Нехормонални контрацептиви. За кого е подходящ противозачатъчният крем?
Има ситуации, при които оралните контрацептиви не са подходящи, тогава вагиналните контрацептиви идват на помощ: кремове, гелове, аерозоли. Те се използват не само по предназначение (контрацепция), но и за защита от различни инфекции, предавани по полов път. Принципът на действие е доста прост - разрушаване на мембраната на спермата, в резултат на което няма проникване в матката, няма оплождане.
Има малки временни разлики в употребата на локални контрацептиви: кремовете се използват 15 минути преди акта, аерозолите действат незабавно, геловете, за да се увеличи процентът на ефективност, е препоръчително да се използват заедно с диафрагма.
Най-важното предимство е изключително локалният ефект върху тялото. Без хапчета (които могат да бъдат пропуснати поради забравяне), без спирали (чуждо тяло в тялото), без презервативи (с тяхната прословута „загуба на чувствителност“) и т.н. Използват се непосредствено преди полов акт, след нанасяне се образува много тънък обгръщащ филм, който лесно се отмива във ваната или след вземане на душ. Това е още една причина, поради която приложението трябва да се извършва преди хигиенни процедури. В противен случай действието им се обезсмисля.
Важно е да запомните, че не трябва да използвате този вид контрацепция през цялото време. С всичките си предимства продължителният прием води до сериозни нарушения на влагалищната микрофлора и хронична дисбактериоза и със сигурност няма да остане време за интимни отношения. Вагиналните продукти също са ограничени във временния си ефект, така че не са подходящи за тези, които обичат продължителни (многократни) полови контакти.
крем
Вагиналните контрацептивни кремове се използват в следните случаи:
- При първите признаци на млечница. Гъбичните инфекции и свързаните с тях възпаления се лекуват много по-лесно с локални средства (което не изключва хапчетата за общ ефект). Когато ги използвате, симптомите изчезват почти веднага: сърбеж, секреция, парене. Времето за лечение също се намалява. Много подходящ за тези, които не могат да използват общи лекарства, например бременни жени, кърмещи майки и др.
- Като контрацептив при нередовна полова активност.
- За лечение на трихомонади и анаеробни бактерии. Но не за всички, това изисква задълбочено (ще трябва да се изследвате) специализирано изследване.
- За различни вагинити от бактериален произход.
И все пак по-често използваме вагинални кремове по предназначение - като средство за нежелана бременност в момента. Предимствата от използването на този продукт:
- Мигновено обгръщане на влагалищните стени и моментално действие.
- Перфектен за жени, които имат проблеми с хидратацията по време на полов акт.
- Средно временният ефект на крема е около час, което е напълно достатъчно за "спонтанен" секс.
- Отлично средство за различни страхове, свързани с инфекции.
Гел
В допълнение към кремовете има и гелове, които лесно могат да се използват като бариерни контрацептиви, но трябва да запомните, че тяхната надеждност зависи единствено от основното активно лекарство. Те имат много по-щадящо въздействие върху тялото ви, без да нарушават целостта на хормоналните процеси. Точно както кремовете, геловете могат да помогнат за решаването на бактериални, инфекциозни и гъбични проблеми.
Те са лесни за използване и ефектът започва веднага след нанасяне. Не е нужно обаче да информирате партньора си. Продуктът е абсолютно безопасен при стриктно спазване на инструкциите. Поставете във влагалището със специален апликатор (задължително е включен в комплекта) в легнало положение; дозаторът ще ви позволи да измерите необходимото количество.
Ефектът на някои гелове достига до 10 часа, но ще трябва да се прилагат при всяко ново действие. Недостатъкът ще бъде алергична реакция (в редки случаи). Ето защо, за да не ви разочарова гелът в най-ненужния момент, направете тест предварително. Ако се появи парене, сърбеж или подуване, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Геловете са идеални за жени с ниска секреция във влагалището.
