Мастопатия фиброзна кистозна фиброзна форма. Смъртна присъда ли е фиброкистозна мастопатия за жена?

Дифузната фиброкистозна мастопатия е доброкачествен онкологичен процес, който засяга тъканта на гърдата. С развитието на мастопатията се нарушава връзката между епителните и интерстициалните компоненти, тъй като възникват явленията на пролиферация и регресия.

Уместността на това заболяване се дължи на факта, че трябва да се разглежда като фон, на който могат да се развият злокачествени процеси. Честотата на дегенерация в злокачествена форма зависи от тежестта на пролиферативния процес при мастопатия. Така при изразена пролиферация рискът от развитие на рак на гърдата е 32%, а при лека пролиферация - само 1%

Какво е?

Фиброзно-кистозна мастопатия е нарушение на съотношението на съединителните и епителните компоненти на гръдната тъкан, придружено от промени от пролиферативен и регресивен характер.

Обичайно е да се разграничават две форми на заболяването:

1. Непролиферативна форма. При тази форма на заболяването вътре в гърдата се образуват кисти с различни размери: от няколко милиметра до няколко сантиметра. В началния стадий на развитие на заболяването се образуват структури, наподобяващи чепки грозде. С напредването на патологията започва процесът на повишено производство на колаген, което води до уплътняване на съединителната тъкан, нейната пролиферация и образуване на белези. В резултат на това лобулите, които представляват млечната жлеза, се разтягат и вътре в тях се образуват кисти. Непролиферативната форма на заболяването не носи висок риск от злокачествено заболяване на патологичния процес. Не е повече от 0,86%.
2. Пролиферативната форма се характеризира със стартиране на процеса на пролиферация, т.е. растеж на епителна и съединителна тъкан чрез клетъчно делене. При пролиферация на умерена тежест рискът от дегенерация на патологичния процес в злокачествен е 2,34%. При изразена степен на пролиферация тези стойности се увеличават до 31,4%.

Ако погледнем общата статистика на заболяването, има тенденция към увеличаване на патологията сред жените по целия свят. В репродуктивна възраст заболяването засяга средно до 40% от жените. Ако имате анамнеза за множество гинекологични заболявания, тогава рискът от среща с мастопатия варира от 70 до 98%.

Групата с висок риск включва жени, които страдат от хиперпластични патологии на гениталните органи. По време на менопаузата дифузната фиброкистозна мастопатия е по-рядка. До 20% от жените страдат от него. След настъпването на менопаузата най-често не се появяват нови кистозни образувания. Този статистически факт е още едно доказателство за прякото участие на хормоните в развитието на болестта.

Причини за мастопатия

Основната причина за мастопатия се счита за хормонален дисбаланс, състоящ се в повишено производство на хормона естроген.

Хормоналният дисбаланс също може да бъде причинен от следните фактори:

1. Множество аборти, резултатът от които винаги е тежък хормонален срив на цялата ендокринна система на тялото;
2. Гинекологични заболявания, както възпалителни (ендометрит, аднексит), така и туморни (маточни фиброиди, кисти на яйчниците, ендометриоза);
3. Без бременност преди 30 години;
4. Вероятността от мастопатия се увеличава при наличие на ендокринни заболявания (дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет), както и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит и др.)
5. Отказ от кърмене или продължителността му е твърде кратка (по-малко от 6 месеца). Ако една жена кърми детето си повече от 6 месеца, това намалява риска от развитие на мастопатия 2 пъти.

Други допринасящи фактори:

1. Травми на млечните жлези (удари, силно притискане);
2. Психоемоционални фактори (депресия, неврози, стрес, синдром на хроничната умора);
3. Наследствено предразположение;
4. Лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, солариум).

Клинично има две основни форми на мастопатия: дифузна и нодуларна.

Симптоми

Според експерти дифузната форма на заболяването е неговият начален стадий. Ето защо симптомите на заболяването при някои пациенти са доста замъглени, в резултат на което жените може да не обръщат необходимото внимание на състоянието си за дълго време. Но без лечение болестта прогресира.

Има определени признаци, които позволяват да се подозира дифузна фиброкистозна мастопатия при пациент:

1. Подуване на млечните жлези и увеличаване на обема им.
2. Болка в гърдите. Има тъп, болезнен характер и изчезва след началото на менструацията. С течение на времето болката става по-интензивна и продължителна, може да се локализира не само в гърдите, но и да се излъчва към ръката, рамото или подмишницата. При някои пациенти дори леко докосване на засегнатата жлеза може да причини болка. С по-нататъшното развитие на заболяването болката става по-малко значима.
3. Увеличени лимфни възли, разположени в подмишниците.
4. Загуба на сън, чувство на страх и безпокойство.
5. Появата на секрет от зърната. Те могат да бъдат много различни: изобилни или оскъдни, кървави или безцветни.
6. Промени в кожата на зърната: пукнатини, ретракция на зърното или кожата.
7. Появата на образувания в тъканите. Те могат да бъдат както множествени (наподобяващи чепка грозде), така и единични. Такива образувания нямат ясни граници и могат да бъдат намерени на различни места на млечните жлези.

Степента на проявление на симптомите на дифузна мастопатия зависи от фазата на менструалния цикъл: те се усещат най-силно през втората половина на цикъла, а след началото на критичните дни симптомите се изглаждат. При много жени в по-късен стадий на заболяването болката и бучките остават независимо от фазата на цикъла.

Защо мастопатията е опасна?

Дифузната фиброкистозна патология (FCM) е доброкачествен процес, който се характеризира с анормално развитие на тъканта на млечната жлеза. Някои видове клетки активно се размножават (т.е. настъпва пролиферация), други регресират - в резултат на това съотношението на компонента на съединителната тъкан и действителната активна секреторна тъкан се променя.

Въпреки декларираната доброкачественост на фиброкистозните промени, мастопатията е благоприятен фон за развитие на злокачествени онкологични заболявания, поради което се класифицира като предраково състояние. При активна пролиферация на клетки в засегнатата жлеза рискът от рак достига 32%. При по-малка активност на патологичния процес рискът се намалява до 1%, но този показател не може да бъде пренебрегнат.

По-голямата част от случаите на диагностициране на фиброкистозна патология се срещат при жени в детеродна възраст, чиито млечни жлези са активни. По време на перименопаузата се наблюдават значително по-малко такива патологии. Жените почти не обръщат внимание на основните признаци на заболяването, тъй като те не се изразяват със силна болка и се възприемат като временен дискомфорт. С възрастта обаче заболяването прогресира и може да доведе до опасни последици.

Диагностика

Като се имат предвид техническите възможности на диагностичната медицина, идентифицирането на дифузна кистозна мастопатия не е трудно. Всички жени на средна възраст трябва да преминат скрининг или профилактичен преглед. От 35-годишна възраст ултразвукът на гърдата се извършва веднъж годишно; от 40-годишна възраст се предписва рентгенова мамография веднъж годишно.

Ако жената има признаци на дифузна фиброкистозна мастопатия, тогава лекарят предписва диагностични методи за изследване. Възможни опции:

1. Консултация с ендокринолог и онколог.
2. Събиране на анамнеза ─ общи данни, оплаквания, фамилна анамнеза.
3. Изследване на гърдите, палпация.
4. Преглед за гинекологични заболявания, вземане на цитонамазки.
5. Дуктографията е рентгеново изследване на млечните канали с контрастно вещество.
6. Ултразвуково изследване, при което се оценяват с висока точност доброкачествени и злокачествени образувания.
7. Биопсия на бучка или киста ─ хистологично изследване на тъканите на образуванието.
8. Рентгеновата мамография е изследване с ниска доза облъчване и минимално натоварване на организма.
9. MRI (магнитен резонанс) с контраст.
10. Кръвни тестове за хормони: TSH, fT4, LH, FSH, пролактин, естрадиол, прогестерон.
11. Ултразвук на щитовидна жлеза и надбъбречни жлези.
12. Микроскопско изследване на секрет от зърното

Няма дегенерация на дифузна фиброкистозна мастопатия в рак. Опасността е, че заболяването предотвратява навременното разпознаване на наличието на злокачествен процес в гърдата.

