Лечение на фалшива гинекомастия при мъжете. Какво е гинекомастия и как се проявява?

Псевдогинекомастията (фалшива гинекомастия) е необичайно уголемяване на гърдите при мъжете поради отлагането на мазнини в тялото, особено в областта на гърдите. Всеки мъж иска да се отърве от увеличените, увиснали гърди, които разрушават неговата мъжественост. Мъжете, страдащи от гинекомастия, често изпадат в депресия поради женствени гърди, които са съставени предимно от мастна тъкан.

Разлика между гинекомастия и псевдогинекомастия

Основната разлика между истинската и фалшивата гинекомастия е естеството на подлежащата тъканна маса, която води до феминизация на мъжките гърди. В случай на гинекомастия, уголемяването на гърдите се причинява от прекомерен растеж на гръдната тъкан. В случай на псевдогинекомастия, по-голямата част от масата на гърдите е мазнина.

Гинекомастията може да бъде причинена от метаболитни нарушения, хормонални промени по време на пубертета или стареене и ефектите на някои лекарства. Гинекомастията има своя етиология и специфични симптоми. Гинекомастията може да присъства от едната или от двете страни на гърдата.

Фалшивата гинекомастия изглежда като истинската гинекомастия, но няма друга медицинска причина освен наднорменото тегло. В този случай основният виновник е затлъстяването поради лоши хранителни навици и начин на живот.

Има три основни фактора, които обикновено водят до фалшива гинекомастия. Една от тях е наркоманията. Второ, високите нива на киселинни стойности на pH в тялото могат да причинят псевдогинекомастия. Консумирането на големи количества нездравословна храна и бързо хранене, съдържащо много консерванти, води до подкисляване на тялото, което води до натрупване на нежелани мазнини в тялото, особено в областта на гърдите. Затлъстяването е основната причина за отлагането на излишни мазнини в областта на бедрата и корема. Някои мъже съхраняват мазнини в областта на гърдите.

Допълнителното тегло, натрупано от мъжете, може да промени производството на хормони в тялото. Мастната тъкан стимулира производството на естроген, женски хормон. Това от своя страна стимулира растежа на гърдите.

По-долу има таблица, която показва основната разлика между действителната и фалшивата гинекомастия.

	гинекомастия
Определение	Прекомерен растеж на гръдната тъкан при възрастни мъже	Натрупване на мазнини зад, около и под зърната
Видимо проявление	Зависи от вида	Зависи колко мазнини са натрупани
Основен плат	Гръдна тъкан
Хирургична процедура	Ексцизия	Липосукция

Гинекомастията е по-трудно за лечение заболяване и причинява доста сериозни последствия. Премахването на псевдогинекомастията е относително по-лесно. Лечението може да включва загуба на тегло и упражнения, както и липосукция.

Диагностика на фалшива гинекомастия

На първо място трябва да се изключи възможността за истинска гинекомастия при пациента, за което се извършва обстоен физикален преглед и снемане на анамнеза. Пациентът лежи по гръб с ръце под главата. Хирургът палпира гърдите на пациента с палец и показалец. В случай на гинекомастия се усеща твърдост или твърдост около зърната, което показва наличието на гръдна тъкан. При фалшива гинекомастия гърдите са меки и отпуснати. Консистенцията на мастната тъкан в областта на гърдите е подобна на мастните натрупвания в други части на тялото.

Понякога за лекаря може да бъде трудно да разграничи истинската от фалшивата гинекомастия, тъй като удебелените участъци понякога са трудни за откриване на пипане. Поради това на пациента се предписва да премине тестове, включително:

• кръвни изследвания;
• мамография;
• Ултразвук на тестисите;
• тъканна биопсия.

Въпреки това, в повечето случаи хирурзите точно разграничават истинската от фалшивата гинекомастия въз основа на очевидни признаци по време на първоначалните консултации.

Възможности за лечение на фалшива гинекомастия

Възможностите за лечение на фалшива гинекомастия зависят от това колко бързо пациентът иска да види резултати, както и от способността му да спортува редовно във фитнеса. Оформящото облекло ще ви помогне временно да скриете визуалните ефекти от псевдогинекомастията. В допълнение, това ще помогне на пациента да оцени възможния си външен вид след лечението.

Първата стъпка към излекуване на псевдогинекомастията е комбинирането на строга диета за отслабване с подходящи упражнения. Най-важната предпоставка за диета и упражнения е волята. Въпреки това, в сериозни случаи може да се наложи операция за възстановяване на гърдите в по-мъжествена форма.

Диета и лекарства

При лечение на фалшива гинекомастия, на първо място, пациентът трябва да отслабне. Чрез намаляване на количеството мазнини в тялото, натрупването на мазнини в областта на гърдите частично ще изчезне.

Трябва да намалите приема на мазнини и сладкиши, да увеличите приема на фибри и да ядете няколко малки хранения на ден вместо три големи. В този случай трябва да имате търпение, гърдите ще изчезнат бавно, дори в комбинация с кремове или таблетки.

Разработени са специални продукти (таблетки, кремове, добавки) за лечение на псевдогинекомастия. Най-ефективните съставки за отслабване са кофеин, зелен чай, L-карнитин, екстракт от цитрусови плодове и др. Кофеинът ускорява скоростта на липолизата (разграждането на мазнините), като помага да се отървете от мастните резерви. Екстрактът от зелен чай се използва широко във формули за отслабване. L-карнитинът мобилизира мастни киселини, които се транспортират в кръвта и се консумират като източник на енергия. Екстрактът от цитрусови плодове повишава скоростта на метаболизма и осигурява допълнително изгаряне на мазнини.

