Индиректен сърдечен масаж дълбочина на компресия. Как се прави индиректен сърдечен масаж - техника и честота на изпълнение

Техника за индиректен сърдечен масаж

Кръвообращението може да се възстанови чрез натискане на гърдите. В този случай сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изтласква от сърцето в съдовете. Ритмичното налягане имитира сърдечните контракции и възстановява притока на кръв. Този масаж се нарича индиректен, защото спасителят упражнява натиск върху сърцето през гърдите.

Жертвата се поставя по гръб, винаги върху твърда повърхност. Ако лежи на леглото, трябва да се премести на пода.

Дрехите на гърдите на пациента се разкопчават, освобождавайки гръдния кош. Спасителят стои (в цял ръст или на колене) от страната на жертвата. Той поставя една длан върху долната половина на гръдната кост на пациента, така че пръстите да са перпендикулярни на нея. Другата ръка се поставя отгоре. Вдигнатите пръсти не докосват тялото. Правите ръце на спасителя са разположени перпендикулярно на гърдите на жертвата. Масажът се извършва с бързи тласъци, като се използва тежестта на цялото тяло, без да се сгъват лактите. Гръдната кост на пациента трябва да се огъне с 4-5 см.

План за действие на реаниматора

1. Поставете жертвата с лицето нагоре върху твърда повърхност.
2. Наклонете главата му назад.
3. Дайте на пациента 2 вдишвания, като използвате метода "уста в уста" или "уста в нос".
4. Проверете каротидния пулс. Ако не, продължете реанимацията.
5. Започнете компресии на гръдния кош: направете 15 компресии на гръдната кост подред с интервал от 1 секунда.
6. Още 2 вдишвания на изкуствено дишане. Направете 4 такива цикъла (30 натискания и 2 вдишвания).
7. След това проверете отново каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава. Повторете 5 цикъла от 30 натискания и 2 вдишвания.

Схема на действие на двама спасители

1. Поставете жертвата по гръб върху твърда повърхност.
2. Наклонете главата си назад.
3. Застанете отстрани на пациента: първият спасител е в главата на леглото (той диша за пациента), вторият е срещу гърдите (той масажира сърцето).
4. Първият спасител прави 2 вдишвания на изкуствено дишане.
5. Вторият спасител проверява каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава.
6. Вторият спасител натиска гръдния кош пет пъти подред с интервал от 1 секунда, като масажира сърцето на пациента.
7. След това първият спасител дава на жертвата 1 въздух.
8. Така на свой ред спасителите извършват 10 цикъла - всеки цикъл включва 5 натискания и 1 вдишване.
9. След това проверете пулса в каротидната артерия. Ако не е там, реанимацията продължава: повторете 10 цикъла от 5 натискания и 1 вдишване.

Вижте също

Фондация Уикимедия.

2010 г.

Вижте какво е „непряк сърдечен масаж“ в други речници: I Сърдечен масаж е метод за подновяване и изкуствено поддържане на кръвообращението в тялото чрез ритмично компресиране на сърцето, насърчаване на движението на кръвта от неговите кухини в големите съдове; използвани в случаи на внезапно спиране... ...

Медицинска енциклопедияСърдечен масаж - Ориз. 1. Мястото на контакт между ръката и гръдната кост по време на компресия на гръдния кош. ориз. 1. Мястото на контакт между ръката и гръдната кост по време на компресия на гръдния кош. Сърдечният масаж е механично въздействие върху сърцето след спирането му с цел възстановяване... ...

Първа помощ - популярна енциклопедия

Изкуственият сърдечен масаж (или непряк сърдечен масаж) е набор от мерки, насочени към поддържане на кръвообращението на човек, когато сърдечният ритъм спре. Съдържание 1 Техника на непряк сърдечен масаж 1.1 Схема на действията на реаниматора ... Wikipedia Вижте Индиректен сърдечен масаж...

Голям медицински речникмасаж - Масаж. МАСАЖ (френски масаж, от арабски докосване), механично въздействие с помощта на специални техники върху повърхността на тялото или всеки орган с терапевтична или хигиенна цел. Извършва се с ръце, по-рядко с апарати (виж Вибрационна терапия) ...

Илюстрован енциклопедичен речник - (френски масаж от арабски до докосване), механично въздействие с помощта на специални техники върху повърхността на тялото или всеки орган с терапевтична или хигиенна цел. Повишава отделянето на пот и себум, подобрява кръвообращението и лимфообръщението, метаболизма...

