Можете да седнете след операция на гръбначния стълб. Следоперативен период, какво да правя? Основни проблеми по време на ранна рехабилитация
2-3 месеца след операцията:
Периодът на амбулаторно лечение приключва и е време да се върнете на работа. Преди да отидете на работа, трябва да дойдете за консултация с вертебролог или ортопед. Препоръчително е да се направи MRI и изследване на биомеханиката на гръбначния стълб, което ще помогне на лекаря обективно да оцени ефективността хирургично лечениеи разработване на препоръки за предотвратяване на прогресията на гръбначното заболяване.Седенето е разрешено 1 месец след операцията. Не забравяйте, че е важно не само колко, но и как да седите. Нека повторим още веднъж: в седнало положение е необходимо да поддържаме формата на гръбначния стълб с извиване напред в лумбалната област и. За сядане е по-добре да използвате стол с малка седалка и изразена лумбална опора (компютърен стол), височината на стола е такава, че коленете да са по-ниски тазобедрените стави. Сядаме на стол и опираме ръце на коленете или на облегалките на стола. Когато седим, движим задните части възможно най-назад, така че облегалката на офис стола да опира в долната част на гърба (разликата между офис стол и директорски стол е наличието на празнина между облегалката и седалката, често дори металният държач на гърба е огънат на това място) ако няма достатъчно опора, поставете възглавница под долната част на гърба. Тази поза, с възможно най-прав и извит гръб лумбална областнапред, освен за целия период на седене. Когато се изправяте, не огъвайте гръбнака си, а се придвижете до ръба на стола и застанете с краката си нагоре, а не напред, за предпочитане с ръце, опрени на коленете или в облегалките на стола.
Можете да карате кола след 1,5-2 месеца. Ако пътуването ви до работа с кола е повече от 1 час, тогава трябва да правите почивки. Спрете, бавно, излезте от колата, просто се разходете и направете няколко упражнения за загряване с навеждане напред и назад в страни, направете няколко клякания с изправен гръб - „на пръсти“. Пътуване до градски транспорте изпълнен с друга опасност, неконтролирани движения, така че корсетът е задължителен по време на пътуване.
През първите месеци след връщането на работа не трябва да се занимавате с тежък физически труд (вдигане на тежести, копаене и др.). Можете да приложите следното изчисление: един месец след операцията можете да вдигате 1 кг на всяка ръка, с всеки месец можете да добавяте 1 кг на всяка ръка. Но не забравяйте и в бъдеще се опитайте да спазвате правилата на инструкциите за безопасност на товарачите, които определят, че при пренасяне на тежки товари максимално допустимото натоварване е: за юноши от 16 до 18 години - 16 кг; за мъже – 50 кг. За жени – 10 кг, до два пъти на час, при редуване с друга работа и 7 кг – при постоянно вдигане на тежки предмети по време на работната смяна. От 2008 г. максималното тегло, разрешено за повдигане от превозвачите на багаж в авиокомпаниите в Съединените щати, е ограничено до 35 кг, като полутвърдият корсет е включен като част от необходимото работно облекло на товарача.
Всички тези знания правилно поведение, движенията, работата трябва да се използват от детството, за да се предотврати образуването на херния, но ако всичко се е случило, сега приложете това знание, за да предотвратите нови обостряния.
Процесът на рехабилитация отнема от 3 месеца до 1 година след операцията, в зависимост от нейната сложност. След 6 месеца на пациентите се препоръчва да продължат да упражняват на рехабилитационно оборудване под наблюдението на лекар или инструктор по физиотерапия, за да се предотврати повторна поява на херния на междупрешленния диск, за което се избира индивидуално набор от упражнения за създаване на мускулен корсет и подобряване на кръвното циркулация в проблемните зони.
Периодът на възстановяване протича под наблюдението на невролог, който предписва курс лекарствена терапия, препоръчва консултация с други специалисти за по-ефективно лечение.
Ранен период на рехабилитация (от 1 до 3 месеца).
