Синдром на Марс. диагноза като от космоса

След като научиха, че детето има проблеми със сърцето, всички родители започват да се тревожат. Особено ако диагнозата е непознато съкращение, като MARS. Но вместо паника, по-добре е да проучите въпроса и да разберете какво се крие зад тези букви и дали такава „космическа“ диагноза е опасна за живота на децата.

Според статистиката незначителни аномалии се срещат при почти половината от родените деца

какво е това

MARS при деца трябва да се дешифрира, както следва:

• М - малък
• А - аномалии
• R - развитие
• C – сърца

Това е името, дадено на голяма група промени в структурата на сърцето и големите съдове, които са се появили в утробата в резултат на тяхното ненормално развитие, практически не засягат хемодинамиката и в повечето случаи не се проявяват клинично. Те често се откриват по време на рутинни ехокардиографски изследвания. Според статистиката MARS се среща при 39-69% от децата, а в 40% от случаите има няколко от тях при едно дете. Много от аномалиите са обратими или свързани с възрастта промени.

Групата MARS включва:

• Аневризма на междупредсърдната преграда.Това е доста често срещан проблем, при който преградата се издува в дясното предсърдие, където се намира овалната ямка.
• Допълнителни хорди и трабекули.Те са връзки от съединителна тъкан, прикрепени към вентрикулите в единия край. Такива акорди са множествено число, но по-често се срещат в единствено число. При повечето деца се намират в лявата камера и само в 5% от случаите се намират в дясната.
• Отворен овален прозорец.Липсата на затваряне на този отвор, необходим на плода за нормално вътрематочно развитие, се диагностицира при възраст над една година, но дори до 5-годишна възраст той може да се затвори сам.
• Пролапс на клапата.Най-често се открива промяна в митралната клапа (само първата степен на тази патология се класифицира като MARS), но при някои деца се наблюдава пролапс на други клапи, например аортата, долната празна вена или белодробната артерия, както и като трикуспидалната клапа.
• Дилатация на белодробната артерия.При повечето деца такава дилатация не нарушава границите на сърцето и не засяга кръвния поток.
• Бикуспидна аортна клапа.По правило един лист в такъв клапан е по-голям от втория. Тази клапа не функционира толкова добре, колкото нормалната трикуспидална клапа – по време на систола отварянето й е непълно, а по време на диастола се наблюдава регургитация, което води до възпаление на клапното платно и образуване на калцификати в него.
• Разширяване на евстахиевата клапа.Аномалията се диагностицира, когато размерът на клапата е повече от 1 сантиметър.
• Промени в структурата на папиларните мускули.
• Разширяване или стесняване на корена на аортата.

Педиатърът може да предположи, че детето има MARS, като слуша сърцето на детето

Причини и провокиращи фактори

Появата на промени, свързани с MARS, при дете е възможна по различни причини. Това може да е следствие от мутагенни ефекти върху феталната тъкан, по-специално върху сърцето му, по време на ембриогенезата. MARS често са симптом на генетични и вродени дефекти на съединителната тъкан (дисплазия).

Факторите, които могат да провокират появата на аномалии, включват:

• Наследствена предразположеност.
• Хромозомни заболявания.
• Стрес по време на бременност.
• Недостатъчно или небалансирано хранене на бъдещата майка.
• Излагане на радиация на жена по време на бременност.
• Пушенето по време на бременност.
• Употреба на алкохол или наркотици от бъдещата майка през 1-ви триместър.
• Неблагоприятни условия на околната среда.
• Инфекции при бъдещата майка.
• Прием на лекарства от бременна жена.

Вижте следното видео за ефекта на алкохола върху тялото на бъдещата майка.

Симптоми

Клиничните признаци на MARS при новородени обикновено липсват. При много деца подобни аномалии не се проявяват по никакъв начин в по-напреднала възраст. Симптомите на MARS могат да се появят по време на активния растеж на детето или след появата на някакво придобито заболяване. Могат да се появят аномалии:

• Болка или изтръпване в сърцето.
• Усещане за прекъсване на работата на сърцето.
• Промени в параметрите на кръвното налягане.
• Слабост и умора.
• Замаяност.

Детето може изобщо да няма симптоми на MARS или може да се появи по време на заболяване и активен растеж

Ако MARS е симптом на дисплазия на съединителната тъкан, тогава детето също ще има лезии на скелета, аномалии в развитието на други органи, вегетативни промени и други признаци на такава патология.

