Национален ваксинационен календар за деца под 1 година. Календар на ваксинациите за първите три месеца от живота на детето

Очаквате с нетърпение раждането на вашето бебе.

И от време на време ви атакуват от всички страни с въпроси: кога е терминът, кой ще бъде, къде ще раждате и как ще го наричате и ще ваксинирате ли детето си след раждането?

Докато на много въпроси в този списък може да се отговори недвусмислено, последният въпрос е обвит в много съмнения. Това обърква много бъдещи майки, защото дори сред педиатрите има разногласия дали детето се нуждае от ваксинации през първите месеци от живота.

Разбира се, за да решите дали да ваксинирате детето си или не, трябва да разберете ситуацията и да се опитате да намерите отговори на най-важните въпроси относно ваксинацията. Какви ваксинации ще получи дете през 2019 г., за какво са тези ваксинации, опасни ли са за здравето на бебето, как правилно да се подготвим за ваксинация? Нека се опитаме заедно да намерим отговори на всички тези въпроси.

Календар на ваксинациите за първите три месеца от живота

През първите три месеца от живота на вашето дете, според одобреното Министерство на здравеопазването на Украйна, трябва да получи следните ваксинации:

• BCG (ваксина срещу туберкулоза);
• ваксинация срещу хепатит В;
• DTP (ваксина срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус);
• от детски паралич;
• от инфекция с хемофилус инфлуенца.

Сега нека разгледаме по-отблизо всяка ваксинация поотделно.

БЦЖ (ваксина срещу туберкулоза)

BCG ваксинацията обикновено се прилага на 3-7-ия ден от живота на детето в родилния дом, инжекцията се поставя в лявото рамо на границата на горната и средната трета.

BCG е съкращение от „бацил Calmette-Gerren” - бацил Calmette-Gerren (BCG), след името на учените, получили тази ваксина.

Защо е необходима BCG ваксинация?

Какво представлява BCG ваксината?

BCG ваксина - това са отслабени патогенни бактерии, които не могат да причинят туберкулоза, но позволяват на организма да формира имунитет срещу това заболяване. Във всички страни по света използвам една и съща ваксина от различни производители за БЦЖ ваксинация. В допълнение към традиционната БЦЖ ваксина има и BCG-M ваксина . Съдържа два пъти по-малко микробни тела от обикновената ваксина. Тази ваксина се дава на слаби деца и деца с ниско тегло при раждане.

Каква може да е реакцията към BCG ваксината?

Известно време след инжектирането на BCG кожата на мястото на инжектиране може да се зачерви. Възможно е също да се образува абсцес или подуване на мястото на инжектиране. Някои деца може да имат възпаление на мястото на инжектиране, сърбеж и треска няколко часа след ваксинацията. Всички тези реакции към BCG ваксинацията се считат за нормални и показват, че ваксината действа.

Усложнения след ваксинация

Усложненията след ваксинация BCG се считат за състояния на тялото, при които здравето на детето е нарушено и е необходимо незабавно лечение. . Важно е да се отбележи, че тази ваксина е много рядка. Децата с вродени имунни проблеми (например деца, родени от майки с ХИВ) най-често изпитват усложнения след BCG.

Сред най-честите усложнения след BCG са:

• възпаление на лимфните възли;
• обширно нагнояване;
• келоидни белези
• Остеит - костна туберкулоза;
• генерализираната БЦЖ инфекция е най-тежкото усложнение; тя е следствие от вродени нарушения в имунната система на ваксинираното дете; тази инфекция води до увреждане на различни органи и системи на тялото.

Колко пъти получавате BCG ваксината?

Ако след първата ваксинация на ръката на детето остане белег и ако по-късно развие положителна реакция на Манту, това означава, че BCG ваксината е подействала. В тази ситуация не се изисква повторна ваксинация на възраст от 7 години. Ако тялото не реагира на ваксинацията: няма следа от инжекцията, реакцията на Манту е отрицателна, тогава се разглежда въпросът за повторна ваксинация на възраст от 7 години.

Календарът на ваксинациите показва две BCG ваксинации: в първите дни от живота и на 7-годишна възраст.

Хепатит В

Във всички развити страни по света новородените се ваксинират срещу хепатит В през първите дни от живота.

Вирусен хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус и се характеризира с тежко чернодробно увреждане. Заболяването има различни форми: остър хепатит с жълтеница, безсимптомно носителство на вируса, остра чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, рак. Заразяването с хепатит В става чрез кръвта

В света 5-10% от населението е носител на хепатит В, 2 милиарда души страдат от една или друга форма на хепатит В.

Какви са ползите от ваксинацията срещу хепатит B?

Новородените имат много висок риск, около 95%, да станат хронични носители на хепатит В, поради което ваксинацията срещу хепатит се осигурява през първите месеци от живота.

DTP

DPT ваксинацията помага за изграждане на имунитет срещу опасни заболявания като магарешка кашлица, дифтерия и тетанус.

магарешка кашлица - Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от магарешка кашлица. Предава се по въздушно-капков път и се проявява в пристъпи на тежка спазматична кашлица. Коклюшът обикновено се среща при деца под 10-годишна възраст.

дифтерия - Това е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от дифтерийния бацил и се предава по въздушно-капков път. Дифтерията се характеризира с възпаление на лигавиците, обикновено на горните дихателни пътища, както и обща интоксикация на тялото.

Тетанус - Това е остро заболяване с инфекциозен произход с контактен механизъм на предаване на патогена; проявява се с увреждане на нервната система, напрежение на скелетната мускулатура и тежки конвулсии.

Ваксинацията е важен етап от формирането на имунитета на детето, който се извършва чрез въвеждане в тялото му на антигенно вещество, което причинява резистентност към определено заболяване. Необходимостта от имунопрофилактика се дължи на липсата на имунна защита на новороденото от повечето инфекции.

Списъкът на задължителните ваксинално предотвратими заболявания за деца под една година включва само инфекции, които са способни на активно разпространение, имат тежко клинично протичане и причиняват сериозни усложнения (включително смърт).