- Не сядайте 3-6 седмици след операцията (в зависимост от тежестта на операцията).
- Не правете резки и дълбоки движения в гръбначния стълб, навеждане напред, настрани или усукващи движения в лумбалната част на гръбначния стълб 1-2 месеца след операцията.
- Не шофирайте и не се возете в обществен транспорт в седнало положение 2-3 месеца след операцията (можете да се возите като пътник, легнал, с разгъната седалка).
- Не вдигайте повече от 3-5 килограма за 3 месеца.
- В продължение на 3 месеца след операцията не трябва да карате велосипед и да се занимавате с колективни спортове (футбол, волейбол, баскетбол, тенис и др.).
- Периодично разтоварвайте гръбначния стълб (почивайте в легнало положение 20-30 минути през деня).
- Носенето на следоперативен корсет не повече от 3 часа на ден.
- Препоръчително е да не пушите и да пиете алкохол през целия период на рехабилитация. Интимният живот не е противопоказен.
рехабилитация:
Веднага след като пациентът получи разрешение да ходи, той трябва да се консултира с лекар по физиотерапия относно времето на назначаването и комплекса физическа терапия, които зависят от обема и природата хирургична интервенция, а също така следоперативни усложнения. Месец след неусложнената операция са показани класове във фитнеса (не във фитнеса!) Под наблюдението на лекар по физиотерапия, без мъртва тяга. Плуването по корем е полезно.
Месец след операцията, в неусложнени случаи, можете да започнете работа (въпросът за времето и специфичната извършена работа се решава във всеки случай поотделно с лекуващия лекар).
Късен рехабилитационен период (3-6 месеца).
- Не се препоръчва да вдигате повече от 5-8 килограма, особено без загряване и загряване на мускулите на гърба, скачане от високо или дълги пътувания с кола.
- Когато излизате навън при лошо време: вятър, дъжд, ниска температура, препоръчително е да носите затоплящ колан в лумбалната област.
- Носенето на корсет, особено дългосрочно, не се препоръчва, за да се избегне атрофия дълги мускулигърбове.
рехабилитация:
През този период можете внимателно, под наблюдението на лекар по физиотерапия, да започнете формирането на мускулен корсет, като правите упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
Здравословният начин на живот, отказването от тютюнопушене, редовните упражнения във фитнеса, плуването, сауната и ограничаването на вдигането на тежести значително намаляват риска от развитие на междупрешленни дискови хернии.
За да предотвратите болки в гърба, трябва да избягвате: стрес, хипотермия, продължителна монотонна работа в принудително положение, вдигане на тежести, внезапни движения върху студени, ненагрети мускули, наднормено теглотела.
Освен това, на всеки етап от рехабилитацията можете да включите в комплекса рехабилитационни дейностиакупунктура и физиотерапия.
Препоръчителен набор от упражнения (един месец след операцията)
- Първоначално правете от 1 до 5 повторения на упражненията 2 пъти на ден, като надграждате до 10 повторения на всяко упражнение 2 пъти на ден.
- Изпълнявайте упражненията плавно и бавно, без резки движения. Ако чувствате дискомфорт, докато правите това или болезнени усещания, тогава не правете това упражнение известно време. Ако подобни усещания станат постоянни, трябва да се консултирате с лекар.
- Интензивността на натоварването зависи от вашето благосъстояние. Веднага щом се появи болка, намалете интензивността на упражненията.
Упражнение 1. Легнете по гръб. Бавно огънете коленете си и ги притиснете към гърдите си, усещайки напрежението в глутеалните мускули. Отпуснете седалищните си мускули. Дръжте краката си свити за 45-60 секунди, след което бавно ги изправете.
Упражнение 2. Легнете по гръб, огънете коленете си, ръцете на пода в различни посоки. Повдигнете таза си над пода и задръжте за 10-15 секунди. Увеличете времето на задържане до 60 секунди.
