Възможно ли е да забременеете с ендометриоза? Забременяване след ендометриоза е напълно възможно

Женското тяло е много уязвимо към различни заболявания, особено на половата система. Около 70% от жените имат гинекологични патологии. Освен това 40% от жените страдат от заболявания, които причиняват проблеми със зачеването на дете.

Възпалението на ендометриума на матката е един от често срещаните патологични процеси от този тип. Болестта може да се повлияе, но бременността не винаги настъпва след ендометриоза.

Обща информация за заболяването

Здравата жена рядко има проблеми със зачеването. Ако не можете да забременеете дълго време, трябва да се свържете с медицински специалист. Липсата на бременност доста често става причина за провеждане на диагностика, резултатите от която определят развитието на ендометриоза.

Патологичният процес се характеризира с образуването на кисти върху лигавицата на матката поради възпаление на повърхността на органната тъкан (ендометриума). При дългосрочно развитие на заболяването върху органа могат да се образуват няколко образувания, които се адаптират към цикличните промени в гениталната област, които се случват в маточната кухина.

Според статистиката заболяването е една от най-честите причини, поради които се поставя диагнозата безплодие. Представителките на нежния пол във възрастовата група над двадесет и пет години са изложени на най-голям риск.

Характеристики на патологията

За да разберете защо е трудно да забременеете след ендометриоза, трябва да знаете какво е предизвикало патологичния процес.

Отрицателни фактори:

• хормонален дисбаланс;
• слаб имунитет;
• генетично предразположение;
• патологична структура на маточните тръби.

Според повечето експерти една от най-честите причини е абортът. В този случай видът на операцията за аборт няма значение.

Ситуацията се усложнява от факта, че ендометриозата може да се появи без никакви признаци или с леки симптоми, на които много момичета просто не обръщат внимание. Поради това често се диагностицира, когато патологичният процес стане хроничен, като по този начин рискът от безплодие се увеличава още повече.

Причини за безплодие

Пациентите с диагноза ендометриоза са изложени на риск поради високата вероятност от вторично безплодие. В зависимост от стадия и вида на заболяването пациентите имат различни шансове за зачеване.

Проблемите с оплождането на яйцеклетката са свързани с процеси, протичащи директно в репродуктивните органи.

• Срастванията, които се образуват в маточните тръби, възпрепятстват преминаването на яйцеклетката, в резултат на което не настъпва оплождане.
• Превишаването на нормата също провокира патология на фалопиевите тръби, изразена под формата на микроспазми.
• Сривовете в имунната и хормоналната сфера нарушават нормалния процес на овулация, оплождане, както и закрепването на самото яйце.

Нарушенията на овулацията са основен фактор за намаляване на вероятността от зачеване. Дори ако възникне зачеване, е възможно образуването на непълно яйце, което заплашва последващ спонтанен аборт.

Възможност за зачеване

Ендометриозата протича по различен начин при всички жени. Ако дори при редовен менструален цикъл яйцеклетката не премине през периода на узряване, тогава шансът за зачеване на дете практически липсва. Въпреки това, при лека форма на заболяването и навременно лечение, жената все още може да забременее и да роди.

При форма на заболяването, която не прогресира, някои пациенти са успели да забременеят и да износят бебе до термина. Удивителен факт е, че болестта спира от само себе си по време на бременност или раждане.

Много по-малко розова прогноза очаква жените, които имат бързо прогресиращ тип патология с пълно запушване на фалопиевите тръби. В такива случаи зачеването може да се случи само изкуствено (IVF).

Лечение при планиране на бременност

Използват се различни методи за лечение на ендометриоза. Леката форма изисква медикаментозна терапия и физиотерапия. В напреднали случаи се извършва хирургична интервенция.

Ако в резултат на диагнозата пациентът има форма на заболяването, която позволява възможността за бременност, тогава се препоръчва специално лечение преди зачеването на дете.

Целите на терапията са:

• намаляване на тежестта на симптомите (ако има такива);
• възстановяване на овулацията и други процеси;
• предотвратяване на разпространението на възпалението;
• предотвратяване на рецидив.

При липса на прогресия на патологията на жената може да бъде предписан курс на лекарствена терапия, след което са допустими опити за зачеване. Жените, които са преминали лечение, трябва да подходят отговорно към планирането на бебето.

Препоръчително е да планирате бременност след лечение на ендометриоза, за да избегнете усложнения, свързани със здравето на самата жена и бременния плод. След колко време можете да започнете опити за оплождане зависи от периода на възстановяване на репродуктивните органи и всички естествени процеси на репродуктивната система.

Според някои лекари е препоръчително да изчакате поне шест месеца, докато други смятат, че е по-добре да не се отлага това, тъй като дори след ефективно лечение на възпаление на ендометриума на матката, рискът от повторно развитие на патологията е високо.

За да се изключи появата на отклонения в здравето на детето и майката, се препоръчва предварителен цялостен преглед:

• преминаване на необходимите лабораторни изследвания;
• Колкоспопия.

Когато се подготвя да стане майка, жената трябва да мисли за превенцията и укрепването на тялото като цяло. За да направите това, трябва да вземете:

• хормонални средства;
• специални витаминни комплекси.

Също така трябва да запомните промените в начина на живот на двамата потенциални родители:

• пълен отказ от лоши навици;
• яде само естествени и здравословни храни;
• създаване на положителна емоционална атмосфера;
• намаляване на физическата активност.

Проследяването на менструалния цикъл и определянето на интервалите на овулация ще ви помогнат да увеличите шансовете си.

