Нимезулид гранули инструкции за употреба. Медицински справочник geotar

Търговско патентовано наименование на лекарството:Нимезил®

Международно непатентно име (MIN):нимезулид

Лекарствена форма: гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

Съединение:

1 опаковка съдържа:
Активна съставка:нимезулид 100 mg;
Помощни вещества:кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, портокалов аромат.

Описание:светложълт гранулиран прах с мирис на портокал.

Фармакотерапевтична група:

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

ATX код: M01AX17

Фармакологични свойства

ФармакодинамикаНимезулид е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира главно циклооксигеназа 2.

ФармакокинетикаСлед перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация в кръвната плазма след 2-3 часа; връзка с плазмените протеини - 97,5%; Полуживотът е 3,2-6 часа. Лесно преминава през хистохематичните бариери.
Метаболизира се в черния дроб с помощта на цитохром P450 (CYP) 2C9 изоензим. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%). Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя при прилагане на еднократни и многократни/повтарящи се дози.
Според експериментално проучване, проведено с пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и елиминационният полуживот са с 50% по-високи при пациенти с бъбречно увреждане, но във фармакокинетичния диапазон. При повторно приемане на лекарството не се наблюдава натрупване.

Показания за употреба

• Лечение на остра болка (болка в гърба, болка в долната част на гърба; синдром на болка в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на стави; тендинит, бурсит; зъбобол);
• Симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
• Алгодисменорея.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към нимезулид или към един от компонентите на лекарството.
• Хиперергични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, включително нимезулид. Хепатотоксични реакции към нимезулид (анамнеза).
• Съвместна (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства.
• Възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза. Периодът след аорто-коронарен байпас.
• Трескав синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции.
• Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипоза или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт.
• Анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или друго кървене, както и заболявания, придружени с кървене.
• Тежки нарушения на кръвосъсирването.
• Тежка сърдечна недостатъчност.
• Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване.
• Деца под 12 години.
• Бременност и период на кърмене.
• Алкохолизъм, наркомания.

С повишено внимание:тежки форми на артериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, периферна артериална болест, тютюнопушене, креатининов клирънс под 60 ml/min.

Анамнестични данни за наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; старост; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.

Едновременна терапия със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решението за предписване на Nimesil® трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск-полза при приема на лекарството.

Начин на употреба и дози

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) два пъти дневно. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

Nimesil ® се използва само за лечение на пациенти над 12 години.

Тийнейджъри (12 до 18 години):Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, не е необходимо коригиране на дозата при юноши.

Пациенти с увредена бъбречна функция:Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки до умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min).

Пациенти в напреднала възраст:при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Странични ефекти

Честотата се класифицира според заглавията, в зависимост от възникването на случая: много често (>10), често (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения на кръвоносната и лимфната системи:рядко - анемия, еозинофилия, кръвоизливи; много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции:нечести - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Нарушения на централната нервна система:рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

Нарушения на сетивните органи:рядко - замъглено зрение.

Нарушения на сърдечно-съдовата система:рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.

Нарушения на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

Стомашно-чревни нарушения:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

Нарушения на черния дроб и жлъчната система:много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.

Нарушения на бъбреците и отделителната система:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения:рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

Други:рядко - хиперкалиемия.

Предозиране

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, потискане на дишането и кома, както и анафилактоидни реакции.

Лечение:Симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се даде активен въглен (60 до 100 g за възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза и хемодиализа са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеини (до 97,5%). Показано е проследяване на бъбречната и чернодробната функция.

Взаимодействие с други лекарства

Фармакодинамични взаимодействия:

Глюкокортикостероиди: повишават риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Антиагреганти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), като флуоксетин: повишават риска от стомашно-чревно кървене.

Антикоагуланти: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, е необходимо внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици

НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулидът временно намалява екскрецията на натрий под въздействието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява самия диуретичен ефект.

Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.

Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти

НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), когато се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антиагреганти), допълнително влошаване на бъбречната функция и може да настъпи остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се вземат предвид при пациенти, приемащи Нимезил в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин I рецепторни антагонисти, поради което едновременното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в старческа възраст. Пациентите трябва да се поддържат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства:

Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишени плазмени концентрации на литий и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва редовно да се проследяват плазмените концентрации на литий.

Няма клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. При приемане на лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се повиши.

При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат. Поради техния ефект върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействие на други лекарства с нимезулид:

In vitro проучвания показват, че нимезулид се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

Специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък кратък курс. Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено такива, усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в старческа възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да се прекрати.

Тъй като Nimesil ® се екскретира частично чрез бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от нивото на уриниране. Има данни за редки случаи на чернодробни реакции. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Въпреки редките зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да се спре незабавно. Ако възникне някакво зрително нарушение, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог. Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечни проблеми трябва да използват Nimesil ® с изключително внимание.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil трябва да се спре. Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употребата на нимезулид. Лекарството съдържа захароза, това трябва да се има предвид от пациенти, страдащи от диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и тези, които са на нискокалорична диета. Nimesil ® не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени заболявания на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.

Ако по време на лечението с Nimesil ® се появят признаци на "настинка" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови. Nimesil ® не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.

Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация и влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. При приемане на лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти е необходимо правилно клинично наблюдение.

Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно на бременността и/или развитието на ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с олигохидрамния, до повишен риск от кървене, намален контрактилитет на матката и поява на периферен оток. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на Nimesil ® може да повлияе неблагоприятно на женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, увреждане на лигавиците или други признаци на алергична реакция Nimesil ® трябва да се спре.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини

Ефектът на лекарството Nimesil ® върху способността за шофиране на превозни средства и работа с машини не е проучен, поради което по време на лечението с лекарството Nimesil ® трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Форма за освобождаване

Гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 100 mg.

