Normofundin g 5 инструкции за употреба. Защо се прилага интравенозно натриев хлорид? Специални инструкции за употреба

Производители: B.Braun Melsungen (Германия)

Активни съставки

• Декстроза
• Калиев хлорид
• Натриев хлорид
• Натриев ацетат

Клас на заболяването

• Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход

Клинична и фармакологична група

• Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологично действие

• Детоксикиращо

Фармакологична група

• Продукти за ентерално и парентерално хранене

Инфузионен разтвор Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

• Показания за употреба
• Форма за освобождаване
• Фармакодинамика на лекарството
• Фармакокинетика на лекарството
• Противопоказания за употреба
• Странични ефекти
• Начин на употреба и дози
• Предозиране
• Специални инструкции за употреба
• Условия на съхранение
• Най-добър до дата

Показания за употреба

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма за освобождаване

инфузионен разтвор; полиетиленова бутилка (шише) 100 ml, картонена кутия (кутия) 20;

Фармакодинамика

Достатъчно висока концентрация на калий в сравнение с разтвори на електролити, близки до плазмените, отразява повишените нужди на организма от калий в стресови ситуации, с адекватно заместване с течности, което е приблизително 1 mmol/kg телесно тегло/ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

В допълнение, разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal/g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, червените кръвни клетки и медулата на бъбреците.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Усвояването на глюкозата и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушения в метаболизма на калия, което от своя страна може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкозата (глюкозна непоносимост), например заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургическата или следоперативната хирургия). период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено при състояния, включващи намален глюкозен толеранс, може да доведе до тежко увреждане на усвояването на глюкозата и, чрез ограничаване на окислителното усвояване на глюкоза, до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO2 в тялото (проблеми, свързани с отбиването на вентилатора), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Пациентите с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушаване на глюкозната хомеостаза. В тези случаи дори незначителни нарушения в концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на плазмения (серумния) осмоларитет може да доведе до забележимо увеличаване на мозъчните нарушения.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равни на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузия глюкозата навлиза предимно във вътресъдовото пространство, последвано от движение в междуклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът частично участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO2 и H2O. Продуктите от окисляването на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO2) и бъбреците (H2O). Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато максималната скорост на гломерулна филтрация (180 mg) /100 ml) е надвишено или 10 mmol/l).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Въпреки това, използвайте по време на бременност и кърмене, когато ползата за майката превишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

Свръххидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

С повишено внимание: при хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Странични ефекти

Начин на употреба и дози

За IV приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално според нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml/kg телесно тегло/ден, съответно 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло/ден, 4 mmol натрий/kg телесно тегло/ден и 0,7 mmol калций/kg телесно тегло/ден.

Скорост на приложение: до 5 ml/kg телесно тегло/час, съответно 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час. Скоростта на приложение е 1,6 капки/kg телесно тегло/мин.

Продължителност на употреба:

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормална обмяна на веществата общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g/ден. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се окислява напълно. Предписването на по-високи дози може да предизвика развитие на странични ефекти и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след голяма операция или травма, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g/kg телесно тегло/ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва стриктно да се спазват следните граници на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Предписването на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на хирургическа интервенция, така и по време на консервативно лечение на пациента. За предотвратяване на предозиране с въглехидрати се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Ниво от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При пациенти, претърпели операция и при реанимирани пациенти, нуждите от течности се увеличават поради намалена концентрационна функция на бъбреците и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимост от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (диуреза, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основното заместване на най-важните катиони натрий и калий достига съответно 1,5-3 mmol/kg/телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Действителните изисквания за флуидна терапия се определят от електролитния баланс и мониторирането на плазмените електролитни концентрации.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да доведе до явления като свръххидратация с повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно и да се предпишат диуретици при постоянно проследяване на плазмените електролити; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно; провеждане на рехидратация; прилагане на инсулин с постоянно наблюдение на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Взаимодействия с други лекарства

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции за употреба

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на серумните електролити и баланса на течностите.

При наличие на хипертония, предписването на натриев хлорид и обемът на течността трябва да бъдат индивидуализирани.

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради риск от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа. Приложението на разтвора при постоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен глюкозен толеранс трябва да се извършва при постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Условия на съхранение

При температура не по-висока от 25 °C (да не се замразява).

