това състояние провирусната ДНК може да съществува известно време, без да показва активност и без да засяга живота на клетката гостоприемник. Въпреки че няма експресия на вирусни протеини, няма имунен отговор към вируса. Антителата срещу HIV, които характеризират имунния отговор на организма, се появяват след активирането на вирусната ДНК и началото на активното възпроизвеждане на вируса. Продължителността на латентния период зависи от редица фактори, включително индивидуалните генетични характеристики на организма.

Антителата срещу HIV могат да се появят от втората седмица след заразяването; тяхното съдържание се увеличава в рамките на 2-4 седмици и остава в продължение на много години. При 90-95% от заразените се появяват през първите три месеца след заразяването, при 5-9% - в периода от три до шест месеца, при 0,5-1% - по-късно.

През първите седмици от инфекцията, дори преди появата на антитела срещу вируса (т.е. преди сероконверсия), наличието на HIV антигени, включително неговия р24 капсиден протеин, може да бъде открито в серумни или плазмени проби. По-късно, след сероконверсия, обикновено става неоткриваем.

Комбинираните тест системи от 4-то поколение, които включват теста HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), откриват както антитела срещу HIV тип 1 и 2, така и HIV p24 антиген, което позволява ранно откриване на инфекция. Специалните характеристики на скрининг теста, използван в лабораторията INVITRO за откриване на HIV инфекция, включват високата специфичност на изследването (> 99,5%); Анализът е 100% чувствителен към антитела, характерни за периода на сероконверсия, а чувствителността на теста към p24 антигена е около 18 pg/ml.

Процедурата за провеждане на лабораторно изследване за ХИВ е строго регламентирана от заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и включва етапа на скрининг (селекция) изследване за наличието на антитела срещу ХИВ с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) методи, одобрени за употреба, и етап на проверка (потвърждение) по-подробно изследване в лабораторията на градския център за СПИН. Трябва да се отбележи, че дори най-добрите системи за скрининг ELISA не гарантират 100% специфичност, т.е. има известна вероятност за получаване на неспецифични, фалшиво положителни резултати, свързани с характеристиките на кръвния серум на пациента. Следователно, положителен резултат от скрининг ELISA изследване може да не бъде потвърден при потвърдителни тестове, след което на пациента ще бъде даден отрицателен или неопределен резултат. Ако резултатът от потвърдителното изследване е несигурен, тестването трябва да се повтори след 2-3 седмици.

Лабораторната диагностика на HIV инфекцията при деца, родени от заразени с HIV майки, има свои собствени характеристики. Майчините антитела срещу ХИВ могат да циркулират в кръвта им до 18 месеца от момента на раждането ( IgG клас). Липсата на антитела срещу HIV при новородени не означава, че вирусът не е проникнал през плацентарната бариера. Деца на HIV-инфектирани майки подлежат на лабораторно диагностично изследване в рамките на 36 месеца след раждането.

Подготовка

Не е необходима специална подготовка. Препоръчително е кръвта да се вземе не по-рано от 4 часа след последното хранене. Можете да намерите общи препоръки за подготовка за изследване. Препоръчително е да се проведе тест за откриване на антиген и антитела срещу HIV не по-рано от две седмици след това възможна инфекция, с повторение след три и шест седмици при отрицателен резултат. Заявленията за провеждане на изследвания в INVITRO LLC се попълват с помощта на паспорт или документ, който го замества (миграционна карта, временна регистрация по местоживеене, документ за самоличност на военен персонал, удостоверение от паспортната служба в случай на загуба на паспорт, регистрационна карта от хотел). Документът, представен в задължителнотрябва да съдържа информация за временна или постоянна регистрация в Руската федерация и снимка. При липса на паспорт (документ, който го замества), пациентът има право да попълни анонимно заявление за даряване на биоматериал. При анонимен преглед, заявление и проба от биоматериал, получени от клиента, се присвоява номер, който е известен само на пациента и медицинския персонал, който е направил поръчката. ! Резултатите от анонимно проведени изследвания не могат да се предоставят за хоспитализация, професионални прегледи и не подлежат на регистрация в ОРУИБ.