Упражнения

Ефективен начин да се отървете от натрупването на мазнини в гърдите, особено в гърба и около зърната, е с упражнения, насочени към горната част на гърдите. Особеността на такова обучение е, че упражненията се изпълняват с ниско тегло и висока честота. Упражненията са предназначени за изгаряне на мазнини в гърдите и изглаждане на формата на гърдите ви. За да успеете, трябва да спортувате редовно, без да се пренатоварвате. Експертите смятат, че трябва да работите върху цялото тяло, тъй като мазнините се изгарят равномерно, но се препоръчва да се съсредоточите върху гърдите.

Упражненията за тяло, които включват различни мускулни групи, ще стимулират освобождаването на тестостерон и последващото изгаряне на мазнини. Тестостеронът не само изгаря мазнините, но също така помага за коригиране на хормоналния дисбаланс, ако този проблем съществува.

Кардио упражненията, плуването, бягането и колоезденето също могат да помогнат за намаляване на общите мазнини, включително намаляване на мастните натрупвания в областта на гърдите.

Хирургично лечение

Някои хора не искат да ходят на фитнес, диети или да пият хапчета. Хирургичният метод на лечение осигурява моментални резултати с малко усилия от страна на пациента. Традиционното лечение на псевдогинекомастия е липосукция. През последните години лечението на истинска или фалшива гинекомастия е една от най-разпространените пластични операции при мъжете.

Псевдогинекомастията е идеално състояние за липосукция. В този случай хирургът прави разрез около ареолата на зърното, премахва по-голямата част от мазнините и след това внимателно затваря разреза. Това е бърза процедура, която води до изключително висока удовлетвореност на пациентите. Липосукцията обаче е инвазивен метод за премахване на мазнини, който крие определени рискове, включително силно кървене, инфекция или дори деформация на формата на гърдите. Освен това ще отнеме време за рехабилитация.

Младостта и еластичността на кожата са признаци, които могат да допринесат за по-добри резултати от операция за намаляване на бюста при мъже. При хора със затлъстяване мастната тъкан на гърдата може да се разпространи в други области, така че може да се наложи липосукцията да се разшири в подмишниците и други области.

Има случаи на частичен рецидив на уголемяване на гърдите няколко месеца след липосукция. Понастоящем не са известни причините и методите за предотвратяване на такъв рецидив.

След внезапна загуба на тегло или липосукция може да се образува обвивка от излишна кожа в областта на гърдите. В този случай само липосукцията не е достатъчна, необходимо е изрязване на кожата на гърдата (мастопексия), за да се премести комплексът на зърното и ареолата на по-висока позиция.

Напоследък криолиполизата се доказа като безопасен и ефективен метод за коригиране на увеличените мъжки гърди. За разлика от липосукцията, криолиполизата е неинвазивна процедура, която може да се извърши в рамките на няколко часа. Проучванията показват, че методът може значително да намали гърдите, повишавайки мъжкото самочувствие. Системата Zeltiq Coolsculpting се използва за криолиполитично лечение на псевдогинекомастия. Използването на системата Zeltiq Coolsculpting осигурява устойчиво намаляване на мазнините.

Гинекомастията е доста често срещана. Тази патология представлява значително увеличение на млечните жлези при мъжете. Най-честата причина за това състояние са хормоналните проблеми при възрастен мъж. Количеството естроген в кръвта се увеличава бързо, а андрогените намаляват значително. Тази патология е придружена не само от естетически дефекти, но и има пагубен ефект върху психологическото състояние на човека.

Преди започване на лечението е необходимо да се установи какво точно може да доведе до появата на такова патологично състояние. Днес най-честите причини за заболяването са:

• повишаване на нивото на хормона пролактин в кръвта на мъжа
• дисбаланс между естрогени и андрогени
• дисфункция на хипофизната жлеза
• приемане на хормонални лекарства за бързо повишаване на тестостерона в кръвта
• постоянна тежка физическа активност
• често пиене на бира
• носенето на неудобен сутиен за жени
• приемане на определени противогъбични лекарства и диуретици
• хронични чернодробни заболявания
• проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт
• чести изтощителни диети с неправилно подбрана диета
• неконтролирана употреба на стероиди от спортисти

В някои случаи патологията не действа като отделна болест, а е следствие от други здравословни проблеми. Гинекомастията при юноши може да се появи и след продължителна употреба на хормонални лекарства.

Гинекомастията при жените и мъжете, както и ювенилната форма на заболяването не представляват особена опасност за цялостното здраве. Но ако не се излекува навреме, патологията може да се развие в рак на гърдата. При мъжете млечните жлези не винаги се увеличават равномерно. Случва се, че едната гърда остава нормална и не причинява дискомфорт, но втората започва да боли и изпъква. Много мъже, страдащи от това заболяване, имат проблеми с психологическото си състояние.

Основната рискова група са децата и юношите. Техните хормонални нива отнемат много време, за да се установят, което може да повлияе на здравето им. Възрастните мъже, при които количеството на андрогените в кръвта намалява в процеса на стареене, също са податливи на развитие на патология.

Гинекомастията по време на пубертета често остава незабелязана, тъй като в юношеството много мъже все още не разбират какво точно се случва с тях и не придават голямо значение на промените в тялото.