2 g гранулат в трислойни пликове (хартия/алуминий/полиетилен).

9, 15 или 30 сака с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия на съхранение

Списък Б.

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C. Да се ​​пази от деца!

Най-добър до дата

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Освобождаване от аптеките

По лекарско предписание.

Заявител/производител:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Италия, производство на "Laboratory Menarini S.A.", Испания
Дистрибутор: Берлин - Chemie/Menarini Pharma GmbH Glinker Weg 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес за подаване на искове: 115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, сграда Б

Ако имате нужда от лекарство, което има противовъзпалителен ефект, което ще помогне за намаляване на болката и треската, тогава обърнете внимание на нестероидно вещество като нимезулид. Произвежда се в различни фармакологични форми. Подробни инструкции за нимезулид за правилна употреба са представени по-долу.

Прилагане на таблетки Нимезулид

Нимезулид (на латински -nimesulide) е включен в много лекарства, тъй като има незабавен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. В аптеките може да се намери под формата на прахове и мехлеми, които не са скъпи, но най-популярни са таблетките. Нимезулид се използва само след консултация с лекар и според инструкциите, тъй като при неправилна употреба са възможни сериозни нежелани реакции. Подходящата доза ще помогне да се отървете от неприятните симптоми.

За какво са таблетки нимезулид?

Нестероидното противовъзпалително лекарство е отличен начин бързо да се отървете от болката и подуването в тялото. Важно е да разберете, че лекарството с нимезулид ще ви облекчи от симптомите на заболяването, но няма да премахне самото заболяване. Съгласно инструкциите за употреба веществото има три основни области на работа:

• премахване на треска;
• противовъзпалителен ефект;
• анестезия.

Лекарството (вижте снимката по-долу) получи голям брой положителни отзиви и се използва активно в медицината. Ако не знаете за какво помага нимезулидът, вижте този списък:

• ревматизъм;
• проблеми;
• възпаление на сухожилията;
• мускулна болка.

Нимезулид - форма на освобождаване

Днес на пазара има голям брой лекарства, които съдържат нимезулид. Те се различават не само по марка на производство и цена. Формата на освобождаване играе голяма роля в ефективността на действието. За да изберете правилния за вашия случай, трябва да се запознаете с пълния им списък и описание:

• хапчета;
• прах;
• гел;
• мехлем;
• сироп;
• ампули (разтвори за инжекции).

Състав на лекарството нимезулид

Експертите класифицират веществото като група сулфонамиди. Нестероидното противовъзпалително лекарство бързо облекчава треската и предотвратява образуването на оток. Съставът на лекарството ви позволява да елиминирате тъканните нарушения за кратко време, без да причинявате никакви вредни ефекти върху човешкото тяло. Геловете и мехлемите са на основата на тимерозал и алкохоли. Що се отнася до дражетата, преобладават царевичното нишесте и аспартамът.

Лекарството нимезулид - инструкции за употреба

Според наблюденията на лекарите веществото, подобно на неговите аналози, винаги дава забележим ефект, но е по-добре да го запазите в краен случай. Голям брой противопоказания предполагат, че инструкциите за нимезулид са много важни за четене. Има някои правила за прилагане, които не трябва да се забравят:

• Хапчета. Вземете 1 парче през устата 2 пъти на ден. Дражетата трябва да се измият с много чиста вода. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg.
• Прах. Приема се по същия начин като хапчетата, но цената му е малко по-висока. Дневната доза не трябва да надвишава 400 mg.
• Кремове и гелове.Нанесете малко количество от мехлема върху засегнатата област 3-4 пъти. Не се препоръчва използването на наслагване.

Нимезулид таблетки

Най-широко използваната форма на освобождаване. Таблетките нимезулид могат да бъдат намерени в аптеките под различни имена. В зависимост от страната на произход, цената може да варира значително. Най-популярните търговски имена са Nimesulide, Flolid, Ameolin. Дражетата могат да се разтварят с вода. Разрешено е да приемате 2 или максимум 4 таблетки на ден. Общото количество на лекарството на ден не трябва да надвишава 400 mg. Таблетките се приемат 2 пъти на ден след хранене.

Нимезулид на прах - инструкции за употреба

Тази форма на освобождаване на лекарството, като прах, е отличен заместител на дражета. Помага при тъп зъбобол, болки в долната част на корема по време на менструация, треска по време на настинка. Възрастен пациент трябва да приема 100 mg прах 2 пъти на ден след хранене. Гранулите трябва да се разредят в топла вода. Ако тази доза не даде резултат, тя може да се удвои. Курсът на лечение продължава не повече от 15 дни.

Nemulex също се счита за най-известния прах в тази категория. Те могат да бъдат предписани за гинекологични заболявания, зъбна болка, главоболие и други заболявания, които изискват незабавно премахване на дискомфорта и възпалението. При продължителна употреба е по-добре да действате според предписанието на лекаря. Ако пациентът има чернодробна недостатъчност, тогава Nimesulide на прах се допуска само в количество от 100 mg.

Нимезулид гел - инструкции

Гелът се предписва при проблеми с опорно-двигателния апарат. Ако пациентът почувства болка в ставите, изстискайте малко количество кремообразно вещество и го нанесете върху засегнатата област с масажни движения. Втриването на Nimesulide gel отнема няколко минути. За бързи резултати процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти на ден. Моля, имайте предвид, че гелът не може да се прилага върху отворени рани и кожа, засегната от различни дерматологични проблеми.