Голям енциклопедичен речник

Често се случва човек внезапно, без видими предпоставки, да загуби съзнание, да спре нормалното функциониране на дихателната система и да спре кръвообращението. Може да има много причини за това състояние, но основното е да не се объркате и да предоставите на жертвата спешна помощ. Комплексът от реанимационни процедури, наред с изкуственото дишане, включва и сърдечен масаж.Трябва да се направи незабавно, защото след спиране на кръвоснабдяването клетките на тялото умират от натрупаните токсини и липсата на кислород.

Класическият сърдечен масаж е специална процедура, която ви позволява да възстановите кръвообращението в човешкото тяло. Използва се при внезапен, неочакван сърдечен арест.

Първата задача на сърдечния масаж е да възстанови дейността на миокарда, като изкуствено, механично започне кръвообращението. За да направите това, сърдечните кухини първо се компресират отвън, симулирайки фазата на свиване на сърдечния мускул, след което налягането се облекчава и миокардът се отпуска.

В зависимост от метода на изпълнение този масаж се разделя на външен (индиректен) и вътрешен (директен). Всеки от тях има както свои показания, така и специфично изпълнение.

Основни показания

Външният сърдечен масаж се извършва веднага след прекъсване на кръвоснабдяването и не изисква никакви механизми, устройства или устройства. Можете да разберете, че процедурата е необходима с просто око:

1. Ако човек загуби съзнание, зениците му се разширяват и не реагират на светлина.
2. Пулсът не се чува (особено важни са артериите на шията, които са отговорни за мозъчното кръвообращение).
3. Кожата придобива синкаво-блед цвят.

Но си струва да се отбележи, че ако пациентът е загубил съзнание, но се забелязват признаци на сърдечна дейност, по-добре е да се въздържате от масаж, тъй като притискането на сърдечния мускул, ако се свие, може да доведе до спирането му.

Директният масаж трябва да се използва в следните ситуации:

• ако конвенционалните мерки за кардиопулмонална реанимация са неуспешни;
• при сърдечен арест по време на операция в гръдната област, в коремната кухина или на самото сърце;
• ако сърцето е спряло поради нараняване.

Понякога показанията включват значителна въздушна емболия, анормална анатомична структура на гръдния кош и клинична смърт поради хипотермия. Този вид масаж се извършва изключително от квалифицирани медицински специалисти.

видове

Каква е разликата между тези два вида сърдечен масаж, който може да помогне за реанимацията на пациент със сърдечен арест?

Непряк масаж може да се извърши от всеки с минимални познания, за да спаси жертвата и да осигури спешна помощ, докато чака медицински работници. Нарича се така, защото няма пряк контакт със сърцето, влияе се отвън през гръдния кош.

Ефективната процедура помага на миокарда да освободи около 60% от кръвта, която изхвърля в кръвоносните съдове, което прави възможно напълването на съдовете с кръвна течност и доставянето й до жизненоважни тъкани и органи, например до мозъка или белите дробове. NMS помага за възстановяване на сърдечната дейност.

Директният масаж се извършва само от лекар върху отворено сърце на пациента. По време на процедурата сърцето внимателно се притиска с ръка през разрез в гърдите или корема. ПМС не е обикновена спешна интервенция и изисква определени умения и квалификация на лекар.

Алгоритъм за извършване на индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане

Индиректният или затворен масаж се характеризира с декомпресия (изстискване) на гръдния кош с определен ритъм и на определено място. Ако основният орган на сърдечно-съдовата система откаже да работи, тя се стартира по следния начин. При натискане на гръдния кош сърдечният мускул се свива и механично изстисква кръвта от себе си в съдовете. Ако гръдната кост се изправи, сърцето се отпуска и тогава в него се влива венозна кръв.

По време на такъв масаж е задължително изкуственото дишане за обогатяване на тялото с кислород.

За да проведете правилно затворен масаж, трябва да знаете колко натискания и вдишвания трябва да направите и в каква последователност.

Съгласно правилата за първа помощ, трябва да направите две вдишвания през устата или носа след всеки петнадесет компресии на гръдния кош. В този случай излизат около четири такива кръга в минута, а трябва да се направят 60 преси. Освен това натискът на дланите не трябва да измества гръдната кост повече от 4-6 см към гръбначния стълб.