Възможни усложнения

Наличието на MARS в редки случаи може да доведе до:

• Инфекциозен ендокардит.
• аритмия.
• Белодробна хипертония.
• Внезапна смърт.
• Калцификация и фиброза на клапите.

Диагностика

Можете да подозирате, че детето има MARS въз основа на сърдечни шумове, които лекарят може да чуе след раждането.Това обикновено е систоличен шум, който се променя, когато детето се движи и упражнява. Ако се открие, бебето се изпраща на ултразвук на сърцето, тъй като това изследване най-точно потвърждава наличието на аномалии в сърцето и техния ефект върху кръвния поток. Също така, децата с MARS често се подлагат на ЕКГ за откриване на проблеми със сърдечния ритъм.

Ако лекарят подозира леки сърдечни аномалии при дете, той ще го насочи за по-сериозен преглед - ЕКГ и ултразвук на сърцето.

Лечение

В повечето случаи децата с MARS не се нуждаят от лечение. Препоръчват се:

• Хранете се балансирано.
• Поддържайте график за почивка и работа.
• Правете физическа терапия.
• Избягвайте стреса.

Спортните дейности са забранени при пролапс на митралната клапа, кардиалгия, промени в ЕКГ, припадък и ритъмни нарушения.

Когато възникнат оплаквания, на децата се предписва медикаментозно лечение, което може да включва Magne B6, Elcar, калиев оротат, аспаркам, убихинон, Magnerot, витамини от група В и други лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в миокарда.

Хирургична интервенция при MARS се налага в изолирани случаи, като лечението често се извършва чрез ендоскопска манипулация.

Децата с аномалии в сърдечното развитие трябва да се пазят от стрес и пренапрежение.

За да научите защо се появява сърдечна болка при деца и какво да правите с това, вижте програмата на д-р Комаровски.

МАРС не е само името на червената планета, но и се отнася за сърдечно заболяване, което засяга децата. Този проблем рядко се описва в достъпна форма, въпреки че повдига много въпроси. Ще го разгледаме и ще потърсим отговори на често срещани въпроси, които задават родителите.

Описание и характеристики

Когато детето получи диагноза МАРС, първият въпрос, който тревожи родителите, е какво представлява то. Съкращението означава малък. Това неразбираемо име крие аномалии в развитието на съединителната тъкан на сърдечния мускул.

Съединителната тъкан изгражда рамката на сърцето, неговите клапи и стените на кръвоносните съдове. Благодарение на наличието на тази тъкан сърдечният мускул е еластичен и силен. Незначителните аномални явления означават анатомични промени, които са вродени по природа.

При тази диагноза съединителната тъкан може да е слаба, да се образува на места, различни от нормалното, нейното количество може да е недостатъчно или, обратно, прекомерно. Подобен проблем се установява преди детето да навърши три години. Заболяването не прогресира и има тенденция да изчезва с израстването на детето.

Какво провокира

Експертите са идентифицирали редица причини, поради които заболяването MARS може да се появи при деца.

1. Външни фактори, повлияли на плода още през . Това може да включва прием на лекарства, контакт с химикали, излагане на радиация и вибрации или лоши навици на бъдещата майка.
2. Вирусни и бактериални заболявания.
3. Липса на витамини и неправилно хранене.
4. Наследствена и генетична предпоставка, хромозомни аномалии.
5. Придобити колагенози.

Причините са много, те са разнообразни и различни една от друга. Но те имат едно общо нещо - всички те могат да предизвикат развитието на MARS.

Често срещани типове

МАРС може да се прояви в различни форми. Има много разновидности на това заболяване. Ще разгледаме най-често срещаните опции:

1. PMK означава . Тази диагноза крие увисването на бикуспидалната клапа, което се получава при свиване на сърдечния мускул. Клапата провисва в кухината на лявата камера. Тази ситуация води до образуване на турбуленция на кръвта. Само първата степен на това заболяване се класифицира като MARS. По-сериозните прояви причиняват значителни смущения в кръвоносната система и се класифицират като сърдечни пороци.
2. LVDP - под този набор от букви са скрити, които са локализирани в лявата камера. Заболяването се нарича още аномална хорда или LV ARCH. Вътре във вентрикула съединителната тъкан образува допълнителни връзки. При нормални условия акордите са прикрепени към клапните клапи, а в случай на аномалии мястото на тяхното закрепване може да бъде стените на вентрикула или преградата. Тази проява на MARS се среща по-често при момчетата. Местоположението и броят на акордите може да варира значително: единични или множествени, по протежение на кръвния поток, напречно или в диагонална посока. От това зависи нивото на шума и степента на нарушение на ритъма.
3. Друга патология на незначителни аномалии в развитието на сърцето е отворен овален прозорец, който се обозначава с абревиатурата LLC. Обикновено малък дефект до 3 mm може да присъства до една година. Наличието на такъв проблем в по-напреднала възраст показва наличието на аномалия в развитието или дори сърдечен дефект.