Класификация на гинекомастията

Гинекомастията обикновено се разделя на истинска и фалшива.

Код по МКБ 10 N62.

Фалшивата гинекомастия често се среща при мъже с наднормено тегло. Това се дължи на бързото нарастване на мастната тъкан в областта на гърдите. Истинската гинекомастия се разделя на следните форми:

• патологични
• физиологичен

Физиологичната форма може да се лекува доста лесно у дома. Основната цел на терапията е да се елиминира основната причина за патологията. Следните възрастови групи мъже са най-податливи на тази форма на заболяването:

1. Новородени и деца до една година. В този случай причината за гинекомастия може да бъде постоянната употреба на хормонални лекарства по време на носене на бебе. Този вид гинекомастия не изисква специално лечение и изчезва без медицинска намеса с израстването на детето.
2. Тийнейджъри. Ювенилната гинекомастия е доста често срещана. Пубертетът при момчетата се характеризира с хормонални промени и прилив на хормони. Всичко това може да доведе до преобладаване на женските полови хормони над мъжките. Ако няма съпътстващи патологии, тогава тийнейджърската гинекомастия не може да се лекува по никакъв начин и изчезва сама след известно време.
3. Възрастни мъже. След 50 години андрогените практически престават да се произвеждат в мъжкото тяло, докато женските хормони се произвеждат в същите количества. В този случай гинекомастията се развива поради хормонален дисбаланс.

Експертите говорят и за едностранна гинекомастия, когато само една жлеза страда и се увеличава по размер, и за двустранна форма на патология, обхващаща и двете млечни жлези.

Наличието на патология се определя от наличието на специфични симптоми. Основните признаци на гинекомастия директно зависят от етапа на развитие на заболяването:

1. В самото начало настъпва неконтролирана пролиферация на съединителната тъкан. Гинекомастията засяга както най-малките, така и най-големите гръдни канали. Това състояние обикновено продължава около 4 месеца. При правилно лечение патологията не се развива допълнително и настъпва възстановяване.
2. Междинният стадий на гинекомастията най-често продължава до шест месеца. Мъжките гърди бързо се увеличават поради прекомерния растеж на жлезистата тъкан.
3. Последният етап е, че фиброматозата на съединителната тъкан също се присъединява към активния растеж на мастните клетки. Всичко това води до появата на уплътнения в дебелината на жлезата. В този случай консервативното лечение може да не даде положителни резултати. По-добре е мъжът да потърси помощта на квалифициран хирург.

Гинекомастията при мъжете често е придружена от специфичен секрет от зърната, който наподобява коластра.

Пациентът може да не изпитва болка. Притеснява го само тежестта и дискомфорта в гърдите. Дори в случай, че само една жлеза е увеличена, втората също може да бъде засегната от патологичния процес.

Ако патологията е двустранна или едностранна, но със специфични уплътнения, които причиняват болка и дискомфорт, а кожата на жлезата променя цвета си и става опъната, мъжът трябва незабавно да се консултира с лекар. В случай, че към проявите на гръдния кош се добавят увеличени аксиларни лимфни възли, говорим за наличие на неоплазма.

Защо гинекомастията е опасна за мъжете?

Нодуларната гинекомастия, подобно на мастната гинекомастия при мъжете, прогресира бързо и може да причини рак на гърдата. Това важи както за мъжете, така и за гинекомастията при жените. Появата на кървав секрет от зърната и плътни образувания в самата жлеза изисква незабавна консултация с лекар.

Диагностика на заболяването

Често възниква въпросът към кой лекар да се обърнете, за да поставите окончателна диагноза гинекомастия. В този случай мъжът трябва да се свърже с ендокринолог. След обстоен преглед, палпация и изследване на оплакванията пациентът може да бъде насочен за следните допълнителни изследвания:

• биохимичен кръвен тест
• Ултразвук на скротума и двустранно изследване на млечните жлези при мъж
• CT бели дробове
• MRI на надбъбречните жлези

Ако при изследване на резултатите от теста се установи значително увеличение на средното ниво на хормона hCG и естрадиол, мъжът определено ще трябва да премине тестове, които ще помогнат да се изключи наличието на злокачествен тумор. Ако се установят съпътстващи патологии, те изискват незабавно лечение.

Лечението в този случай зависи от причината, която е причинила появата на гинекомастия при мъж. Преди поставяне на окончателна диагноза се изключва наличието на злокачествен тумор. Мъжът се препоръчва да бъде наблюдаван от няколко високоспециализирани специалисти. Подобренията настъпват приблизително шест месеца след началото на лечението. Ако не се наблюдава положителна динамика, лекарствената терапия се коригира.

Правилно хранене при гинекомастия

При поява на гинекомастия при мъжете е необходимо да се спазва строга диета. Това е необходимо, за да се увеличи или коригира нивото на производството на тестостерон. С правилното хранене човек бързо възстановява нормалния си рационален хормонален баланс. Всичко това помага за регулиране и значително ускоряване на всички метаболитни процеси и бързо отстраняване на токсините от тялото.

Диетата трябва да включва: манатарки, варено диетично месо, горски плодове, зърнени храни и пресни плодове. При такава диета естрогените от тялото на мъжа започват да се елиминират по-бързо, което намалява възможността за появата на злокачествени тумори.