За да разберете точно какви ваксинации се дават на деца под една година, трябва да се обърнете към законодателните актове на нашата страна, а именно.

В Русия за деца под една година включва ваксинация срещу 10 заболявания:

• морбили;
• тетанус;
• дифтерия;
• магарешка кашлица;
• заушка;
• рубеола;

Освен това календарът показва, че децата в риск се нуждаят от допълнителна ваксинация срещу. Деца на възраст от 6 месеца по време на периода на разпространение (остри респираторни вирусни инфекции) могат да бъдат ваксинирани срещу грип веднъж годишно.

Дете в риск под една година, в допълнение към задължителната ваксинационна програма в Русия, може да бъде доброволно ваксинирано срещу варицела и хепатит А. Националният календар не взема предвид допълнителните процедури.

Процедура за ваксиниране

Графикът и графикът на задължителните процедури са ясно посочени в схемата на ваксинация до една година, която отчита възрастта на детето, рисковете от заболеваемост, здравословното състояние и периода на формиране на имунитет към болестта. В календара е посочено кои ваксини и колко пъти се използват за изграждане на имунитет при децата.

В зависимост от вида на инфекцията децата могат да бъдат ваксинирани еднократно (морбили, туберкулоза) или няколко пъти (полиомиелит, DTP). Честотата на процедурата показва колко процедури ще са необходими за формиране на стабилен имунитет.

Родителите не винаги могат да спазват стриктно схемата на ваксиниране до една година поради появата на алергични реакции и настинки. В резултат на това се формира индивидуален график на процедурите за бебето.

Таблиците за ваксиниране на деца под една година представят график на задължителните ваксини.

Вирусен хепатит В

Туберкулоза

дифтерия,улгърч,магарешка кашлица,детски паралич

Инфекция с Haemophilus influenzae

Пневмококова инфекция

Морбили, паротит, рубеола

Общи противопоказания

Всички възможни противопоказания се класифицират на абсолютни, относителни и неверни.

Абсолютни противопоказания за ваксинация са установени в случай на висок риск от развитие на животозастрашаващи състояния:

• Появата на тежка реакция при дете - повишаване на телесната температура над 40 °C, развитие на подуване или зачервяване с размер над 8 сантиметра в областта, където е приложена ваксината.
• Развитието на редица опасни усложнения - анафилактичен шок, рязко понижаване на кръвното налягане, енцефалит, конвулсии при нормална телесна температура.
• Наличието на имунна недостатъчност при дете изключва използването на живи ваксини; използването на инактивирани лекарства не е забранено, но може да няма ефект.

Относителните противопоказания са временни здравословни състояния, при които ваксинацията може да не даде желания ефект или да не е безопасна:

• Ако възникне остра респираторна вирусна инфекция с висока температура, планираната процедура се отлага за няколко седмици до възстановяване, с промяна в общия график на ваксинация.
• При наличие на хронични заболявания (диабет, нарушена функция на бъбреците, сърцето или други органи) децата се ваксинират само след консултация със специалист. Заболявания в ремисия или вродени сърдечни дефекти не представляват животозастрашаващ риск при ваксиниране.
• При преливане на кръв или имуноглобулин на дете планираният график на процедурите, с изключение на ваксините срещу полиомиелит, се отлага с 3 месеца.
• Ако детето е дете, ваксинацията се извършва само при добро наддаване на тегло според стандартния списък с ваксинации до една година. Изключение прави BCG ваксината, чието използване не се препоръчва при новородени с тегло под 2 kg.

Фалшивите състояния включват състояния, които неоснователно са включени в групата на противопоказанията:

• Чревната дисбиоза е често срещано състояние при децата. Това противопоказание се счита за оправдано в случаи на разстройство на изпражненията в резултат на масивна употреба на широкоспектърни антибиотици или тежка диария.
• Перинаталната енцефалопатия е увреждане на централната нервна система (ЦНС) в резултат на травма или хипоксия, чиито симптоми обикновено изчезват 1 месец след раждането. Ваксинопрофилактиката трябва да се отложи само при отрицателна динамика след консултация с невролог.
• Наличие на тимомегалия - уголемяване на тимусната жлеза.
• Неправилно хранене, развитие на анемия.
• Развитие на атопичен дерматит и диатеза.
• При някои вродени заболявания (синдром на Даун, акушерска парализа, хромозомни нарушения, церебрална парализа, последствия от травма) няма риск от усложнения.
• Случаите на симптоми на алергия или астма при дете, напротив, най-често се споменават като индикации за процедурите.

Реакции на тялото на ваксинация

Обичайната (или нормална) реакция към ваксината причинява стандартни промени в тялото.

• Локални нормални реакции (болка, зачервяване на мястото на инжектиране) се развиват веднага след процедурата и изчезват в рамките на 1 до 4 дни. Разпространението им сред ваксинираните деца е 5-15%, в зависимост от вида на лекарството.
• Общи нормални реакции свързани с висока температура, неразположение, нарушения на съня, краткотрайна интоксикация и главоболие.

Струва си да се отбележи, че при използване на живи ваксини могат да се наблюдават други нормални реакции от страна на засегнатите от инфекцията органи:

• При ваксиниране срещу морбили е характерно и наличието на кашлица, хрема, зачервяване на гърлото, конюнктивит;
• при паротит може да се наблюдава растеж на паротидните слюнчени жлези;
• След лекарства против рубеола се забелязват обрив, кашлица, болки в ставите и хрема.

Проявите на нормални реакции към ваксинация обикновено са краткотрайни и зависят от вида на ваксината: за живи - 1-3 дни, инактивирани 3-5 дни. При липса на температура или други признаци нормалният процес на ваксиниране се счита за асимптоматичен.

Страничните ефекти (или усложненията) трябва да се разграничават от нормалните реакции към ваксинацията:

• Местни усложнения – това са реакции в областта на приложение на лекарството – зачервяване, нагнояване, лимфаденит.
• Общи усложнения – алергии, повишена телесна температура, развитие на симптоми на инфекциозен процес.