Характерни симптоми

Малки аномалии в развитието на сърцето при деца се появяват рядко; в повечето случаи детето няма оплаквания. В редки случаи родителите могат да забележат следните симптоми:

• болка в областта на сърцето;
• прекъсвания във функционирането на сърдечния мускул;
• нестабилни показания на кръвното налягане;
• проява на аритмия по показатели от електрокардиограмата.

В по-голямата част от случаите MARS се комбинира с други заболявания, свързани с развитието на съединителната тъкан. Проблемите могат да бъдат свързани с органите на зрението, скелета, кожата, бъбреците и жлъчния мехур. Поради това обстоятелство симптомите имат системен характер, с други думи, те засягат цялото тяло. Такива прояви могат да бъдат незначителни или значими; всеки случай е индивидуален.

Има много комбинации от MARS с други заболявания, не можем да ги изброим всички. Нека просто се опитаме да подчертаем основните и най-често срещаните.

• сколиоза, плоски стъпала и хипермобилност на ставите;
• гастроезофагеален рефлекс, който се проявява чрез обратен рефлукс на храна от стомаха в хранопровода, огъване на жлъчния мехур и разширена форма на уретера;
• невровегетативните нарушения се състоят от небалансирано функциониране на периферната и централната нервна система.

Диагностика и изследвания

В международната класификация на болестите се отделя отделен код за леки аномалии на сърдечното развитие. За MARS при деца кодът по МКБ 10 е присвоен Q20.9. За да се потвърди диагнозата MARS при дете, в кардиологията се използват много методи:

• аускултация;
• феталната ехокардиография се извършва в съответствие с ограничени показания и в по-късните етапи дава неточни резултати;
• определяне на съдържанието на CD16+ лимфоцити и изчисляване на коефициента, който отразява наличието на антитела по отношение на колагена. За анализ се взема периферна кръв на бременната жена от вената. Този анализ се извършва от 36 до 38 седмица от бременността.

Последният метод е прост и ефективен, поради което все повече специалисти го избират.

Лечение на MARS

Има много начини за лечение на леки сърдечни аномалии. Всички тези методи са разделени на три групи:

1. Лечението с лекарства включва приемане на лекарства, които нормализират метаболизма на съединителната тъкан. Тези лекарства включват лекарства на базата на магнезий и калий. Може да се предпише и кардиотрофна терапия, базирана на сърдечно хранене. В някои случаи е достатъчна витаминна терапия, която изисква прием на курс от витамини и минерали.
2. Хирургическа намеса се препоръчва изключително рядко, при напреднали и тежки състояния.
3. Нелекарственото лечение се основава на поддържане на режим на сън, правилно, здравословно хранене и активен начин на живот. Такива прости методи се оказват много продуктивни и ви позволяват да забравите завинаги за такъв проблем като MARS при дете.

Възможни усложнения

Въпреки че в повечето случаи MARS изчезва с възрастта, в някои ситуации може да причини редица усложнения:

• нарушения във функционирането на сърдечния мускул;
• намалена способност за провеждане на импулси;
• инфекциозен ендокардит;
• белодробна хипертония.

Такива усложнения са характерни най-вече за MVP и LVAD.

Прогноза за заболяването

Ако MARS протича без никакви оплаквания за състоянието и не предизвиква развитие на нарушения в работата на сърцето, тогава заболяването може да се счита за индивидуална характеристика на тялото. В този случай човек може никога да не разбере за болестта си или да я открие случайно. MARS няма да окаже никакво влияние върху качеството и продължителността на живота.

При наличие на поне един от описаните по-горе симптоми заболяването изисква диагностика, лечение и контрол. Невъзможно е да се игнорира проблемът въз основа на факта, че той не е опасен. Никой не може да каже как ще се развие MARS и как тялото ще реагира на тези промени.

Възможна ли е профилактика?

