Увреден слух при новородено: идентифициране на проблема в ранна възраст. Как да идентифицираме увреждане на слуха в ранна възраст, характеристики на лечението на загуба на слуха при деца

(брадиакузияили хипоакузия) е влошаване на слуха с различна тежест (от леко до дълбоко), възникващо внезапно или развиващо се постепенно и поради нарушение във функционирането на звуковъзприемащите или звукопроводящите структури на слуховия анализатор (ухо). При загуба на слуха човек трудно чува различни звуци, включително реч, в резултат на което нормалната комуникация и всякаква комуникация с други хора е затруднена, което води до неговата десоциализация.

глухотае един вид краен стадий на загуба на слуха и представлява почти пълна загуба на способността да се чуват различни звуци. При глухота човек не може да чуе дори много силни звуци, които обикновено причиняват болка в ухото.

Глухотата и загубата на слуха могат да засегнат само едното или и двете уши. Освен това загубата на слуха на различни уши може да има различна степен на тежест. Тоест с едното ухо човек чува по-добре, а с другото по-зле.

Глухота и загуба на слуха - кратко описание

Загубата на слуха и глухотата са варианти на нарушение на слуха, при което човек губи способността да чува различни звуци. В зависимост от тежестта на загубата на слуха, човек може да чуе по-голям или по-малък диапазон от звуци, а при глухота е налице пълна невъзможност за чуване на каквито и да е звуци. Най-общо глухотата може да се разглежда като последен стадий на загуба на слуха, при който настъпва пълна загуба на слуха. Терминът "увреден слух" обикновено означава увреждане на слуха с различна тежест, при което човек може да чуе поне много силна реч. А глухотата е състояние, при което човек вече не може да чува дори много силна реч.

Загубата на слуха или глухотата може да засегне едното или двете уши, като степента на тежестта им може да бъде различна в дясното и лявото ухо. Тъй като механизмите на развитие, причините, както и методите за лечение на загуба на слуха и глухота са еднакви, те се комбинират в една нозология, като се разглеждат като последователни етапи на един патологичен процес на загуба на слуха при човек.

Загубата на слуха или глухотата може да бъде причинена от увреждане на звукопроводимите структури (органи на средното и външното ухо) или звуковъзприемащия апарат (органи на вътрешното ухо и мозъчни структури). В някои случаи загубата на слуха или глухотата може да бъде причинена от едновременно увреждане както на звукопроводимите структури, така и на апарата за приемане на звук на слуховия анализатор. За да разберете ясно какво означава поражението на един или друг апарат на слуховия анализатор, е необходимо да знаете неговата структура и функции.

И така, слуховият анализатор се състои от ухото, слуховия нерв и слуховата кора. С помощта на ушите човек възприема звуци, които след това се предават кодирани по слуховия нерв до мозъка, където полученият сигнал се обработва и звукът се „разпознава“. Благодарение на сложната структура ухото не само улавя звуци, но и ги „прекодира“ в нервни импулси, които се предават в мозъка чрез слуховия нерв. Възприемането на звуци и тяхното "прекодиране" в нервни импулси се произвеждат от различни структури на ухото.

И така, структурите на външното и средното ухо, като тимпаничната мембрана и слуховите костици (чукче, наковалня и стреме), са отговорни за възприемането на звуци. Именно тези части на ухото приемат звука и го провеждат до структурите на вътрешното ухо (кохлея, преддверие и полукръгли канали). А във вътрешното ухо, чиито структури са разположени в темпоралната кост на черепа, звуковите вълни се „прекодират“ в електрически нервни импулси, които след това се предават в мозъка по съответните нервни влакна. В мозъка се извършва обработка и "разпознаване" на звуци.

Съответно структурите на външното и средното ухо са звукопроводими, а органите на вътрешното ухо, слуховия нерв и кората на главния мозък са звукоприемни. Следователно целият набор от възможности за загуба на слуха е разделен на две големи групи - тези, свързани с увреждане на звукопроводимите структури на ухото или звукоприемащия апарат на слуховия анализатор.

Загубата на слуха или глухотата може да бъде придобита или вродена, а в зависимост от времето на възникване – ранна или късна. Ранната загуба на слуха се счита за придобита преди детето да навърши 3-5 години. Ако загубата на слуха или глухотата се появи след 5-годишна възраст, тогава това се отнася за късно.

Придобитата загуба на слуха или глухота обикновено се свързва с отрицателното въздействие на различни външни фактори, като наранявания на ухото, минали инфекции, усложнени от увреждане на слуховия анализатор, постоянно излагане на шум и др. Придобитата загуба на слуха трябва да се отбележи отделно, поради възрастта свързани промени в структурата на слуховия анализатор, които не са свързани с никакви отрицателни ефекти върху органа на слуха. Вродената загуба на слуха обикновено се причинява от малформации, генетични аномалии на плода или някои инфекциозни заболявания, прекарани от майката по време на бременност (рубеола, сифилис и др.).

Конкретният причинен фактор за загубата на слуха се определя при специален отоскопски преглед, извършен от УНГ лекар, аудиолог или невропатолог. За да се избере оптималният метод за лечение на загуба на слуха, е задължително да се установи какво причинява загубата на слуха - увреждане на звукопроводящия или звуковъзприемащия апарат.

Лечението на загуба на слуха и глухота се извършва с различни методи, сред които има както консервативни, така и хирургични. Консервативните методи обикновено се използват за възстановяване на слуха, който се е влошил рязко на фона на известен причинен фактор (например със загуба на слуха след прием на антибиотици, след травматично увреждане на мозъка и др.). В такива случаи, с навременна терапия, слухът може да бъде възстановен с 90%. Ако консервативната терапия не е била проведена възможно най-скоро след загуба на слуха, тогава нейната ефективност е изключително ниска. В такива ситуации консервативните методи на лечение се разглеждат и използват само като спомагателни.

Оперативните методи на лечение са променливи и ви позволяват да възстановите слуха на човек в по-голямата част от случаите. По-голямата част от хирургичното лечение на загуба на слуха включва избор, инсталиране и настройка на слухови апарати, които позволяват на човек да възприема звуци, да чува реч и да взаимодейства нормално с другите. Друга голяма група методи за хирургично лечение на загуба на слуха е извършването на много сложни операции за инсталиране на кохлеарни импланти, които могат да възстановят способността за възприемане на звуци на хора, които не могат да използват слухови апарати.

Проблемът със загубата на слуха и глухотата е много важен, тъй като човек с увреден слух е изолиран от обществото, той има рязко ограничени възможности за работа и самореализация, което, разбира се, оставя отрицателен отпечатък върху целия живот на слуха увреден човек. Най-тежки са последиците от загубата на слуха при децата, тъй като техният лош слух може да доведе до онемяване. В крайна сметка детето все още не е овладяло много добре речта, то се нуждае от постоянна практика и по-нататъшно развитие на речевия апарат, които се постигат само с помощта на постоянно слушане на нови фрази, думи и т.н. И когато детето не чува реч, той може напълно да загуби дори вече съществуващата способност да говори, ставайки не само глух, но и ням.

Трябва да се помни, че около 50% от случаите на загуба на слуха могат да бъдат предотвратени с правилното спазване на превантивните мерки. По този начин ефективна превантивна мярка е ваксинирането на деца, юноши и жени в детеродна възраст срещу опасни инфекции като морбили, рубеола, менингит, паротит, магарешка кашлица и др., Които могат да причинят усложнения под формата на възпаление на средното ухо и други ушни заболявания. заболявания. Също така ефективни превантивни мерки за предотвратяване на загуба на слуха са висококачествени акушерски грижи за бременни и родилки, правилна хигиена на ушите, навременно и адекватно лечение на заболявания на УНГ органи, избягване на употребата на лекарства, токсични за слуховия анализатор, както и минимизиране на излагането на шум на ушите в промишлени и други помещения (например, когато работите в шумна среда, носете тапи за уши, шумопотискащи слушалки и др.).

Глухота и немота

Глухотата и онемяването често вървят заедно, като второто е следствие от първото. Факт е, че човек овладява и след това постоянно поддържа способността да говори, да произнася артикулирани звуци само при условие, че постоянно ги чува както от други хора, така и от себе си. Когато човек престане да чува звуци и реч, за него става трудно да говори, в резултат на което говорните умения се намаляват (влошават). Изразеното намаляване на говорните умения в крайна сметка води до тъпота.

Особено податливи на вторично развитие на онемяване са децата, които са оглушали на възраст под 5 години. Такива деца постепенно губят вече усвоените речеви умения и стават неми поради факта, че не чуват реч. Децата, които са глухи по рождение, почти винаги са неми, защото не могат да придобият реч, без да я чуят. В крайна сметка детето се научава да говори, като слуша други хора и се опитва да произнася имитативни звуци самостоятелно. А глухото бебе не чува звуци, в резултат на което той просто не може дори да се опита да произнесе нещо, имитирайки другите. Именно поради невъзможността да чуват, глухите деца от раждането остават неми.

Възрастните с придобита загуба на слуха в много редки случаи онемяват, тъй като техните говорни умения са добре развити и се губят много бавно. Глух или възрастен с увреден слух може да говори странно, да протяга думи или да говори много високо, но способността за възпроизвеждане на реч почти никога не се губи напълно.

Глухота на едното ухо

Глухотата на едното ухо, като правило, е придобита и се среща доста често. Такива ситуации обикновено възникват, когато само едното ухо е изложено на негативни фактори, в резултат на което то престава да възприема звуци, а второто остава съвсем нормално и напълно функциониращо. Глухотата на едното ухо не причинява непременно загуба на слуха на другото ухо; освен това човек може да живее остатъка от живота си с едно функциониращо ухо, запазвайки слуха си нормален. Въпреки това, при наличие на глухота в едното ухо, човек трябва внимателно да третира втория орган, тъй като ако е повреден, човекът изобщо ще спре да чува.