Нимезулид маз - инструкции за употреба

Тук ситуацията е почти същата като при геловете. Необходимо е да използвате Нимезулид мехлем за болки в ставите според инструкциите. Редовното втриване на кремообразната субстанция ще ви помогне да се отървете от неприятното усещане само за няколко дни. Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. Цената на мехлемите е малко по-ниска от цената на геловете, особено ако говорим за местен производител.

Нимезулид суспензия за деца

Употребата на веществото от деца под 12-годишна възраст е забранена, но на практика няма нито един случай, когато лекарството е имало отрицателни последици. На детето трябва да се даде суспензия или сироп. Тази фармакологична форма на освобождаване се счита за безопасна за здравето на децата. Основното показание за употреба при млади пациенти е високата температура по време на ARVI. Трябва да се помни, че такова спиране за деца се дава в случаите, когато престоят не дава желания ефект.

Изчисляването на дозата за дете трябва да се извършва много внимателно, тъй като лекарството е силно. Стандартната формула за определяне на количеството на лекарството изглежда така: 1,5-3 mg на 1 kg тегло на бебето. Като се вземе предвид активността на веществото, получената доза трябва да бъде разделена на 2. Намереният обем е дневното количество лекарство, което се приема в 2-3 подхода. Ако тази доза суспензия или сироп на ден не дава ефект за детето, тя може да се увеличи с 1/3.

Противопоказания за нимезулид

Лекарството има силен ефект, така че трябва да бъдете особено внимателни по време на употреба. Ако искате да приемате нимезулид, струва си да знаете инструкциите и факта, че е забранено за тези, които страдат от свръхчувствителност, бронхиална астма и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства. Не трябва да се използва от хора, които са пристрастени към наркотици, пият алкохол или имат грипоподобни симптоми. В допълнение към горното има следните противопоказания за употребата на нимезулид, посочени в анотацията:

• и други стомашно-чревни проблеми;
• хемофилия;
• сърдечна, чернодробна или

Nimesil е ефективно противовъзпалително средство за облекчаване на болката и потискане на деструктивните процеси при заболявания на опорно-двигателния апарат. Много патологии на гръбначния стълб и гърба придружават болезнените синдроми; възпалението ускорява разрушаването на костните и хрущялните структури.

След приема на лекарството Nimesil, тялото намалява производството на ензими, които причиняват болка. Важно е правилно да разредите праха, за да приготвите суспензията и да вземете сулфонамидното лекарство стриктно в съответствие с инструкциите.

Състав и форма на освобождаване

Нимезулидът е активният компонент на нестероидно лекарство за борба с болката и възпалението. Всяко саше (2 g прах) съдържа 100 mg активна съставка.

Светложълтият прах има лек аромат на портокал. На базата на продукта с добавяне на вода се приготвя суспензия за перорално приложение. В картонена опаковка има 15 или 30 хартиени торби; аптеките получават и опаковка № 9 от лекарството Nimesil.

Ефект върху тялото

Активното вещество блокира синтеза на циклооксигеназа (предимно COX-2) и инхибира производството на простагландини. Резултатът е проява на изразен аналгетичен, мощен противовъзпалителен и забележим антипиретичен ефект. Суспензия на основата на нимезулид помага при болка, причинена от увреждане на ставите, гръбначните структури и различни видове наранявания.

Въпреки активния терапевтичен ефект, лекарството има много противопоказания и странични ефекти. Поради тази причина Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да използвате Nimesil.Активното вещество бързо прониква през хистохематичната бариера, метаболизмът се извършва в черния дроб. Около половината от получената доза нимезулид се екскретира чрез бъбреците.

На страницата прочетете как и как да лекувате спондилоартроза на лумбално-сакралния гръбнак.

Nimesil: аналози

Какво може да замени лекарството Nimesil? При заболявания на гръбначния стълб, ревматични болки, остеоартрит, посттравматичен синдром, навяхвания и други заболявания и състояния, които провокират остър дискомфорт, могат да се използват НСПВС с подобни ефекти.

Когато избирате заместител, трябва да вземете предвид поносимостта на нимезулид, ограниченията, възрастта и склонността към алергии. В случай на остра реакция към активното вещество, трябва да изберете НСПВС с друга активна съставка.

Аналози на лекарството Nimesil:

• Найс.
• Амеолин.
• Неган.
• Нимуджет.
• Сулидин.
• Нимуспаз.
• Пансулид.
• Нимезулид.
• Мезулид.
• Таро-Сановел.

Нимезулид (Nimesil) – инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена

благодаря

Нимезулиде вещество, принадлежащо към класа нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , който има отлични ефекти и се включва в много лекарства. Нимезулидът се предлага на фармацевтичния пазар в различни лекарствени форми - прахове, таблетки, гелове, супозитории, сироп, мехлем и др. Това позволява лекарствата да се използват външно, локално и вътрешно за потискане на възпалителния процес, премахване на болката и понижаване на температурата. Високата степен на безопасност, ефективност, както и широкото разпространение на възпалителни заболявания и синдрома на болката, причинени от тях, доведоха до широкото използване на лекарства с нимезулид.

