Мога ли да приемам пеницилин? Цефалоспорини от група III поколение

Всеки знае за съществуването на антибиотици, но много по-малко хора могат да кажат как са получени за първи път и са започнали да се използват. Днес е трудно да си представим, че преди изобретяването на тези чудотворни лекарства човек може да умре от навлизане в тялото на обикновена бактерия. В същото време широкото разпространение на антибиотиците доведе до безконтролното им използване. Съвременният ритъм на живот не позволява на човек да се разболее, така че ако това се случи, той се опитва да се възстанови възможно най-бързо и е готов да погълне всякакви хапчета, които са помогнали на неговите колеги, приятели или роднини. В същото време пациентът не бърза да потърси съвет от лекар.

Много хора искрено вярват, че антибиотиците могат да излекуват абсолютно всичко. Лекарството "Пеницилин", чиито инструкции за употреба често се изхвърлят като ненужни веднага след закупуването му, заема един от горните редове в списъка на лекарствата, взети за други цели.

Появата на антибиотика "пеницилин"

Това толкова важно за медицината лекарство е получило името си от една от разновидностите на плесента, а именно Penicillium chrysogenum. Днес лекарството "Пеницилин" е най-важният представител на антибиотичната група лекарства. Има както бактерициден, така и бактериостатичен ефект. Появата на първия естествен антибиотик се дължи на голям късмет. Александър Флеминг, който посвети по-голямата част от живота си на изучаване на механизмите на борбата на човешкото тяло с бактериални инфекции, показа неприемлива небрежност за учен и използва мръсни блюда на Петри за култивиране в експеримента. След отглеждането на колониите от стафилококи се появи странен модел: всички бактерии около плесенните острови бяха мъртви. Това явление накара учения да проучи по-отблизо гъбата от семейство Penicilium. През 1928 г. Александър Флеминг успява да изолира молекула, отговорна за унищожаването на инфекциозния агент. Дори този първи антибиотик направи революция в областта на медицината.

Въпреки това, едва през 1938 г. е тествана технологията за производство на чист пеницилин в достатъчни количества. Благодарение на това лекарство много войници, оперирани на полето, остават живи по време на Втората световна война. За своите изключителни заслуги Флеминг и двама от неговите последователи - Флори и Чейн - са удостоени с Нобелова награда през 1945 г.

Спектър на действие

Лекарството "Пеницилин", чиято употреба в разумни количества е абсолютно безопасна за повечето хора, може да победи редица патогенни бактерии. Действието му се простира върху микроорганизми като стрептококи, менингококи, пневмококи и гонококи. В допълнение, причинителите на стафилококи, тетанус, дифтерия, антракс и газова гангрена имат повишена чувствителност към този антибиотик. В същото време антибиотикът пеницилин се оказва практически безполезен в случаите, когато е необходимо да се унищожат дизентерийни чревни бактерии, бацили на магарешка кашлица и туберкулоза или патогени на Pseudomonas aeruginosa и Friedlander.

Класификация

Днес можем да говорим за съществуването на 4 групи пеницилини, всяка от които има свои собствени характеристики и различна ефективност. Естественият антибиотик, синтезиран от плесени, има тесен спектър на действие, но има най-малко токсичен ефект върху човешкото тяло. Тази категория включва лекарства като Ifenoxymethylpenicillin и Benzylpenicillin. Полусинтетичните пеницилини, подобрени в лабораторията, се използват за борба с микроорганизми като коки, стафилококи, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Ярки представители на тази група са лекарствата "Нафцилин", "Амоксицилин", "Оксацилин", "Ампицилин" и "Метицилин". Карбоксипеницилините и синтетичните пеницилини с широк антибактериален спектър са своеобразно „тежко оръжие“. Ето защо е необходимо да се използват антибиотици от тези групи, които включват тикарцилин, мезлоцилин, карбеницилин, азлоцилин, само в крайни случаи и след консултация с Вашия лекар.

Механизъм на действие

Как действа антибиотикът пеницилин? Инструкциите за употреба на лекарствата отговарят на този въпрос само накратко. Междувременно е много интересно и образователно. Бактерицидният ефект на лекарството "Пеницилин" се основава на факта, че той пречи на синтеза на пептидогликан. Това вещество е основен компонент на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Така бактерия, която не може да се възстанови, е обречена на смърт. Но някои от патогените са се научили да противодействат на това лекарство. Резистентността към лекарството се осигурява от бета-лактамаза, чиято молекулярна структура не може да бъде разрушена от естествения пеницилин. Синтетичните антибиотици нямат този недостатък. Те потискат активността на инхибиторите, отговорни за производството на бета-лактамаза, като по този начин не позволяват на бактериите да се защитят.

Показания за употреба

Антибиотиците от групата на пеницилина имат широк спектър на действие. Прилагат се при сепсис, менингококови, пневмококови и гонококови инфекции, остеомиелит, газова гангрена и тежки флегмони. Това не е пълен списък на проблемите, с които лекарството Пеницилин може да се справи. Инструкциите за употреба също информират за необходимостта от използване на антибиотик при инфектирани изгаряния от 3-та и 4-та степен, рани на меките тъкани, гноен менингит, еризипел, мозъчен абсцес, гонорея, сифилис, сикоза, фурункулоза. Лекарите също така предписват курс на лекарството за профилактика в следоперативния период. Антибиотикът пеницилин се използва и при лечението на някои детски болести. Те включват заболявания като пъпен сепсис, пневмония при новородени и кърмачета, отит на средното ухо, скарлатина и менингит. По време на бременност лекарите препоръчват да избягвате приема на каквито и да било лекарства, доколкото е възможно. Просто е невъзможно да се предскаже как всеки от компонентите на лекарството ще повлияе на развитието на плода. Въпреки това, в някои ситуации лекарството Пеницилин е разрешено по време на бременност. Изследванията показват, че това е един от най-безопасните видове антибиотици в такива случаи, тъй като употребата му изключително рядко води до нежелани последствия.

Инструкции за употреба

Повечето антибиотици се предлагат под формата на таблетки, както и инжекции и капки. В това отношение лекарството Пеницилин не е изключение. Инструкциите за употреба на лекарството трябва да съдържат информация за начина на употреба.

Установено е, че най-голям ефект се постига при интрамускулно приложение на антибиотика. Въпреки това, разтвори за изплакване, както и капки за носа и очите, успешно се използват за лечение на локализирано заболяване. Продължителността на лечението и дозировката трябва да се определят изключително от лекуващия лекар.

Противопоказания

За всяко лекарство има противопоказания за употреба и антибиотиците не са изключение. Особеност на лекарството "Пеницилин" е, че той може да действа като мощен алерген за някои хора.

Ако пациент, който е свръхчувствителен към лекарството, се прилага интрамускулно, може да настъпи анафилактичен шок. В допълнение към индивидуалната непоносимост, има редица заболявания, за диагностицирането на които не се препоръчва употребата на пеницилин. Те включват бронхиална астма, сенна хрема и уртикария. Комбинирането на лекарството с консумация на алкохол също не е разрешено.