При правилната техника ръцете се поставят една върху друга в долната трета на гръдната кост (областта на вентрикулите на сърцето). Натиснете с бързо натискане с частта от дланта, която е по-близо до китката. След приключване на натискането ръцете се отстраняват, което позволява венозната кръв да бъде изтеглена в сърдечните камери.

Комбинация от NMS и изкуствено дишане

Важен фактор е позицията на жертвата по гръб върху равна и твърда повърхност и съответно спасителят трябва да е много по-висок, за да може лесно да се опре на тялото с прави ръце. Тази поза ще ви позволи да не се уморявате при натискане, като използвате не само ръцете си, но и тежестта на цялото си тяло.

Главата на пациента трябва да бъде наклонена назад, за да се избегне потъването на езика, и ако е възможно, да се обездвижи напълно, например като се постави нещо, навито на възглавница под врата. Ако в устата има повръщано, чужди тела, кръв и др. – трябва да го почистите старателно с пръсти.

Сърдечният масаж при деца се извършва по определени правила, които се различават от правилата за възрастни:

Понякога такива действия не дават резултат, тогава се препоръчва да се прибегне до турникети, като се приложат към крайниците за кратко време (до 2 минути). По този начин кръвта ще се оттича в сърцето, помагайки му да започне да работи.

Инжекция адреналин (до 2 ml) също може да помогне. Във всеки случай е препоръчително да се проведе NMS за около двадесет минути. Ако в края на това време няма положителен резултат, сърдечният ритъм няма да бъде възстановен.

Провеждане на ПМС

Директният масаж става възможен от средата на ХХ век, когато започва сърдечната хирургия (гръдна хирургия). Той също така има определени изисквания и техники, чиято същност може да бъде обобщена накратко.

Условия за изпълнение

Първо, за извършване на ПМС е необходим отворен достъп до сърцето. Ако органът е отворен по време на операция, това ускорява началото на процедурата, чийто резултат често зависи от няколко момента. Ако няма такива условия и е необходим масаж, лекарят прави разрез на гръдната стена по протежение на петото междуребрие. Ръката на масажиращия трябва да има място за правилно хващане на органа.

Техника

Самата техника е следната:

Има и втори вариант за извършване на директен масаж, при който сърцето се притиска към гръдната кост. В този случай с една ръка органът се хваща отзад и се притиска към гръдната кост, а втората се намира отвън. Правете 60-70 компресии в минута, давайки почивка за релаксация. Този метод се използва по-рядко, тъй като сърдечната кухина не се освобождава достатъчно от кръвта и ефектът от процедурата е много по-слаб.

И в първия, и във втория случай ПМС се провежда и спира при същите условия като конвенционалната кардиопулмонална реанимация.

Ефикасност и прогноза

Прогнозите зависят главно от това колко навременно е стартиран NPS. По този начин, когато този метод се прилага в първата минута след спиране на сърцето, положителен резултат се постига в 60% от случаите. Въпреки факта, че NPS се извършва рядко по това време, резултатите от използването му за възстановяване на кръвообращението са доста високи.

От 5 до 65% от случаите на масаж на органи водят до спасяване на живот и възстановяване на дейността на сърдечния мускул. Тук важна роля играе и началният час на спасителната операция, както и възрастта на жертвата. Колкото по-млад е той и колкото по-малко е обременен с тежки наранявания или придружаващи заболявания, толкова по-висок ще бъде резултатът от НМС.

Следните признаци при пациента показват положителен ефект:

• възстановяване на дишането;
• свиване на зениците;
• подновяване на пулса (предимно каротидните артерии пулсират в синхрон с налягането);
• кожата и лигавиците придобиват по-здрав вид.

Всеки може да има ситуация, когато трябва да помогне на жертва на клинична смърт, независимо от причините за нея. След спиране сърцето трябва да се стартира изкуствено. Това става с помощта на масаж.

Най-често в операционната зала се използва методът на директен масаж, при нормални условия - непряк масаж заедно с изкуствено дишане. Простите, но добре координирани движения могат да активират електрическата активност на тялото и следователно да спасят живота на човек.

Трябва да се помни, че ако не прибягвате до непряк масаж, сърдечният арест със сигурност ще завърши със смърт, така че си струва да придобиете умение за правилно извършване на процедурата.

ТЕХНИКА ЗА НЕПРЯК МАСАЖ НА СЪРДЕЦЕ

Преди да започне, ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ударете с юмрук в областта на проекцията му! Това понякога е достатъчно, за да започне сърцето отново.

