Няма менструация след кюретаж на ендометриума. Менструация след почистване на матката: когато дойде, естеството на изхвърлянето

Много хора се интересуват колко дълго продължава менструацията след кюретаж на замразена бременност. Нека да разгледаме по-отблизо.

Какъвто и да е кюртажът, независимо дали е диагностичен или абортиращ, този фактор все още влияе негативно на женското тяло. Дори ако лекарят е направил всичко правилно, все пак трябва да слушате най-незначителните предупредителни знаци, тъй като често могат да се появят определени усложнения.

Жените, които са преминали през тази процедура, често се интересуват от въпроса кога започва менструацията след кюртаж. Наистина трябва да знаете приблизителното време в тази ситуация, за да не объркате менструацията с възможно кървене. В тази статия ще разберем кога започва първата менструация и как протича след кюртаж.

Какви са последствията от кюртаж?

По правило менструацията настъпва след месец. Отброяването трябва да започне веднага от деня на операцията. Ако менструалният цикъл обикновено се състои от двадесет и осем дни, тогава вашият цикъл ще започне след четири седмици. Важно е да се отбележи, че всяко женско тяло е изключително индивидуално и затова понякога може да се наблюдава забавяне. Причините за тях могат да бъдат много различни, но често се обясняват с недостатъчно функциониране на яйчниците. Това може да се дължи и на хормонален дисбаланс.

Какви трябва да бъдат те?

Първата менструация след кюретаж трябва да бъде точно същата като предишната менструация. Ако получите висока температура, заедно с обилно течение и остра болка в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Гинекологичното прочистване се извършва с диагностична или лечебна цел. Първата процедура, като правило, не нарушава хормоналните нива, поради което менструацията идва навреме. Но въпреки това терапевтичният кюретаж може да причини голяма травма на тялото и следователно жената може да се наложи да премине курс от терапевтични процедури.

Също така трябва да се притеснявате, ако цикълът ви не започне след кюретаж.

Извършване на вакуумно изстъргване

Напоследък експертите широко практикуват вакуумен кюретаж, тъй като той не е толкова опасен в сравнение с кюрета. Почистването се извършва само в крайни случаи, тъй като доста често уврежда стените на матката, което води до женско безплодие и провокира всякакви възпалителни процеси.

Нека разгледаме по-отблизо менструацията след кюретаж.

Първа менструация

Непосредствено след гинекологично почистване е вероятно кървене. Изхвърлянето в този случай, като правило, е подобно на менструацията, така че ако не е твърде тежко, тогава няма нужда да вдигате аларма. Но в ситуации, когато подложката трябва да се сменя на всеки три часа или дори през нощта, определено ще трябва да се консултирате с лекар. Специалистът трябва да предпише хемостатични лекарства, за да върне матката в нормално състояние. Ако е извършено диагностично почистване, тогава менструацията може да дойде точно навреме, тъй като дейността на яйчниците не е спряна по никакъв начин. Наблюдаването на оскъдни периоди след кюретаж в тази ситуация се счита за норма.

Ако процедурата е извършена три седмици преди началото на цикъла, тогава вашият цикъл също трябва да започне три седмици по-късно. Ситуацията с аборта е съвсем различна. Често се случва менструацията след кюретаж да отсъства повече от тридесет и пет дни. Причината за това е, че след аборт и, освен това, отстраняване на замразен плод, хормоналните нива на жената се нарушават и незабавното му възстановяване може да отнеме до седем седмици.

Струва ли си да се обърнем към традиционната медицина?

Важно е да се подчертае, че обилната менструация след медицински кюретаж се счита за причина за задължително посещение при гинеколог. Разбира се, можете да се обърнете и към методите на традиционната медицина, например, като използвате отвара от коприва, но веднага трябва да се каже, че ефектът от това ще бъде изключително минимален. Лекарят директно ще предпише хемостатични лекарства, които ще помогнат за връщането на тялото към нормалното в най-кратки срокове.

Не всеки знае колко дълго започва менструацията след кюртаж.

В момента, в който дойде менструацията след кюретаж, е препоръчително да си запишете час при гинеколог. Трябва да се наблюдавате и да не забравяте да информирате лекаря за съпътстващите симптоми, които ще се изразяват в слабост, замаяност и в допълнение дискомфорт в коремната област. Важно е да се обърне внимание на количеството изхвърляне. Въз основа на цялата тази информация лекарят ще диагностицира причината за неуспеха на менструалния цикъл и ще помогне за отстраняването му.

Когато менструацията започне след кюретаж, можете също да се консултирате със специалист.

Обилното изхвърляне може да показва, че фрагменти от плода може да са останали в матката в резултат на аборт. След вагинален преглед гинекологът определено ще предпише ултразвуково изследване и ще изисква хормонални изследвания. При необходимост може да се извърши повторно почистване. Месец след новата процедура за кюретаж, когато започне менструацията, трябва отново да обърнете внимание на изхвърлянето. Ако те са тъмни на цвят и са придружени от неприятна миризма, препоръчително е да си уговорите среща с лекар и да преминете всички необходими изследвания. Такива симптоми обикновено показват развитието на инфекциозно възпаление.

Жените често питат кога ще получат цикъл след кюретаж. защо се случва това

В ситуации, при които няма периоди след почистване на матката, това не показва наличието на някаква патология. Както показва практиката, само половин месец след процедурата за кюретаж жените могат да забременеят отново. В тази връзка лекарите препоръчват приема на орални контрацептиви, тъй като тялото трябва да се възстанови напълно и освен това да натрупа сила след операцията.

Сега знаем каква трябва да бъде менструацията след кюртаж.

Забавен менструален цикъл

В ситуации, когато менструацията не започва след кюретаж и се забавя със седем или повече седмици, тогава при никакви обстоятелства не трябва да отлагате посещението при лекар за по-късно. В тази ситуация има много голяма вероятност от развитие на сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса. Първата менструация след операция за кюретаж може да не дойде, например, поради спазъм на шийката на матката. В такава ситуация в маточната кухина се натрупва кръвна течност, която не може да излезе. Последствията от това могат да бъдат много негативни, така че не можете да се шегувате с това и трябва незабавно да се свържете с гинеколог за помощ.

Появата на обилна менструация след кюретаж, заедно с липсата им, показват някои специфични проблеми в организма. Причините за това могат да бъдат инфекциозни заболявания и, освен това, възпалителни процеси, заедно с хормонален дисбаланс, медицински грешки и т.н.

Почистването на матката е изключително сериозна операция, която може да повлияе негативно на репродуктивните функции на жените, затова е важно да следите внимателно здравето си, като забелязвате всякакви нарушения във функционирането на тялото. По този начин, ако менструацията след кюретаж предизвиква безпокойство и страх у жената, тя трябва да се консултира със специалист, тъй като вероятността от нежелани последствия е много висока. Колкото по-скоро може да се установи причината за нарушенията, толкова по-лесно ще бъде отстраняването им.