Глухотата на едното ухо според механизмите на развитие, причините и методите на лечение не се различава от всеки вариант на придобита загуба на слуха.

При вродена глухота патологичният процес обикновено засяга и двете уши, тъй като е свързан със системни нарушения в целия слухов анализатор.

Класификация

Разгледайте различните форми и видове загуба на слуха и глухота, които се разграничават в зависимост от един или друг водещ признак, залегнал в класификацията. Тъй като има няколко водещи признака и характеристики на загуба на слуха и глухота, има повече от един вид заболяване, идентифицирано на тяхна база.

В зависимост от това коя структура на слуховия анализатор е засегната - звукопроводна или звуковъзприемаща, цялата съвкупност от различни видове загуба на слуха и глухота се разделя на три големи групи:
1. Неврална (сензорна) загуба на слуха или глухота.
2. Кондуктивна загуба на слуха или глухота.
3. Смесена загуба на слуха или глухота.

Неврална (сензоневрална) загуба на слуха и глухота

Сензорна загуба на слуха или глухота се нарича загуба на слуха, причинена от увреждане на звуковъзприемащия апарат на слуховия анализатор. При невросензорна загуба на слуха човек улавя звуци, но мозъкът не ги възприема и не ги разпознава, в резултат на което на практика има загуба на слуха.

Сензорната загуба на слуха не е едно заболяване, а цяла група от различни патологии, които водят до нарушено функциониране на слуховия нерв, вътрешното ухо или слуховата област на кората на главния мозък. Но тъй като всички тези патологии засягат звукоприемния апарат на слуховия анализатор и следователно имат подобна патогенеза, те се комбинират в една голяма група сензоневрална загуба на слуха. Морфологично невросензорната глухота и загубата на слуха могат да бъдат причинени от нарушено функциониране на слуховия нерв и мозъчната кора, както и от аномалии в структурата на вътрешното ухо (например атрофия на сензорния апарат на кохлеята, промени в структурата на съдова кухина, спирален ганглий и др.), произтичащи от генетични нарушения или в резултат на минали заболявания и наранявания.

Тоест, ако загубата на слуха е свързана с нарушено функциониране на структурите на вътрешното ухо (кохлея, вестибюл или полукръгли канали), слуховия нерв (VIII чифт черепни нерви) или области на мозъчната кора, отговорни за възприемането и разпознаването на звуци, това са невросензорни възможности за намаляване на слуха.

По произход сензоневралната загуба на слуха и глухота могат да бъдат вродени и придобити. Освен това вродените случаи на сензоневрална загуба на слуха представляват 20%, а придобитите съответно - 80%.

Случаите на вродена загуба на слуха могат да бъдат причинени или от генетични нарушения в плода, или от аномалии в развитието на слуховия анализатор, произтичащи от неблагоприятното въздействие на факторите на околната среда по време на развитието на плода. Генетичните нарушения в плода са налице първоначално, т.е. предават се от родителите по време на оплождането на яйцеклетката от спермата. Ако в същото време спермата или яйцеклетката имат някакви генетични аномалии, тогава плодът няма да формира пълноценен слухов анализатор по време на вътреутробното развитие, което ще доведе до вродена сензорна загуба на слуха. Но аномалии в развитието на слуховия анализатор в плода, които също могат да причинят вродена загуба на слуха, възникват по време на периода на раждане на дете с първоначално нормални гени. Тоест, плодът е получил нормални гени от родителите си, но по време на периода на вътрематочен растеж е бил засегнат от всякакви неблагоприятни фактори (например инфекциозни заболявания или отравяния, претърпени от жена и т.н.), които са нарушили хода на неговия нормално развитие, което е довело до анормално формиране на слуховия анализатор, проявяващо се с вродена загуба на слуха.

В повечето случаи вродената загуба на слуха е един от симптомите на генетично заболяване (например синдроми на Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred и др.), причинени от мутации в гени. Вродената загуба на слуха, като единственото нарушение, което не е съчетано с други нарушения на функциите на различни органи и системи и е причинено от аномалии в развитието, се среща сравнително рядко, в не повече от 20% от случаите.

Причините за вродена сензоневрална загуба на слуха, която се формира като аномалия на развитието, могат да бъдат тежки инфекциозни заболявания (рубеола, коремен тиф, менингит и др.), Прекарани от жена по време на бременност (особено през 3-4 месеца от бременността), вътрематочна инфекция на плода с различни инфекции (например токсоплазмоза, херпес, ХИВ и др.), както и отравяне на майката с токсични вещества (алкохол, наркотици, промишлени емисии и др.). Причините за вродена загуба на слуха, дължаща се на генетични нарушения, са наличието на генетични аномалии при единия или двамата родители, кръвно-родствени бракове и др.

Придобитата загуба на слуха винаги възниква на фона на първоначално нормален слух, който е намален поради отрицателното въздействие на всякакви фактори на околната среда. Сензорна загуба на слуха с придобит генезис може да бъде провокирана от увреждане на мозъка (черепно-мозъчна травма, кръвоизлив, родова травма при дете и др.), Заболявания на вътрешното ухо (болест на Мениер, лабиринтит, усложнения на паротит, отит, морбили, сифилис , херпес и др.) и др.), акустична неврома, продължително излагане на шум в ушите, както и прием на лекарства, които са токсични за структурите на слуховия анализатор (например левомицетин, гентамицин, канамицин, фуроземид и др. .).

Отделно е необходимо да се подчертае вариант на сензоневрална загуба на слуха, който се нарича пресбиакузис, и се състои в постепенно намаляване на слуха с напредването на възрастта или възрастта. При пресбиакузис слухът се губи бавно и в началото детето или възрастният спира да чува високи честоти (пеене на птици, скърцане, телефонен звън и др.), но възприема добре ниските тонове (звук на чук, преминаващ камион и др.) . Постепенно спектърът на възприеманите честоти на звуците се стеснява поради нарастващо влошаване на слуха до по-високи тонове и в крайна сметка човек престава да чува изобщо.

Кондуктивна загуба на слуха и глухота

Групата на кондуктивната загуба на слуха и глухота включва различни състояния и заболявания, които водят до нарушаване на функционирането на звукопроводната система на слуховия анализатор. Тоест, ако загубата на слуха е свързана с някакво заболяване, засягащо звукопроводната система на ухото (тимпанични мембрани, външен слухов канал, ушна мида, слухови костици), тогава то принадлежи към кондуктивната група.

Трябва да се разбере, че кондуктивната загуба на слуха и глухотата не са една патология, а цяла група от различни заболявания и състояния, обединени от факта, че засягат звукопроводната система на слуховия анализатор.

При кондуктивна загуба на слуха и глухота звуците от околния свят не достигат до вътрешното ухо, където се „прекодират“ в нервни импулси и откъдето навлизат в мозъка. Така човек не чува, защото звукът не достига до органа, който може да го предаде на мозъка.

По правило всички случаи на кондуктивна загуба на слуха са придобити и са причинени от различни заболявания и наранявания, които нарушават структурата на външното и средното ухо (например серни тапи, тумори, възпаление на средното ухо, отосклероза, увреждане на тъпанчето и др. .). Вродената кондуктивна загуба на слуха е рядка и обикновено е една от проявите на генетично заболяване, причинено от генни аномалии. Вродената кондуктивна загуба на слуха винаги е свързана с аномалии в структурата на външното и средното ухо.

Смесена загуба на слуха и глухота

Смесената загуба на слуха и глухота са загуба на слуха, дължаща се на комбинация от проводни и сензоневрални нарушения.

В зависимост от периода от живота на човека, в който се е появила загуба на слуха, се разграничават вродена, наследствена и придобита загуба на слуха или глухота.

Наследствена загуба на слуха и глухота

Наследствената загуба на слуха и глухотата са варианти на увреждане на слуха, които възникват в резултат на съществуващи генетични аномалии в човек, които са му предадени от родителите му. С други думи, при наследствена загуба на слуха и глухота човек получава гени от родители, които рано или късно водят до загуба на слуха.

Наследствената загуба на слуха може да се прояви на различна възраст, т.е. не е задължително да е вродено. Така че, с наследствена загуба на слуха, само 20% от децата се раждат вече глухи, 40% започват да губят слуха в детството, а останалите 40% забелязват внезапна и безпричинна загуба на слуха едва в зряла възраст.

Наследствената загуба на слуха се причинява от определени гени, които обикновено са рецесивни. Това означава, че детето ще има загуба на слуха само ако получи рецесивни гени за глухота и от двамата родители. Ако едно дете получи доминантен ген за нормален слух от един от родителите и рецесивен ген за глухота от втория, тогава то ще чува нормално.

Тъй като гените за наследствена глухота са рецесивни, този вид увреждане на слуха, като правило, се среща в тясно свързани бракове, както и в съюзи на хора, чиито роднини или те самите са страдали от наследствена загуба на слуха.

Морфологичният субстрат на наследствената глухота могат да бъдат различни нарушения на структурата на вътрешното ухо, които възникват поради дефектни гени, предадени на детето от родителите.

Наследствената глухота, като правило, не е единственото здравословно разстройство, което човек има, но в по-голямата част от случаите се комбинира с други патологии, които също са от генетично естество. Това означава, че обикновено наследствената глухота се комбинира с други патологии, които също са се развили в резултат на аномалии в гените, предадени на детето от родителите. Най-често наследствената глухота е един от симптомите на генетични заболявания, които се проявяват с цял набор от симптоми.

Понастоящем наследствената глухота, като един от симптомите на генетична аномалия, се среща при следните заболявания, свързани с аномалии в гените:

• Синдром на Трейчър-Колинс(деформация на костите на черепа);
• Синдром на Alport(гломерулонефрит, загуба на слуха, намалена функционална активност на вестибуларния апарат);
• Синдром на Пендред(нарушение на метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза, голяма глава, къси ръце и крака, уголемен език, нарушение на вестибуларния апарат, глухота и тъпота);
• Синдром на ЛЕОПАРДА(сърдечно-белодробна недостатъчност, аномалии в структурата на половите органи, лунички и възрастови петна по цялото тяло, глухота или загуба на слуха);
• Синдром на Klippel-Feil(нарушение на структурата на гръбначния стълб, ръцете и краката, непълно оформен външен слухов канал, загуба на слуха).