1. Поставете жертвата по гръб върху твърда повърхност. Определено на твърда повърхност. По време на реанимация на матрак, пухено легло и т.н. няма да можете да компресирате сърцето, както е необходимо. Резултатът ще бъде откровена профанация на събитието.

2. Определете точката на натиск върху гръдната кост:

Измерете два пръста от края на гръдната кост - там се намира сърцето - точно в центъра на гръдния кош.

Коленичете близо до гърдите на жертвата;

Намерете връзката на долните ребра с гръдната кост;

Първо намерете тази точка на вашето място. За много хора коремът им започва там.

Поставете показалеца и средния пръст на едната ръка над тази точка - поставете дланта на другата ръка върху гръдната кост до показалеца;

Поставете ръката си върху ръката си, преплетете пръсти, като ги издърпате от гърдите, оставяйки само долната част на дланта върху гръдната кост. (В противен случай няма да можете да натиснете достатъчно силно; голяма площ на натиск бързо ще ви убие, а освен това има реален шанс да счупите ребрата на клиента.)

3. Застанете така, че раменете ви да са точно над гърдите на жертвата. Ръцете трябва да са прави, ( натиснете върху сърцето - строго перпендикулярно! ) Само така ще го притиснеш между гръдната кост и гръбнака и цялата кръв ще отиде където трябва. Ако има изкривявания, ребрата се пукат, кръвоснабдяването се оказва много лошо. Не се опитвайте да използвате мускулите на ръцете си - те ще са достатъчни за 10 минути - не повече - ръцете ви са изправени и помпате целия си торс - тогава ще ви стигне за 40 минути.

Позиция на пациента и тези, които оказват помощ по време на компресия на гръдния кош.

4. Натиснете надолу гърдите с телесното си тегло. Дълбочината на натиск е 4–5 см, честотата на натиск е 100 в минута.

сърцеразположени между гръбнака и гръдната кост. Ако натиснете интензивно областта на гръдната кост и предизвикате компресия на гръдния кош с 4-5 cm (това е приблизително височината на вътрешната кухина на лявата камера по време на систола), кръвта ще бъде изхвърлена от вентрикулите на сърцето. .

Кръвта, която е била в лявата камера, ще влезе в системата на голямото кръвообращение, а кръвта, която е била в дясната камера, ще влезе в системата на белодробната циркулация.

Схема на непряк сърдечен масаж:

а - полагане на ръце върху гръдната кост;

b - натискане на гръдната кост

Провеждане на реанимация от двама реаниматори.

При извършване на индиректен сърдечен масаж трябва да се има предвид, че при възрастните хора еластичността на гръдния кош е намалена поради свързаната с възрастта осификация на реберните хрущяли, следователно, с енергичен масаж и Ако гръдната кост е компресирана твърде много, могат да възникнат фрактури на ребрата.

Това усложнение обаче не е противопоказание за продължаване на сърдечния масаж, особено ако има признаци за неговата ефективност.

Като цяло, правилното определяне на точката на натиск е от голямо значение, тъй като изместването на тази точка нагоре може да причини фрактура на гръдната кост, надолу - увреждане на стомаха, надолу и наляво - на далака, надолу и дясната - към черния дроб, и изместване наляво или надясно - фрактура на ребрата, и то не само при възрастните хора.

Индиректният сърдечен масаж трябва да се комбинира с изкуствена вентилация по метода уста в уста.

Комбинацията от компресия на гръдния кош и изкуствена вентилация за поддържане жизнеността на жертвата се нарича кардиопулмонална реанимация.

Мерки за реанимация увеличават шансовете на жертвата за оцеляванечрез снабдяване на мозъка с кислород до пристигането на квалифицирана медицинска помощ.

В същото време е важно да се вземе предвид, че мерките за реанимация осигуряват минимално необходимия кръвен поток към мозъка и сърцето (25-35% от нормата). Ето защо е много важно жертвата да получи квалифицирана медицинска помощ възможно най-бързо.

Ако дишането и кръвообращението спрат, жертвата има шанс да оцелее само ако 4 действия бъдат изпълнени своевременно:

Навременен първичен преглед и повикване на линейка;

Навременна кардиопулмонална реанимация;

Навременна дефибрилация;

Навременна квалифицирана медицинска помощ.

