Липопротеините с много ниска плътност са нормални. Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, нормално, увеличение

Общият термин липопротеини се отнася до сложни плазмени структури. Такива компоненти са протеиново-липидни комплекси, които действат като съществена част от кръвта. Тяхната приоритетна задача е да осигурят тъканите и органите на тялото с липиди. По-специално се вземат предвид само липопротеините с ниска плътност (LDL), които обикновено се считат за вредни, и добрите липопротеини с висока плътност (HDL). Малко хора знаят какво е VLDL. По принцип това вещество не се различава много по своята структура от HDL и LDL, синтезира се от чернодробните клетки.

Установено е, че VLDL е основният източник на лошия холестерол в човешкото тяло, поради което е изключително важно постоянното проследяване на този показател чрез редовно кръводаряване. Липидограма - най-точният и ефективен методкоето позволява постоянно наблюдение. Подобни изследваниявсеки пациент трябва да се подложи на него след навършване на 20 години на всеки 5 години.

Ако VLDL в кръвта е повишен, това може да означава проблеми с метаболизма на мазнините. Такова отклонение води до опасни последици под формата на внезапна проява холестеролни плаки, съдова тромбоза, атеросклероза и др опасни последици. Състояние в задължителноизисква постоянно наблюдение и корекция; оставянето на болестта да се развие е изключително опасно. Ако VLDL е повишен, пациентът трябва да насочи всичките си усилия към стабилизиране на стойностите. Терапевтичните мерки често не са достатъчни, тъй като атеросклерозата е системно заболяване, което изисква многостранни интервенции. Пациент с такава патология ще трябва напълно да преразгледа диетата си и други постоянни навици. Не трябва да забравяме, че такова заболяване се оттегля изключително неохотно, следователно само спазването на специални правила гарантира връщане към нормалния живот.

Оценка на получените резултати

При провеждане на изследване на концентрацията на липиди в кръвната плазма се оценява тяхната плътност. Този критерий е основен и ни позволява да получим ясна информация за състоянието на пациента.

Процесът на тълкуване на резултатите се основава на разделянето на липопротеините, присъстващи в човешкото тяло, на фракции. Извършва се оценка общи показателикомпонент и съдържание на триглицериди. Основните трудности в процеса на определяне на VLDL са, че няма сигурни данни за тяхната безопасност в медицинската среда.

Увеличаването на стойностите над максимално допустимата норма е изключително тревожен фактор, който характеризира идентифицирането на неуспехи в метаболитните процеси на мазнините.

Факт! Липопротеините с много ниска плътност са нарушена форма на липопротеини, чиито рецептори са човешкото тялоне е напълно оформен. Максимално допустимата концентрация на елемента е 0,26 – 1,04 mmol/l кръв. Отклоненията от тази граница водят до идентифициране на усложнения.

Въпреки преобладаващата патогенност, такива компоненти трябва да присъстват в кръвната плазма; липсата на липопротеини също може да причини сериозни проблемисъс здраве. Сега се знае какво е VLDL, но защо е пълно съответствие с общоприети стандартии каква е опасността от повишаване или намаляване на нивото? За такива важни въпроситрябва да знаете точен и недвусмислен отговор.

VLDL норма

Основната цел не е да се определят показатели, а да се сравнят с общоприетите норми, за да се определи вероятността от развитие на определени патологии на такъв фон. Допустим лимит за пациенти, с изключение на възрастови характеристикинай-често е 0,26-1,04 mmol/l. границата може да бъде значително намалена за пациенти с различни патологии сърдечно-съдовата система. СЪС специално вниманиеКъм оценката на показателите трябва да се подходи при пациенти със следните заболявания:

• хипертония;
• исхемична болестсърца;
• артериална тромбоза;
• патология на сърдечната клапа.

Ако нивата на VLDL на пациента са в нормални граници, това показва, че процесът на метаболизма на мазнините протича без усложнения.