Упражнение 3. Легнете по гръб, ръцете зад главата, краката свити в коленете. Завъртете краката си последователно, първо надясно, след това на лявата странадокосване на пода с коляно; горната част на тялото остава вътре хоризонтално положение. Задръжте краката си в завъртяно положение до 60 секунди.
Упражнение 4. Легнете по гръб, огънете коленете си, кръстосайте ръце на гърдите си, натиснете брадичката си към гърдите. Напрягане на мускулите коремни, наведете се напред и задръжте тази позиция за 10 секунди, след което се отпуснете. Повторете 10 до 15 пъти, като постепенно увеличавате броя на повторенията.
Упражнение 5. Начална позиция на ръцете и краката, свити в коленете. Едновременно ляв кракИ дясна ръкаиздърпайте го хоризонтално и заключете в това положение за 10 до 60 секунди. Повторете, повдигайки дясната си ръка и левия крак.
Упражнение 6. Начална позиция: легнал по корем, ръце свити навътре лакътни стави, легнете близо до главата. Изправете ръцете си и повдигнете горна часттялото и главата нагоре, навеждайки се лумбална област, като същевременно държите бедрата си от пода. Задръжте тази позиция за 10 секунди. Слезте на пода и се отпуснете.
Упражнение 7. Начална позиция: легнало по корем, ръце под брадичката. Бавно, ниско, повдигнете прав крак нагоре, без да повдигате таза от пода. Бавно спуснете крака си и повторете с другия крак.
Упражнение 8. Начална позиция: застанете на един крак, другият изправен, поставете го на стол. Наведете се напред, огънете крака, лежащ на стола, в коляното и задръжте това положение за 30-45 секунди. Изправете се и се върнете в изходна позиция.
Свиване
Отстраняването на матката и придатъците е може би едно от най-сериозните и тежки операциив гинекологията. Той може да носи доста усложнения и освен това се характеризира с дълъг и труден период на възстановяване, през който различни ограничениякъм много сфери на живота. Но именно внимателното спазване на препоръките на лекаря на този етап може значително да ускори възстановяването от болестта, възстановяването след процедурата и да подобри качеството на живот. Този материал описва как протича постоперативният период след отстраняване на матката, какви характеристики има и какви препоръки трябва да се следват на този етап от лечението.
Продължителност
Колко време всъщност отнема рехабилитацията на пациента след такава интервенция? До известна степен това се влияе от неговия метод и обем. Например, ако матката и придатъците са били отстранени, тогава възстановителен периодможе да бъде до два месеца, а ако само самата кухина на органа - тогава до шест седмици или месец и половина.
Обичайно е да се прави разлика между ранен и късен рехабилитационен период. Под рано имаме предвид първите три дни след операцията и максимална стойностимат първите 24 часа. Под късно имаме предвид целия оставащ период - до един и половина до два месеца.
Бързо възстановяване
Как бързо да се възстановите след хистеректомия? Няма експресни методи за възстановяване след тази интервенция. Тази интервенция е доста сериозна и обширна, придружена от хормонални промени репродуктивна система. Освен това симптомите на заболяването, което изисква ампутация на органа, имат свои собствени ефекти. Следователно периодът на възстановяване след отстраняването обикновено е дълъг и е придружен в най-голяма степен през първите седмици от влошаване на благосъстоянието.
Като се има предвид индивидуални характеристикитялото, възстановяването след отстраняване на матката може да върви малко по-бързо или малко по-бавно, но пак няма да има съществена разлика. И дори ако здравето ви се подобри след 2-3 седмици, това не означава, че трябва да спрете да следвате препоръките на лекаря.
В рамките на 24 часа след извършване на лапаротомия е необходимо наблюдение почивка на легло. Само излизането от упойката отнема много време. Не трябва да сядате или ставате, дори и да отидете до тоалетната. Въпреки че до края на първия ден, внимателно, с помощта на ръцете си, вече е приемливо да се обърнете на ваша страна. Разрешена е само течна храна.
