В колко часа се прави цезарово сечение за втори път? Какви могат да бъдат последствията? Необходимост от повторна операция

Доста често поради различни причини жената не може да роди естествено. Тогава се прибягва до цезарово сечение. Ако това е втората бременност след предишно цезарово сечение, тогава в по-голямата си част раждането се извършва по същия начин. Ето защо често жени, които преди това са имали подобна операция, питат за времето на второто цезарово сечение и какво определя времето за неговото изпълнение.

Какъв е срокът за повторно цезарово сечение?

Преди да определят кога да направят второ цезарово сечение, лекарите трябва да разработят тактика за извършване на такава операция. За да направите това ви трябва:

1. Оценете белега на стената на матката, който остава след първото цезарово сечение. В случаите, когато бременността е настъпила по-рано от 3 години след раждането на първото дете, тогава операцияпри повторно раждане просто е необходимо.
2. Проверете при бъдещата майка дали е имало аборти или хирургични интервенции в маточната кухина между първото цезарово сечение и втората бременност. Например кюретажът на ендометриума рязко влошава състоянието на белега на матката.
3. Определете броя на плода при многоплодна бременност, както и местоположението им в матката и вида на предлежанието. Както е известно, при многоплодна бременност се получава преразтягане. стената на матката, което също се отразява негативно на състоянието на белега.
4. Също така, в случаите, когато плацентата е прикрепена към матката в областта на предишния разрез, операцията е единственият метод за раждане, т.к. висок риск от руптура на матката.
5. В случаите, когато по време на първото раждане е извършено напречно сечение, тогава второто раждане също трябва да се извърши от цезарово сечение.

Като се вземат предвид всички тези фактори, лекарите определят времето за цезарово сечение. Ако говорим за това кога се извършва второ планирано цезарово сечение, тогава, като правило, тази операциясе предписва 1-2 седмици по-рано от първия път. В повечето случаи това е 38 седмица от бременността. По това време в тялото на бебето започва да се синтезира повърхностно активно вещество, което помага за разширяването на белите дробове по време на първото вдишване.

Какви са опасностите, свързани с повторно цезарово сечение?

При извършване на повторна подобна интервенция лекарите трябва да вземат предвид факта, че в повечето случаи след първото цезарово сечение в тялото на жената това обстоятелство донякъде усложнява хода на операцията и увеличава нейната продължителност, т.к. достъпът до матката може да бъде блокиран от сраствания, образувани между тазовите органи.

Освен това понякога при второ планирано цезарово сечение се развива кървене в матката, което е трудно да се спре. В случаите, когато загубата на кръв е голяма, лекарите решават да го премахнат репродуктивен орган, да спаси живота на една жена.

Не трябва да забравяме, че по време на цезарово сечение самият плод е изложен на голям риск. Лекарствата, използвани за анестезия, оказват известно влияние върху бебето, особено ако по някаква причина операцията се забави (неправилно предлежание, главата е извън таза и др.).

По този начин можем да кажем, че определянето на кога жената ще има второ планирано цезарово сечение зависи от много от горните фактори. В този случай, като правило, жената научава предварително за датата на тази операция, т.к Отнема и време за подготовка за него.

Всяка бременност при жената протича по нов начин, различен от предишния. Съответно раждането също протича по различен начин. Ако бебето е родено за първи път с помощта на гинекологични хирурзи, това не означава, че сега всичко ще се случи по същия сценарий. Какво да направите, ако имате второ цезарово сечение? Какво е важно да знае една жена? Възможно ли е да се избегне операция? Днешната статия ще отговори на тези и някои други въпроси. Ще научите колко време отнема да се направи планирано второцезарово сечение, как се възстановява организмът след манипулация, възможно ли е планиране на трета бременност и наистина ли е възможно самостоятелно раждане.

Естествено раждане и цезарово сечение

Нека да разберем как се извършва второ цезарово сечение и какви показания има. Какво е важно да знаете? Естествен виддетето е процес, предвиден от природата. По време на раждането бебето преминава през подходящите пътища, изпитва стрес и се подготвя за съществуване в новия свят.

Цезаровото сечение включва изкуствено раждане на дете. Хирурзите правят разрез в корема и матката на жената, през който изваждат бебето. Бебето се появява рязко и неочаквано, няма време да се адаптира. Нека отбележим, че развитието на такива деца е по-трудно и сложно от тези, родени по време на естествено раждане.