Съвкупността от тези действия се нарича "верига на оцеляване"

Последователност от действия за кардиопулмонална реанимация:

Приложете 15 компресии на гръдната кост;

Направете два удара въздух в устата на жертвата;

Направете 15 компресии на гръдната кост и т.н.

Продължете докато:

а) някой няма да ви замени;

б) линейката няма да дойде;

в) няма да се изморите и няма да можете да продължите CPR;

г) няма да забележите подобрение в състоянието на жертвата (възстановява се нормалният цвят на кожата му или той започва да се движи или стене);

д) няма да настъпи биологична смърт.

Смъртта е необратимо прекратяване на жизнената дейност на организма, което е неизбежен последен етап от неговото индивидуално състояние.

Надеждни признаци на смърт са: понижаване на телесната температура под +20 ° C, наличие на трупни петна (участъци с обикновено лилаво-синкаво, по-рядко червено или кафяво оцветяване на кожата, където кръвта пасивно тече под тежестта си - напр. ако мъртъв човек лежи по гръб, тогава по гърба му и ще има петна.) и мускулен ригор (вид уплътняване и скъсяване на скелетните мускули, създаващи пречка за пасивни движения в ставите).

В случай на биологична смърт, когато стиснете окото отстрани с пръсти, зеницата променя формата си и се стеснява, наподобявайки „котешко око“

"Бърза помощ" използва друга стара техника по отношение на не много приятни хора - изгаряне с кибрит. Ако човекът е мъртъв, тогава няма реакция и изгарянето изглежда както трябва, само леко изгорена кожа. Ако е жив, тогава ще има зачервяване и подуване и мехур - това е нормална реакция на кожата към изгаряне. Ако те питат, не съм ти го казал!

| |

Непряк сърдечен масаж се извършва, когато е необходимо да се реанимира човек в случай на сърдечен арест и липса на дишане.

В същото време гръдният кош се компресира чрез натискане (натискане) и се извършва изкуствено дишане, т.е. на жертвата се оказва първа помощ заедно с изкуствена вентилация (IV).

Физиология на кръвообращението

Сърцето се състои от четири камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Предсърдията осигуряват притока на кръв към вентрикулите от съдовете. Дясната камера изхвърля кръв в съдовете на белите дробове (белодробно кръвообращение), лявата камера в аортата, тъканите и органите (системно кръвообращение).

Чрез белодробната циркулация протичат процеси на газообмен: въглеродният диоксид навлиза в белите дробове от кръвта, а кислородът от белите дробове навлиза в кръвта чрез свързване с хемоглобина на червените кръвни клетки. В системното кръвообращение протичат обратни метаболитни процеси и освен това се доставят микроелементи. Метаболитните продукти се отстраняват от тъканите чрез бъбреците, кожата и белите дробове в кръвта на аортата.

Какво се случва, когато кръвообращението спре?

Когато кръвообращението спре, обменът на тъкани и газ ще спре. Клетките ще натрупват метаболитни продукти, а кръвта ще натрупва въглероден диоксид. Метаболизмът ще спре и клетките ще умрат от отравяне с отпадъчни продукти и кислороден глад.

Какво дава индиректният сърдечен масаж?

Непосредствено след спиране на сърцето се извършва индиректен сърдечен масаж (затворен сърдечен масаж) за възстановяване на неговата дейност. Това ще поддържа непрекъснат кръвен поток до възстановяване на функционалното функциониране на сърцето.

Гръдният кош е компресиран, което означава, че камерите на сърцето и кръвта ще излязат от предсърдията във вентрикулите през отворените клапи, след което ще навлязат в съдовете. Индиректният сърдечен масаж активира собствената му електрическа активност и нормализира работата на съдовия център. Затвореният сърдечен масаж помага за възстановяване на функционалното функциониране на сърцето.

Причини за сърдечен арест

• спазъм на коронарните съдове;
• остра сърдечна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• токов удар или мълния;
• тежки наранявания.

Сърдечният арест се характеризира с:

• тежка бледност;
• загуба на съзнание;
• изчезване на пулса;
• спиране на дишането или появата на конвулсивни и редки вдишвания с разширени зеници.

Затворен (или външен) сърдечен масаж - техника

Непряк сърдечен масаж (или външен) се комбинира с други реанимационни мерки за преместване на кръвта от сърцето в съдовете и възстановяване на дишането.