Колко скоро може да се възстанови менструалният цикъл след кюретаж?

При липса на отклонения от нормата, както и при стриктно спазване на медицинските препоръки, заедно с отказ от полов акт, хигиенни тампони и спринцовки, пълното възстановяване на тялото трябва да настъпи в рамките на три месеца.

Но първите тежки периоди след кюретаж могат да дойдат с известно закъснение или изобщо да не дойдат, както жената очаква. Както показва практиката, веднага след приключването им, ако пациентът се чувства достатъчно добре и започне да приема хормонални контрацептиви, лекарят ще й позволи да възобнови сексуалния си живот с партньор. Но е крайно нежелателно да се прави това преди, тъй като невъзстановеното женско тяло може да реагира с тежко кървене. В допълнение към това, заслужава да се отбележи, че матката в следоперативния период е изключително чувствителна към инфекции. Вторият период в повечето ситуации обикновено започва точно навреме, при условие че няма следоперативни усложнения.

В заключение

В заключение си струва да се подчертае, че инфекциозните патологии под формата на рубеола, херпес, токсоплазмоза и лош начин на живот, заедно с постоянен стрес и хормонален дисбаланс, могат да станат основните причини за смърт на плода и да доведат жената до необходимостта от процедура за кюретаж , което е нежелателно и има последствия. В тази връзка си струва още веднъж да напомним колко е важно жените да не спират да се грижат за тялото си и редовно да посещават гинеколог, водейки здравословен начин на живот без лоши навици.

Женският организъм се възстановява по различен начин след намеса в репродуктивната система. Но менструацията след кюретаж трябва да започне в определено време. Ето защо е необходимо да знаете кога да очаквате менструация, каква ще бъде тя и какво показва появата на нередности.

Кога да очакваме менструация след кюретаж

Ако кюртажът не доведе до усложнения или неочаквани последици, менструацията може да настъпи в рамките на 4-5 седмици. Началото на цикъла се брои от датата на кюретаж.

Но дори лекарите не могат да кажат кога точно ще започне менструацията след кюретаж. Всичко ще зависи от способността на женското тяло да се възстанови и причините за операцията. Допускат се малки забавяния и преждевременно кървене. Обикновено тези отклонения не надвишават 3-5 дни.

Максимално допустимият период на липса на менструален цикъл е две седмици. Изключение правят абортите и спонтанните аборти. След тях цикълът може да се възстанови в рамките на няколко месеца.

Второто, третото и следващите менструално кървене настъпват навреме. Ако нарушението на цикъла продължава да притеснява жената, тогава е необходимо да се проведат допълнителни диагностики и изследвания. Следното може да причини повреда:

• външни негативни фактори;
• последствия от остъргване;
• нови заболявания;
• нарушение на инструкциите на гинеколога.

Лекарят може да познае кога ще започне менструацията ви след почистване на матката. Специалистът взема предвид естеството на патологията, общото здравословно състояние на пациента и спецификата на интервенцията. Датата се изчислява приблизително, тъй като за всяка жена е разрешено отклонение от няколко дни, независимо от хирургическата интервенция.

Колко време продължава изписването?

Продължителността на кървенето трябва да остане в нормални граници. Менструацията, която продължава от три до седем дни, не трябва да предизвиква безпокойство. Но е важно да се вземе предвид интензивността на изхвърлянето и неговите характеристики преди операцията.

Ако тежкото кървене продължи една седмица, трябва да се консултирате с лекар. Същата ситуация се случва по време на кратки периоди, когато се появяват само зацапвания, напомнящи за края на менструацията.

Характер и количество на изхвърлянето

Първите периоди след кюретаж идват по обичайния график и имат същите характеристики:

• естествен нюанс;
• нормално количество;
• обичайна продължителност;
• лека болка.

Промяната на месечното кървене е разрешена само към по-добро. В крайна сметка целта на почистването или изстъргването е насочена към премахване на нарушенията на репродуктивната система. Следователно жените, които са свикнали с обилни или дълги периоди, грешат положителните промени в цикъла за патология.

Менструалният поток в резултат на кюретаж може:

• поддържайте обичайния си обем;
• стават оскъдни;
• увеличете броя си;
• прерастват в кървене.

В нормална ситуация промяната в количеството на изхвърлянето е положителна поради елиминирането на отрицателен фактор (болест). Трябва да се тревожите от зацапване върху подложката или силно кървене.

Цикъл след диагностичен кюретаж

Най-лесният начин е след диагностичен кюретаж да определите кога ще дойде менструацията. Минималната травма на тъканите и бързото време за възстановяване практически нямат ефект върху цикъла.

Трябва да обърнете внимание на причината за диагностичен кюретаж:

• кървене от матката;
• менструални нередности;
• цикъл без овулация;
• подозрение за ендометриална неоплазма;
• други нарушения.

Проблеми с менструацията могат да възникнат, ако по време на диагнозата са потвърдени следните патологии:

• полип на ендометриума или цервикалния канал;
• пролиферация и удебеляване на ендометриална тъкан;
• ракови заболявания;
• ендометрит;
• ендометриоза;
• доброкачествено образуване в матката;
• патология на шийката на матката.

Най-добрият вариант при такива обстоятелства е отделен диагностичен кюретаж (SDC). Първият ден от цикъла в този случай е датата на процедурата.

Менструация след аборт или замразена бременност

След абортивен кюретаж менструацията може да започне в рамките на няколко месеца.Подобна ситуация възниква при премахване на замразена бременност. Женското тяло се нуждае от повече време за възстановяване поради силен стрес и хормонален дисбаланс.

Слепият кюретаж е изпълнен с тежко увреждане на тъканите или непълно отстраняване на ембриона. Следователно възстановяването на тялото може да отнеме повече време. Вакуумният аборт е по-безопасен за жените.

Забавяне на менструацията или кървене след кюретаж (аборт, спонтанен аборт) може да бъде причинено от няколко фактора.

Хормонален дисбаланс

Женското тяло започва да страда от преструктуриране, дори ако концепцията не е приключила с раждането на дете. Гинекологът може също да предпише хормонални орални контрацептиви за предотвратяване на бременност по време на периода на възстановяване.

Необходимо е да се грижите за здравето си. Всяко нарушение на инструкциите на лекаря може да причини възпаление, инфекция и други негативни фактори, които причиняват забавяне на менструацията.

Лошо почистване

Ако по време на интервенцията специалистът остави фетални частици в маточната кухина, тогава не може да се изключи тежко кървене и нарушаване на цикъла. Ето защо такива процедури трябва да се извършват със съвременни инструменти, които ви позволяват да контролирате целия процес, така че частиците от оплоденото яйце и плацентата да не останат вътре.

Менструация след почистване на ендометриума

Кога след почистване на ендометриума с хиперплазия започва менструация, до голяма степен зависи от опита на лекаря, извършил кюретаж. В нормална ситуация менструалното течение започва не по-рано от месец след интервенцията.