По време на бременност много бъдещи майки се страхуват от процедурата за цезарово сечение. Все пак предпочитание винаги се е давало на естественото раждане. Преди няколко века една жена нямаше шанс да оцелее след цезарово сечение. По-рано манипулацията се извършваше само при вече починали пациенти. Сега медицината направи голям пробив. Цезаровото сечение се превърна не само в безопасна интервенция, но в някои случаи е необходима за спасяване на живота на детето и майката. Сега операцията продължава само няколко минути, а възможностите на анестезията позволяват на пациента да остане в съзнание.

Второ цезарово сечение: какво е важно да знаем за показанията?

На какво обръща внимание лекарят при избора на този път на раждане? Какви са индикациите за повторна намеса в естествения процес? Тук всичко е просто. Показанията за второ цезарово сечение са същите като за първата операция. Манипулацията може да бъде планова или спешна. Когато предписват планирано цезарово сечение, лекарите разчитат на следните показания:

• лошо зрениепри жена;
• разширени вени на долните крайници;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични заболявания;
• захарен диабет;
• астма и хипертония;
• онкология;
• черепно-мозъчна травма;
• тесен таз и голям плод.

Всички тези ситуации са повод за първа интервенция. Ако след раждането на детето (първото) болестите не са били елиминирани, тогава операцията ще се извърши по време на втората бременност. Някои лекари са склонни към това мнение: първото цезарово сечение не позволява на жената да роди отново сама. Това твърдение е грешно.

Възможно ли е да родите сами?

Така че ви препоръчват второ цезарово сечение. Какво е важно да знаем за него? Кои са там? реални показанияда се направи операция, ако всичко е наред със здравето на жената? Повторна манипулация се препоръчва в следните случаи:

• детето има;
• са изминали по-малко от две години от първото цезарово сечение;
• шевът на матката е некомпетентен;
• При първата операция е направен надлъжен разрез;
• аборти между бременности;
• наличието на съединителна тъкан в областта на белега;
• местоположение на плацентата върху белега;
• патологии на бременността (полихидрамнион, олигохидрамнион).

Спешна операция се извършва в случай на неочаквано отклонение на белега, слабо раждане, в тежко състояниежени и така нататък.

Можете да раждате сами, ако се препоръчва второ цезарово сечение. Какво е важно да знаете? Съвременната медицина не само позволява на жената естествения процес на раждане, но и го приветства. Важно е бъдещата майка да бъде обстойно прегледана. Условията за естествено раждане след цезарово сечение са следните:

• Изминаха повече от три години от първата операция;
• белегът е богат (предимно мускулна тъкан, площта се разтяга и свива);
• дебелината в областта на шева е повече от 2 mm;
• няма усложнения по време на бременност;
• желанието на жената да роди сама.

Ако искате второто ви дете да се появи естествено, тогава трябва да се погрижите за това предварително. Намерете родилен дом, специализиран в този проблем. Обсъдете състоянието си с Вашия лекар предварително и се прегледайте. Посещавайте редовно часовете си и следвайте препоръките на вашия гинеколог.

Управление на бременността

Ако първото раждане е станало чрез цезарово сечение, тогава вторият път всичко може да бъде абсолютно същото или напълно различно. На бъдещите майки след подобна процедуратрябва да бъде индивидуален подход. Веднага след като разберете за новата си ситуация, трябва да се свържете с гинеколог. Характеристиките на воденето на такава бременност са допълнителни изследвания. Например, в такива случаи ултразвукът се прави не три пъти през целия период, а повече. Диагнозата преди раждането става все по-честа. Лекарят трябва да следи състоянието ви. В крайна сметка целият резултат от бременността зависи от този показател.

Не забравяйте да посетите други специалисти преди доставката. Трябва да посетите терапевт, офталмолог, кардиолог, невролог. Уверете се, че няма ограничения за естествено раждане.

Многократно и редовно цезарово сечение

И така, все още сте планирани за второ цезарово сечение. В колко време се извършва такава операция и възможно ли е да раждате сами по време на многоплодна бременност?

Да приемем, че предишната доставка е извършена хирургично, а след това жената забременяла с близнаци. Какви са прогнозите? В повечето случаи резултатът ще бъде второ цезарово сечение. Лекарят ще ви каже в колко часа се прави. Във всеки случай се взема предвид индивидуални характеристикипациенти. Манипулацията се предписва за периода от 34 до 37 седмици. В случай на многоплодна бременност не чакайте повече, тъй като може да започне бързо забременяване. естествено раждане.

Значи сте бременна с едно бебе и е насрочено второ цезарово сечение. Кога се извършва операцията? Първата манипулация играе роля при определяне на крайния срок. Повторната интервенция се назначава 1-2 седмици по-рано. Ако за първи път цезаровото сечение е направено на 39 седмици, сега това ще се случи на 37-38.