Първите 72 часа
С течение на времето е необходимо да се увеличи физическата активност. На този етап пациентът вече трябва да е полуседнал в леглото, да става, за да отиде до тоалетната и да се обръща на една страна. Все още трябва да има течност и полутечна храна, като на третия ден започнете да включвате лесно смилаема обикновена храна. Важно е да контролирате движението на червата, за да избегнете запек и образуване на газове.
Тези дни вече се провежда лечение след отстраняване на матката - приемат се антибиотици широка гамадействия за избягване на инфекция.
Трябва да обърнете внимание на вашите общо състояние – висока температураслед процедурата на този етап може да е признак на възпалителен процес.
Един и половина до два месеца
Около седмица след коремната операция антибиотичното лечение приключва. Често на този етап може да се предпише хормонално лечение за улесняване на менопаузата (ако яйчниците са отстранени). На същия етап се предписват консултации с психолог, ако е необходимо.
Пациентът може да приема обикновена храна, но е важно тя да е здравословна и естествена и да не предизвиква запек или газове. Почивката на легло е умерена през първите две седмици. След това може да се отмени, но трябва да се избягват физически натоварвания.
Рехабилитацията след хистеректомия изключва сауни, парни бани и всякакви прегрявания. Не можете да плувате в естествени водоеми; можете да поддържате хигиена с помощта на душ.
Какво трябва да направите на този етап? Зависи и от вида на интервенцията. В зависимост от това на пациента може да се даде допълнителни инструкциина рехабилитация.
Субтотална хистеректомия
Може би най-простата процедура е хистеректомията, с кратък следоперативен период. При такава интервенция се отстранява само тялото на органа, шията и придатъците остават незасегнати. Продължителност рехабилитационен периодоколо месец и половина, белегът е малък, не се изисква хормонално лечение.
Тотална хистеректомия
Отстраняват се матката и шийката на матката, без придатъци. Продължителността на периода на възстановяване е приблизително същата; можете да се върнете към сексуална активност не по-рано от два месеца. Хормонално лечениесъщо не е задължително.
Хистеросалпинго-оофоректомия
Отстранява се не само тялото на органа, но и придатъците - яйчниците и фалопиеви тръби. Екстирпацията на матката и придатъците е доста трудна операция, изискваща дълъг, до два месеца, рехабилитационен период. Схема на процедурата на снимката в материала.
Радикална хистеректомия
Отстранява се целият орган. Рехабилитацията има същите характеристики като при тоталната хистеректомия.
Интимен живот
По време на целия период на възстановяване след хистеректомия е препоръчително да се избягва интимен живот. Въпреки че в много отношения това може да се определи само въз основа на метода, по който е извършена интервенцията. Например, ако се отстрани само маточната кухина и вагината и шийката на матката са напълно запазени, лекарите позволяват възобновяване полов животслед месец и половина. Ако шийката на матката е отстранена и горна третавагината, периодът на въздържание може да бъде по-дълъг, тъй като шевът може да се нарани след интервенцията.
Така през първите пет седмици сексът е забранен. След този период трябва да се консултирате със специалист по този въпрос. Това важи за всеки период след това коремна хирургияза хистеректомия – консултирайте се с Вашия лекар, преди да възобновите сексуалната си активност.
спорт
Кога можете да спортувате след хистеректомия? На този въпрос може да се отговори само като се вземат предвид вида и интензивността на натоварванията. включено начални етапивъзстановяване след всяка процедура физическа активносттрябва да има минимум. След първата седмица от рехабилитацията може да се добави терапевтични упражнения, което предотвратява образуването на сраствания и др. След завършване на пълен рехабилитационен период можете отново да се занимавате с гимнастика и аеробика в умерено количествои без излишен стрес и силови упражнения.
Можете също така да започнете да правите фитнес не по-рано от 2 месеца след интервенцията и само с разрешение на лекуващия лекар. Що се отнася до професионалния спорт и бодибилдинга, времето за започване на такива упражнения трябва да се обсъди отделно с Вашия лекар, тъй като важна роляиграе естеството на натоварването, естеството на интервенцията, скоростта и характеристиките на заздравяването.