Най-често забавянето се дължи на:

1. Дълбоко въздействие. По време на операцията се отстранява само функционалният слой на лигавицата. Ако лекарят е докоснал и базалния слой, има възможност за продължително възстановяване и липса на менструация.
2. Хормонална терапия. При хиперплазия се предписват хормони, които контролират функционирането на яйчниците. Докато приемате лекарства, които намаляват синтеза на естроген, не трябва да очаквате менструация. Те ще започнат, когато гинекологът отмени терапията.
3. Други фактори. Забавянето може да бъде причинено от стрес, прием на антибиотици, самата болест или неспазване на препоръките. Не могат да бъдат изключени усложнения, които ще бъдат сигнализирани от продължителна липса на менструално течение.

Знаейки кога ще започне менструацията след почистване на матката и защо може да възникнат смущения в цикъла, за жената е по-лесно да наблюдава промените в репродуктивната система. Ако забавянето не изчезне след спиране на хормоналните хапчета, тогава трябва да отидете в болницата. В крайна сметка хиперплазията е коварно заболяване, на последния етап от което се отстранява дори матката.

Нарушения след операция

Следната менструация е причина да отидете в болницата:

• твърде изобилен;
• оскъден;
• с неприятна миризма;
• няма изпускане.

Обилни периоди

Появата на обилна менструация след кюртаж показва усложнения.

Обилното кървене (един тампон не е достатъчен за един час) може да бъде причинено от:

• атония на матката;
• непълен кюретаж;
• остатъците от части от плацентата или оплодената яйцеклетка;
• отлепване на ендометриума;
• перфорация на матката;
• разкъсване на матката.

Основните симптоми са намалена работоспособност, умора, световъртеж, бледа кожа и ниско кръвно налягане.

Без изпускане

Когато няма менструация след кюретаж, причините могат да бъдат следните:

1. Начало на бременността. Дори след такава интервенция е възможно зачеване. Лекарите съветват да избягвате секса, докато организмът се възстанови и след това да използвате контрацепция.
2. Увреждане на лигавицата. Повреденият ендометриален слой е едно от най-опасните усложнения. Маточната лигавица не се регенерира, поради което менструацията не продължава много дълго време.
3. Появата на възпаление. След кюретаж е необходимо да се вземат антибиотици. Липсата на тези лекарства причинява възпалителни процеси, секреция с неприятна миризма, висока телесна температура и задръжка.
4. Образуване на хематометра. Поради цервикален спазъм или белези, менструалната кръв се натрупва в маточната кухина. Ето защо лекарите често предписват спазмолитици на пациентите, за да предотвратят такова усложнение.

Една жена трябва да знае колко седмици след почистването започва менструацията. Дългото забавяне не е норма, така че ако се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате или да прочетете форума. Само в този случай ще бъде възможно да се избегнат усложнения и сериозни проблеми с репродуктивните органи.

Външните полови органи и шийката на матката се третират както преди, така и след процедурата.

Диагностичен кюретаж под хистероскопски контрол

Кюретажът в комбинация с хистероскопия на матката се счита за по-модерен, информативен и безопасен. Хистероскопията е изследване на маточната кухина с помощта на специална оптична система.

Провеждането на кюретаж в комбинация с хистероскопия има няколко предимства:

• по-добро изпълнение на кюретаж;
• възможност за извършване на кюретаж под визуален контрол;
• намаляване на риска от нараняване на стените на матката;
• възможност за хирургично лечение, ако е необходимо.

Отделен диагностичен кюретаж

Такава процедура като отделна ( фракционен) диагностичният кюретаж включва последователно изстъргване първо на стените на шийката на матката и след това на тялото на матката. Този подход ни позволява да определим локализацията на откритите тумори. След отделно диагностично остъргване, остъргването се поставя в различни епруветки и се изпраща в лабораторията за хистологично изследване. За да се предотврати увреждането на клетките, материалът в епруветката се третира с формалдехид или други лекарства.

Резултатите от диагностичния кюретаж се основават на данни от хистологичен анализ, който включва изследване на структурата на тъканите и клетките с помощта на микроскопия на срезове от биологичен материал. Резултатите от изследването обикновено излизат в рамките на две седмици след операцията.

Как да се подготвим за кюретаж на матката?

Преди кюретаж на матката са необходими редица изследвания за оценка на състоянието на женските полови органи, както и за оценка на общото състояние на тялото на жената. Предоперативната подготовка обикновено се извършва амбулаторно.

Изследвания преди кюретаж на матката

Преди да извърши диагностичен кюретаж, лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания.

Изследванията, които предхождат кюретаж на матката са:

• вагинален преглед ( за оценка на морфологичното и функционално състояние на половите органи);
• колпоскопия ( изследване на вагината с помощта на колпоскоп);
• коагулограма ( изследване на системата за коагулация на кръвта);
• изследване на вагиналната микробиоценоза ( бактериологично изследване);
• гликемия ( нивото на кръвната глюкоза);
• реакция на Васерман ( метод за диагностициране на сифилис);

Когато пациентът постъпи в болницата, лекарят извършва физикален преглед и снема анамнеза ( информация за медицинската история). При събирането на анамнезата се обръща специално внимание на наличието на гинекологични заболявания и алергични реакции към определени лекарства. Снемането на анамнеза е от особено значение при избора на метод за обезболяване. Ако пациентът вече е претърпял такава интервенция, лекарят трябва да се запознае с нейните резултати. Лекарят внимателно проучва резултатите от изследванията и, ако е необходимо, предписва допълнителни изследвания.

В деня преди процедурата трябва да се въздържате от ядене и също така да не пиете вода няколко часа преди изследването. Също така в навечерието на изследването се извършва почистваща клизма. Спазването на тези изисквания позволява почистване на стомашно-чревния тракт ( стомашно-чревния тракт). По време на обща анестезия това е необходимо, за да се предотврати навлизането на хранителни маси в дихателните пътища.

Преди остъргване се препоръчва да не се използват специални продукти за интимна хигиена или локални лекарства ( вагинални супозитории, таблетки). Непосредствено преди операцията пикочният мехур трябва да се изпразни.

Какви могат да бъдат резултатите след диагностичен кюретаж?

След кюретаж биологичният материал се изпраща в лабораторията за хистологично изследване. В лабораторията се правят тънки срезове от получената тъкан, оцветяват се със специални разтвори и след това се изследват под микроскоп. Патолог извършва подробно макроскопско изследване ( видими с просто око) и микроскопско описание на препарата, последвано от написване на заключение. Това е хистологичното изследване на материали, получени по време на диагностичен кюретаж, което позволява да се установи диагноза и да се предпише подходящо лечение.

За да разберете какви патологични промени могат да бъдат открити чрез диагностичен кюретаж, трябва да знаете каква трябва да бъде лигавицата на матката нормално.

