Симптоми на мастопатия. Мастопатия: симптоми и лечение на патология на гърдата Видове обърнати зърна и тяхната диагноза

Много жени се обръщат към специалисти с оплаквания за деформация на зърната на млечните жлези. Тази патология се проявява при 8-10% от пациентите на мамолога. При това заболяване зърното на едната или двете млечни жлези при жената е на същото ниво като ареолата или дори е изтеглено в млечната жлеза.

Прочетете в тази статия

Причини и механизъм на образуване на обърнато зърно

Такава патология на млечните жлези може да бъде вродена или придобита. Сред основните причини за този проблем експертите смятат следното:

• характеристики на половото развитие;
• наследствено предразположение;
• анормален растеж на млечните канали;
• наранявания на гърдите;
• носенето на тясно бельо за дълго време;
• различни заболявания на гърдата.

Особено място във възникването на проблема заемат заболяванията на млечните жлези. Прекаран мастит, особено с гноен компонент, често причинява деформация на млечната жлеза, която може да доведе до прибиране на зърното в ареолата. Папиломите на млечните канали на женската гърда също често водят до подобна патология.

И, разбира се, ракът на гърдата води до деформация на гърдите и образуване на обърнато зърно. В медицинската литература такава патология се нарича.

Механизмът на възникване на патологичния процес в млечната жлеза е доста прост. Всички главни млечни канали на женската гърда завършват в областта на зърното и са прикрепени към него с помощта на съединителна тъкан. Под влияние на различни заболявания съединителната тъкан се заменя с фиброзни или склеротични образувания, което води до повишено напрежение и прибиране на зърното в млечната жлеза. Ако това състояние е вродено, тогава дължината на влакната на съединителната тъкан първоначално е по-къса, отколкото в нормалната млечна жлеза.

Обърнатите зърна създават много проблеми на всяка жена. От една страна, деформацията на гърдите носи естетически дискомфорт на пациента, което често води до намаляване на сексуалната функция на жената, развитие на различни хормонални нарушения, а понякога и до тежки психо-емоционални сривове. От друга страна, такава патология често причинява различни възпалителни заболявания на женската гърда поради подуване на ареолата и развитие на области на мацерация.

Освен това обърнатите зърна определено ще създадат проблем по време на кърмене. Тази патология обикновено води до спиране на кърменето, тъй като детето не може напълно да изсмуче зърното, а изцеждането с това заболяване причинява силна болка на младата майка. Всичко това може да доведе до развитие на лактостаза и лактационен мастит.

Видове обърнати зърна и тяхната диагностика

Съвременната пластична хирургия разглежда два вида обърнати зърна:

• Обърнати зърна, причинени от външна физическа сила или травма, се наричат ​​обърнати зърна. Тази патология е физиологична по природа и не изисква специфично лечение. Обикновено под въздействието на еротични ласки или кърмене скритите зърна самостоятелно приемат нормална форма.
• Друг е въпросът с плътно обърнати или първично обърнати зърна. Това е предимно вродена патология, при която зърната не надхвърлят нивото на ареолата. Това заболяване изисква специално лечение с помощта на хирургични или нехирургични методи.

Диагностиката на тази патология започва с изследване на млечната жлеза. Една жена може сама да определи наличието на обърнати зърна, но трябва незабавно да потърси съвет от специалист.

При по-нататъшно изследване основният въпрос за мамолога ще бъде провеждането на диференциална диагноза на независимото възникване на обърнати зърна от проявата на онкологичен процес в млечната жлеза на пациента. За да направите това, е необходим ултразвук на млечната жлеза и, ако е необходимо, цитологично изследване на гръдната тъкан и секрет от увреденото зърно.

Само след като получи определена отрицателна онкологична прогноза, жената се сблъсква с въпроса за лечението на обърнати зърна.

Лечение на обърнати зърна

Корекцията на обърнати зърна може да бъде хирургична и нехирургична. Ако експертите преценят, че операцията все още не е показана за жена, се използват специални приставки върху засегнатото зърно, за да се реши този проблем. Такива устройства се прикрепят към кожата на гърдата, въздухът се изпомпва с помощта на помпа и върху засегнатото зърно се прилага отрицателно налягане. Приставката се носи под бельото няколко дни. Жената с помощта на специалисти периодично премахва това устройство, за да извърши тоалетна на млечните жлези и да провери за липса на пукнатини в областта на зърното.

Методът се основава на въздействието на засмукване върху съединителната тъкан на млечната жлеза, която се удължава и води до излизане на зърното над повърхността на млечната жлеза. Лекарите препоръчват този метод на лечение, ако жената е диагностицирана със скрит тип зърно или при подготовка за хирургично лечение за корекция на гърдите.

В 30% от случаите подобна патология изисква своевременно решение на проблема. Преди операцията на пациента се предписва пълен набор от изследвания, включително цитология и хистология на млечната жлеза.

Освен това те определят дали има противопоказания за хирургична интервенция и обща анестезия от други органи и системи на женското тяло и идентифицират възможността за алергични реакции при пациента.

Изборът на метод за хирургична интервенция зависи от самата жена. Ако в бъдеще пациентът очаква раждане на дете и кърмене, хирургът прибягва до операция, при която под контрола на микроскоп съединителната тъкан в основата на ареолата се дисектира минимално и обърнатото зърно се освобождава. Такава операция дава положителен ефект само в 75%-80% от случаите, но избягва травматично увреждане на млечните канали и запазва способността на жената да кърми детето си.

В случай, че пациентът не планира бременност и кърмене в бъдеще, разрезът се прави директно под засегнатото зърно на достатъчна дълбочина и се дисектира голяма маса съединителна тъкан. В този случай е възможно да се постигне положителен резултат в 95% от случаите. В резултат на това, за съжаление, храненето на бебето няма да бъде възможно, тъй като основните млечни канали, водещи до зърното, също са пресечени.

Последици от операцията и период на рехабилитация

Такива операции обикновено се извършват в дневна болница и пациентът остава под наблюдението на медицинския персонал през първия ден. Проследява се състоянието на жизнените функции на жената и при необходимост се прилагат болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

На 2-3 ден пациентката се изписва у дома и й се дават подходящи препоръки как да се придържа към режима. Следното е строго забранено:

• механично дразнене на оперираната жлеза,
• прилагане на термични процедури на мястото на операцията,
• различни мастни мехлеми и кремове.

Ако на мястото на разреза на млечната жлеза се появят хематоми или области на уплътняване на тъканите, експертите препоръчват да се ограничи употребата на хепаринов мехлем или мехлем "Спасител".

Появата на постоперативни белези по млечната жлеза е едно от усложненията на тази хирургична интервенция. Възможно е увреждане на нервните окончания, придружено от намаляване или пълна липса на чувствителност в оперираното зърно.

Както всяка друга пластична операция на млечната жлеза, корекцията на обърнати зърна може да има положителни и отрицателни последици за здравето на жената. Ето защо, преди да вземе решение за операция, лекарят трябва да предостави на бъдещия пациент цялата информация за възможните последствия и едва тогава жената ще може да направи правилния избор.

От всички заболявания на гърдата фиброкистозната болест или фиброкистозна мастопатия е най-честата. Среща се при почти 30% от всички жени, а при жени под 30 години - при всеки четвърти случай на посещение в предродилна клиника. Сред жените, страдащи от хронични гинекологични заболявания, мастопатията се открива при 30-70%.

Какво е мастопатия

Терминът „мастопатия” обединява около 30 синонимни термина - дисплазия на млечната жлеза, дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза, болест на Шимелбуш, хроничен кистозен мастит, масоплазия, кистозна мастопатия, мастодиния и др.

Всички тези и много други термини се използват за обозначаване на онези многобройни промени от морфологичен характер (пролиферативни, кистозни, фиброзни), които често, но не непременно, са налице едновременно и са обединени от едно общо име.

В практическата медицина терминът "мастопатия" се използва по отношение на много доброкачествени заболявания на млечните жлези, които се различават по разнообразието на клиничните прояви и, най-важното, хистоморфологичната структура и обединени от основната причина за тяхното възникване - хормонален дисбаланс в тялото.

По този начин мастопатията е група от доброкачествени заболявания, морфологично характеризиращи се с широк спектър от регресивни и пролиферативни процеси, при които възниква патологична връзка между съединителната тъкан и епителните компоненти на млечните жлези с появата на кистозни, фиброзни и пролиферативни промени. .

Защо мастопатията е опасна? Въпреки факта, че това заболяване е доброкачествено и не се счита директно за предрак, в същото време ракът на гърдата се развива средно 4 пъти по-често на фона на дифузни заболявания на последния и 40 пъти по-често на фона на кистозни форми с признаци на растеж (пролиферация) на епителни клетки. Рискът от злокачествено заболяване при непролиферативни форми на мастопатия е не повече от 1%, при умерена пролиферация на епитела - около 2,5%, а в случай на значителна пролиферация рискът от рак на гърдата се увеличава до 31,5%.

От тази гледна точка профилактиката и лечението на мастопатията са същевременно и истинската профилактика на злокачествените новообразувания. За съжаление, 90% от патологичните образувания се откриват сами от жените и само в други случаи те се откриват от медицински работници случайно в резултат на профилактичен преглед.

Комбинацията от дисхормонални хиперплазии със злокачествени новообразувания, идентифицирана в повечето изследвания, се обяснява с общите причини и рискови фактори, идентичността на някои варианти на мастопатия и злокачествени тумори и подобни хормонални и метаболитни нарушения в организма.