внимание! Нормалната концентрация на липопротеините с много ниска плътност при пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система е в диапазона от 0,3 до 0,47 mmol/l.

Ако допустимите показатели значително надвишават общия валидни стойности, пациентът трябва да приема специални спешни меркиза тяхното стабилизиране:

• съответствие специална диета– намаляването на концентрацията на патогенен елемент без спазване на тази точка е невъзможно;
• повишение физическа активност– липсата на физическа активност е първата стъпка към проявата на значими проблеми в сърдечно-съдовата система;
• нормализиране на питейния баланс;
• правилно подбрана лекарствена терапия.

Интересно е да се отбележи, че концентрацията на холестерол в тялото има тенденция да се променя плавно през определени периоди от време. Такива процеси се определят като естествени колебания в метаболизма на холестерола.

Еднократният преглед няма да даде точна картина на здравословното състояние на пациента. Резултатите от теста могат да бъдат значително изкривени в резултат на влиянието на локални и генерализирани фактори. При най-малкото съмнение за получаване фалшиви резултатитестът трябва да се повтори. Това е необходимо, тъй като е малко вероятно лечението да е от полза за здрав пациент.

Повишени стойности

Следните фактори могат да бъдат тласък за повишаване на концентрацията на липопротеини с много ниска плътност в организма:

• концентрация от това веществов кръвта често се увеличава при пациенти със захарен диабет на фона на метаболитни нарушения;
• значителна промяна хормонални нивакогато има промяна в дейността на хипофизната жлеза или щитовидна жлеза;
• сериозно възпалителни процесибъбреци, което води до промяна в дейността на органите на отделителната система;
• тежък алкохолна зависимосткоето може да причини дисфункция на черния дроб и бъбреците;
• наличието на злокачествени тумори в простатата или панкреаса.

Всички изброени патологични състоянияса доста опасни и често водят до проява на многофакторни нарушения във функционирането на други органи и системи. VLDL какво е сега е известно, но най-важното е да се установи точна причинапромени в концентрацията на елемента. Ако на фона на някакво системно заболяване възникне отклонение от приетите норми, всички действия трябва да са насочени към активиране защитни силитялото, за да се сведе до минимум увреждането на всички системи.

Намалени стойности

Намаляването на нивата на VLDL не е толкова опасно, колкото увеличението може да показва наличието на следните лезии:

• обструктивни промени в белите дробове;
• инфекциозни лезии;
• патологии, протичащи в хронична форма;
• увреждане на ставите;
• желязодефицитна анемия;
• чернодробни заболявания;
• хиперфункция на щитовидната жлеза.

Намаляването на нивата на VLDL може да бъде провокирано от следните действия:

• продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви;
• гладуване или веганство;
• прекомерна физическа активност;
• психологическо изтощение.

За стабилизиране на стойностите в повечето случаи се използват щадящи мерки и не се прибягва до употребата на лекарства.

Важно е да запомните, че от резултатите от тестовете за общ холестерол е важно да се извлекат не само нивата на липопротеините с ниска и висока плътност, но и стойностите на VLDL. Техните отклонения от нормата също могат да бъдат опасни и да представляват значителни проблеми.

Холестеролът е липопротеин и в човешкото тяло присъства в кръвта и в клетъчните мембрани. Холестеролът в кръвта е представен от холестеролни естери, а в мембраните - свободен холестерол. Холестеролът е жизненоважен необходимо вещество, тъй като участва в образуването на жлъчка, полови хормони и придава твърдост на клетъчната мембрана. Идеята, че холестеролът = вреда, е погрешна. Липсата на холестерол е по-опасна за организма от неговия излишък. Въпреки това, прекомерното количество холестерол в кръвта е предпоставка за развитието на такива заболявания като атеросклероза. Следователно определянето на холестерола е маркер за развитие на атеросклероза.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

За определяне на липидния профил се използва кръв от вена, взета сутрин на празен стомах. Подготовката за изследването е обичайна - въздържане от храна за 6-8 часа, избягване на физическа активност и обилно пиене. мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез седиментационни и фотометрични методи, които са доста трудоемки, но точни, специфични и доста чувствителни.