Шев

Вече знаете в колко часа се извършва планирано второ цезарово сечение. Цезаровото сечение се повтаря със същия шев като първия път. Много бъдещи майки са много загрижени за естетическите проблеми. Те се притесняват, че целият им корем ще бъде покрит с белези. Не се притеснявайте, това няма да се случи. Ако манипулацията е планирана, тогава лекарят ще направи разрез там, където е направен за първи път. Броят на вашите външни белези няма да се увеличи.

По-различно е положението с разреза на репродуктивния орган. Тук на всеки повторна операцияизбрана е нова зона за белега. Затова лекарите не препоръчват да раждате повече от три пъти по този метод. За много пациенти лекарите предлагат стерилизация, ако е насрочено второ цезарово сечение. При постъпване в болница гинеколозите изясняват този въпрос. По желание на пациента се извършва превръзка фалопиевите тръби. Не се притеснявайте, лекарите няма да извършат такава манипулация без вашето съгласие.

След операция: процес на възстановяване

Вече знаете кога е показано второ цезарово сечение и в колко часа се прави. Отзивите на жените съобщават за това възстановителен периодпрактически не се различава от този след първата операция. Една жена може да се изправи сама за около ден. Нова майка има право да кърми бебето си почти веднага (при условие, че не са използвани незаконни лекарства).

Изписването след втората операция е същото като при естествено раждане. В рамките на един или два месеца се наблюдава отделяне на лохии. Ако сте имали цезарово сечение, важно е да наблюдавате вашето благосъстояние. Свържете се с Вашия лекар, ако изпитвате необичайно изпускане, повишена температура, влошаване общо състояние. Те се изписват от родилния дом след второ цезарово сечение приблизително 5-10 дни по-късно, както и първия път.

Възможни усложнения

При повторна операция рискът от усложнения със сигурност се увеличава. Но това не означава, че те определено ще възникнат. Ако раждате сами след цезарово сечение, тогава има вероятност от дехисценция на белег. Дори ако шевът е здрав, лекарите не могат напълно да изключат тази възможност. Ето защо в подобни случаиНикога не се използват изкуствена стимулация и болкоуспокояващи. Това е важно да знаете.

При извършване на второ цезарово сечение лекарят се сблъсква с трудности. Първата операция винаги има последствия във формата адхезивен процес. Тънките слоеве между органите затрудняват работата на хирурга. Самата процедура отнема повече време. Това може да бъде опасно за детето. Наистина в този момент в тялото му проникват мощни лекарства, използвани за анестезия.

Усложнението при повторно цезарово сечение може да бъде същото като първото: лош разрезматката, нейното огъване, възпалителен процеси така нататък.

Допълнително

Някои жени се интересуват: ако се направи второ цезарово сечение, кога могат да родят за трети път? Експертите не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Всичко зависи от състоянието на белега (в в този случайдве). Ако областта на шева е изтънена и запълнена съединителна тъкан, тогава бременността ще бъде напълно противопоказана. При достатъчно белези е напълно възможно повторно раждане. Но най-вероятно това ще бъде третото цезарово сечение. Възможността за естествено раждане намалява с всяка следваща операция.

Някои жени успяват да родят пет деца с цезарово сечение и се чувстват страхотно. Много зависи от индивидуалните характеристики и техниката на хирурга. При надлъжен разрез лекарите не препоръчват раждането повече от два пъти.

В заключение

Цезаровото сечение, извършено по време на първата бременност, не е причина за повторна процедура. Ако искате и можете да раждате сами, това е само плюс. Не забравяйте, че естественото раждане винаги е приоритет. Говорете с вашия гинеколог по тази тема и разберете всички нюанси. С най-добри пожелания!

Почти всяка жена е изправена пред най-трудния и в същото време най-щастливия ден в живота си. А именно, честит рожден ден на вашето бебе. Раждането се счита за естествен процес, който завършва периода на бременността чрез освобождаване на маточната кухина от плода и плацентата, с помощта на родовия канал. Раждането, което физиологично се счита за термин е, ако се случи по време на бременност в период от 37 седмици до 41-42 седмици.

Продължителността на раждането е строго индивидуална. Като правило, при жена, която ражда за първи път, продължителността на раждането е малко по-дълга, отколкото при жена, която ражда многократно. Така че средно се счита за нормално:

• първораждащи жени - до 11 часа;
• многораждали - до 8 часа.

Ако раждането е продължило по-малко от 6 часа за първородна жена и по-малко от 4 часа за многораждала жена, тогава такова раждане се счита за бързо. Раждането е разделено на няколко периода:

• първият е разкриването;
• второто е раждането на самото дете;
• третият е освобождаването на плацентата.