Видове мастопатия

Поради голямото разнообразие от морфологични форми на заболяването има различни класификации. На практика, в зависимост от преобладаването на определени промени, установени при палпация (опипване) и/или мамография, както и като се вземат предвид резултатите от хистологичното изследване, се разграничават три основни форми на заболяването, които някои автори считат за различни стадии развитие на същия патологичен процес:

1. Дифузен голям или малък фокус, представляващ ранен стадий на развитие на заболяването. Хистологичната картина се определя от области на органа с нормална структура, хиперпластични (разширени) и атрофични лобули, разширени канали и малки кисти, загрубяване и пролиферация на съединителнотъканни структури и колагенови влакна.
2. Нодуларен, характеризиращ се с преобладаване на кистозни елементи и фиброзна тъкан, пролиферация на жлезисти лобули и епителни клетки, които покриват вътрешната повърхност на кистите и млечните канали. Откриването на отделни атипични клетки е причина тази форма да се характеризира като предраково състояние.
3. Смесени или дифузни нодуларни - нодуларни образувания с повече или по-малко изразени размери се определят на фона на дифузни промени в млечните жлези.

От своя страна дифузните и нодуларните форми се класифицират по типове. Дифузната форма е разделена на:

• аденоза, при която преобладава жлезистият компонент;
• фиброаденоза - фиброзен компонент;
• фиброкистозен - кистичен компонент;
• склерозираща аденоза - компактна пролиферация на лобули на жлезата със запазване на вътрешния и външния епителен слой и конфигурация на лобулите, въпреки компресията на последните от фиброзни тъкани;
• смесена форма.

В нодалната форма се разграничават следните видове:

• аденоматозен, който е прекомерно обрасли жлезисти пасажи с образуването на малки аденоми, състоящи се от уголемени елементи на жлезистата структура, разположени близо един до друг;
• фиброаденоматозни, включително листообразни - бързорастящо образуване на съединителна тъкан със слоеста структура, съдържащо клетъчни елементи, кисти и жлезисти канали, които са облицовани с нарастващи епителни клетки;
• кистозна;
• интрадуктален папилом, болест на Минц или кървяща млечна жлеза; представлява лесно нараняем обрасъл епител в разширения отделителен канал зад ареолата или близо до зърното;
• липогранулома, или;
• хемангиом (съдов тумор);
• хамартом, състоящ се от жлезиста, мастна и фиброзна тъкан.

Въпреки факта, че злокачествените тумори на млечните жлези не са непременно последствия от фиброкистозни промени. Въпреки това, тяхното присъствие значително увеличава риска от развитие на рак, което до голяма степен зависи от тежестта на епителната пролиферация вътре в каналите и жлезистите лобули. Според хистологичните изследвания на материала, получен по време на операцията, в 46% злокачествените тумори се комбинират с дифузни тумори. Този факт допълнително подкрепя предположението, че превенцията на мастопатията е и превенция на рака на гърдата.

Причини за заболяването и рискови фактори

Етиологията и механизмите на развитие на мастопатията не са напълно изяснени, но е установена пряка връзка преди всичко между развитието на тази патология и състоянието на хормоналния баланс в организма. Следователно, хормоналната теория за образуването на дифузна фиброкистозна болест е в основата на името на заболяването дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза.

Последните са орган, който е силно чувствителен към всякакви промени в нивото на хормоните, особено на половите хормони, и то във всеки един момент от живота на жената. Млечните жлези никога не са в състояния, характеризиращи се с функционален покой. Тяхното развитие и състояние, физиологичните промени по време на менструалния цикъл след пубертета, активирането на функцията по време на бременност и кърмене се осъществяват и регулират чрез цял хормонален комплекс.

Тези хормони включват GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) на хипоталамичната област на мозъка, пролактин, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, тиреоид-стимулиращи и хорионни хормони, глюкокортикостероиди и инсулин и, най-важното, полови хормони ( андрогени, естрогени, прогестерон).

Следователно всеки хормонален дисбаланс, особено между прогестерона и естрогените, сред които естрадиолът има максимален ефект върху млечната жлеза, е придружен от промени в структурата на нейните тъкани и, като следствие, развитието на мастопатия. Диференциацията (специализацията) на клетките, тяхното делене, развитие и пролиферация на епителните клетки на органните канали зависи от естрадиола. Този хормон също така индуцира развитието на структурната и функционална единица на жлезата (лобулите), развитието на съдовата мрежа и изпълването на съединителната тъкан с течност.

Прогестеронът предотвратява разделянето и пролиферацията на епитела на млечните канали, намалява пропускливостта на малките съдове, причинена от действието на естрогените. Като намалява подуването на съединителната тъкан, прогестеронът осигурява лобуларно-алвеоларно разделяне и насърчава развитието на жлезисти тъкани, лобули и алвеоли.

Най-голямо значение има относителният (по отношение на естрогените) или абсолютният дефицит на прогестерон. Неговият дефицит причинява не само оток, но и увеличаване на масата и обема на съединителната тъкан вътре в лобулите, както и растеж на епитела на каналите, което води до намаляване на техния диаметър, запушване и образуване на кисти. Хормонът е в състояние да намали степента на активност на естрогенните рецептори, да намали локалната концентрация на активни естрогени, което спомага за ограничаване на стимулирането на пролиферацията на жлезистата тъкан.

Определена роля в развитието на мастопатия играе и повишена концентрация на хормона пролактин в кръвта, което води до увеличаване на броя на рецепторите в тъканите на жлезите, които възприемат естрадиол. Това спомага за повишаване на чувствителността на клетките на жлезата към последните и ускоряване на растежа на епитела в нея. В допълнение, повишаването на нивото на пролактин е една от причините за дисбаланс в съотношението на естроген и прогестерон, което е придружено от съответните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл - подуване, подуване и нежност на млечните жлези. .

Има доста причинни рискови фактори, но основните са:

1. Късно (след 16 години) или преждевременно, неподходящо за възрастта, начало на менструалния цикъл (преди 12 години), в резултат на което тялото на момичето няма време да се адаптира към промените в хормоналното състояние, към които тъканта на млечната жлеза реагира съответно.
2. По-късно (след 30 години) начало на сексуална активност.
3. Ранна (преди 45 години) или късна (след 55 години) менопауза, която е свързана с ранен дисбаланс на половите хормони или по-продължително излагане на естроген.
4. , липса на бременности, довели до раждане или късна (след 30 години) първа бременност.
5. Чести аборти в юношеска възраст или след 35 години. Три изкуствени прекъсвания след 6 седмици от бременността, когато жлезистата тъкан нараства значително, са спусък за трансформацията на физиологичната пролиферация в патологична. Абортите през тези периоди увеличават риска от развитие на мастопатия 7 пъти поради прекъсване на хормоналните промени, които настъпват по време на бременност.
6. Отсъствие, прекалено кратко (по-малко от 5 месеца) или прекалено дълго кърмене.
7. Наследствено предразположение и възраст след 45 години.
8. Хронични възпалителни заболявания на женската полова област (около 40-70%), които не са толкова провокиращ фактор, колкото фактор, допринасящ или съпътстващ ендокринни нарушения;
9. Генитална ендометриоза (80%), (85%), чиито хормони засягат млечните жлези директно или чрез влиянието си върху рецепторите, които възприемат други хормони.
10. Тумори на яйчниците и менструални нередности (54%).
11. Хормонални нарушения на хипоталамо-хипофизната система, заболявания на щитовидната жлеза (намират се при 40-80% от жените с мастопатия), дисфункция на надбъбречната кора, хормонален дисбаланс при метаболитен синдром.
12. Нарушено използване на стероидни хормони, по-специално естрогени, и тяхното елиминиране в резултат на патологични промени или дисфункция на черния дроб, жлъчните пътища и червата.
13. Продължителен психологически стрес и хронични стресови състояния, продължителна депресия и нарушения на съня, водещи до нарушение на обратната връзка между кората на главния мозък, хипоталамуса и останалите ендокринни и вегетативни системи. Такива нарушения са налице при почти 80% от жените с мастопатия.
14. Лошо хранене - прекомерна консумация на храни, богати на мазнини, въглехидрати, животински протеини и недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, както и храни с диетични фибри.
15. Никотинова интоксикация и злоупотреба с алкохолни и кофеин-съдържащи напитки и продукти - силно кафе и чай, кола, енергийни напитки, шоколад.
16. Отрицателното влияние на външната среда (химически канцерогени и йонизиращо лъчение) често е тласък за появата на мастопатия.

Мастопатията и бременността са до известна степен свързани. Ако късната или прекъсната бременност, както и безплодието са рискови фактори за развитието на мастопатия, както е посочено по-горе, тогава съответно нейното присъствие и още повече повтарящи се бременности и раждане могат да се считат за превенция на заболяването. Освен това някои автори смятат, че по време на бременност може да има забавяне на развитието на мастопатията и намаляване на степента на нейните прояви. Това се обяснява с високото съдържание на прогестерон в тялото на жената по време на бременност и кърмене.

Симптоми на мастопатия

Диагнозата на всяка патология се основава на установяване на историята на заболяването по време на разговор с пациента, неговите субективни усещания и външни визуални и палпационни изследвания. Всичко това позволява на клинициста да избере допълнителни методи за инструментална и лабораторна диагностика, за да установи диагноза, провокиращи фактори и съпътстващи заболявания, които влияят върху развитието на конкретна патология.

Основните и най-характерни начални признаци на мастопатия:

1. Масталгия или болка в млечните жлези (в 85%) с различна интензивност, принуждавайки жените да се консултират с лекар. Те възникват в резултат на повишено съдържание на естроген и компресия на нервните окончания от едематозна съединителна тъкан или кистозни образувания. Друга причина е засягането на нервните окончания в тъканите, които са претърпели склероза.

   Болката е локална, болезнена или тъпа, но понякога се усилва при движение и излъчва (отдава) към скапуларната и аксиларната област, раменния пояс и ръката. Те се появяват през втората половина на менструалния цикъл - обикновено седмица, а понякога и повече, преди началото на менструацията. След началото на менструацията или след няколко дни болката изчезва или нейният интензитет значително намалява. Силната болка води до канцерофобия (чувство на страх от злокачествен тумор), тревожност или депресия и емоционален дисбаланс.