Лечение

Избраният метод за лечение на фиброкистозна мастопатия зависи от стадия на заболяването. По принцип тя е сложна, тоест е придружена от приемане на лекарства, елиминиране на заболявания, които са станали предшественици на това заболяване, както и спазване на диета и използване на народни средства.

Лечението на дифузна фиброкистозна мастопатия на млечните жлези се извършва с нехормонални лекарства.

Те включват следното:

• Лечението на FCM не се провежда без приемане на витамин-съдържащи лекарства. В този случай ще трябва да приемате витамини за доста дълъг период от време. Особено внимание се обръща на витамините от групи А, В, Е и С.
• Препарати, които съдържат много йод. Това са "Йод-актив", "Йодомарин", "Кламин". Те помагат за възстановяване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Да си ги предписвате обаче е строго забранено.
• В случай на силна болка поради заболяване на гърдата, лечението се извършва с болкоуспокояващи. Например Диклофенак.
• Хомеопатичните лекарства ще помогнат за намаляване на производството на пролактин. „Мастодинон“, „Ременс“, „Циклодинон“ имат положителни отзиви. За желания ефект е необходимо да се приемат лекарства поне шест месеца.
• За да се намали нервното напрежение, пациентът може да се нуждае от успокоителни и успокоителни. Много добре помагат тинктури на базата на майчинка, валериана и други лечебни растения.

Дифузното фиброзно заболяване на млечните жлези трябва да включва лечение, което ще бъде насочено към възстановяване на функционирането на хипоталамус-хипофизната жлеза-яйчниците. Най-често се препоръчва използването на хормонални лекарства за това. Те включват следното:

• Орални контрацептиви "Marvelon" и "Janine". Особеността на тяхното приемане е стриктното спазване на инструкциите.
• Лекарства на базата на гестагени. Те включват Utrozhestan, Duphaston, Noretisterone. Най-добре е да ги приемате през втората фаза на менструалния цикъл. В противен случай ефектът няма да е толкова силен.
• Жените над 45 години трябва да приемат андрогени. Такива лекарства включват метилтестостерон, фарестон и тамоксифен. Продължителността на лечението се определя индивидуално в зависимост от всеки случай на заболяването.
• В напреднали случаи на заболяването е препоръчително да се използват инхибитори, които стимулират производството на пролактин за лечение. Това е лекарството "Parlodel".

Препоръчително е да се провежда терапия за фиброкистозна мастопатия само след задълбочен медицински преглед, който ще установи разнообразието от форми на заболяване на гърдата. При диагностициране на кистозна форма на заболяването ще е необходимо да се извърши пункция и цитологично изследване на гръдната тъкан. Ако се установи наличието на доброкачествен тумор, хирургическата интервенция може да бъде напълно достатъчна.

Лечение с народни средства

Мастопатията е заболяване, известно от древни времена, така че има много народни рецепти. Но е важно да запомните, че този метод може да излекува болестта само в ранните етапи на нейното развитие и като се вземат предвид препоръките на лекаря.

Тинктури. Приготвя се от билки, запарени с алкохол. Можете да ги приготвите сами или да ги купите готови от аптеката:

• алкохолна тинктура от борова матка;
• тинктура от черупки от кедрови ядки;
• тинктура от прополис.

отвари. Те помагат да се нормализират хормоналните нива, да се справят с туморите и да се отърват от свързаните с тях възпалителни заболявания, възникващи в тялото. Билките се запарват с вряща вода и се приемат през устата. За лечение на дифузна фиброкистозна мастопатия се препоръчва да се пият билкови отвари:

• корен от репей;
• борова матка;
• червена четка за регулиране на функционирането на щитовидната жлеза;
• бял равнец;
• чаги.

Лосиони и компреси. Билковите компреси трябва да се прилагат върху гърдите за една нощ в продължение на няколко седмици, за да се постигнат следните резултати:

• компрес от листа от репей;
• зелев компрес с мед;
• плосък хляб от ръжено брашно;
• компрес от тиква;
• компрес от настъргано цвекло и мед.

Използването на традиционни методи за лечение на фиброкистозна мастопатия също трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Билколечението предполага способността да се приготвят отвари от няколко билки наведнъж или да се използват готови смеси, които могат да бъдат закупени в аптеката.

диета

Терапевтичната диета трябва да съдържа храни за стабилизиране на хормоналните нива. Храната трябва да е богата на фибри (зелени, зърнени).

Важно е да се приемат естествени естрогени (бобови растения, зеле от всички сортове). Витаминната терапия укрепва имунната система и дава сила на тялото (цитрусови плодове, сурови зеленчуци и плодове). Естественият йод е лек за мастопатия. Яденето на риба, морски дарове, черен дроб и кисело мляко ще напълни тялото с фосфолипиди. Необходимо е да се пият 2 литра чиста вода, това ще помогне за бързо възстановяване на метаболитните процеси.

Най-често отказът от обичайния ви нездравословен начин на живот помага да се излекува всяка болест. Фиброзно-кистозната мастопатия е по-лесна за предотвратяване и това изисква своевременно посещение при лекар. В началния стадий на заболяването е по-лесно да се победи болестта.

Профилактика и възможни усложнения

Спазването на превантивните мерки намалява риска от заболяване и насърчава бързото възстановяване, ако възникне. Те включват: отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации, избор на правилното бельо, поддържане на активен начин на живот, намаляване на консумацията на сол, навременно лечение на заболявания на тазовите органи.

Важно е компетентно да изберете хормонални контрацептиви и редовно да посещавате онколог и мамолог (поне веднъж годишно). Кърменето на дете повече от 6 месеца намалява риска от развитие на рак 2 пъти.

Всички жени, включително здравите, трябва да се научат как да проверяват млечните си жлези сами. Този съвет е особено актуален в периклимактеричния период (след 45-годишна възраст). Това става чрез визуално изследване на гърдите в огледалото и опипване в легнало и изправено положение. Ако се открие необичайна бучка, трябва да се консултирате с лекар.

Въпреки доброкачествения ход, фиброкистозните промени са благоприятен фон за развитие на злокачествени заболявания. При активна пролиферация (растеж) на засегнатите клетки рискът от рак е 32%. При по-малка активност на патологичния процес рискът намалява до 1%.

Всяка трета или четвърта жена в детеродна възраст от 30 до 45 години се сблъсква с често срещана патология, засягаща млечните жлези, с дълго и неразбираемо име. Ето защо трябва да разберете навреме какво е фиброкистозна мастопатия от медицинска гледна точка.

Фиброзно-кистозна болест или фибро-кистозна мастопатия на млечните жлези (ФКМ) е фокално образувание с незлокачествено състояние на тъканта на млечните жлези, което се образува на фона на дисбаланс на произвежданите от организма хормони, при което кистозни образувания и се появяват възли с различни форми, структура и размери. В този случай има анормална връзка между епитела и съединителната тъкан в жлезата, както поради пролиферация (растеж), така и атрофия (намаляване).

За да разберете какво представлява фиброзна мастопатия и кистозна мастопатия на млечните жлези, трябва да разберете структурата на жлезата.

Млечната жлеза е изградена от три вида тъкани, чието съотношение се влияе пряко от възрастта, хормоналните колебания и състоянието на репродуктивните органи. Какъв вид плат е това?

1. Паренхимът е самата жлезиста тъкан, разделена на дялове.
2. Стромата е съединителна рамкова тъкан, която се намира между лобовете и лобулите.
3. Стромата и паренхимът са обвити и защитени от мастна тъкан.

Най-често се наблюдават кистозни и фиброзни промени в млечните жлези в паренхима, по-рядко се наблюдава стромална фиброза под въздействието на хормони.

Дифузният процес се определя в медицината като обширен, засягащ голяма маса тъкан на млечната жлеза.

Фиброзна – означава необичаен растеж на съединителната тъкан на млечните жлези. Такава стромална фиброза може да наруши структурата на лобовете и каналите, което води до появата на анормални структури в тях.

Терминът кистозна се отнася до характерния външен вид на мастопатията.

причини

Основните причини за фиброкистозна мастопатия на млечните жлези се дължат на дисбаланс на хормоните - липса на прогестерон, необичайно високо производство на естрадиол, пролактин, соматотропин и простагландини. Отклоненията от нормалното съотношение между количествата на тези хормони водят до фиброкистозни изменения в млечната жлеза.