Някои деца изпитват гадене, повръщане, диария и липса на апетит в резултат на процедурата. Ако тези симптоми не изчезнат, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Проявата на страничните ефекти от ваксинопрофилактиката се наблюдава в рамките на четири седмици след процедурата. Изключение прави BCG ваксината, чиито прояви (остиомиелит) могат да се развият едва след 14 месеца.

Появата на такива симптоми не винаги е свързана с ваксината. Отрицателната реакция към ваксинацията може да бъде свързана с развитието на някакъв инфекциозен процес, който влошава реакцията на тялото на детето и допринася за развитието на постваксинални усложнения.

Най-честите причини за усложнения са:

• неспазване на противопоказанията;
• ниско качество на лекарствата;
• нарушение на процедурата;
• индивидуални реакции на тялото към ваксината;
• неправилно транспортиране или съхранение на продукта.

Какво да правите преди и след ваксинацията, за да сведете до минимум риска от усложнения

Отговорът на въпрос, който често възниква сред родителите - дали да се ваксинира дете под една година поради високия риск от усложнения - може да се получи чрез анализ на възможностите за превантивни мерки.

Имунната система на новороденото все още не е съвършена. И именно за да се предпази организмът на мъничето от опасни болести се провеждат дейности по имунизация на бебетата. Има календар за ваксиниране на деца под една година, който включва списък със задължителни ваксинации, започващи в родилния дом.

Етапи на имунопрофилактиката

За качествена имунизация трябва стриктно да се спазват сроковете. Ако поради определени причини графикът е изместен, времето се изчислява от предишната ваксинация.

Нека да разгледаме какви ваксинации се правят на деца под една година.

1. За хепатит В. За деца, които не са изложени на риск, ваксината се поставя при раждане, на един месец, на шест месеца. Променена е схемата на ваксиниране до една година. На 2 месеца и на година се извършва ваксинация срещу хепатит в съответствие с инструкциите за деца в риск.
2. Срещу туберкулоза.
3. От магарешка кашлица, тетанус, дифтерия (3 ваксинации).
4. Срещу детски паралич (3 ваксинации).
5. Срещу инфекция с Haemophilus influenzae (3 ваксинации).
6. От рубеола, морбили, паротит (епидемия).

Ако внимателно разгледате календара за ваксиниране на деца под една година, ще видите това някои ваксини са многокомпонентни.

Например, Pentaxim се прави за 5 инфекции (магарешка кашлица, тетанус, Haemophilus influenzae, дифтерия, полиомиелит). Инфанрикс – срещу 3 (магарешка кашлица, дифтерия, тетанус). Има и Инфанрикс хекса - еднократна ваксина срещу 6 болести.

Записано е, че след ваксинация с DTP има повече странични ефекти при деца, отколкото от Pentaxim.

Таблица на ваксинациите за деца под една година, като посочва периода на прилагането им и използваните ваксини.

време	Присадка	Ваксина
В родилния дом при раждане	Хепатит В
От раждането 3-7 дни (в родилния дом)	Туберкулоза	БЦЖ-М, БЦЖ
Един месец от твоя рожден ден (един месец след първата ваксинация)	Хепатит B (втора ваксинация)	Regevak B, Euvax B, Engerix B
На 2 месеца (деца в риск)	Хепатит В (3-та ваксинация)	Regevak B, Euvax B, Engerix B
На 3 месеца	Коклюш, дифтерия, тетанус (1 ваксинация)	Инфанрикс, DPT, Пентаксим, Тетраксим
	Инфекция с Haemophilus influenzae (1 ваксинация)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim
	детски паралич (1 ваксинация)	Полиорикс, Пентаксим, Тетраксим, Имовакс-Полио
На 4,5 месеца. (или 45 дни след първата ваксинация)	Коклюш, дифтерия, тетанус (2 ваксинации)
	детски паралич (2 ваксинации)
	Инфекция с Haemophilus influenzae (2 ваксинации)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim
След шест месеца (Хепатит В – 6 месеца от началото на ваксинацията, всички останали – 1,5 месеца от втората ваксинация)	Хепатит В (3 ваксинации)	Regevak B, Euvax B, Engerix B
	детски паралич (3 ваксинации)	Тетраксим, Полиорикс, Имовакс-Полио, Пентаксим
	Коклюш, дифтерия, тетанус (3 ваксинации)	Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, DTP
	Инфекция с Haemophilus influenzae (3 ваксинации)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim
След 1г	Заушка, морбили, рубеола	Приорикс, ЖПВ, ЖКВ
	Хепатит B (4 ваксини)	Regevak B, Euvax B, Engerix B

Всички етапи на имунизацията в държавните институции могат да се извършват безплатно.

Кога не трябва да се ваксинира

Противопоказания за DTP

• Новообразувания.
• Злокачествени заболявания на кръвта.
• Алергични реакции.
• Неврологична патология.
• Конвулсивни състояния.

Лекарите също така не препоръчват ваксинации срещу тетанус на деца, ако имат анамнеза за тежки реакции към предишни ваксинации.

Противопоказания за BCG

BCG не се прилага при HIV-инфектирани хора, деца с първичен имунен дефицит или бебета, чието тегло при раждане е под 2 kg. Ако има анамнеза за алергии към аминогликозидни антибиотици (или дори пъдпъдъчи яйца), PDA не се извършва.

Противопоказания за хепатит В

За ваксинация за хепатит В алергията към хлебна мая е противопоказание, тъй като се подготвя ваксина на основата на дрожди.

Относителни противопоказания

Причината за отлагането на ваксинацията може да е алергия към хлебна мая, тъй като... ваксината се приготвя на основата на мая

• Обостряне на хронично заболяване. Рутинните имунизации трябва да се отложат по време на периода на ремисия.
• Остър ход на заболяването. Времето за ваксинация зависи от тежестта на заболяването. При леки случаи ваксинацията може да се направи след 15 дни. При тежки заболявания децата трябва да се ваксинират срещу дифтерия например , извършва след месец или дори по-късно.
• История на имуносупресивна терапия. Имунизацията се предписва не по-рано от месец и половина по-късно.
• Кръвопреливане (прилагане на имуноглобулин). Преди прилагането на ваксината трябва да минат поне 1,5 месеца. Разбира се, препоръчително е да изчакате 3 месеца. Но има едно изключение. Полиомиелитната ваксина не изисква определени интервали между кръвопреливането и имунизацията.