Бебето може да се роди и с цезарово сечение. Цезаровото сечение се отнася до хирургическа намеса на изкуствено раждане. В този случай маточната кухина се освобождава от плода и плацентата чрез разрез в предната коремна стенаи тялото на матката.

Цезаровото сечение се предписва, когато жената не може да роди по естествен път. медицински показателиили в в случай на спешност. Също така може да се предпише цезарово сечение в случай на вътрематочна смърт на дете, в случай на тежко кървене, за да се спаси жената. Показанията за цезарово сечение се различават от планираното и спешното.

Планираните включват:

• тесен таз спрямо размера на плода;
• анормална плацента превия;
• гинекологични заболявания, които могат да попречат естествен процесраждане, те включват, например, маточни фиброиди;
• белег на матката (след хирургична интервенция, след цезарово сечение);
• съществуващи заболявания, които не са свързани с бременността; Те включват: патология на органите на зрението, заболявания на сърдечно-съдовата система, пикочно-половата система (бъбреци);
• тежка анамнеза по време на бременност - гестоза;
• неправилно предлежание на плода;
• многоплодна бременност;
• инфекция с генитален херпес през третия триместър на бременността;
• разширени вени на долните крайници;
• онкология;
• преди това е получила черепно-мозъчна травма.

ДО спешни показаниявключват:

• муден трудова дейност;
• пълно спиране на труда;
• преждевременно отлепванеплацента;
• заплаха от разкъсване на маточната кухина;
• остра хипоксия на плода;
• усложнения по време на раждане, които могат да застрашат живота и здравето както на жената, така и на плода.

Второ цезарово сечение

Второ цезарово сечение се предписва както при планирани, така и при спешни показания. Същото като при първото цезарово сечение. Те включват: първо раждане чрез цезарово сечение.

В момента в медицината има все повече и повече случаи, когато на жена след първото й цезарово сечение, с втора бременност, се предписва естествено раждане.

Второ цезарово сечение се предписва след задълбочено изследване на историята на бременността и след пълен преглед на жената. Възрастта на жената също се взема предвид. Препоръките за повторна операция се разглеждат:

• възраст над 35 години;
• характеристики на следоперативния шев;
• общо здравословно състояние на жената;
• аборти между секцио и истинска бременност;
• характеристики на хода на бременността.

Ако няма индикации за операция, тогава жената може да роди по естествен път.

Възможно ли е да родите сами след първото си цезарово сечение?

В момента е законно да раждате сами след първото си цезарово сечение. Това изисква обстоен преглед на бременната. Има редица индикатори, които са благоприятни условияза естествено раждане. Те включват:

• първото цезарово сечение е било преди най-малко 3 години;
• белегът е напълно богат;
• дебелината в областта на шева е повече от 2 mm;
• няма усложнения при проследяване на бременността;
• пряко желанието на жената.

Но не трябва да забравяме, че в момента не всички раждания у дома могат да извършат раждане по естествен път след първото цезарово сечение. Ето защо, ако искате да раждате сами. Тогава трябва да се подготвите предварително, да говорите тази темас Вашия лекар и изберете център за раждане, който е специализиран в този проблем.

Въвеждане на бременност

Ако сте регистрирани за втората си бременност, тогава не забравяйте, че не може да има две абсолютно еднакви бременности. Проследяването на втората и следващите бременности след първото цезарово сечение се извършва малко по-различно.

Допълнително се въвеждат следните прегледи за жените:

• Ултразвуковото изследване се предписва повече от 3 пъти по време на цялата бременност;
• по-честа диагноза през 3-ти триместър на бременността;
• постоянен контрол на белега на матката.

Въвеждането на бременност е ключът към успешното раждане

Как се приготвя

Ако вече знаете със сигурност, че сте планирани за цезарово сечение, тогава трябва да подходите правилно към този момент. Правилната подготовка ще ви позволи не само да подготвите тялото си за трудната предстояща операция, но и да се подготвите психологически. Всичко това са важни факти за една успешна операция. За правилна подготовкапрепоръчително:

По време на бременност

• Редовно посещавайте училище за бъдещи майки, особено на тема „Цезарово сечение“.
• Подгответе се да останете в болницата поне 6 дни след операцията. Ето защо планирайте предварително при кого и къде можете да оставите по-големите си деца. Ако има животни кой ще се грижи за тях.
• Помислете върху въпроса как ще раждате. Може да искате вашият съпруг да присъства на операцията. Каква анестезия ще ви бъде поставена?
• Посещавайте редовно Вашия лекар.
• Не се срамувайте и попитайте Вашия лекар за всички ваши въпроси.
• Трябва да се съгласите предварително с 2,3 души. За да дарят кръв в станция за кръвопреливане. Тъй като всяка операция носи риск от кървене и това изисква донорска кръв.