Геловете, както и кремовете, трябва да се използват след интимна хигиена: водата отмива гела, а сапунът на основата на алкали отрича контрацептивния ефект.
Аерозол
Друг продукт на базата на спермициди е аерозол. Преди да го използвате, разклатете балона, поставете апликатора, включен в комплекта, и в легнало положение го вкарайте до цялата дълбочина на влагалището, докато спре. Освободете пяната, отстранете и измийте апликатора с течаща сапунена вода и оставете да изсъхне. Действието започва веднага. Недостатъкът, и то доста съществен, е, че е невъзможно да се познае кога ще свърши цилиндърът, винаги ще трябва да имате още един в резерв.
Изборът на контрацептиви за вагинална употреба е доста широк, но степента на тяхната ефективност варира. Основните показатели са, първо, предпазване от бременност и второ, предпазване от полови заболявания. Освен това защитата от инфекции е на второ място, така че всички тези средства са подходящи за стабилни двойки в постоянна връзка.
Особености
Има няколко отличителни черти на вагиналните контрацептиви от оралните контрацептиви:
- Идеално средство по време на бременност и кърмене. Много жени (дори и в днешно време) вярват, че ако кърмите, няма как да забременеете. Но това далеч не е вярно. И в този случай локалните препарати са идеални. За тези, които са особено придирчиви, има специализирани форми с надпис „за кърмене“. Никакви вещества не се секретират в кърмата.
- С правилния продукт защитата е доста висока, но е препоръчително да го изберете със специалист. Във всеки случай е необходимо да се помни, че няма идеален метод за контрацепция.
- За разлика от пероралните лекарства, няма нужда да помните да приемате лекарството всеки ден - има нужда да го използвате; може да се използва незабавно (основното е да го имате на склад).
минуси
Но има неудобства и противопоказания в такива средства:
- Основното неудобство е, че не можете да се измиете, когато го използвате. Всички вагинални продукти не са приложими в сауна, душ, вана заедно с партньор или басейн.
- Нормалната, естествена и повишена вагинална влажност, колкото и да е странно, е противопоказание. За сухота кремовете или геловете ще помогнат перфектно, но ако всичко е нормално, естетическите проблеми не могат да бъдат избегнати.
- Алергични реакции. Усещане за парене може да се появи дори при жени, които не са склонни към алергии.
- Всяка вагиноза, колпит, ерозия са противопоказания.
плюсове
- Не засяга естествената микрофлора.
- Бактериалните заболявания не влияят на развитието.
- Не променя менструалния цикъл.
- Най-добрият контрацептив за кърмещи майки и след прекъсване на бременността.
- При нередовни връзки.
- По време на предменопаузалния период.
- Ако има противопоказания за други методи на контрацепция (хапчета, спирала).
- Ако сте пропуснали хапче.
Строго не се препоръчва използването на контрацептиви с други вагинални лекарства. Не се препоръчва допълнително обливане преди или след полов акт. Във всеки случай няма да навреди да се консултирате с лекар.
Тези продукти се предлагат за еднократна употреба или за използване в комбинация с диафрагма или капачка. За въвеждането им се използва водач, в който се изтегля спермицидът от стандартен контейнер. След това контрацептивът се изстисква във влагалището. Контрацептивната аерозолна пяна се образува по време на процеса на екструзия.
Аерозолът и кремът се разпределят във влагалището по-бързо от гела и супозиториите и образуват бариера пред шийката на матката. Сексуалният акт може да се извърши веднага след въвеждането на пяна, крем или гел. В този случай не е необходимо да чакате определен период от време за разтваряне, както при използване на супозитории и таблетки.
Изтрити. Това надеждно, високоефективно средство за предотвратяване на непланирана бременност съдържа спермицида ноноксинол-9. Steriline няма неприятен вкус и мирис. Разтваряйки се във влагалището, лекарството проявява смазващи свойства и следователно е практически невидимо по време на интимни отношения. Sterilin трябва да се постави във влагалището 15 минути преди полов акт и остава ефективен в продължение на един час.