Как да подготвите детето си за процедурата

В деня преди планираната имунизация е необходимо да си направите изследване на кръв и урина.

• Педиатри преди ваксинация Не се препоръчва въвеждането на нови храни в диетата на бебето.
• В деня на ваксинацията трябва да измерите температурата си.
• Ако детето е капризно или има температура, ваксинацията трябва да се пренасрочи.
• 3 дни преди очакваната дата на ваксинация се предписват деца с алергии.
• Родителите трябва да закупят предварително, за да могат в случай на температурна реакция да подобрят състоянието на бебето.
• Непосредствено преди ваксинацията лекарят преглежда бебето (ухо, гърло, нос), слуша белите дробове и въз основа на прегледа взема решение за целесъобразността на имунизацията.

Дали да се придържат към тези желания или не, зависи от родителите. Но във всеки случай трябва да запомните, че имунизацията намалява защитните сили на организма и ако се заразите, протичането на заболяването ще бъде по-тежко.

Как правилно да подготвите бебе за ваксинация, какви правила трябва да спазват родителите - казва д-р Комаровски.

Реакции на ваксинация

Реакция на DPT ваксина

Почти всички родители, дори преди ваксинацията, са чували за ваксината DTP. В разговорите майките често обсъждат целесъобразността на употребата му и говорят за чести странични ефекти.

Нека ви го напомним провежда се срещу такива сериозни инфекциозни заболявания като магарешка кашлица, тетанус, дифтерия. Тези заболявания са изпълнени с животозастрашаващи усложнения.

Продължителността на първата DPT ваксинация е 3 месеца, след това 4,5 месеца. и след шест месеца .

Ваксината съдържа:

• Инактивирани клетки от коклюшен бацил.
• Токсоид на тетаничен бацил.
• Токсоид на дифтериен бацил.
• Помощни вещества + формалдехид.

Изброявайки причините за усложнения след DPT ваксинация, Комаровски, педиатър, лекар от най-висока категория, назова 3 основни:

• Ваксинацията се предписва, ако бебето има абсолютни или относителни противопоказания за нейното прилагане.
• Неправилно извършена процедура.
• Лошо качество, ваксина с изтекъл срок на годност, неспазване на основните правила за съхранение.

След ваксинация с DPT и полиомиелит нежеланите реакции при деца могат да включват следното:

Местни прояви:

Местните прояви под формата на зачервяване до 8 см след ваксинация с DPT и полиомиелит са често срещано явление.

• Зачервяване. Диаметър до 8 см не е повод за безпокойство.
• Втвърдяването след DPT ваксинация се счита за нормално.
• Има болка на мястото на инжектиране.

Някои педиатри позволяват използването на мехлем Traumeel S за ускоряване на резорбцията на инфилтрата.

Но дори и да не направите нищо, след няколко дни всички прояви ще изчезнат сами.

Общи прояви:

Температура след ваксинация DTP. Много родители се интересуват от следните въпроси. Ако температурата се повиши след DPT ваксинация, какво трябва да направите? Колко дълго продължава температурата след DTP ваксинация?

В рамките на 3 дни може да се наблюдава повишаване на температурната крива. Ако една седмица по-късно температурата на бебето се повиши, най-вероятно извършената имунизация не е причината за това състояние.

По това време се предписват антипиретични лекарства, като: парацетамол супозитории, нурофен сироп (по-добре от парацетамол, тъй като няма вредно въздействие върху черния дроб).

Повишаването на температурата до 40 ºС е опасно състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След ваксинация DTP, уплътняването и зачервяването не се третират с нищо и тази област е строго забранена за масаж.

Въпреки че сега температурата след ваксинации DPT и полиомиелит не е толкова често срещана, родителите трябва да купуват антипиретични лекарства преди ваксинацията, тъй като състоянието на детето може да се влоши през нощта. Най-често ваксината срещу магарешка кашлица причинява висока температура..

Настроение или, обратно, сънливост. При децата реакцията на тялото към ваксинациите DPT и полиомиелит може да бъде съвсем нормална. Но ако нещо в поведението на вашето бебе ви притеснява, по-добре е да посетите лекар.

Може също да се появят повръщане, гадене и диария.

След ваксинация с DTP последствията, дадени по-долу, са изпълнени със сериозни последствия.

Опасни за здравето на бебето:

• Крампи.
• Оток на Квинке.
• Нарушаване на нервната система.

Ако попитате родителите как децата им са се справили с DPT ваксинациите, обратната връзка не винаги ще бъде положителна. Някои имат висока температура, други са с изразени локални симптоми и признаци на интоксикация.

Заслужава да се отбележи, че след използване на ваксини Pentaxim, Infanrix – страничните ефекти са в пъти по-малко.

Имунизация срещу хепатит B: реакцията на организма

Схемата за ваксиниране на деца под една година включва и ваксинация срещу хепатит В. При здрави деца и деца в риск има разлика във ваксинациите до една година (таблицата показва разликата).

Децата в риск включват:

• чиито родители са носители на вируса. Мама е болна от хепатит В или го е имала през 3-то тримесечие.
• Някой във вашето семейство страда от наркотична зависимост.
• Ако един от членовете на семейството е диагностициран с остър (хроничен) ход на заболяването.

Нека да разгледаме по-отблизо каква е реакцията на ваксината срещу хепатит В.

Мястото на инжектиране е от външната страна на бедрото.Тази област не е избрана случайно, тъй като тук има няколко пъти по-малко мастни клетки в сравнение със задните части. Съответно рискът от развитие на септични състояния е по-малък.

Локалните прояви са зачервяване на мястото на инжектиране и удебеляване. Ваксинацията срещу хепатит B обикновено се понася от новородените. Много малък процент от родителите се оплакват от треска на бебето.

По-сериозни усложнения:

• Алергични реакции от незабавен тип.
• Крампи.
• Чернодробна недостатъчност.