Много е важно да се създаде правилен режим на пиене при гинекомастия. Човек трябва да пие най-малко 2 литра негазирана вода на ден. Необходимите хормони се произвеждат по-бързо при редовна физическа активност. Спортът често помага на човек да преодолее много болести.

Консервативно лечение

В повечето случаи за лечение се използват различни хормонални лекарства, базирани на чист прогестерон. Те действат добре при недостатъчност на единия или двата тестиса, както и някои антиестрогени, които могат да блокират основните хормони на жените.

При гинекомастия при мъжете се използва основно следната схема на лекарствена терапия:

1. Тиамин бромид под формата на обикновен витамин В за бърза трансформация на мъжките хормони в женски. Предписва се веднъж дневно под формата на инжекции в продължение на 14 дни.
2. Витамин B1, който се използва главно за блокиране на производството на хормона ароматаза. Използва се интрамускулно при гинекомастия. Препоръчва се да се правят инжекции най-малко 20 дни.
3. Androgel е мехлем на базата на чист тестостерон. Нанасяйте само сутрин.
4. Дидротестостерон. Лекарството насърчава бързото изхвърляне на излишната мастна тъкан в случай на лошо развитие на половите жлези при мъжете.
5. Тамоксифенът е предназначен да намали нивото на производство на естроген, което повишава чувствителността към образуване на тумори с различна етиология.
6. Кломифен цитратът помага за значително намаляване на нивото на естроген в кръвта, което предотвратява растежа на гърдите при мъжете. Използвайте 1 таблетка в продължение на 30 дни.
7. Sustanon е уникална смес от основни тестостеронови естери. Това масло се използва интрамускулно. Обикновено се прилага веднъж на всеки 3 седмици в продължение на 3 месеца.

Всяко от тези хормонални лекарства се предписва само от лекуващия лекар индивидуално за конкретен мъж.

Има и други лекарства за лечение без операция. Те могат да бъдат под формата на кремове и мехлеми:

• Анастрозол
• Ганатон
• Димексид
• Летрозол
• Провирон
• Прогестогел
• Туринабол
• Тамоксифен

Не трябва да се самолекувате. За да се изключи развитието на нежелани странични ефекти, всички лекарства и тяхната дозировка трябва да бъдат предписани от квалифициран специалист.

Хирургическа интервенция

Лечението трябва да се основава на премахване на основната причина, която е причинила заболяването. Премахването на гинекомастия при мъжете се предписва само в най-тежките случаи, когато предишното лечение с лекарства не носи желаните резултати.

4 основни метода на хирургично лечение:

1. Мамопластика с повърхностна липосукция. В този случай цялата излишна мастна тъкан се изрязва и гърдите придобиват първоначално нормалната си форма.
2. Мастектомията е радикално и най-пълно изрязване на цялата засегната гърда.
3. Ендоскопия - отстраняване на жлезата с помощта на специален ендоскоп. Правят се малки разрези на кожата, обикновено под мишницата, и през тях се използва ендоскоп.
4. Лазерно отстраняване - всички патологични тъкани се отстраняват с лазер, а по-късно съдържанието им се изпомпва чрез малки разрези в кожата с помощта на вакуум.

Ако операцията за премахване на гинекомастия при мъж е завършена без никакви усложнения, пациентът се изпраща у дома и се наблюдава през следващите шест месеца. В този случай се предписва поддържаща лекарствена терапия, чиято продължителност зависи от състоянието на пациента.

Традиционни методи в борбата с болестта

В следоперативния период често се използват отдавна известни народни средства. Те обаче са добре дошли само ако допълват основното лечение. Най-често за лечение на гинекомастия се използват лечебни отвари на базата на мед, женшен и венчелистчета от любов.

• За да се борят с болката в млечните жлези, мъжете използват специални компреси, направени от мед. Нанася се върху болезненото място и се покрива с целофан, след което се фиксира с кърпа. Компресът се поставя цяла нощ.
• Отварата от женшен се пие 3 пъти на ден преди хранене в продължение на три месеца. Инфузията на корена на лаваша се залива изключително с червено вино. Престоява 3 дни и се пие по 100 мл след хранене.
• Правят се и бани с отвара от мащерка 2 пъти седмично за около 20 минути.

Лечението у дома може да помогне само в началото на заболяването, когато болката едва наскоро започна да притеснява мъжа. Преди да използвате всички отвари, препоръчително е да третирате гърдите с водороден прекис. В по-късните етапи лечението вече не дава очакваните резултати.

Прогнози за прогресия на заболяването

Прогнозата за физиологична гинекомастия при мъжете е почти винаги благоприятна. Ако това е пубертетна гинекомастия, тогава при правилен растеж и нормални хормонални нива всички симптоми изчезват след края на юношеството. При прогресиране на заболяване като гинекомастия, прогнозата може да бъде благоприятна, ако мъжът следва всички препоръки на лекуващия лекар и се подлага на лечение навреме.

Човек трябва напълно да се откаже от всички лоши навици, стриктно да се придържа към най-правилния начин на живот и непременно да следва установената диета. Лечението на тази патология трябва да бъде правилно и обосновано. Само тогава болестта може да бъде преодоляна.