Мастопатията на жлезите се появява след доста дълъг период от време, тъй като изисква комбинация от провокиращи фактори на хормонални нарушения и тяхното дългосрочно влияние.

Подобни провокиращи фактори за фиброкистозни промени включват:

• преждевременен пубертет при момичетата, тъй като ранното (преди 11-12 години) менархе (първият менструален цикъл) дава твърде високо хормонално натоварване на тялото, което също засяга състоянието на млечните жлези;
• менопауза след 55 години поради продължителни ефекти на хормоните върху фибро-мастната тъкан;
• чести аборти и спонтанни аборти (поради внезапни хормонални промени);
• липса на раждане и бременност изобщо;
• гинекологични заболявания, зависещи от хормонални нарушения (ендометриоза, менструална дисфункция);
• кратък период на хранене на бебето с кърма, отказ от кърмене изобщо;
• наследствен фактор (от страна на майката);
• възраст над 35 – 38 години;
• чести или продължителни стресови ситуации, често провокиращи ендокринни нарушения;
• затлъстяване (хормоналната активност на мастната тъкан води до хиперпродукция на естроген);
• неоплазми в хипоталамуса (тези тумори могат да нарушат правилното производство на естрогени, FSH и LH);
• заболявания на черния дроб, пикочно-половите органи, щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза), захарен диабет;
• травма, компресия, възпаление на млечните жлези;
• неконтролирано използване на хормонални лекарства, противозачатъчни хапчета;
• йоден дефицит;
• бавен интимен живот, липса на оргазъм (стагнация на кръвта възниква в съдовете на репродуктивните органи, причинявайки дисфункция на яйчниците и последващи промени в хормоналните нива).

Общи симптоми

Тежестта на симптомите на фиброзна мастопатия се определя от формата на патологията и съпътстващите вътрешни заболявания.

При диагностицирането на мастопатия на млечните жлези доминират следните основни признаци:

1. Мастодиния (болка в гърдите).

В първия стадий на заболяването всяка десета жена изпитва болка в млечните жлези преди менструално кървене и това проявление погрешно се счита за признак на предменструален синдром.

Болката може да бъде умерена, интензивна и да има различен характер (пробождаща, болезнена, дърпаща), което е свързано с дълбочината и активността на процеса. При силна болка понякога е невъзможно да се докосне гръдния кош. След менструация болката отшумява, но със задълбочаване на мастопатията става постоянна, като степента й зависи от фазата на месечния цикъл.

1. Подуване на млечните жлези (подуване), свързано със стагнация на кръвта във вените.
2. Изпускане от млечната жлеза.

Този характерен симптом на заболяването се проявява само при половината от пациентите, което показва увреждане на млечните канали от фиброцистичния процес.

Най-често количеството секрет от млечната жлеза е незначително и течността се появява спонтанно или при стискане на зърното. Съдържанието наподобява водниста коластра. Зеленикав или жълт цвят показва развитието на инфекция. Заплашителен симптом е появата на кафеникава кървава течност от зърното, което буди съмнение за възможно увреждане, капилярно увреждане, развитие на тумор и изисква незабавен преглед.

1. Уголемяване, чувствителност и напрежение на лимфните възли, които са най-близо до гръдния кош. Този симптом обикновено е лек.
2. Депресия, сълзливост, емоционална нестабилност, раздразнителност (особено често се проявява в болка).
3. Появата на подвижни и фиксирани бучки, възли в дебелината на млечната жлеза, при палпация на които се диагностицира фиброкистозна мастопатия по време на рутинен преглед от мамолог.

Използвате ли народни средства?

дане

Форми и видове мастопатия

Класификацията на жлезистата мастопатия на млечната жлеза включва идентифициране на основните форми на патология: и нодуларна.

Начален етап и за двете форми

Първичният стадий на заболяването се характеризира с развитието на ограничени процеси в гръдния кош.

Когато болезнените промени са ограничени до определена област, се диагностицира фокална фиброза на гърдата. В този случай обикновено се образуват уплътнения с размери 20 - 30 mm (обикновено единични) с кръгла, овална форма в горния външен и вътрешен квадрант (зона) на жлезата.

Именно в тази област е особено изразена дебелината на фибро-мастната тъкан, разположени са голям брой лимфни възли и големи съдове, около които възникват възпалителни и туморни процеси. Такава локална фиброза на млечната жлеза се счита за начален етап на дълбока пролиферация на фиброцити (стромални клетки).

Основните причини за тази патология се считат за прекомерно освобождаване на естроген и дефицит на прогестерон, както и нарушение на неврохуморалната регулация (връзката между метаболитните процеси и неврогенната активност).

Влакнеста форма и нейните видове

Аденоза, при която е изразена хиперплазия (пролиферация) на жлезистия епител на лобовете и млечните канали. В същото време тъканта на органа запазва своята структура, а прекомерният растеж на паренхима се характеризира със значително увеличаване на размера на гърдите.

Проявите на аденоза на млечните жлези могат да бъдат умерени (при момичетата) и изразени, които се проявяват в развитието на склерозиращ тип аденоза. Характеризира се с увреждане на гърдата чрез натрупване на микрокалцификати (солни отлагания), с известна вероятност от появата на потенциални огнища на ракова дегенерация на клетките.

Фиброаденоматозата е фиброзна мастопатия на млечните жлези, при която преобладава фиброзният компонент. Характеризира се със стромална пролиферация, а в по-късен стадий и множествена поява. Това доброкачествено кистозно образувание на млечната жлеза е кръгло, подвижно, с доста ясен контур и плътност, появата на което означава, че заболяването е преминало в нодуларна форма.

Фиброзната патология включва перидуктална фиброза (плазмоцитна), която е по-честа при жени по време на менопаузата. При него се образуват израстъци под формата на инфилтрати (клъстери) от плазмени клетки около млечните канали. Периваскуларната фиброза е вид перидуктална фиброза, при която се наблюдава анормален стромален растеж под формата на уплътнения от колагенови влакна около млечните канали, кръвоносните и лимфните съдове.

Отделно трябва да се подчертае състоянието на фибромастна инволюция (обратно развитие). Това е физиологичен (а не патологичен) процес в млечните жлези, когато жената навлиза в менопауза в нормални периоди. Същността на настъпващите структурни промени е замяната на паренхимните клетки с клетки на съединителната и мастната тъкан.

Водещи признаци на фиброзна мастопатия:

• промяна в цвета и чувствителността на кожата върху засегнатата област;
• тежест, раздуване;
• изпускане от зърното, подобно на коластра (от безцветно до цветно);
• умерена болка, която се засилва преди „менструация“ с възможно връщане към подмишницата и рамото;
• идентифициране чрез палпиране на уголемени, напрегнати млечни жлези със забележимо разпределение на лобове и фина грануларност.

Кистозна форма

При кистозна мастопатия в млечната жлеза се образуват малки кухини.

Основните признаци на фиброкистозна мастопатия в тази форма са:

• единични и множество малки неоплазми под формата на плътни мехури, ясно видими при палпиране във вертикално положение;
• напрежение в млечните жлези;
• понякога - значителна болезненост на уплътненията при палпиране;
• леко увеличение на образуванията при този вид мастопатия и аксиларни лимфни възли преди месечно кървене;
• образуване на плътни нишки (фиброза на линейни нишки).

Според интензивността на промените фибро-мастната и жлезисто-кистозна мастопатия се разделя на степени: лека, умерена и тежка, а нейните видове зависят от естеството на структурните промени в тъканите.

Кистозната форма често включва фиброаденоматоза с доминиращ кистичен, а не фиброзен компонент, както и линейна (интерлобуларна) фиброза, при която възли и кордови структури се образуват на фона на растеж на стромата между лобовете и вътре в каналите. В този случай ултразвукът разкрива ясни ехо признаци на фиброкистозна мастопатия.

Смесена форма на фиброкистозна мастопатия

Този тип мастопатия често се среща в смесена форма, характеризираща се с комбинация от фибромастни и кистозни форми на заболяването и техните характерни симптоми. Фиброзната болест на гърдата е добре дефинирана независимо и може да се види на изображения по време на мамография.