Странични ефекти

За по-голямата част от хората приемането на антибиотика пеницилин не предизвиква никакви отрицателни странични ефекти. Някои пациенти обаче могат да получат алергични реакции, значителна част от които са кожни обриви. По-редки, но по-тежки са респираторните проблеми и анафилактичният шок. За да се елиминират напълно нежеланите реакции, е необходимо да се проведат редица тестове и да се консултирате със специалист, преди да използвате антибиотик. Наличието на непоносимост към пеницилин трябва да бъде отразено в медицинската карта на пациента.

Пеницилинът е един от основните представители на групата антибиотици, има широк спектър от бактериостатични и бактерицидни ефекти (от пеницилиновите препарати най-активен е бензилпеницилинът).

Показания и дозировка:

Употребата на пеницилин е показана:

• За сепсис (особено стрептококов)
• При всички резистентни към сулфонамиди случаи на съответните инфекции (пневмококови, гонококови, менингококови инфекции и др.)
• При обширни и дълбоко локализирани инфекциозни процеси (остеомиелит, тежък флегмон, газова гангрена)
• След наранявания, включващи и инфекция на големи мускулно-скелетни маси
• В следоперативния период за профилактика на гнойни усложнения
• За инфектирани изгаряния трета и четвърта степен
• При наранявания на меките тъкани
• За наранявания на гърдите
• За гноен менингит
• При мозъчни абсцеси
• За еризипел
• За гонорея и нейните форми, устойчиви на сулфонамиди
• За сифилис
• При тежка фурункулоза
• За сикоза
• При различни възпаления на окото и ухото

В клиниката по вътрешни болести пеницилинът се използва за лечение на лобарна пневмония (заедно със сулфонамидни лекарства), фокална пневмония, остър сепсис, холецистит и холангит, продължителен септичен ендокардит, както и за профилактика и лечение на ревматизъм.

При деца Пеницилинът се използва: при пъпен сепсис, септикопиемия и септико-токсични заболявания на новородени, пневмония при новородени и кърмачета и малки деца, отит при кърмачета и малки деца, септична форма на скарлатина, септико-токсична форма на дифтерия (задължително в комбинация със специален серум), плевропулмонални процеси, които не се поддават на действието на сулфонамидни лекарства, гноен плеврит и гноен менингит, с гонорея.

Антимикробният ефект на пеницилина се постига както чрез резорбтивно, така и чрез локално действие.

Пеницилиновите препарати могат да се прилагат интрамускулно, подкожно и интравенозно, вътре в кухините, в гръбначния канал, чрез вдишване, сублингвално (под езика), орално; локално - под формата на капки за очи и нос, изплаквания, изплаквания.

При интрамускулно приложение пеницилинът бързо се абсорбира в кръвта, но след 3-4 часа пеницилинът почти напълно изчезва от него. За да бъде ефективна терапията, 1 ml кръв трябва да съдържа 0,1-0,3 единици пеницилин, следователно, за да се поддържа терапевтична концентрация на лекарството в кръвта, трябва да се прилага на всеки 3-4 часа.

Употребата на пеницилин за лечение на гонорея, сифилис, пневмония и цереброспинален менингит се извършва съгласно специални инструкции.

Предозиране:

Не е описано.

Странични ефекти:

Лечението с бензилпеницилини, бицилини и други пеницилин-съдържащи лекарства може да бъде придружено от странични ефекти, най-често от алергичен характер.

Появата на алергични реакции към пеницилинови лекарства обикновено се свързва с сенсибилизация на тялото към тях в резултат на предишна употреба на тези лекарства, както и в резултат на продължително излагане на тях: професионална сенсибилизация на медицински сестри и хора, работещи в производството на антибиотици.

Алергичните реакции са по-рядко срещани при първи контакт с пеницилин. Те се срещат предимно при хора, страдащи от алергични заболявания (уртикария, бронхиална астма). Алергичните реакции към пеницилин върху кожата се изразяват в еритема, ограничени или разпространени обриви, уртикария и уртикариални обриви, макулни, везикуларни, пустуларни обриви и понякога животозастрашаващ ексфолиативен дерматит. Регистрирани са множество случаи на контактен дерматит (медицински персонал на лечебни заведения).

Контактен дерматит и реакции от кожата и лигавиците се наблюдават както при обща експозиция, така и при локално приложение на пеницилин под формата на мехлеми, лосиони, капки за носа и очите.

• От дихателната система се отбелязват ринит, фарингит, ларингофарингит, астматичен бронхит, бронхиална астма.
• От стомашно-чревния тракт алергичните реакции се изразяват в стоматит, гадене, повръщане и диария.

В някои случаи разграничаването на токсичния и алергичния генезис на страничните ефекти е трудно. Алергичният произход на тези явления е показан от комбинацията им с кожни обриви; под въздействието на пеницилин е възможно и развитие на агранулоцитоза.

Ако се появят алергични реакции от кожата, дихателните пътища или стомашно-чревния тракт, лечението с пеницилин трябва да се спре или да се намали дозата му и на пациента да се предпишат дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, калциев хлорид, витамин В1.

Трябва да се помни за възможността от сенсибилизация на тялото дори в пренаталния период при лечение на бременни жени с пеницилинови препарати.

Противопоказания:

Употребата на пеницилин е противопоказана при:

• Свръхчувствителност към пеницилин
• Бронхиална астма
• Копривна треска
• Сенна хрема и други алергични заболявания
• Свръхчувствителност на пациентите към антибиотици, сулфонамиди и други лекарства

Възможно е тялото да стане чувствително към пеницилин по време на развитието на плода, когато бременни жени се лекуват с пеницилинови антибиотици.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект, бактериостатичните антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) имат антагонистичен ефект. Трябва да се внимава при комбиниране на пеницилини, активни срещу Pseudomonas aeruginosa, с антикоагуланти и антиагреганти (потенциален риск от повишено кървене). Не се препоръчва комбинирането на пеницилини с тромболитици. Когато се комбинира със сулфонамиди, бактерицидният ефект може да бъде отслабен. Пероралните пеницилини могат да намалят ефективността на оралните контрацептиви поради нарушаване на ентерохепаталната циркулация на естроген. Пеницилините могат да забавят елиминирането на метотрексат от тялото (инхибират неговата тубулна секреция). Когато ампицилин се комбинира с алопуринол, вероятността от кожен обрив се увеличава. Употребата на високи дози калиева сол на бензилпеницилин в комбинация с калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или АСЕ инхибитори повишава риска от хиперкалиемия. Пеницилините са фармацевтично несъвместими с аминогликозидите.

Пиенето на алкохол по време на лечение с пеницилин е строго противопоказано.

Пеницилиновите таблетки са антибиотици, които се използват активно за борба с редица бактериални заболявания, които възникват в резултат на патологичната активност на патогени, характеризиращи се с чувствителност към пеницилин. Нека разгледаме по-подробно принципа на действие и характеристиките на употребата на представеното лекарство.