Влияние върху патологията на естествените процеси

Естествените процеси означават бременност и раждане. Дори съвременната медицина все още не може да обясни с увереност факта, че ендометриозата изчезва след раждане или по време на бременност без медицинска намеса. Този факт обаче е възможен, но не за всяка жена.

Процесът на спонтанно разтваряне на срастванията и кистите, както и пълното елиминиране на възпалението, е свързан с промени в хормоналните нива. Тъй като хормоналните неуспехи в повечето случаи провокират патологията, обратният процес се случва на етапа на бременност и след раждането, когато хормоните елиминират болестта.

Основното хормонално вещество, произвеждано в тялото на жената от момента на зачеването, е прогестеронът, който всъщност засяга ендометриозата. Именно поради вероятността от самоизчезване на патологията, с или „замразен“ тип заболяване, експертите не само позволяват, но и съветват да се опитват да заченат плод.

Рискове

Въпреки такава положителна прогноза, трябва да се разбере, че дори след лечение бременността е придружена от редица различни рискове.

• През първия триместър може да възникне спонтанен аборт.
• Възможна фетоплацентарна недостатъчност.
• Закрепване на хориона в областта на изхода от матката.
• Вероятността от преждевременно раждане, започващо след шестия месец.

За да се намалят рисковете, е необходимо постоянно да се наблюдава при лекар и да не се пренебрегват всички препоръки, тъй като дори незначителни негативни фактори могат да доведат до загуба на плода или появата на патологии.

Рисковете включват и възможността ендометриозата, която е изчезнала по време на бременност, да се върне след раждането, тъй като прогестеронът, който намалява неговата активност, престава да се произвежда.

За да не бъде диагностицирано безплодие, всяко момиче и жена в детеродна възраст трябва да бъде прегледано от гинеколог поне два пъти годишно, да изключи възможността за медицинско прекъсване на бременността и да започне своевременно лечение на всички гинекологични заболявания. Трябва да се разбере, че абортът с ендометриоза е 90% от последващото безплодие.

Овариална ендометриоза или бременност – трябва ли да направите избор? Много често гинеколозите обръщат внимание на ендометриозата, но това заболяване все още не е добре проучено и често се превръща в причина за женско безплодие и спонтанни аборти.

Повечето гинеколози казват, че ендометриозата е несъвместима с бременността, но медицинската практика и фактите за раждане на здрави бебета с тази диагноза казват точно обратното. каква е истината

Ендометриозата е растеж на ендометриоидни клетки, които трябва да бъдат в матката, извън нейните граници. Болната ендометриална тъкан се разпространява в други вътрешни органи: шийката на матката, яйчниците, пикочния мехур и дори червата. Понякога дори белите дробове или очите на жената могат да бъдат засегнати.

По време на началото на менструацията клетъчната структура на ендометриума, която не е получила яйцеклетка, постепенно се отхвърля. Разбира се, това е придружено от вътрешно кървене. Това се случва и с клетъчни структури, разположени извън областта на матката.

Тялото приема отхвърлената тъкан като чужда, така че е принудено да се защитава чрез образуване на сраствания и болезнени шокове.

Поради тази причина при ендометриоза по време на менструация жената може да получи кървене от червата, наличие на кръв в урината или при кашлица. Разбира се, ако забележите такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изясните заболяването и да поставите диагноза.

Ендометриозата може да започне да се развива по няколко причини:

• предварителна хирургична интервенция;
• чести аборти;
• проблеми с имунната и щитовидната система;
• генетично разположение.

Сред междинните признаци на заболяването са: болка по време на полов акт, дисменорея, диспареуния, галакторея и др. Това се случва, че заболяването протича напълно без симптоми и може да бъде открито само чрез лапароскопия.

Освен това трябва да се помни, че ако веднъж се появи ендометриоза, ще бъде просто невъзможно да се излекува завинаги. Гинекологията може само да гарантира, че болестта преминава в ремисия.

Лечението на тази патология се извършва с помощта на няколко метода: хормонални средства и хирургия. Все пак трябва да се отбележи, че медикаментозното лечение може да се използва само за тези пациенти, които вече са родили деца и не планират да имат повече.

Това лечение само спира образуването на болестта и с течение на времето яйчниците могат напълно да атрофират.

Освен факта, че самолечението винаги ще съществува, то гарантирано води и до безплодие.

Предназначен да потиска работата на естрогена, женския полов хормон. Именно той е основният "виновник" за болезненото образуване и пролиферация на ендометриоидната лигавица.

Потискането на женския хормон се извършва или радикално, или локално. В случай на радикален метод, менопаузата се формира с помощта на синтетичен хипоталамус, а във втория се използва инхибитор на хипофизната жлеза, аналог на хормонален контрацептив.

При определянето на патологията и при нейното лечение всички процеси са взаимосвързани. Например, ако имате ендометриоза, е доста трудно да забременеете, но от друга страна бременността помага при лечението на патологията. Ако подозирате ендометриоза, Вашият лекар може да предпише диагностична лапароскопия.

По време на протичането му, ако наличието на патологични тъкани е надеждно установено, лекарят може незабавно да отстрани кистата и източника на заболяването, за да направи по-вероятна възможността за бременност.

Но трябва да помним, че зачеването веднага след операцията е силно непрепоръчително, тъй като ендометриозата има „навика“ да се повтаря и да става хронична.

Лечение с хормонални лекарства

При откриване на цервикална ендометриоза често се използва хормонална терапия за спиране на патологиите и провокиране на бременност.