Можете да намалите вероятността от развитие на MARS и дори да премахнете напълно появата му. За да направите това, трябва да следвате прости превантивни мерки:

• балансирана диета, включваща храни с високо съдържание на магнезий;
• водните процедури имат благоприятен ефект върху сърцето, така че си струва редовно да посещавате басейна;
• в живота на детето не трябва да има стресови ситуации;
• здрав, дълъг сън;
• редовни активни упражнения.

Дали едно дете ще бъде диагностицирано с МАРС и как това ще се отрази на тялото му - всичко това зависи от родителите, тяхното съзнание и внимание. Навременното идентифициране на проблема, постоянното наблюдение, лечение и профилактика са в основата на здравето на вашето бебе.

Сред всички органи, които се образуват в процеса на ембриогенезата, структурите на сърцето се формират през третата седмица от вътрематочното съществуване на плода. Анатомичната структура на сърцето може леко да се различава от човек на човек, но тази структура ще бъде вариант на нормата. Не винаги е възможно да се направи границата между нормалното и патологията. Понякога могат да се появят морфологични или анатомични промени, които се наричат ​​малки аномалии на сърдечното развитие.

какво е това Те се наричат ​​аномалии, тъй като структурата на сърцето се различава от нормата, и малки, защото тези промени не нарушават хемодинамичния процес. Малките отклонения в развитието на сърцето предполагат нарушение в развитието на съединителната тъкан, която е рамката на сърдечните структури. Съединителната тъкан играе важна роля не само в структурата на сърцето, но и на други органи. Ето защо, ако има повече от три MARS едновременно, струва си да се изследва човек за наличие на дисплазия на съединителната тъкан с развитието на патология в други органи.

Напоследък малките сърдечни аномалии се диагностицират по-често: това не се дължи на увеличаването на техния абсолютен брой, а на въвеждането на ехокардиографията като достъпен метод за изследване на сърцето. Незначителната аномалия на сърдечното развитие има фундаментална разлика от сърдечните дефекти, която се състои в това, че първите по никакъв начин не засягат живота на човека.

Класификация

Всички съществуващи в момента леки сърдечни аномалии при деца могат да бъдат разделени на групи според локализацията на анатомичните промени.

В митралната клапа (MV):

• прекомерна подвижност на акордите поради увеличаване на тяхната дължина;
• наличието на допълнителни папиларни мускули или тяхното неправилно местоположение;
• удължаване или разцепване на папиларните мускули;
• ектопично (външно) прикрепване на хордите на задните/предните клапи на MV.

В трикуспидалната клапа (TV):

• пролапс на листовка;
• дилатация на TC пръстен;
• изместване на септалната (септална) клапа.

На аортата:

• разширяване/свиване на корена на аортата;
• бикуспидна структура на аортната клапа;
• асиметрична структура на платната на аортната клапа;
• дилатация на синусите на Валсава.

На белодробната артерия (PA):

• разширяване на ствола на съда;
• пролапс на платното на клапата на белодробната артерия.

В предсърдията и вентрикулите:

Увеличаване на размера на Евстахиевата клапа;

• Клапен пролапс на долната празна вена;
• Малка аневризма в областта на междупредсърдната и/или междукамерната преграда;
• Пролапс на пектиналните мускули;
• Ненормално или прекомерно развити трабекули;
• Ненормално подреждане на акордите в лявата камера;
• Наличието на систолна възглавница в горната трета на лявата камера.

Заслужава да се отбележи, че при голяма част от децата, докато растат, аномалиите изчезват сами. Тези малки аномалии в сърцето, които продължават да съществуват при възрастни, се наричат ​​дисплазия на съединителната тъкан.

• Най-честите MARS при възрастни са:
• пролапс на клапите на белодробната артерия, митралната и трикуспидалната;
• аневризма в междупредсърдната преграда;
• аневризма в синуса на Валсава;
• неправилно местоположение на хордите и папиларните (папиларни) мускули;

увеличен брой трабекули в лявата камера.

Причини

Основната причина за развитието на леки аномалии в развитието на сърцето е наследствената обусловеност. Основава се на нарушение на образуването на колаген, който е основното вещество за изграждането на структурите на съединителната тъкан. Повече се предава по майчина линия.

• Наличието на MARS може да бъде една от проявите на следните генетично обусловени синдроми:
• Синдром на Марфан;
• мукополизахаридоза;
• несъвършена остеогенеза;

Синдром на Ehlers-Danlos и др.