Пеницилинът е антибактериално средство, получено от отпадъчните продукти на специална плесенна гъба, наречена Penicillium.

Представеното антибиотично лекарство се характеризира с широк спектър на действие, което спомага за унищожаването на патогени като спирохети, гонококи, стафилококи и други. Съвременните аналози на това лекарство (например феноксиметилпеницилин) имат същите свойства. Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор, както и в таблетки, предназначени за резорбция и за перорално приложение.

Тези лекарства се използват активно в областта на съвременната медицина за борба с редица различни заболявания, които имат бактериален характер. Експертите идентифицират следните показания за употребата на таблетна форма на пеницилини:

1. сепсис.
2. Мозъчен абсцес.
3. Холецистит.
4. Инфекциозни лезии на горните дихателни пътища.
5. Отит в остра или хронична форма.
6. Лезии от изгаряне от трета и четвърта степен.
7. Фурункулоза.
8. Пневмония.
9. гонорея.
10. Обширни раневи повърхности, локализирани в областта на кожата.
11. Сифилис.
12. Газова гангрена.
13. Ангина.
14. Антракс.
15. Скарлатина.
16. дифтерия.
17. Септицемия.
18. Гнойни и възпалителни заболявания от гинекологичен характер.
19. Актиномикоза.
20. Септичен ендокардит в остра форма.
21. Инфекциозни лезии на пикочните пътища.
22. Менингит.
23. Остра или хронична форма на остеомиелит.
24. Гнойни заболявания с инфекциозен характер, засягащи лигавиците и меките тъкани.
25. Емпием на плеврата.
26. Тетанус.
27. Ларингит и тонзилит.
28. Синузит.
29. Възпалителни лезии на лимфните възли.

Пеницилиновите препарати се понасят добре от педиатрични пациенти. В областта на педиатрията представените лекарства се използват в случаите, когато има:

1. отит.
2. Пневмония при новородени.
3. Септикопиемия.
4. Менингит.
5. Плеврит с гноен характер.
6. Септичен процес, локализиран в областта на пъпа.

Противопоказания за употреба

Въпреки високата степен на ефективност в борбата срещу инфекциозни заболявания от бактериален характер, употребата на таблетки пеницилин в някои случаи е силно обезкуражена и може да бъде опасна за пациента. Идентифицирани са следните противопоказания за употребата на лекарства от тази фармакологична група, както и техните аналози:

1. Склонност към алергични реакции.
2. Бронхиална астма.
3. Сенна хрема.
4. Копривна треска.
5. язвен колит.
6. Повишена индивидуална чувствителност към лекарството.
7. Инфекциозна мононуклеоза.
8. Регионален ентерит.
9. Сериозни нарушения във функционирането на храносмилателната система.
10. фарингит.
11. диария
12. Тежки заболявания на стомашно-чревния тракт.
13. Афтозен стоматит.
14. Бъбречни патологии.
15. Остра сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

В някои случаи употребата на пеницилинови лекарства може да предизвика развитие на нежелани реакции, като:

1. гадене
2. Атаки на повръщане.
3. Алергични реакции.
4. диария
5. Повишена телесна температура.
6. Кома.
7. Крампи.
8. Подуване.
9. Копривна треска.
10. Еозинофилия.
11. Кандидоза на вагината и устната кухина.

В някои особено тежки случаи приемането на тези лекарства може да доведе до развитие на анафилактичен шок и смърт на пациента.

В медицинската практика обаче са регистрирани само няколко подобни инцидента. Освен това трябва да се подчертае, че в повечето случаи развитието на странични ефекти се наблюдава при продължителна и неконтролирана употреба на лекарства.

За да се избегнат възможни усложнения и да се сведат до минимум рисковете, се препоръчва да се приемат лекарства само според предписанието на лекар, стриктно спазвайки неговите инструкции и инструкциите за употреба. Изборът на конкретно лекарство, неговата дозировка и продължителността на терапевтичния курс се определят от специалист, като се вземат предвид заболяването, неговата тежест, възраст и индивидуалните характеристики на пациента.

Принципи на приложение

Инструкциите за употреба на лекарства от пеницилиновата група посочват, че оптималната доза на лекарството зависи от терапевтичния режим, предписан от лекуващия лекар. Дозировката за деца се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето.

Таблетките трябва да се приемат на всеки 8 часа. Препоръчва се стриктно спазване на това правило, за да се постигне оптимална концентрация на активното вещество. Лекарството се приема половин час преди хранене или 2 часа след хранене.

Средната продължителност на лечението е от 5 до 14 дни. Първите резултати стават забележими след 3-4 дни. Ако не се наблюдава видим ефект, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да Ви предпише друго антибиотично лекарство.

Предимства на таблетната форма на лекарството

Напоследък използването на таблетна форма на пеницилинови препарати стана особено широко разпространено, което се свързва с неговите безспорни предимства. Първо, пациентът може да спести от закупуването на спринцовки и специални разтвори, необходими за инжекции. Второ, терапевтичният курс може да бъде завършен амбулаторно, без помощта на медицински персонал. В допълнение, таблетките включват така наречените антиацидни вещества, които спомагат за намаляване на ефекта на стомашния сок върху основната активна съставка, осигурявайки максимален терапевтичен ефект.

1. Флемоксин.
2. Амоксицилин.
3. Оспамокс.
4. Амоксил KMP.

Пеницилиновите препарати са изключително ефикасно и ефикасно средство за лечение на много инфекциозни заболявания. Спазването на медицинските препоръки и основните правила за употреба ви позволява да постигнете изключително бързи и благоприятни резултати, като същевременно избягвате появата на нежелани реакции и странични ефекти.

Какъв беше животът преди изобретяването на антибиотиците? Баналният гноен тонзилит води до тежки усложнения от страна на сърцето, бъбреците, ставите и често до смърт. В повечето случаи пневмонията беше смъртна присъда. А сифилисът бавно и сигурно деформира човешкото тяло. Всяко възпалително усложнение по време на раждането почти винаги води до смърт както на майката, така и на новороденото. Много от тези, които днес се борят срещу употребата на антибиотици (а има много от тях), просто не си представят, че преди откриването на тези лекарства всяка инфекциозна болест е означавала неизбежна смърт.

Именно поради тази причина 6 август 1881 г. може да се нарече най-важната дата в съвременната медицина, тъй като именно на този ден е роден ученият Александър Флеминг, който през 1928 г. открива първия антибиотик - пеницилин. Как се случи това, каква ниша зае това лекарство и има ли място в съвременната практика при лечението на инфекциозни заболявания? Подробности в нова статия.

Неизвестен д-р Флеминг е работил дълго време в болницата "Св. Мери" в Шотландия. Той беше общопрактикуващ лекар, но се интересуваше активно от инфекциозните агенти и как те причиняват различни заболявания. По това време нямаше специфичен начин за тяхното лечение. Въпреки това лекарите все пак се опитаха да спасят живота на такива пациенти. За да направят това, те използваха различни методи.