• едната ръка е поставена с длан върху гръдната кост в долната част, с основен акцент върху метакарпуса;
• другата ръка се поставя отгоре и двете ръце се изправят в лактите, за да се извършва ритмичен натиск върху гръдната кост;
• когато гръдната кост се спусне с 3-4 cm, силата на натиск се счита за нормална, с широка гръдна кост - с 5-6 cm.

Алгоритъмът за кардиопулмонална реанимация се състои от последователност от бързи реанимационни мерки. Затвореният сърдечен масаж се комбинира с механична вентилация (темпо - 15x2). Добавете 2 вдишвания към 15 компресии, ако реанимацията се извършва от 2 души. Ако има един човек, тогава темпото е 4x1.

Правилата установяват, че комбинацията от компресии на гръдния кош с дефибрилация ви позволява да спрете масажа само за 5-10 секунди, не повече.

1. Техниката на непряк сърдечен масаж включва определяне на местоположението на мечовидния процес.
2. Жертвата трябва да лежи върху твърда и равна повърхност: дъска, земя, под. Мекото легло не е подходящо. Реаниматорът стои отляво или отдясно на пациента. Дланите му са на долния край на гръдната кост.
3. Реаниматорът палпира точката на компресия. Местоположението му от мечовидния процес е на разстояние 2 пръста строго във вертикалния център на оста на тялото. Реаниматорът поставя дланите с основата върху точката на компресия. Увеличава натиска с втората ръка и теглото на тялото. Движенията трябва да са бързи и ритмични. Честотата на удара е един удар в секунда.
4. За да може венозната кръв свободно да запълва сърцето и да улеснява притока на венозна кръв към сърцето, реаниматорът трябва да повдигне ръцете си над гръдната кост след всеки натиск, а краката на жертвата се поставят върху опора, за да им се даде повдигната позиция.

Външният сърдечен масаж се извършва строго вертикално при 101-112 компресии в минута.

Външен сърдечен масаж се извършва при кърмачета с подложките на втория и третия пръст, при юноши - с дланта на едната ръка. При възрастни при натиск палецът е насочен строго към главата или краката, което зависи от коя страна стои реаниматорът. При затворен масаж пръстите се повдигат, за да не докосват рудната клетка.

Техниката на външен сърдечен масаж за деца зависи от възрастта на бебето. Процедурата е следната: бебето се поставя с гръб върху твърда повърхност с глава към него. Натиснете гръдната кост с два пръста и поставете палците си върху предната част на гърдите. Другите два пръста се държат под гърба.

За деца под 7-годишна възраст е по-удобно да се извършва индиректен сърдечен масаж, като се използва основата на дланта на ръката, стояща отстрани. При новородени отклонението на гръдния кош трябва да бъде 1-1,5 cm, при бебета до една година - 2-2,5 cm, при бебета над една година - 4-4 cm.

Броят на компресиите на гръдната кост в минута винаги съответства на пулса на детето в съответствие с възрастта. Ето защо:

По време на масажа реаниматорът редува две вдишвания (извършва изкуствена вентилация на белите дробове) с 15 компресии.

За да се определи ефективността на механичната вентилация и компресията на гръдния кош, реаниматорът следи пулса в каротидната артерия и реакцията на зениците към ярка светлина.

Извършването на гръдни компресии и механична вентилация трябва да се извършва от 2 реаниматори. Първата помощ на жертвата може да спаси живота му. Извършва се преди пристигането на лекаря.

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на жертва в безсъзнание, трябва да се постави настраниза да му попречи да се задуши със собствения си хлътнал език или повърнато.

Прибирането на езика често се показва от дишане, което наподобява хъркане и силно затруднено вдишване.

Правила и техники за извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош

Ако p Анимационните мерки се извършват от двама души, единият от които извършва сърдечен масаж, другият извършва изкуствено дишане в режим на едно вдишване на всеки пет натискания на гръдната стена.

Кога да започнете мерки за реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса в каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, накланяне към лицето и слушане за вдишване и издишване чрез придържане на огледало към носа или устата на жертвата (ще се замъгли при дишане).

Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен сърдечен масаж;
• дишане уста в уста;
• дишане "от уста към нос".

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Как се прави индиректен сърдечен масаж

Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

1. Човекът се полага върху твърда повърхност, горната част на тялото се освобождава от дрехите.

2. За извършване на затворен сърдечен масаж реаниматорът коленичи отстрани на пострадалия.