Благодарение на напредъка в медицинското оборудване и разработването на хормонални агенти е възможно да се открие заболяването в много ранен стадий на неговото развитие.

За съжаление, ендометриозата не може да бъде излекувана веднъж завинаги, тъй като основната причина за нейното възникване е хормонален дисбаланс, който може да бъде коригиран само с хормонални лекарства.

Но с помощта на интегриран и отговорен подход можете да спрете симптомите на заболяването, да нормализирате месечния цикъл и да премахнете безплодието!

Да, разбира се, но това е доста рядко явление и не се препоръчва от лекарите. Първо, е необходимо да се елиминира патологията и да се неутрализират нейните симптоми и едва след това да се планира зачеването на дете.

Механизмът на сложната "структура" на женската репродуктивна система е насочен към възпроизвеждане. Всеки неуспех причинява проблеми с менструалния цикъл, което пряко засяга зачеването. Едно такова заболяване е ендометриозата. Въпреки факта, че се диагностицира при 35-40% от жените, лекарите все още не могат да назоват точните причини за патологията. Какви са симптомите и последствията от заболяването, колко „съвместими“ са ендометриозата и бременността, ще разгледаме тази статия.

Ендометриозата получава името си от вътрешния слой на матката, ендометриума. Състои се от два слоя: базален и функционален. Последният се „подновява“ ежемесечно, като се отхвърля заедно с яйцеклетката по време на менструация, ако не настъпи зачеване. След това расте отново поради клетъчна пролиферация в базалния слой, подготвяйки стената на матката за сигурно имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Хормоните (естрогени и прогестерон) регулират растежа на ендометриума. Естрогените излизат на преден план в началото на менструалния цикъл. Те стимулират растежа на ендометриалните клетки и зрелостта на яйцеклетката. След приключване на процеса на овулация естрогените „прехвърлят лидерството“ на прогестерона. Задачата на този хормон е да намали растежа на ендометриума и да синтезира жлезите, необходими за имплантиране на яйцеклетката. Ако не настъпи зачеването, концентрацията на двата хормона намалява и ендометриумът "напуска" матката - започва менструация.

Нарушенията в тялото на жената започват по време на менструацията. По време на периода на „излизане“ на ненужния за тялото материал, ендометриоидните клетки мигрират, завършвайки върху вътрешните органи и мускулната тъкан. Там започва патологичният растеж на ендометриума, който образува цели огнища на маточната тъкан. Увеличава се по размер и кърви по време на менструалния цикъл под влияние на променящите се хормони. Тоест, той се държи така, сякаш расте върху своя „естествен“ орган - матката. Въпреки това няма изход за кръвта и части от ендометриума, така че те се превръщат в сраствания или кисти. Развива се енлометриоза.

Под влияние на променящите се хормонални нива жената изпитва болка и дискомфорт по време на менструация. И след като концентрацията на естроген в кръвта намалее, симптомите намаляват или изчезват. Но с напредването на заболяването симптомите се засилват толкова много, че жената изпитва постоянна болка.

В зависимост от това къде се "събират" ендометриалните клетки се разграничават следните форми на ендометриоза:

• Генитален;
• Екстрагенитална.
• Гениталната ендометриоза се разделя на още три групи:
• Вътрешен (ендометриоидните клетки проникват в дълбоки следи от маточната тъкан);
• Перитонеална (ендометриалната тъкан се развива в други репродуктивни органи: яйчници, тръби, шийка на матката);
• Екстраперитонеално (болестта е локализирана във външните полови органи: вагина, ректовагинална преграда).

Екстрагениталната ендометриоза се развива в органи, които не са свързани с гениталната област:

• пикочен мехур;
• червата;
• бели дробове;
• пъпа;
• очи.

Все още не е известно какво влияе върху неправилното "разпределение" на ендометриума. Въпреки това, лекарите смятат, че заболяването се провокира от „погрешното“ разпределение на хормоните по време на менструалния цикъл и отслабения имунитет на жената.

Следните фактори също увеличават „шанса“ за развитие на ендометриоза:

• Постоянни процеси на възпаление на гениталната област;
• Трудно раждане;
• Често изкуствено прекъсване на бременността;
• Хирургична интервенция на тазовите органи;
• Прекомерна консумация на алкохол, кофеин, тютюнопушене.

Болестта може да бъде причинена и от неблагоприятни условия на околната среда и продължителен стрес.

Симптоми и последствия

Началният стадий на ендометриозата е асимптоматичен. Докато се развива, жената може да изпита лека болка преди началото на менструацията и отклонения в менструалния цикъл.

Тогава симптомите на заболяването стават по-изразени:

• По време на интимност възниква болка;
• Менструалният цикъл е нарушен;
• дисменорея;
• Менструацията винаги е придружена от болка;
• Между менструацията се появява кърваво влагалищно течение (колкото по-напреднал е процесът, толкова по-дълго и по-обилно е);
• Дискомфорт по време на уриниране и дефекация;
• В урината се появяват капки кръв.

Потвърждение за развитие на ендометриоза е продължителна липса на бременност с активен незащитен сексуален живот.

Той ще разкрие нарушения в тялото поради ендометриоза и графика на базалната температура. , патологията може да бъде разпозната в най-ранните етапи от нейното развитие.

Ендометриозата може да прогресира бързо. Ако не се вземат мерки за отстраняването му, могат да се развият следните усложнения:

• Адхезивни процеси в таза (причиняват болка по време на интимност и менструация, причинявайки безплодие);
• Постхеморагична анемия се развива поради продължително кървене;
• Запасът от яйца, снесени при раждането, намалява;
• Злокачествените образувания се появяват, когато ендометриалните клетки се превърнат в ракови тумори;
• Нервните разстройства възникват поради прищипани нервни окончания.