• По време на инфекциозен процес често се извършва кръвопускане, което прави възможно отстраняването на кръв, съдържаща голям брой патогени. След това пациентът е бил принуден да пие много течности, за да попълни загубата на кръв. За тази процедура или се прави разрез в областта на голям кръвоносен съд, или се прилагат пиявици.
• Използват се различни билки с бактерицидно действие. Те се прилагат върху областта на раната или им се дават отвари и настойки за пиене.
• Историческото лечение на сифилис е живакът, който се приема през устата и се инжектира с тънки пръчици директно в уретрата. Арсенът беше алтернатива, но използването му не може да се нарече по-ефективно или по-безопасно.
• Върху раните се нанасял въглен, който изтеглял гнойта, а понякога и разтвор на бром. Последният причинил сериозно изгаряне, но и бактерията загинала.

Но основно човешкото тяло само се справи с инфекцията. Или не можех да се справя. В този случай действа естественият подбор: хората със слаб имунитет бързо умират, а тези със силен имунитет се възстановяват и раждат потомство.

Първата световна война разкрива уязвимостта на медицинската наука: голям брой войници с инфектирани рани умират, дори ако са били напълно хирургически лекувани. Но тези силни и здрави хора биха могли да се възстановят и да участват отново във военни действия, ако имаше по-ефективен начин да им се помогне. Докато лекува войниците, Флеминг започва да търси лекарства, които могат да убиват бактериите. Той проведе много експерименти, които не бяха успешни. В един прекрасен ден обаче парче мухлясал хляб падна върху чаша, съдържаща микроорганизми в хранителна среда. Ученият забеляза, че в точката на контакт всички бактерии изчезнаха. Този факт го интересуваше изключително много. Според друга версия мухълът попаднал върху колониите от стрептококи, които ученият отглеждал, защото не винаги стерилизирал чашите си, често дори не ги миел след предишни експерименти.

В резултат на това, след многобройни експерименти, той успя да изолира вещество в чиста форма, което нарече пеницилин. Той обаче не можа да го приложи на практика: беше много нестабилен. И въпреки това Флеминг доказа, че унищожава голям брой от най-често срещаните микроорганизми (стрептококи, стафилококи, дифтериен бацил, антракс и др.).

По-нататъшната съдба на първото лекарство от групата на антибиотиците

Втората световна вълна стана тласък за по-нататъшното развитие на микробиологията. И причината беше все същата: имаше нужда да се лекуват ранени войници. В резултат на това двама британски учени, Флори и Чейн, успяват да изолират пеницилина в неговата чиста форма и да създадат лекарство, което за първи път е приложено на млад мъж със сепсис през 1941 г. Състоянието му се подобрява за известно време, но той все пак умира, тъй като приложените дози не са достатъчни, за да унищожат всички патогенни бактерии. Няколко месеца по-късно пеницилин беше приложен на момче със същия сепсис, дозата беше коригирана правилно и в резултат на това то в крайна сметка се възстанови. Учените героично запазиха резултатите от своите научни трудове и не спряха експериментите дори по време на бомбардировъчните нападения на нацистка Германия.

От 1943 г. пеницилинът се използва широко за лечение на инфекциозни заболявания и усложнения след рани. В резултат на това и тримата - Флеминг, Флори и Чейн - получават Нобелова награда през 1945 г. Още през 1950 г. фармацевтичните компании Pfizer и Merck произвеждат по 200 тона от това лекарство.

Пеницилинът бързо беше наречен „лекарството на 20-ти век“, защото спаси повече животи от всички останали взети заедно.

Разбира се, съветското разузнаване бързо установява, че в Англия и САЩ разработват някакво свръхмощно антибактериално лекарство на базата на мухъл. Ръководството на страната предизвика учените да изпреварят чуждестранните изследователи и сами да получат това вещество. Те обаче нямаха време да направят това по-рано: за първи път домашният пеницилин беше изолиран в чиста форма през 1942 г., а от 1944 г. започна да се използва като лекарство. Автор на трудовете и научните експерименти е Зинаида Ермолиева, но нейното име е известно само на специалисти в областта на микробиологията.

От 1947 г. е установено фабрично производство на този антибиотик, чието качество значително надвишава резултатите от първите експерименти. Като се има предвид наличието на „желязната завеса“, местните учени трябваше да преминат през целия процес на откриване на това лекарство сами, тъй като не можеха да се възползват от опита на своите чуждестранни колеги от САЩ и Великобритания.

Как действа пеницилинът?

Механизмът на действие на антибиотика пеницилин е много прост: той съдържа 6-аминопенициланова киселина, която разрушава клетъчната стена на някои бактерии. Това бързо води до смъртта им. Първоначално се оказа, че много широк спектър от микроби са уязвими към това лекарство: сред тях са стрептококи, стафилококи, Е. coli, тиф, холера, дифтерия, сифилис и др. Но бактериите са живи същества и те бързо започнаха да развият резистентност към това лекарство. Така, ако първоначалните му дози са били няколко хиляди условни единици 2-3 пъти на ден, то за да има лекарството клиничен ефект днес са необходими много по-големи дози: 1-2 милиона условни единици на ден. Някои заболявания обикновено изискват ежедневно приложение на 40-60 милиона конвенционални единици.

Лекарството се използва само под формата на инжекции (интрамускулно или интравенозно). Обикновено се предлага под формата на прах, който медицинската сестра разрежда с физиологичен разтвор или анестетик преди прилагане. В крайна сметка, както знаете, инжекциите с пеницилин са много болезнени.

Друг отрицателен момент при лечението с пеницилин е, че неговият полуживот е 3-5 часа. Тоест, за да се поддържа определена терапевтична доза в кръвта, е необходимо шесткратно приложение. Така на пациента се правят инжекции на всеки 3 часа. Това е доста изтощително и след 2-3 дни превръща дупето му в решето, на което е невъзможно да седне или легне.

В момента лекарството не е активно срещу грам-отрицателни бактерии и бацили, но запазва задоволителен ефект срещу стрептококи, стафилококи, причинителя на дифтерия, антракс и гонорея. Резистентността (устойчивостта) на тези бактерии обаче е 25% или дори по-висока в някои региони на нашата страна, което значително намалява вероятността за успешен резултат от терапията.

И все пак структурата на естествения пеницилин и неговият механизъм на действие послужиха като основа за по-нататъшното развитие на антимикробната химиотерапия. Учените започнаха да създават по-модерни, ефективни и лесни за употреба лекарства. Той беше първият представител на цяла група антибиотици, включително добре познатите ампицилин, амоксицилин, амоксиклав и др. Тези лекарства са много по-активни срещу всички горепосочени микроорганизми, всеки от тях има свой собствен спектър на действие и показания за използване.

По този начин можем да кажем, че днес естественият пеницилин практически не се използва. Изключение правят само малките болници в отдалечени краища на страната ни. Има няколко причини:

• ниска ефективност,
• необходимостта от шест интрамускулни инжекции,
• силна болка от инжекциите.