Няколко дни преди операцията

• Подгответе всички необходими неща за болницата за себе си и вашето неродено дете. За мен всичко това е стандартно: халат, дрехи, хигиенни артикули, подложки за след раждане, подложки за гърди, резервни обувки. А за бебето трябва да потърсите в сайта дома, в който ще раждате.
• За 2 дни трябва да се откажете от твърди храни и пържени храни. От храни, които могат да доведат до подуване на корема.
• Осигурете си добър сън и почивка.
• Не приемайте храна и вода в продължение на 12 часа.
• Избръснете се старателно.
• Пригответе негазирана вода.
• Заредете напълно телефона си.

Подготовката за второ цезарово сечение дава възможност да приведете тялото си в ред и да го подготвите за операция.

Как се извършва операцията?

Жената, която вече е преминала тази процедураобикновено пита: „Има ли разлика в процедурите при 1-во цезарово сечение и 2-ро цезарово сечение?“ — Не, всички етапи на операцията остават същите.

Етапи на работа:

Пренатален период:

• почистваща клизма;
• консултация с анестезиолог;
• консултация с акушер-гинеколог;
• преобличане в специални дрехи;
• измерване на кръвно налягане, КТГ на плода;
• сестра преглежда срамната област, бръсне при необходимост;
• катетър е инсталиран във вена, катетър е инсталиран в уретрата;
• прилагане на анестезия.

Хирургичен етап:

• прави се разрез по шева от предишното цезарово сечение;
• каутеризация на спукани съдове;
• изсмукване на амниотична течност;
• екстракция на плода;
• зашиване на матката и кожата;
• налагане на превръзка;
• прилагане на лекарства за свиване на матката;
• прилагане на лед върху стомаха.

След това обикновено се прилага седатив и хапчета за сън, които помагат на жената да си почине след операция.

По това време бебето се преглежда от неонатолог и медицински персонал.

Време за цезарово сечение при едноплодна и многоплодна бременност

В тази ситуация операцията се предписва индивидуално. Тъй като многоплодната бременност винаги е голям риск. Отчитат се много фактори и индивидуални особености. Обикновено операцията се планира между 34 и 37 седмици. Лекарите обикновено не чакат повече от 37 седмици. Така че това е огромен риск да започне бързо спешно раждане.

При определяне на времето за второ цезарово сечение лекарите вземат предвид коя седмица е извършена операцията по време на първата бременност - 1-2 седмици се „изваждат“ от тази стойност. Ако за първи път цезаровото сечение е направено на 39 седмици, сега това ще се случи на 37-38.

Как да направите шев по време на второ цезарово сечение

При планирано повторно цезарово сечение шевът се прави точно по шева, който е бил преди това. Така няма да има видим втори шев. Но самият разрез на матката е директно избран в нова областрепродуктивен орган.

Период на възстановяване

След операцията жената се наблюдава в отделението 12 часа интензивно лечение. След 12 часа вече можете да ставате и да ходите. Кърменето е разрешено в рамките на 24 часа. Препоръчвам на жената по-често да слага бебето на гърдите си.

1. Всеки ден се предписват лекарства за свиване на матката. Болкоуспокояващите се прилагат 2-3 дни след операцията. Пийте много обикновена, негазирана вода.
2. Лекарите препоръчват незабавно поставяне на следродилна превръзка.
3. Всеки ден гинекологът ви преглежда и палпира стомаха ви.
4. На 5-6 ден се сваля превръзката, оглежда се шевът, прави се ултразвук и тогава се решава кога да се подготвите за изписване.

Изпускането от матката продължава до 1-2 месеца след раждането. След изписване е препоръчително да посетите гинеколог 10 дни по-късно, за да прегледате конците. И след 1 месец направете контролен ултразвук на тазовите органи.

Ако след изписване от родилния дом температурата ви се е повишила и изхвърлянето е започнало да се увеличава, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

С всяка нова операция рисковете от усложнения нарастват. Но това не означава, че те непременно ще съществуват. Усложнения могат да възникнат както след първото, така и след второто цезарово сечение. Те не се различават един от друг.

Усложненията включват:

• дехисценция на белег;
• адхезивен процес;
• слаби контракции на матката;
• инфлексия на матката;
• възпалителен процес на тазовите органи;
• голяма загуба на кръв;
• ендометрит.