Показания за употреба

• Увеличени лимфни възли в повече от две области.
• Левкопения с лимфопения.
• Нощно изпотяване.
• Внезапна загуба на тегло по неизвестна причина.
• Диария за повече от три седмици с неизвестна причина.
• Треска с неизвестна причина.
• Планиране на бременност.
• Предоперативна подготовка, хоспитализация.
• Разкриващи следните инфекцииили техни комбинации: туберкулоза, манифестна токсоплазмоза, често рецидивираща херпесвирусна инфекция, кандидоза на вътрешните органи, повтаряща се херпес зостер невралгия, пневмония, причинена от микоплазми, пневмоцисти или легионела.
• Сарком на Капоши в млада възраст.
• Случайни сексуални контакти.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Лекарят поставя точна диагноза, като използва както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: медицинска история, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в независима лаборатория INVITRO: качествен тест. Форма на представяне на резултатите: при липса на антитела срещу HIV 1 и 2 и антиген p24 отговорът е „отрицателен“. Ако антитела срещу ХИВ или антиген се открият при скринингов ензимно-свързан имуносорбентен тест, се изпраща серумна проба за потвърждение чрез имуноблотинг в градския СПИН център, който потвърждава положителни и неопределени резултати.

Положителен резултат:

1. HIV - инфекция;
2. фалшив положителен резултат, изискващ повторни или допълнителни изследвания *);
3. проучването не е информативно при деца под 18 месеца, родени от HIV-инфектирани майки.

*Специфичността на системата за скринингови тестове Антитела срещу HIV 1 и 2 и HIV антиген 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), според оценките, предоставени от производителя на реагента, е около 99,6% както в общата популация, така и в група пациенти с потенциални смущения (инфекции HBV, HCV, рубеола, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., автоимунни патологии (вкл. ревматоиден артрит, наличие на антинуклеарни антитела), бременност, повишени нива на IgG, IgM, моноклонални гамапатии, хемодиализа, многократни кръвопреливания).

Отрицателен резултат:

Въпроси
и отговори

Колко време след евентуална инфекция има смисъл да се дарява кръв за тест за СПИН/ХИВ?

Комбинираните тестови системи от четвърто поколение, използвани в INVITRO (вижте тест № 68), откриват както антитела срещу HIV тип 1 и 2, така и HIV p24 антиген, което позволява ранно откриване на инфекция, намалявайки периода на „серонегативния прозорец“ до 2- 3 седмици.

Ако е имало контакт с болен човек или друга потенциално опасна ситуация, препоръчително е да се проведе такъв скрининг за ХИВ две седмици след евентуална инфекция, с повторен тест след три и шест седмици, ако резултатът е отрицателен. Препоръчителният максимален период на наблюдение след спешен контакт с източник на инфекция е 12 месеца (с контролни периоди за повторно изследване след 3, 6 и 12 месеца).

Помогна ли ви отговорът на въпроса?

Не съвсем

Какви анализатори се използват за извършване на тестове за ХИВ и СПИН?

INVITRO скрининг тест за ХИВ инфекция - № 68 Антитела срещу ХИВ 1 и 2 и ХИВ антиген (HIV Ag/Ab Combo) се отнася до комбинираните тестови системи от четвърто поколение (откриващи не само антитела срещу ХИВ 1 и 2, но и p24 антиген ХИВ ), се извършва на хемилуминесцентни анализатори Architect i2000 (производител - Abbott, САЩ).

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, всички проби, които са предимно реактивни в скрининг теста, за да се изключат фалшиво положителни резултати, се подлагат на специален алгоритъм за двойна проверка в лабораторията и като задължителна стъпка, се изпращат в регионалния СПИН център, където се използват допълнителни алтернативни методи на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и метода на имуноблот, след което дават крайния краен резултат за такава проба.

PCR методите за откриване на HIV генетичен материал (вирусна РНК) обикновено не се използват като първични скринингови тестове. Използват се при необходимост освен за изследване на наличието на антитела/антигени, както и за прогнозиране, проследяване на хода и контрол на лечението на ХИВ инфекцията. В INVITRO тест № 363PL - HIV-1, определяне на РНК в кръвна плазма, се извършва чрез PCR с детекция в реално време на апаратура на Hoffmann-La Roche (Швейцария) по стандартизирана технология с автоматизирана пробоподготовка.