• Допълнителни провокиращи фактори включват:
• лоши навици на майката по време на бременност (пиене на алкохол и пушене);
• употреба на определени лекарства;
• влияние на екологичната ситуация;
• стрес;

Симптоми

вътрематочна хипоксия на плода и др.
Както бе споменато по-горе, MARS не пречи на функционирането на сърцето, така че рядко тези промени могат да бъдат заподозрени въз основа на субективни усещания.

Възможни признаци в зависимост от възрастта на пациента.При кърмачета:

внезапна поява на синкав цвят в областта на назолабиалния триъгълник само в момент на специфично натоварване за бебето, например плач, сучене на мляко, кашлица, изхождане, кихане. През периода на почивка всички прояви отсъстват.При деца в предучилищна/училищна възраст:

При малко физическо натоварване има усещане за сърцебиене, умора, болка в сърдечната област и усещане за спиране на сърцето. Възможни симптоми на нарушения на вегетативно-съдовата система: припадък, замаяност, слабост, хиперхидроза и други. По правило изобилието от симптоми е възможно само когато се комбинират няколко незначителни аномалии наведнъж.При възрастни

Диагностика

Оплакванията, поради своята оскъдица и неспецифичност, рядко подсказват наличието на лека аномалия в развитието на сърцето.

Аускултацията ви позволява да идентифицирате шумове в края на систола, щраквания - тези явления са причинени от регургитация на кръвта или наличието на допълнителни образувания в областта на изходните пътища.

Ехокардиография, т.е. Ултразвуковото изследване на сърцето е най-надеждният метод за откриване на леки сърдечни аномалии.

Нека разгледаме по-подробно ултразвуковите признаци на най-често срещаната аномалия: пролапс на MV.

Този вариант на аномалия има следните критерии:

• повишена гъвкавост на клапаните за средно напрежение;
• увисване на задното клапно платно, което е достъпно за визуализация в М-режим;
• увисване на клапните клапи от позицията на сензора в парастерналната област.

Освен това, когато ултразвукът се използва заедно с доплер, може да се забележи обратен кръвен поток (регургитация) от кухината на лявата камера в кухината на лявото предсърдие.
Въз основа на получените данни степените на пролапс на MV са както следва:

• I степен – клапите са изместени с 3-6 mm;
• II степен - клапите пролабират на дълбочина от 6 до 9 mm;
• III степен - изместване на клапите с повече от 9 mm.

Използването на трансезофагеална ехокардиография като друг метод за изследване ни позволява да открием наличието на аритмии и допълнителни пътища за провеждане на импулси в сърцето.

Възможно е да се проведе електрокардиография, която ще разкрие следните прояви:

• удължаване на QT интервала;
• суправентрикуларна пароксизмална тахикардия;
• PC синдром (ранна вентрикуларна поляризация);
• инверсия h. Т в отвеждания III, AVF и V5-V6.

Усложнения

Вероятността от развитие на усложнения е изключително ниска - около 3%, но поради фаталността на някои от тях си струва да ги знаете:

• инфекциозен ендокардит;
• остър;
• тежки аритмии (камерна тахикардия) и проводни нарушения;
• разкъсване на хорда;
• парадоксална емболия.

Лечение

Необходимостта от провеждане на терапия при установяване на лека сърдечна аномалия до голяма степен се определя от нейния вид, както и от броя на аномалиите. Това пряко ще определи дали ще настъпят промени във функционирането на сърцето.

Така че, при липса на прояви, когато качеството на живот на дете или възрастен не страда, е достатъчно диспансерно посещение при кардиолог и периодичен ултразвук на сърцето.

• рационално хранене;
• правилна организация на работното време и времето за почивка в съответствие с възрастта;
• престой на чист въздух;
• спортуване, което не води до преумора (което се определя индивидуално с лекар);
• извършване на масаж;
• балнеолечение;
• физиотерапевтични методи (например електрофореза с магнезий).

Медикаментозното лечение на MARS е показано в следните случаи:

1. Наличието на повече от 3 леки сърдечни аномалии едновременно.
2. Прояви, които влошават качеството на живот на пациента.
3. Признаци на хемодинамични нарушения.

В този случай се предписват лекарства и витамини, които са насочени към общо укрепване на сърцето: те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в сърцето и подобряват снабдяването на миокарда с кислород. Те включват:

• никотинова киселина (витамин РР);
• витамини от група В (В1, В6);
• лекарства K и Mg: аспаркам, панангин, магнезий B6, Magnerot);
• L-карнитин;
• цитохром С;
• убихинон.