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са осреднени и могат да се различават във всяка лаборатория. Материалът в статията трябва да се използва като справка и не трябва да се правят опити за поставяне на диагноза или самостоятелно лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните кръвни липопротеини:

1. Общ холестерол
2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
3. Липопротеин с ниска плътност (LDL бета холестерол).
4. Триглицериди (TG)

Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липиден профил. По-важно диагностичен критерийрискът от развитие на атеросклероза е повишаване на LDL фракцията, която се нарича атерогенен, т.е. допринасят за развитието на атеросклероза.

HDL, напротив, са антиатерогененфракция, тъй като намаляват риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнините, така че високите им нива в кръвта също водят до риск от развитие на атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, както и за определяне на рисковата група за развитие на тези заболявания. Използва се и като контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина пекторис

„Лош“ и „добър“ холестерол – какво е това?

Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на холестеролните фракции. LDL се нарича "лош" холестерол, защото той е това, което води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на кръвния поток. В резултат на това поради тези плаки се получава деформация на съда, луменът му се стеснява и кръвта не може да премине свободно към всички органи, което води до сърдечно-съдова недостатъчност.

HDL, напротив, е „добър“ холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определят фракциите на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол се състои от всички фракции. Например концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol/l, но при единия 4 mmol/l е HDL, а при другия същите 4 mmol/l са LDL. Разбира се, човек, чиято концентрация на HDL е по-висока, може да бъде спокоен, но човек, който има по-висока концентрация на LDL, трябва да се грижи за здравето си. Това е възможната разлика при привидно същото ниво на общия холестерол.

Норми на липидния профил - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, коефициент на атерогенност

Да разгледаме показателите на липидния профил – общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишаването на нивата на холестерола в кръвта се нарича хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене при здрави хора(прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокосово, палмово масло) или като наследствена патология.

Нормални кръвни липиди

Изчислява се и коефициентът на атерогенност (AC), който обикновено е по-малък от 3.

Атерогенен коефициент (AC)

CA показва съотношението на атерогенните и антиатерогенните фракции в кръвта.

Как да изчислим CA?

Лесно е да направите това просто като имате резултатите от липидния профил. Необходимо е разликата между общия холестерол и HDL да се раздели на стойността на HDL.

Декодиране на стойностите на коефициента на атерогенност

• Ако СА на атеросклерозата е минимален.
• Ако KA е 3-4, тогава съдържанието на атерогенни фракции е по-високо, тогава има висока степенвероятността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето (CHD),
• Ако KA > 5, това показва, че лицето има висока вероятност от атеросклероза, което значително увеличава вероятността съдови заболяваниясърце, мозък, крайници, бъбреци

За подробна информация относно атеросклерозата прочетете статията: атеросклероза

За да се нормализира метаболизма на мазнините, е необходимо да се стремим към следните кръвни параметри:

Какво показват анормалните показатели на липидния профил?

Триглицериди

TG също се счита за рисков фактор за развитието на атеросклероза и ИБС (коронарна болест на сърцето). Когато концентрацията на TG в кръвта е над 2,29 mmol / l, това означава, че човек вече е болен от атеросклероза или исхемична болест на сърцето. Когато концентрацията на TG в кръвта е в диапазона 1,9-2,2 mmol/l (гранични стойности), се говори за развитие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето, но самите тези заболявания все още не са напълно развити. Увеличаване на концентрацията на TG се наблюдава и при захарен диабет.

LDL

Концентрация на LDL над 4,9 mmol/l показва, че човек има атеросклероза и коронарна артериална болест. Ако концентрацията на LDL е в границите на 4,0-4,9 mmol/l, тогава разработването е в ходатеросклероза и исхемична болест на сърцето.