В зависимост от фазата на менструалния цикъл се наблюдават характерни физиологични промени в маточната лигавица, свързани с ефекта на половите хормони върху ендометриума. Ако физиологичните промени, характерни за една фаза на цикъла, се появят в друга фаза, тогава това се счита за патологично състояние.

Характеристиките на ендометриума в различните фази на менструалния цикъл са:

• Пролиферативна фаза. Епителът, който покрива маточните жлези, е едноредов призматичен. Жлезите изглеждат като прави или леко извити тръби. Има повишена активност на ензимите в жлезите ( алкална фосфатаза) и малко количество гликоген. Дебелината на функционалния слой на ендометриума е 1-3 cm.
• Секреторна фаза. Наблюдава се увеличаване на броя на гликогенните гранули в жлезите и активността на алкалната фосфатаза е значително намалена. В жлезистите клетки се наблюдават изразени процеси на секреция, които постепенно завършват към края на фазата. Характерна е появата на сплитания от спирални съдове в стромата ( съединителнотъканна основа на органа). Дебелината на функционалния слой е около 8 см. В тази фаза повърхностният ( компактен) и дълбоките слоеве на функционалния слой на ендометриума.
• менструация ( кървене) . По време на тази фаза настъпва десквамация ( отхвърляне на функционалния слой на ендометриума) и епителна регенерация. Жлезите се свиват. Отбелязват се участъци с кръвоизливи. Процесът на десквамация обикновено завършва до третия ден от цикъла. Регенерацията се извършва благодарение на стволовите клетки на базалния слой.

В случай на развитие на маточни патологии, хистологичната картина се променя с появата на характерни патологични признаци.

Признаци на заболявания на матката, идентифицирани след диагностичен кюретаж, са:

• наличие на атипични ( не се намира нормално) клетки;
• хиперплазия ( патологичен растеж) ендометриум;
• патологични промени в морфологията ( структури) маточни жлези;
• увеличаване на броя на маточните жлези;
• атрофични промени ( нарушение на храненето на тъканите);
• възпалително увреждане на ендометриалните клетки;
• подуване на стромата;
• апоптотични тела ( частици, които се образуват, когато една клетка умре).

Струва си да се отбележи, че резултатите от кюретаж могат да бъдат фалшиво отрицателни или фалшиво положителни. Този проблем е рядък и по правило е свързан с грешки по време на вземане на проби, транспортиране до лабораторията, както и нарушаване на техниката на изследване на пробата или изследване от неквалифициран специалист. Всички проби се съхраняват в архива за определено време, поради което при съмнение за грешни резултати те могат да бъдат повторно изследвани.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез кюретаж?

Диагностичният кюретаж е интервенция, която може да се използва за откриване на редица патологични състояния на лигавицата на тялото и шийката на матката.

Патологичните състояния, които могат да бъдат идентифицирани чрез кюретаж, са:

• ендометриален полип;
• цервикален полип;
• аденоматозна ендометриална хиперплазия;
• жлезиста ендометриална хиперплазия;
• рак на ендометриума;
• ендометриоза;
• патология на бременността.

Ендометриален полип

Ендометриалният полип е доброкачествено образувание, което се локализира в областта на тялото на матката. Образуването на множество полипи се нарича ендометриална полипоза.

Малките полипи може да не се проявят клинично. Симптомите обикновено се появяват с увеличаване на размера им.

Основата на структурата на полипите е стромалната ( съединителна тъкан) и жлезисти компоненти, които в зависимост от вида на полипа могат да бъдат в различно съотношение. В основата на полипи често се откриват разширени кръвоносни съдове със склеротични промени в стената.

Ендометриалните полипи могат да бъдат от следните видове:

• Жлезист полип. Структурата е представена предимно от маточните жлези, стромалният компонент е представен в малки количества. В жлезите не се наблюдават циклични изменения.
• Фиброзен полип. Хистологичната картина е представена от фиброзна ( влакнеста) съединителна тъкан, без жлези.
• Жлезист фиброзен полип. Структурата на такива полипи се състои от съединителна тъкан и жлези на матката. В повечето случаи стромалният компонент преобладава над жлезистия.
• Аденоматозен полип. Аденоматозните полипи се състоят от жлезиста тъкан и смес от атипични клетки. Маточните жлези присъстват в голям брой. Аденоматозният полип се характеризира с интензивна пролиферация на епитела.

Цервикален полип

Цервикални полипи ( цервикални полипи) най-често се локализират в цервикалния канал, по-рядко се локализират във влагалищната част на шийката на матката. Тези образувания се считат за предраково състояние.

От хистологична гледна точка полипите се образуват от призматичен епител. Те са по-често жлезисти или жлезисто-фиброзни. Други видове цервикални полипи са много по-рядко срещани.

Аденоматозна ендометриална хиперплазия

Аденоматозната ендометриална хиперплазия е предраково заболяване на матката. Характерно за това патологично състояние е наличието на атипични ( нетипичен) клетки и затова това състояние се нарича още атипична хиперплазия. Атипичните структури приличат на туморни клетки. Патологичните промени могат да бъдат дифузни ( общ) или наблюдавани в определени области ( фокална хиперплазия).

Характерни признаци на аденоматозна ендометриална хиперплазия са:

• увеличен брой и интензивна пролиферация на маточните жлези;
• наличието на множество разклонени жлези;
• изкривяване на маточните жлези;
• разположение на жлезите близо една до друга с образуването на конгломерати ( струпване на хора);
• проникване на жлези в околната строма;
• структурно преструктуриране на ендометриалните жлези;
• повишена митотична активност ( интензивен процес на клетъчно делене) епител;
• клетъчен полиморфизъм ( наличие на клетки с различни форми и размери);
• патологични митози ( нарушаване на нормалната митотична активност).

Изключително рядко е това предраково състояние да се обърне. В приблизително 10% от случаите той дегенерира в аденокарцином ( злокачествено образуване на жлезист епител).

Жлезиста хиперплазия на ендометриума

Основната причина за жлезиста хиперплазия на ендометриума е хормонален дисбаланс. Жлезистата хиперплазия на ендометриума се счита за предраково състояние. Най-често това състояние се наблюдава при зрели жени. Жлезистата хиперплазия обикновено регресира след кюретаж.

Макроскопските характеристики показват удебеляване на лигавицата, а в някои области се забелязват полиповидни израстъци.

Микроскопските характеристики на жлезистата ендометриална хиперплазия включват следните признаци:

• колонен епител;
• интензивна пролиферация на епитела;
• удължена и извита форма на жлезите ( тирбушон или жлези с трион);
• неясна граница между базалния и функционалния слой;
• пролиферация на строма;
• наличието на области на ендометриума с нарушено кръвообращение;
• повишена митотична активност;
• разширени кръвоносни съдове;
• възпалителни и дистрофични промени.

Ако се открият жлезисти кисти, това патологично състояние се нарича жлезиста кистозна ендометриална хиперплазия. При жлезиста кистозна хиперплазия епителът става кубичен или близък до плоския епител.