Нодуларна мастопатия

Нодуларната мастопатия или локализираната аденоматоза в повечето случаи е по-нататъшно развитие на заболяването. Този тип е фокална форма на заболяването, което в онкологията се счита за предраков процес. Възлите в тъканите са лесно осезаеми.

Видовете нодуларна мастопатия включват:

• кистозни образувания;
• фиброаденом с доминиращ кистозен компонент;
• папиломи вътре в млечните канали;
• листовидни тумори;
• хамартома, липогранулома, липома, ангиома.

Характеристики на нодуларните образувания

1. Ако възлите са с кистозен произход, тогава те имат плътна еластична структура, ясни контури и форма, отделени от съседните тъкани.
2. Възлите под формата на огнища на уплътняване се палпират като образувания с ясно изразени лобове без ясни граници.
3. Размерите на зоните на уплътняване достигат 60 – 70 mm.
4. Болковият синдром е или незначителен, или липсва.
5. Те могат да бъдат единични, множествени, открити от едната или от двете страни (двустранна FCM).
6. Преди менструалния цикъл бучките могат да се увеличат, да се подуят и да станат болезнени.
7. Трудно се палпира, ако пациентът е в хоризонтално положение по време на изследването.
8. Периферните лимфни възли не се увеличават.

Двустранна мастопатия

Увреждането на фибро-мастната и жлезистата тъкан на двете жлези означава, че се развива двустранна фиброкистозна мастопатия, което показва трайно и сериозно хормонално нарушение. Следователно, лечението изисква задължително нормализиране на нивото и съотношението на хормоните, както и идентифициране на причината за такъв дисбаланс, включително дисфункция на яйчниците, хипофизно-хипоталамусната система, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Двупосочният процес почти удвоява риска от раково израждане на болните клетки.

Защо фиброзната мастопатия е опасна?

Първоначално жлезистата мастопатия не се е считала за състояние с висок риск от рак.

Но медицинската практика и изследванията разкриха, че фиброзата на гърдата трябва да се разглежда и третира като междинно предтуморно състояние, което може с различна степен на вероятност да доведе до злокачествено заболяване (придобиване на свойства на злокачествен тумор от клетките).

В ранен стадий заболяването се повлиява добре от терапията, така че се препоръчва всички диагностични процедури да се извършват от мамолог възможно най-рано и да се започне лечение на фиброкистозна мастопатия, без да се чакат усложнения.

Нодуларната патология може да има пролиферативен (прогресиращ) или непролиферативен характер.

Най-неблагоприятната форма е пролиферативната форма, когато тъканта активно расте с образуването на неоплазми в млечните канали и вътрешните стени на кухините, с по-нататъшното развитие на цистаденопапиломи. Такива промени носят заплаха от злокачествена дегенерация.

Диагностика

Преди да предпише диагностични мерки, лекарят ще прегледа, палпира гърдата и ще събере анамнеза. Още по време на първоначалния преглед пациентът може да бъде диагностициран с асиметрия на млечните жлези, подуване, венозен модел, промяна в позицията и формата на зърната.

Палпирането на гърдата трябва да се извърши в първата фаза на месечния цикъл. Палпацията се извършва в две позиции - изправено и легнало. Това се дължи на факта, че някои неоплазми могат да бъдат открити само в една от позициите на тялото. Също така, по време на прегледа, лекарят може да стисне зърната, за да определи наличието или липсата на изпускане.

За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат предписани следните изследвания:

• мамография;
• Ултразвук на млечните жлези и тазовите органи;
• пункция. Необходима е пункционна биопсия, за да се диференцира FCM от ракови тумори и други образувания. По време на тази процедура специалистът ще вземе фрагмент от неоплазмата, който по-късно ще бъде изпратен за хистологично изследване;
• определяне на хормоналните нива;
• биохимичен кръвен тест;
• дуктография;
• пневмоцистография;
• термография;
• MRI или CT.

Медикаментозно лечение на FCM

За да бъде лечението на мастопатията възможно най-ефективно, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза, въз основа на резултатите от която лекарят ще предпише комплексна терапия. Консервативното лечение може да се извърши с помощта на нехормонални или хормонални лекарства.

Нехормонални средства, използвани за лечение на FCM:

1. витамини. Витамин А има антиестрогенен ефект, витамин Е засилва ефекта на прогестерона, витамин В6 намалява концентрацията на пролактин, витамин Р и аскорбиновата киселина укрепват стените на кръвоносните съдове, облекчават подуването на жлезата и подобряват кръвообращението в нея. Всички тези витамини имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб, а именно инактивират естрогените.
2. Йодните препарати нормализират функционирането на щитовидната жлеза и участват в синтеза на нейните хормони. В тази връзка лекарите предписват Йод-актив, Йодомарин.
3. Седативи и адаптогени. Седативите - тинктура от валериана, майчинка, божур подобряват психо-емоционалното състояние на жената и минимизират ефекта от стреса върху тялото. Адаптогените (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) повишават имунитета, имат положителен ефект върху метаболизма и нормализират функцията на черния дроб.
4. Билковите лекарства (Mastodinon, Remens, Cyclodinone) стабилизират хормоналните нива, намаляват производството на пролактин и спират патологичните процеси в млечната жлеза.
5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Nise, Indomethacin, Diclofenac) облекчават подуването и намаляват болката чрез намаляване на концентрацията на простагландини.
6. Диуретиците (чай за бъбреци, листа от боровинки или Lasix) облекчават болката, като премахват излишната течност от тялото, което води до намаляване на отока.

Хормонална терапия:

1. Гестагени (Прегнил, Утрожестан, Норколут, Дюфастон). Лекарствата от тази група намаляват производството на естроген във втората фаза на менструалния цикъл. Експертите препоръчват прием на тези лекарства поне 4-6 месеца. Също така се предписват гестагени за локална употреба (Progestogel гел). Този гел трябва да се прилага върху млечните жлези в продължение на няколко месеца. Тази употреба осигурява 90% усвояване на прогестерона и елиминира възможните странични ефекти, наблюдавани при перорално приложение.
2. Инхибитори на производството на пролактин (Parlodel). Предписва се при очевидна хиперпролактинемия.
3. Андрогени (Даназол, Метилтестостерон, Тестобромлецит). Те се предписват на възрастни жени.
4. Антиестрогени (тамоксифен).
5. Комбинирани орални контрацептиви (Rigevidon, Marvelon). Тези лекарства се препоръчват за жени под 35 години, които имат нарушения на втората фаза на менструалния цикъл.

Методи за отстраняване на тумори в гърдата

Рядко се предписва операция за отстраняване на фиброкистозна мастопатия. Хирургическата интервенция е препоръчителна при липса на положителен ефект от консервативното лечение или при съмнение за злокачествен процес в млечната жлеза.

Освен това операцията за отстраняване не може да бъде избегната в следните случаи:

• жена или момиче е диагностицирано с нодуларна фиброкистозна мастопатия в късен стадий;
• наличието на болезнени усещания, които притесняват пациента;
• възпалителен процес;
• нагнояване на тумори в гръдния кош или тяхното разкъсване.

Операциите за отстраняване на фиброкистозна мастопатия се извършват по следните начини:

1. Енуклеация. В този случай хирурзите премахват самия тумор, оставяйки здравата тъкан на гърдата незасегната.
2. Секторна резекция. Заедно с образуването се отстранява част от засегнатата тъкан.
3. Радикална резекция (млечната жлеза е напълно отстранена).

При фиброкистозна мастопатия често се използва енуклеация. Тази интервенция продължава не повече от час, след което жената се оставя за няколко часа в болницата за лекарско наблюдение. Ако през този период не възникнат усложнения, тя се изписва у дома. След 10-12 дни следоперативните конци се отстраняват.

Последици и възстановяване след операция

По време на периода на възстановяване след операцията се препоръчва стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар:

1. Редовно сменяйте превръзката и лекувайте следоперативните конци, за да ускорите процеса на заздравяване на раните и да предотвратите тяхната инфекция.
2. Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар. Това могат да бъдат антибиотици, хормонални средства, средства за ускоряване на регенерацията на тъканите и противовъзпалителни лекарства.
3. Запазете спокойствие. Трябва да се спазва почивка на легло поне 4-5 дни, за да се предотврати разпадането на шевовете.
4. Хранете се правилно и пълноценно, спазвайте предписаната от специалист диета.