У нас във веригата аптеки има Делфен крем и Грамицидин паста.
Крем "Делфен" е бял мехлем, съдържащ 12,5 тегловни процента ноноксинол-9. Когато използвате този крем, лекарството се разпределя бързо и равномерно.
Грамицидин паста. Състав: 2% разтвор на грамицидин - 9,89%, 40% разтвор на млечна киселина - 0,51%, емулгатор - 15%, дестилирана вода - 74,6%. Пастата има спермицидно, бактериостатично и бактерицидно действие срещу стрептококи, пневмококи и причинители на анаеробни инфекции.
|
Контрацептивен крем "Pharmatex" се отнася до химически методи за контрацепция.
Контрацептивен крем "Pharmatex"
Продуктът френско производство се предлага в туба от 72 g с апликатор за приложение.
Фарматекс съдържа активното вещество бензалкониев хлорид, което води до разрушаване на мембраната на спермата, в резултат на което клетките се обездвижват и губят способността си да оплождат. Поради своя механизъм на действие Pharmatex се счита за спермицидно средство.
Предимства и недостатъци при използването на крем Фарматекс
Предимствата на тази форма на контрацепция включват следните точки:
- Незабавно действие. Продуктът се прилага непосредствено преди полов акт, което не изисква изчакване, както при таблетки или супозитории, които се разтварят след определено време.
- Няма рискове за здравето или системни странични ефекти. Лекарството не навлиза в системния кръвен поток и отсъства в кърмата, поради което е разрешено за употреба от кърмещи майки.
- Безопасен за вагиналната микрофлора и не влияе върху менструалния цикъл на жената. Остатъците от контрацептивите лесно се отмиват с вода или се отстраняват с естествено вагинално течение.
- Лесен за използване.
- Може да се закупи във всяка аптека без рецепта и специален гинекологичен преглед.
- Допълнително смазване по време на полов акт.
Недостатъци на крема:
- Ниска контрацептивна ефективност (предпазва от 71-82%). В тази връзка не се препоръчва да се използва като независим метод за контрацепция.
- Контрацептивните свойства пряко зависят от това колко правилно жената следва инструкциите, включени в опаковката на лекарството.
- Необходимо е да имате наличен контрацептив преди полов акт.
- Не предпазва напълно от полово предавани инфекции и ХИВ. Все пак трябва да се отбележи, че бензалкониевият хлорид, присъстващ в крема, има пагубен ефект върху гениталните херпесни вируси, стафилококи, гонококи, трихомонади и хламидии.
"Pharmatex" може да се използва от всички жени в репродуктивна възраст и в периода преди менопаузата, жени, които имат противопоказания за други методи за контрацепция. Продуктът може да се използва и като допълнително средство за защита срещу нежелана бременност.
Противопоказания и странични ефекти
Фарматекс крем е противопоказан при остри възпалителни заболявания на вагината и при индивидуална непоносимост към компонентите на продукта.
Страничните ефекти се проявяват под формата на дразнене на гениталните органи на жената и нейния партньор. Понякога може да има усещане за парене във влагалището.
Как да използвате правилно противозачатъчния крем
Прочетете внимателно инструкциите на производителя. В крайна сметка, контрацептивният ефект на лекарството зависи от правилното изпълнение на всички препоръки.
Въведете крема в легнало положение дълбоко във влагалището, като предварително го изтеглите в апликатора до посочената маркировка. Продуктът трябва да се използва преди полов акт!
Въпреки факта, че активната съставка на спермицида е активна в продължение на 10 часа, трябва да се приложи нова доза преди всеки полов акт.
Една тубичка от продукта е достатъчна за 30 употреби.