В допълнение към тези лекарства, в зависимост от ситуацията, могат да се предписват седативи и ноотропни лекарства, ако пациентът сред клиничните прояви има признаци на разстройство на вегетативната система. Могат да се използват следните лекарства:

• тинктура от валериана;
• тинктура от motherwort;
• ново-пасит;
• лице;
• цинаризин;
• адаптол;
• ноофен и др.

Ако сърцето показва признаци на различни видове аритмии (суправентрикуларна тахикардия, екстрасистоли и др.), Препоръчително е да се предписват лекарства от групата на бета-блокерите:

• биспролол;
• метопролол;
• карведилол;
• небиволол

Хирургичното лечение се извършва изключително рядко и само при наличие на голям брой малки аномалии едновременно, които причиняват значителни промени във функционирането на сърдечния мускул.

И така, за да обобщим, нека припомним, че леки сърдечни аномалии могат да се появят както при деца, така и при възрастни. Много от аномалиите, които се диагностицират при малко дете, могат да изчезнат с възрастта и не трябва да предизвикват безпокойство у родителите. В зряла възраст повечето от тях също протичат незабелязано от пациента и не изискват специфично лечение, т.к не пречат на човешкия живот.

Родителите, чиито деца са били диагностицирани с MARS при раждането, са загрижени за опасностите от това състояние и дали е необходимо лечение и дали патологията може да бъде определена на ранен етап. Симптомите на тази аномалия не се забелязват от първия ден или дори месеци след раждането.

В някои случаи те могат да се проявят клинично или да усложнят хода на съпътстващи заболявания, но често не се усещат през целия живот. Много аномалии са обратими и временни: те могат да изчезнат сами с възрастта и растежа на детето. В статията ще се опитаме да обхванем темата за диагнозата, факторите за нейното развитие, диагнозата и насоките на терапията.

Съкращението е въведено в клиничната кардиология с цел обединяване на различни сърдечни аномалии в една група. Много хора погрешно наричат ​​тази аномалия „болест на MARS“. Но терминът вече носи дефиницията и същността на това състояние и означава „незначителни аномалии в развитието на сърцето“.

Експертите включват в тази широка група нарушения на образуването на миокардни структури, както и сърдечни съдове. Лекарите са забелязали, че незначителните аномалии не влияят на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, при тях не се нарушава системното кръвообращение.

В перинаталния период кръвообращението на плода се осъществява по различен начин, отколкото при новородено или в по-напреднала възраст. Структурите на сърцето, които осигуряват кръвообращението на плода, трябва да претърпят обратно развитие след раждането, тъй като стават ненужни. Но ако това не се случи, те се превръщат в МАРС при новородените деца.

Диагнозата, която често се среща през последните години, не е нова за кардиологията, но не е установена преди това поради липсата на специално медицинско оборудване. Колкото по-модерни са диагностичните уреди, толкова по-точно може да се определи аномалиите в развитието.

Видове MARS и техните симптоми

Различните аномалии заедно съставят групата MARS. Нека обърнем внимание на тези, които често се откриват в педиатричната практика.

Общи симптоми и оплаквания, наблюдавани при различни MARS, са следните:

• детето се уморява много бързо, става летаргично и неактивно;
• по-големите деца могат да се оплакват от световъртеж;
• родителите отбелязват повишено изпотяване на детето;
• детето е физически слабо и не понася стрес поради възрастта си;
• намален апетит и нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• притеснен от рязко влошаване на зрението;
• висока емоционална чувствителност;
• такива деца обикновено са астенични;
• понякога сърцето може да бие;
• сърдечната честота или пулсът се ускоряват, възникват прекъсвания;
• цианоза на кожата на носа и устните;
• нестабилни стойности на кръвното налягане.

Причини и патогенеза на аномалиите

Рисковите фактори за развитие на MARS при дете се делят на външни и вътрешни. Външните причини включват:

• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици по време на бременност;
• последици от употребата на мощни лекарства;
• излагане на радиация и излагане на вредни химикали;
• диетично хранене на бременна жена.

Вътрешни фактори:

• колагенози - дефекти на съединителната тъкан;
• различни мутации в гените;
• хромозомни патологии;
• нарушаване на развитието на сърцето и кръвоносните съдове по време на ембриогенезата.