2. Най-честите притеснения са усещане за дискомфорт, пълнота, тежест, подуване (мастодиния) на млечните жлези и повишена чувствителност. Понякога тези явления са придружени от тревожност, раздразнителност, главоболие, гадене и повръщане, дискомфорт и спазми в корема (). Те, както и в случаите на масталгия, са свързани с менструалния цикъл и възникват в резултат на повишено кръвоснабдяване и подуване на структурата на съединителната тъкан на жлезите, които образуват стромата.
3. Секрецията при натиск върху зърната е прозрачна, белезникава, кафеникава, зеленикава на цвят или дори примесена с кръв. Ако има много от тях, те могат да се появят сами (без натиск). Особено тревожно трябва да бъде кървавото отделяне, което се среща и при злокачествени новообразувания.
4. Наличието на една или повече нодуларни образувания с различни размери, открити чрез палпация, а понякога и визуално. По-често се определят в горните външни квадранти на жлезите, които са функционално най-активни. Външният преглед и палпацията в хоризонтално и вертикално положение (с отпуснати и повдигнати ръце) са основните обективни и лесно достъпни методи за изследване, които в същото време изискват достатъчно практически умения. Те позволяват да се определи тежестта на кожната венозна мрежа, консистенцията и границите на уплътненията, фиброзните връзки и тежестта на лобулите и тяхната болезненост.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на регионалните лимфни възли, тяхната болезненост и температура по време на мастопатия не са признаци на последното. Повишаване на локалната и / или общата телесна температура, увеличаване на супра- и субклавиални, аксиларни лимфни възли обикновено се появяват при наличие на възпалителни процеси в млечната жлеза (). Освен това, при изследване на млечните жлези, лекарят винаги внимателно проверява регионалните лимфни възли, които са първото място на метастази на злокачествен тумор.

Диагностика на заболяването

Лесната достъпност на млечните жлези за визуален преглед и ръчно изследване, голямото сходство на физиологичните промени в различни периоди от тяхното функциониране с много форми на патология често водят до погрешно тълкуване на резултатите от изследването и са причина както за прекомерно, така и за недостатъчно изследване. -диагностика.

Следователно данните от клиничния преглед трябва да бъдат допълнени с такива основни изследователски методи като рентгенова мамография и ултразвукова диагностика, които позволяват потвърждаване, изясняване или отхвърляне на предварителната диагноза.

Рентгеновият метод е най-информативен, позволявайки своевременно откриване на патологията на жлезата в 85 - 95% от случаите. Световната здравна организация препоръчва на всеки 2 години за всяка здрава жена след 40 години, а след 50 години - ежегодно. Изследването се провежда от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл в две проекции (директна и странична). При необходимост се извършва прицелна (на определена ограничена площ) рентгенография.

За жени на възраст 35-40 години, бременни и кърмещи майки се препоръчва ехографско изследване на всеки шест месеца. Предимствата му са безопасност и висока резолюция. Ултразвукът може точно да разграничи кавитарните образувания от твърдите, да изследва жлези с висока плътност (при млади жени, с тъканен оток в резултат на нараняване или остро възпаление) и да проведе целенасочена пункционна биопсия. В допълнение, ултразвукът позволява да се визуализират рентгенонегативни туморни образувания, разположени в близост до гръдната стена и регионалните лимфни възли, и да се извършва динамично наблюдение на резултатите от лечението.

Жените с патологии на гърдата често се нуждаят от хормонални изследвания. Тези лабораторни изследвания в някои случаи позволяват да се определи причината за заболяването, рисковите фактори и да се коригира лечението по отношение на употребата на определени хормонални средства.

Как да се лекува мастопатия

Няма общоприети стандартни принципи на терапия, въпреки разпространението на заболяването и значението на ранното му откриване и лечение за превенция на рака.

Лечението на жени с нодуларни форми започва с пункционна (с помощта на тънка игла) аспирационна биопсия. Ако се открият признаци на дисплазия (неправилно развитие на съединителнотъканни структури) във възела, се препоръчва хирургично лечение - секторна резекция или пълно отстраняване на органа (мастектомия) със задължително спешно хистологично изследване на отстранените тъкани.

диета

Диетата за мастопатия има превантивно и терапевтично значение, тъй като храненето до голяма степен влияе върху метаболитните процеси на половите хормони, особено естрогените. Препоръчително е да се ограничи консумацията на въглехидрати и мазнини, месни продукти, което спомага за намаляване на съдържанието на естрогени в кръвта и нормализиране на съотношението на андрогени и естрогени. Освен това е доказано, че грубите влакна, открити в зеленчуците и плодовете, особено някои зърнени продукти, имат противоракови свойства.

Важно е да се яде храна, която съдържа големи количества витамини и микроелементи, особено йод, цинк, селен, магнезий, титан и силиций. За да ги попълните, препоръчително е допълнително да приемате специални хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси в таблетки. Едно от тези лекарства е Triovit в грах, затворен в капсули.

Прием на хормонални лекарства

Тъй като основната причина за мастопатията са хормоналните нарушения, основната цел на терапията е тяхната корекция. За тази цел най-често се използват прогестинови хормонални лекарства, чийто механизъм на действие се основава на потискане на активността на хипофизно-овариалната система, намалявайки степента на стимулиращ ефект на естрогените върху гръдната тъкан.

За тези цели се използват Utrogestan, Duphaston и особено Progestogel Gel. Последният съдържа микронизиран растителен прогестерон, идентичен на ендогенния и действащ на клетъчно ниво. В същото време не повишава съдържанието на хормони в кръвния серум. Прилага се върху кожата в продължение на 3 месеца от 16-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл или ежедневно.

Хомеопатия

През последните години хомеопатията заема определено място в профилактиката и лечението на дифузни форми на мастопатия, основаваща се на използването на малки дози активни компоненти, съдържащи се в растения, минерали, вещества от животински произход и др. Те не причиняват отрицателни страни ефекти. Тяхното действие е насочено към стимулиране и поддържане на защитните способности на самия организъм. Хомеопатичните лекарства включват таблетки за мастопатия като:

• Mastopol, предписан за 2 месеца, 1 таблетка три пъти дневно, половин час преди хранене или 1 час след хранене; съдържа алкалоиди от пъстър бучиниш, туя и златник и има седативен ефект, значително намалява тежестта на масталгията;
• Mastodinon, наличен в таблетки и капки, се предписва за употреба в продължение на три месеца два пъти на ден, 1 таблетка или 30 капки; представлява комплекс от продукти, чиято основна съставка е екстракт от обикновена клонка (Авраамово дърво, Витекс свещен).

  Активните вещества спомагат за намаляване на синтеза на пролактин, като действат върху хипофизната жлеза, като по този начин подобряват функцията на жълтото тяло на яйчниците и нормализират съотношението естроген към прогестерон; това лекарство води до елиминиране на признаци на предменструален синдром, намаляване или премахване на отделянето от зърната, нормализиране на менструалния цикъл, спомага за намаляване на интензивността на пролиферационните процеси в млечните жлези и регресия на патологичните процеси при мастопатия;

• Циклодинон, съдържащ само екстракт от същото растение, при това в по-висока концентрация;
• Климадинон, чийто основен компонент е екстракт от коренището на черен кохош или черен кохош; лечението на мастопатия по време на менопаузата често е много ефективно, тъй като черният кохош елиминира добре съдово-вегетативните нарушения, като е малко по-нисък само от хормоналните лекарства; неговият механизъм на действие се основава на модулиране на функцията на естрогенните рецептори в централната нервна система, потискане на прекомерната секреция на лутеинизиращ хормон, участващ в механизма на менопаузалните нарушения и влошаване на хода на мастопатията при жени на възраст 45-50 години.
• Гелариум в таблетки, съдържащи екстракт от жълт кантарион; помага за премахване на лека депресия, която придружава предменструалния синдром, нормализира съня и апетита, повишава психо-емоционалната стабилност;
• Фемигландинът, който се получава от масло от вечерна иглика, съдържа витамин Е и полиненаситени мастни киселини;
• Femiwell - съдържа соеви изофлавоноиди, екстракт от махагон и витамин "Е"

След консултация с лекар, лечението на мастопатия у дома може да се извърши с помощта на инфузии, приготвени независимо от горните или други отделни лечебни растения или билкови колекции, които се предлагат от аптечната верига.

Пациентите често задават въпроса, възможно ли е да се направи масаж при мастопатия? Физиотерапията, мехлемите, масажите, компресите не само в областта на млечните жлези, но и на меките тъкани в областта на гръдния кош на гръбначния стълб водят до разширяване на малките и средни съдове, увеличавайки обема на кръвта, която тече към тъканите на органът. Това спомага за увеличаване на храненето на тъканите и ускоряване на метаболитните процеси, което стимулира растежа на съществуващите туморни образувания. Следователно, мастопатията е противопоказание за използването на такива лечения за посочените зони и области.

При подуване и подуване на млечните жлези, придружено от болка, Dimexide може да се използва външно, но не като компреси или мехлем, а под формата на 25 или 50% гел, произведен в туби. Лекарството има противовъзпалително и умерено аналгетично действие, когато се прилага върху кожата на млечните жлези.

Проучванията на жени в репродуктивна възраст и страдащи от различни гинекологични патологии разкриват дифузна форма на мастопатия в средно 30%, смесена (дифузно-нодуларна) - при същия брой пациенти, нодуларните форми на мастопатия обикновено се комбинират с миоматоза на матката, ендометриална хиперплазия и генитална ендометриоза. По този начин изборът на методи за лечение зависи от формата на патологията, наличието на хормонален дисбаланс и съпътстващи заболявания.