Пример за дневна рутина
Рехабилитацията след операция е по-бърза с правилен режимден. Трябва да спите повече – през първите 7 дни след процедурата трябва да спите колкото искате. След това се препоръчва да спите поне 8 часа, но не можете да спите повече от 10 часа, тъй като на този етап не трябва да лежите твърде много. Необходими физическа активностза да се избегне стагнацията на кръвта и образуването на сраствания. Тоест почивката в леглото все още трябва да се спазва, но не прекомерно - като се има предвид съня, трябва да прекарвате 13-15 часа на ден в леглото, през останалото време е по-добре да седите, да ходите и да правите прости, не- стресиращи домакински задължения.
От втората седмица се показват разходки. Отначало кратки - по 15-20 минути. С времето продължителността им може да се увеличи до един час на хубаво време. Всеки ден трябва да правите терапевтични упражнения за 10-15 минути.
Пример за диета
Както вече споменахме, през първите три дни е по-добре да ядете достатъчно лека храна– естествено зеленчукови бульонии пюре. След това можете постепенно да въведете храна с нормална консистенция и до края на 5-6 дни пациентът трябва да премине към обща диета. Въпреки че храната трябва да отговаря на изискванията здравословно хранене, трябва да се избягват пържени, мазни, консервирани, пушени, както и сладкиши, консерванти и оцветители. Например диетата може да бъде следната:
- Закуска - валцувани овесени ядки, яйце, черен чай;
- Късна закуска – плодове, извара;
- Обяд – супа със зеленчуков или пилешки/месен бульон, постно телешко с ориз, бульон от шипки;
- Следобедна закуска – зеленчукова/плодова салата или кисело мляко;
- вечеря - бяла рибас пресни или задушени зеленчуци, чай.
Като цяло, след операция за отстраняване на матката, трябва да се придържате към правилата за здравословна диета, да ядете малки порции и да не преяждате. Калоричното съдържание на диетата трябва да остане на същото ниво.
Последици
Последствията след отстраняване на матката в периода на възстановяване са възможни, ако са нарушени правилата за нейното преминаване, както и при определени характеристики на тялото. Например усложнения като:
- депресия, нервни сривове, други усложнения от емоционален и психологически характер;
- Кървене, дължащо се на лошо зарастване на конци или напрежение върху тях;
- Сутурната ендометриоза е състояние, при което ендометриумът започва да се образува върху перитонеума (изключително рядко);
- Инфекция на кръвта или перитонеума, съседни органив ходжата на операцията се появява именно през този период;
- Дълготраен и устойчив синдром на болка, развиващи се при увреждане на нервните стволове;
- Възпалителен процес, температура след отстраняване на матката е признак за това;
- Прикрепване на вируси и инфекции, гъбички, в резултат на намален локален имунитет;
- Известно влошаване на качеството на сексуалния живот, което обикновено изчезва след хормонална терапия;
- Намалено либидо, което също се регулира от хормони;
- Възможни проблеми с червата, запек;
- Симптоми ранна менопаузапри отстраняване не само на кухината, но и на яйчниците.
Още повече, че след коремна операция, извършена под обща анестезия, винаги могат да възникнат усложнения след анестезия. Но те се появяват още през първите 24 часа след процедурата.
Заключение
Независимо от използвания метод операцияза отстраняване на орган, правилно проведеният период на възстановяване е не по-малко важен от внимателната подготовка за интервенцията и нейното висококачествено изпълнение. Сега настъпва изцеление и от него зависи дали пациентът ще бъде обезпокоен от последствията от тази интервенция в бъдеще. Например, ако следоперативният период след отстраняване на матката се проведе правилно, тогава няма да се образуват сраствания, които впоследствие могат да причинят болка, белегът ще се изглади повече или по-малко естетично и т.н.
← Предишна статия Следваща статия →