Гени за глухота

Понастоящем са идентифицирани повече от 100 гена, които могат да доведат до наследствена загуба на слуха. Тези гени са разположени на различни хромозоми и някои от тях са свързани с генетични синдроми, докато други не са. Тоест, някои гени на глухота са неразделна част от различни генетични заболявания, които се проявяват като цял комплекс от нарушения, а не само нарушение на слуха. А други гени причиняват само изолирана глухота, без никакви други генетични аномалии.

Най-честите гени за глухота са:

• ОТОФ(генът се намира на хромозома 2 и, ако присъства, човек страда от загуба на слуха);
• GJB2(с мутация в този ген, наречен 35 del G, човек развива загуба на слуха).

Мутации в тези гени могат да бъдат открити по време на генетичен преглед.

Вродена загуба на слуха и глухота

Тези варианти на загуба на слуха възникват по време на пренаталното развитие на детето под въздействието на различни неблагоприятни фактори. С други думи, детето се ражда вече със загуба на слуха, която не е възникнала поради генетични мутации и аномалии, а поради влиянието на неблагоприятни фактори, които нарушават нормалното формиране на слуховия анализатор. Основната разлика между вродената и наследствената загуба на слуха е липсата на генетични заболявания.

Вродена загуба на слуха може да възникне, когато тялото на бременна жена е изложено на следните неблагоприятни фактори:

• Увреждане на централната нервна система на детето поради родова травма (например хипоксия поради заплитане на пъпната връв, компресия на костите на черепа поради налагането на акушерски форцепс и др.) Или анестезия. В тези ситуации възникват кръвоизливи в структурите на слуховия анализатор, в резултат на което последният се уврежда и детето развива загуба на слуха.
• Инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност , особено на 3-4 месеца от бременността, способни да нарушат нормалното формиране на слуховия апарат на плода (например грип, морбили, варицела, паротит, менингит, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, сифилис, херпес, енцефалит, коремен тиф, отит медии, токсоплазмоза, скарлатина, ХИВ). Причинителите на тези инфекции са в състояние да проникнат в плода през плацентата и да нарушат нормалния ход на образуването на ухото и слуховия нерв, което води до загуба на слуха при новородено дете.
• Хемолитична болест на новороденото. При тази патология загубата на слуха възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система на плода.
• Тежки соматични заболявания на бременна жена, придружени от съдово увреждане (напр. захарен диабет, нефрит, тиреотоксикоза, сърдечно-съдови заболявания). При тези заболявания се получава загуба на слуха поради недостатъчно кръвоснабдяване на плода по време на бременност.
• Пушенето и употребата на алкохол по време на бременност.
• Постоянно излагане на тялото на бременна жена на различни промишлени отрови и токсични вещества (например, когато живеете в район с неблагоприятни екологични условия или работите в опасни производства).
• Употребата на лекарства по време на бременност, които са токсични за слуховия анализатор (например стрептомицин, гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин, левомицетин, фуроземид, тобрамицин, циспластин, ендоксан, хинин, лазикс, урегит, аспирин, етакринова киселина и др.).

Придобита загуба на слуха и глухота

Придобитата загуба на слуха и глухота възникват при хора от различни възрасти през живота им под въздействието на различни неблагоприятни фактори, които нарушават функционирането на слуховия анализатор. Това означава, че придобитата загуба на слуха може да възникне по всяко време под въздействието на възможен причинен фактор.

И така, възможните причини за придобита загуба на слуха или глухота са всякакви фактори, които водят до нарушение на структурата на ухото, слуховия нерв или мозъчната кора. Тези фактори включват тежки или хронични заболявания на УНГ органи, усложнения от инфекции (например менингит, коремен тиф, херпес, паротит, токсоплазмоза и др.), Наранявания на главата, контузия (например целувка или силен вик точно в ухото), тумори и възпаления на слуховия нерв, продължително излагане на шум, нарушения на кръвообращението във вертебробазиларния басейн (например инсулти, хематоми и др.), както и лекарства, които са токсични за слуховия анализатор.

Според характера и продължителността на хода на патологичния процес загубата на слуха се разделя на остра, подостра и хронична.

Остра загуба на слуха

Острата загуба на слуха е значителна загуба на слуха за кратък период от време, по-малък от 1 месец. С други думи, ако загубата на слуха е настъпила в рамките на максимум един месец, тогава говорим за остра загуба на слуха.

Острата загуба на слуха не се развива изведнъж, а постепенно и в началния етап човек усеща задръстване в ухото или шум в ушите, а не увреждане на слуха. Усещане за пълнота или шум в ушите може да се появи и изчезне периодично като ранни предупредителни признаци за предстояща загуба на слуха. И само известно време след появата на усещане за задръстване или шум в ушите, човек изпитва постоянна загуба на слуха.

Причините за остра загуба на слуха са различни фактори, които увреждат структурите на ухото и областта на мозъчната кора, отговорна за разпознаването на звуци. Остра загуба на слуха може да настъпи след нараняване на главата, след инфекциозни заболявания (напр. отит, морбили, рубеола, паротит и др.), след кръвоизливи или нарушения на кръвообращението в структурите на вътрешното ухо или мозъка и след прием на токсични вещества. лекарства за уши (например фуроземид, хинин, гентамицин) и др.

Острата загуба на слуха е податлива на консервативна терапия и успехът на лечението зависи от това колко бързо е започнало спрямо появата на първите признаци на заболяването. Тоест, колкото по-рано започне лечението на загубата на слуха, толкова по-голяма е вероятността за нормализиране на слуха. Трябва да се помни, че успешното лечение на остра загуба на слуха е най-вероятно, когато терапията започне през първия месец след загубата на слуха. Ако е изминал повече от месец от загубата на слуха, тогава консервативната терапия като правило се оказва неефективна и ви позволява само да поддържате слуха на текущото ниво, като предотвратявате още повече влошаване.

Сред случаите на остра загуба на слуха, внезапната глухота също се отделя в отделна група, при която човек изпитва рязко влошаване на слуха в рамките на 12 часа. Внезапната глухота се появява внезапно, без никакви предварителни признаци, на фона на пълно благополучие, когато човек просто спира да чува звуци.

По правило внезапната глухота е едностранна, тоест способността за чуване на звуци е намалена само в едното ухо, а другото остава нормално. В допълнение, внезапната глухота се характеризира с тежка загуба на слуха. Тази форма на загуба на слуха се причинява от вирусни инфекции и следователно е прогностично по-благоприятна в сравнение с други видове глухота. Внезапната загуба на слуха се повлиява добре от консервативно лечение, което може напълно да възстанови слуха в повече от 95% от случаите.

Подостра загуба на слуха

Подострата загуба на слуха всъщност е вариант на остра глухота, тъй като имат едни и същи причини, механизми на развитие, курс и принципи на терапия. Следователно разпределянето на подостра загуба на слуха като отделна форма на заболяването няма голямо практическо значение. В резултат на това лекарите често разделят загубата на слуха на остра и хронична, а субакутните варианти се класифицират като остри. Подостра, от гледна точка на академичните познания, се счита за загуба на слуха, чието развитие настъпва в рамките на 1 до 3 месеца.

Хронична загуба на слуха

При тази форма загубата на слуха настъпва постепенно, за дълъг период от време, продължаващ повече от 3 месеца. Тоест в рамките на няколко месеца или години човек се сблъсква с постоянна, но бавна загуба на слуха. Когато слухът престане да се влошава и започне да остава на същото ниво в продължение на шест месеца, загубата на слуха се счита за напълно оформена.

При хронична загуба на слуха загубата на слуха се съчетава с постоянен шум или звънене в ушите, което не се чува от другите, но е много трудно да се понася от самия човек.

Глухота и загуба на слуха при дете

Деца от различни възрасти могат да страдат от всякакъв вид и форма на загуба на слуха или глухота. Най-често при деца има случаи на вродена и генетична загуба на слуха, по-рядко се развива придобита глухота. Сред случаите на придобита глухота повечето се дължат на употребата на токсични за ухото лекарства и усложнения от инфекциозни заболявания.

Курсът, механизмите на развитие и лечение на глухота и загуба на слуха при деца са същите като при възрастни. Въпреки това, лечението на загубата на слуха при деца се отдава по-голямо значение, отколкото при възрастни, тъй като за тази възрастова група слухът е от решаващо значение за овладяването и поддържането на речеви умения, без които детето ще стане не само глухо, но и нямо. В противен случай няма фундаментални разлики в хода, причините и лечението на загубата на слуха при деца и възрастни.

причини

За да избегнем объркване, ще разгледаме отделно причините за вродена и придобита загуба на слуха и глухота.