Рак на ендометриума

Няма патогномонични признаци за клиничното протичане на рака на ендометриума ( характерни за това конкретно заболяване), поради което хистологичното изследване е един от основните критерии за поставяне на диагнозата. Приблизително 2/3 от жените развиват рак на матката в зряла възраст след менопаузата.

При изследване на ендометриални остъргвания ракът на ендометриума най-често се представя от аденокарцином. Също така злокачествените заболявания на ендометриума включват плоскоклетъчен карцином ( агресивна форма на рак, характеризираща се с бърза поява на метастази), недиференциран рак ( тумор, при който раковите клетки се различават значително от нормалните клетки), но такива форми са много по-рядко срещани. Обикновено такъв тумор се характеризира с екзофитен растеж ( в лумена на органа). Туморът може да бъде силно диференциран, умерено диференциран и слабо диференциран. Прогноза при откриване на такова патологично състояние ( особено слабо диференциран тумор) обикновено е неблагоприятно, но навременното откриване позволява ефективно лечение. Колкото по-висока е степента на диференциация на тумора, толкова повече сходни елементи има с нормалния ендометриум и толкова по-добре реагира на хормонално лечение.

Най-често ракът на ендометриума се развива на фона на предракови състояния - атипична ендометриална хиперплазия, ендометриална полипоза.

Рак на маточната шийка

Ракът на шийката на матката е злокачествен тумор. Ракът на шийката на матката е много по-често срещан от рака на ендометриума. Ефективността на лечението зависи пряко от навременната диагностика на това патологично състояние. Колкото по-рано се открие рак, толкова по-висока е вероятността за възстановяване и степента на оцеляване. Установено е, че развитието на рак на шийката на матката е свързано с човешкия папиломен вирус ( HPV) .

Хистологичната картина на рака на маточната шийка може да варира в зависимост от локализацията на злокачествения процес ( вагинална част на шийката на матката, цервикален канал).

Хистологични характеристики на рак на маточната шийка

Ракът на шийката на матката се характеризира с ранна поява на метастази, които се разпространяват по-често лимфогенно ( с лимфен поток), а по-късно и хематогенно ( с притока на кръв).

Ендометриоза

Ендометриозата е патологично състояние, характеризиращо се с разрастване на тъкан, идентична на ендометриума извън неговите граници. Патологичните промени могат да бъдат локализирани както във вътрешните полови органи, така и във всички други органи и тъкани.

Кюретажът ви позволява да идентифицирате ендометриозата, локализирана в тялото на матката ( аденомиоза), провлак, различни части на шийката на матката.

Признаци на цервикална ендометриоза също се откриват по време на колпоскопия, но окончателната диагноза може да бъде установена само въз основа на кюретаж на лигавицата на цервикалния канал, последван от хистологично изследване.

Хистологичното изследване разкрива нетипичен за шийката на матката епител, подобен на структурата на ендометриума. Ендометриоидна тъкан ( тъкан, засегната от ендометриоза) също е обект на циклични промени, но интензивността на тези промени е много по-малка в сравнение с нормалния ендометриум, тъй като той реагира сравнително слабо на различни хормонални влияния.

Ендометрит

Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Това патологично състояние може да бъде остро или хронично.

Острият ендометрит най-често е усложнение на раждането или прекъсването на бременността. Хроничната форма на ендометрит е по-честа. Заболяването се причинява от патогенни микроорганизми. Ендометритът се характеризира с признаци на възпаление на лигавицата и гнойна плака.

Характерни хистологични признаци на ендометрит са:

• хиперемия ( претоварване на кръвоносните съдове) лигавица;
• десквамация и пролиферация на епитела;
• атрофия на жлезите ( с атрофичен ендометрит);
• фиброза ( пролиферация на съединителната тъкан) лигавица;
• инфилтрация на лигавицата от клетки ( плазмени клетки, неутрофили);
• наличие на кисти ( за кистичен ендометрит);
• ендометриална хиперплазия в резултат на хроничен възпалителен процес ( с хипертрофичен ендометрит).

При поставяне на диагнозата се извършва диференциална диагноза на хипертрофичен ендометрит и жлезиста хиперплазия на ендометриума, тъй като хистологичната картина на тези две патологични състояния е сходна.

Миома на матката

Миомата на матката е доброкачествен тумор, локализиран в мускулния слой на матката. Някои лекари наричат ​​това образувание още лейомиома. Ако структурата на фиброидите е доминирана от съединителна тъкан ( влакнеста) елементи над мускулния компонент, тогава се нарича фиброма. Много хора смятат, че миомата на матката е предраково състояние, но това е невярно, тъй като миомата на матката не може да стане злокачествена ( се израждат в злокачествено образувание). Най-често миома се открива при пациенти над 30-годишна възраст. Откриването на маточни фиброиди преди пубертета се счита за казуистично ( редки) феномен.

Миоматозните възли са образувания с кръгла форма, които се състоят от хаотично преплетени мускулни влакна.

Диагностичният кюретаж в случай на миома на матката може да се извърши само за диференциална диагноза с други заболявания на матката. За идентифициране на фиброиди този метод не е информативен, тъй като материалът за изследване по време на диагностичен кюретаж е лигавицата, а миоматозните възли, като правило, се намират под лигавицата. Провеждането на диагностичен кюретаж без индикации е изпълнено с развитие на сериозни усложнения. В тази връзка, за диагностициране на това патологично състояние се препоръчват други изследователски методи, които са по-информативни - аспирационна биопсия ( изследователски метод, при който се изрязва част от тъканта за последващо изследване), хистероскопия.

Цервикална дисплазия

Дисплазията е състояние, при което клетките на шийката на матката стават атипични. Има два варианта за развитие на това състояние - възстановяване и злокачествено израждане ( при рак на маточната шийка). Основната причина за цервикална дисплазия е човешкият папиломен вирус.

Кюретажът ви позволява да получите биологичен материал от епитела на цервикалния канал, който след това се подлага на хистологично изследване. Ако патологичният процес се намира във влагалищната част на шийката на матката, материал за изследване се получава по време на колпоскопия. За потвърждаване на диагнозата се прави Пап тест.

Хистологичното изследване на остъргванията разкрива лезии с атипична клетъчна структура и междуклетъчни връзки.

Има три степени на цервикална дисплазия:

• 1-ва степен.Патологичните изменения обхващат до 1/3 от епитела.
• 2-ра степен.Увреждане на половината от епителната покривка.
• 3-та степен.Патологична промяна в повече от 2/3 от епитела.

В третия стадий на цервикална дисплазия рискът от злокачествена дегенерация е около 30%.

Патология на бременността

Хистологичното изследване след кюретаж ни позволява да идентифицираме промените, свързани с патологичния ход на бременността ( извънматочна бременност, замразена бременност, спонтанен аборт).