Противно на общоприетото схващане, ако първото раждане е станало хирургично, не на всяка жена се предписва второ цезарово сечение за втора бременност. Аз, като всеки специалист, вземам решение за хирургично акушерство само след внимателен анализ на много фактори.

Предписва се второ (спешно или планирано) цезарово сечение, ако:

• Пациентът има анамнеза за заболявания като астма или хипертония и има ендокринни нарушения.
• Жената наскоро претърпя тежка травма и има патологични разстройствазрение, проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, злокачествени тумори.
• Бъдещата майка има деформиран или твърде тесен таз.
• Преди това на жената е направен надлъжен разрез, има риск от нарушаване на целостта на стария шев келоидибелези.
• След предишния КС пациентката е имала изкуствен такъв или е имала спонтанен аборт.
• Открити са патологии: голям плод или неправилното му представяне, следзрялост, слабо раждане.
• Пациентът очаква близнаци.
• Възрастта на майката 35+ или след раждането на първото дете е преминала напълно кратък период от време– не повече от 24 месеца.

Ако нищо от този списък не се намери в пациентката, разрешавам (и дори настоявам) да роди сама.

За съжаление в момента няма налични анкети.

В колко часа се прави второ цезарово сечение?

Тук трябва да започнете от причините, показващи необходимостта от операцията. Но във всеки случай, за да се минимизират рисковете, сроковете се изместват. Например, ако една родилка има твърде много голям коремТова означава, че бебето е голямо и значително разтяга стените на матката. Тоест заплахата от разкъсване на шева е доста висока. В такива случаи операцията се извършва на 37-38 седмици.

Времето за второ цезарово сечение зависи дори от кръвно наляганежени. Ако кръвното налягане е много високо и не се контролира с лекарства, тогава операцията може да се извърши още на 39-та седмица. Във всеки случай се опитваме да насрочим раждането за дата, която е по-близо до 40-41 седмици, като сме обсъдили този въпрос предварително с бъдещата майка.

При пациенти с усложнена бременност контракциите могат да започнат още в 35-та седмица. В такива случаи аз от своя страна полагам всички усилия да помогна. на бъдещата майканосете бебето поне до 37-та седмица. Разбира се, през този период се предписва терапия за стимулиране на съзряването дихателна системаплода

Всяка втора моя пациентка е сигурна, че ако вече е била оперирана веднъж, то второто й секцио ще мине „като по часовник“. Трябва да отбележа, че положителното отношение и спокойствието в този случай вече са половината от успеха. Но такава увереност трябва да бъде подкрепена от действията на бъдещата майка. Прекалената небрежност и лекомислие могат да доведат до катастрофални последици. Ако вече знаете, че CS е неизбежен, започнете да действате.

По време на бременност

Важно е да се осигури абсолютно всичко, което може да бъде свързано с второ цезарово сечение. Ето някои препоръки, които давам на моите пациенти:

1. Запишете се за специални курсовеза бъдещи майки, които са подложени на КС.
2. Бъдете готови за факта, че може да се наложи да останете в болницата дълго време преди и след раждането. Решете предварително къде и с кого ще бъде най-голямото ви дете през всичките тези дни, за да не се налага да се тревожите за него по-късно, което е крайно нежелателно във вашата ситуация.
3. Обмислете и обсъдете варианта за партньорско раждане със съпруга/та. Ако се приложи епидурална упойка и останете будни, може да ви е по-лесно и по-приятно да преминете през целия процес с любим човек наблизо.
4. Не го пропускайте при никакви обстоятелства рутинни прегледипредписано от лекар.
5. Не се страхувайте да зададете на гинеколога си всички въпроси, които ви вълнуват (за това кога се прави втората КС и защо е планирано раждане на тази дата, какви изследвания трябва да направите, дали имате усложнения, защо лекарят ви е предписал определени лекарства и т.н.). Това ще ви даде увереността и спокойствието, от които се нуждаете.
6. Закупете предварително нещата, от които ще се нуждаете вие ​​и вашето бебе в родилния дом.

Не забравяйте да разберете каква кръвна група имат вашите роднини (това е особено важно, ако имате рядка). Има ситуации, при които раждаща жена претърпява голяма загуба на кръв по време на операция. Причината за това може да бъде коагулопатия , прееклампсия, необичайно предлежание на плацентата и др. В такива случаи може спешно да е необходим донор.

Няколко дни преди операцията

Като правило, на последни датиПациентката е в болница по време на бременност. Най-малко два дни преди операцията трябва да се въздържате от твърди храни и храни, които причиняват газове. 12 часа преди раждането обикновено е забранено да се пие или яде, тъй като анестезията, използвана по време на CS, може да предизвика повръщане. И най-важното, на бъдещата майкане забравяйте да спите достатъчно. Имайте предвид, че възстановяването този път ще бъде по-трудно, отколкото след раждането на първото ви дете, така че добра почивка- необходима мярка.