Причинните фактори за вродена загуба на слуха са различни негативни ефекти върху бременната жена, които от своя страна водят до нарушаване на нормалния растеж и развитие на плода. Следователно причините за вродена загуба на слуха са фактори, които засягат не толкова самия плод, колкото бременната жена. Така, Възможни причини за вродена и генетична загуба на слуха са следните фактори:

• Увреждане на централната нервна система на детето поради травма при раждане (например хипоксия на фона на заплитане на пъпната връв, компресия на костите на черепа при прилагане на акушерски форцепс и др.);
• Увреждане на централната нервна система на дете с лекарства за анестезия, приложени на жена по време на раждане;
• Инфекции, прекарани от жена по време на бременност, които могат да попречат на нормалното развитие на слуховия апарат на плода (напр. грип, морбили, варицела, паротит, менингит, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, сифилис, херпес, енцефалит, коремен тиф, отит на средното ухо, токсоплазмоза , скарлатина, ХИВ);
• Хемолитична болест на новороденото;
• Бременност, протичаща на фона на тежки соматични заболявания при жена, придружени от съдови увреждания (например захарен диабет, нефрит, тиреотоксикоза, сърдечно-съдови заболявания);
• Пушене, употреба на алкохол или наркотици по време на бременност;
• Постоянно излагане на тялото на бременна жена на различни промишлени отрови (например постоянен престой в район с неблагоприятна екологична ситуация или работа в опасни производства);
• Употреба по време на бременност на лекарства, които са токсични за слуховия анализатор (например стрептомицин, гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин, левомицетин, фуроземид, тобрамицин, циспластин, ендоксан, хинин, лазикс, урегит, аспирин, етакринова киселина и др.) ;
• Патологична наследственост (предаване на гени за глухота на дете);
• тясно свързани бракове;
• Раждането на дете преждевременно или с ниско телесно тегло.

Възможни причини за придобита загуба на слуха при хора на всяка възраст могат да бъдат следните фактори:

• Травма при раждане (дете по време на раждане може да получи увреждане на централната нервна система, което впоследствие ще доведе до загуба на слуха или глухота);
• Кървене или кръвонасядане в средното или вътрешното ухо или в кората на главния мозък;
• Нарушаване на кръвообращението във вертебробазиларния басейн (набор от съдове, които доставят кръв на всички структури на черепа);
• Всяко увреждане на централната нервна система (например травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори и др.);
• Операции на органите на слуха или мозъка;
• Усложнения върху структурите на ухото след прекарани възпалителни заболявания, като например лабиринтит, отит, морбили, скарлатина, сифилис, паротит, херпес, болест на Мениер и др.;
• Акустична неврома;
• Продължително въздействие на шума върху ушите (например често слушане на силна музика, работа в шумни работилници и др.);
• Хронични възпалителни заболявания на ушите, гърлото и носа (например синузит, отит на средното ухо, евстахит и др.);
• Хронични ушни патологии (болест на Мениер, отосклероза и др.);
• Хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоидни хормони в кръвта);
• Прием на лекарства, които са токсични за слуховия анализатор (например стрептомицин, гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин, левомицетин, фуроземид, тобрамицин, циспластин, ендоксан, хинин, лазикс, урегит, аспирин, етакринова киселина и др.);
• серни тапи;
• Увреждане на тъпанчетата;
• Свързана с възрастта загуба на слуха (пресбиакузис), свързана с атрофични процеси в организма.

Признаци (симптоми) на глухота и загуба на слуха

Основният симптом на загуба на слуха е влошаване на способността да чувате, възприемате и различавате различни звуци. Човек, страдащ от загуба на слуха, не чува някои от звуците, които човек обикновено улавя добре. Колкото по-ниска е тежестта на загубата на слуха, толкова по-голям е обхватът на звуците, които човек продължава да чува. Съответно, колкото по-тежка е загубата на слуха, толкова повече звуци човек, напротив, не чува.

Трябва да се знае, че при загуба на слуха с различна степен на тежест човек губи способността да възприема определени спектри от звуци. И така, при лека загуба на слуха се губи способността да се чуват високи и тихи звуци, като шепот, скърцане, телефонни обаждания, птичи песни. Когато загубата на слуха се влоши, изчезва способността да се чуват следните звукови спектри във височина, т.е. на възприеманите тонове изчезва и остава разпознаването на ниски звукови вибрации, като ръмжене на камион и т.н.

Човек, особено в детството, не винаги разбира, че има загуба на слуха, тъй като възприемането на широк спектър от звуци остава. Защото За да се идентифицира загубата на слуха, е необходимо да се вземат предвид следните косвени признаци на тази патология:

• Често питане;
• Абсолютната липса на реакция към звуците на високи тонове (например трели на птици, скърцане на звънец или телефон и др.);
• Монотонна реч, неправилно поставяне на акценти;
• Твърде силна реч;
• тътреща се походка;
• Трудности при поддържане на равновесие (отбелязано при сензоневрална загуба на слуха поради частично увреждане на вестибуларния апарат);
• Липса на реакция към звуци, гласове, музика и т.н. (обикновено човек инстинктивно се обръща към източника на звук);
• Оплаквания от дискомфорт, шум или звънене в ушите;
• Пълна липса на каквито и да е издавани звуци при кърмачета (с вродена загуба на слуха).

Степени на глухота (увреден слух)

Степента на глухота (загуба на слуха) отразява колко е увреден слухът на дадено лице. В зависимост от способността за възприемане на звуци с различна сила се разграничават следните степени на тежест на загубата на слуха:

• I степен - лека (загуба на слуха 1)- човек не чува звуци, чийто обем е по-малък от 20 - 40 dB. При тази степен на загуба на слуха човек чува шепот от разстояние 1 - 3 метра, а обикновена реч - от 4 - 6 метра;
• II степен - средна (загуба на слуха 2)- човек не чува звуци, чийто обем е по-малък от 41 - 55 dB. При умерена загуба на слуха човек чува реч с нормална сила на звука от разстояние 1-4 метра, а шепот - от максимум 1 метър;
• III степен - тежка (загуба на слуха 3)- човек не чува звуци, чийто обем е по-малък от 56 - 70 dB. При умерена загуба на слуха човек чува реч с нормална сила на звука от разстояние не повече от 1 метър и вече изобщо не чува шепот;
• IV степен - много тежка (загуба на слуха 4)- човек не чува звуци, чийто обем е по-малък от 71 - 90 dB. При умерена загуба на слуха човек не чува реч при нормална сила на звука;
• V степен - глухота (увреден слух 5)– човек не може да чуе звуци, чийто обем е по-малък от 91 dB. В този случай човек чува само силен вик, който обикновено може да бъде болезнен за ушите.

Как да определим глухотата?

За диагностициране на загуба на слуха и глухота на етапа на първоначалния преглед се използва прост метод, по време на който лекарят произнася думите шепнешком и субектът трябва да ги повтори. Ако човек не чува шепотна реч, тогава се диагностицира загуба на слуха и се провежда допълнително специализирано изследване, насочено към идентифициране на вида на патологията и откриване на възможната причина, което е важно за последващия избор на най-ефективното лечение.

За определяне на вида, степента и специфичните характеристики на загубата на слуха се използват следните методи:

• Аудиометрия(изучава се способността на човек да чува звуци с различна височина);
• Тимпанометрия(изследва се костната и въздушната проводимост на средното ухо);
• Тест на Вебер(позволява ви да определите дали едното или и двете уши са включени в патологичния процес);
• Тест с камертон - тест на Швабах(позволява ви да идентифицирате вида на загубата на слуха - проводима или невросензорна);
• Импедансометрия(позволява да се идентифицира локализацията на патологичния процес, довел до загуба на слуха);
• Отоскопия(изследване на структури на ушите със специални инструменти за идентифициране на дефекти в структурата на тъпанчевата мембрана, външен слухов канал и др.);
• MRI или CT (разкрива се причината за загубата на слуха).

Във всеки случай може да са необходими различен брой прегледи, за да се потвърди загубата на слуха и да се определи нейната тежест. Например аудиометрията ще бъде достатъчна за един човек, докато друг ще трябва да се подложи на други тестове в допълнение към този преглед.

Най-големият проблем е откриването на загуба на слуха при бебета, тъй като те по принцип все още не говорят. По отношение на кърмачетата се използва адаптирана аудиометрия, чиято същност е, че детето трябва да реагира на звуци чрез завъртане на главата, различни движения и т.н. Ако бебето не реагира на звуци, то страда от загуба на слуха. В допълнение към аудиометрията, импедансометрията, тимпанометрията и отоскопията се използват за откриване на загуба на слуха при малки деца.

Лечение

Общи принципи на терапията

Лечението на загуба на слуха и глухота е комплексно и се състои в провеждането на терапевтични мерки, насочени към елиминиране на причинителя (ако е възможно), нормализиране на структурата на ухото, детоксикация, както и подобряване на кръвообращението в структурите на слуховия анализатор. За постигане на всички цели на терапията за загуба на слуха се използват различни методи, като:

• Медицинска терапия(използва се за детоксикация, подобряване на кръвообращението в мозъчните и ушните структури, елиминиране на причинителя);
• Физиотерапевтични методи(използва се за подобряване на слуха, детоксикация);
• Слухови упражнения(използва се за поддържане на нивото на слуха и подобряване на говорните умения);
• Хирургично лечение(операции за възстановяване на нормалната структура на средното и външното ухо, както и за инсталиране на слухов апарат или кохлеарен имплант).

При кондуктивна загуба на слуха хирургичното лечение обикновено е оптимално, в резултат на което се възстановява нормалната структура на средното или външното ухо, след което слухът се възстановява напълно. Понастоящем се извършва широк спектър от операции за премахване на кондуктивна загуба на слуха (например мирингопластика, тимпанопластика и др.), Сред които във всеки случай се избира оптималната интервенция за пълно отстраняване на проблема, който причинява загуба на слуха или глухота. Операцията ви позволява да възстановите слуха дори при пълна проводима глухота в по-голямата част от случаите, в резултат на което този тип загуба на слуха се счита за прогностично благоприятен и сравнително прост по отношение на лечението.

Сензорната загуба на слуха е много по-трудна за лечение и затова за нейното лечение се използват всички възможни методи и техните комбинации. Освен това има някои разлики в тактиката за лечение на остра и хронична сензоневрална загуба на слуха. Така че, в случай на остра загуба на слуха, човек трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро в специализираното отделение на болницата и да се подложи на лечение и физиотерапия, за да се възстанови нормалната структура на вътрешното ухо и по този начин да се възстанови слуха. Специфичните методи на лечение се избират в зависимост от естеството на причинителя (вирусна инфекция, интоксикация и др.) На остра невросензорна загуба на слуха. При хронична загуба на слуха човек периодично се подлага на курсове на лечение, насочени към поддържане на съществуващото ниво на звуково възприятие и предотвратяване на възможна загуба на слуха. Тоест при остра загуба на слуха лечението е насочено към възстановяване на слуха, а при хронична загуба на слуха е насочено към поддържане на съществуващото ниво на разпознаване на звука и предотвратяване на загубата на слуха.