Нимезулид - описание

Химичното наименование на нимезулид е N-(4-Nitro-2-phenoxyphenyl) methanesulfonamide, което показва, че лекарството принадлежи към групата сулфонамиди. За да се разбере ефектът на нимезулид, е необходимо да се знае патогенезата на възпалителния отговор. По този начин в клетките на всички органи и тъкани има каскада от реакции, по време на които арахидоновата киселина се освобождава от мембраните и се превръща в простагландини. Простагландините осигуряват развитието на възпалителна реакция чрез увеличаване на освобождаването на течност в тъканта (образуване на оток), повлияване на рецепторите за болка (болка), повишаване на местната и обща температура и зачервяване на тъканта, както и нарушаване на функционалната активност . Простагландините предизвикват каскада от реакции, водещи до развитие на признаци на възпаление (болка, подуване, зачервяване, топлина, дисфункция) и впоследствие поддържат този патологичен процес.

Нимезулидът има свойството да спира синтеза на простагландини чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (COX), който играе ключова роля в процеса на тяхното производство. В резултат на това нимезулидът, спирайки синтеза на простагландини, спира по-нататъшното поддържане на възпалителната реакция. Възпалението не прогресира и всички негови признаци (болка, подуване, зачервяване, топлина, дисфункция) също изчезват.

Нимезулид се сравнява благоприятно с НСПВС от първо поколение, например аспирин. Факт е, че човешкото тяло съдържа два COX: COX-1 и COX-2. COX-1 обикновено защитава лигавиците на стомаха, бъбреците и тромбоцитите, но COX-2 е отговорен за развитието на възпаление. НСПВС от първо поколение спират работата както на COX-1, така и на COX-2, което води до впечатляващ списък от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, включително образуването на "аспиринови" стомашни язви. А НСПВС от 2-ро и 3-то поколение, включително нимезулид, селективно действат само върху COX-2, спирайки възпалението и без да причиняват толкова сериозни странични ефекти. За съжаление, с увеличаване на дозите, селективността на действие намалява, което води до по-тежки странични ефекти и повишен риск от увреждане на стомашно-чревния тракт и бъбреците. В допълнение, нимезулидът е ниско алергичен, така че може да се използва от хора, които страдат от свръхчувствителност към други лекарства от групата на НСПВС.

Поради селективното потискане на циклооксигеназната активност, нимезулидът се класифицира като група лекарства - селективни COX-2 инхибитори.

Форма за освобождаване

Лекарства с активна съставка нимезулид в момента се предлагат в следните форми:
1. Хапчета.
2. Таблетките са разтворими - диспергируеми.
3. Прах за приготвяне на суспензия.
4. Суспензия (сироп).
5. Гел (мехлем).

Тези лекарствени форми се произвеждат под различни имена и от различни фармацевтични компании, но всички те съдържат нимезулид като активна съставка. Следователно можете да изберете най-удобната форма за използване.

Име на лекарства, съдържащи нимезулид

Поради големия брой различни лекарства, съдържащи нимезулид, ние изброяваме основните търговски наименования, налични на руския и украинския фармацевтичен пазар, както и техните лекарствени форми:

• Нимезулид (таблетки);
• Nimesulide Maxpharma (таблетки);
• Nise (таблетки, диспергиращи се таблетки, суспензия, гел);
• Nimesil (прах);
• Nimulid (сублингвални таблетки, обикновени таблетки, гел, суспензия);
• Нимика (диспергиращи се таблетки);
• Nemulex (прах);
• Novolid (таблетки);
• Koxtral (таблетки);
• Мезулид (прах, таблетки);
• Флолид (прах и таблетки);
• Пролид (диспергиращи се таблетки);
• Апонил (таблетки);
• Аулин (прах и таблетки);
• Амеолин (таблетки);
• Актасулид (таблетки).

Въпреки различните имена, всички тези лекарства съдържат нимезулид. В допълнение, лекарствата се предлагат в различни лекарствени форми, така че можете да изберете най-добрия вариант. Всички те всъщност са синоними на лекарства, тъй като активното вещество е едно и също.

Нека да разгледаме какво се разбира под общите имена на лекарства с нимезулид:

• Нимезулид на прах - правилно наречени гранули за приготвяне на суспензия, се намира в препаратите Nimesil и Nise.
• Nimesulide Maxpharm е таблетка, произведена от балтийския концерн Maxpharm.
• Nimesulide Nise – Найз препарати.
• Нимезулид гел – Найз гел.
• Суспензия или сироп Nimesulide - суспензия Nise, Nimegesik.
• Нимезулид маз - най-често това означава Найз гел или Нимезулид-Дарница маз.
• Nimesil Nimesulide - се отнася до лекарството Nimesil.
• Нимезулид 100 е наименованието на обикновените таблетки, в които дозировката на нимезулид е 100 mg и се различава от диспергиращите се таблетки, съдържащи активния компонент от 50 mg.
• Нимезулидните супозитории днес не се продават и не се произвеждат.

Съединение

Всички лекарствени форми (прах, сироп, суспензия, мехлем, гел, супозитории, таблетки) съдържат химичното съединение нимезулид като активно вещество. И спомагателните компоненти ще варират; всяка дозирана форма има специфичен състав. За да не изброяваме всички химични съединения, които влизат в състава на различните дозирани форми на нимезулид, ще се съсредоточим само върху тези, които имат висок алергичен потенциал. По този начин алергените, съдържащи се в нимезулид в различни форми на освобождаване, включват следните вещества:

1. Таблетки и диспергиращи се таблетки - царевично нишесте, талк, аспартам.
2. Гел (мехлем) – алкохоли, тимерозал (живачно съединение).
3. Прах – царевично нишесте, аспартам.
4. Суспензия (сироп) – захароза, ксантанова гума, хинолиново жълто WS багрило, аромат на ананас.