Етапи на операцията

Естествено, опитни майки, които не раждат за първи път с помощта на хирурзи, вече знаят как да направят планирано цезарово сечение. Операциите са наистина идентични и следват същия сценарий. Следователно не трябва да очаквате изненади. И така, нека да разгледаме как стъпка по стъпка се прави второ цезарово сечение.

Подготовка за операция

Дори и цезаровото сечение да е за втори път, пак давам подробна консултация на всеки пациент. Отговарям на всички въпроси, говоря за предимствата и недостатъците на хирургическата интервенция и възможните усложнения.

Непосредствено преди самото раждане в подготовката на пациентката за операцията помага и медицинска сестра, която:

• Проверява основните показатели за здравословното състояние на жената: температура, сърдечна дейност (пулс), кръвно налягане.
• Прави клизма за изпразване на стомаха и по този начин предотвратява регургитация по време на родилния процес.
• Бръсне пубисната област, така че косата да влезе отворена рана, не предизвика възпаление.
• Инсталира капкомер с, чието действие е насочено към предотвратяване на инфекция и със специален състав, който предотвратява дехидратацията.
• Вкарва катетър в уретрата на родилката.

Хирургичен етап

Ако раждането е хирургично, няма значение дали е първо или второ, бъдете готови за това, че в операционната ще има доста лекари. По правило в родилната зала работи „екип“, състоящ се от:

• двама хирурзи;
• анестезиолог;
• медицинска сестра анестезиолог;
• неонатолог;
• две операционни сестри.

На първо място, анестезиологът прилага анестезия - местна или обща. Когато анестезията влезе в сила, хирурзите започват работа - извършват надлъжен или напречен разрез (в зависимост от показанията). След като получат достъп до матката, лекарите използват специално оборудване за засмукване амниотична течности извадете бебето от утробата. След това детето се поема от неонатолог или медицинска сестра за първоначални грижи (почистване на устата и носа от слуз и течности, измерване на Апгар, преглед и медицинско обслужване, ако е необходимо).

Всички тези манипулации отнемат не повече от 10 минути. След това хирургът отстранява плацентата, проверява матката и налага конци. Органите се зашиват доста дълго – около час. След това на пациента се предписват лекарства, които стимулират контракциите на матката.

Опасности от второ цезарово сечение

Рисковете, свързани с второ цезарово сечение, варират от човек на човек. Тук всичко зависи както от характеристиките на бременността, така и от общото здравословно състояние на родилката. При майка, родила повторно чрез хирургични манипулации, шевът може да се повреди или възпали. Рядко се появяват усложнения като анемия и тромбофлебит.

За едно дете последствията също могат да бъдат различни, вариращи от нарушения на кръвообращението до причинена хипоксия дълготрайна експозицияанестезия (тъй като повторната КС винаги продължава по-дълго от предишната).

Но всички усложнения са много лесни за избягване, ако правилно се подготвите за операцията и следвате всички препоръки на Вашия лекар.

Второ цезарово сечение: какво е важно да знаете

Както казах по-горе, всяка операция е индивидуална и раждането не може да протече по един и същи начин. Но тези различия не трябва да предизвикват безпокойство и паника у родилката. Основното нещо е да се запознаете с тях и да се настроите правилно преди операцията.

И така, второ цезарово сечение: какво е важно да знаете:

1. Колко седмици? Най-често - на 37-39, но ако има индикации за това, лекарят може да настоява за по-ранно раждане.
2. Кога ги изпращат в болница? Ако бременната жена и плодът са абсолютно здрави - няколко дни преди определената дата. Но е по-добре - след седмица или две.
3. Каква анестезия се използва? И локално, и общо, но дозата е по-силна, отколкото при първата КС, тъй като повторните раждания продължават по-дълго.
4. Как се реже? Според стария белег, така че нов белег няма да се появи.
5. Колко време отнема процесът? Малко по-дълго от първото раждане, около 1–1,5 часа.

Също така си струва да се има предвид, че процесът на възстановяване в този случай ще бъде по-дълъг и по-сложен. Това се дължи на факта, че кожата, която се изрязва многократно, заздравява по-дълго. Инволюцията на матката също се случва по-бавно, причинявайки дискомфорт. Но ако спазвате всички правила рехабилитационен период, ще мине възможно най-скоро.