Признаците за патология на бременността, идентифицирани чрез хистологично изследване, са:

• области на некротична децидуа ( мембраната, която се образува от функционалния слой на ендометриума по време на бременност и е необходима за нормалното развитие на плода);
• области с възпалителни промени в лигавицата;
• недоразвита децидуална тъкан ( за ранни нарушения на бременността);
• преплитане на спирални артерии в повърхностния слой на маточната лигавица;
• Феноменът Ариас-Стела ( откриване на атипични промени в ендометриалните клетки, характеризиращи се с хипертрофирани ядра);
• децидуална тъкан с елементи на хорион ( мембрана, която в крайна сметка се развива в плацентата);
• хорионни въси;
• фокален децидуит ( наличие на зони с възпалена децидуа);
• фибриноидни отлагания ( протеинов комплекс) в децидуалната тъкан;
• фибриноидни отлагания по стените на вените;
• Светлите жлези на Овербек ( признак на нарушена бременност);
• Opitz жлези ( жлези на бременността с папиларни издатини).

По време на вътрематочна бременност почти винаги се откриват хорионни въси. Липсата им може да е признак на извънматочна бременност или спонтанен аборт преди кюртаж.

При извършване на хистологично изследване на биологичен материал при съмнение за патология на бременността е важно да се знае кога пациентката е имала последната менструация. Това е необходимо за пълен анализ на получените резултати.

Хистологичното изследване позволява да се потвърди фактът на прекъсване на бременността и да се открият възможните причини за това явление. За по-пълна оценка на клиничната картина, както и за предотвратяване на повторение на проблемния ход на бременността в бъдеще, се препоръчва да се подложи на серия от лабораторни и инструментални изследвания. Списъкът с необходимите изследвания се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Какво да правите след кюретаж?

След операцията пациентите остават в болницата поне няколко часа. Обикновено лекарят изписва пациентите в същия ден, но ако има повишен риск от усложнения, се препоръчва хоспитализация. Лекарят трябва да предупреди пациентите какви симптоми могат да се появят след кюртаж и кои от тях са нормални. Ако се появят патологични симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да са признаци на усложнения.

Не се препоръчва използването на гинекологични тампони или душ след остъргване ( измиване на вагината с разтвори за хигиенни и медицински цели). Що се отнася до интимната хигиена, за тези цели се препоръчва да се използва само топла вода.

Физическа активност върху тялото ( например спорт) трябва да се спре за известно време, тъй като може да причини следоперативно кървене. Можете да спортувате най-малко една до две седмици след процедурата, но това трябва да се обсъди с Вашия лекар.

След кюретаж, след известно време, пациентите трябва да дойдат при лекаря за контрол. Лекарят разговаря с пациентката, анализира оплакванията и преценява състоянието й, след което се извършва вагинален преглед и колпоскопия, последвано от изследване на влагалищна цитонамазка. Може да се предпише и ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се оцени състоянието на ендометриума.

Ако се развият възпалителни усложнения, могат да се предписват противовъзпалителни лекарства за локално или общо приложение.

Сексуален живот след диагностичен кюретаж

Лекарите препоръчват започване на сексуална активност не по-рано от две седмици след кюртаж. Тази препоръка е свързана с повишен риск от инфекция в гениталния тракт и развитие на възпалителен процес, тъй като след операцията тъканите са по-податливи на инфекции.

След операцията първият полов акт може да бъде придружен от болка, сърбеж и дискомфорт, но това явление бързо преминава.

Менструация след диагностичен кюретаж

Трябва да знаете, че първата менструация след кюретаж на маточната лигавица може да настъпи късно ( до 4-6 седмици). Това не е патологично състояние. През това време маточната лигавица се регенерира, след което се възстановява менструалната функция и менструацията се подновява.

Последици от кюретаж на матката

Кюретажът е процедура, която изисква повишено внимание, когато се извършва. Последствията от такава процедура могат да бъдат положителни и отрицателни. Положителните последици включват диагностика и последващо лечение на патологии на матката. Отрицателните последици от кюретажа включват усложнения, появата на които може да бъде свързана както с некачествена работа на специалист, така и с индивидуалната реакция на тялото към тази интервенция. Усложнения могат да възникнат както по време на операцията, така и веднага след нейното приключване, или след дълго време ( дългосрочни усложнения).

Усложненията на кюретаж на матката могат да включват:

• Силно кървене. Матката е орган с интензивно кръвоснабдяване. В тази връзка рискът от кървене след кюретаж е доста висок. Причината за кървенето може да бъде дълбоко увреждане на стените на матката, тъканта остава в кухината й след кюретаж. Кървенето е сериозно усложнение, което изисква незабавно внимание. Лекарят решава дали е необходима повторна интервенция за елиминиране на кървенето или дали могат да бъдат предписани хемостатични лекарства ( хемостатици). Кървенето може да се дължи и на нарушения на кръвосъсирването.
• Инфекция. Кюретажът на лигавицата на матката крие риск от инфекция. При това усложнение се предписва антибактериална терапия.
• Перфорация на матката. При работа с кюрети съществува риск от перфорация на стената на матката и други съседни органи ( червата). Това е изпълнено с развитието на инфекция в матката и коремната кухина.
• Трайно увреждане на шийката на маткатаможе да е след кюретаж за стеноза ( стесняване) шийката на матката.
• Образуване на синехия (сраствания) е едно от дългосрочните усложнения, които често възникват след кюретаж. Синехиите се образуват от съединителната тъкан и пречат на функциите на матката ( генеративни, менструални).
• Менструални нередности. Появата на обилна или оскъдна менструация след кюретаж, придружена от влошаване на общото състояние на жената, е причина за консултация с лекар.
• Хематометър. Това състояние е натрупване на кръв в маточната кухина. Причината за това явление често е спазъм на шийката на матката, в резултат на което се нарушава процесът на евакуация на съдържанието на матката.
• Увреждане на растежния слой на ендометриума. Това усложнение е много сериозно, тъй като това състояние е изпълнено с последващи менструални нередности и безплодие. При неспазване на правилата на операцията може да възникне увреждане на зародишния слой, особено ако кюрета се движи твърде силно и агресивно. В този случай може да има проблем с имплантирането на оплодена яйцеклетка в матката.
• Ендометрит. Възпалението на маточната лигавица може да се развие в резултат на инфекция или механично увреждане на лигавицата. В отговор на увреждане се освобождават възпалителни медиатори и се развива възпалителен отговор.
• Усложнения, свързани с анестезията. Такива усложнения могат да бъдат свързани с развитието на алергична реакция в отговор на лекарства, използвани при анестезия. Рискът от такива усложнения е минимален, тъй като преди да избере метод за анестезия, анестезиологът, заедно с лекуващия лекар, внимателно преглежда пациента и събира подробна история, за да идентифицира противопоказанията за определен метод за облекчаване на болката и да предотврати усложнения.