Помогна ли ви отговорът на въпроса?

Не съвсем

Какви инфекции, предавани по полов път, са най-чести?

Най-често срещаните предимно полово предавани инфекции (ППИ) включват:

• Хламидия
• гонорея
• Трихомониаза
• Сифилис
• Генитален херпес (вирус херпес симплекс)

Инфекциите, включително предаваните по полов път, включват:

• Инфекция с човешки папиломен вирус (Human papillomavirus - HPV)
• HIV инфекция
• Вирусен хепатит B и C
• Кандидоза (млечница)

Помогна ли ви отговорът на въпроса?

Не съвсем

Какво да направите, ако сте имали незащитен секс със съмнителен партньор?

В тази ситуация след полов акт трябва да извършите хигиена възможно най-бързо интимна зонас вода и сапун, третирайте гениталиите с антисептично лекарство и не по-късно от 2 часа след контакта преминете през профилактика на наркотиците.

След 7-10 дни трябва да вземете урогенитална намазка за ППИ за анализ с помощта на метода PCR, както и намазка за флора. И след 1,5-2 месеца трябва да дарите кръв за антитела срещу ХИВ, хепатит В и С и Treponema pallidum(сифилис). До получаване на резултатите от изследването избягвайте полов акт или използвайте бариерни методи за контрацепция (презервативи).

Помогна ли ви отговорът на въпроса?

Не съвсем

Възможно ли е да се заразите с полово предавани инфекции без секс?

Да, можете да получите някои ППИ без сексуален контакт. Сифилисът и гонореята се предават по полов път в по-голямата част от случаите. Въпреки това, в случай на грубо нарушение на санитарните стандарти, инфекцията чрез битови средства все още е възможна, например, когато болни и здрави членове на семейството споделят една и съща кърпа за баня. Трихомониаза може да се зарази, докато посещава обществен басейн. При нормален контакт (например при целуване) можете да се заразите с вируса на херпес симплекс и човешкия папиломен вирус. ХИВ, вирусите на хепатит В и С могат да бъдат въведени в човешкото тяло по време на кръвопреливане; когато една спринцовка се използва от двама или повече лица, които инжектират наркотици; както и по време на медицински манипулации с лошо стерилизирани инструменти (инжекции, екстракция на зъби, операции на вътрешни органи). Трябва да се отбележи обаче, че рискът от инфекция в лечебните заведения в момента е минимален, тъй като в медицината се използват предимно инструменти за еднократна употреба и се извършва строг контрол на прелятата кръв и нейните продукти. При нарушаване на предписаните санитарни стандарти за работа с инструменти за многократна употреба (пинсети, ножици, игли) е възможно заразяване с ХИВ, вируси на хепатит В и С и сифилис в салоните за маникюр и татуировки.

Какъв метод се използва за изследване за ХИВ?

На първия етап от изследването се прави скрининг тест за антитела към HIV 1 и 2 и антиген p24 - HIV 1. В лаборатория ИНВИТРО това е тест № 68, който се извършва чрез хемилуминесцентен имуноанализ с тест 4 поколение системи на автоматизиран анализатор Architect I2000, Abbott (САЩ), използваната тест система е с чувствителност 100%, специфичност - 99,98% и гарантира високо качество лабораторна диагностикаХИВ инфекцията вече е на етап скрининг. Заключението по тест № 68 се издава в качествен формат: „отрицателен“ или „положителен“. В същото време, в съответствие с действащите разпоредби в Руската федерация, ако резултатът е положителен или съмнителен, тестът се повтаря и ако първичният резултат се възпроизвежда, кръвната проба на пациента се изпраща в експертната лаборатория на регионален център за превенция и контрол на СПИН за потвърждение чрез имуноблотинг.

Помогна ли ви отговорът на въпроса?

Не съвсем

В този раздел можете да разберете колко струва завършването това проучваневъв вашия град, прочетете описанието на теста и таблицата за тълкуване на резултатите. Когато избирате къде да вземете теста „Антитела срещу HIV 1 и 2 и HIV антиген 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)“ в Москва и други градове на Русия, не забравяйте, че цената на анализа, цената на процедурата за вземане на биоматериал, методите и времето на изследването в региона медицински кабинетиможе да варира.