HDL

HDL при мъжете е под 1,16 mmol/l, а при жените под 0,9 mmol/l - признак на атеросклероза или исхемична болест на сърцето. Когато HDL спадне до граничните граници (при жени 0,9-1,40 mmol/l, при мъже 1,16-1,68 mmol/l), можем да говорим за развитие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Увеличете HDLпоказва, че рискът от развитие на коронарна артериална болест е минимален.

Прочетете за усложнението на атеросклерозата - инсулт:

Липопротеините с много ниска плътност или „най-лошият холестерол“ са отговорни за развитието тежки усложненияатеросклероза - исхемия и инсулт.

Синоними: липопротеини с много ниска плътност, пре-бета липопротеини, пре-β липопротеини, VLDL

Според съвременната биохимична номенклатура трябва да се използват следните термини:

• "холестерол", а не " "
• "липопротеин" вместо ""
• "триглицерол" или "триацилглицерол" вместо "триглицерол" или " "

Тази статия ще използва както стари, така и нови дефиниции.

Липопротеините с много ниска плътност са

един от петте основни протеиново-мастни носители на холестерол и триглицериди с максимални атерогенни свойства. Синтезират се от черния дроб, размер 30-80 nm.

Кръвта е 90% вода, а мазнините отблъскват водата. За да ги достави до мозъка, сърцето и други органи, е необходим водоразтворим „пакет“ - протеин. Комплекс от мазнини (холестерол и триглицериди) с протеин се нарича липопротеин. Съотношението на основните компоненти на липопротеините определя тяхната плътност (дебелина) и ролята им в метаболизма на мазнините. как по-голям размерлипопротеин, толкова по-ниска е неговата плътност и в същото време толкова по-високо е „съдържанието на мазнини“ - опасност за съдова стена. Ето защо липопротеините с много ниска плътност са „най-лошите“ и „травматичните“ кръвоносни съдове.

Компоненти

• протеини - 10%
• триглицериди - 54%
• свободен холестерол – 7%
• естерифициран холестерол – 13%

Основната функция на VLDL е транспортирането на триглицеридите и холестерола, синтезирани в самия черен дроб (а не доставяни с храната) до периферните тъкани - мазнини и мускули. Доставяйки мазнини от черния дроб до тъканите, липопротеините с много ниска плътност образуват активно енергийно депо в кръвта (обработката на липидите произвежда максимален брой калории).

Увеличаването на липопротеините с много ниска плътност е пряк рисков фактор и неговите последствия под формата на мозъчни инциденти.

Особености на изследването

Няма универсален метод за измерване на холестерола в липопротеините с много ниска плътност. Тъй като VLDL съдържа предимно триацилглицерол в стабилна концентрация, формулата се използва за определяне на VLDL:

VLDL = TG/5 - ако триглицеролът е измерен в mg/dL

VLDL = TG/2,2 - ако триглицеролът е измерен в mmol/l

VLDL = – (HDL + LDL) – универсална формула

Формулите не могат да се използват, ако нивата на триглицеридите надвишават 4,5 mmol/L (400 mg/dL), тъй като други липопротеини ще бъдат повишени по същото време.

Директното определяне на концентрациите на липопротеини с много ниска плътност чрез ултрафилтрация и електрофореза се използва само за научни или изследователски цели. В ежедневната практика на лекар VLDL се оценява точно по формулите, описани по-горе.