В определеното от лекаря време пациентът трябва да премине медицински преглед, по време на който ще бъдат премахнати конците и ще бъде предписан по-нататъшен курс на лечение.

По правило периодът на възстановяване след отстраняване на фиброкистозна мастопатия преминава без усложнения. Марката след операцията остава едва забележима, може бързо да се елиминира с помощта на съвременната медицинска козметология.

Но дори и след операцията е необходимо да се подлагате на редовни прегледи при мамолог, тъй като рискът клетките да се дегенерират в злокачествен тумор все още съществува.

Тъй като отстраняването на фиброкистозни неоплазми в гърдата все още е операция, то може да предизвика следните усложнения:

• кървене;
• появата на хематом в гръдната кухина;
• възпаление и нагнояване на раната;
• асиметрия на млечните жлези;
• атрофия на гръдния мускул;
• нервно или съдово увреждане.

Рецидив на заболяването може да се наблюдава при наличие на огнища на патологично променена тъкан, което може да възникне, ако хирургичният ръб е неправилно определен.

Ако заболяването не се лекува своевременно, последствията от FCM могат да бъдат много сериозни. Най-опасното усложнение на заболяването може да бъде ракът на гърдата. Началните етапи на злокачествения процес обикновено са неинвазивни и важни органи не са засегнати, така че ранните стадии се лекуват доста успешно. Но в медицината има случаи, когато ракът има инвазивен характер и тогава могат да се появят следните форми на онкология:

1. Дуктален рак, който се локализира в стената на канала. Характеризира се с бърз растеж. Туморът може да се разпространи извън млечния канал за кратко време.
2. Лобуларният рак първоначално засяга гръдната тъкан, но постепенно се разпространява извън нея.
3. Възпалителният рак е рядък. Има сходна клинична картина с мастита, поради което диференциалната диагноза е толкова важна.
4. Язвена форма на рак (рак на Paget).

Профилактика и противопоказания

На първо място, профилактиката на фиброкистозна мастопатия се състои в премахване на основните заболявания, които дават тласък на нейното развитие. Също така е необходимо да се изключат външни провокиращи фактори.

Всяка жена трябва редовно да провежда независим преглед на млечните жлези и, ако формата на гърдите се промени, се появи болка, секреция от зърната и други тревожни признаци, незабавно да потърси съвет от мамолог.

За момичетата е важно да изберат правилния сутиен - препоръчително е той да е от естествени материи и да не деформира или силно да притиска млечните жлези.

Добра профилактика на фиброкистозна мастопатия е раждането и продължително кърмене. Необходимо е да избягвате абортите, да живеете пълноценен сексуален живот, да се опитате да не реагирате на стресови ситуации, да се храните правилно и да водите активен начин на живот. На пациентите се препоръчва да се откажат от кафе, силен чай, брашно и сладкиши. Много лекари свързват появата на фиброзни структури в гърдите с аномалии в червата, така че момичетата трябва да премахнат запека и да нормализират бактериалната флора.

Ако имате фиброкистозна мастопатия, не се препоръчва да пиете алкохол, да пушите и да затопляте млечните жлези (посещавайте сауни и парни бани).

Фиброзно-кистозна мастопатия е патология, която изисква незабавно лечение. Забавянето и неконтролираното използване на лекарства може само да влоши състоянието на жената и да доведе до превръщането на доброкачествената неоплазма в злокачествена.

Ехографските признаци на фиброкистозна мастопатия се определят с помощта на ултразвук (ехография), който е високоинформативен, безопасен, неинвазивен и модерен метод за изследване на състоянието на млечните жлези.

Ехографските признаци на дифузна мастопатия са показатели за заболяването, които са открити по време на ултразвукова диагностика на млечната жлеза на пациента (ехографски метод). Те могат да варират в зависимост от времето на заболяването, възрастта и здравословното състояние на пациента.

Същността на болестта и нейните причини

Фиброзно-кистозна мастопатия (ФКМ) се счита за патологично състояние на гърдата и доброкачествено образувание. Симптоми, придружаващи заболяването:

• бучки в гърдите;
• кисти, които се различават една от друга по размер и форма;
• болка в областта на гърдите;
• секреция от зърното;
• промени в контурите и размера на гърдите.

Важно: при двустранна мастопатия настъпват изменения и увреждания и на двете млечни жлези, но промените са изразени и могат да бъдат различни.

Мастопатията на гърдата е често срещана при жени в репродуктивна възраст. Среща се и при жени в менопауза.

Основната причина за развитието на заболяването е хормонален дисбаланс в тялото на жената. Важни показатели за концентрацията на хормоните:

• прогестерон;
• естроген.

Необходимостта от ултразвукова диагностика

FCM е лечимо, ако заболяването се открие в ранните етапи. Преди известно време мастопатията не се свързваше с появата на рак на гърдата. Но съвременните изследвания в тази област ни позволяват да разглеждаме това заболяване като състояние, предхождащо рака. Изследването се предписва от мамолог.

Важно: FCM е междинен етап между патологично състояние и онкология.

За да се трансформира доброкачественият тумор в злокачествен, трябва да има комбинация от определени фактори. За да се предотвратят усложнения на заболяването и появата на онкологично състояние, е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро и да преминете всички необходими прегледи.

За ултразвук на млечните жлези гледайте видеото.

Ехосимптоми на заболяването

Важно: какви са ехо признаците на фиброзна мастопатия и какво ще означават, във всеки конкретен случай трябва да се консултирате с мамолог.

Пациентът може самостоятелно да определи симптомите на дифузна фиброкистозна мастопатия чрез палпиране на гърдите, изправено и легнало положение.

В медицинската диагностика се използват:

• анализ на състава на кръвта за хормонални вещества и други показатели;
• мамография;
• ултразвуково изследване.

Всички методи се използват комплексно, като се гарантира точността на диагнозата.

Важно: диагнозата фиброкистозна мастопатия може да се постави само след като пациентът е завършил всички изследвания.

Мастопатията се диагностицира чрез внимателно изследване на тъканта на жлезата с помощта на ехографски метод, следващ от периферните части на жлезата до областта на зърното. Методът на изследване винаги е двустранен, изследват се и двете млечни жлези. Дори ако пациентът се оплаква само от едната гърда.

При дифузната форма на заболяването изследването може да покаже преобладаването на една или друга тъкан и по този начин ще се постави диагноза.

Фиброзно-кистозна мастопатия ще бъде определена чрез ултразвук въз основа на следните ехо признаци:

• дебелина на слоя жлезиста гръдна тъкан;
• индикатор за плътност на гръдната тъкан;
• фиброза на области на млечните канали;
• несъответствие между състоянието на гърдата и възрастта на пациента;
• увреждане на зърното и неговата област;
• разширяване на каналите на жлезата;
• наличието на кисти.

Проучването показва, че ехо признаците на фиброкистозна мастопатия варират в зависимост от възрастта на пациента.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-малка е дебелината на жлезистия слой и толкова по-голяма е плътността на тъканта. Най-високите стойности на плътност се постигат до 55-годишна възраст за жената.

Предимства на метода

Най-сигурен е ултразвуковият преглед, който може да се направи от млади момичета и жени, очакващи бебе.

Информационното съдържание се определя от висока резолюция. Фиброзно-кистозната мастопатия е ясно видима на ултразвук; този метод също позволява да се оцени състоянието на гръдните импланти и да се оцени зоната на възпаление. В допълнение, изследването може да покаже състоянието на лимфните възли, разположени в непосредствена близост до гърдата.

Важно: профилактични ултразвукови прегледи са необходими за проследяване на състоянието на млечната жлеза, здравата жена трябва да се проверява веднъж годишно.

Този метод е незаменим за изясняване на диагнозата фиброкистозна мастопатия. За да се получи пълна картина на проявите на заболяването, е необходимо ултразвуково изследване.

Познаването на дебелината на тъканния слой и показателите за плътност на ехото ще даде възможност да се състави компетентен план за лечение и да се постигне състояние на ремисия на заболяването. Ще ви даде възможност да живеете пълноценен живот.

За повече информация относно болестта вижте видеото.

Важно е да знаете!