• Пеницилинът все още се използва активно за лечение на всички стадии на сифилис, тъй като Treponema pallidum запазва добра чувствителност към това лекарство. Освен това предимството му е, че е разрешено по време на бременност и кърмене, тъй като през този период е много важно жената да бъде лекувана от това сериозно заболяване.
• Пеницилинът често причинява алергични реакции, включително анафилактичен шок. Характеризира се с кръстосана реакция с други бета-лактамни антибиотици, тоест в случай на непоносимост към последните не трябва да се използва нито един от тях. Само лекар ще може да избере адекватна алтернатива на това лекарство, което все още е на разположение.
• Александър Флеминг, който пръв откри пеницилина, винаги отричаше самия факт на това откритие. Той казва, че плесента е съществувала и преди него, той може да докаже само бактерицидното й действие. Поради тази причина най-вероятно ученият никога не е получил патент за своето изобретение.
• Естественият пеницилин се произвеждаше изключително под формата на инжекции, въпреки че бяха направени няколко опита да се направи таблетна форма. Успехът беше постигнат едва след като това лекарство беше получено синтетично - така се появиха аминопеницилините.
• В град Задонск, област Липецк, има паметник на пеницилина. Намира се в двора на ветеринарната болница и представлява червено-син стълб, оплетен с червей, на върха на който има хапче. Тази много странна архитектурна структура, към която само някои жители на град Задонск могат да покажат пътя, е единственият паметник на пеницилина. Също така не е ясно дали в състава му има таблетки, тъй като лекарството се прилага само чрез инжектиране.
• Името "Пеницилин" е дадено на нов модерен комплекс за артилерийско разузнаване. В момента се провеждат държавните му изпитания, а масовото му производство се планира да започне през 2019 г.
• През май 2017 г. се появиха новини, че учените-биологи са успели да „научат“ обикновените дрожди да произвеждат естествен пеницилин. Засега тези експерименти не надхвърлят обикновените лабораторни тестове, но експертите правят оптимистични прогнози: този факт може значително да намали цената на този антибиотик. Вярно, целта не е съвсем ясна, защото днес почти навсякъде се използват само синтетични форми на пеницилиновите антибиотици.

След като пеницилинът спаси милиони животи, с неговото откритие медицинската наука получи мощен тласък. Хиляди учени по целия свят започнаха да работят по въпроса за изобретяването на други по-ефективни и безопасни антибиотици.

Колко ефективен е пеницилинът при ангина; Как правилно да използвате пеницилин при болки в гърлото при деца и възрастни; Необходимо ли е инжектиране на лекарството? Може ли този антибиотик да се използва от бременни жени и кърмачки?

Въпреки внушителната си възраст, пеницилинът продължава да бъде един от най-често използваните антибиотици за лечение на възпалено гърло. Дори голям брой аналози и антибиотици от други семейства, по време на изолирането и разработването на които фармацевтите се опитаха да заобиколят недостатъците на пеницилина, не можаха да го изместят от медицинската практика. Пеницилинът за болки в гърлото се използва широко както при възрастни, така и при деца, въпреки че употребата му е свързана с някои трудности и ограничения.

Триизмерен модел на молекулата на първия антибиотик - пеницилин

Ефективността на пеницилина при ангина

Пеницилинът е бактерициден антибиотик. Когато влезе в източника на инфекция, той пречи на синтеза и възстановяването на стените на бактериалните клетки, което води до тяхната бърза смърт. Поради това, между другото, пеницилинът действа много бързо и пациентите забелязват признаци на подобрение след приемането му в рамките на първия ден след първата инжекция.

Първоначално пеницилинът ефективно унищожава и двата патогена на възпалено гърло - стрептококи и стафилококи и следователно, веднага след въвеждането му в арсенала на лекарите, той се използва за ефективно лечение на възпалено гърло във всички ситуации.

Днес в повечето случаи на заболяването стафилококът е резистентен към пеницилин, тъй като в продължение на няколко десетилетия на употреба на този антибиотик той успя да развие резистентност към него.

В същото време стафилококовият тонзилит се среща средно в 10% от случаите, а в други 10% заболяването се причинява от смесена стафилококова и стрептококова инфекция. Това означава, че пеницилинът за болки в гърлото може да бъде неефективен в около един от всеки пет случая. В други ситуации този антибиотик за болки в гърлото за деца и възрастни е доста ефективен.

Причинителите на бактериалното възпалено гърло са стрептококи и стафилококи

Пеницилинът е ефективен и при атипичен гонококов тонзилит. Това отчасти е причината самата диагноза да се поставя по-рядко, отколкото действително се случва заболяването: възпаленото гърло, причинено от гонококи, е много подобно на стрептококовото и дори ако лекарят направи грешка в диагнозата, то се лекува успешно с това лекарство.

В някои страни днес има увеличение на броя на случаите, при които употребата на пеницилин е неуспешна дори срещу стрептококови инфекции. Например в някои градове в Германия в 28% от случаите употребата на пеницилин не дава резултати, а някои автори посочват дори 35-38%, тоест във всеки трети случай след няколко дни неуспешна употреба пеницилинът има да се замени с други антибиотици.

Гонококът е причинителят на гонореята, ако попадне в гърлото, може да причини гонококова ангина.

По-често това не се дължи на развитието на резистентност в самия стрептокок (въпреки че това се отбелязва все по-често), а поради факта, че заедно със стрептокока в дълбоките тъкани на сливиците присъстват и други бактерии. които не причиняват възпаление, но произвеждат ензими, които разграждат пеницилина. Така тези бактерии (обикновено непатогенни стафилококи или Haemophilus influenzae) предпазват причинителя на възпалено гърло от антибиотика.

Интересното е, че колкото по-често се появява възпаление на сливиците (дори да не е свързано с възпалено гърло), толкова повече копатогенни бактерии присъстват в тях и толкова по-голяма е вероятността пеницилинът да не работи конкретно при възпалено гърло.

Как да определите дали инфекциозният агент е резистентен към пеницилин или не?

За да се идентифицира резистентност, от пациента се взема намазка от слуз от сливиците и се извършва бактериологично изследване. Въз основа на резултатите от анализа става известно коя бактерия е причинила възпалено гърло, към кои антибиотици е чувствителна и към кои е резистентна. Такъв преглед отнема няколко дни, а при тежки случаи на заболяването, когато може да няма време, лекарят обикновено предписва антибиотици, които е вероятно да действат дори върху резистентни бактерии - смес от амоксицилин с клавуланова киселина, антибиотици от семейството на макролидите , и други. Това ви позволява бързо да започнете лечението и в повечето случаи гарантира възстановяване.