Терапията при остра загуба на слуха се провежда в зависимост от естеството на причинния фактор, който я е провокирал. И така, днес има четири вида остра невросензорна загуба на слуха в зависимост от естеството на причинителя:

• Съдова загуба на слуха- провокирани от нарушения на кръвообращението в съдовете на черепа (като правило, тези нарушения са свързани с вертебробазиларна недостатъчност, хипертония, инсулти, церебрална атеросклероза, захарен диабет, заболявания на цервикалния гръбначен стълб);
• Вирусна загуба на слуха- провокирани от вирусни инфекции (инфекцията причинява възпаление във вътрешното ухо, слуховия нерв, кората на главния мозък и др.);
• Токсична загуба на слуха- провокирани от отравяне с различни токсични вещества (алкохол, промишлени емисии и др.);
• Травматична загуба на слуха- провокирани от травма на черепа.

В зависимост от естеството на причинителя на острата загуба на слуха се избират оптималните лекарства за нейното лечение. Ако естеството на причинния фактор не може да бъде точно установено, тогава по подразбиране острата загуба на слуха се класифицира като съдова.
налягане Eufillin, Papaverine, Nikoshpan, Complamin, Aprenal и др.) И подобряване на метаболизма в клетките на централната нервна система (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin и др.), Както и предотвратяване на възпалителния процес в мозъчните тъкани.

Хроничната невросензорна загуба на слуха се лекува комплексно, като периодично се провеждат курсове на лекарства и физиотерапия. Ако консервативните методи са неефективни и загубата на слуха е достигнала III-V степен, тогава се извършва хирургично лечение, което се състои в инсталиране на слухов апарат или кохлеарен имплант. От лекарствата за лечение на хронична невросензорна загуба на слуха се използват витамини от група В (Milgamma, Neuromultivit и др.), Екстракт от алое, както и средства, които подобряват метаболизма в мозъчните тъкани (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboksin, Nootropil, Cerebrolysin). , пантокалцин и др.). Периодично, в допълнение към тези лекарства, за лечение на хронична загуба на слуха и глухота се използват Prozerin и Galantamine, както и хомеопатични лекарства (например Cerebrum Compositum, Spascuprel и др.).

Сред физиотерапевтичните методи за лечение на хронична загуба на слуха се използват:

• Лазерно облъчване на кръв (хелий-неонов лазер);
• Стимулиране чрез флуктуиращи токове;
• Квантова хемотерапия;
• Ендурална фоноелектрофореза.

Ако на фона на всякакъв вид загуба на слуха човек развие нарушения на вестибуларния апарат, тогава се използват антагонисти на H1-хистаминовите рецептори, като Betaserk, Moreserk, Tagista и др.

Хирургично лечение на глухота (увреден слух)

В момента се провеждат операции за лечение на кондуктивна и сензорна загуба на слуха и глухота.

Операциите за лечение на кондуктивна глухота се състоят във възстановяване на нормалната структура и органи на средното и външното ухо, поради което човек възстановява слуха. В зависимост от това коя структура се възстановява, операциите се наименуват съответно. Например, мирингопластиката е операция за възстановяване на тъпанчето, тимпанопластиката е възстановяването на слуховите костици на средното ухо (стреме, чукче и инкус) и т.н. След такива операции, като правило, слухът се възстановява в 100% от случаите .

Има само две операции за лечение на невросензорна глухота - това са слухов апарат или поставяне на кохлеарен имплант. И двата варианта за хирургична интервенция се извършват само при неефективност на консервативната терапия и при тежка загуба на слуха, когато човек не може да чуе нормална реч дори на близко разстояние.

Поставянето на слухов апарат е сравнително проста операция, но за съжаление тя няма да възстанови слуха на тези, които имат увреждане на чувствителните клетки в кохлеята на вътрешното ухо. В такива случаи ефективен метод за възстановяване на слуха е инсталирането на кохлеарен имплант. Операцията за инсталиране на имплант е технически много сложна, поради което се извършва в ограничен брой лечебни заведения и съответно е скъпа, поради което не е достъпна за всички.

Същността на кохлеарната протеза е следната: в структурите на вътрешното ухо се въвеждат мини-електроди, които прекодират звуците в нервни импулси и ги предават на слуховия нерв. Тези електроди са свързани към мини-микрофон, поставен в темпоралната кост, който улавя звуци. След инсталирането на такава система микрофонът улавя звуци и ги предава на електроди, които от своя страна ги прекодират в нервни импулси и ги извеждат към слуховия нерв, който предава сигнали към мозъка, където се разпознават звуците. Тоест, кохлеарната имплантация всъщност е образуването на нови структури, които изпълняват функциите на всички структури на ухото.

Слухови апарати за лечение на загуба на слуха

В момента има два основни вида слухови апарати – аналогови и дигитални.

Аналоговите слухови апарати са добре известни устройства, които се виждат зад ухото при възрастните хора. Те са доста лесни за използване, но обемисти, не много удобни и доста груби в усилването на аудио сигнала. Аналоговият слухов апарат може да бъде закупен и използван самостоятелно без специална настройка от специалист, тъй като устройството има само няколко режима на работа, които се превключват от специален лост. Благодарение на този лост човек може самостоятелно да определи оптималния режим на работа на слуховия апарат и да го използва в бъдеще. Аналоговите слухови апарати обаче често създават смущения, усилват различни честоти и то не само тези, които човек не чува добре, в резултат на което използването му не е много удобно.

Цифровият слухов апарат, за разлика от аналоговия, се настройва изключително от специалист по слухопротезиране, като по този начин усилва само онези звуци, които човек не чува добре. Благодарение на прецизната настройка, цифровият слухов апарат позволява на човек да чува перфектно без смущения и шум, възстановявайки чувствителността към изгубения спектър от звуци и без да засяга всички останали тонове. Следователно по отношение на комфорта, удобството и точността на корекцията дигиталните слухови апарати превъзхождат аналоговите. За съжаление, за да изберете и настроите дигитален апарат, е необходимо да посетите център за слухови апарати, който не е достъпен за всеки. В момента има различни модели цифрови слухови апарати, така че можете да изберете най-добрия вариант за всеки отделен човек.

Лечение на глухота с кохлеарна имплантация: устройство и принцип на работа на кохлеарен имплант, коментар на хирург - видео

Сензорна загуба на слуха: причини, симптоми, диагноза (аудиометрия), лечение, съвет от оториноларинголог - видео

Неврална и проводна загуба на слуха: причини, диагноза (аудиометрия, ендоскопия), лечение и профилактика, слухови апарати (мнение на УНГ лекар и аудиолог) - видео

Загуба на слуха и глухота: как работи слуховият анализатор, причини и симптоми на загуба на слуха, слухови апарати (слухови апарати, кохлеарна имплантация при деца) - видео

Загуба на слуха и глухота: упражнения за подобряване на слуха и премахване на шум в ушите - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Загуба на слуха с различна тежест, затрудняваща възприемането на речта и околните звуци. Симптомите на загуба на слуха при деца могат да бъдат липса на реакция на звука на играчка, глас на майка, обаждане, молби, шепот; липса на гукане и бърборене; нарушено говорно и умствено развитие и др. Диагностиката на загубата на слуха при деца включва отоскопия, аудиометрия, акустична импедансометрия, регистриране на отоакустични емисии и определяне на слухови ЕР. Като се вземат предвид причините и вида на загубата на слуха при деца, могат да се използват медикаментозно и физиотерапевтично лечение, слухови апарати, методи на функционална отохирургия, кохлеарна имплантация.

Главна информация

Загубата на слуха при децата е нарушение на слуховата функция, при което възприемането на звуците е затруднено, но до известна степен запазено. Загубата на слуха при деца е обект на изследване в детската отоларингология, аудиология и отоневрология. В Русия броят на децата и юношите със загуба на слуха и глухота е повече от 600 хиляди, докато при 0,3% от пациентите слуховите увреждания са вродени, а при 80% от децата се появяват през първите три години от живота. Загубата на слуха в детството е тясно свързана с развитието на речевите функции и интелигентността на детето, така че ранното откриване и рехабилитация на деца със загуба на слуха е важна задача на практическата педиатрия.

Класификация на загубата на слуха при деца

Като се има предвид етиологичната обусловеност, се разграничават наследствена, вродена и придобита загуба на слуха при деца. В зависимост от локализацията на увреждането в слуховия анализатор е обичайно да се разграничават:

• сензорна (сензорна) загуба на слухапри деца, развиващи се в резултат на увреждане на звуковъзприемащия апарат: вътрешното ухо, слуховия нерв или централните части на слуховия анализатор.
• кондуктивна загуба на слухапри деца, развиващи се в резултат на увреждане на звукопроводящия апарат: външното ухо, тъпанчето и средното ухо (слухови костици).
• смесена загуба на слухапри деца, при които функциите на звукопроводимост и звукоусещане са нарушени едновременно.

В структурата на детската загуба на слуха се откриват невросензорни лезии в 91% от случаите, проводими лезии в 7%, а смесени лезии в останалите.

Тежестта на загубата на слуха при деца се оценява въз основа на данни от аудиометрия на речта и тон:

• 1 степен (26-40 dB) - детето чува разговорна реч от разстояние 4-6 м, шепнешна реч - от разстояние 1-3 м; не различава речта на фона на външен шум, далечна реч;
• 2 степен (41-55 dB) - детето разграничава разговорна реч само от разстояние 2-4 м, шепнешна реч - от разстояние 1 м;
• Степен 3 (56-70 dB) - детето чува говорим език само от разстояние 1-2 м; шепотната реч става неразличима;
• Степен 4 (71-90 dB) - детето не прави разлика между говоримия език.