Действие и терапевтични ефекти

Нимезулидът има три основни свойства, характерни за всички НСПВС - антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. В допълнение, лекарството намалява адхезията на тромбоцитите един към друг, намалява образуването на тромби и разрежда кръвта. Противовъзпалителният ефект на нимезулид се състои не само в блокиране на производството на простагландини, но и в намаляване на освобождаването на хистамин, като по този начин значително намалява бронхоспазма. Потискането на възпалителния отговор, освен по директни механизми, се осъществява и индиректно чрез спиране на синтеза на цитокини - вещества, които поддържат възпалителния отговор. Спирането на синтеза на цитокини се постига чрез освобождаване на тумор некрозисфактор (TNF).

Използването на нимезулид при лечение на артрит и ставни патологии не води до разрушаване на хрущяла, за разлика от индометацин и др. Силният и добър ефект на нимезулид при лечението на артрит се дължи и на ефекта на лекарството върху глюкокортикоидните рецептори, което може значително увеличаване на тежестта и продължителността на противовъзпалителния ефект. Това означава, че нимезулидът има същия ефект, както ако човек приема глюкокортикоиди (хормони) в малки дози.

Показания за употреба

Всички лекарствени форми на нимезулид се използват за облекчаване на възпалителната реакция, облекчаване на болката и намаляване на температурата. Нимезулидът елиминира само симптомите на заболявания, придружени от болка, възпаление и треска, но по никакъв начин не засяга хода на самата патология. Това означава, че нимезулидът е класическо симптоматично лекарство, което перфектно облекчава температурата, потиска възпалението и облекчава болката. За премахване на изброените симптоми нимезулид се използва при наличие на следните патологични състояния:

• ревматоиден артрит;
• артрит от всякакъв произход (псориатичен и др.);
• болест на Бехтерев;
• болка в ставите (артралгия);
• мускулна болка (миалгия);
• болка поради нараняване (натъртвания, навяхвания, скъсани връзки и сухожилия и др.);
• синдром на болка след операция;
• бурсит (възпаление на ставната капсула);
• тендинит (възпаление на сухожилията);
• алгодисменорея (болезнена менструация);
• главоболие;
• зъбобол;
• ревматизъм на ставите и извън ставите;
• ставен синдром с подагра в острия стадий;
• болка в гърлото и други органи при остри заболявания на дихателната система (например остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.);
• синдром на остра болка от всякаква локализация (болка в мускули, връзки, стави, натъртвания и др.);
• температура по време на остри инфекциозни и възпалителни процеси, включително в дихателната система (бронхит, ринит, синузит, тонзилит и др.);
• ишиас;
• лумбаго.

В почти всички случаи нимезулидът може да се използва външно и вътрешно. Външната употреба включва лечение на възпалено място с гел. Продуктът се приема през устата под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки, прах, сироп и суспензия.

Указания за употреба

Честотата на прилагане на нимезулидни препарати, продължителността на курса на лечение, както и дозировката се определят от тежестта на симптомите на патологията, общото състояние на човека, съпътстващите заболявания, възрастта и формата на освобождаване на лекарството. Съществуват обаче общи модели: децата получават лекарството под формата на гранули или готов сироп, а възрастните - под формата на гранули или таблетки. Таблетките не се препоръчват за лечение на деца под 12-годишна възраст - по-добре е да се използват сиропи и суспензии, както и прахове за тяхното приготвяне. Гелът като външно локално средство може да се използва както при деца, така и при възрастни. Нека разгледаме правилата за използване на различни форми на нимезулид поотделно.

Нимезулид таблетки

Таблетките могат да бъдат обикновени или диспергиращи се (Nise), т.е. разтворими във вода. Обикновените таблетки Nimesulide съдържат 100 mg от активното вещество, а диспергиращите се таблетки съдържат 50 mg. Възрастни приемат 100 mg (1 обикновена таблетка или 2 диспергиращи се таблетки) 2 пъти на ден. Ако тази доза е неефективна, можете да увеличите количеството на приеманото лекарство до максимално допустимите 400 mg (4 обикновени таблетки и 8 диспергиращи се таблетки) на ден.

Таблетките се приемат най-добре преди хранене. Въпреки това, те могат да причинят стомашен дискомфорт след прием на лекарството преди хранене. След това трябва да приемате хапчетата след или по време на хранене. Но диспергиращите се таблетки (разтворими) винаги трябва да се приемат в края или след хранене. Преди прием диспергиращата се таблетка се разтваря в 5 ml (съответстващи на 1 чаена лъжичка) чиста питейна вода.

Не се препоръчва даването на нимезулид под формата на таблетки на деца под 12 години. Под формата на диспергиращи се таблетки лекарството може да се използва при деца от 3-годишна възраст. В този случай дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло - 3 - 5 mg на 1 kg тегло, разделено на 2 - 3 пъти на ден. Ако теглото на детето надвишава 40 kg, тогава дозировката на нимезулид е равна на тази за възрастни. Ето защо за деца над 12 години лекарството се използва в дози за възрастни.

Продължителността на лечението с Nimesulide таблетки е максимум 15 дни. Можете да приемате таблетките за по-кратък период от време, ако симптомите на болка и възпаление изчезнат бързо.

Таблетните препарати на нимезулид са лекарства с търговски наименования Nimesulide Maxpharma, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Koxtral, Mesulide, Flolid, Aponil, Ameolin, Aktasulide.

Нимезулид разтворими (диспергиращи се) таблетки са Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Нимезулид на прах

Прахът се разрежда в чиста питейна вода, за да се получи суспензия и се приема през устата. За да направите това, съдържанието на сашето (100 mg Nimesulide) се разтваря в 80-100 ml вода (половин чаша) и се изпива след хранене.