Намазка от сливиците ще помогне за точното определяне на причинителя на възпалено гърло, но по време на анализа му в повечето случаи болестта вече може да бъде излекувана

Предимства и недостатъци на пеницилина

Пеницилинът има няколко предимства, благодарение на които успешно се конкурира с много по-съвременни антибиотици. Сред тези положителни качества:

Ниска цена - пеницилиновите соли за приготвяне на инжекционен разтвор струват 5-6 рубли на бутилка, а цената на лекарството за целия курс на лечение е приблизително 150-200 рубли; Наличност - пеницилиновите соли и лекарствата на тяхна основа могат да бъдат закупени във всяка аптека;

Пеницилин за инжекции се предлага в почти всички аптеки

Висока скорост на действие - след интрамускулно приложение максималната концентрация на активното вещество в тъканите се постига в рамките на 30-40 минути и след няколко часа се появяват първите признаци на подобрение (ако пеницилинът е ефективен срещу конкретен патоген); Малък брой и рядкост на страничните ефекти, относителна безопасност за чревната микрофлора на самия пациент; Добре проучено и предвидимо действие на лекарството.

От друга страна, точно недостатъците на пеницилина изискват от фармацевтите непрекъснато да се стремят да разработват по-модерни аналози. Ето основните недостатъци на пеницилина:

Висока устойчивост на пеницилин от страна на много бактерии, което затруднява употребата му при смесени инфекции; Разрушаване в стомаха, което означава, че пеницилинът може да се прилага само чрез инжектиране. За лечение на болки в гърлото се използват интрамускулни инжекции в глутеалния мускул и следователно пеницилинът се използва главно в болници от квалифициран персонал;

Оптималното място за инжектиране на пеницилин е глутеалният мускул

Болезнени инжекции (инжектира се разтвор на пеницилинова сол, което увеличава дискомфорта), образуване на хематоми и инфилтрати на техните места. Поради тази причина пеницилинът за възпалено гърло при деца се използва по-рядко, отколкото при възрастни - съществува риск детето да развие страх от лекарите.

Специфично свойство на пеницилина е бързото му елиминиране от организма. Действа 3-4 часа след прилагане, след което по-голямата част от веществото се елиминира от организма и инжекцията трябва да се повтори. Тази скорост на елиминиране има както положителни, така и отрицателни страни. Недостатъкът е необходимостта от често повтаряне на инжекциите (и следователно необходимостта от болнично лечение), предимството е възможността за бързо спиране на терапията при поява на нежелани реакции.

Други пеницилинови препарати, по-специално неговите прокаинови и бензатинови соли, напротив, се характеризират с много дълго присъствие в тялото, поради което се използват за предотвратяване на усложнения от ангина.

Пеницилинови препарати

Днес на пазара има голям брой пеницилинови препарати. Освен това в различните продукти антибиотикът се съдържа в две различни химични форми:

бензилпеницилин калиева сол; Натриева сол на бензилпеницилин.

Пеницилинът се продава в тази форма в аптеките.

Прокаиновите и бензатиновите соли на бензилпеницилина също се използват активно, но те имат различна фармакокинетика и се използват като част от бицилините - лекарства с продължително действие за профилактика на усложненията на ангина.

Ето само основните пеницилинови препарати:

Бицилини - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin Capicillin; ангинцилин; Новопен; крацилин; христацилин; Прадупен; Pharmacillin; Ланацилин; Фалапен...

Прокаиновите соли на пеницилина се използват в бицилините

...и други. По принцип всички те са вносни продукти, някои вече не се произвеждат днес. У нас за инжектиране обикновено се използват бензин пеницилиновите соли, опаковани в специални флакони.

Правила за прилагане

За лечение на стенокардия пеницилиновите препарати се прилагат интрамускулно в глутеалния мускул, понякога интравенозно (само натриева сол). Дозите на тези лекарства за лечение на възпалено гърло са еднакви.

При стенокардия се предписва в количество от 3-6 милиона единици на ден (около 1,8-3,6 g) за 4-6 инжекции. Конкретното количество се предписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Инжекциите са основният метод за въвеждане на пеницилин в тялото.

Пеницилин за ангина за деца се предписва в количества от 50-150 хиляди единици на kg телесно тегло на ден. Общата доза се разделя на 4-6 инжекции. Като правило, за деца на възраст от шест месеца до 2 години еднократната доза е 240-250 mg, от 2 до 6 години - 300-600 mg, 7-12 години - 500-900 mg.

По време на лечението е много важно да се поддържа честотата на инжекциите, без да се пропускат инжекции. Общият курс на използване на пеницилин за ангина трябва да бъде приблизително 10-12 дни, но не по-малко от седмица. Ако се подозират усложнения, лекарят може да удължи лечението до 21 дни или да предпише курс на профилактика с бицилин.

Преждевременното спиране на лечението или нередовните инжекции са изпълнени с развитието на усложнения на ангина.

Какво да направите, ако пеницилинът срещу възпалено гърло не помогне?

Ако пеницилинът е очевидно неефективен в конкретен случай, той се заменя с антибиотици от други групи - макролиди, цефалоспорини и понякога линкозамиди. Понякога продуктите на базата на пеницилинови антибиотици с помощни компоненти - клавуланова киселина или сулбактам - могат да бъдат ефективни. В този случай очевидните признаци на действието на пеницилина трябва да се появят в рамките на няколко часа, най-вероятно след 1-2 дни от лечението. Практиката показва, че ако ефективното лечение започне през първите 9 дни от заболяването, стенокардията изключително рядко се усложнява. Съответно, ако се консултирате с лекар своевременно, е напълно приемливо да опитате да инжектирате пеницилин и ако не помогне, предпишете друго лекарство.

Безопасност, странични ефекти и противопоказания

Основните нежелани реакции след използване на пеницилин са алергии, като в някои случаи те могат да бъдат много тежки. Те обикновено се проявяват със следния набор от симптоми:

Кожен обрив по цялото тяло; бронхоспазъм; Повишаване на температурата; Еозинофилия.

Модел на еозинофил, вид кръвна клетка, която помага на тялото да се бори с бактериите

Също така при лечение с пеницилин са възможни нарушения на сърдечния ритъм (калиевата сол може да доведе до сърдечен арест, натриевата сол може да доведе до намаляване на помпената функция на миокарда). Калиеви соли също понякога причиняват хиперкалиемия.

Ако се развият значителни странични ефекти, пеницилинът обикновено се заменя с антибиотици от други групи.

По време на бременност пеницилинът може да бъде предписан от лекар, ако по-нататъшната употреба на антибиотика ще продължи под негово наблюдение. Лекарят трябва много правилно да прецени баланса между риска от въздействието на лекарството върху плода и опасността от самото възпалено гърло. Пеницилинът прониква през плацентарната бариера, но няма отрицателен ефект върху плода. През първите месеци на бременността употребата на истински пеницилин може да увеличи контрактилната активност на матката и да причини риск от спонтанен аборт. Други пеницилини - амосицилин, ампицилин - са по-безопасни.

Като правило, когато се използва пеницилин, не е необходимо детето да се прехвърля на адаптирано мляко

Кърменето обикновено не се прекъсва, докато се използва пеницилин по време на кърмене.Пеницилинът прониква в кърмата и с него в храносмилателния тракт на бебето, но тъй като не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, той няма системен ефект върху тялото на бебето. В случай на дисбактериоза лекарят може или да замени самия пеницилин, или да предпише на детето средства за възстановяване на чревната микрофлора.