Навреме диагностицираната ендометриоза се лекува бързо. Но в напреднал стадий води до безплодие.

Методи за лечение

Изборът на метод на лечение зависи от:

• От степента на заболяването;
• Възрастта на жената;
• Особености на нейните хормонални нива.

След диагностични мерки, които потвърждават диагнозата, гинекологът предписва един от видовете лечение: консервативно или хирургично. Понякога се комбинират за постигане на по-добър резултат.

Консервативна

Консервативното лечение включва прием на лекарства, които регулират и възстановяват естествените хормонални нива. Терапията винаги е дългосрочна. С помощта на лекарства жената се поставя в изкуствена менопауза, тоест тя няма периоди през целия период на приемане на лекарства. След отмяната им, менструалният цикъл се възобновява.

За лечение на ендометриоза се използват следните групи лекарства:

• Комбинираните контрацептиви (Жанин) намаляват количеството на произведения естроген;
• Прогестогени ("Visanne") - аналози на прогестерона предотвратяват растежа на ендометриума;
• Антигонадотропните лекарства (Danogen) предотвратяват появата на овулация и "унищожават" ендометриалните клетки;
• Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (Diferelin) предотвратяват "работата" на яйчниците и спират менструацията.

Тъй като ендометриозата е мултисистемно заболяване, за лечение се използват лекарства, които премахват възпалението, болката и алергичните реакции. Също така по това време е показано приемането на лекарства, които стимулират имунната система.

Хирургически

Ако лекарството не е ефективно, необичайният растеж на ендометриалните клетки се елиминира хирургично.

Лапароскопията за ендометриоза е най-популярният метод за хирургична интервенция. Това е името на операция, която се извършва през малък разрез. Лекарят прекарва през него лазер или електрически инструменти. С тяхна помощ се обгарят области на "ненужния" ендометриум. Лапаротомията се използва и за лечение на ендометриоза. Тази хирургична интервенция изисква разрез на перитонеалната стена за извършване на необходимите медицински процедури.

След операцията се предписва лечение с хормонални лекарства за консолидиране на получените резултати.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката?

Ако ендометриалната тъкан проникне дълбоко в мускулния слой на матката, това заболяване се нарича аденомиоза. Има възможност. Или по-скоро нищо няма да попречи на спермата да оплоди яйцето. В този случай обаче имплантацията ще бъде нарушена: яйцеклетката няма да се „хване“ за нещо, защото маточният слой ще бъде повреден. Възможно е успешно забременяване с ендометриоза само в началните етапи на заболяването, когато комбинираните зародишни клетки имат място за сигурно имплантиране в матката. Но дори и в този случай ще възникнат трудности: за да носи бебе през първия триместър, жената ще се нуждае от помощта на лекарства.

В допълнение, бременността с ендометриоза на матката може да стане опасна за жената. Ендометриозната тъкан, разположена в матката, не позволява на яйцеклетката да проникне в нейните слоеве, така че започва да „търси“ друго място за закрепване: тръби, перитонеум, цервикален канал. Извънматочната бременност изисква прекъсване във всеки случай, независимо от мястото на закрепване на оплодената яйцеклетка.

Ето защо не трябва да се опитвате да забременеете, ако имате хиперплазия (заболяване, при което лигавицата на матката патологично се увеличава по размер). По-добре е да планирате зачеването след лечение на патологията.

Напреднала ендометриоза и безплодие са страшна, но много реална комбинация. Понякога заболяването засяга тъканта толкова много, че само изкуственото осеменяване може да помогне на жената.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на яйчниците?

При наличие на патологични образувания по яйчниците овулацията е невъзможна. Следователно в този случай ендометриозата и зачеването са несъвместими понятия. Ако проблемът е “локален” на един яйчник, шансовете за зачеване остават същите.

Лечение по време на бременност

Въпреки факта, че комбинацията от външна ендометриоза и бременност не е много успешна, това се случва дори ако жената не е преминала лечение. Когато хормоналните нива на жената се променят: бързото увеличаване на прогестерона предотвратява по-нататъшния растеж на ендометриума. Въпреки това, през първия триместър бъдещата майка ще се нуждае от лекарствена „подкрепа“, с помощта на която е възможно да се поддържа хормонален баланс и да се предотврати появата на спонтанен аборт. След като плацентата се е образувала в плода, ендометриозата не може да „навреди“ на бебето.

Ако зачеването е успешно, не се предприемат действия за елиминиране на патологично нарастващи тъкани до раждането на детето. Изключение правят ендометриоидните кисти на яйчниците. В този случай жената се подлага на операция на 16-20 седмица от бременността.

Зачеване след лечение

Възрастта на жената и стадият на заболяването са основните критерии при избора на лечение. Преди прегледи вашият акушер-гинеколог ще ви каже кога да планирате бременност. След хормонална терапия жената трябва да се въздържа от планове да стане майка за 2-3 месеца. Това време е достатъчно, за да може тялото да се възстанови напълно от мощните лекарства.

Лапароскопията за ендометриоза е възможност за планиране на зачеването възможно най-рано (ако след това не е имало хормонално лечение). Това се дължи на факта, че ефектът от операцията продължава не повече от година. Тогава могат да се развият рецидиви. Бременност след лапароскопия настъпва в 80% от случаите.

Никоя жена не е имунизирана от патология на репродуктивните органи. Болестите на репродуктивната система неизбежно водят до проблеми със зачеването.