Показания

• при лица над 20 години профилактично на всеки 5 години за оценка на риска от развитие на атеросклероза и нейните усложнения под формата на сърдечни и съдови заболявания
• при откриване на повишен общ холестерол
• ако имате рискови фактори за сърдечни заболявания (например, ако най-близкото ви семейство има анамнеза за внезапна сърдечна смърт, остър коронарен синдром или инфаркт преди 45-годишна възраст)
• при (повече от 130/85 mmHg)
• при захарен диабет тип 1 и 2 - редовно веднъж годишно, с нарушена толерантност към
• при наднормено теглои затлъстяване (обиколка на талията над 80 см при жените и 94 см при мъжете)
• при наличие на симптоми на нарушен липиден метаболизъм
• с коронарна болест на сърцето, 6 седмици след миокарден инфаркт или инсулт, с исхемична болест на долните крайници,

Норма, mmol/l

• по-малко от 0,77 mmol/l
• по-малко от 30 mg/dl

Нормите за липопротеините с много ниска плътност в кръвта се определят от международните стандарти и следователно са еднакви за всички лаборатории. На формуляра лабораторни изследванияте отиват в колоната - референтни стойности или норма.

Правила за провеждане на анализ

• в състояние на относително благополучие
• без предварителна диета или употреба на хранителни добавки или лекарства
• Вземането на кръв за анализ трябва да се извършва при отворено сърце - след 8-12 часа без храна
• физическа почивка - непосредствено преди кръводаряване, седмица преди посещение в лабораторията, не трябва да извършвате тежки физическа работа, участват в спортни събития
• не по-рано от 6 седмици след обостряне на хронично заболяване, остра патология, миокарден инфаркт, след операции или наранявания, диагностични интервенции (, лапароскопия)
• при жените нивото на липопротеините с ниска плътност намалява с, така че те трябва да бъдат изследвани не по-рано от 6 седмици след

Холестерол- мастноподобно вещество, жизненоважно необходими за тялото. С негова помощ се получава образование клетъчни мембранивсички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на тялото и осъществяването на репродуктивната функция. Освен това се образува холестерол жлъчни киселини, които са част от жлъчката, благодарение на тях мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, така че за да се движи в тялото, той е „опакован“ в обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. В кръвта циркулират няколко вида липопротеини, които се различават в съотношението на техните компоненти:

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеиновият холестерол с много ниска плътност е един от най-агресивните видове холестерол. Когато има излишък от VLDL холестерол, той се отлага по стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда. В допълнение, те правят кръвоносните съдове по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна артериална болест, инфаркт) и инсулт.

В допълнение, VLDL е основният носител в тялото на друг вид мазнини - триглицеридите. Повишените нива на триглицериди също допринасят за развитието на атеросклероза.

Черният дроб произвежда достатъчно холестерол и триглицериди за нуждите на тялото, но част от тези мазнини идват от храната, главно месо и млечни продукти. Ако човек има фамилна анамнеза за висок холестерол и триглицериди или яде твърде много храни, съдържащи холестерол, нивата на холестерола в кръвта могат да се повишат и да навредят на тялото.

За какво се използва анализът?

Тестът за VLDL холестерол, заедно с други тестове, включени в липидния профил, е необходим, за да се оцени рискът от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми. Атеросклерозата е процес на растеж на плаки в кръвоносните съдове, което може да ограничи кръвния поток през съда или напълно да блокира неговия лумен.
освен това това проучванеможе да се проведе за проследяване на ефективността на диета с намалено количество животински мазнини и проследяване на нивата на липидите в кръвта след предписване на лекарства за понижаване на холестерола.

Кога е планиран тестът?

VLDL обикновено се включва в липидния профил, заедно с определянето на общия холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди и коефициент на атерогенност. Може да се предпише липидограма за планирано профилактични прегледиили с повишаване на общия холестерол, за да разберете поради какъв тип холестерол се повишава концентрацията му.

Липидограма се препоръчва за всички възрастни над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Може да се предписва по-често (няколко пъти годишно), ако на човек е предписана диета, ограничаваща животинските мазнини и/или приема лекарства, които понижават нивата на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът е постигнал целевото ниво на липидните стойности и съответно дали рискът му от сърдечно-съдови заболявания е намален.