Преди това акушер-гинеколозите почти единодушно се противопоставиха на повторните хирургически раждания. Лапаротомията на Pfannenstiel (това е научното наименование на тази операция) има своите рискове и последствия. Но съвременна медицинапристъпи далеч напред. И днес CS се възприема като напълно нормален вариант за доставка. Разбира се, преди да се решите да родите дете по този начин, трябва да се консултирате подробно с Вашия лекар, за да прецени дали има показания и/или противопоказания. Една жена определено трябва да учи отново възможни вариантирезултат от хирургични манипулации, вземете предвид, че трудностите ще трябва да се сблъскат не само по време на процеса на раждане, но и когато бебето вече е родено. В края на краищата периодът на възстановяване при повторна операция е по-труден, шевът, останал след второто цезарово сечение, ще заздравее дълго време и цикълът няма да се нормализира веднага. И само след претегляне на всички плюсове и минуси може да се вземе окончателното решение.

[Общо гласове: 2 Средно: 4/5]

Цезаровото сечение често се повтаря, тъй като раждането с белег на матката не винаги е безопасно. Възможно е обаче и естествено раждане. Вярно е, че не е лесно да се намерят такива специалисти, които да се съгласят да ги приемат. Повторното цезарово сечение не е технически трудно за изпълнение. Усложненията след него обаче са по-склонни да се появят, отколкото след първия. Но, разбира се, това не спира оперираните жени, които искат да родят второ, трето, а понякога дори и четвърто дете.

Опасностите и усложненията от повторно цезарово сечение включват: висок риск силно кървенепо време и след операция, бавно свиване на матката, което може да причини остър ендометрит (възпаление на матката), венозна тромбоза ( компресионен трикотажнеобходимост от по-продължително носене), перитонит и др. Следователно, за да извършите второ цезарово сечение, трябва строги показания, като за първа операция. Това не е каприз. И не жената решава, че ще има такова раждане, а лекарите, съпоставили всички ползи и рискове от операцията.

Една жена трябва да разбере, че такова раждане най-вероятно е по-трудно за нея от естественото раждане. тежък следродилен периоди много вероятни проблеми с следваща бременност, което също се препоръчва да се планира не по-рано от 2 години. Най-вероятно раждането отново няма да бъде естествено. Въпреки че в някои случаи, в присъствието на опитни лекари, способността за спешна операция, ако е необходимо, те могат да препоръчат естествено повторно раждане след цезарово сечение, особено ако жената вече е имала успешно спонтанно раждане преди операцията.

Ето някои ситуации, след които жената може да получи разрешение да роди сама:

• тазова или напречна позиция на плода в матката (не е факт, че по време на следващата бременност той също ще бъде позициониран неправилно);
• преждевременно отлепване на плацентата или пълно предлежание на плацентата;
• тежка форма на гестоза (често се повтаря по време на следващата бременност, но не винаги);
• загуба на бримки на пъпната връв или друго състояние, което застрашава смъртта на детето;
• бременност след термин, когато предизвикването на раждане е невъзможно или не води до резултати;
• слабост на труда;
• дълъг период без вода.

В колко часа се прави повторно планирано цезарово сечение и какви са абсолютните показания за него? Операцията се извършва възможно най-близо до очакваната дата на раждане, ако:

• жената има анатомично стеснен таз (операцията ще се извърши независимо от теглото на детето, оценено чрез ултразвук и размера на матката);
• има голяма миома на матката;
• има тежки сърдечно-съдови заболявания;
• много лошо зрение и др.

Цезаровото сечение се извършва за втори път на по-малко от 40 седмици от бременността или по спешност, ако жената е започнала спонтанно раждане. От една страна, тази ситуация е добра, тъй като детето се ражда в „своето“ време, определено от тялото и природата. Но спешни операциивинаги включват по-голям риск от планираните. А последствията от повторно секцио обикновено са по-тежки, ако е спешно. По-добре е жената да влезе в родилния дом по план. 1-2 седмици преди очакваната дата на раждане. Там тя раздава всичко необходими тестове, преминава ултразвук, ЕКГ, консултира се с анестезиолог и лекари от други специалности, ако имат някакви заболявания.

Но дори ако лекарите смятат втора операция за по-безопасна, няма място за безпокойство козметични дефекти. Най-вероятно шевът от повторното цезарово сечение ще бъде над първия, тоест няма да останат два белега.

За да бъде операцията навреме и успешна, нищо не заплашва майката и детето, препоръчително е да са минали поне 2 и не повече от 5 години след първата операция. Бременността след цезарово сечение трябва да се планира повторно само след преминаване на ултразвук, по време на който лекарят ще потвърди консистенцията на белега на матката (вътрешен). Това служи като вид гаранция, че няма да се отдели по време на бременност.