Определение

Мастопатията е доброкачествено заболяване на гърдата с патологичен характер. Това заболяване оказва значително влияние върху здравето на много жени и в някои случаи може да доведе до развитие на рак на гърдата.

Заболяването започва с пролиферация на съединителната тъкан и образуване на малки възли. Жените често пренебрегват тези симптоми и минават години без да посетят лекар. По този начин отключвайки заболяването.

Среща се при всяка втора жена. Поради широкото разпространение, синдрома на силна болка и страха на жените, които откриват възлова бучка в млечната жлеза, която може да бъде злокачествена или да се превърне в рак, много внимание се обръща на това заболяване.

Причини

Причините, които допринасят за появата на дисхормонална хиперплазия на млечните жлези (мастопатия), могат условно да бъдат групирани в няколко групи.

Състояние на нервно-психическата сфера. Връзката между психичните и нервните проблеми и мастопатията е очевидна. Дисхармонията, развиваща се под въздействието на различни стресови ситуации, може да бъде пряка предпоставка за развитието на патологичен процес в млечните жлези. Подобна ситуация възниква в случаите, когато потребностите на човек не съответстват на неговите адаптивни възможности. Конфликтът, който е основната причина за силни емоции, се проявява, когато е невъзможно да се намери изход от настоящата ситуация. Обикновено при изследване на невропсихичните разстройства се обръща повече внимание на реакцията на тялото, отколкото на източника на негативни емоции. Междувременно идентифицирането и изучаването на конкретни конфликтни ситуации помага да се разберат по-добре основните причини за онези негативни емоции, които допринасят за развитието на мастопатия.

Когато се анализира емоционална ситуация, се вземат предвид необичайността, внезапността на нейното възникване и излишъка на мотивация. От голямо значение за развитието на негативните емоции е продължителността на съществуването на стресорните конфликти, както и уникалността на условията, срещу които се проявява техният ефект.

Емоционалният стрес може да доведе до хормонални промени, които да повлияят на развитието на мастопатия.

Има доказателства, че мастопатията и ракът могат да започнат скоро след стрес, който активира генетична предразположеност и „задейства“ процеса на развитие, включително злокачествен тумор.

Фактори от репродуктивно, сексуално, ендокринно естество. Сред многобройните причини, водещи до появата на мастопатия, репродуктивната дисфункция е доста често срещана. Въпреки това, ако общата причинно-следствена зависимост на мастопатията от тези заболявания е безспорна, тогава няма консенсус при оценката на ролята на един или друг специфичен фактор в механизма за задействане на локалните тъканни промени.

Репродуктивната функция на жената е тясно свързана със сложни ритмични процеси в нервната и ендокринната система, обединени от принципа на обратната връзка на хипоталамуса. Физиологичните промени в млечните жлези са строго зависими от тези процеси. Ето защо не е изненадващо какво значение се придава на репродуктивната функция при появата и развитието на мастопатия. Нарушаването му с намаляване на компенсаторните възможности на тялото може да доведе до развитие на прекомерна клетъчна пролиферация в млечните жлези.

Установено е, че повишеният риск от заболяване на гърдата е свързан с ранното начало на менструацията и късното й спиране. Този риск, според някои автори, нараства още повече при липса на раждане и голям брой изкуствени и спонтанни аборти. Ановулаторните цикли при жени в детеродна възраст са неблагоприятен фактор.

Рискът от мастопатия нараства под въздействието на неблагоприятни за бременността фактори - липса или късна бременност, ограничен или прекомерен брой раждания, липса, кратък или много дълъг период на кърмене.

Най-силна пряка връзка е установена за такъв фактор като средната възраст по време на първото раждане - колкото по-голяма е тази възраст, толкова по-висок е рискът от заболявания на гърдата като мастопатия и рак. При нераждалите жени рискът от заболяването е по-висок, отколкото при тези, които са родили за първи път преди 30-годишна възраст, но по-нисък, отколкото при тези, които са родили за първи път след 30 години. По-голямо значение за мастопатията и рака на гърдата има възрастта, на която е настъпило първото раждане, отколкото броят на ражданията.

Предполага се, че активната пролиферация на епителните клетки на млечната жлеза по време на бременност и кърмене може да доведе до появата в тялото на жената на антитела срещу ракови клетки на гърдата, следователно, колкото по-рано се развие първата бременност, толкова по-бързо влиза в сила този имунологичен защитен механизъм.

Отбелязва се, че съвременните жени в развитите индустриални страни се характеризират с по-ранна поява на менструация, по-ниска плодовитост, по-късно спиране на менструацията и намаляване на периода на кърмене, което не може да не повлияе на честотата на млечните жлези. Обратно, фактори, които предпазват жената от рак на гърдата и мастопатия са ранна кастрация, ранна първа бременност, първо мъжко дете и дълго кърмене.

Трябва обаче да помним, че мастопатията не може да бъде излекувана само чрез раждане, последвано от продължително кърмене.

Известна е тясната връзка между развитието на мастопатия и гинекологичната патология. Мастопатия при гинекологични пациенти се открива при 36-95%

Многобройни епидемиологични проучвания при пациенти с мастопатия разкриват значително по-висока честота на заболявания на щитовидната жлеза, отколкото в общата популация - до 50% и повече. Сред тези заболявания автоимунният тиреоидит е почти по-често срещан от други.

Очевидната хормонална зависимост на заболяванията на гърдата, както и дългосрочната и все по-широко разпространена употреба на хормонални лекарства в медицинската практика, послужиха като основа за голям брой проучвания, изследващи ефекта от приема на тези лекарства върху риска от последващ рак на гърдата .

Хранителни фактори.Както езикът е „огледало“ на стомаха, така и състоянието на млечните жлези е „огледалото“, което отразява функционалната активност на всички органи и системи на тялото. Следователно храненето, което играе важна роля в живота на целия организъм, активно влияе върху хода на патологичните процеси в млечните жлези.

Рационалното хранене е научнообосновано хранене на практически здрави хора, което отчита нуждите на човека от енергия и хранителни вещества в зависимост от неговата трудова дейност, пол, възраст, условия на живот, физиологични характеристики и спомага за повишаване на устойчивостта на организма към различни вредни фактори.

Храната се разглежда не само като източник на енергия и пластични вещества, но и като сложен фармакологичен комплекс. Балансираната диета, или по-правилно балансираната диета, трябва да служи само в полза на човек, без да вреди на здравето му. На практика обаче хората не се хранят правилно по различни причини.

В японската научна литература има интересни сведения за чудотворния ефект на редица зеленчуци върху ограничаването на появата и развитието на злокачествени тумори. Най-полезни в това отношение са морковите, лукът, зелето и патладжаните, които съдържат вещества, които потискат развитието на опасни клетки. Употребата им в различни (дори след топлинна обработка) форми предотвратява появата на рак.

По този начин храненето може, чрез въздействието си върху метаболизма, да причини неблагоприятни промени в млечните жлези и да повлияе на успешния резултат от лечението на мастопатия, поради което съветите за коригиране на храненето трябва задължително да се извършват при лечението на жени с това заболяване.

Други фактори. Други фактори включват:

• генетично предразположение към рак на гърдата и мастопатия (трябва да се помни, че не е специфично заболяване, което се наследява, а структурните характеристики на гръдната тъкан);
• хепатопатия (предшестващ инфекциозен и серумен хепатит, жлъчна дискинезия, холелитиаза);
• неблагоприятни антропогенни и социални въздействия (продължителен контакт с канцерогени, работа в зона, изложена на високи енергии - микровълни, КВЧ, йонизиращи лъчения);
• индивидуални характеристики и навици (злоупотреба с храни с високо съдържание на метилксантини - кафе, чай, шоколад, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• лошо качество на водата и въздуха, т.е. фактори на околната среда;

чести физически наранявания на млечната жлеза, носещи тесни сутиени;

• прекалено ярка светлина;
• физическа неактивност.

Симптоми

Синдром на осезаема нодуларна формация в млечната жлеза. От доброкачествените заболявания този синдром най-често се проявява като фиброаденом, киста, нодуларна мастопатия, липома, по-рядко - листовиден аденом, различни видове грануломи, галактоцеле и др.

От злокачествените процеси най-често се откриват тумори от епителен произход (различни видове рак) и много по-рядко - тумори от природата на съединителната тъкан (разновидности на саркоми).

Фиброаденомът е най-честият доброкачествен тумор на гърдата. Това е плътно, подвижно, некожно образувание с ясни контури, без ангажиране на регионалната лимфна система.

Обикновено кистата е свързана с дисхормонални процеси, застой на секрети в разширени канали с последващо запушване. По правило множествените кисти са двустранни. Размерите им варират от 0,5 до 6-8 см. Единичните кисти се развиват за сравнително кратък период от време (2-4 седмици) на фона на съществуваща дифузна мастопатия. При палпация те се определят като кръгли, сравнително ясни, леко напрегнати и болезнени гласуващи образувания без кожни симптоми (в редки случаи се отбелязва симптом на умбилификация). Аспирационната биопсия лесно произвежда течност, която може да се центрофугира за изследване.

Локализираната (фокална) мастопатия няма ясна дефиниция в литературата. Честотата му е около 16% от всички случаи на мастопатия. Развива се в следствие на нелекувана дифузна мастопатия и обикновено е едностранна. Клинично се характеризира с наличието на доста ясно плътно еластично подвижно уплътнение с вретеновидна или друга форма, несвързано с кожата и подлежащите тъкани, с цикличен характер на потока. Цикличният характер на процеса действа като водещ диференциално-диагностичен признак. Цитологично се открива пролиферация на жлезистия епител с различна степен на тежест. Хирургичното лечение включва стандартна секторна резекция на млечна жлеза с спешно хистологично изследване. Откриването на малки ракови заболявания T1a-c по време на морфологично изследване е индикация за разширяване на обхвата на интервенцията до радикална мастектомия по Madden за централна и медиална локализация на лезията или радикална резекция на млечната жлеза с аксиларно-субклавиална лимфаденектомия за външни локализации на процесът. При извършване на органосъхраняващи операции е задължително спешно морфологично изследване на режещите ръбове на тъканта на жлезата.