При самите деца пеницилинът за възпалено гърло може да се използва от раждането, но само под строгото наблюдение на лекар. В този случай той не навлиза в стомаха и червата и следователно рядко причинява алергии и дисбиоза.

Ако ситуацията е такава, че се налага прекъсване на кърменето, докато майката приема антибиотици, това може да стане съвсем безболезнено за детето и кърменето може да се възобнови след прекъсването. Говорихме за тази почивка подробно в отделна статия.

Правила за избор: кога да се предпише пеницилин и кога други антибиотици

Таблетки на основата на Josamycin - алтернатива на инжекциите с пеницилин

Днес в целия свят инжекциите на пеницилин все повече се заменят с приемане на таблетки и други перорални лекарства на базата на неговите аналози - амоксицилин, ампицилин - както и антибиотици от други групи - цефадроксил, еритромицин, йозамицин. Това се прави предимно при възпалено гърло при деца, за да не травматизират психиката им с болезнени инжекции и да не предизвикват страх от лекаря. Освен това лекарят може да предпочете други антибиотици за възпалено гърло пред пеницилин поради следните причини:

С помощта на антибиотици под формата на таблетки или водоразтворими прахове лечението може да се извършва от самите пациенти или техните родители у дома - това е много важно, за да не заема място в болницата и като цяло, с възпалено гърло пациентът ще се почувства по-добре у дома; Открита или подозирана резистентност на патогена на ангина към пеницилин. Например, ако заболяването наскоро е било лекувано от него и след това се е повторило или бактериалната култура е показала недвусмислена устойчивост;

Колкото по-голям е кръгът около антибиотичната проба, толкова по-ефективен е продуктът срещу бактериите.

Ако, според предположението на лекаря, друг антибиотик ще бъде по-ефективен. Например, същият амоксицилин, когато се приема перорално, започва да действа с приблизително същата скорост и ефективност като пеницилин след инжектиране, но в дългосрочен план употребата на амоксицилин е за предпочитане поради факта, че той се елиминира от тялото повече бавно.

Обратно, лекарите предпочитат да предписват самия пеницилин за ангина в следните ситуации:

Има съмнение за некомпетентност на пациента. Например, лечението се провежда в поправителна колония или психиатрична болница; При стационарно лечение това е по-лесно и улеснява поддържането на необходимата доза; Пациентът не може да пие таблетки или суспензия - той е в безсъзнание, гърлото му е твърде подуто или подуто;

Възпалението на сливиците поради възпалено гърло може да затрудни преглъщането на хапчета

При липса на алтернатива и ограничен набор от лекарства (в полеви условия например).

Също така, пеницилинът под формата на прокаин или бензатинова сол, както и под формата на смеси от тях (под формата на бицилин) се предписва за предотвратяване на усложнения на ангина и в ситуации, при които повторното приложение на лекарството може да не е възможно. Говорихме подробно за употребата на бицилини в отделна статия.

Пеницилинът често се използва при ангина и, когато е предписан от лекар, в повечето случаи може да излекува заболяването; Пеницилинът може да се използва само чрез инжектиране. Не можете да го "пиете"; Дозите и продължителността на лечението с пеницилин се предписват само от лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Видео: Как лекарят избира антибиотик?

Прочетете също:

Ампицилинът е по-добър от пеницилина за възпалено гърло. На първо място, ампицилинът е по-удобен за употреба: той се предлага във форми, които ви позволяват да приемате...

Наливането на пеницилин върху захар и пиенето му при възпалено гърло е абсолютно безполезно. Пеницилинът, влизайки в стомаха, се разгражда почти напълно и...

Рецептата за разтвор на мед с пеницилин срещу болки в гърлото е практически безполезна. Разтворът по тази рецепта се приготвя много просто: За няколко...

Пеницилинът (бензилпеницилин) е първият антибиотик, който хората са успели да изолират в лабораторията. Оттогава групата на пеницилините се превърна в най-често използваната при бактериални заболявания. И днес, въпреки изобретяването на много други групи антибактериални лекарства, пеницилинът остава много популярно средство за лечение на много инфекции.

Пеницилинът е естествен антибиотик, отпадъчен продукт от плесенната гъба penicillium, която е способна да синтезира няколко разновидности на пеницилин.

Медицинските учени от своя страна непрекъснато се опитват да подобрят структурата на пеницилина, изобретяват нови полусинтетични лекарства, които имат по-голям антимикробен ефект, по-добра бионаличност (смилаемост от организма) и безопасност.

Първото производно на пеницилин е лекарството Ампицилин. За разлика от пеницилина, той има по-широка област на действие и не се разрушава в стомаха, поради което може да се използва перорално (буквално - „през устата“). Пеницилинът се използва главно чрез инжектиране интрамускулно, по-рядко - интравенозно, ендолумбално (инжектиран в гръбначния канал) или инхалация.

Използване на пеницилинови лекарства

Ампицилинът, както всички пеницилини, упражнява своя антибактериален ефект чрез разрушаване на клетъчната стена на микроба. Лекарствата имат пагубен ефект върху повечето причинители на инфекции на дихателната система (коки и бацили), пикочно-половата система, меките тъкани, кожата и др. И двата антибиотика имат доста широк обхват на приложение - инфекции на белите дробове и плеврата, сепсис и септицемия (форми на бактериално отравяне на кръвта), менингит, инфекции на пикочните пътища, полово предавани и други болести.

За лечение и профилактика на възпалено гърло, ARVI и грип при деца и възрастни Елена Малишева препоръчва ефективното лекарство Имунитет от руски учени. Благодарение на уникалния си и най-важното 100% натурален състав, лекарството е изключително ефективно при лечение на болки в гърлото, настинки и укрепване на имунната система.

В УНГ практиката пеницилин и ампицилин се използват при възпаление, включително гнойно възпаление на синусите, средното ухо, сливиците, фаринкса, фаринкса и ларинкса. Тези лекарства са ефективни и срещу скарлатина и дифтерия.

Високата активност срещу стрептококи и стафилококи е основната причина за употребата на двете лекарства за ангина.

Пеницилиновите лекарства, включително ампицилин, са лекарствата по избор за ангина, т.е. тяхното използване за лечение на това заболяване се счита за най-подходящо.

При ангина с неуточнен произход или причинена от смесена микрофлора е за предпочитане да се използва ампицилин, като лекарство, което има пагубен ефект върху по-голям брой разновидности на бактериите.

Пеницилинът и ампицилинът не засягат щамовете (разновидностите) на бактериите, които произвеждат ензима пеницилиназа. Този ензим е способен да унищожава пеницилините и някои микроорганизми са се научили да го произвеждат в отговор на широкото използване на антибиотици срещу тях.

С други думи, бактериите са станали резистентни към антибиотичната терапия. Такива резистентни микроорганизми включват например някои стафилококи.

За да се определи дали лечението с пеницилин или ампицилин ще бъде ефективно при ангина, препоръчително е да се тества чувствителността на бактериите-причинители към лекарството.