Увеличаването на млечните жлези поради растежа на мастната тъкан може да се превърне в голям психологически проблем за силния пол. И въпреки че фалшивата гинекомастия при мъжете не представлява опасност за тяхното здраве, самочувствието на мъжете страда значително. В допълнение, факторите, които причиняват фалшива гинекомастия, може да не са безобидни. Ето защо, когато мъжът развие гърди, той трябва да бъде прегледан от лекар. Защо представителите на силния пол развиват фалшива гинекомастия, каква диагностика и лечение са необходими - прочетете статията.

Етиология

При фалшива гинекомастия гърдите на мъжа се уголемяват поради подкожната мастна тъкан и преградите на съединителната тъкан, които я поддържат. Затова другите имена на това заболяване са липомастия, мастна гинекомастия или адипозомастия (от латинското adipis - мазнина). Следните фактори могат да бъдат причините за локално отлагане на мазнини при липомастия:

• Наднормено тегло (както на снимка 1).
• Хормонален дисбаланс (атрофия на тестисите, хорионкарцином, намалена функция на щитовидната жлеза, юношество и напреднала възраст).
• Хормонопродуциращи тумори (надбъбречни, хипофизни, тестикуларни).
• Рак на бронхите.
• Чернодробни заболявания (алкохолна дистрофия, цироза).
• Прием на определени лекарства и лекарства за бодибилдинг.

Най-често фалшивата гинекомастия се провокира от банално затлъстяване при мъжете. Освен това, както при хормонален дисбаланс, затлъстяването води до повишаване на нивото на женските полови хормони в кръвта. Известен принос за тези промени има ензимът на мастната тъкан ароматаза, който превръща тестостерона в женския хормон естроген. Поради повишеното съдържание на женски полови хормони, цялата фигура на пациент с гинекомастия придобива неясна женствена форма - мазнините при такъв човек са склонни да се отлагат върху корема, бедрата и задните части (снимка 2 и снимка 3).

Заболяването може да се появи във всяка възраст.

Увеличаване на съдържанието на женски полови хормони се наблюдава и при злокачествени тумори на дихателните пътища и прием на хормонални лекарства. А дисфункцията на черния дроб е придружена от запазване на механизмите за използване на мъжките полови хормони с едновременно намаляване на способността му да инактивира естрогените. В тази връзка се увеличава и концентрацията на женски хормони.

Горните фактори са типични за възрастни мъже. Въпреки това, липомастията се наблюдава и в други възрасти:

• При тийнейджъри.
• При възрастни хора.
• При новородени.

По време на юношеството растежът на гърдите възниква в резултат на хормонални колебания. В този случай най-често има смесена, т.е. както истинска, така и фалшива гинекомастия, когато както мастната, така и жлезистата тъкан растат в областта на млечната жлеза. Ето защо тийнейджърската липомастия е най-трудната за лечение форма на мастна гинекомастия. В допълнение, мостовете на съединителната тъкан в тази възраст са много плътни и допринасят за запазването на мастните натрупвания, дори когато тийнейджърът отслабне.

При по-възрастните мъже гинекомастията също се причинява от хормонален дисбаланс, дължащ се на стареенето и намалено производство на тестостерон. При новородени може да се наблюдава липомастия по време на кърмене. Обикновено изчезва в рамките на месец след раждането.

Диагноза

Обикновено пациентите с фалшива гинекомастия не показват никакви признаци на влошаване на благосъстоянието. Само видимото уголемяване на гърдите предизвиква безпокойство. Въпреки това, преди да предпише лечение, лекарят винаги определя защо гърдите са увеличени (жлезиста тъкан или мазнина е нараснала) и степента на нейното уголемяване (снимка 4).

Признаците на фалшива гинекомастия и нейните разлики от истинската гинекомастия са дадени в таблицата.

Знаци	Мастна гинекомастия	Истинска гинекомастия
Разпръскване	Мастна тъкан	Жлезиста тъкан
Наднормено тегло		Без зависимост от теглото
Уголемяване на гърдите
Уголемяване на зърната
Повишена пигментация на зърната
При палпиране	Жлезата е мека, без уплътнения	Може да се открие еластично уплътнение или възел
Болка при усещане
Секреция от зърната		Може би

Фалшивата гинекомастия трябва да се разграничава от другите доброкачествени и злокачествени заболявания на млечните жлези. За това, както и за идентифициране на възможна сериозна причина за липомастия, се извършват следните видове лабораторни и инструментални изследвания:

1. Кръвен тест за съдържанието на женски и мъжки полови хормони.
2. Биохимично изследване на чернодробната функция.
3. Рентгенография на гръдния кош.
4. Ултразвук на млечните жлези и близките лимфни възли.
5. Ултразвук на тестисите.
6. CT сканиране на надбъбречните жлези.

Според предписанието на лекаря може да са необходими други изследвания или наблюдения на специалисти: мамолог, хирург, уролог и др.

За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете през редица тестове.

Терапевтични техники

Тъй като липомастията води до значителен психологически дискомфорт, вече са разработени много методи за нейното лечение.

Има 2 основни техники, които могат да ви помогнат да отслабнете и да намалите обема на мастната тъкан в областта на гърдите:

• диета.
• спорт.