Патогенезата на вродените и придобитите аномалии е свързана с дисплазия - патология, при която процесът на развитие на тъканите и органите е нарушен на всеки етап.

Аномалия в определен ген, отговорен за формирането на структурата на съединителната тъкан в органите, се нарича дисплазия на съединителната тъкан. DST на сърцето се проявява в отслабване на тъканта и включва в патологичния процес клапи, прегради, субвалвуларен апарат и големи съдове.

Диагностични методи

Благодарение на наличието на точни методи за изследване, като ултразвук и ЕХО на сърцето, диагнозата МАРС се установява все по-често през последните години. Вътрематочната диагностика на аномалии на плода намира все по-широко приложение.

Един такъв метод е ехокардиографията, но тя може да даде неточни показания през третия триместър на бременността. След това се използва определяне на титъра на CD16+ лимфоцитите и индикатор за броя на антителата срещу колагена. И двата метода трябва да бъдат предписани от лекар по строги показания.

За да диагностицира новородено, лекарят ще използва следните диагностични методи:

Лечение и прогноза

След потвърждаване на MARS с помощта на горните методи за изследване, специалистът компетентно ще избере подходящото лечение за детето. Терапията на MARS се провежда в три направления: нелекарствена терапия, използване на фармакологични лекарства и хирургична корекция.

Нелекарствените методи са представени от общи препоръки:

• правилно организиране и поддържане на ежедневието;
• яжте балансирана и рационална диета;
• изберете спортни дейности, подходящи за възрастта: тренировъчна терапия, аеробика, плуване;
• спазвайте времето за почивка и сън според нуждите на детето.

Решението дали да се спортува се взема след разговор с лекаря. Родителите трябва да бъдат внимателни към сърдечните оплаквания на детето си. Когато MARS се прояви клинично, по-добре е да се въздържате от спорт.

За подобряване на метаболизма на миокарда и структурите на съединителната тъкан се използва фармакологична терапия. Това включва:

Необходимостта от хирургична интервенция и времето за нейното изпълнение се определят индивидуално за всяко дете.

При медицинско наблюдение на детето и постоянно наблюдение MARS има благоприятна прогноза и често не променя кръвообращението. Често малка аномалия няма хемодинамично значение, така че човек може да не срещне нейните прояви през целия си живот.

Медицината не класифицира MARS сред редица застрашаващи здравето състояния, но тази диагноза не трябва да се пренебрегва от родителите и лекуващия лекар на детето. Важно е да се подлагате на редовни прегледи при лекар и, ако е необходимо, прегледи и корекции на терапията. Тъй като детето се развива според възрастта си, сърдечно-съдовата му система трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Има патологии, които не се проявяват като заболяване, най-често симптомите липсват или са слабо изразени. Доскоро незначителните аномалии в развитието на сърцето не се считаха за патология; Но поради факта, че те имат пагубен ефект върху състоянието на съдовата и сърдечната система, те започнаха да се класифицират като аномалии. Хората, страдащи от MARS (леки сърдечни аномалии), трябва да бъдат прегледани от лекар и в някои случаи да бъдат лекувани с лекарства.

Откакто ултразвукът () започна да се използва за проверка на функционирането на сърцето, незначителните аномалии в развитието на сърцето станаха много по-лесни за идентифициране и диагностициране, тъй като електрокардиограмата не е толкова точна и патологиите не винаги се виждат на нея.

Най-често диагнозата на леки аномалии в развитието на сърцето се прави при деца и пациенти в ранна възраст. За да не се превърне MARS в заболяване, е необходимо да се следят промените във функционирането на сърдечния орган. По този начин можете да избегнете развитието на упорити и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Малките сърдечни аномалии по-често се свързват със слабост на тъканите и кръвоносните съдове на сърцето, възникващи при вътрематочни патологии на развитието на плода или след раждане в ранна детска възраст под въздействието на неблагоприятни фактори или генни мутации.

Съединителната тъкан е скелетът на сърцето; тя изгражда клапите и кръвоносните съдове. Ако тази тъкан не е достатъчно еластична или плътна, възникват патологии, като правило, ако има патологии на съединителната тъкан в областта на сърцето, тогава други органи могат да страдат от подобни патологии.

Някои видове сърдечни аномалии могат да изчезнат сами, докато детето расте, докато други, докато сърцето расте, могат да се развият в заболявания. Ето защо е необходимо да се подлагат на проверки и различни диагностики, за да се предотврати развитието на сериозни патологии в сърцето.