Повишени нива на VLDL холестерол
Може да се получи повишаване на концентрациите на VLDL холестерол наследствено предразположение(фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен хранителен прием на животински мазнини. За повечето хора с висок холестерол и двете причини са включени до известна степен.
други възможни причиниповишаване на VLDL:

• холестаза - застой на жлъчка, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчен мехур,
• хронично възпалениебъбреци, което води до нефротичен синдром,
• хроничен бъбречна недостатъчност,
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
• лошо излекувани захарен диабет,
• алкохолизъм,
• затлъстяване,
• рак на простатата или панкреаса.

Намаляване на нивата на VLDL холестерол

• Намаленото ниво на LDL холестерол няма особености клинично значение, може да се наблюдава при следните условия:
• наследствена хипохолестеролемия,
• сериозно заболяванечерен дроб,
• онкологични заболявания костен мозък,
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
• възпалителни заболяваниястави,
• В12 или фолиево-дефицитна анемия,
• общи изгаряния,
• остри заболявания, остри инфекции,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Количеството VLDL холестерол може да се променя от време на време, така че еднократното измерване не винаги отразява „обичайното“ ниво на холестерола. В тази връзка понякога се налага повторен тест след 1-3 месеца.

Случва се нивото на VLDL холестерола да се повишава или намалява за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормални флуктуацииметаболизма на холестерола в организма.

Повишава нивата на VLDL холестерол:

• бременност (липидният профил трябва да се направи поне 6 седмици след раждане на дете),
• дълго гладуване,
• промяна стояща кръв,
• анаболен стероид, андрогени, кортикостероиди,
• пушене,
• ядене на храна, съдържаща животински мазнини.

Намалете нивата на VLDL холестерол:

• намирайки се в легнало положение,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
• диета с ниско съдържаниехолестерол и наситени мастни киселинии, напротив, високо съдържаниеполиненаситени мастни киселини.

Следното допринася за повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• пушене,
• възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години)
• повишение кръвно налягане(140/90 mmHg и повече),
• повишен холестерол или сърдечно-съдови заболяванияпри други членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина от мъжки пол под 55 години, роднина от женски пол под 65 години),
• коронарна болест на сърцето, предишен миокарден инфаркт или инсулт,
• захарен диабет,
• наднормено теглотела,
• злоупотреба с алкохол,
• рецепция голямо количествохрани, съдържащи животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Подготовка за изследването:не яжте 12 часа преди теста, изключете физическото и емоционално пренапрежениеи не пушете 30 минути преди кръводаряване.

LDL (липопротеин с ниска плътност) се нарича „лош холестерол“ с причина. Като запушват кръвоносните съдове със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест, инсулт и смърт.

LDL - какво е това?

Липопротеините с ниска плътност са резултат от метаболизма на липопротеини с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да проникне в него.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).

Основната задача на LDL е да доставя холестерол в периферните тъкани. При нормална работате доставят холестерол в клетката, където той се използва за създаване на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

Продуктът съдържа:

1. 21% протеини;
2. 4% триглицероли;
3. 41% CS естери;
4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите не функционират правилно, липопротеините разслояват съдовете, натрупвайки се в кръвния поток. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена на съдовете и нарушения в кръвоносната система.

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция и инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече от другите за прогресирането на атеросклерозата.

На кого е предписан LDL тест?

Задължително LDL в биохимичен анализтрябва да се определи кръвта:

• За младежи над 20 години, веднъж на всеки 5 години: трябва да проверят степента на риск от атеросклероза;
• Ако изследванията показват повишен общ холестерол;
• Лица, изложени на риск от сърдечни заболявания (когато в семейството са регистрирани факти за неочаквана смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
• С кръвно налягане над хипертоничния праг 140/90 mmHg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
• За затлъстяване с обиколка на женската талия 80 см и 94 см - мъжка;
• Ако се установят симптоми на нарушения на липидния метаболизъм;
• На всеки шест месеца - при исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аневризма на аортата, исхемия на крака;
• Месец и половина след началото терапевтична диетаили LDL-понижаваща медикаментозна терапия за проследяване на резултатите.