В диетата е много важно да се спазва препоръката дневната консумация на калории да надвишава консумацията им. За тази цел се използват броячи на калории, които сега има много в интернет. Можете да се регистрирате във всеки сайт за отслабване, който има нещо подобно. Принципът на тяхното действие е следният:

1. Първо, въз основа на лични данни се изчислява броят на килокалориите, изразходвани за основния метаболизъм (осигуряване на всички жизнени процеси в покой при комфортна температура). Яденето на по-малко от този праг е изключително нежелателно. В противен случай тялото ще намали скоростта на метаболизма си.
2. След това се изчислява разходната норма. За да направите това, основната скорост на метаболизма се умножава по коефициент, който съответства на вашата физическа активност и скоростта, с която искате да отслабнете.
3. След това в тези калкулатори трябва да отбележите теглото на всички храни, изядени през деня. Необходимо е да направите това възможно най-внимателно, тъй като успехът на цялото събитие зависи от спазването на дневния калориен прием.

Разбира се, за да изгаряте мазнини, най-добре е да ядете храни с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. В основата на отслабването обаче е именно балансът на приема и разхода на енергия.

Ето защо, ако искате да ядете вкусно, но не достатъчно, яжте, това също е възможно. Необходимо е в диетата да се включи голямо количество храни, богати на протеини и витамини, както и да се консумира достатъчно количество несолена течност. По-добре е да намалите солта до минимум.

При тежки форми на затлъстяване се предписват лекарства, които повишават метаболизма и намаляват апетита (Lindaxa, Sibutramine) или намаляват усвояването на мазнини (Listata, Xenical).

Ако консервативното лечение е неефективно, се предписва операция.

Наред с диетата и лекарствата се предписват и физически упражнения за отслабване. Те са насочени както към общо укрепване на тялото, така и към укрепване на гръдните мускули: лицеви опори от пода, лицеви опори от стена и др.

Хирургична корекция

Ако консервативното лечение на липомастията е неефективно, лекарят ще препоръча операция. Има няколко вида хирургично лечение:

• Липосукция (лазерна и конвенционална).
• Метапексия с липосукция.

Метапексията е стягане на кожата на гърдите, което може да се наложи след отстраняване на голямо количество мазнини. Метапексията често се предписва, ако е необходимо хирургично лечение на юноши, тъй като мостовете на съединителната тъкан плътно фиксират мазнините и не позволяват отстраняването им само с липосукция.

Липосукцията може ефективно да премахне меките мастни натрупвания, свързани с липомастията. Изсмукването на мазнини може да се извърши с помощта на вакуум просто през канюла или след разрушаване на мастната тъкан с лазер. Лазерните техники са за предпочитане, защото осигуряват отличен козметичен ефект и не изискват дълъг период на рехабилитация. Те обаче могат да се използват само при леки форми на липомастия, тъй като лазерът не разрушава грубите прегради на съединителната тъкан.

По този начин наличието на фалшива гинекомастия при мъжете може да им причини значителна загриженост. В повечето случаи липомастията се причинява от наднормено тегло и нейното лечение е пряко свързано с нормализирането на телесното тегло и метаболизма. Но заедно с това увеличаването на гърдите при мъжете може да бъде причинено от сериозни заболявания, които трябва да бъдат лекувани преди всичко. Ето защо, преди да определи метода на лечение, лекарят трябва да извърши широка диагностика на състоянието на цялото тяло на мъжа.

Думата гинекомастия е от древногръцки произход и буквално означава „женски гърди“. Ясно е, че това е патология, или естетичен дефект, при мъжете. Мъжките гърди могат да се увеличат както поради растеж на мускулна тъкан (напомпване), така и при женски тип - поради растеж на мастна, съединителна и жлезиста тъкан, като последният вариант се нарича гинекомастия, което може да е вярно и фалшива гинекомастия.

Кой е изложен на риск?

Гинекомастията може да възникне в резултат на прием на стероидни лекарства при спортисти и културисти или може да се появи в резултат на хормонален дисбаланс. Всички ентусиасти на бодибилдинга трябва да разберат, че когато приемате мощни лекарства като стероиди, почти винаги има редица странични ефекти. Това може да бъде плешивост или повишено окосмяване, акне и много други. Но нищо не привлича по-малко от възхитените погледи, както фалшивата гинекомастия.

Освен това в началото на процеса повечето млади мъже се притесняват да се обърнат към лекарите с този проблем; в резултат на това процесът става толкова лош, че в крайна сметка се налага да се подложат на скъпа операция.

Гинекомастията изглежда особено грозна в случай на пълна загуба на тегло след затлъстяване, т.е. Силна загуба на тегло, загуба на тегло над 15-20 кг. Гърдите увисват, зърната стават просто огромни. Всичко това причинява на човека сериозен психо-емоционален и естетически дискомфорт. Но дори и при редовното използване на еластични бинтове и други средства за прикриване на увиснали гърди, състоянието е толкова сериозно, че мъжете дори променят позата си и развиват ясно изразено прегърбване.

Фалшива гинекомастия и разликата от истинската

Нека започнем с факта, че истинската и фалшивата гинекомастия при мъжете се различават малко на външен вид. И в двата случая първо се появяват бучки на гърдите в областта на зърната, в резултат на което гърдите постепенно стават женствени. Тоест, зърната започват да се размазват и разтягат, косата пада и гърдите придобиват по-женствена форма. При фалшива гинекомастия се получава удебеляване и уголемяване на гърдите поради натрупване на мазнини, които се отлагат според женския тип.

При истинска гинекомастия растежът се дължи на жлезиста тъкан, която първоначално се усеща близо до зърното под формата на уплътнение, подобно на грах или боб. Доста често се среща комбиниран тип гинекомастия, когато се развиват всички видове тъкани (жлезиста, мастна, съединителна). Но 90% от женските гърди се състоят от мастна тъкан. Следователно при мъжете най-изразителната и външно забележима е фалшивата гинекомастия.