Към модерните контрацептивиИма много изисквания: те трябва да бъдат много надеждни, лесни за използване и безвредни за здравето. На фармацевтичния пазар няма идеален контрацептив, но производството не стои неподвижно. Едно от най-оптималните средства за контрацепция е лекарството Бенатекс. В допълнение към предотвратяването на бременност, това лекарство има противогъбичен и антисептичен ефект. Ефектът на лекарството се основава на факта, че активното вещество уплътнява слузта на шийката на матката; унищожава спермата; образува бариера, през която не могат да преминат патогените на гонорея, хламидия, херпес, кандидоза и стафилококи. При липса на интимна лубрикация се използват супозитории Бенатекс, а при излишък – таблетки.
Огромно предимство на лекарството е, че може да се използва от жени в следродилния период по време на кърмене; и по време на менопаузата.
Ефективността на лекарството е доста висока, въпреки че е по-ниска от ефективността на хормоналните перорални контрацепция.
Анализът на прегледите на жени, които са използвали този спермициден контрацептив, показва, че това е доста удобно и надеждно средство за контрацепция, но най-добре е да го използвате след консултация с гинеколог.
Митове за спермицидните контрацептиви
1.
Ниска ефективност.
Спермицидните контрацептиви понякога показват малко по-малка ефективност от хормоналните, но въпреки това разликата между показателите за ефективност не е критична. Освен това действието им е многостепенно, което осигурява допълнителна защита: включени в Бенатекс бензалкониев хлоридпърво унищожава флагела и главата на спермата, след това уплътнява цервикалната слуз, предотвратявайки преминаването й в матката. 2.
Използването на спермициди е сложно, те трябва да се използват непосредствено преди полов акт, когато сексуалните партньори не са в настроение за това.
Прилагането на супозитория или таблетка Бенатекс е лесно и това може да стане дори не за 10 минути, както се препоръчва в инструкциите, а за час. Просто трябва да имате предвид, че ефектът продължава 3-4 часа, следователно, ако сте приложили лекарството един час преди полов акт, тогава ефектът след секс ще продължи един час по-малко. При нередовен секс е удобно да се използва Benatex, тъй като не е необходимо да се приема всеки ден по едно и също време, като орален контрацептив.
3.
Спермицидите, след като бъдат поставени във влагалището, се разпенват или текат, или дразнят лигавицата.
Супозиториите и таблетките Benatex не текат и не се пенят, за разлика от други лекарства. В някои случаи наистина се получава изгаряне на лигавицата.
4.
След секс не можете да извършвате хигиена на гениталиите, което е неудобно.
След секс с Benatex можете да се измиете с вода без сапун - често това е достатъчно за хигиенни посткоитални процедури.
5.
Дългосрочната употреба на спермициди води до вагинална дисбиоза.
Контрацептивът по никакъв начин не влияе на нормалната флора на влагалището, съответно не предизвиква дисбаланс на полезната и условно патогенната флора.
6.
Спермицидите са само допълнителен метод за контрацепция.
Benatex е пълен бариерен метод за контрацепция и се препоръчва на жени в репродуктивния период. Често само той може да се използва от жени, които по някаква причина не са подходящи за орални контрацептиви. Освен това е и надеждна защита срещу инфекции, предавани по полов път.
Състав и лекарствена форма
Основната активна съставка на лекарството е бензалкониев хлорид.- вагинални супозитории ( свещи) – опаковката съдържа 10 бр. Вагинални таблетки – опаковката съдържа 15 бр.
- Вагинален гел ( сметана) 1,2% 50гр.
Фармакодинамика
Лекарството принадлежи към местните контрацептиви. Показва антипротозойни, противогъбични, антисептични свойства; неутрализира херпесния вирус; показва активност срещу ешерихия коли, стрептококи, гонококи, стафилококи. Може да засегне бактерии, които са резистентни към антибиотици. 5 минути след интравагинално приложение бензалкониевият хлорид започва да действа. Спермицидният ефект се проявява поради способността да се увреждат мембраните на спермата ( първо - флагела, а след това главите). Оплождането с увредена сперма е невъзможно. Лекарството е ефективно за предотвратяване на полово предавани инфекции и не засяга хормоналния цикъл и лактофлората на влагалището.