BCG ваксинация

Ако погледнете календара за ваксиниране на деца под една година, BCG заема второ място.

BCG ваксинацията се извършва в родилния дом на деца на възраст 3-7 дни

Имунитетът се развива поради въвеждането на живи клетки.

Място на инжектиране: ляво рамо.

Ако по някаква причина BCG не е приложен преди 7 дни след раждането, приложението е разрешено на възраст до 2 месеца без тест Манту.

Правила за грижа след BCG ваксинация:

• След BCG не трябва да мокрите, разтривате или превързвате мястото на инжектиране.
• Можете да се къпете 4 дни (преварена вода).
• Когато абсцесът се отвори, към водата за къпане се добавя антисептик – разтвор на калиев перманганат.
• Гладете бельото от двете страни при всяка смяна.
• Избягвайте пътуването в градския транспорт и контактите с непознати.

На мястото на инжектиране може да се появи зачервяване и инфилтрация (ако не се спазва техниката на инжектиране). Освен това общото състояние на бебето може да се влоши.

На 2 месеца и по-възрастни, ваксинацията се извършва само след предварителен тест. Абсцесът на мястото на инжектиране се отваря сам, след което се образува белези, образувайки кора.

Основни прояви:

• Хипертермия.
• Главоболие.
• Алергия.
• диспепсия.
• Лимфаденит.

Много опасни усложнения като васкулит са редки.

CCP: срещу морбили, рубеола, паротит

Живи отслабени клетки се инжектират в областта на лопатката или рамото. След ваксинация срещу рубеола, реакция при деца може да се появи в рамките на 2 до 15 дни.

Локална реакция към ваксината: морбили, паротит и рубеола на мястото на инжектиране.

Стандартна опция:

• Хиперемия (зачервяване).
• Лесно проникване.
• Появата на уплътняване.
• Ригидност на тъканите.

Общи прояви:

• Хипертермия. Предписват се антипиретици.
• Обривът е дребен, розов, почти неразличим от цвета на кожата. Локализация: лице, шия, гръб, ръце, седалище. Могат да се предписват антихистамини, но обривът ще изчезне сам дори при липса на специфично лечение.
• Лимфаденит.
• Кашлица, хрема, болки в гърлото. Ако това е реакция на имунизация, не се провежда терапия.

Опасни усложнения:

• Токсичен шок.
• Асептичен менингит.
• Гломерулонефрит.
• Пневмония.

Как се понася ваксината срещу морбили, рубеола, паротит? Като цяло е нормално, само 15% от родителите се оплакват от странични ефекти при бебетата си.

Тялото на новороденото бебе е все още много слабо и не работи толкова ефективно, колкото това на възрастен. Това важи и за имунната система на детето. Следователно всяка инфекция може да бъде опасна за новородено, дори и тази, която не причинява никаква вреда на възрастен.

Разбира се, съдържащите се в кърмата антитела осигуряват известна защита на бебето. Но те са безсилни срещу повечето патогени. Следователно, за да се предпази тялото на бебето от най-ужасните инфекции през първите месеци от живота, той трябва да бъде ваксиниран. Елементите от вируси и бактерии или техните токсини, съдържащи се във ваксината, ще позволят на имунната система да разпознае предварително опасността и да се подготви да я посрещне. Разбира се, ваксинацията не дава пълна гаранция, че детето няма да се разболее. Но дори и това да се случи, в повечето случаи ваксинацията може да помогне на организма успешно да се справи с инфекцията.

В Русия има система за ваксинации за деца, която обяснява какви ваксинации трябва да получат деца под една година. Той е законово регламентиран и се нарича ваксинационен календар. Всяка ваксинация се прави в определено време. Ваксинациите не са задължителни, но ако родителите искат да ги откажат, трябва да уведомят лекарите писмено.

Ваксинациите, поставени на здраво дете, обикновено са безопасни. Съществуват обаче редица противопоказания, при които ваксинациите може да не се извършват или да се забавят. Това може да бъде склонност към алергични реакции, остри респираторни заболявания, преждевременно раждане, кръвопреливане, имунна недостатъчност и някои други.

Първите ваксинации могат да се извършват още на първия ден от живота. В допълнение, ваксинациите могат да бъдат направени повече от веднъж, за да се предпазят ефективно от определени заболявания.

Срещу какви заболявания се ваксинират деца под една година?

Русия утвърди списък с болести, срещу които всички деца под една година трябва да бъдат ваксинирани. Тези заболявания включват:

• Хепатит В
• рубеола
• дифтерия
• магарешка кашлица
• детски паралич
• Туберкулоза
• Заушка
• Тетанус
• Инфекция с Haemophilus influenzae

Освен това, по желание на родителите, е възможно да се ваксинират бебето срещу грип и енцефалит (по време на епидемии), хепатит А и варицела.

Хепатит В

Остро вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Опасно е преди всичко поради усложненията си, като цироза. Ваксината срещу хепатит обикновено се прилага на първия ден от живота. Препаратът за ваксина се състои от протеини от вируса на хепатит В. През първата година от живота се извършват три до четири процедури, които предпазват тялото до осемгодишна възраст.

Има две категории деца – рискови и всички останали. Обикновено децата се подлагат на три процедури. Рисковата група включва деца, чиито майки имат хепатит или са вирусоносители. Имат ускорен график спрямо обикновените деца и е добавена допълнителна четвърта процедура.

Туберкулоза

Тежко хронично заболяване, което засяга предимно белите дробове и причинява усложнения в костната тъкан и мозъка. Препаратът за ваксиниране съдържа отслабени бактерии от туберкулоза по говедата, които не причиняват заболяване при хората. През първата година от живота се прави еднократна ваксинация, която осигурява имунитет до седемгодишна възраст. Преждевременно родените бебета или бебетата с ниско тегло се ваксинират със специална педиатрична версия на лекарството, която съдържа по-малко бактерии. Ако имунитетът се окаже твърде слаб (както се определя от теста на Манту), тогава се извършва втора ваксинация след една година.