Съдържание

Периодът след кюретаж на маточната кухина изисква специален подход от страна на лекаря и отговорно изпълнение на всички препоръки от страна на пациента. Репродуктивните и физическите възможности на женското тяло не са безгранични, така че важна задача на гинеколога, който е извършил прочистване на матката, се счита за пълно, внимателно наблюдение и осигуряване на защитен режим.

В периода след почистване на матката експертите идентифицират три основни области на работа за пълна рехабилитация:

• Предотвратяване на инфекции.
• Възстановяване на ендометриума и менструалния цикъл.
• Възстановяване на физическото и психическо здраве.

За постигане на тези цели гинеколозите дават препоръки по отношение на приемането на антибактериални лекарства, орални контрацептиви, ограничаване на физическата активност, поддържане на сексуална почивка и извършване на общоукрепващи мерки.

Как се чувствате след почистване

Не всеки успява бързо да влезе в обичайния ритъм на живот, да възобнови спорта и упражненията. Времето за възстановяване до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

След кюретаж обикновено се отбелязват лека коремна болка, леко замайване, свързано с анестезия, и умерено кървене.

Възстановяването на матката след кюретаж, както терапевтично, така и диагностично, продължава един менструален цикъл, цялото тяло - от 2 до 6 месеца.

Общо здравословно състояние след кюретаж:

• Телесната температура до 37,2-37,3 се счита за нормална през първите 2-3 дни.

• Умерената болка в корема продължава до 7 дни.

• Леко замайване е допустимо.

Освобождаване след почистваща процедура:

• Първите няколко дни има отделяне от гениталния тракт под формата на прясна кръв, както по време на менструация.
• Седмица след кюретажа изхвърлянето придобива кръвен характер: става лигавично и има кафяв цвят поради примеса на променена кръв.
• Възстановяването завършва с жълтеникав секрет, който постепенно придобива класически вид: оскъден лигавичен секрет, който при изсъхване придобива жълтеникав оттенък.
• Нормалната продължителност на изписването по време на възстановителния период е 10-12 дни.

Следва след кюретажВашият цикъл трябва да започне след 25-45 дни.

Обикновено първият ден от менструацията трябва да настъпи след период от време, равен на продължителността на цикъла преди почистването (при условие, че е редовно).

На какво трябва да обърнете внимание и кога трябва да потърсите помощ от медицински специалисти, ако жена е претърпяла кюретаж:

1. Дългосрочно (повече от 20 дни) кърваво изпускане.
2. Оскъдна или тежка менструация, зацапване, което не е свързано с менструация в дългосрочен план след кюртаж. Тези симптоми могат да показват развитие на цервикална ендометриоза или хормонален дисбаланс.
3. Неприятна миризма на изпускане.
4. Изхвърлянето изглежда като "месна помия".
5. Повишено изхвърляне при лека физическа активност.
6. Болка в долната част на корема, която продължава повече от седмица след кюртаж.
7. Рязко спиране на отделянето след кюретаж на матката, което може да означава натрупване на съсиреци в кухината на органа (хематометър).
8. Силно кървене.
9. Повишена телесна температура.
10. Загуба на съзнание.

Горните симптоми могат да показват развитието на ендометрит.

Тежестта на някои гнойно-възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи след кюретажможе да не отговарят на клиничната картина и лабораторните параметри.

Ето защо е изключително важно да бъдете под наблюдението на лекар, ако има дори минимални признаци на инфекциозни усложнения.

Колко опасен е периодът след процедурата?

Маточната кухина след почистване е обширна повърхност на раната. Лъвският дял от препоръките след кюретаж ще бъдат насочени към предотвратяване навлизането на микроорганизми в кухината на оперирания орган. Гинеколозите са насочени към предотвратяване на развитието на възпаление на репродуктивните органи и неговото хронифициране.

Експертите идентифицират две групи рискови фактори за развитието на инфекциозни усложнения след кюретаж на матката:

• Основна група. Тази категория включва жени с анамнеза за ендометрит, хронична рецидивираща хламидия, урея и микоплазмоза, кандидоза, инфекция с човешки папиломен вирус и персистираща вагинална дисбиоза. При такива пациенти вероятността от развитие на гнойно-възпалителни заболявания в гинекологичната област по време на кюртаж е най-вероятна. Пациентите са обект на най-голямо внимание от страна на лекарите. Това включва и спешни случаи на кюретаж.

• Допълнителна група. Пациентите, които са имали прочистване на матката поради кървене (ендометриална хиперплазия), спонтанен аборт, кюретаж на плацента или остатъци от яйцеклетка, имат по-нисък риск от инфекциозни усложнения в сравнение с основната група.

Жените, които са преминали диагностичен кюретаж, имат най-малък риск от развитие на инфекциозни усложнения. Обикновено този вид изследване се провежда в случаи на безплодие с неизвестен произход, при подготовка за ин витро оплождане, съмнение за полипи и субсерозни фиброиди, менструални нередности.

Фактори, които косвено влияят на периода след кюртаж:

1. затлъстяване.
2. Захарен диабет.
3. анемия
4. Хипотиреоидизъм.

Горните заболявания имат косвен ефект върху хода на възстановителния период на кюретаж, но тяхното присъствие значително намалява физическата сила, устойчивостта на организма към инфекции и забавя лечебните процеси на повърхността на раната в матката след кюретаж.

Най-често срещаното инфекциозно усложнение след кюртажЕндометритът се счита за възпаление на вътрешния слой на матката.

Причиняващият фактор на заболяването е опортюнистичната вагинална флора (стафилококи, стрептококи, Е. coli), както и представители на патогенната флора, ако преди операцията пациентът е имал нелекувани полово предавани инфекции - хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднерелоза и други. Ето защо в периода след терапевтичния кюретаж гинеколозите препоръчват задължително приемане на антибактериални лекарства, независимо от инфекциозната история. След диагностично почистване можете да се ограничите до приема на сулфонамиди.

Според статистиката честотата на ендометрит след почистване на матката е 20%.

Гнойно-възпалителните заболявания на гениталната област не винаги се появяват след кюретаж поради неспазване на препоръките на лекаря. Нозокомиалната инфекция е актуална и днес. Една жена трябва да избере модерни клиники с богат акушерски и гинекологичен опит.

Лошото почистване може да бъде резултат от проникването на ендометриални клетки в цервикалната тъкан, което води до ендометриоза.

1. Сексуалната активност се изключва за 3 седмици след почистването. Целта е да се предотвратят инфекциозни усложнения и кървене. В допълнение към бактериите, спермата съдържа простагландини, които отпускат матката.
2. Препоръчително е да използвате презерватив в продължение на 6 месеца след кюретаж, за да предотвратите бременност.
3. Не трябва да се къпете и да посещавате басейн в продължение на един месец.
4. Не се препоръчва използването на тампони за абсорбиране на кръв след кюретаж. Това може да провокира развитието на възпалителни процеси в маточната кухина.
5. След кюртаж физическата активност трябва да бъде максимално ограничена.