Увеличаването на прага на чуване над 91 dB се счита за глухота.

Според времето на възникване на загубата на слуха се разграничават прелингвална (начало преди развитието на речта) и постлингвална (начало след началото на говора) загуба на слуха при деца.

Причини за загуба на слуха при деца

Загубата на слуха по време на терапия с ототоксични лекарства при деца обикновено се проявява 2-3 месеца след началото на лечението и е двустранна. Загубата на слуха може да достигне 40-60 dB. Първите признаци на загуба на слуха при деца са по-често вестибуларни нарушения (нестабилност на походката, замаяност), шум в ушите.

Диагностика на загуба на слуха при деца

На етапа на скрининга неонатологът, педиатърът и детският отоларинголог играят водеща роля при диагностицирането на загуба на слуха при деца. Особено внимание през първата година от живота трябва да се обърне на идентифицирането на вродена и наследствена загуба на слуха при деца в риск. При добре чуващи новородени, в отговор на звуци, обикновено се записват различни безусловни реакции (мигане, разширени зеници, рефлекс на Моро, инхибиране на сукателния рефлекс и др.). От 3-4 месеца при дете е възможно да се определи способността за локализиране на източник на звук. За откриване на патология на външното ухо и тимпаничната мембрана се извършва отоскопия.

Лечение на загуба на слуха при деца

Всички методи за лечение и рехабилитация на деца със загуба на слуха са разделени на медикаменти, физиотерапия, функционални и хирургични. В някои случаи е достатъчно да се извършат прости процедури (отстраняване на сярна тапа или отстраняване на чуждо тяло в ухото), за да се възстанови слуха.

При кондуктивна загуба на слуха при деца, причинена от нарушение на целостта на тимпаничната мембрана и слуховите костици, обикновено се изисква операция за подобряване на слуха (мирингопластика, тимпанопластика, протезиране на слуховите костици и др.).

Лекарствената терапия на сензоневрална загуба на слуха при деца се извършва, като се вземат предвид етиологичният фактор и степента на загуба на слуха. При намален слух от съдов произход се предписват лекарства, които подобряват церебралната хемодинамика и кръвоснабдяването на вътрешното ухо (винпоцетин, никотинова киселина, папаверин, аминофилин, бендазол). При инфекциозния характер на загубата на слуха при деца нетоксичните антибиотици са лекарства от първа линия. При остра интоксикация се провеждат детоксикация, дехидратация и метаболитна терапия, хипербарна оксигенация.

Навременното откриване на загуба на слуха при деца може да избегне изоставане в развитието на речта, изоставане в интелектуалното развитие, развитие на вторични психологически слоеве. При ранно лечение на загуба на слуха при деца в повечето случаи е възможно да се постигне стабилизиране на слуха и успешно прилагане на рехабилитационни мерки.

Предотвратяването на загуба на слуха при деца включва изключване на перинатални рискови фактори, ваксинация, профилактика на заболявания на горните дихателни пътища, отказ от приемане на ототоксични лекарства. За да се осигури хармонично развитие на децата с увреден слух, те се нуждаят от комплексна медицинска и педагогическа подкрепа на всички възрастови етапи.

Слухът е един от най-важните аспекти в пълноценното развитие на детето. Слухът играе важна роля във формирането на речта, мисленето и познавателната дейност. Появата на загуба на слуха при бебето е голям проблем, който причинява голям дискомфорт и много проблеми.

Загубата на слуха при деца е увреждане на слуха, което варира по тежест. В процеса на това нарушение на слуховата функция възпроизвеждането на звуци е трудно. Според статистиката в Русия има около 600 хиляди деца с увреден слух. Струва си да се отбележи, че някои бебета се раждат с вроден дефект на органа на слуха.

Това заболяване се характеризира с непълна загуба на слуха, при която пациентът възприема звуците много нечетливо. Експертите отбелязват 4 степени на загуба на слуха. С увеличаване на степента речта става все по-неразбираема. Последната степен граничи с пълна загуба на слуха.

Заболяването се разделя по продължителност:

• Внезапно течение - възниква много бързо, буквално след няколко часа.
• Остра - по-плавна загуба на слуха, от началото на която не е минал повече от месец. В повечето случаи възниква в резултат на инфекция или нараняване.
• Подостра - изминали са 1-3 месеца от момента на влошаване.
• Хронична - човек е болен повече от 3 месеца. Този етап е най-труден за лечение.

Според мястото на увреждане на слуховия анализатор има:

• кондуктивна загуба на слуха;
• невронни;
• невросензорни;
• сензорни;
• смесен.

Ако патологията се развива само в едно ухо, съответно заболяването е едностранно. Ако наведнъж и в двете - двустранно.

1, 2, 3, 4 градуса

Подчертавайки тежестта на заболяването при децата, експертите вземат за основа резултатите от тоналната, както и речевата аудиометрия:

• 1 градус (флуктуации в рамките на 26-40 dB) - бебето може ясно да чува и разбира говоримия език на 4-6 метра, разбира шепот от разстояние 1-3 метра. Трудно разбиране на речта в постоянен шум.
• Степен 2 (колебания в рамките на 41-55 dB) - детето разбира разговор на разстояние 2-4 метра, шепот - от 1 метър.
• Степен 3 (флуктуации в рамките на 56-70 dB) - бебето различава речта на 1-2 метра, докато шепотът става неразбираем.
• 4 степен (флуктуации в рамките на 71-90 dB) - разговорната реч е напълно неразбираема.

В случай, че прагът на слуха надвишава 91 dB, експертите диагностицират "глухота". В някои случаи е възможно да се предприемат определени мерки, които могат да спрат прогресивния процес на загуба на слуха, като открият причините за патологията.

Невросензорни

Невралната сензорна загуба на слуха е комбинация от сетивни и неврални типове. Могат да бъдат засегнати както един, така и няколко отдела: вътрешното ухо, слуховият нерв. Най-често невросензорният тип на заболяването се развива в резултат на наранявания, получени по време на раждане, както и при излагане на токсини или вируси.

Тази форма на патология най-често се среща при деца, приблизително 91%. Нарушения на проводимостта се наблюдават в 7% от случаите. Най-малко се наблюдава смесен тип загуба на слуха.

Проводим

Кондуктивната форма на заболяването е нарушение, което се разпространява във външното ухо, както и в тимпаничната мембрана и осикулите на средното ухо. В този случай лекарите отбелязват 1-ва и 2-ра степен на загуба на слуха.

По правило причините за развитието на проводящ вид са:

• сярна тапа;
• възпалителни процеси в ухото;
• нараняване на тъпанчето;
• силно влияние на шума;
• растеж на костта, разположена в кухината на средното ухо.

Ранното откриване на проблем със слуха може да помогне за предотвратяване на глухота и други сериозни усложнения. Лечението на тази патология трябва да се извършва от квалифициран специалист, който ще избере индивидуален курс и подход към проблема.

Причини за загуба на слуха при деца

Към днешна дата експертите не могат да предоставят точни данни за причините, поради които може да възникне това заболяване. Въпреки това, след задълбочено проучване на тази патология, бяха идентифицирани определен брой възможни провокиращи фактори:

• Наследственост - най-често в резултат на наследственост, кърмачето придобива невросензорна и смесен тип патология. В същото време детето има необратими промени в органа на слуха, което от своя страна представлява двустранно нарушение на звуковото възприятие. Според статистиката в 80% патологията се появява изолирана от други аномалии, в други случаи заедно с други генетични синдроми.
• Отрицателното въздействие на факторите, влияещи върху вътрематочното развитие на детето - в края на първия триместър на бременността се образуват слухови органи. Ако през този период жената е претърпяла сериозни инфекциозни заболявания, това може да повлияе негативно на развитието на слуховите органи.
• Определена травма по време на раждане.
• Ако бременна жена води нездравословен начин на живот и пренебрегва навременни посещения при лекар.
• Захарен диабет при жена.
• Несъвместимост на кръвта на майката и плода - това състояние води до Rh конфликт и в резултат на това до нарушение на образуването на органи в плода.
• Преждевременно раждане - естествено по време на преждевременното раждане слуховите органи са били напълно оформени. Въпреки това, хипоксията, която възниква по време на раждане, може да има отрицателен ефект върху слуховите органи.
• Отрицателни последици от минали инфекциозни заболявания - в някои случаи детето може да получи усложнения под формата на загуба на слуха след рубеола, морбили, херпес и др.

Трябва да се отбележи, че причините за придобитата болест могат да включват:

• сярна тапа;
• аденоиди;
• увреждане на тъпанчето;
• възпаление на сливиците;
• отит;
• различни наранявания на ухото.

В някои случаи развитието на заболяването в юношеска възраст може да бъде повлияно от системно слушане на много силна музика.

Диагностика

По време на бременност диагностицирането се състои от скрининг. Децата, които са изложени на риск от вродена загуба на слуха, трябва да преминат по-задълбочено изследване. Ако новородено дете чуе отчетливо силни звуци, то има неволни реакции под формата на мигане, инхибиране на сукателния рефлекс и др. В бъдеще се извършва отоскопия за определяне на нарушенията.

За по-добро изследване на слуховата функция при по-големи бебета се извършва аудиометрия. При деца в предучилищна възраст тази диагностика се извършва по игрив начин, при ученици се извършва речева и тонална аудиометрия. Ако специалистът установи някакви отклонения, тогава се използва електрокохлеография. С негова помощ можете да идентифицирате мястото на увреждане на слуховия орган.

Заедно с отоларинголог, загубата на слуха при деца се диагностицира от аудиолози и отоневролози.

Има ли лек за загуба на слуха при деца?