Фармакокинетика
Лекарството практически не се абсорбира, което означава, че активното вещество не навлиза в системния кръвен поток. Остатъците от свещ или таблетка се отстраняват чрез редовно измиване. Показания за употреба
Локална контрацепция:
1.
За кърмещи жени.
2.
За жени в детеродна възраст.
3.
За тези, които се нуждаят от случайна защита ( нередовен сексуален живот).
4.
За тези, които са пропуснали редовно използван орален контрацептив.
5.
За тези, за които оралните контрацептиви са противопоказани ( за съдови заболявания, например).
6.
Предотвратяване на полово предавани инфекции. Свещи (супозитории)
Те имат лубрикантен ефект – тоест могат да действат като лубрикант, когато няма достатъчно лубрикантна секреция от женската вагина. Супозиториите се прилагат пет минути преди полов акт, докато лежите по гръб. Ефектът продължава 4 часа. При повторен полов акт е необходимо да се постави друга супозитория. Вярно е, че може да се появи страничен ефект: усещане за парене в областта на гениталиите на партньорите. Честотата на употреба е ограничена от индивидуалната поносимост на бензалкониев хлорид и честотата на полов акт. Хапчета
Препоръчва се при отделяне на прекомерни количества интимен лубрикант. Таблетката се приема десет минути преди полов акт, в легнало положение по гръб. Ефектът продължава 3 часа. гел (крем)
Поставя се във влагалището в легнало положение с помощта на дозатор-апликатор. Действието на лекарството започва мигновено и продължава 10 часа. Странични ефекти
- Парене в областта на гениталиите.
- Алергична реакция.
Специални инструкции
Внимателното спазване на инструкциите повишава ефективността на Benatex. Лекарството може да се използва заедно с вътрематочна контрацепция. Непосредствено след полов акт не трябва да се миете със сапунена вода, тъй като сапуненият разтвор разрушава активния компонент на Benatex и съответно това намалява контрацептивния ефект. Въпреки това не е забранено да се извършва външен тоалет на гениталиите с вода без сапун. Взаимодействие
Йодните разтвори инактивират бензалкониевия хлорид. Всяко лекарство, което се прилага интравагинално, намалява контрацептивния ефект на Benatex. Аналози
- Бензалкониев хлорид C14,
- Контратекс,
- Фармагинекс,
- Dettol бензалкониев хлорид,
- Гинекотекс,
01 април 2016 г Vasalgel е полимер с високо молекулно тегло, разработен от Parsemus Foundation като нехормонален мъжки контрацептив с дългосрочни, потенциално обратими ефекти. Инжектира се във семепровода и блокира преминаването на спермата. Резултатите, получени при експерименти върху зайци, показват голямото обещание за нов подход към мъжката контрацепция.
В момента мъжете разполагат с малко методи за контролиране на репродуктивната си функция. Най-популярният от тях е използването на презервативи, които при правилна употреба осигуряват защита срещу полово предавани инфекции и намаляват риска от нежелана бременност с до 18%. Най-ефективният, но необратим подход към мъжката контрацепция е вазектомията, която включва изрязване на семепровода.
Повече от 85 милиона нежелани бременности възникват всяка година по света, което показва голяма нужда от нови методи за контрацепция. Международни проучвания показват, че по-голямата част от мъжете се чувстват комфортно с използването на нови методи за мъжка контрацепция, с вариации, дължащи се на демографски и културни фактори. През последните десетилетия изследователите предложиха няколко потенциални метода за регулиране на мъжката репродуктивна функция, но никой все още не е достигнал до пазара, до голяма степен поради финансови и регулаторни ограничения. Освен това досегашната работа се фокусира основно върху хормонални подходи, въпреки че потенциалът за хормонални странични ефекти и проблеми с безопасността е накарал повечето мъже да изберат нехормонални методи.