Препоръки за приемане на антибиотици и други лекарства по време на кюртаж:

1. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно на редовни интервали.
2. Минимална продължителност на приема на антимикробни средства: 3 дни за азитромицин и 5 дни за други лекарства.
3. Дозировката на лекарството трябва да съответства на теглото на пациента.
4. Не се препоръчва употребата на алкохол, докато приемате антибиотици.
5. За да облекчите болката, трябва да вземете Ibuklin или Diclofenac.
6. За да се предотврати образуването на сраствания, обикновено се предписват ензимни препарати (Wobenzym, Longidaza).

Възстановяването на менструалната функция е важна част от рехабилитационния период след кюртаж. Цикличната работа на женското тяло е много чувствителна към различни колебания и външна намеса. „Изкуственото“ премахване на ендометриума изпраща неправилни сигнали към основните регулатори на менструалния цикъл - хипоталамуса и хипофизната жлеза. Яйчниците, като изпълнители, също ще отговорят на този вид въздействие.

Лекарствата трябва да се приемат от 2 до 6 месеца, в зависимост от диагнозата, послужила като причина за почистване на матката.

Орални контрацептиви след процедурата за почистване на матката:

• Джес.
• Логест.
• Белара.
• Жанин.
• Силует.
• Novinet и др.

Първата таблетка се приема в деня на кюретаж. Изборът на лекарството се извършва само от гинеколог и въз основа на резултатите от кръвен тест за хормони.

След кюретаж се препоръчва възобновяване на физическата активност не по-рано от 2 месеца. Посещението на фитнес трябва да се отложи, а вдигането на тежести (над 3 кг) и тичането да се избягват. Всяка физическа активност е стрес за тялото, което несъмнено намалява имунната активност и ще попречи на лечението.

Една от важните препоръки на гинеколог след кюретаж е прилагането на физиотерапевтични мерки.Най-ефективните методи на физиотерапия в гинекологията включват:

1. EHF терапия. Терапевтичният ефект се постига чрез облъчване с електромагнитни вълни в диапазона EHF, което повишава неспецифичната резистентност на организма, повишавайки резистентността. Препоръчително е да се използва EHF терапия след почистване, за да се предотврати ендометрит.
2. Ултразвукова терапия. Методът се препоръчва за предотвратяване образуването на сраствания в матката и таза в резултат на кюртаж.
3. Фототерапия. Инфрачервените лъчи имат противовъзпалителен ефект.

След манипулация на кюртаж много експерти препоръчват използването на сорбционна терапия като превантивна мярка, чиято същност е въвеждането в маточната кухина на специален разтвор, който има сорбентни и антисептични свойства. Обикновено се използва смес от Enterosgel и Dioxidin. Композитният разтвор се инжектира в матката с помощта на тънък катетър. Поради гъстата си консистенция, сместа не изтича, така че не са необходими специални ограничителни препоръки за физическа активност. Аспирационната биопсия се използва за проследяване на заздравяването. Аспиратът се изследва под микроскоп и се оценява състоянието на получените клетки.

След процедурата за почистване на матката лекарите наблюдават лечебния процес с помощта на аспирационна биопсия.Извършва се на 23-25 ​​дни от цикъла, 2 месеца след всички видове кюретаж.

Изкуствено прекъсване на бременност чрез кюретаж по медицински причини- силен стресов фактор, който влияе негативно върху адаптивните и компенсаторните възможности на организма.

Също толкова важна задача, пред която е изправен гинекологът, е да осигури цялостна рехабилитация с помощта на средства, насочени към възстановяване на психо-вегетативни разстройства.

По правило след кюретаж на пациента се препоръчват следните терапевтични мерки и лекарства:

1. Акупунктура.
2. Психотерапия.
3. Билкови успокояващи инфузии в продължение на 2 седмици след почистване (Фитоседан, успокояващи чайове с маточина, успокояващи инфузии).
4. Антидепресанти (Коаксил, Гелариум, Азафен) за 10-20 дни.

Проблемът с гнойно-възпалителните заболявания в гинекологичната практика след кюретаж продължава да бъде един от водещите. Пълните, адекватни предписания и спазването им от пациента по време на възстановителния период гарантират пълната липса на последствия и усложнения по отношение на репродуктивната функция.

След аборт

Абортът не е нищо повече от хирургическа операция или хирургическа интервенция, по време на която съществува риск от увреждане на кръвоносните съдове и може да възникне загуба на кръв. Кога започва менструацията ви след кюретаж? Най-често кървенето след този вид операция може да продължи от три до седем дни. Първата менструация след кюретаж трябва да започне в рамките на 30 дни. В действителност обаче има случаи на по-ранна или по-късна поява на менструация. В тези случаи е необходима помощта на опитен и компетентен гинеколог. Най-опасното е късното начало на менструалното кървене, тъй като това може да означава увреждане на дълбоките слоеве на ендометриума. Тъй като медицинският аборт е придружен от рязко смущение във функционирането на женското тяло, първата менструация след кюртаж може да се прояви под формата на доста оскъдно изхвърляне. Това се дължи на инхибиране на работата и нормалното функциониране на яйчниците.

Менструация след кюретаж

Те обикновено започват между двадесет и осем и тридесет и пет дни от датата на интервенцията. Често менструацията след кюретаж далеч не е нормална във всички отношения. Ако първото менструално кървене е твърде обилно, това е причина да се свържете с гинеколог. Следете количеството освободена кръв. Заслужава да се отбележи, че е трудно да се определи точният размер на загубата му. Честата смяна на превръзките (веднъж на всеки три часа, както и през нощта) може да бъде причина за безпокойство. Обилната менструация след почистване може лесно да се лекува с лекарства, които трябва да бъдат определени от специалист. Ако менструацията след кюретаж започне малко преждевременно и е придружена от треска, лошо здраве и болка, трябва незабавно да потърсите помощ. Тъй като такива симптоми могат да показват, че парчета мембрани остават в маточната кухина. Оскъдно и тъмно изхвърляне с неприятна миризма показва наличието на заболяване или развитието на възпаление. Необходими са спешни прегледи и по-нататъшно лечение на наркотици амбулаторно или стационарно.

Менструация след спонтанен аборт

В този случай менструацията трябва да започне между 28-35 дни. Въпреки това, той може да бъде придружен от някои нарушения на цикъла. Ако изхвърлянето е обилно, това може да е знак, че частици от ембриона остават в маточната кухина. След това е необходимо почистване на матката. Понякога интрамускулното приложение на лекарства, които насърчават ритмичното свиване на матката (последвано от употребата на хемостатични лекарства), помага за решаването на проблема.

Лечението се провежда под наблюдението на специалист

Всеки от тези случаи изисква внимателно внимание и наблюдение от квалифициран лекар. Само специалист ще може да постави точна диагноза и да предпише последваща лекарствена терапия. Самолечението е неприемливо при никакви обстоятелства.