Внимателно проведените диагностични мерки, както и навременното и пълно лечение могат да увеличат всички шансове детето да получи пълен слух. Струва си да се отбележи, че ако тази патология е възникнала поради усложнения на заболявания на функционалната система, тогава има шанс за нормализиране на слуха. В случай, че заболяването се характеризира с невросензорни разстройства, ще е необходимо имплантиране на сензор за възстановяване. Разбира се, времето на посещение при лекаря влияе върху положителния резултат: колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете.

Лечение

Лечението на загуба на слуха при деца и тяхната по-нататъшна рехабилитация са разделени на четири точки:

• лекарствена терапия;
• хирургия;
• физиотерапия;
• функционално лечение.

Разбира се, в много редки случаи е достатъчно да се отстрани сярната тапа или друг чужд предмет.

Ако детето има кондуктивна загуба на слуха от степен 2 или по-висока, при която тимпаничната мембрана е загубила целостта си, лекарите вземат решение за извършване на операция, като мирингопластика, както и протезиране на слуховите костици.

Медикаментозното лечение на сензоневрална болест се избира въз основа на степента на загуба на слуха. Така че, ако загубата на слуха е причинена от съдов произход, може да се предпише следното за възстановяване на кръвоснабдяването на вътрешното ухо:

• винпоцетин;
• папаверин;
• Бендазол.

Инфекциозната загуба на слуха обикновено се лекува с нетоксични антибиотици.

Физиотерапията за деца с това заболяване включва следните дейности:

• електрофореза;
• пневмомасаж на тимпаничната мембрана;
• магнитотерапия и др.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи единственият верен и ефективен метод за лечение на загуба на слуха е протезата на слуховите костици.

Загубата на слуха или глухотата е състояние, при което бебето не може да чува звуци в едното или двете уши. Бебетата могат да станат напълно глухи или частично глухи.

Алтернативни заглавия:глухота при кърмачета; загуба на слуха при кърмачета; кондуктивна загуба на слуха при кърмачета; централна загуба на слуха при кърмачета; сензорна загуба на слуха при кърмачета.

Причини и рискови факториглухота при новородени

Някои бебета може да имат известна загуба на слуха при раждането. Загуба на слуха може да се развие и при деца, които са имали нормален слух в ранна детска възраст.

Загубата на слуха може да възникне в едното или в двете уши. Те могат да бъдат в различна степен – леки, умерени, тежки или дълбоки. Дълбоката загуба на слуха е това, което повечето хора наричат ​​"глухота".

Понякога загубата на слуха се влошава, влошава се с течение на времето. В други случаи остава стабилен.

Рискови фактори при деца със загуба на слуха

Фамилна анамнеза за загуба на слуха;
- ниско тегло при раждане.
Загубата на слуха може да възникне и да се развие, когато детето има проблеми с външното или средното ухо. Тези проблеми могат да забавят или да попречат на звуковите вълни да преминат през ухото(ата). Те включват:
- вродени дефекти, които причиняват промени в структурата на ушния канал или средното ухо;
- натрупване на ушна кал;
- натрупване на течност зад тъпанчето:
- нараняване или разкъсване на тъпанчето;
- предмети, които биха могли да заседнат в ушния канал;
- белег или увреждане на тъпанчето от различни инфекции.

Друг вид загуба на слуха се дължи на проблем с вътрешното ухо. Това може да се случи, когато малките космени клетки (нервни окончания), които пренасят звука през ухото, са повредени. Този тип загуба на слуха може да бъде причинена от:

Излагане на определени токсични химикали или лекарства – докато бебето е в утробата и малко след раждането на бебето;
- генетични нарушения;
- инфекции от майка, които тя предава на бебето си, докато е още в утробата си (например токсоплазмоза, морбили или херпес, херпес зостер на скалпа или трихофития на скалпа или херпес зостер);
- Инфекции, които могат да увредят мозъка след раждането, като менингит.

Проблеми със структурата на вътрешното ухо

Тумори.Централната загуба на слуха е резултат от увреждане на самия слухов нерв или на пътищата в мозъка, които водят до нерва. Рядко се среща при кърмачета и деца.

Симптомиглухота при бебета

Признаците за загуба на слуха при кърмачета варират според възрастта. Например:

Новородено бебе със загуба на слуха може да не чува силен шум наблизо;
- Бебетата, които трябва да реагират на познати гласове, може да не реагират на гласа на някой друг.

Децата трябва да използват (произнасят) отделни думи на 15-месечна възраст и прости изречения с две до три думи на 2-годишна възраст. Ако не постигнат това на посочените възрастови етапи, тогава загубата на слуха може да е причината.

Някои деца може да не бъдат диагностицирани със загуба на слуха, докато не тръгнат на училище. Това е вярно, дори ако те вече са родени със загуба на слуха. Невниманието и затрудненията в обучението могат да бъдат признаци на недиагностицирана загуба на слуха при дете.

Диагностика на глухота при дете

Загубата на слуха не позволява на детето да чува звуци под определено ниво. Дете с нормален слух ще чуе звуци под това ниво.

Лекарят ще трябва да прегледа ушите на болното дете. Изследването може да покаже проблеми с костите или признаци на генетични промени, които могат да доведат до загуба на слуха при дете.

Лекарят обикновено използва инструмент, наречен „отоскоп“ (отоскопията е преглед на външния ушен канал, тъпанчето и ако тъпанчето е унищожено, тъпанчевата кухина. Под контрола на отоскопията ухото се оглежда и почиства, чужди тела , премахване на полипи и гранулации, както и различни видове операции - тимпанопункция, парацентеза) за оглед на ушния канал на детето. Това позволява на лекаря да види тъпанчето и да търси проблеми, които могат да доведат до загуба на слуха.

Два общи теста се използват за скрининг на новородени за загуба на слуха:

Тест за слухов отговор на мозъчния ствол;
- Тест за отоакустична емисия. Микрофоните, поставени в ушите на детето, могат да разпознават близките звуци. Тези звуци трябва да се повтарят в ушния канал. Ако няма ехо, това е сигурен признак за загуба на слуха.
Бебета и малки деца могат да бъдат научени чрез игра на правилната реакция на звуци. Тези тестове, известни като "аудиометрия на зрителния отговор" и игри, могат по-добре да определят обхвата на слуха на детето.

Лечениеглухота при деца

Ранното, навременно лечение на загуба на слуха може да позволи на много бебета да развият нормални езикови умения без забавяне. За бебета, родени със загуба на слуха, лечението трябва да започне не по-късно от 6-месечна възраст.

Лечението зависи от общото здравословно състояние на детето и причината за загубата на слуха. Лечението може да включва:

- логопедична терапия (обучение за слушане и правилно произношение на звуци и думи);
- обучение по жестомимичен език;
- кохлеарен имплант за хора с дълбока сензоневрална загуба на слуха. Това е медицинска протеза, която може да компенсира загубата на слуха при някои пациенти с тежка или тежка сензорна или сензорна загуба на слуха. За компенсиране на загубата на слуха слуховите апарати често са достатъчни за пациентите, но понякога използването им не е напълно ефективно. Кохлеарната имплантация е слухов апарат, използван в случай на неефективност или ниска ефективност на слуховите апарати при пациенти със сензорна загуба на слуха. Кохлеарният имплант изисква операция;
- лекарства, повлияващи инфекциите;
- тръбички за уши за лечение на повтарящи се ушни инфекции;
- хирургия за коригиране на структурни проблеми.

Прогноза

Загубата на слуха, причинена от проблеми в средното ухо, често може да се лекува с лекарства или операция. Въпреки това, няма лек за загуба на слуха, причинена от увреждане на вътрешното ухо или слуховите нерви.
Колко добре детето чува зависи от причината и тежестта на загубата на слуха. Напредъкът в слуховите апарати и други устройства, както и в логопедията, позволява на много деца да развият нормални езикови умения на същата възраст като техните връстници с нормален слух. Дори бебета с дълбока загуба на слуха могат да чуват доста добре с правилната комбинация от лечения.
Ако детето има заболяване, което засяга и слуха, перспективите зависят от това дали детето има и други симптоми и проблеми.
Потърсете медицинска помощ, ако дете, особено малко, показва признаци на загуба на слуха: не реагира на силни шумове, не имитира звуци, чути от другите, или не говори на възрастта, на която вече трябва да започне да говори.
Ако детето ви има кохлеарен имплант в ухото си, горещо ви препоръчваме незабавно да посетите лекар, ако детето ви развие висока температура, скованост на врата, главоболие или ушна инфекция. Може би имплантът все още не е пуснал корени и трябва да бъде коригиран, което трябва да се прави само от опитен лекар - може би дори хирург.

Предотвратяване

Не е възможно да се предотвратят всички случаи на загуба на слуха при малки деца.

Жените, които планират да забременеят, трябва да се уверят, че са получили или ще получат всички необходими ваксинации навреме.

Ако жена или нейният партньор (съпруг) има фамилна анамнеза за загуба на слуха, тя може да получи генетично консултиране преди да забременее.

Слухът е една от най-важните функции на нашето тяло, играеща почти основна роля в развитието на детето. Чрез него малко дете се научава да опознава света, а за по-голямо дете той действа като инструмент за комуникация с връстници. Стопроцентовият слух е гаранция за внимание, лекота на усвояване на нов материал и лесно учене по принцип. Влошаването на слуховата функция лишава бебето да възприема напълно света, да общува с другите, а също така забавя развитието му.

Загубата на слуха се проявява в различни възрасти: увреден слух може да се появи дори при раждането. Във всеки случай, за да помогнат на бебе или по-голямо дете, родителите трябва да положат всички усилия и да се консултират с лекар при най-малкото установяване на проблем със слуха.

Способността да чувате е тясно свързана с развитието на речта и интелигентността, така че колкото по-рано отидете на лекар и диагностицирате намаляване на слуховото възприятие при дете, толкова по-вероятно е да възстановите слуха на детето и рискът от слух загубата е сведена до минимум.