Ендометриозата се счита за често срещано гинекологично заболяване, което причинява безплодие. Това усложнява хода на бременността и застрашава нейното прекъсване. Според лекарите заболяването засяга около 30% от жените.

Как да се предпазите от патология? Как да забременеете с нея и успешно да износите дете? Прочетете отговорите на тези въпроси в нова статия.

Какво представлява ендометриозата

При заболяването ендометриоидната тъкан расте извън матката, засягайки други органи. Наличието на тези клетки в други органи и тъкани поражда болезнени явления, включително опасни. По време на менструалния цикъл тъканта преминава през абсолютно всички промени, точно както ендометриума. Постепенно засяга околните органи.

Заболяването се среща при 2 от 20 жени в репродуктивна възраст. Развитието на ендометриоза зависи от хормоналните нива. Ако симптомите се игнорират, заболяването често води до безплодие.

Когато патологията засяга половите органи, тя се нарича генитална.

Тази форма има няколко вида:

• вътрешно - увреждане на мускулния слой на матката;
• перитонеална - пролиферация на ендометриална тъкан във фалопиевите тръби, яйчниците и тазовия перитонеум;
• екстраперитонеално - появата на патология във външните органи на репродуктивната система, вагиналната част на шийката на матката и ретровагиналната преграда.

Ако заболяването е силно напреднало, ендометриоидните лезии стават дифузни. В този случай бременността е много съмнителна.

За да постави диагнозата, специалистът извършва ултразвук.

Гравидният ендометриум, готов за зачеване, трябва да е рехав и трислоен. Тази структура осигурява имплантиране на оплодената яйцеклетка и нейното последващо развитие.

Лекарят също така оценява дебелината на ендометриума. Обикновено трябва да бъде 8-10 мм.

Ако маточната лигавица е тънка, те говорят за хипоплазия. Обикновено размерът му не надвишава 6-7 мм. Ако е буйна и дебела, специалистът подозира хиперплазия или полипи.

Някои жени са сигурни, че хиперплазията на маточната лигавица и ендометриозата са едно и също нещо. Всъщност това са различни понятия. Основната им разлика е, че в първия случай патологията засяга органа на морфологично ниво. При ендометриозата промените настъпват в самата матка, а не в клетките.

За да се постави правилната диагноза, се извършва лабораторна диагностика. Лекарят извършва основна биопсия и изследва материала под микроскоп.

Причини и симптоми на заболяването

Не винаги е възможно да се определи защо се е появила болестта. Експертите идентифицират предполагаемите причини за заболяването.

Те включват:

1) Ендокринен дисбаланс

При жените се определят повишени концентрации на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони и пролактин. Има намаляване на нивата на прогестерона. Доста често се наблюдава дисфункция на надбъбречната кора.

2) Генетична предразположеност

Има отделен вид заболяване - фамилно.

По време на нормалното функциониране на защитните сили на тялото ендометриоидната тъкан се разрушава, ако се простира извън матката. Когато са отслабени, патологичните огнища оцеляват в други органи и растат, тъй като имунните клетки не разпознават чужди.

3) Неправилно функциониране на невроендокринната система

Постоянният стрес, неправилното хранене, развитието на полово предавани инфекции или соматични заболявания могат да доведат до появата на ендометриоза.

4) Изход на клетките на ендометриума извън маточната кухина.

По време на менструация те се изхвърлят в други полови органи заедно с кърваво изхвърляне.

Премахването на провокиращите фактори ще помогне да се избегне заболяването.

Те включват:

• възраст на жената (по-често се среща при пациенти над 40 години, отколкото при по-млади);
• цезарово сечение;
• чести аборти (вакуумна аспирация и процедури за кюретаж);
• анемия;
• наднормено тегло;
• дългосрочно използване на вътрематочно устройство;
• чернодробни заболявания;
• хронично възпаление на гениталните органи (бавен ендометрит, аднексит);
• фактори на околната среда - лоша екология.

Тежест на ендометриозата:

Степен	Как изглежда	Как се проявява	Възможно ли е да забременеете
1	На гениталиите се образуват повърхностни единични малки огнища на пролиферация на ендометриоидна тъкан	Няма явни признаци на патология, менструалният цикъл не е нарушен, преди менструация се появява лека болка в долната част на корема	Ако една жена не използва контрацепция, зачеването настъпва без никакви проблеми
2	Патологичните огнища проникват дълбоко в стената на матката и стават множество	В предменструалния период (3-5 дни преди менструация) има болка в долната част на корема, усещане за издърпване в лумбалната област, болката е най-интензивна в първия ден от цикъла: след това има облекчение, силно кървене по време менструация, скъсяване на цикъла	Бременност е възможна при три случая: липса на лезии в поне 1 от яйчниците; проходимост на фалопиевата тръба; незначително увреждане на стената на матката
3	Образуват се множество дълбоки лезии. В яйчниците се появяват множество ендометриозни кисти	Обилна кръвозагуба и дълъг цикъл, зацапване между менструациите, силна болка в долната част на корема и перинеума, засилваща се преди менструация, развитие на желязодефицитна анемия, гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура	Възможно след лечение. Рискът от спонтанен аборт обаче е висок
4	Образуват се дълбоки множествени зони на пролиферация на ендометриоидна тъкан, на яйчниците се появяват плътни сраствания с големи кисти, лезиите могат да проникнат във вагиналната стена или ректума	Засилване на всички симптоми, характерни за трета степен	Най-често невъзможно: развива се безплодие

Заболяването нарушава плодовитостта на жените, което може да им причини проблеми със зачеването. Обикновено причината е разрастването на патологична тъкан в яйчниците.