Коклюш, дифтерия и тетанус

Тези заболявания са опасни поради токсините, произвеждани от патогенни микроорганизми. Смъртността сред новородените от тези заболявания е изключително висока. Срещу тези заболявания е разработено комплексно лекарство (DPT), съдържащо дифтериен и тетаничен токсини в малки концентрации и инактивирани. Тези компоненти позволяват на тялото да развие имунитет към болести. Първата ваксинация срещу тези заболявания се извършва в самото начало на четвъртия месец от живота, а последната - на шест месеца. През първата година от живота трябва да се направят общо три процедури.

Инфекция с Haemophilus influenzae

Остро заболяване, причинено от Haemophilus influenzae. Той засяга централната нервна система, дихателните органи и може да доведе до появата на огнища на гной. Препаратът за ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae съдържа мъртви микроорганизми, които не причиняват заболяване. През първата година се правят три ваксинации срещу Haemophilus influenzae.

детски паралич

Тежко инфекциозно заболяване, което засяга централната нервна система, ендокринната система и стомашно-чревния тракт. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Едно от усложненията на полиомиелита е парализата. Има две версии на ваксината срещу детски паралич. Единият от тях съдържа живи, но отслабени полиомиелитни вируси, а другият (инактивиран) съдържа само вирусни протеини. Първите две ваксинации се извършват с инактивирано лекарство, а след това се използва жива перорална полиомиелитна ваксина. През първата година се провеждат три ваксинации срещу детски паралич, които изграждат имунитет до десетгодишна възраст.

Морбили, рубеола, заушка

Те протичат при деца в тежка форма и са опасни поради своите усложнения. Препаратът на ваксината съдържа отслабени патогенни вируси. От тях е невъзможно да се заразите, но приемането им предизвиква пълноценен имунен отговор в организма. Лекарството се прилага еднократно на възраст от една година. Ефектът продължава до пет години.

Какви могат да бъдат противопоказанията за ваксинации?

Факторите, които могат да доведат до отмяна или отлагане на ваксинацията, се делят на абсолютни и относителни. Факторите, при които ваксинацията е опасна за живота и здравето, се считат за абсолютни. Те включват:

• Тежки алергични реакции към лекарството - оток и зачервяване над 8 см в областта на инжектиране, температура до 40 ºС, анафилактичен шок, конвулсии.
• Имунодефицит. В този случай е възможно да се заменят лекарства с живи патогени с инактивирани лекарства. Трябва обаче да се помни, че ефективността на последния може да бъде по-ниска.

Относителните фактори включват тези, при които ваксинацията може да е небезопасна или неефективна:

• ОРВИ. Препоръчва се ваксинацията да се отложи до възстановяване.
• Сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, диабет. Ваксинацията може да се извърши само след разрешение от специалист.
• Недоносеност. Обикновено ваксинацията може да се направи, след като детето достигне нормално тегло.

Трябва да се има предвид, че реакции като леко зачервяване, болка и подуване на местата на инжектиране и температура са нормални и изчезват няколко дни след процедурата. Също така след ваксинации срещу морбили и рубеола могат да се наблюдават леки симптоми, характерни за тези заболявания - обрив, хрема и кашлица.

По кое време трябва да се извърши ваксинацията?

Тъй като има доста ваксинации и всички те трябва да се извършват в определено време, за родителите е трудно да си спомнят кога, каква процедура и за какво заболяване трябва да извършат. Таблицата по-долу съдържа списък на ваксинациите и тяхното време. Серийният номер на ваксинацията е отбелязан с римски цифри. С тази информация родителите ще могат да разберат кои ваксинации се правят на дете на 4 месеца, кои на 6 месеца и дали са необходими ваксинации на 8 месеца.

Кои лекарства трябва да изберете?

В клиника или родилен дом ваксинацията на деца се извършва безплатно. В този случай по правило се използват стандартни домашни лекарства, сертифицирани за тази цел. Но ако родителите искат да използват вносен аналог, по-качествен или комбиниран медикамент, те могат да го предложат вместо стандартния. По-долу е даден списък на лекарствата, използвани при ваксинациите.

болест	Подготовка	Начин на приложение
Хепатит В	Combiotech, Regevak, Engerix (Белгия)	В бедрения мускул или подкожно
Туберкулоза	BCG	Интрадермално в областта на рамото
Коклюш, дифтерия, тетанус	DPT, Infanrix (Белгия), Pentaxim (Франция)	В бедрения мускул
Инфекция с Haemophilus influenzae	Act-HIB (Франция), Hiberix (Великобритания), Pentaxim (Франция)	Act-HIB се инжектира подкожно в областта на бедрото, Hiberix, Pentaxim - интрамускулно в областта на бедрото.
детски паралич	OPV, Pentaxim (Франция), Imovax (Франция)	OPV се приема перорално, Pentaxim, Imovax се прилагат интрамускулно
Морбили, рубеола, заушка	Priorix, MMR (САЩ)	Към областта на раменете

DPT е комплексно лекарство, произведено в страната, което е ефективно срещу три инфекции наведнъж - магарешка кашлица, тетанус и дифтерия. Има вносен аналог - Infanrix. Заслужава да се отбележи лекарството Pentaxim. Това е комплексно лекарство, което може да замени DTP, ваксинация срещу хемофилус инфлуенца и полиомиелит. Следователно използването му може да намали броя на извършваните процедури.

Трябва обаче да се помни, че скъпото лекарство не винаги е по-ефективно. Всяко лекарство има своите предимства и недостатъци и трябва да се консултирате с вашия педиатър, преди да ги използвате.

Графикът на ваксинации за деца за 2018 г. (календар на превантивни ваксинации) в Русия осигурява защита на деца и бебета до една година от най-опасните заболявания. Някои ваксинации за деца се извършват директно в родилния дом, други могат да се направят в областната клиника в съответствие с графика за ваксинация.