Това става чрез посяване на слуз от сливиците и фаринкса върху хранителна среда, върху нея се отглежда бактериална култура и върху нея се тества действието на избрания антибиотик.

Такова изследване отнема 2-3 дни и ако не е възможно да се проведе или има спешна нужда да се предпише лечение на болки в гърлото и други инфекциозни и възпалителни заболявания на фаринкса и фаринкса, може да се предпише антибиотик емпирично (според медицински препоръки и статистически данни).

Въпреки това, ако няма подобрение от терапията, предписана емпирично, на 3-5-ия ден антибиотикът трябва да се замени или да се премине към комплексна схема от антибактериални средства.

Форма на освобождаване и начин на приложение

Ампицилин се произвежда в дозирани форми за перорално приложение - таблетки, капсули (по 250 mg), прахове за приготвяне на суспензия, както и прахове, които се смесват с вода преди употреба или просто се измиват с малко количество течност.

Можете да приемате Ампицилин независимо от храненето. За възрастни с болки в гърлото лекарите предписват 2-3 g от лекарството на ден, разделени на 4 или 6 дози. Единична доза обикновено е 0,5 g (2 таблетки или капсули). Лечението може да се проведе от 5 дни до 2-3 седмици, а по преценка на лекаря - и повече.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Солотвина

Наскоро прочетох статия, в която се говори за природното лекарство Имунитет, което съдържа 25 лечебни билки и 6 витамина, за лечение и профилактика на настинки, болки в гърлото, фарингити и много други заболявания в домашни условия.

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах една опаковка. Настинка, усложнена от болки в гърлото, изчезна само за няколко дни. Сега пием за превантивни цели, подготвяйки се за есента. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

За деца дозата се изчислява индивидуално, като се вземат предвид теглото, възрастта и тежестта на заболяването. Ампицилин се препоръчва при болки в гърлото и скарлатина в дневна доза от 100 mg/kg на ден.

Антибиотикът се дава на деца 4-6 пъти на ден. Необходимостта от толкова често приложение се дължи на факта, че пеницилините не остават в тялото и бързо се елиминират от бъбреците, тъй като за поддържане на достатъчно ниво на концентрация на лекарството в кръвта и тъканите е необходимо да се повтори дозата на антибиотика. много пъти през деня.

Пеницилинът има няколко разновидности със собствени форми на освобождаване и методи на употреба, а именно:

Бензатин бензилпеницилин. Това е пеницилинов препарат с продължително действие. Произвежда се под формата на сухо вещество за инжектиране. Флаконите с лекарството се доставят с разтворител. Това лекарство може да се прилага само интрамускулно. Бензилпеницилин калиева сол. Предлага се в бутилки и може да се прилага подкожно, интрамускулно или инхалаторно под формата на аерозол. Бензилпеницилин натриева сол. Има лекарствена форма за интрамускулно и интравенозно приложение във флакони. Бензилпеницилин новокаинова сол. Антибиотик с продължително действие, предлага се във флакони и е предназначен само за интрамускулно приложение.

Бензатин бензилпеницилин	Всяка седмица се прилагат една или две инжекции от 1,2 милиона единици антибиотик	Ежедневно или веднъж на всеки 3 дни, 600 хиляди единици. Според друг режим на лечение е възможно да се прилагат 1,2 милиона единици от лекарството на интервали от 2 до 4 седмици.
Бензилпеницилин калиева сол	50 000 -300 000 единици на инжекция, до шест инжекции на ден	До 2 години – 20-30 хиляди единици на килограм (на ден) 2-6 години – до 250 хиляди единици на ден 7-14 години – до 500 хиляди единици на ден
Бензилпеницилин натриева сол	Дневната доза е 1-2 милиона единици от лекарството. Инжекциите се правят пет или шест пъти на ден	Деца от първата година от живота - 50-100 хиляди единици на кг на ден. За деца над една година дневната доза е 50 000 единици на килограм тегло на детето.
Бензилпеницилин новокаинова сол	Средно се предписват 300 хиляди единици на инжекция веднъж или два пъти на ден	Предписвайте не повече от 50 хиляди единици на килограм телесно тегло на детето на ден

Специални инструкции

Пеницилините, както и всички други антибиотици, трябва да се приемат стриктно според инструкциите на лекаря. За ефективна борба с бактериите е много важно да се спазва честотата на приложение, дозировката и времето на лечение. Употребата на пеницилини в малки дози или кратък терапевтичен курс може да не унищожи напълно инфекцията, а напротив, да помогне да се развие в хронично заболяване или да създаде резистентност на бактериите към антибактериално лечение.

Като активно потиска бактериалната микрофлора, пеницилинът освобождава място за живот на опортюнистични гъбички.

На първо място, това се използва от гъбички, които причиняват кандидоза на човешките лигавици.

Освен това гъбичната инфекция може да се развие доста бързо, но е трудно да се лекува, особено при малки деца, възрастни хора и хора със силно отслабен имунитет.

За да се предотвратят такива негативни ефекти на антибиотика, е показано прилагането на витамини от група В, аскорбинова киселина и противогъбични средства (например флуконазол).

Пеницилините проникват през плацентарната бариера и в кърмата и могат да причинят алергични реакции при детето, поради което не се препоръчват за лечение на бременни и кърмещи жени. Трябва да се внимава, когато се използват пеницилини за лечение на заболявания на гърлото при хора с бъбречни заболявания и предразположение към алергии.

Пеницилините са нискотоксични антибиотици, но имат и много странични ефекти. Най-опасни са незабавните алергични реакции, включително анафилактичен шок, който при липса на спешна помощ в 10-20% от случаите завършва със смърт.

Честите алергични реакции включват обрив по кожата и лигавиците и уртикария. Може да се повиши телесната температура, да се появят болки в ставите и главоболие. От страна на храносмилателната система, при лечение с пеницилини, пациентът може да изпита гадене, повръщане и диария.

Появата на страничен ефект и особено алергична реакция към антибиотик е причина да спрете приема на лекарството и незабавно да потърсите съвет от лекар.

Ако пациентът има непоносимост към пеницилин и неговите производни, лекарят ще предпише алтернативен антибиотик от групата на макролидите или цефалоспорините за по-нататъшно лечение.

Още ли мислите, че е невъзможно да се отървете от постоянните настинки, ГРИП и БОЛЕСТИ НА ГЪРЛОТО!?

Съдейки по факта, че четете тази статия, знаете от първа ръка какво е:

силна болка в гърлото дори при преглъщане на слюнка... постоянно усещане за буца в гърлото... втрисане и слабост в тялото... “счупване” на костите при най-малкото движение... пълна загуба на апетит и сила ... постоянно запушване на носа и кашляне на сополи...

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се понасят ВСИЧКИ ТЕЗИ СИМПТОМИ? Колко време вече сте загубили за неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно ПОЛОЖЕНИЕТО ЩЕ СЕ ВЛОШИ. И нещата могат да свършат зле...

Ирина Ковалчук

Експерт на проекта VasheGorlo.ru