Причини за гинекомастия

За да лекувате ефективно тази патология, първо трябва да разберете защо е започнала да се развива. И може да се появи в юношеството и в напреднала възраст. Има три основни причини, които задействат процеса на растеж на гърдите при мъжете:

1. Стресът, водещ до хормонален дисбаланс.
2. Затлъстяване поради ендогенен хормонален дисбаланс.
3. Хормонален дисбаланс в резултат на приема на стероидни лекарства.

Първият вариант доста често се наблюдава при юноши под 18-годишна възраст, тоест по време на пубертета. В тази възраст тялото претърпява преструктуриране и лесно могат да възникнат смущения в хормоналната система.

Ако страдате от затлъстяване, трябва да разберете, че излишната мастна тъкан се влияе от производството на естрогени, тоест женски хормони. Тези хормони също могат да бъдат доставени в големи количества чрез храната, ако ядете бройлери. Колкото по-дебел е човек, толкова по-голямо количество женски хормони се натрупват в тялото, дори и да е мъжки индивид.

И, разбира се, приемането на анаболни стероиди пряко влияе върху нарушаването на хормоналната система, включително провокира увеличаване на производството на женски хормони за стабилизиране на тялото.

Лечение на заболяването

В началото винаги има смисъл да опитате да приемате лекарства, които потискат производството на естроген. Но не можете да направите това сами, докато не се консултирате с лекар. Трябва да разберете, че шегите с хормонални лекарства могат да завършат зле. Преди да започнете да приемате такива лекарства, трябва да се подложите на пълен преглед от ендокринолог и да се подложите на куп тестове.

Задължителен компонент на правилното лечение на гинекомастия е здравословен начин на живот, диета за отслабване и упражнения. Но доста често се случва, че при абсолютно нормално тегло или дори лека анорексия все още не е възможно да се отървете от мастните натрупвания. В този случай трябва да се подложите на радикално лечение на фалшива гинекомастия - хирургична операция, която в случая всъщност представлява липосукция в областта на гърдите или при жените намаляване на гърдите и др.

Как се извършва операцията?

Преди операцията е необходимо да се направи ехография на млечните жлези, за да се разграничи фалшивата гинекомастия от истинската гинекомастия. Вземат се и изследвания за хормоните естрадиол и пролактин. Ако техните показатели са по-високи от нормалното, тогава на пациента се предписват подходящи инхибитори. По време на предварителния преглед се изясняват и други важни точки, които ви позволяват да се отървете от фалшивата гинекомастия веднъж завинаги.

Пластичната хирургия се извършва под обща анестезия. В областта на зърното се прави разрез, през който се отстранява цялата жлезиста (ако има такава) и мастна тъкан. Често се налага да се отстрани част от опънатата кожа. Накрая всичко се зашива и след ден-два пациентът се изписва от клиниката у дома. По-късно може да се нуждаете от друга козметична операция, за да намалите зърната и ареолите си, ако са твърде разтегнати. Цената на една стандартна операция е около 1500 долара.

Характеристики на следоперативния период

През първите 2 седмици (до премахването на шевовете) трябва да избягвате всякаква физическа активност. Интензивните упражнения във фитнеса също са забранени, както и баните и сауните. Заздравяването е напълно завършено в рамките на 4 месеца. Препоръчително е да носите компресионни чорапи или бинтове. Това е особено важно през първите седмици, за да се предотврати подуване.

Случва се на мястото на отстранените тъкани да се натрупа голямо количество цереброспинална течност и за отстраняването му дори трябва да инсталирате дренаж. За да не се случи това, е важно да се осигури достатъчна компресия на оперираната гърда. Самата операция не представлява никаква опасност, но след нея ще трябва внимателно да следите хормоналните нива, диетата и начина си на живот, за да не се върнат проблемите.

За автора: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (стаж по специалност дерматовенерология (2003-2004), Сертификат от катедрата по дерматовенерология на Санкт Петербургския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлов от 29 юни 2004 г.); Потвърждение на сертификата във Федералната държавна институция "SSC Rosmedtekhnologii" (144 часа, 2009 г.) Потвърждение на сертификата в Ростския държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването на Русия (144 часа, 2014 г.); Професионални компетенции: управление на дерматовенерологични пациенти в съответствие с процедурите за оказване на медицинска помощ, стандартите за медицинска помощ и утвърдените клинични протоколи. Прочетете повече за мен в секцията Лекари-автори.

Липомастията е специфичен проблем, който може да изпитат някои мъже.

Това е разрастване на мастна тъкан в областта на гръдния кош и в резултат на това се увеличават млечните жлези.

Този проблем често става причина за множество комплекси при мъжете, да не говорим колко неудобства причинява.

Обща информация за липомастията

Какво е липомастия

Липомастията или наричана още фалшива гинекомастия е уголемена млечна жлеза.

С други думи, мъжът става собственик на форми на женски гърди. При този проблем често се срещат увиснали зърна.

Фалшивата гинекомастия се различава от истинската само по естетическия си компонент. В случай на истинска гинекомастия е необходима помощта на онколог, тъй като в този случай увеличаването на мазнините е опасно за здравето.

Кога се проявява болестта?

Липомастията се появява при мъжете на различна възраст.