Календар на ваксинациите

Възраст	ваксинации
Деца за първи път 24 часа	Първа ваксинация срещу вирус
Деца 3-7 ден	Ваксинация срещу
Деца на 1 месец	Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В
Деца на 2 месеца	Трета ваксинация срещу вирусна (рискова група) Първа ваксинация срещу
Деца на 3 месеца	Първа ваксинация срещу Първа ваксинация срещу Първа ваксинация срещу (рискова група)
Деца на 4,5 месеца	Втора ваксинация срещу Втора ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискова група) Втора ваксинация срещу Втора ваксинация срещу
Деца на 6 месеца	Трета ваксинация срещу Трета ваксинация срещу вирусна Третата ваксинация срещу Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група)
Деца на 12 месеца	Ваксинация срещу Четвърта ваксинация срещу вирусна (рискова група)
Деца на 15 месеца	Реваксинация срещу
Деца на 18 месеца	Първа реваксинация срещу Първа реваксинация срещу Реваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискови групи)
Деца на 20 месеца	Втора реваксинация срещу
Деца на 6г	Реваксинация срещу
Деца на възраст 6 - 7 години	Втора реваксинация срещу Реваксинация срещу туберкулоза
Деца на 14г	Трета реваксинация срещу Трета реваксинация срещу детски паралич
Възрастни над 18 години	Реваксинация срещу - на всеки 10 години от датата на последната реваксинация

Основни ваксинации до една година

Общата таблица на ваксинациите по възраст от раждането до 14 години предполага организирането на максимална защита на тялото на детето от ранна детска възраст и поддържане на имунитета в юношеска възраст. На 12-14-годишна възраст се извършва рутинна реваксинация срещу полиомиелит, морбили, рубеола и паротит. Морбили, рубеола и паротит могат да бъдат комбинирани в една ваксина без компромис с качеството. Ваксинирането срещу полиомиелит се извършва отделно, с жива ваксина на капки или инактивирана с инжекция в рамото.

1. . Първата ваксинация се извършва в родилния дом. Това е последвано от реваксинация на 1 месец и на 6 месеца.
2. Туберкулоза. Обикновено ваксинацията се извършва в родилния дом през първата седмица от живота на детето. Последващите реваксинации се извършват при подготовката за училище и в гимназията.
3. DTP или аналози. Комбинирана ваксина за предпазване на кърмачета от магарешка кашлица и дифтерия. Вносните аналози на ваксината добавят Hib компонент за защита срещу възпалителни инфекции и менингит. Първата ваксинация се прави на 3 месеца, след това по ваксинационната схема в зависимост от избраната ваксина.
4. Инфекция с Haemophilus influenzae или Hib компонент. Може да бъде част от ваксина или да се извършва отделно.
5. детски паралич. Бебетата се ваксинират на 3 месеца. Повторна ваксинация на 4 и 6 месеца.
6. На 12 месеца децата се подлагат на рутинна ваксинация срещу.

Първата година от живота на детето изисква максимална защита. Ваксинациите минимизират риска от детска смъртност, като карат тялото на бебето да произвежда антитела срещу бактериални и вирусни инфекции.

Собственият имунитет на детето до една година е твърде слаб, за да устои на опасни заболявания; вроденият имунитет отслабва с около 3-6 месеца. Бебето може да получи определено количество антитела от майчиното мляко, но това не е достатъчно, за да устои на наистина опасни заболявания. Точно по това време е необходимо да се укрепи имунитетът на детето с навременна ваксинация. Стандартната схема на ваксинация за деца е съставена, като се вземат предвид всички възможни рискове и е препоръчително да се спазва.

След серия от ваксинации детето може да вдигне температура. Не забравяйте да включите парацетамол в комплекта за първа помощ на вашето дете, за да намалите температурата. Високата температура показва функционирането на защитните системи на организма, но по никакъв начин не влияе на ефективността на производството на антитела. Температурата трябва да се свали незабавно. За кърмачета под 6 месеца могат да се използват ректални супозитории с парацетамол. По-големите деца могат да приемат антипиретичен сироп. Парацетамолът има максимална ефективност, но в някои случаи и при индивидуални характеристики не работи. В този случай трябва да използвате антипиретик за деца с друго активно вещество.

Не ограничавайте пиенето на детето си след ваксинация; вземете със себе си удобна бутилка вода или успокояващ чай за бебета.

Ваксинации преди детска градина

В детската градина едно дете е в контакт със значителен брой други деца. Доказано е, че именно в детската среда вирусите и бактериалните инфекции се разпространяват с максимална скорост. За да се предотврати разпространението на опасни заболявания, е необходимо да се направят ваксинации според възрастта и да се предоставят документални доказателства за ваксинациите.

• Ваксинация срещу грип. Провеждана ежегодно, значително намалява вероятността от заразяване с грип през есенно-зимния период.
• Ваксинация срещу пневмококова инфекция. Извършена еднократно, ваксинацията трябва да бъде завършена най-малко един месец преди посещение на детско заведение.
• Ваксинация срещу вирусен менингит. Изпълнява се от 18 месеца.
• Ваксинация срещу инфекция с хемофилус инфлуенца. От 18 месеца, с отслабен имунитет, ваксинацията е възможна от 6 месеца.

Схемата за ваксиниране на деца обикновено се разработва от специалист по инфекциозни заболявания. В добрите центрове за ваксинация на деца е задължително да се изследват децата в деня на ваксинацията, за да се идентифицират противопоказанията. Не е желателно да се правят ваксинации при повишена температура и обостряне на хронични заболявания, диатеза, херпес.

Ваксинирането в платени центрове не намалява част от болката, свързана с прилагането на адсорбирани ваксини, но можете да изберете по-пълни комплекти, които осигуряват защита срещу повече заболявания в 1 инжекция. Изборът на комбинирани ваксини осигурява максимална защита с минимални увреждания. Това се отнася за ваксини като Pentaxim, DTP и други подобни. В държавните клиники такъв избор често е невъзможен поради високата цена на поливалентните ваксини.

Възстановяване на графика за ваксиниране

В случай на нарушаване на стандартните периоди на ваксинация, можете да създадете своя индивидуална схема на ваксинация по препоръка на специалист по инфекциозни заболявания. Вземат се предвид характеристиките на ваксините и графици за стандартна ваксинация или спешна ваксинация.

При хепатит В стандартната схема е 0-1-6. Това означава, че след първата ваксинация следва месец по-късно втората, последвана от реваксинация шест месеца по-късно.