Ако при деца или възрастни се диагностицират незначителни аномалии в развитието на сърцето, тогава е необходимо да се проверят други органи. Защото често в комбинация с MARS има аномалии на стомашно-чревния тракт, дихателната система, поддържащия апарат и отделителната система. Възможни са и психични разстройства, пристъпи на паника или енуреза.

Има много причини за малки аномалии в развитието на сърцето и не всички от тях са напълно проучени, но лекарите подчертават някои от тях:

• Генни мутацииВродени, проявяващи се под формата на синдроми. Ако ги има, съединителната тъкан страда не само в сърдечната област, но и в цялото тяло.
• Патологии по време на бременност. Това се случва в ранните етапи, когато бъдещата майка все още не знае за интересното си положение и може да злоупотребява с лекарства, алкохол или тютюневи изделия.
• Отрицателно влияние на външни фактори. Вредни химикали или други вещества, екология. В този случай детето се ражда със здраво сърце, но е по-вероятно да придобие MARS.

Видовете леки сърдечни аномалии се разделят според местоположението им:

• Страната на предсърдията, преградата между предсърдията. Така нареченият отворен овален прозорец. Наличие на аневризма на преградата. И други патологии в тази област на сърцето.
• Страната на белодробната артерия или трикуспидалната клапа. Патология на клапите.
• Аортен отвор. Патология на съда или клапите.
• Лява камера. Аномалии на вентрикуларните мускули, неправилно образуване.
• Бикуспидна клапа. Различни патологии на клапата, нейната структура, неправилна работа.

В детска възраст, при липса на симптоми, тези аномалии се откриват много рядко. Докато детето расте и се развива, органите също растат и се развиват. Много сърдечни патологии изчезват сами до 15-18-годишна възраст.

В зряла възраст, сред многото незначителни аномалии на сърцето, най-често се откриват различни пролапси на клапи и патологии на лявата камера на сърцето.

Симптоми

Признаците обикновено липсват или са слабо изразени. Единствените симптоми на сърдечни аномалии са някои шумове; наличието им може да се определи от кардиолог. И аритмиите, тяхното присъствие може да се определи от педиатър по време на преглед.

Най-често сърдечната аритмия като симптом се появява, когато импулсът преминава неправилно, с допълнителни акорди или с патологии на камерната стена (патологии). Това може да се случи от силни емоционални преживявания, от пролапси.

Малките аномалии в развитието на сърцето при деца се проявяват по същия начин, както при възрастните, с наличието на допълнителни симптоми:

• Повишена умора.
• Прекъсвания във функционирането на сърцето.
• стрес.
• Емоционална нестабилност.
• Повишено изпотяване.
• Стомашно-чревни нарушения.
• Сънливост, болка в главата.

Пролапс на митралната клапа.При него клапните платна хлътват и в зависимост от наличието на обратен кръвоток се определя степента на MVP. Симптоми: невъзможност за упражнения, често замаяност, различни кардиологични нарушения, сърдечният ритъм е нарушен.

LVC- допълнителна хорда на лявата камера. Няма симптоми. Много рядко има неправилен сърдечен ритъм.

OOO - отворен овален прозорец. Изчезва без следа с растежа на детето и миокарда. Понякога се проявява като умора, лека, непостоянна аритмия.

Диагностика

След откриване на сърдечен шум, лекарят може да ви насочи за допълнителни изследвания. Диагнозата на леки аномалии на сърдечното развитие при дете и възрастен се състои от обща история, изследвания с помощта на ехокардиограма или проста кардиограма. В същото време е много по-информативен.

Лечение

Не винаги е необходимо; лекарствата се предписват рядко. Лечението на леки аномалии в развитието на сърцето с лекарства се използва, ако има аритмии. Лекарствата в тази ситуация са насочени към нормализиране на сърдечния ритъм.

Ако няма сърдечна аритмия, достатъчно е да спазвате дневен режим, да спите достатъчно и да не претоварвате тялото физически и психически. В някои случаи си струва да се свържете с психиатър, за да възстановите спокойствието на пациента, да облекчите стреса и психическата нестабилност.

Приемат ли се в армията хора с леки аномалии в развитието на сърцето? Те го правят, но не винаги. Всичко зависи от самата сърдечна аномалия и степента на нейната тежест. С аритмия и пролапс трета-четвърта степен младежът не е годен за служба. В този случай всичко е индивидуално и изисква допълнителни прегледи.