По време на юношеството

Например, младите мъже често стават собственици на смесена форма, тъй като има не само наднормено тегло, но и хормонален дисбаланс. С напредване на възрастта хормоналният дисбаланс изчезва, но мастните натрупвания трябва да се борят.

Липомастията от този характер е много трудна за справяне само със спорт и диети, тъй като съединителната тъкан се развива.

В млада и зряла възраст

От 20-годишна възраст при мъжете липомастията се появява поради наддаване на тегло.

В напреднала и сенилна възраст

Мъжете често страдат от хормонален дисбаланс поради хормонални промени в организма и намалена физическа активност, което също повишава риска от развитие на гинекомастия. И в този случай това вече не е фалшива форма.

Причини за липомастия

Основната причина е наднорменото телесно тегло, пропорционално увеличаване на броя на мастните клетки в гърдите, корема и бедрата.

По-рядко се среща проявата на идиопатична фалшива гинекомастия, т.е. растеж на мастна тъкан в областта на млечната жлеза, като в същото време пациентът не страда от наднормено тегло.

Последици от развитието на гинекомастия

Липомастията не оказва никакво влияние върху благосъстоянието на мъжете.

Експертите са идентифицирали няколко различни етапа на липомастия. По правило процесът на неговото развитие протича от двете страни на гърдата, но се среща и едностранна гинекомастия.

Как да различим фалшивата гинекомастия от...

...от затлъстяване

Необходимо е да се обърне внимание на:

• уголемяване на млечните жлези, симетрични ли са, има ли болка при допир, меки ли са на допир, има ли плътни образувания и включвания;
• безболезненост и размер на близките лимфни възли;
• кожни промени в областта на гърдите;
• формата на зърната, дали са изместени надолу.

При най-малкото съмнение е необходимо да се консултирате с ендокринолог възможно най-скоро, за да поставите правилната диагноза и да предпише компетентно лечение.

Метод 2: Посещение на лекар

Медицинската диагноза се състои от:

Метод 3. Ултразвук

При липомастия е необходимо ултразвуково изследване на млечната жлеза и придружаващите я лимфни възли. Това позволява своевременно откриване на истинската гинекомастия и туморния процес.

Метод 4. Резултати от теста

Диагностичното изследване се състои от:

• Кръвен тест за хормони
  Определяне на нивото на тестостерон, естрадиол, хориогонадотропин, пролактин и др.
• Биохимия на кръвта
  Чернодробни трансаминази, нива на урея, нива на креатинин и др.

Метод 5. Други методи на изследване

За по-точна диагноза трябва:

Лечение на фалшива гинекомастия

Лечението винаги се състои в намаляване на наднорменото телесно тегло. Началният стадий на това заболяване, при липса на свързани усложнения, обикновено винаги се повлиява добре от лечението.

Диета и правила за отслабване

Винаги е необходимо да отслабвате постепенно и да балансирате диетата си. Целта на една диета винаги е постигане на бързи резултати.

Те не лекуват проблема, тъй като след получаване на желания резултат жертвата почти винаги се връща към обичайния си начин на хранене и рискува отново да се сблъска с това заболяване.

Основните принципи на рационалното хранене за отслабване:

Когато обмисля индивидуален план за хранене, лекарят анализира ритъма на живот на пациента, ежедневната диета и различни фактори, които провокират приема на храна.

И ако използвате диета за намаляване на телесното тегло, бързо полученият резултат ще изчезне толкова бързо, колкото се е появил.

спорт

По правило това е приложимо в случаи на тежка гинекомастия, когато кожата не може да възвърне първоначалния си вид. Доброкачествените тумори се отстраняват чрез липосукция и мастопексия с липосукция.

Трябва също да се отбележи, че ефектът от спорта и диетите може да липсва поради наличието на съединителнотъканни мостове в областта на млечната жлеза, които здраво фиксират мастните натрупвания. В този случай е необходима консултация със специалист.

Показания за операция

Показания за премахване на липомастията са следните фактори::

Противопоказания за операция

Противопоказания за операцията са:

Липосукция

Лъжливата гинекомастия се лекува с конвенционална и лазерна липосукция.

Лазерна липосукция

Плюсове: няма нужда от хоспитализация на пациента, кожата след операцията е без белези и белези, бързо възстановяване. Против: препоръчва се само при леки форми на заболяването, няма ефект върху свързващите мостове и жлезистата тъкан.

Конвенционална липосукция

Отстраняването на мазнините става с помощта на специални канюли, поставени в областта на ареолата през разрези. Извършва се под обща анестезия в болница. Носенето на компресионно облекло е необходимо след операцията.

Мастопексия с липосукция

Има моменти, когато въпреки тренировките и диетата, кожата не може да върне първоначалния си вид.

След това, за да върнете гърдата в първоначалната си форма, се извършва мастопексия, т.е. повдигане на гърдите.

Този вид операция връща зърното в първоначалното му положение и форма.

Възможни усложнения

1. Кървене след операция. Най-често срещаното усложнение, което обикновено започва в резултат на проблеми с кръвосъсирването и неспазване на следоперативния режим.
2. Белези и цикатрициални кожни промени. Те се появяват, като правило, поради характеристиките на тялото и грешки в грижите след операцията. В този случай се препоръчва използването на специални кремове, които насърчават резорбцията на белези.
3. Инфекция на рани и сепсис. Възникват, когато имунитетът намалява и раната се инфектира. В този случай се предписва антибактериална терапия.