При жени, които не са раждали преди 25-30-годишна възраст, фиброзно-кистозна болест (мастопатия) не предизвиква много безпокойство, но по-близо до 30, особено по време на бременност и след раждане, 80 процента от жените развиват усложнение на мастопатията. Наред с жените, които не са раждали, много майки, които посвещават почти цялото си време на бебето, забравят за здравето си или смятат, че този проблем е тривиален и ще изчезне от само себе си. Бъдещите майки са в още по-трудно положение - по време на бременност и кърмене много фармацевтични лекарства са забранени. Знаете ли, че мастопатията, ако не се лекува навреме, като се предотврати заболяването, може да причини рак на гърдата. Прочетете за напълно естествен лек за мастопатия (фиброкистоза), съвместим с кърмене и бременност тук...

Мастопатията е общото наименование на голяма група доброкачествени патологични промени в тъканите на млечните жлези (МЖ).

Под понятието фиброкистозна мастопатия на млечните жлези се обединяват редица заболявания с широк спектър от хиперпластични, пролиферативни и регресивни промени в гърдата.

Лечението на дифузни форми на FCM не губи своята актуалност и остава източник на дебат.

Синоними на FKM:
Фиброкистозна мастопатия (FCM)
Доброкачествени заболявания на млечните жлези
Доброкачествена дисплазия на млечната жлеза
Дисхормонална хиперплазия на млечните жлези
Фиброкистозна болест

Фиброаденоматоза

Разпространение на фиброкистозна мастопатия

Причини за фиброкистозна мастопатия

Всички процеси на развитие и растеж на тъканта на млечната жлеза са хормонално обусловени.

Дисхормоналните нарушения в тялото на жената са основната причина за FCM.

Как хормоните влияят на млечните жлези?

Пряко въздействие:

Естрогени - стимулират пролиферативния растеж на паренхима (епител на жлези и канали) и в по-малка степен стромата на гърдата.

Прогестерон - противодейства на процесите на пролиферация, потиска митотичната активност на клетките. Този хормон осигурява структурната диференциация на жлезистата тъкан: алвеоли, лобули.

Пролактин – стимулира секреторната активност на лактоцитите (производството на мляко в гръдните лобули). Пролактинът увеличава броя на естрогенните рецептори в гръдната тъкан и индиректно засилва пролиферативния ефект на естрогените върху гръдната тъкан.

STH (соматотропен хормон) – регулира развитието и растежа на гръдната тъкан.

• Непряко влияние:
• Хормони на щитовидната жлеза.
• Хормони на надбъбречната кора.

Инсулин.

Всеки дисбаланс на тези хормони може да доведе до мастопатия.

Решаваща роля в развитието на FCM играят:

Прекомерното влияние на естрогените върху гръдната тъкан нарушава функционирането на рецепторния апарат и предизвиква пролиферативен растеж на епитела на лобуларните алвеоли и канали. Това води до образуване на кисти, интрадуктални папиломи и цистаденопапиломи на гърдата.

В пролифериращия епител на гърдата са възможни атипични и злокачествени изменения.
2. Дефицит на прогестерон

Придружен от оток и хипертрофия на интралобуларната тъкан - хиперплазия на лобулите на гърдата.

Липсата на прогестерон индиректно повишава чувствителността на естрогенните рецептори и повишава локалното ниво на естроген в гръдната тъкан.

Сложният механизъм за регулиране на хормоналния баланс в организма не е напълно известен. Централната нервна система играе важна роля в този процес.

Какво допринася за развитието на FCM:

• Генетична предразположеност.
• Невроендокринни нарушения.

• Заболявания на хипоталамо-хипофизната система.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Захарен диабет.
• Затлъстяване, хиперлипидемия.
• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Възраст над 35-40 години.
• аборт.
• Продължително психическо напрежение, стрес.
• Бременност и раждане.
• Късна първа бременност.
• Кратък период или липса на кърмене.
• Ранно сексуално развитие (менархе на възраст) менопауза.
• Гинекологични заболявания.
• Възпалителни заболявания на млечните жлези.

Фиброзно-кистозна мастопатия ICD-10 код

ICD-10 – Международна класификация на болестите, десета ревизия, одобрена от СЗО.

• N60 Доброкачествена дисплазия на гърдата

Дифузни форми:

• N60.1 Дифузна кистозна мастопатия без епителна пролиферация.
• N60.2 Фиброаденоза на млечната жлеза.
• N60.3 Фибросклероза на млечната жлеза.
• N60.3 Кистозна мастопатия с епителна пролиферация.
• N60.8 Друга доброкачествена хиперплазия на гърдата.
• N60.9 Неуточнена дисплазия на млечната жлеза.
• N64.4 Мастодиния.

Нодални форми:

• N60.0 Киста на гърдата.
• D24 Доброкачествено образуване на гърдата. (фиброаденом на гърдата и др.)

Симптоми на фиброкистозна мастопатия

Мастодиния – предменструално подуване на гърдите: усещане за уголемяване, напрежение, препълване на гърдите.

• Болка в млечната жлеза.
• Болката може да се излъчва към рамото, лопатката, подмишницата.
• Понякога: увеличени аксиларни лимфни възли.
• Понякога: секреция от зърното (жълтеникаво, зеленикаво, кафеникаво-зелено).

Клинични фази на дифузна фиброкистозна мастопатия

Диагностика на FCM

Инспекция и палпация

По време на изпита те оценяват:
— размер на гърдите (увеличени, намалени);
— форма на зърното (изпъкнало, прибрано);
— състояние на кожата на гърдите (зачервяване, подуване, „лимонова кора“);
— нодуларни уплътнения в гърдите, техния размер, подвижност, консистенция;
- естеството на изхвърлянето (ако има такова) от зърната.

Ултразвук

Високоинформативно диагностично изследване на рак на гърдата при млади (под 35 години) жени.
Извършва се в първата фаза на менструалния цикъл.
При доброкачествена фиброкистозна мастопатия ултразвукът на гърдата разкрива зони с различна яркост. Конгломерати от бели петна са характерни за злокачествени процеси в гърдата.

Термография

Прост и доста информативен метод за диференциална диагноза на FCM. Въз основа на записване на температурата на гърдите със специално устройство.
Температурата на кожата над доброкачественото образувание е леко повишена в сравнение с температурата на кожата над здравата област на гърдата ("студен" възел).
Значително повишаване на температурата ("горещ" възел) показва възможността за злокачествен процес в гърдата.

Рентгеновото изследване на гърдата е особено важно за жени над 35 години.
Мамографията се прави в първата фаза на менструалния цикъл (за предпочитане веднага след края на менструацията) в две проекции.

Дуктография – контрастна мамография

Изследването се провежда в болнични условия.
Показания за дуктография:
— Секреция от млечните канали.
— Интрадуктални папиломи.
- Кисти на гърдата.
— Топична диагностика на патологичния процес в гърдата.

Радиоизотопна диагностика

Методът се основава на свойството на радиоактивния фосфор 32 P да се натрупва в патологично променени зони на гърдата. Най-голямо натрупване и най-малко отделяне на 32R се наблюдава в раковите тъкани.

Пункция

с тънкоиглена аспирация (за диференциална диагноза на различни форми на FCM), последвано от цитологично изследване на аспирата.

Възможно ли е да се излекува фиброкистозна мастопатия?

Възможно е, ако тактиката на лечение на FCM е обща, а не изолирана (симптоматична) по природа.

Индивидуалното лечение на мастопатията трябва да се извършва след задълбочено лабораторно и инструментално изследване на пациента и да включва компетентна корекция на нейния хормонален, психически и психологически статус.

За успешен резултат от лечението на FCM е необходимо сътрудничеството на специалисти: мамолог-онколог, гинеколог, ендокринолог, невролог, психотерапевт, хирург.

Няма единен алгоритъм за лечение на дифузна фиброкистозна мастопатия.

Големи, нарастващи (пролифериращи) нодуларни (фиброаденоми, кисти, папиломи) форми на FCM се лекуват оперативно със задължително хистологично изследване на отстранената тъкан. Дифузната мастопатия се лекува консервативно.

Възможности за лечение на фиброкистозна мастопатия

Нехормонална терапия на дифузна фиброкистозна мастопатия

1. Йодни препарати

активират функцията на щитовидната жлеза и индиректно намаляват пролиферативната активност на тъканите, насърчават резорбцията на кистозни елементи в гърдите.