Нормално ниво на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол – HDL – (TG/2,2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции – ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитично отклонение.

Надеждно определяне на концентрацията LDL холестеролв кръвта на възрастен не е лесно, в общ случайИмайте предвид, че VLDL холестеролът представлява приблизително 45% от общите триглицериди. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol/l и няма хиломикрони (хилоза на кръвта).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател се определят от международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в раздел „Референтни стойности”.

При възрастни LDL нормално е в диапазона 1,2-3,0 mmol/L.

Как да дешифрирате вашите резултати

възраст, хронични заболявания, фамилна анамнеза и други рискови критерии коригират параметрите LDL норми. При избора на диета или лечение с лекарствазадачата на лекаря е понижаване на LDLспрямо личната норма на конкретния пациент!

Особености индивидуална норма LDL:

1. До 2,5 mmol/l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и с наследствена предразположеност (в семейството е имало роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени под 65 години години).
2. До 2,0 mmol/l – за пациенти с вече прекаран инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, транзисторна исхемична атака и др. тежки последствияатеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може да се различава леко от мъжка нормав посока нарастване. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът дешифрира резултатите от тези изследвания.

Как да се подготвим за прегледа

Анализът се извършва в относително добро здравословно състояние. Ден преди това не трябва да предписвате специална диета, приемайте биологично активни добавкиили лекарства.

Кръвта се взема от вената на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди изследването не можете да спортувате активно и не се препоръчва тежка физическа активност.

При обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удар, операции, наранявания, след хирургична диагностика(лапароскория, бронхосопия и др.) можете да вземете тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивата на LDL са по-ниски, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат през кръвта, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишаването на нивото допринася за натрупването им върху вътреартериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в „пенеста клетка“. Този момент води до атеросклероза.

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: малки по размер, те свободно проникват в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Факт Определяне на LDL– типично за висока концентрациятриглицерол.

LDL е понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• Намалете показателите - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон ( женски хормони), есенциални фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, системни дози физическа активност, балансирана диета.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишават концентрацията на холестерол - бета-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с мазни и висококалорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки, които допринасят за намаляване на концентрациите на LDL, могат да бъдат
вродени патологиилипиден метаболизъм:

Ако LDL е нисък, причината може да е вторична патология:

• Хипертиреоидизъм - свръхактивност на щитовидната жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
• Възпаление и инфекциозни заболявания- пневмония, тонзилит, синузит, перитонзиларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да са вродена хиперлипопротеинемия:

Причина повишен HDLМоже да има и вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

Предотвратяване на последствията от HDL дисбаланс

Как да се лекува повишено ниво HDL?

Основата за стабилизиране на нивата на LDL са промените в начина на живот:

• промяна хранително поведениекъм нискокалорична диета с минимално количествомазнини
• Контрол на теглото, мерки за нормализирането му.
• Системни аеробни тренировки.

Съответствие правилното хранене(прием на калории от мазни храни– не повече от 7%) и активно изображение life може да намали нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия нивата на LDL не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар.

Как да намалите вероятността от агресивните ефекти на "лошия" холестерол, гледайте видеото

"Много лош" холестерол

Сред 5-те основни носители на холестерола са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимални атерогенни способности. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеиново-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ – протеин – за транспортиране. Количеството протеини и мазнини в липопротеините показва тяхната плътност.

Колкото по-големи са липопротеините, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL е „най-лошият“ от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт).

Съдържа VLDL:

• 10% протеини;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произведени в черния дроб, в мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

В контакт с HDL те се отказват от триглицеридите и фосфолипидите и поемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеин с междинна плътност, чието високо ниво застрашава атеросклероза, ССЗ и мозъчни инциденти.

Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са подобни на причините за колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет на лекаря биологични наукиГалина Гросман в това видео