Листовият фиброаденом представлява около 3% от всички фиброаденоми. Обикновено се появява при жени в репродуктивна възраст от интрадуктален фиброаденом. В повечето случаи листовидният фиброаденом е доброкачествен. Клинично листовидният фиброаденом се различава малко от обикновения фиброаденом. Тумор, по-голям от 5 cm, може да има лобуларна или слоеста (листовидна) структура;

Галактоцеле е разновидност на ретенционна киста и възниква по време на кърмене поради запушване на един от млечните канали. Обикновено се локализира в ареоларната област и се определя като ясно, умерено болезнено, по-плътно от киста кръгло образувание. Кожата и ареолата са непроменени. При пробиване се получава коластра или кремаво съдържание с бял или жълт цвят. Доброкачественият характер на процеса при цитологично изследване включва евакуация на галактоцеле с въвеждане на малки количества въздух и етилов алкохол в кухината, за да се заличи кистата. Галактоцеле с рецидивиращ характер диктува необходимостта от извършване на икономична секторна резекция на млечната жлеза, главно от параареоларен разрез.

Грануломатозните лезии на млечната жлеза (липогрануломи, възпалителни псевдотумори с различен произход) по наши данни представляват 0,55% от всички заболявания на гърдата, до 1,8% от доброкачествените състояния и около 7,6% от образуванията, съмнителни за рак на гърдата. В повечето случаи грануломатозните процеси, симулиращи рак на гърдата, не се диагностицират преди операцията. Клинично се проявяват под формата на плътни образувания с неясни контури, в някои случаи с оток и ретракция на кожата, уголемяване на аксиларните лимфни възли, което увеличава приликата със злокачествен процес.

Липома е мастно образувание на млечната жлеза, което се среща при жени над 40 години и се определя като кръгъл или овален подвижен възел с еластична консистенция с ясни контури, несвързан с кожата и без интерес.

Клиничните разлики в нодуларните образувания на млечната жлеза изискват допълнително изследване на пациента в оборудвана медицинска институция, за да се изключи рак на гърдата.

Диагностика

Цялостният преглед включва събиране на анамнестични данни, първичен преглед, изследване на възможните нарушения на хормоналните и метаболитни параметри, ако е необходимо, инструментално изследване (ултразвук, мамография и др.) И пункционна биопсия, повторен преглед.

Анамнезата включва предишни и съпътстващи заболявания, гинекологични и репродуктивни заболявания, сексуална история, социално-битови характеристики, черти на характера и темперамента, признаци на неврастения, заболявания по бащина и майчина страна. В амбулаторната карта се записва информация, свързана с възможното развитие на мастопатия. Ясно е, че откриването на причините за заболяването е от изключително значение, тъй като лечението на мастопатията може да бъде успешно само след отстраняване на всички причини (ако е възможно) или поне намаляване на тяхното въздействие върху пациента.

Прегледът на пациент с мастопатия включва общ преглед и палпация на млечните жлези.

Цялостното изследване позволява, въз основа на някои външни признаци, да се получи предварителна представа за характеристиките на ендокринния и метаболитен статус на пациента.

Например, когато се изследва кожата, се обръща внимание на цвета, пигментацията и еластичността. Кадифената, еластична кожа показва нормално или повишено насищане с естроген. Сухата, груба, бледа кожа дава представа или за хипофункция на щитовидната жлеза, или за намаляване на нивото на хормоните на яйчниците, или за тежък дефицит на витамини. Наличието на старчески петна предполага дисфункция на черния дроб или дисфункция на надбъбречните жлези.

Прегледът на млечните жлези трябва да се извършва внимателно. Първоначално инспекцията и палпацията се извършват в изправено (или седнало) положение, а след това в легнало положение по гръб.

При изследване на млечните жлези се обръща внимание на техния размер и симетрия, състоянието на кожата, зърната и наличието на секрет от тях.

Всяка жена знае добре размера на млечните си жлези. Ако една жлеза значително се е увеличила по размер без видима причина и за сравнително кратко време, това трябва да е причина за задълбочено изследване на жената. Лека асиметрия в размера на млечните жлези също може да бъде вариант на нормата, което е доста често срещано.

Кожата на млечните жлези не трябва да има изпъкналости (туберкули), ями (или отдръпвания), зачервяване, подуване (под формата на „лимонова кора“), контурите на гърдите обикновено са гладки, без деформация.

Зърната не трябва да са изкривени наляво или надясно, надолу или нагоре или обърнати (въпреки че ако и двете зърна са били плоски или обърнати цял живот, това може да е нормално). Ако едното зърно започне да се прибира, такава жена определено трябва да бъде насочена за консултация с онколог.

Изразената пигментация на ареолата показва, заедно с други външни признаци, естрогенно насищане, докато бледорозовият цвят на ареолата показва недостатъчно естрогенно насищане.

Деформация, „симптом на умбилификация или платформа“ и прибиране на зърното са предупредителни фактори за наличието на тумор.

Обикновено няма секрет от зърната. Най-често те се появяват при някои хормонални нарушения (например повишени нива на пролактин и др.), При мастопатия, интрадуктален цистаденопапилом или интрадуктален рак, ектазия на млечните канали и понякога при интрадуктален възпаление. Секрецията може да бъде белезникава, жълтеникава, зеленикава, кафява, сива, кървава, течна или гъста. Ако секретът се появи за първи път, е необходимо да се направи анализ на секрета (цитологично изследване). Кървавото изхвърляне е особено тревожно по отношение на наличието на рак. Такива жени се изпращат в болница за задълбочено изследване и често за хирургично лечение. За да проверите за секреция, натиснете леко зърното с два пръста (свиващо движение).

При палпиране на млечните жлези в изправено положение ръката на пациента трябва да бъде разположена върху областта на колана и отпусната. Палпира се горната част на жлезите, включително подмишниците от двете страни и надключичните области. В хоризонтално положение се палпира цялата млечна жлеза - последователно по квадранти, включително зад ареолата и зърното, както и субмамарната гънка. Палпацията се извършва с две дистални фаланги на пръстите от периферията към центъра, движейки се по всички квадранти (по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка).

При наличие на локални уплътнения е показано допълнително изследване на млечните жлези с ултразвук (особено при млади хора) и мамография.

Рентгеновата диагностика е един от водещите методи за поставяне на диагноза (откриване на рак), особено ако туморът е малък.

Точността на мамографската диагностика варира от 75-95%, фалшиво положителните резултати са 9-17%, фалшиво отрицателните са 12-24%. Високият процент на фалшиво отрицателни резултати се дължи на факта, че при млади жени, особено по време на кърмене, възлите и туморите трудно се разграничават на фона на силно плътен фон на жлезата. На тази основа редица изследователи смятат дори за неуместно извършването на мамография при жени под 30 години. Много е трудно да се открие тумор на фона на мастопатия. При тези условия туморен възел се открива в не повече от 50% от случаите. Средният размер на тумора, установен при мамография, е 0,5-1 cm.

Ултразвукова диагностика. За съжаление, ултразвукът практически не е приложим за скрининг, тъй като не открива малки тумори.

По този начин сонографските характеристики на нормалните и анормалните тъкани са такива, че могат да се използват само за разграничаване между кистозна и солидна тъкан и за целите на подбора за инвазивни процедури.

Ултразвук и палпируеми тумори. Според ултразвуковите данни е възможно да се идентифицира патологичен фокус в млечната жлеза, нейното местоположение, форма и размер. Въпреки това, ултразвукът е ефективен само при млади жени, чиято жлезиста тъкан е добре развита и чиито млечни жлези са плътни. По правило ултразвукът играе спомагателна роля и се използва заедно с мамографията.

При палпируеми образувания, когато при пункция не се получава течност, но все още се подозира, че са кисти (или дебели стени, или много подвижна киста, в която трудно се влиза), се използва пункционна биопсия под ехографски контрол.

Биопсия. Ролята на пункционната биопсия при хиперпластичните процеси на млечната жлеза е голяма. Извършва се биопсия с тънка игла. От съдържанието се приготвят намазки върху стъкло за цитологично изследване. В 80-85% от случаите цитологичното изследване на пунктатите дава възможност за правилно диагностициране. Някои автори смятат, че правилната диагноза може да бъде поставена в 96% от случаите, а при дисхормонални хиперплазии цитологичното изследване позволява да се характеризира тежестта на епителната пролиферация и атипията и да се посочи наличието на кистозна кухина.

Профилактика

Лечението на мастопатията е сложна и многостранна задача. Основният въпрос е: възможно ли е напълно да се излекува мастопатията? Този въпрос е свързан с факта, че мастопатията в някои случаи е незадължително предраково заболяване, което налага необходимостта от медикаментозно лечение и периодично наблюдение. Като се има предвид добре известната поговорка, че „лечението на мастопатията е лечение на основното заболяване“, трябва да се започне с идентифициране на причините, довели до развитието или клиничната проява на мастопатия. Това се постига чрез провеждане на несистемно проучване, което засяга състоянието на различни системи.

Под мастопатия разбираме заболяване, при което настъпва патологично разрастване на променена гръдна тъкан. Патологията възниква поради хормонален дисбаланс в организма. Мастопатията се отразява негативно на здравето на жената. В някои случаи може да доведе до карцином на гърдата. Нека разгледаме по-подробно основните признаци на това заболяване.