В засегнатия орган не настъпва овулация: яйцето не е в състояние да узрее и да напусне фоликула. Въпреки това, ако 1 яйчник продължава да функционира нормално и фалопиевата тръба е отворена, зачеването е възможно.

Друга пречка за бременността е тежкото увреждане на миометриума от ендометриозни лезии. Когато зиготата достигне матката, тя не може да се прикрепи към стената на матката.

Ако растежът е степен 1-2, най-вероятно ще настъпи имплантация. Въпреки това, в случай на тежко увреждане, на жената се предписва медикаментозно или хирургично лечение, за да се увеличат шансовете за нормална бременност.

При ендометриоза се развива хормонален дисбаланс. Провокира растежа на патологичната тъкан.

Въпреки всички трудности, причинени от ендометриозата, заболяването не означава, че бременността е невъзможна или противопоказана. Когато се появи заболяването, гинеколозите дори съветват пациентката да зачене дете. Отбелязва се, че при тези, които са забременели, ходът на заболяването се е подобрил.

Бъдещата майка е в състояние на продължителна ановулация с липса на менструация. По това време женското тяло е под влиянието на прогестерон. Това състояние провокира обратното развитие на патологични огнища.

Ако се притеснявате дали заболяването засяга вашето бебе, бързаме да ви успокоим. Няма директен ефект върху плода.

Въпреки това, заболяването често се превръща в заплаха за бременността. Ако стената на матката е силно засегната от израстъци, в ранните етапи бременността често завършва с отделяне на оплодената яйцеклетка - спонтанен аборт. Понякога детето спира да се развива: настъпва замразена бременност.

Жените, страдащи от заболяването, могат да получат усложнения (фетоплацентарна недостатъчност). Поради патологията функционирането на плацентата е нарушено. Бебето не получава нормални хранителни вещества от кислород.

Заболяването е опасно и поради развитието на маточно кървене. Той е много изобилен и жената бързо губи кръв. Състоянието застрашава не само плода, но и живота на бъдещата майка.

За да предотвратите трагедия, посетете гинеколог на етапа на планиране на дете. По това време ще трябва да се подложите на подготовка преди бременността. С настъпването на бременността лекарите извършват профилактика на спонтанен аборт и фетоплацентарна недостатъчност.

Как да го лекуваме

Ако сте били диагностицирани, не се паникьосвайте. Въпреки че заболяването не може да бъде напълно излекувано, прогресията му може да бъде контролирана.

За да направите това, трябва да изберете правилната терапия. Това ще премахне неприятните последици и ще ви позволи да живеете пълноценен живот.

Методи, използвани за борба с ендометриозата:

1. Лекарствена терапия: приемане на хормонални лекарства, болкоуспокояващи, лекарства за анемия. Ендометриозата, подобно на полипите на маточната лигавица, се лекува с лекарства: приемат се лекарства, съдържащи хормони. Duphaston, Utrozhestan спомагат за уголемяване и изграждане на ендометриума и имат благоприятен ефект върху протичането на бременността по време на заболяване. На етапа на планиране на дете се предписват орални контрацептиви (Ярина, Жанин). Те намаляват производството на LH и FSH, като потискат овулацията. Поради липсата на хормонално снабдяване заболяването регресира и се подготвя за бременност.
2. Електрокоагулация― каутеризация на ендометриозни зони на растеж с ток.
3. Аблация- унищожаване на патологични огнища чрез криодеструкция и радиомикровълни.
4. Физиотерапевтично лечение: магнитотерапия, лазерна и водолечение, балнеолечение. Провежда се като интегриран подход за хормонално или следоперативно лечение.
5. Хирургическа интервенция: лапароскопско отстраняване на патологични лезии или изрязване на зони на растеж със скалпел.
6. Традиционни методи.

Билките помагат за изграждането на ендометриума и премахват болестта (градински чай, червена четка). Някои жени използват китайски тампони. Спомагат за нормализиране на вагиналната микрофлора и лечение на хронични гинекологични заболявания.

Характеристики на раждането с ендометриоза

Когато се развие патология, лекарите използват специален подход към раждането. По време на преминаването на детето през родовия канал понякога се провокира маточно кървене.

За да предпазят бъдещата майка от животозастрашаващо състояние няколко дни преди очакваното раждане, специалистите извършват ултразвук на жената. Такова изследване дава възможност да се оцени състоянието на матката и плацентата.

Често акушер-гинеколозите извършват цезарово сечение на родилка. Такава интервенция елиминира развитието на тежки усложнения. По време на операцията лекарите предотвратяват аспирацията на ендометриоидни клетки в коремната кухина на пациента.

Превантивни мерки

Учените не са установили надеждни причини за заболяването. Оказва се, че няма ефективна профилактика. Това обаче изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо.

Списък на мерките, които трябва да следвате:

1. Ходете редовно на гинекологични прегледи.
2. Да се ​​лекуват своевременно не само „специфичните за жената“ заболявания, но и общите.
3. Следете теглото си и спазвайте диета, за да избегнете високи нива.
4. Избягвайте полов акт по време на менструация.
5. Не използвайте вътрематочното устройство дълго време. По-добре е да използвате други средства за контрацепция - COC, мини-хапчета, хормонални пластири.
6. Премахване на абортите. За да направите това, предотвратите развитието на нежелана бременност.

В следващото видео лекарят обяснява подробно дали е възможно да се роди дете с болестта:

Заключение

Ендометриозата е сериозно заболяване, което често причинява безплодие. Не мислете обаче, че развитието му е смъртна присъда за жена.