3. Дланта с изпъната доколкото е възможно основа се поставя в средата на гръдния кош, на два до три сантиметра над стерналния край (където се събират ребрата).

4. Къде се прилага натиск върху гръдния кош по време на затворен сърдечен масаж? Точката на максимално налягане трябва да е в центъра, а не отляво, защото сърцето, противно на общоприетото схващане, се намира в средата.

5. Палецът трябва да е обърнат към брадичката или корема на човека. Втората длан се поставя на кръст отгоре. Пръстите не трябва да докосват пациента, дланта трябва да е поставена с основата и да е максимално изпъната.

6. Натискът върху сърдечната област се извършва с прави ръце, лактите не се сгъват. Натискът трябва да се упражнява с цялото ви тегло, а не само с ръцете. Ударите трябва да са толкова силни, че гърдите на възрастен да паднат с 5 сантиметра.

7. С каква честота на натиск се извършва индиректен сърдечен масаж? Натиснете гръдната кост най-малко 60 пъти в минута. Трябва да се съсредоточите върху еластичността на гръдната кост на конкретен човек, точно върху това как тя се връща в противоположната си позиция. Например, при възрастен човек честотата на кликванията може да бъде не повече от 40-50, а при деца може да достигне 120 или повече.

8. Колко вдишвания и натискания трябва да правите по време на изкуствено дишане?

На всеки 15 компресииподпомагане издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново прави сърдечен масаж.

Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху нещо меко? В този случай натискът ще бъде освободен не върху сърцето, а върху гъвкавата повърхност.

Много често ребрата се чупят по време на компресия на гръдния кош. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човека и ребрата ще растат заедно. Но трябва да имате предвид, че счупените ребра най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и трябва да намалите силата на натискане.

Възраст на жертвата	Как да натиснете	Точка на пресоване	Дълбочина на пресоване	Скорост	Съотношение вдишване/налягане
Възраст до 1 година	2 пръста	1 пръст под линията на зърното	1,5–2 см	120 и повече	2/15
Възраст 1–8 години	1 ръка	2 пръста от гръдната кост	3–4 см	100–120	2/15
Възрастен	2 ръце	2 пръста от гръдната кост	5–6 см	60–100	2/30

Изкуствено дишане "уста в уста"

Ако отровен човек има секрети в устата, които са опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове или инфекция, тогава изкуственото дишане не е необходимо! В този случай трябва да се ограничите до извършване на индиректен сърдечен масаж, по време на който, поради натиск върху гръдната кост, около 500 ml въздух се изтласква и отново се абсорбира.

Как да направите изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на налягането и се предотвратява „изтичането“ на въздух. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (за 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилно движение на диафрагмата и пълнене на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане "уста в нос" се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, плътно покривайки устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.

Характеристики на реанимацията при деца

Техниките за реанимация при деца се различават от тези при възрастни. Гърдите на бебета под една година са много нежни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста. Движението на гръдния кош не трябва да надвишава 1,5–2 см. Честотата на компресиите е най-малко 100 в минута. От 1 до 8 годишна възраст се прави масаж с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като веднага покрие устата и носа на детето. Тогава методът се нарича „уста в уста и нос“. На децата се прави изкуствено дишане с честота 18-24 в минута.

Как да определите дали реанимацията се извършва правилно

Признаците за ефективност при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане са следните.

• Когато изкуственото дишане се извършва правилно, може да забележите движение на гърдите нагоре и надолу по време на пасивно вдишване.
• Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно хлабаво прилягане на устата към устата или носа, плитък дъх, чуждо тяло, което пречи на въздуха да достигне до белите дробове.
• Ако, когато вдишвате въздух, не гърдите се издигат, а стомахът, това означава, че въздухът не е преминал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да натиснете стомаха и да обърнете главата на пациента настрани, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да потече кръв към мозъка.
2. Ако мерките за реанимация се извършват правилно, жертвата скоро ще почувства сърдечни контракции, кръвното налягане ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа и зениците ще се стеснят.

Всички действия трябва да бъдат извършени най-малко 10 минути или още по-добре преди пристигането на линейката. Ако сърдечният ритъм продължава, трябва да се направи изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (когато се приложи натиск върху очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия може да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им изпълнение ще помогне не само за възстановяване на живота, но и за осигуряване на кислород на жизненоважни органи, предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на жертвата.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс в каротидната артерия във времето с натискане на гърдите.