Развитие на болестта

Мастопатия мол. жлези е много често женско заболяване. Най-често се появява в детеродна възраст. Често жените с диагноза мастопатия страдат от други гинекологични заболявания:

Въпреки факта, че много жени са изправени пред такъв проблем, се предполага, че пролиферацията на променена тъкан. жлези в никакъв случай не е норма. Ако болестта остане без внимание, тя може да се превърне в рак. Това често се случва с нодуларната форма на заболяването.

Жените трябва да знаят, че ракът на гърдата е на първо място сред всички злокачествени женски заболявания. Лекува се ефективно само в първия стадий. При втория и особено при третия стадий лечението е невъзможно без лъчева и химиотерапия, операция. Четвъртият стадий на рака е терминален, последен. Ето защо жените трябва да следят състоянието на гърдите си и редовно да посещават лекар.

В своето развитие заболяването предполагаемо Жлезата преминава през няколко етапа. В началния етап се появяват изразени болезнени усещания. Болката, дължаща се на мастопатия, се засилва малко преди началото на следващата менструация, което е свързано с хормонален дисбаланс при жената. Те могат да имат различна интензивност и продължителност и да изчезнат след края на менструацията.

Те се дължат на факта, че увеличаването на размера на органа води до притискане на нервните окончания, отговорни за болката.

Понякога болка в областта на кея. жлезите могат да бъдат много интензивни и да се разпространят към раменете, областта под мишницата и лопатките. Може да бъде трудно да се премахне. Дори леко докосване до гърдите причинява повишена болка. Жените губят спокойствие, спят лошо и имат натрапчиви мисли за развитие на рак. Тази форма на мастопатия се среща най-често при жени под 35-годишна възраст.

Най-опасното е, че жените пренебрегват тези първи симптоми на заболяването и не бързат да посетят лекар. Правейки това, те правят сериозна грешка. Заболяването неизбежно прогресира. На следващите етапи в мол. уплътнителни възли растат в жлезата. Такива признаци показват развитието на нодуларна мастопатия. Често при натискане може да се появи изпускане от зърната с мастопатия. Те могат да имат различен външен вид и да се засилват с настъпването на менструацията.

Появата на кърваво изхвърляне е особено опасна за жената, тъй като този знак показва злокачествена дегенерация на мастопатия.

Клиника на заболяването

На практика лекарите използват следната класификация на заболяването на гърдата в зависимост от структурата на възлите:

При фиброзната форма на заболяването, казват те. жлези в съединителната тъкан на органа може да има фиброзни промени, както и тъканна хипертрофия вътре в каналите. Често този канал се запушва напълно. Симптомите включват болка и втвърдяване на органа. Възможно е да се открият участъци от кабела. Наблюдава се в предменопаузалния период. Рентгеновата снимка показва плътни участъци от кея. жлезите са матови на цвят.

Много от нашите читатели активно използват добре познат метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на мастопатия и образувания на гърдите. Препоръчваме ви да го проверите.

При кистозната форма на това заболяване в млечната жлеза се образуват множество кистозни обекти с еластична консистенция. Те са добре разграничени от останалите тъкани на този орган. Засегнатата област започва да боли. Болката обикновено се засилва преди началото на менструацията. Тази форма на заболяването се среща при по-възрастни жени.

На рентгенография се виждат кистозни възли под формата на фестон. На него се виждат множество светли зони. Цветът на съдържанието на кистите варира. Около една четвърт от пациентите изпитват признаци на калцирани кисти или кървава секреция от зърната. Такива симптоми показват развитието на злокачествен процес в кея. жлеза.

Мастопатията с преобладаване на жлезистия компонент (или аденоза) има характерни симптоми: болка, втвърдяване и дифузно удебеляване на гърдата. Фокусите на уплътняване постепенно се преместват в други тъкани около органа. Тези симптоми често се засилват при жените преди менструация. Огрубяване на кея жлези могат да се наблюдават и при момичета в края на пубертета. На рентгеновото изображение се виждат сенки с различна форма и интензитет, с неясни граници. Признак за обширен процес е разпространението на сенки върху целия орган.

Като функционално състояние при жените аденозата може да се наблюдава в началния период на бременността.

Смесената форма се характеризира с наличие на признаци на фиброзно удебеляване и кистозни промени в гърдата.

Приблизително десет процента от жените изпитват форма на заболяването, при която няма симптоми на болка. Това е много опасно, тъй като пациентите не подозират, че вече са започнали да изпитват промени в гърдите си и се консултират с лекар едва когато забележат признаци на удебеляване или увеличени лимфни възли.

Възможно е развитието на тази форма на заболяването да е свързано с намаляване на чувствителността.

Увеличените лимфни възли под мишницата с това заболяване са доста редки. В този случай лимфните възли се подуват и стават болезнени. Най-често увеличението на аксиларните лимфни възли се случва, когато кистите са разположени в горния и страничния лоб на млечната жлеза. В този случай изтичането на лимфа е нарушено, което води до възпаление на лимфните възли. Признаците му са:

При тежки случаи на възпаление на аксиларните лимфни възли клиничната картина на заболяването се променя. Когато в тях се появят гнойни огнища, температурата бързо се повишава (понякога до 40 - 41 градуса), развиват се симптоми като треска, гадене и общото състояние бързо се влошава. В органа се усеща остра, пулсираща болка.

Откриване на мастопатия

Диагнозата на заболяването се основава на изследване на гърдата, както и ултразвукови данни, пункции и др. Всички изследвания трябва да се извършват на втория или третия ден след края на менструацията. Във втората фаза на цикъла не се провежда преглед.

При проверка казват. жлеза, лекарят оценява външния вид на гърдата, както и всички прояви на нейната асиметрия. Тази проверка се извършва само с вдигнати ръце. Не забравяйте да палпирате шийните, подключичните и надключичните лимфни възли, както и под мишницата. Ако такъв преглед покаже най-малките промени в млечната жлеза или лимфните възли, се предписва ултразвук или мамография.

Мамографията е рентгеново изследване на млечните жлези. Не се прави по време на бременност и кърмене, както и при жени под 35 години. При наличие на плътно образувание в гърдата се препоръчва ултразвук.

Обикновено мамографията се прави на осмия-десетия ден от цикъла. Това изследване не изисква специална подготовка.

Най-точните методи за диагностициране на заболяването са компютърният и магнитният резонанс.

За съжаление, мастопатията не винаги изчезва без следа при жените. В някои случаи заболяването може да се развие в рак. Най-често срещаният тип карцином е нодуларен. Възможно е и развитие на маститоподобен процес. И двете форми на заболяването са доста агресивни и процесът може да се развие много бързо.

При процес, подобен на мастит и еризипел, симптомите на възпалителна реакция излизат на преден план. Има остра болка в гърдите и се появява зачервено оцветяване на кожата. Възможно е повишаване на телесната температура до 38 градуса или дори повече.

Обратна връзка от нашия читател - Виктория Тарасова

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянната болка и усещане за парене в гърдите, които ме измъчваха преди, намаляха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Гърдите станаха по-меки, гнойното течение изчезна. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

По време на процеса на брондиране се наблюдава свиване на млечната жлеза поради факта, че тя се покрива с кора. Много по-опасна е латентната форма на злокачествена дегенерация на мастопатия. В същото време пациентката забелязва, че нейните лимфни възли са увеличени. Регионалното увреждане на лимфните възли възниква без ясна локализация на патологичния фокус. Често размерът на такава лезия е малък и жената не прави никакви оплаквания.

В случай на мастопатия, следните симптоми със сигурност трябва да ви предупредят и да ви принудят да посетите лекар възможно най-скоро:

Наличието на така наречената „лимонова кора” непосредствено над тумора и прекомерната плътност на лимфните възли също говорят в полза на злокачествено протичане. Възможно е подуване на ръката от засегнатата страна.

Така че симптомите на мастопатията са доста разнообразни. Всяка жена трябва да обръща внимание на външния си вид. Важно е да не пропускате появата на признаци на злокачествен ход на мастопатия. В такива случаи лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на болестта в напреднала форма. В крайна сметка тогава вероятността за възстановяване намалява.

Ето защо навременното откриване на мастопатия и започване на лечение е гаранция за възстановяване и високо качество на живот.

Все още ли смятате, че е невъзможно да ИЗЛЕКУВАТЕ МАСТОПАТИЯТА завинаги?

60% от жените страдат от мастопатия. Най-лошото е, че повечето жени са сигурни, че мастопатията е норма и не бързат да отидат на лекар... но рискът да се образува РАК НА ГЪРДАТА на нейно място е много голям... Ако забележите:

• пронизваща или пронизваща болка в областта на гърдите преди менструация...
• усещане за подуване и подуване на млечните жлези. Сякаш гърдите ми станаха по-големи...
• напрежение, уплътнения и възли. Можете да напипате лимфните възли под мишницата си...
• секреция от зърната...
• промяна във формата на гърдите, кожата на зърната се отдръпна и се появиха пукнатини...
• промяна в телесното тегло...

Всички тези симптоми могат да показват развитието на МАСТОПАТИЯ. Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а ПРИЧИНАТА? Ето защо препоръчваме да прочетете новия метод на Елена Малишева, която е намерила ефективно средство за лечение на МАСТОПАТИЯ и възстановяване на гърдите като цяло.

Мастопатията е доброкачествено (в по-голямата част от случаите) заболяване на млечните жлези, което възниква на фона на хормонален дисбаланс в женското тяло. Мастопатията, чиито симптоми се появяват при жени в репродуктивна възраст (между 18-45 години), се характеризира с развитието на патологични процеси в тъканите на жлезите под формата на израстъци.

Общо описание

Както вече отбелязахме, мастопатията се среща при жени в репродуктивната възраст, т.е. на възраст 18-45 години, като пикът на заболеваемостта се наблюдава в периода 30-45 години. Като се имат предвид физиологичните характеристики, характерни за женското тяло, същността на развитието на това заболяване е доста лесно да се обясни, нека се опитаме да направим това.