1.1 Калиев йодид 0,25% разтвор: 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден след хранене (с мляко), с изключение на дните на менструация. Курс на лечение: до 6-12 месеца.

1.2 “Кламин” е растителен адаптоген, произведен от кафяви водорасли (съдържание на йод в 1 таблетка: 50 mcg). Препоръчителен прием: 1 табл. 3 пъти на ден с индивидуален курс.

2. Успокоителни, ноотропни, психотропни лекарства, адаптогени

- предписани от невролог за постигане на психо-емоционален комфорт на пациента.

3. Диета

Ограничете: животински мазнини, месни продукти, шоколад, чай, кафе, какао, кола, алкохол, готварска сол, рафинирани захари.
Увеличете: съдържанието на фибри в диетата, пресни зеленчуци, плодове.

• Витамин А

Има антиестрогенен ефект, намалява пролиферацията на епитела и стромата на гърдата.
Препоръчителен прием: 50 000 IU на ден, индивидуален курс.

• Витамин Е

• Витамин B6

Подобрява функционирането на нервната система. Индиректно намалява нивото на пролактин в кръвта.
Препоръчителен прием: 10-40 mg на ден, в индивидуален курс.

• Витамини С и Р

Подобряване на микроциркулацията. Укрепване на стените на кръвоносните съдове, намаляване на отока.
Комбинирано лекарство "Аскорутин" 1 таблетка 2-3 пъти на ден в индивидуален курс.

5. Ензимни резорбируеми лекарства, имуномодулатори

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" и др. (честотата на лекарството и продължителността на курса на лечение се предписват от лекаря).

6. Билколечение

Аптечни билкови препарати "За лечение на мастопатия"
приемани във втората фаза на менструалния цикъл за 3-6 или повече месеца.

• Растителен антиоксидант, имуномодулатор "Fitolon".

Лекарството съдържа медни производни на хлорофила. За по-добър усвоим ефект се предписва в комбинация с билкови препарати: през устата под формата на капки, таблетки или локално под формата на маслени апликации върху гърдите (необходима е консултация с лекар).

7. Хомеопатия

7.1 “Мастодинон” е комбинирано билково лекарство за лечение на фиброкистозна мастопатия.
Препоръчителен прием: 30 капки 2 пъти дневно; или по 1 таблетка 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 3 или повече месеца.

7.2 "Мастопол" е лекарство за лечение на мастопатия в репродуктивния период.
Препоръчителен прием: 1 таблетка под езика 3 пъти на ден, курс 8 седмици.

7.3 "Remens" е лекарство за комплексна терапия на FCM. Помага за нормализиране на хормоналния баланс, подобрява микроциркулацията и функционирането на системата хипофиза-хипоталамус-яйчници,
Препоръчителен прием: 10-15 капки 3 пъти на ден. Индивидуален курс.

7.4 "Циклодинон" е лекарство на основата на екстракт от клонки. Нормализира баланса на женските полови хормони, намалява нивото на пролактин в кръвта.
Препоръчителен прием: 40 капки сутрин. За дълго време.

8. Хранителна добавка

"Индинол" е билково-минерално средство за комплексно лечение и профилактика на FCM.
Препоръчителен прием: 1 капсула на ден; курс: 2-3 седмици.

Хормонална терапия при дифузна фиброкистозна мастопатия

Хормоналното лечение на FCM се провежда индивидуално, заедно с гинеколог, в зависимост от възрастта, наличието и характера на гинекологичната патология. Режимът и продължителността на терапията се предписват от лекаря (всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти).

Гестагени (прогестерони) Орално:

Използва се във 2-ра фаза (от 16 до 25 дни или от 14 до 28 дни) на менструалния цикъл.
Примолут, Норколут, Провера, Дюфастон, Утрожестан и др.

Местен:

Гел “Progestogel 1%” (естествен микронизиран прогестерон) – 1 доза от лекарството се прилага върху кожата на млечните жлези веднъж дневно.
Повишава локалната концентрация на прогестерон в гръдната тъкан, практически няма ефект върху нивото на прогестерон в общия кръвен поток.

Чрез инжектиране:

“Depo-Provera” (медроксипрогестерон) е лекарство с продължително действие, което се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3 месеца.
“Norethindrone-enanthate” (NET-EN) – прилага се интрамускулно 1 път на 2 месеца.

Имплантируеми:

"Norplant" (левоноргестрел) - капсули с лекарството се зашиват под кожата.

КОК с ниски дози

Индивидуалната терапия на фиброкистозна мастопатия с комбинирани орални контрацептиви (съдържание на естрогени не повече от 0,035 mg) дава добър терапевтичен и профилактичен ефект.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet и др.

Антиестрогенни лекарства

Тамоксифен в доза 10-20 mc/ден, 3-6 месеца.
Лекарството стимулира овулацията, по време на лечението се препоръчва бариерна контрацепция. Не се използва за лечение на циклична мастопатия.

Андрогени

Лечението с тези лекарства е показано главно за по-възрастни жени (45 или повече години):
Даназол (Данон), Метилтестостерон, Тестобромолецид,
Сустанон-250 и др.

Лекарства, които потискат секрецията на пролактин

Dostinex (каберголин), Parlodel (бромокриптин) - лекарствата инхибират секрецията на пролактин и растежен хормон в рамките на няколко часа след приложението. Ефективен при лечението на циклична фиброкистозна мастопатия, както и FCM, свързана с органична/функционална хиперпролактинемия.

GnRH агонисти

Те се използват като инжекции след 45-годишна възраст, когато FCM се комбинира с маточни фиброиди, ендометриоза и ендометриална хиперплазия.
Золадекс (газерелин), Лукрин-депо (леупрорелин), Бузерелин, Диферелин, Синарел и др.

Лечение на мастодиния

Лечението на предменструален оток на гърдите се извършва от 16-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл заедно с терапията на PMS под наблюдението на лекар.

За болкав гърдите: НСПВС (ибупрофен, индометацин, нимезулид и др.) – 1 таблетка (капсула, саше) 2-3 пъти на ден.
Диуретицисредства (за облекчаване на напрежението и подуването на гърдите):
Фуроземид: 0,02-0,04 g 1 път на ден сутрин.
Хипотиазид: 0,05 g 1-2 пъти дневно.

Фиброкистозна мастопатия - последствия

FCM е доброкачествено заболяване. Но на фона на мастопатията по-често се развива рак на гърдата.Опасността от злокачествено заболяване (дегенерация в рак) е представена от атипични и пролиферативни форми на FCM.

Риск от злокачествено заболяване на фиброкистозна мастопатия

Случаите на мастопатия със силна болка (постоянна, циклична), с видими при палпация промени в гърдите и с отделяне на секрет от зърното изискват консултация с мамолог-онколог.

Компетентното лечение на FCM ще подобри качеството на живот на пациента и ще сведе до минимум рисковете от развитие на рак на гърдата.

Запазете статията за себе си!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Страхотно!

Отметки

Това патологично състояние на млечните жлези (при мъжете, млечните жлези) се характеризира с появата на всякакви уплътнения и фокални образувания. Най-често дифузно разширена кистозна (фокална) мастопатия се наблюдава при пациенти в детеродна (репродуктивна възраст), които са способни да заченат дете. В началните етапи на развитие фиброматозата на гърдата може да бъде успешно лекувана, така че трябва да се опитате да я диагностицирате навреме, без да чакате различни опасни последици. Как се проявява и как се лекува фиброкистозна мастопатия?

Видове мастопатия	Физиология	Клинични прояви
дифузно	Възли и връзки в гръдната тъкан; уплътнения.	Болка, уголемяване и втвърдяване на гърдите по време на менструалния период.
Възлова	Развитие на неоплазми до тактилни размери - от грахово зърно до орех.	Тактилен оток; гърдите са силно болезнени и уголемени независимо от деня на цикъла; увеличени лимфни възли в подмишниците.
Фиброкистозна	Смесена форма на мастопатия; тъканната пролиферация се проявява както под формата на малки неоплазми, така и под формата на възли; Заедно тези израстъци образуват конгломерати под формата на кистозни кухини, пълни с течност.	Остра болка дори при леко движение на ръката, болката се излъчва към съседни части на тялото - лопатка, ръка и др. Секреция от гърдата - млечна, водниста или дори примесена с кръв.