Възрастни и юноши над 12 години приемат Нимезулид на прах в доза от 100 mg (1 саше) 2 пъти дневно. Не се допуска увеличаване на посочената доза без лекарско предписание. Възрастните хора приемат праха в същите дози.

Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, трябва да намалят дозата Nimesulide прах до 100 mg (1 саше) на ден.

Максимално допустимата продължителност на непрекъсната употреба на нимезулид на прах е 15 дни. Най-добре е да определите минималната доза, която изглежда ефективна, и да я приемате само толкова дълго, колкото е необходимо, за да не увеличите риска от странични ефекти.

Нимезулид на прах е препарат с търговски наименования Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulide, Flolid, Aulin.

Нимезулид суспензия или сироп

1 ml Nimesulide суспензия или сироп съдържа 10 mg от активното вещество. Въз основа на това се изчислява дозировката. Суспензията или сиропът е предназначен за употреба при деца под 12-годишна възраст. Дозировката за деца се изчислява въз основа на телесното тегло: 1,5-3 mg на 1 kg тегло. Това означава, че дете с тегло 10 kg трябва да приема нимезулид в доза 1,5 * 10 = 15 mg на ден, което съответства на 1,5 ml сироп или суспензия. Това количество се разделя на 2-3 приема на ден. За събиране на необходимото количество суспензия в опаковката с лекарството е включена специална мерителна спринцовка. Максимално допустимата доза Nimesulide сироп за деца е 5 mg на 1 kg. Ако теглото на детето надвишава 40 kg, тогава изчисляването на дозата не се използва, но се използват 100 mg 2 пъти на ден, както при възрастни.

Продължителният курс на употреба на нимезулид под формата на сироп или суспензия е максимум 15 дни. По-добре е да приемате лекарството за по-кратък период от време, като спрете употребата веднага след изчезване на симптомите и нормализиране на състоянието.

Нимезулид суспензия или сироп се продава под търговските наименования Nise и Nimulid.

Гел нимезулид

Гелът се прилага локално върху кожата в областта на болката. Преди да нанесете гела, трябва да измиете кожата и да я подсушите добре. На повърхността на кожата, в областта на най-силната болка, разнесете тънък слой от 3 см гел, като втривате с леки масажни движения. Продуктът не е необходимо да се втрива. Продължителността на употреба без прекъсване е 10 дни (3-4 пъти на ден).

Не нанасяйте гела върху кожа с повърхности на рани. Трябва също да предпазите очите и лигавиците от контакт с продукта. След нанасяне на гела трябва да измиете ръцете си. Не поставяйте херметически превръзки върху мястото, където се прилага лекарството. След прилагане на лекарството трябва да измиете ръцете си със сапун. След използване на гела тубата трябва да се затвори плътно.

Нимезулид гел се продава под наименованията Найз, Нимулид и Нимезулид-Дарница маз.

Лекарството намалява болката на мястото на приложение, включително в ставите, намалява сутрешната скованост и намалява отока.

Характеристики на употреба при деца

На първо място, трябва да запомните, че на деца под 3 години може да се дава само сироп или суспензия. Деца на възраст 3-12 години могат да приемат нимезулид под формата на суспензия или диспергиращи се таблетки. В Украйна нимезулидът е напълно забранен за употреба при деца под 12 години, което е свързано с риск от развитие на хепатит, което се посочва от производителите. Въпреки това, в практиката на педиатрите в Русия и Украйна, за 10 години употреба на нимезулид при деца, не е идентифициран нито един случай на развитие на хепатит. В Русия лекарството се използва и дава добри резултати, тъй като ползите значително надвишават възможните рискове.

Нимезулидът е отлично средство за борба с високата температура при деца с различни заболявания, най-често ARVI. В същото време нимезулидът е вид резервно лекарство, тъй като за да свалите температурата, първо трябва да използвате напълно безопасни парацетамол и ибупрофен. Ако те не помогнат, тогава можете да дадете нимезулид на детето. Тоест, не можете да започнете да понижавате температурата с помощта на нимезулид - първо трябва да опитате прости и по-безопасни средства с парацетамол и ибупрофен.

Въпреки това, когато нимезулид се използва при деца в дозите, препоръчани в инструкциите, лекарството има много силен антипиретичен ефект. Следователно не трябва да давате на детето си стандартна доза нимезулид за треска - разделете я наполовина. По принцип е необходимо да се избере минималната ефективна доза за конкретно дете чрез намаляване на стандартната доза. Намаляването на дозата ще намали значително риска от странични ефекти, което ще направи живота на родителите много по-спокоен.

Изчисляване на дозата нимезулид за дете

Стандартната доза нимезулид е 1,5-3 mg на 1 kg тегло на детето. Максималната доза е 5 mg на 1 kg тегло. Поради това родителите трябва да изчислят дозата в mg въз основа на теглото на детето. Например, ако тежите 20 kg, трябва да приемате Nimesulide в доза 20 * 1,5 = 30 mg. Това е дневното количество, което се разделя на 2 - 3 пъти на ден. Като се има предвид необходимостта от намаляване на стандартната доза наполовина: 30 mg / 2 = 15 mg. Получаваме дневното количество от лекарството за дете от 15 mg. Разделяме това на три дози и получаваме 15 mg / 3 = 5 mg наведнъж. След това изчисляваме колко милилитра сироп трябва да дадем на детето, така че да съдържа 5 mg от лекарството. 1 ml сироп или суспензия съдържа 10 mg. Въз основа на съотношението установяваме, че 5 mg нимезулид се съдържат в 0,5 ml сироп. Това означава, че една доза за дете е 0,5 ml сироп. Ако тази доза не помогне, увеличете я с една трета - до 0,75 ml. Ако 0,75 ml ефективно намаляват температурата, тогава спрете на тази доза и я вземете като стандартна за вашето дете. Ако 0,75 ml не помогне, увеличете го с още 0,25 ml и така нататък, докато намерите дозата, която е минимално ефективна за конкретно дете.