Съвместимостта на заболяването с бременността зависи от хода и агресивността на патологичния процес. Обикновено с 1-2 степен бъдещата майка носи детето нормално, но с едно условие: целият този период трябва да протече под внимателното наблюдение на лекар. Не се опитвайте сами да лекувате болестта.

Ако искате да имате дете, бъдете отговорни в подготовката си. В зависимост от тежестта на процеса, лекарят ще предпише подходяща терапия. Когато яйцеклетката узрее и впоследствие се оплоди, имате големи шансове да износите и да родите здраво бебе.

Ендометриоза и бременност: възможно ли е да забременеете с ендометриоза или след нейното лечение?

Болезнените усещания по време на менструация често се пренебрегват, но те могат да бъдат първият признак на ендометриоза. Това е доста коварно заболяване, което може да се появи латентно, докато не възникне въпросът или оплакванията за липсата му при двойка, която редовно води сексуален живот. Ендометриозата и безплодието вървят ръка за ръка. И така, възможно ли е да забременеете с ендометриоза и какво трябва да се направи за това?

• Симптоми и признаци
• Що за болест е това
• Причини за ендометриоза
• Защо не можете да забременеете с ендометриоза?
• Степен на бременност
• Механизмът на образуване на безплодие
  • Намален яйчников резерв
  • Нарушаване на анатомичната структура на гениталните органи
  • Промени в състава на перитонеалната течност
  • Имунологични нарушения
• Предразполагащи фактори
• Лечение
• Изводи

Как се проявява ендометриозата? Симптоми и прояви

Симптоми на ендометриоза при жените:

1. Болков синдром. Силна болка може да се появи в началото на цикъла, през целия период на менструация, след полов акт и дори по време на изхождане.
2. Менструални нередности. Но не в общоприетия смисъл, когато менструацията не е редовна или липсва, а под формата на зацапване (преди и след менструация, след полов акт), наподобяващо по консистенция и цвят шоколадова паста.
3. Появата на периовулаторно (по време на овулация, приблизително в средата на цикъла) кървене е вид маркер за ендометриоза.
4. Комбинацията от изброените признаци с в рамките на 1 година съзнателно планиране на бременност.

Често заболяването се развива при жени, дори ако в семейството вече има дете.

Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата е хормонално зависимо, генетично обусловено заболяване. Характерната му особеност е пролиферацията на клетки, подобни на ендометриалните клетки извън матката. Ако такива клетки се появят в дебелината на матката, заболяването се нарича.

Причини за ендометриоза

За съжаление точните причини за ендометриозата все още не са посочени, но със сигурност се знае, че тя пречи на жената да забременее. Има различни теории за произхода му. Най-разпространената теория е свързана с миграцията на клетките на функционалния слой на ендометриума (по време на менструация) в коремната кухина през фалопиевите тръби.

Клетките се вкореняват в коремната кухина на близките органи. Ето как се появяват огнища на ендометриоидна тъкан върху яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, пикочния мехур, чревните бримки и перитонеума. Обикновено клетките на имунната система, макрофагите, поглъщат тези лезии: клетките, разположени на нетипично място, умират. Но ако локалният имунитет е нарушен, огнищата на патологичната тъкан започват да прогресират.

Защо не можете да забременеете с ендометриоза?

Ендометриумът е една от важните връзки за бременност. Състои се от два слоя клетки: основен и функционален. Функционалният слой претърпява постоянна трансформация по време на цикъла, необходима за имплантиране на оплодената яйцеклетка.

Всеки нов цикъл ендометриумът се подготвя да приеме ембриона и да осигури неговото хранене в началото, той се удебелява, расте и съхранява хранителни вещества. И когато тялото разбере, че зачеването не е настъпило, вътрешният слой се отхвърля и излиза с менструален поток. Същото се случва и с клетките на ендометриозните лезии, разположени в коремната кухина. Но за разлика от ендометриума на матката, менструалният секрет остава под тънък слой епител, който покрива ендометриома. Островите на патологичната тъкан причиняват болка, локално възпаление и дразнене на органа, в който са локализирани. В допълнение, ендометриомите са хормонално активни. Отделените хормони нарушават ендокринния баланс на репродуктивната система, което отрича възможността за забременяване с ендометриоза.

Разпространение на заболяването

Според статистиката всяка десета жена в репродуктивна възраст страда от ендометриоза, честотата на заболяването е от 2 до 10%. Ако вземем предвид пациентите с безплодие, тогава всяка трета жена има ендометриоза (25-35%). А при жени с тазова болка ендометриозата се диагностицира в 39-59% от случаите.

Усложнения на бременността с ендометриоза

В някои случаи при нелекувана ендометриоза можете да забременеете, най-често това се случва в ранните стадии на заболяването. Но в ранните етапи е възможно прекъсване на бременността, тъй като ендометриумът не изпълнява функциите си в резултат на хормонален дисбаланс.

Ако в матката се открият острови от ендометриоидна тъкан, това кара ембриона да мигрира в търсене на по-добро място за имплантиране. Тази ситуация води до настъпване на бременност, която е обречена на прекъсване, независимо къде се закрепва оплодената яйцеклетка: в тръбата, цервикалния канал, перитонеума. Съществува риск от вътрешно или външно кървене. Ето защо, за да забременеете, ендометриозата трябва да бъде излекувана на етапа на планиране.