За да видите таблицата, движете се наляво и надясно. ↔

След като чухме диагнозата фиброкистозна мастопатия - какво е това? - питат жените, а кои са факторите, които влияят на появата му? Причинните фактори за развитието на фиброкистозна болест на гърдата са разнообразни.

Най-важната причина за дифузна кистозна мастопатия е хормонален дисбаланс в тялото на жената.

Голямо значение се отдава не само на половите хормони (естроген и прогестерон), но и на произвежданите хормонални вещества. Признаци на дифузни фиброзни промени в млечната жлеза се появяват при хипотиреоидизъм, дифузен нодуларен захарен диабет и заболявания на надбъбречните жлези, които влияят върху риска от развитие на дисхормонални проблеми.

Кистозната мастопатия на млечните жлези може да се появи с възрастта, когато настъпи менопаузата. Сред гинекологичните причинни фактори на дифузната мастопатия на млечните жлези се срещат следните заболявания и състояния:

• ендометриоза;
• Миома на матката;
• Чести аборти;
• Късно начало на менархе (първа менструация);
• Ранен пубертет;
• Късно настъпване на менопаузата (дългосрочният ефект на хормоните върху състоянието на гръдната тъкан играе решаваща роля);
• Възпалителни заболявания на яйчниците;
• салпингит;
• Голям плод при раждане.

Симптомите на фиброкистозна мастопатия на млечната жлеза не са необичайни при използване на хормонални лекарства за контрацепция.

Употребата на стероидни хормонални лекарства също може да повлияе на състоянието на пациентите и да причини дифузна фиброкистозна мастопатия.

Сред ендокринните заболявания, считани за причина за описаната патология, голямо значение имат хипертиреоидизъм, затлъстяване, както и различни видове нарушен глюкозен толеранс. Хипоталамичният синдром, например с мастопатия, напоследък се появява много често.

Дифузната кистозна мастопатия може да бъде предизвикана от стресови ситуации. Описаното заболяване може да възникне и при системно недоволство от сексуалния живот. Симптомите на патология на гърдата прогресират с наличието на този фактор в живота на жената.

Мъжете също могат да имат това заболяване. При наличие на дифузна кистозна мастопатия процесът обикновено е едностранен, а не двустранен. Тя напредва бързо. Болковият синдром е рядък. Мъжката мастопатия много бързо се развива в рак.

Каним ви да гледате информационен видеоклип по темата на статията:

Клинични прояви

Нека разгледаме характерните симптоми на дифузна кистозна мастопатия или FCM. Те не винаги ви притесняват едновременно; някои от тях присъстват, докато други може да отсъстват.

• Бучка в гърдите.
• Болезнено усещане при палпация.
• Наличието на секрет от каналите на областта на зърното.
• Усещане за тежест и дискомфорт в гръдната тъкан.

Болката с мастопатия може да не винаги е налице. Появява се през втората половина на менструалния цикъл, като се засилва към края му. Болката в гърдите не е много силна, но жените възприемат това проявление много емоционално и тревожно. С възрастта склонността към хипохондрия и фобия от рак се увеличава, особено с разпространението на знанията за статистиката на рака на гърдата.

Естеството на болката може да бъде болезнено или потрепващо, като спазми. Понякога има облъчване в рамото, раменния пояс и аксиларната област, което налага необходимостта от диференциална диагноза с кардиогенни прояви.

Има 15-30% от пациентите без болка. Еквивалентът на този синдром ще бъде дискомфорт и усещане за разтягане на органа. Причината за това е различното налягане на уголемените кистозни структури върху рецепторите за болка. Освен това всеки пациент има свой собствен праг на болка. Клинично кистозната мастопатия на млечната жлеза прилича на картината на предменструалния синдром. Но при него няма възловидни образувания в жлезите.

За дифузна фиброзна кистозна мастопатия е типично появата на секрет от зърното. Имат прозрачен бял цвят и течна консистенция.

Течността може да се освободи спонтанно (чрез триене с дрехи) или в ситуации, когато лекарят или самият пациент натискат областта на ареолата. По правило няма миризма. Гнойният характер на изхвърлянето възниква, когато се прикрепи вторична микрофлора.

Уплътняването на тъканите при жлезиста кистозна мастопатия се причинява не толкова от пролиферативни процеси, колкото от образуването на огнища на съединителната тъкан. Това ще потвърди заключението на лекаря за функционална диагностика: локална фиброза на млечната жлеза. Пациентът може да идентифицира наличието на бучка по време на самоизследване. Най-често тези признаци се откриват от лекаря по време на палпация. Дифузната фиброзна мастопатия на млечните жлези означава, че процесът на заместване на паренхима със съединителна тъкан протича много интензивно. Прочетете внимателно инструкциите за самоизследване на гърдите и правете тази процедура поне веднъж месечно.

Каква е опасността от заболяването

Увеличете.

Онколозите и мамолозите считат дифузната фиброкистозна мастопатия за облигатен предрак*. Защо тази патология е опасна? При наличието на определени фактори мастопатията, дори фокална, може да се трансформира в раков тумор.

Те включват:

• продължителност на заболяването;
• аденомиоза;
• голям брой кистозни образувания;
• умерен или лек възпалителен процес;
• наличието на съпътстващи диспластични състояния, включително метаплазия.

Всички тези фактори значително увеличават вероятността от възникване на злокачествена неоплазма на фона на дифузна фиброкистозна мастопатия. Това е опасността от такава патология като фиброзна.

Облигатният предрак е етап от ранна онкологична патология, която рано или късно се трансформира в рак. Тези промени изискват радикално лечение. Не е задължително предракът да се превърне в злокачествен тумор, той изисква внимателно наблюдение, но не и лечение.

Форми на заболяването

Вариантът на дифузната фиброкистозна мастопатия не се различава много от другите. При извършване на ултразвуково изследване обемът на съединителната тъкан се увеличава. Увеличаването му е прогресивно.

Палпацията разкрива група възли с ясни граници, които преди началото на менструацията се увеличават, набъбват и след края на менструацията отново приемат формата си.

Нодуларната форма на заболяването се характеризира с образувания, които приличат на възли или кисти, които са множествени или единични по природа; тази форма на заболяването се нарича нодуларна мастопатия.

Смесената форма на мастопатия съчетава признаците на дифузния сорт и фокалната форма. За да се диагностицира описаната патология, както и да се определи нейният тип, е необходима мамография. И така, ако се диагностицира фиброкистозна мастопатия: какво е това по отношение на лечението?

Лечение на заболяването

Как се лекува мастопатията на млечните жлези, причинена от неправилно функциониране на хормоните (дисхормонални)? Тази задача се изпълнява от мамолог заедно с гинеколог и ендокринолог. Лечението е насочено към възстановяване на хормоналните нива. Лекуващият лекар може да предпише лекарства, съдържащи естрогени в минимална доза. Това лекарство подобрява прогнозата на заболяването и също така намалява вегетативните прояви. Някои клинични ситуации изискват предписване на лекарство като прогестоген. Тези хормонални лекарства съдържат гестаген. Целта на това лекарство трябва да бъде съгласувана с ендокринолог и гинеколог.

Mastodinon за фиброкистозна мастопатия помага за облекчаване на симптомите на болка, подуване на корема и други прояви на дискомфорт. Това лекарство е билково по състав и произход. Действа много щадящо върху всички системи на организма, като има минимален ефект върху хормоналния статус. Лекарствата за лечение се предписват внимателно.

Характеристики на храненето и профилактика

Проблемите на храненето при фиброкистозна мастопатия заемат важно място в лечението. Лекарите препоръчват премахване на кофеина, алкохола, силните напитки и пикантните храни. Диетата трябва да е висококалорична, с достатъчно фибри и витамини.

Комплексните витаминни препарати могат да се използват не само за лечение, но и за превантивни цели. Те се използват с повишено внимание, тъй като могат да се развият алергични реакции към тях. Ако имате непоносимост, можете да използвате хомеопатични лекарства с разрешение на Вашия лекар. Важно условие за профилактика на рака е редовното наблюдение от лекар, проследяване на състоянието на млечните жлези чрез ултразвук, мамография и самоизследване.

Предлагаме ви да направите тест, за да видите колко са големи.