По принцип, в продължение на 10 години наблюдение, педиатрите повече от веднъж са се сблъсквали с многократно превишаване на дозата нимезулид при деца по различни причини - родителите са дали повече или детето просто е изпило вкусния сироп. Основният страничен ефект обаче беше нервен шок при родителите или леки алергии при деца, които бързо изчезнаха сами. Като цяло алергията към нимезулид се развива при 2-5% от децата, но в по-голямата си част се причинява от различни ароматни и ароматични добавки. Следователно, за да избегнете това, можете да използвате лекарството в диспергиращи се таблетки.

Родителите трябва да помнят, че нимезулидът е много по-безопасен в сравнение с комбинацията аналгин + дифенхидрамин, която се прилага от линейката за сваляне на постоянна температура. Аналгинът води до хемопоетични заболявания, поради което е забранен за употреба в много развити страни, не само за деца, но и за възрастни.

Аналози

Аналози на лекарства с нимезулид са лекарства от групата на НСПВС, които имат подобни терапевтични ефекти, но съдържат други активни компоненти. Най-често срещаните аналози на нимезулид са следните лекарства:

• Аминоартрин таблетки;
• Таблетки Артра Хондроитин 750;
• Таблетки Глюкозамин и Глюкозамин сулфат 750;
• Хондроксид таблетки;
• Амтолметин гуацил таблетки;
• Sustilak таблетки;
• Нурофен таблетки;
• Ибупрофен таблетки;
• Таблетки Диклофенак;
• Мелоксикам таблетки;
• Sirdalud таблетки;
• Arthra хондроитин капсули;
• Артродарин капсули;
• Артрокер капсули;
• Диафлекс Ромфарм капсули;
• Diacerein-Mac капсули;
• Структурум капсули;
• Хондроитин-АКОС капсули;
• Хондроитин-Верте капсули;
• Хондроитин капсули;
• Лиофилизат АРТРАДОЛ, разтвор се прилага интрамускулно;
• Лиофилизат Хондроитин сулфат, разтвор се прилага интрамускулно;
• Chondrolife лиофилизат, разтвор се прилага интрамускулно;
• Лиофилизат Хондролон, разтвор се прилага интрамускулно;
• Глюкозамин на прах и глюкозамин сулфат, разтвор, приеман през устата;
• Прах и разтвор на Don, приемани през устата и инжектирани интрамускулно;
• Elbon прах и разтвор, приемани през устата и прилагани интрамускулно;
• Разтвор на биартрин, приложен интрамускулно;
• Випраксин разтвор, прилаган чрез инжектиране;
• Мукозат разтвор, прилаган интрамускулно;
• Rumalon разтвор, прилаган интрамускулно;
• Разтворът на Chondroguard се прилага интрамускулно;
• Разтвор на хондроитин-фереин, прилаган интрамускулно;
• Гел и мехлем Хондроксид се използват външно.

Списъкът с аналози включва само селективни инхибитори на COX-2 - т.е. лекарства от второ поколение. Неселективните COX-2 инхибитори, като индометацин, аспирин, парацетамол и др., не са включени в списъка. Най-пълният списък с аналози може да бъде намерен във фармакопеята, в раздела „Нестероидни противовъзпалителни средства“ (НСПВС). Всички НСПВС ще бъдат аналози на нимезулид.

Противопоказания

Препаратите с нимезулид не трябва да се използват, ако човек има следните състояния:

• бронхиална астма в комбинация с назални полипи и непоносимост към аспирин;
• язви или ерозии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;

Нимезулидът е вещество, което действа като основна активна съставка в лекарства с различни имена в зависимост от производителя.

Фармакологична група

Лекарствата принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

НСПВС блокират действието на веществото COX, което се произвежда при определени обстоятелства от арахидонова киселина (намираща се в клетъчната мембрана). Има два вида ензим циклооксигеназа: COX-1 и COX-2.

Лекарствата от ново поколение спират действието на COX-2 и имат само малък ефект върху COX-1. Първият изоензим е отговорен за регулирането на определени процеси в организма, включително тези, които засягат здравословното състояние на стомашната лигавица. Отслабването на действието му води до множество нежелани ефекти.

Вторият изоензим е отговорен за реакцията на тялото под формата на възпаление, болка и подуване. Блокирането на COX-2 бързо облекчава болката и възпалението, въпреки че причината за тези явления остава. В цялостна програма тези дейности подготвят пациента за възможността да премине към друг етап на възстановяване.

Такива НСПВС принадлежат към селективния клас. Нимезулид е един от първите представители на ново поколение нестероидни лекарства.

Форма за освобождаване

Производителите предлагат лекарството в четири форми:

форма	Име на продукта	производител
хапчета	Нимезулид-максфарма Нимезулид Нимулид	Inta PharmaceuticalsCJSC Lekhim-KharkovPanacea Biotech
окачване	nize
прах	немекс Нимезил	Rompharm CompanyMenarini Laboratories
гел	Нимулиднаиз	Панацея BiotecDr

Съединение

форма	Основен компонент	Количество	Допълнителни вещества
хапчета	нимезулид	100 mg на таблетка	хидроксипропилцелулоза, натриев лаурил сулфат, калций, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, кроскармелоза, талк, целулоза, аеросил,
прах	нимезулид	100 mg по 2 g гранули в саше	лимонена киселина, кетомакрогол, портокалов вкус, малтодекстрин, захароза,
гел	нимезулид	1%	етилов алкохол, карбомер, димексид, макрогол.