Резултатите, получени при експерименти върху зайци, показват, че Vasagel, който е полимер на стирен-алт-малеинова киселина, разтворена в диметилсулфоксид (DMSO), е напълно способен да запълни празната ниша на дългосрочен метод за мъжка контрацепция.
Изследователи, работещи под ръководството на професор Доналд Уолър от Университета на Илинойс в Чикаго, тестваха две версии на Vasagel, едната съдържаща 100% стирен-алт-малеинова киселина, а втората съдържаща комбинация от 80% стирен-алт-малеинова киселина и 20 % анхидрид (дехидратирана форма) на стирен-алт-малеинова киселина. 29-36 дни след прилагане на лекарството в семепровода на зайци и по време на последващия период на наблюдение от 12 месеца, имаше пълна липса на сперма в спермата на 11 от 12 животни. Няколко проби от сперма от един заек съдържат малки количества сперма, след което той също развива азооспермия. Двете тествани версии на лекарството имат еднаква ефективност. В този случай реакцията от тъканта на семепровода е слабо изразена и съответства на нормална реакция към чуждо тяло.
Според авторите Vasagel се оказа дори по-добър от очакваното, което най-вероятно се дължи на неговите характеристики. След въвеждане във семепровода материалът Vasagel образува хидрогел, който запазва меката си гелообразна консистенция, осигурявайки способността му да се свива и да прилепва плътно към стените на каналите. Освен това структурата на хидрогела позволява преминаването на вода и много водоразтворими молекули, но не позволява преминаването на по-големи структури като сперматозоиди, което осигурява контрацептивен ефект без значително повишаване на хидростатичното налягане в епидидима и каналите, в които се образуват сперматозоидите и се получава натрупване.
Диаграмата показва промяната в концентрацията на спермата
след имплантиране на Vasagel в семепровода на 12 заека.
За съжаление, все още няма смисъл да се радваме: в това проучване обратимостта на азооспермията след измиване на семепровода от гела не е тествана, а в Уикипедия пише за този метод, наред с други неща, че клиничните проучвания върху доброволци в Индия бяха спрени през 2002 г. поради подозрения за нефротоксичността на диметилсулфоксида (въпреки че започнаха отново през 2011 г.), а процедурата за възстановяване беше тествана само върху примати и „има многократен успех“. Какво е "повторено" не се казва, няма връзка...
назад Прочетете също:
25 март 2016 г Превключвател на скоростта на спермата
Механизмът за превключване на предавките на сперматозоидите може да помогне за създаването на универсален контрацептив, който работи както за жени, така и за мъже.
прочетете 15 октомври 2015 г Нова цел за разработването на мъжки контрацептиви
Група японски физиолози и биохимици са се научили, използвайки имуносупресивни лекарства, да намалят подвижността на сперматозоидите при мъжки мишки чрез „изключване“ на подвижността на средната част на спермата (свързваща опашката и главата).
прочетете 04 декември 2013 г Лекарите са изобретили метод за надеждна мъжка орална контрацепция
След като лишиха мъжете от способността да изхвърлят жизнеспособна сперма, лекарите предложиха метод за надеждна орална контрацепция. Досега е тестван само върху мишки.
прочетено на 17 август 2012 г Ще получат ли мъжете най-накрая противозачатъчни?
Американски учени разработиха ефективен нехормонален мъжки контрацептив. Лекарството, което първоначално е създадено като лек за рак, е успешно тествано върху мишки.
прочетете 31 януари 2012 г Ултразвуково лечение на тестисите – бъдещето на мъжката контрацепция
Третирането на тестисите с ултразвук намалява броя на сперматозоидите в еякулата на мъжки мишки до нива, съответстващи на диагнозата безплодие при хора.