Първо, нека да разгледаме от какво се състои млечната жлеза, а тя се състои от жлезиста тъкан, която съдържа значителен брой тубули с клетки, които насърчават секрецията на мляко. Посочената жлезиста тъкан във всяка жлеза е разпределена в лобове (в количество 15-20), които по време на кърменето (самото кърмене) осигуряват секрецията на мляко, което е придружено от отваряне на каналите, разположени в горната част на жлезата. зърното. В интерлобарните области на млечните жлези се полага доста плътна съединителна тъкан, чрез която се осигурява поддържането на лобовете, като същевременно се образува с негова помощ вид капсула в млечната жлеза. Такава капсула изглежда като плътна обвивка, която закрепва млечните жлези по отношение на тъканите, които я заобикалят. В допълнение, лобовете на млечните жлези също съдържат мастна тъкан, чрез която се създава заоблеността на формата на гърдите. Когато се разглеждат здрави жени, може да се отбележи, че при тях съотношението на съединителната тъкан (осигуряваща поддръжка) и жлезистата тъкан (с други думи, работеща) се определя от постоянни и ясно определени граници в млечните жлези, поради което и двете им нормални структура и нормално функциониране са осигурени.

Всеки месец тялото на жената претърпява циклични промени, които настъпват на фона на хормоналното влияние на прогестерона и естрогена. Тези хормони не само осигуряват регулиране на двуфазния менструален цикъл, но и пряко засягат тъканта на млечните жлези.

Ако разглеждаме процесите на такова хормонално влияние нормално, тогава в този случай влиянието на естрогените, образувани през първата фаза на менструалния цикъл (преди овулацията), води до развитие на пролиферативни процеси в млечните жлези, което предполага клетъчно размножаване (пролиферация ). От своя страна, прогестеронът, образуван по време на втората фаза на менструалния цикъл (съответно след овулацията, преди началото на менструацията), води до ограничаване на действието на естрогените, като по този начин инхибира процесите на клетъчно възпроизвеждане. Прогестеронът е хормон на бременността, тъй като неговият ефект води до увеличаване на обема на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене. Излагането на естроген причинява подуване на гръдната тъкан. Млечните жлези се увеличават през втората половина на цикъла, това увеличение е незначително, но доста ясно забележимо от по-голямата част от жените, което те описват като повишено напрежение и чувствителност на гърдите.

При липса на бременност нивото на естроген се повишава, в резултат на което млечните жлези претърпяват промени, водещи до обратното състояние, тоест до намаляване на размера и съответствие с предишните им показатели. Ако настъпи бременност, нивата на пролактин в кръвта се повишават, което съответно показва последващото му въздействие върху процесите на производство на мляко в млечните жлези.

Що се отнася до отклоненията от нормата по отношение на разглежданите процеси, картината изглежда така. Поради влиянието на редица неблагоприятни фактори нормалният хормонален баланс се нарушава, в резултат на което се образуват излишни естрогени, но прогестеронът, който предотвратява това, се образува в количество, недостатъчно за нормализиране на процесите. По този начин се получава прекомерна пролиферация на клетки в тъканите на млечните жлези, в резултат на което се развива мастопатия.

В някои случаи развитието на това заболяване се улеснява от прекомерното производство на друг хормон - пролактин, който се произвежда от хипофизната жлеза. Разглеждането на нормалната ситуация с производството на този хормон показва увеличен обем на производството му по време на бременност и кърмене (което е необходимо за появата и производството на мляко за хранене на бебето). В патологичната версия на неговото производство се отбелязва излишък извън фактора на бременността, който придружава този процес, съответно тази опция е не само патология, но и условие за развитие на мастопатия.

Причини за мастопатия

В допълнение към основните състояния, подчертани по-горе, въз основа на хормонални нарушения, в резултат на които се развива мастопатия, има и други причини за това заболяване. Те включват следните фактори:

• туморни образувания в яйчниците, тяхното възпаление (салпингоофорит, аднексит), маточни фиброиди, ендометриоза - тези фактори допринасят за нарушаване на производството на полови хормони в тялото на жената, което съответно води до мастопатия;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• заболявания, свързани с функциите на щитовидната жлеза (диабет, хипотиреоидизъм, метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и високо кръвно налягане);
• нередовна сексуална активност;
• заболявания на черния дроб;
• наличието на текущи психологически проблеми (неврози, стрес, депресия и др.);
• липса на бременност и съответно раждане преди навършване на 30 години;
• настояща наследствена предразположеност;
• чести аборти - в този случай ситуацията се разглежда от гледна точка на промените във функционирането на женското тяло като цяло, което се случва от първите дни на бременността, това е подготовката за раждане и съответните промени в състоянието на млечните жлези, в които абортите водят до хормонален дисбаланс и мастопатия на фона им;
• нараняване на млечните жлези, което също е важно при носенето на тесни и неудобни сутиени с метални жици в тях (в резултат на което е препоръчително да се подчертаят микротравмите, на които са изложени гърдите в този случай);
• отказ от кърмене на детето, преждевременно прекъсване на такова хранене;
• дългосрочно лечение с хормони;
• наличието на хронични стомашно-чревни заболявания;
• наличие на лоши навици (алкохол и тютюнопушене);
• йоден дефицит в организма.

Мастопатия: форми (видове)

Характерна особеност на дифузните форми на мастопатия е текущата поредица от промени, които настъпват в тъканта на млечните жлези, ще подчертаем техните разновидности:

• Дифузна мастопатия, характеризираща се с преобладаване на жлезистия компонент (аденоза на млечната жлеза). Тази форма на мастопатия, както може да се предположи от първоначалното й определение, се характеризира с прекомерен растеж на жлезиста тъкан в млечните жлези, поради което има увеличение на млечните жлези, които произвеждат мляко.
• Дифузна фибро-костна мастопатия, характеризираща се с преобладаване на кистозния компонент в съпътстващите процеси. По-специално, тази форма на мастопатия се проявява чрез образуването на малки кухини, съдържащи течност (т.е. мехурчета с течност), които иначе се определят като кисти.
• Дифузна фиброзна кистозна мастопатия с преобладаващ фиброзен компонент (фиброзна мастопатия). В този случай мастопатията е придружена от преобладаване на съединителната тъкан в млечната жлеза.
• Смесена фиброкистозна мастопатия. Тази форма на мастопатия се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан с едновременна поява на кисти (кухини) в млечната жлеза.

При нодуларните форми на заболяването млечните жлези се засягат локално (т.е. млечната жлеза не се засяга изцяло, а само в определени сегменти от нея). Като се има предвид особеностите на лезията при нодуларна мастопатия, областите на уплътняване са ограничени по природа и тези уплътнения се развиват след предшестващата ги дифузна форма на мастопатия. Най-честата форма на нодуларна мастопатия е фиброаденом. Тази формация има кръгла форма, тя е доста плътна и подвижна. Повечето фиброаденоми се развиват при жени в млада възраст. Това образувание е доброкачествено, елиминирането му се извършва главно чрез хирургическа намеса.

Нека обобщим основните моменти относно видовете мастопатия. Нодуларната мастопатия е мастопатия, чиито симптоми се появяват на фона на единични бучки; фиброкистозна мастопатия - симптомите се появяват на фона на развитието на кисти, както и на фиброаденоми и папиломи (интрадуктални); кистозна мастопатия - симптомите се появяват на фона на образуването на кисти; дифузна мастопатия - симптомите се появяват на фона на появата на много бучки в млечните жлези. Като цяло фиброзната мастопатия е мастопатия, чиито симптоми показват наличието на доброкачествен процес, при който в млечните жлези се образуват кисти, фиброза и плътни възли. Нека се спрем по-подробно на симптомите на мастопатията, в които ще подчертаем някои характеристики, присъщи на всяка от разновидностите на нейните форми.

Мастопатия: симптоми

Най-честите признаци на мастопатия са следните прояви на това заболяване:

• болезненост, отбелязана в млечните жлези, която има постоянен или периодичен характер на проявление, като тази болезненост често се засилва в началото на менструацията и изчезва към нейния край;
• изпускане от зърната (напомнящо коластра и др.);
• усещане за бучка в млечната жлеза;
• появата на възлови образувания в жлезата.

Най-често проявите на въпросното заболяване се състоят в появата на уплътнения в областта на тъканта на жлезата, тяхната природа е туморна (съответна характеристика на нодуларната мастопатия). Друга форма на заболяването, дифузната мастопатия, се характеризира с факта, че гръдната тъкан е болезнена и малко плътна на допир. Фиброкистозна мастопатия съчетава промените, посочени в предишните опции. По правило промените, които настъпват в жлезата, се откриват от горната й част.

Особеността на фиброзно-кистозната мастопатия е, че нейният курс, за разлика например от заболяване като рак на гърдата, включва увреждане на двете жлези едновременно (при рак само една от жлезите е засегната предимно). Както може да се определи директно от дефиницията на тази форма на мастопатия (фиброкистозна мастопатия), промените, които настъпват при нея, имат фиброзен и кистозен характер, като един от тези компоненти преобладава.

Когато разглеждаме тези компоненти по-специално, се очертава следната картина. По този начин преобладаващият фиброзен компонент се характеризира с появата на уплътняване. Ако преобладава кистичният компонент, тогава тъканите на жлезата в този случай съдържат много кисти в областта на млечните канали (т.е. микрокисти). Началото на заболяването в този случай е придружено от толкова малки образувания, че не могат да бъдат разпознати нито чрез палпация (палпация), нито чрез ултразвук - естеството на промените може да се проследи в този случай само с помощта на микроскоп за тази цел .

Нека да преминем към по-подробно разглеждане на изброените симптоми.