Терапевтичен ефект на лекарството

• Той е отличен аналгетик, облекчава треска и възпаление.
• Проявява антиоксидантни свойства, предпазва клетките от окисляване.
• Разрежда кръвта, намалява тромбозата.
• Ефектът на лекарството намалява възможността за бронхиален спазъм.
• Създава устойчивост срещу разрушаването на хрущялната тъкан и нейните колагенови влакна.

Прочетете също:

: схема и характеристики на приемане, цена и аналози.

Правила за прием в таблетки за остеохондроза.

Показания за употреба

Нимезулид се предписва от лекар; самолечението е неприемливо.

• остеопороза,
• болезнени последици от нараняване,
• ревматоиден артрит,
• възпаление на сухожилията,
• артралгия,
• артрит от различно естество,
• мускулна болка,
• анкилозиращ спондилит,
• ревматизъм,
• главоболие
• остра болка поради остри респираторни инфекции, болки в гърлото,
• повишена температура по време на възпалителни процеси,
• болки в ставите поради подагра,
• пристъпи на остра болка в ставите, мускулите, връзките,
• алгодисменорея,
• постоперативен период.

Противопоказания

• непоносимост към компонентите на продукта,
• деца могат да приемат след 12 години,
• абсолютно не може да се използва по време на бременност,
• язвени патологии в храносмилателните органи,
• период на кърмене,
• хипертония,
• сърдечна недостатъчност,
• вътрешен кръвоизлив,
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарството нежеланите реакции са редки. Ако се появят странични ефекти на лекарството, употребата му трябва да се преустанови.

Възможни прояви:

• сънливост,
• кожни обриви,
• гадене,
• сърцебиене,
• световъртеж,
• безпокойство,
• колебания на налягането,
• астматични пристъпи.

Нимезулид: инструкции за употреба и режим на дозиране

Специалист трябва да определи колко от продукта да се използва за пациента и продължителността на курса. Той ще може да вземе предвид възрастта, дълбочината на проблема, личните характеристики на потребителя и съвместимостта с вече използвани лекарства.

Снимката показва нестероидното противовъзпалително лекарство Nimesulide

Обикновено лекарството се предписва в съответствие с инструкциите.

• Нимезулид таблетки
  Максимално допустимата доза нимезулид на ден е 400 mg, обичайната доза е 200 mg.
  Препоръчително е да се приема по една таблетка два пъти дневно, като при необходимост може да се увеличи до максималното количество на ден - четири таблетки. Приемайте лекарството преди хранене, ако се появи дискомфорт в храносмилателните органи, прехвърлете дозата след хранене или по време на хранене, ако таблетките са разтворими, съдържанието на активното вещество в една е наполовина по-малко (50 mg). Затова се препоръчва да се използват по същия начин като неразтворимите, но дозата се удвоява. Две таблетки два пъти на ден, ако това не е достатъчно за достигане на максималната норма - осем таблетки.
  Разтворимите таблетки се приемат винаги в края на хранене или след него.
• Нимезулид на прах
  Съдържанието на сашето се разтваря във вода. Прахът се изсипва в половин чаша течност и се получава суспензия.
  Приемайте разтвора след хранене. Дневната норма е две сашета.
• Гел (мехлем) нимезулид
  Външно продуктът се използва за облекчаване на болка и възпаление чрез доставяне на субстанцията директно до мястото на проблема. Лекарството се прилага върху кожата, мястото, където се проектира сигналът за болка.
  Използвайте мехлем или гел не повече от четири пъти на ден, като втривате с леки движения. Нанесете три сантиметра продукт наведнъж.
  Лекарството не трябва да се използва върху раздразнена кожа или отворени рани.

Предозиране

Ако дозата е твърде висока за пациента, тялото му може да сигнализира за реакции, подобни на страничните ефекти:

• сънливост,
• гадене,
• световъртеж,
• повръщане,
• промени в налягането,
• стомашна болка,
• анафилактични реакции.

В тези случаи нимезулидът се спира. Трябва да се консултирате с лекар за симптоматично лечение.

По време на бременност

Забранено е използването на нимезулидни препарати по време на носене на дете. Това се дължи на факта, че веществото влияе върху синтеза на простагландини. Те имат функцията да участват в раждането.

Възможна бременност след термин или други нарушения. В световната практика тези лекарства не се предписват на бременни жени.

Съвместимост с алкохол

Недопустимо е да се използват лекарства Nimesil и да се пие алкохол. Последствията могат да бъдат много тежки. Черният дроб получава съкрушителен удар с голяма сила.

Мелоксикам или нимезулид?

Лекарства с подобни ефекти. И двете принадлежат към групата, селективни.

Ако пациентът има сериозни проблеми с чернодробната функция, нимезулидът е сред лекарствата, противопоказани за употреба. В този случай е допустимо да се замени с мелоксикам, който няма такива противопоказания.

Можете да направите същото, ако има натоварване на черния дроб, когато приемате нимезулид.

Цена

Цената на продукта може да варира в различните аптеки, посочена е приблизително средната цена:

Подобни болкоуспокояващи

Продукти, съдържащи нимезулид, които са аналози:

• мезулид,
• плодовит,
• flolid,
• Низ,
• амеолин,
• нимулекс,
• кокстрален,
• новолид,
• нимезулид,
• нимика.