Дете и глухота

Намаляването на способността за откриване и разбиране на звуци в медицината се нарича загуба на слуха - това е частична загуба на слуха, когато околните звуци се възприемат като приглушени. Понякога те са трудни за дешифриране.

Проблемът със загубата на слуха или липсата на слуха в детството днес е много остър. Статистиката е разочароваща: около десет милиона руснаци страдат от намаляване на шумовия ефект и намаляване на чувствителността към звуци. Освен това повечето от заболяванията се срещат при деца със загуба на слуха. Едно на хиляда бебета вече се ражда със загуба на слуха или загуба на слуха.

Както вече беше отбелязано, намаляването или загубата на слухово възприятие при дете може да бъде вродено и придобито.

Въз основа на местоположението на патологията се различават сензоневрална, проводна и смесена загуба на слуха. Кондуктивната форма е свързана с нарушено функциониране на функциите на външното и средното ухо. При сензорно-невралната форма се наблюдава намаляване на функцията на слуховите рецептори на вътрешното ухо. Това е най-често срещаният тип загуба на слуха, представляващ около 90% от всички случаи. Ако и двата вида заболяване се комбинират, говорим за смесена форма на тази патология.

Степени на загуба на слуха

Какво се счита за лош слух? Има четири степени на загуба на слуха:

1. Първа степен: човек възприема звуци от 25 до 40 децибела (за сравнение, добрият слух е способността да се възприемат звуци до 20 децибела). Шепотът и далечната реч се възприемат трудно, но разговорът се възприема добре.
2. Втора степен: прагът на слуха се повишава до 55 децибела. Шепотната реч се възприема на разстояние не повече от един метър.
3. Трета степен: стойностите на децибелите се увеличават до 70. За детето става невъзможно да възприема шепотната реч. За да чуете събеседника, трябва да се приближите до него на разстояние от един до два метра.
4. Четвърта степен: прагът на слуха достига 90 децибела. Възприемането на речта на другите става почти невъзможно.

Когато прагът на чуване е над 90 децибела, слухът се губи напълно. Настъпва глухота.

Намаляването на звуковото възприятие на детето може да започне внезапно: с рязко намаляване на слуха при дете, патологията се развива само за няколко часа. При остро протичане - слухът на детето се влошава в рамките на един месец. Подострата загуба на слуха настъпва в рамките на един до три месеца. При хронично протичане - намаление на слуховите способности за повече от три месеца.

Но намаляването на способността за различаване на звуци при бебето не е причина за бездействие! Необходимо е при първите признаци на загуба на слуха да се свържете с компетентен отоларинголог.

Фактори, водещи до загуба на слуха

Слухът може да бъде увреден поради много фактори. Причините за загуба на слуха при деца могат да бъдат следните фактори:

• инфекциозни заболявания, пренесени от бременна жена по време на бременност (морбили, рубеола, грип);
• генетично предразположение;
• неконтролиран прием от бъдещата майка на антибактериални лекарства и други лекарства, които са противопоказани по време на бременност;
• хипоксия на плода;
• преждевременно раждане;
• наранявания, получени от бебето по време на раждане;
• серни тапи, разположени в ушния канал и пречещи на нормалното звукопроводимост;
• чужд предмет в ухото: бебетата често неуспешно „експериментират“ с тялото си и поставят чужди предмети в ушите си (части от играчки, дизайнери, мъниста);
• причината за загуба на слуха при дете може да бъде инфекциозно заболяване, например отит или ринит; в този случай слухът на детето се влошава временно, като правило неприятният симптом изчезва след пълно възстановяване;
• причината за загуба на слуха може да бъде травматично увреждане на мозъка и загубата на слуха може да не се развие веднага, а след известно време след нараняването;
• заболявания на горните дихателни пътища (ринит, уголемени аденоиди);
• сериозни инфекциозни заболявания като скарлатина или морбили могат да доведат до намаляване на звуковото възприятие;
• нараняване на външното ухо, например при поставяне на клечка за зъби или друг остър предмет в него;
• приемането на ототоксични лекарства също може да доведе до намаляване на нивото на слухово възприятие;
• силните звуци могат да доведат до акустична травма и от своя страна да провокират загуба на слуха;
• Слушането на силна музика със слушалки може да доведе до бърза загуба на слуха с течение на времето.

Дете с ограничен слух не винаги може да разбере, че има проблем, така че родителите трябва да бъдат много внимателни и когато се появят първите тревожни „камбани“, незабавно трябва да прегледате детето с УНГ лекар.

Как да разпознаем загубата на слуха?

Родителите на новороденото носят огромна отговорност. От първите дни на живота е необходимо внимателно да се следи реакцията на бебето към силни звуци, за да се забележи дали поведението му се променя по време на речта на майка му. Ако детето ви има някой от следните признаци, слухът му трябва да бъде тестван:

• бебето няма реакция на силни звуци;
• не проявява интерес към източника на звука, не се обръща в неговата посока;
• до една година не се опитва да произнася звуци и думи;
• той не отговаря на собственото си име.

Като правило, когато бебето е на две до три седмици, родителите просто забелязват проблеми със звуковото възприятие, ако има такива.

Наложително е да се проведе допълнителен преглед на бебето, ако майка му е претърпяла инфекциозни заболявания по време на бременност, независимо дали дори не е остра форма на отит или ринит, или най-близкото му семейство е страдало от тежка форма на загуба на слуха.

Родителите на по-големи деца трябва да бъдат предупредени от факта, че детето не отговаря на собственото си име, когато се нарича с обичайната интонация, постоянно пита отново, говори по-силно от обикновено.

С развитието на загуба на слуха детето се оплаква от звънене и шум в ушите, докато гледа телевизия постоянно увеличава силата на звука.

За да намалите риска от развитие на глухота, когато се появят първите симптоми на загуба на слуха, е наложително да се консултирате с УНГ специалист.

Диагностика на загуба на слуха

Възстановяването на слуха се извършва от оториноларинголог. При първата среща лекарят ще прегледа детето, ще попита родителите какви симптоми се проявяват в ежедневието, дали аденоидите са смущаващи. След това изследването се извършва по няколко начина:

• аудиометрично изследване - за определяне на остротата на слуха;
• тимпанометрия - на тимпанометър, за изследване на функциите на елементите на средното ухо, както и подвижността на тъпанчевата мембрана;
• изследване на камертон - извършва се с помощта на специални камертони;
• изследване чрез предизвикани потенциали - провежда се за малки деца по време на сън, ако е невъзможно да се проведат горните изследвания;
• отоакустична емисия - слуховият нерв се стимулира с електрически импулси, за да се тества реакцията му;
• ако е необходимо, се предписват допълнителни рентгенови изследвания (CT-темпорални кости, MRI на мозъка, рентгеново изследване на темпоралните кости по Schüller, Mayer, Stanvers).

Лечение на загуба на слуха

Както при всяка друга болест, много по-лесно е да се справите със загубата на слуха в началния етап. Обикновено лечението включва цял набор от терапевтични мерки, изборът на които зависи от причината, довела до заболяването.

При кондуктивна загуба на слуха, причинена от отосклероза, лекарят може да предпише операция за възстановяване на подвижността на слуховите кости на УНГ. Ако в кухината на средното ухо се натрупа тайна, в този случай може да се посочи и хирургическа интервенция - шунтиране на тъпанчето. Ако пациентът има дефект в тимпаничната мембрана, хирургът ще предложи и операция - мирингопластика, насочена към възстановяване на нейната цялост.

Ако серните тапи са причина за загуба на слуха, УНГ ще извърши необходимите процедури за отстраняването им.

Ако загубата на слуха се прояви като усложнение на инфекциозно заболяване, например възпаление на средното ухо, е необходимо да се премахне самото възпаление: лекарят ще предпише антибиотична терапия в зависимост от възрастта на детето и неприятните симптоми ще изчезнат след пълно възстановяване .

Сензорната загуба на слуха се лекува предимно с консервативни методи, включително лекарствена терапия, физиотерапия и рефлексология.

Ако проблемът е вроден и прогнозата за възстановяване не е обнадеждаваща, УНГ лекарят препоръчва слухопротезиране - използването на специален слухов апарат. Може да се използва, когато бебето навърши шест месеца.

В особено тежки случаи на сензоневрална загуба на слуха се използват кохлеарни импланти при деца под тригодишна възраст.

Скъпи родители! Моля, не забравяйте, че можете да избегнете пълна загуба на слуха само ако се свържете навреме с УНГ лекар!

Мерки за превенция

Превантивните мерки трябва да започнат преди всичко от периода на бременността. Бъдещата майка трябва внимателно да следи здравето си и да избягва многолюдни места по време на епидемии.

Ако бебето е болно - в никакъв случай не се самолекувайте! Говорете с Вашия лекар, преди да дадете на бебето каквото и да е лекарство, тъй като някои лекарства могат да бъдат ототоксични и да причинят загуба на слуха.

Когато се появят инфекциозни заболявания или възпалителни процеси, не отлагайте лечението, тъй като проблемът често се проявява като усложнение на не напълно излекувани заболявания, като възпаление на средното ухо.

Както виждаме, проблемът със загубата на слуха в детството води до сериозни последици за живота на бебето. И, разбира се, можете да помогнете на детето, ако навреме се свържете с надеждна УНГ клиника.

В "УНГ клиниката на д-р Зайцев" за лечение на заболявания използваме авторски методи на лечение и най-модерно оборудване.

Високи резултати в повишаването на остротата на слуха показват апаратите "Аудитон" и "Трансаир - 07", които перкутанно, транскраниално, провеждат микротокова електрическа стимулация на власинковите клетки на слуховия нерв и по този начин стимулират слуха ни, заемат наистина почетно място в арсенала на нашата УНГ клиника.

Приемът се провежда от висококвалифицирани специалисти с богат практически опит.

Моля, запазете час и заповядайте!

Ние определено ще ви помогнем!