Ваксинациите за деца с имунни заболявания и ХИВ се извършват изключително с инактивирани ваксини или рекомбинантни лекарства с заместване на патогенни протеини.

Защо трябва да имате задължителни ваксинации въз основа на възрастта?

Неваксинирано дете, което е постоянно сред ваксинирани деца, най-вероятно няма да се разболее именно поради груповия имунитет. Вирусът просто няма достатъчно носители за разпространение и по-нататъшна епидемиологична инфекция. Но наистина ли е етично да използваш имунитета на други деца, за да защитиш собственото си дете? Да, вашето дете няма да бъде убодено с медицинска игла, няма да изпитва дискомфорт след ваксинация, температура, слабост и няма да хленчи и плаче, за разлика от други деца след ваксинация. Но при контакт с неваксинирани деца, например от страни без задължителна ваксинация, именно неваксинираното дете е изложено на максимален риск и може да се разболее.

Имунната система не става по-силна като се развива „естествено“ и нивата на детска смъртност са ясно потвърждение за този факт. Съвременната медицина не може да противодейства на вирусите с абсолютно нищо, освен профилактика и ваксинации, които изграждат устойчивостта на организма към инфекции и болести. Лекуват се само симптомите и последствията от вирусни заболявания.

По принцип само ваксинацията е ефективна срещу вируси. Продължавайте да правите подходящи за възрастта си ваксинации, за да поддържате семейството си здраво. Ваксинирането на възрастни също е желателно, особено при активен начин на живот и контакт с хора.

Могат ли ваксините да се комбинират?

Някои клиники практикуват едновременна ваксинация срещу полиомиелит и DPT. Всъщност тази практика не е препоръчителна, особено когато се използва жива полиомиелитна ваксина. Решението за възможна комбинация от ваксини може да бъде взето само от специалист по инфекциозни болести.

Какво е реваксинация

Реваксинацията е многократно прилагане на ваксина за поддържане на нивото на антитела срещу дадено заболяване в кръвта и за укрепване на имунната система. Обикновено реваксинацията е лесна и без специални реакции от страна на тялото. Единственото нещо, което може да ви тревожи, е микротравмата на мястото на прилагане на ваксината. Заедно с активното вещество на ваксината се инжектира около 0,5 ml адсорбиращо вещество, което задържа ваксината вътре в мускула. Неприятните усещания от микротравми са възможни през цялата седмица.

Необходимостта от въвеждане на допълнително вещество се дължи на ефекта на повечето ваксини. Необходимо е активните компоненти да навлизат в кръвта постепенно и равномерно за дълъг период от време. Това е необходимо за формирането на правилен и стабилен имунитет. Възможна е лека синина, хематом или подуване на мястото на приложение на ваксината. Това е нормално за всякакви интрамускулни инжекции.

Как се формира имунитет

Образуването на естествен имунитет възниква в резултат на вирусно заболяване и производството на подходящи антитела в организма, които допринасят за устойчивостта към инфекция. Имунитетът не винаги се изгражда след еднократно боледуване. Развиването на траен имунитет може да изисква повторно боледуване или последователен кръг от ваксинации. След заболяване имунната система може да бъде силно отслабена и да възникнат различни усложнения, често по-опасни от самото заболяване. Най-често това са пневмония, менингит, отит, за чието лечение трябва да се използват силни антибиотици.

Кърмачетата са защитени от майчиния имунитет, като получават антитела чрез майчиното мляко. Няма значение дали майчиният имунитет е изграден чрез ваксинации или има „естествена“ основа. Но срещу най-опасните заболявания, които са в основата на детската и детската смъртност, е необходима ранна ваксинация. Hib инфекцията, магарешка кашлица, хепатит В, дифтерия, тетанус трябва да бъдат изключени от опасностите за живота на детето през първата година от живота. Ваксинациите формират пълен имунитет срещу повечето инфекции, които са фатални за бебе без заболяване.

Създаването на „естествения“ имунитет, препоръчван от еколозите, отнема твърде много време и може да бъде животозастрашаващо. Ваксинацията насърчава най-безопасното формиране на пълен имунитет.

Ваксинационният календар се формира, като се вземат предвид възрастовите изисквания и характеристиките на ваксините. Препоръчително е да се придържате към медицински предписаните интервали между ваксинациите за пълното формиране на имунитет.

Доброволност на ваксинациите

В Русия е възможно да откажете ваксинация; за това трябва да подпишете съответните документи. Никой няма да се интересува от причините за отказ и да принуждава децата да бъдат ваксинирани. Възможно е да има законови ограничения за отказите. Има редица професии, за които ваксинациите са задължителни и отказът от ваксинация може да се счита за неподходящ. Учителите, служителите на детските институции, лекарите и животновъдите, ветеринарните лекари трябва да бъдат ваксинирани, за да не станат източник на инфекция.

Също така не можете да откажете ваксинации по време на епидемии или когато посещавате райони, обявени за зона на бедствие поради епидемия. Списъкът на заболяванията по време на епидемии, при които ваксинацията или дори спешната ваксинация се извършва без съгласието на дадено лице, е закрепена в закона. На първо място, това са естествената или черна шарка и туберкулозата. През 80-те години на 20 век ваксинацията срещу едра шарка е изключена от списъка на задължителните ваксинации за деца. Предполага се пълното изчезване на патогена и липсата на огнища на инфекция. Въпреки това, в Сибир и Китай, след отказа от ваксинация, са възникнали най-малко 3 фокални огнища на болестта. Може би има смисъл да се ваксинирате срещу едра шарка в частна клиника. Ваксините срещу едра шарка трябва да се поръчат отделно. Ваксинацията срещу черна шарка е задължителна за животновъдите.

Заключение

Всички лекари препоръчват, ако е възможно, спазване на стандартна схема на ваксинация за деца и поддържане на имунитета с навременни ваксинации за възрастни. Напоследък хората стават по-внимателни към здравето си и посещават центровете за ваксинация с цялото семейство. Особено преди съвместни пътувания или пътувания. Ваксинации и изграден активен имунитет