Честота на бременност с ендометриоза

Здрава жена в естествен цикъл може да забременее с вероятност от 15 - 20% на менструален цикъл. Вероятността от бременност с ендометриоза е значително намалена и е 2-10%. При извършване на вътрематочно изкуствено осеменяване при здрави жени степента на бременност е 12%, а при използване на същата техника на оплождане при ендометриоза е възможно да се забременее с вероятност от 3,6%, т.е. степента на бременност намалява 3 пъти .

Механизмът на образуване на безплодие при ендометриоза

Има няколко механизма за образуване на безплодие с ендометриоза:

1. Намален яйчников резерв

Като се има предвид ендометриозата на яйчниците, образуването на ендометриома върху даден орган разрушава най-ценното нещо - тъканта на яйчниците, която съдържа фоликули с бъдещи яйцеклетки. Фоликулите се дават при раждането, тялото не ги придобива по време на живота. Това означава, че.

2. Нарушаване на анатомичното разположение на органите

Когато лезиите са разположени върху перитонеума и както при образуването на белег, тъканите се изместват към патологичното образувание. Това състояние се нарича сраствания. Заради него, но отстранен от яйчника. След овулацията овоцитът не може да измине разстоянието, за да влезе във фалопиевата тръба.

3. Промени в състава на перитонеалната течност

Обикновено в коремната кухина има малко количество течност, която се образува от кръвна плазма.

Ендометриомите - огнища на ендометриоидна тъкан - секретират специфични вещества в перитонеалната течност: простагландини, протеази, фактор на туморна некроза, интерлевкин-1. Тези провъзпалителни вещества имат токсичен ефект върху сперматозоидите и яйцеклетките, като влошават тяхното качество и жизнеспособност. Вероятността за оплождане намалява. И ако възникне зачеването, тогава те имат токсичен ефект върху самия ембрион. В някои случаи, дори след хирургично лечение, ефектът от веществата продължава известно време и не е възможно да се забременее.

4. Имунологични нарушения

Естествената реакция на имунната система към появата на чужд агент във вътрешната среда на тялото е появата на антитела. В случай на ендометриоза се появяват антитела срещу ендометриозните клетки. Но вътрешната стена на матката - ендометриумът - се състои от много подобни клетки и защитните агенти на имунната система започват да атакуват не само клетките на ендометриозата, но и здравия ендометриум. Това води до нарушаване на механизмите на имплантиране на ембриона и рецепторният апарат на ендометриума се разрушава.

Предразполагащи фактори за развитие на ендометриоза

Възниква въпросът - защо някои жени нямат ендометриоза и могат да забременеят, а други я развиват и пречат на зачеването. Редица условия допринасят за появата на заболяването.

Предразполагащи фактори:

• Нарушения на имунната система.
• Забавената менструация с повишени нива на естроген, хиперестрогенизъм подкрепя съществуването на тези огнища.
• Ранно начало на менструация и кратки цикли (колкото по-често настъпва менструацията, толкова по-голям е шансът за развитие на заболяването);
• Аномалии на матката и задно огъване на матката. Ендометриозата често се появява, ако матката е разположена в ретропозиция. В това положение е по-вероятно да се появи рефлукс на менструална течност в коремната кухина.
• Наличие на заболяването в близки роднини. Жените с ендометриоза, които имат деца от женски пол, трябва да знаят, че техните дъщери са изложени на висок риск от развитие на заболяването. Това трябва да предизвиква безпокойство; майките трябва да знаят, че колкото по-рано дъщеря им роди, толкова по-малко проблеми ще има с бременността.
• Наднормено тегло: мастната тъкан е ендокринен орган, който произвежда естрогени. Спомняме си, че естрогените поддържат растежа на ендометриоидната тъкан.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи (допринасят за нарушения на местния имунитет).
• Често срещани фактори са тютюнопушенето, стресът, влиянието на околната среда.

Лечение

Ендометриозата е доброкачествен тумор, който може да се развие в рак в 1% от случаите. Дори ако няма въпрос за безплодие и възможност за забременяване, все още е необходимо да се лекува. Ендометриоидните кисти не регресират сами (не претърпяват обратно развитие, не изчезват).

При наличие на генитална ендометриоза, диагностицирана чрез ултразвук или по време на лапароскопия, е показано хирургично лечение. Целта на радикалната терапия е премахване на патологични огнища, възстановяване на анатомичното местоположение на органите, отделяне на сраствания и събиране на патологична тъкан за хистологично изследване.

Отстраняването на малки лезии без образуване на кисти (стадий 1-2 ендометриоза) води до спонтанна бременност в рамките на 1 година и подобрява резултата от лечението на болката, което значително подобрява качеството на живот.

Според резултатите от многобройни проучвания, при стадий 3-4 на заболяването (кисти на яйчниците от едната или от двете страни) след хирургично отстраняване, вероятността от забременяване е ниска, така че жените с намален яйчников резерв се съветват да се подготвят за или веднага след операцията.

След хирургично лечение се появяват рецидиви. Следните препоръки са признати в световен мащаб:

Ако ендометриомът е по-малък от 4 см, тогава пациентът се изпраща незабавно към програмата, тъй като повторната операция може допълнително да намали яйчниковия резерв. Ефективността на IVF в случай на рецидив на заболяването не е по-лоша, отколкото ако пациентите са били оперирани отново.

Изводи

За да забременеете с ендометриоза, трябва да се лекувате. Не трябва да се страхувате от хирургично отстраняване на кисти и огнища на патологична тъкан, те са причина за безплодие и. Отлагането на операцията води до загуба на време, разрушаване на яйчниковата тъкан - намаляване на резерва, намаляване на вероятността от бременност и ранна менопауза.