• Чувствителност на гърдите

Болката, която се появява при мастопатия, може да се опише като болезнена, в някои случаи придружена от усещане за тежест, съсредоточена, както е разбираемо, в млечните жлези. Повишена болка възниква по време на предменструалния период (което вече отбелязахме по-рано в една от двете фази на цикъла, на фона на повишеното производство на естроген). При мастопатия болката е не само локална, но често се излъчва (разпространява) към лопатката или към ръката, шията.

Болката е един от основните симптоми, показващи мастопатия, но въпреки това около 10-15% от пациентите не я изпитват. В този случай палпацията и изследването определят същите промени, които съпътстват хода на заболяването при тези жени, които изпитват болка. Такъв ход на заболяването може да се обясни например с разликата в прага на чувствителност към болка, индивидуална за всеки пациент.

Болката при мастопатия се дължи на факта, че процесите, свързани с болестта, водят до компресия на нервните окончания от кистозни образувания и съединителна тъкан, като същевременно включват тези нервни окончания в склеротичната тъкан.

Около 10% от пациентите изпитват увеличени лимфни възли поради мастопатия (те са засегнати в аксиларната област), както и известна степен на болка.

• Увеличаване на обема на млечните жлези

Тази проява на симптоми се състои в периодично надуване на жлезите, което, както отбелязахме по-рано, е свързано със същия менструален цикъл. Такова подуване възниква поради венозна стагнация, както и подуване, към което е податлива съединителната тъкан. Средно увеличението на млечните жлези се случва в рамките на 15%, което също е придружено от повишена чувствителност на млечните жлези (това се състои от характерен дискомфорт, отбелязан при палпиране) и отново болка. В някои случаи усещанията са придружени от коремен дискомфорт и главоболие, безпокойство и общо нервно раздразнение. Такива симптоми обикновено определят предменструалния синдром.

• Секреция от зърната

Естеството на изпускане от зърната по време на мастопатия може да бъде много различно. Така че, те могат да бъдат изобилни (което се състои в тяхната независима проява) или ситуационни (тоест, появяващи се само по време на натиск върху зърното). Секрецията от гърдите може да бъде бистра, белезникава или кафява. Особена опасност се крие в появата на кърваво изхвърляне - такава проява при мастопатия показва прехода на процеса към злокачествена форма на курса. Важно е да разберете, че независимо от цвета, характера и консистенцията на секрета от гърдата, трябва незабавно да посетите съответния специалист!

• Поява на възел/възли в гърдите

В случай на нодуларна мастопатия се идентифицира възел (или възли), който има доста ясно осезаеми контури. Що се отнася до размерите на такъв възел, те могат да достигнат различни граници. Често е доста трудно да се определи какво точно е от значение в конкретен случай, нодуларна мастопатия или рак на гърдата. Съответно се използват допълнителни диагностични мерки, за да се изясни подробно естеството на такава неоплазма.

Диагноза

Използват се различни методи за диагностициране на заболяването, ние ги подчертаваме по-долу:

• Палпация (опипване) на жлезите. Този метод на изследване ви позволява сами да поставите първична диагноза, което дава възможност за ранно откриване на въпросното заболяване. Палпацията означава, както беше отбелязано, палпация, съответно, с негова помощ можете да определите характеристиките на структурата на млечните жлези, както и да определите дали има бучки в гърдите, дали се появява болка. Лекарят също така извършва палпация, която се прави за установяване на предварителна диагноза с последващи насоки за допълнителни диагностични мерки.
• Мамография. Състои се от изследване, при което се прави рентгенова снимка на жлезите. Мамографията ви позволява да определите дори наличието на малки уплътнения в жлезите, чието идентифициране чрез палпация не е възможно.
• Ултразвук. С помощта на тази процедура е възможно да се открият промени, на които са подложени млечните жлези в конкретен случай (дифузни, нодуларни промени). Комбинирането на този метод и предишния, мамографията, позволява да се определи мастопатията с най-голяма ефективност, като се използват вече обсъдените диагностични мерки.
• Пункция. Използва се за изследване на нодуларни неоплазми. Използването на този метод позволява да се определи с доста висока степен на точност естеството на структурата, присъща на възела, както и да се извърши едновременна диференциална диагноза (за разграничаване на мастопатията от редица други заболявания, свързани с млечната жлеза жлези, например, това може да се отнася за рак на гърдата и т.н.) . Използва се спринцовка за пункция, играта се вкарва в възела на млечната жлеза, което се прави за отстраняване на нейните клетки и последващо изследване под микроскоп.

Ако има определени трудности при диагностицирането, тогава се използват допълнителни мерки, например дуктография, доплерова сонография и др.

Прегледът на гърдите е особено важен за жени, които са преминали възрастовия праг от 35 години, тъй като от този момент тези видове хормонални промени стават актуални, по време на които впоследствие се развиват доста опасни заболявания. По-специално, необходимо е да се обърне специално внимание на собственото им здраве в това отношение за онези жени, които сред техните преки роднини преди това са били диагностицирани с рак на гърдата (майка, леля, сестра).

Първичното самоизследване за мастопатия се извършва след края на менструацията - през този период признаците за развитие на заболявания на млечните жлези се появяват в най-изразената им форма.

• Самоизследване в легнало положение:
• гърдите се разделят мислено на четири части (страни, дъно, горна);
• Всеки от отделите се палпира подробно, за да се открият уплътнения или възли в него.
• Самоизследване пред огледало.
• необходимо е да вдигнете ръцете си нагоре и да оцените характеристиките на външните контури на гърдите и зърната: на самата гърда не трябва да има вдлъбнатини, формата на зърната трябва да съответства на правилните характеристики;
• Всяко от зърната се издърпва внимателно едно по едно, като по този начин става възможно да се провери липсата/наличието на секрет.

Следните признаци показват, че се развиват заболявания на гърдата:

• появата на гънки по кожата на млечните жлези;
• палпиране на уплътнения;
• откриване на ретракции на кожата;
• наличие на болка, вкл. с разпространението им до лопатката, ръката или шията;
• промени във формата на зърната, техния цвят, изпускане от тях.

За подробна информация как да проведете самостоятелно първичен преглед, моля, вижте по-долу.

Лечение

Основните принципи, използвани при лечението на заболяването, което разглеждаме, са нормализиране на състоянието на хормоналните нива (т.е. нормализиране на съотношението на половите хормони в кръвта), както и премахване на стреса, като същевременно повишава устойчивостта на организма към стрес . В допълнение към това, разбира се, се извършва и локално лечение на жлезистата тъкан. Както е отбелязано в описанието по-горе, нодуларната мастопатия (фиброаденом) подлежи предимно на хирургично отстраняване (такава операция се определя като секторна резекция).

Лечението на мастопатията трябва да бъде изчерпателно и най-голямата му ефективност се постига с помощта на редица ендокринни лекарства. Например, това са хомеопатични препарати (на растителна основа), по-специално се използват следните видове:

• Мастодинон.Това лекарство е нехормонално, употребата му осигурява нормализиране на нивата на пролактин в кръвта, както и намаляване на тежестта на болката и предотвратяване на развитието на предменструален синдром. Употребява се под формата на капки (2 пъти на ден по 30 капки, разредени във вода) или под формата на таблетки (прием: сутрин и вечер по 1 брой). Курсът на такова лечение е 3 месеца.
• Циклодинон.Нехормонално лекарство, което помага за намаляване на производството на хормона пролактин, като същевременно нормализира менструалния цикъл и намалява съпътстващата болезненост на млечните жлези. Прилага се под формата на капки (40 капки, разредени във вода всяка сутрин) или таблетки (времето на прием е същото като на капките по 1 таблетка). Продължителността на лечението във всеки вариант е 3 месеца.
• Мамокалм –нехормонален билков препарат на основата на келп (морско зеле). Лекарството е наситено с йод, поради което има съответен ефект, насочен към нормализиране на функциите, характерни за щитовидната жлеза. В допълнение, лекарството е насочено и към намаляване на проявата на чувствителност на гърдите и болка, придружаваща менструацията. Лекарството Mamocalm се използва под формата на таблетки (1-2 таблетки, 2-3 пъти на ден). Като се има предвид, че лекарството съдържа йод, трябва да се приема с изключително внимание при пациенти със съответна дисфункция на щитовидната жлеза. Употребата на това лекарство, подобно на изброените по-рано лекарства, трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Дифузната мастопатия може да бъде излекувана чрез хормонална терапия в случай на доста късен стадий на заболяването, което е особено необходимо при наличието на други форми на хормонални нарушения на тялото. При лечението на мастопатия се използват и антиестрогени, лекарства, които насърчават липсата на овулация и лекарства, насочени към намаляване на нивата на пролактин (в допълнение към споменатия по-рано мастодинон).

Силните болки изискват ограничаване на приема на кафе, чай, какао и шоколад. Освен това е важно да следвате определена диета, като избягвате пушени и мазни храни, като включите в диетата си възможно най-много зеленчуци и плодове. Витаминната терапия също играе важна роля в лечението на заболяването, при което трябва да се обърне специално внимание на витамините от група А и Е. Чрез приема на витамини се подобряват присъщите функции на черния дроб, този орган е изключително важен за осигурявайки му метаболитни хормонални процеси.

Прогноза

Ако заболяването се открие в ранен стадий, излекуване е възможно в 99% от всички случаи. Лечението на мастопатията изисква клинично наблюдение, което в зависимост от конкретната форма на мастопатия и други фактори, съпътстващи хода на заболяването, е около 3-6 месеца.

Ако имате симптоми, показващи мастопатия, трябва да се свържете с мамолог или лекуващия гинеколог. Във всеки случай лечението на мастопатията не трябва да се отлага или пренебрегва като необходимост и не трябва да се извършва самостоятелно.