Най-добър до дата

ATX класификация:

B Хемопоеза и кръв

B05 Плазмозаместващи и перфузионни разтвори

B05B Разтвори за интравенозно приложение

B05BB Разтвори, повлияващи водния и електролитния баланс

Лекарство за рехидратация и детоксикация за парентерално приложение

Активни съставки

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкозата (глюкозна непоносимост), например, като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава „стресов метаболизъм“, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургични или следоперативен период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може, в зависимост от тежестта, да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено при състояния, включващи намален глюкозен толеранс, може да доведе до тежко увреждане на усвояването на глюкозата и, чрез ограничаване на окислителното усвояване на глюкоза, до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO 2 в тялото (проблеми, свързани с отбиването на вентилатора), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Пациентите с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушаване на глюкозната хомеостаза. В тези случаи дори незначителни нарушения в концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на осмоларитета на кръвната плазма (серум) могат да доведат до забележимо увеличаване на мозъчните нарушения. Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равни на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузията глюкозата навлиза предимно във вътресъдовото пространство, последвано от движение в междуклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът частично участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO 2 и H 2 O. Продуктите от окислението на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO 2) и бъбреците (H 2 O).

Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/100 ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато се превиши максималната скорост на гломерулна филтрация. (180 mg/100 ml или 10 mmol/l).

Показания

• хипертонична дехидратация;
• изотонична дехидратация;
• осигуряване на тялото с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния и посттравматичния период;
• като носител на съвместими концентрирани разтвори на електролити и други лекарства по време на инфузионна терапия.

Противопоказания

• свръххидратация;
• хипотонична дехидратация;
• хиперкалиемия.

С повишено внимание:хипонатриемия; бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия; хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици/час.

Дозировка

Нормофундин G-5 се инжектира в периферни и централни вени.

Дозата на лекарството се избира индивидуално и зависи от нивото на глюкозата в кръвта, нуждата на пациента от течности и електролити.

За възрастни

Максимална дневна доза - 40 ml/kg телесно тегло, което съответства на 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло, 4 mmol натрий/kg телесно тегло и 0,7 mmol калий/kg телесно тегло.

Максимална скорост на впръскване - 5 ml/kg телесно тегло/час, което съответства на 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и 0,09 mmol калий/kg телесно тегло/час.

Деца под 18 години

Максимален дневен обем приложена течност

• за деца на 1-ви ден от живота 60-120 ml/kg телесно тегло;
• за деца на 2-ия ден от живота 80-120 ml/kg телесно тегло;
• за деца на 3-ия ден от живота 100-130 ml/kg телесно тегло;
• деца на 4-ия ден от живота 120-150 ml/kg телесно тегло;
• за деца на 5-ия ден от живота 140-160 ml/kg телесно тегло;
• деца на 6-ия ден от живота 140-180 ml/kg телесно тегло;
• за деца от 7 дни до първия месец от живота включително, 140-160 ml/kg телесно тегло;
• за деца от втория месец от живота 120-150 ml/kg телесно тегло;
• деца от 1 година до 2 години включително 80-120 ml/kg телесно тегло;
• деца от 3 години до 5 години включително 80-100 ml/kg телесно тегло;
• деца от 6 години до 12 години включително 60-80 ml/kg телесно тегло;
• деца от 13 години до 18 години 50-70 ml/kg телесно тегло.

Максимална дневна доза глюкоза

• деца от 1 година до 2 години включително 12-15 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 3 години до 5 години включително 12 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 6 години до 10 години включително 10 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 11 години до 14 години включително: 8 g глюкоза/kg телесно тегло.

Максимална скорост на инфузия на глюкоза

• деца от 1 година до 2 години включително 8-10 mg глюкоза/kg телесно тегло/min;
• деца от 3 години до 5 години включително 8-10 mg глюкоза/kg телесно тегло/min;
• деца от 6 години до 10 години включително: 8-10 mg глюкоза/kg телесно тегло/min;
• деца от 11 г. до 14 г. включително 5-6 mg глюкоза/kg телесно тегло/мин.

Продължителност на употреба

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормална обмяна на веществата общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g/ден. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се абсорбира напълно. Предписването на по-високи дози може да предизвика развитие на нежелани странични реакции и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след голяма операция или травма, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g/kg телесно тегло/ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Следните граници на дозата за възрастни трябва да се спазват стриктно: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Прилагането на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на нивата на кръвната захар, както по време на хирургическа интервенция, така и по време на консервативно лечение на пациента. За предотвратяване на предозиране на въглехидрати се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Доза от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При пациенти, претърпели операция и критично болни, нуждите от течности се увеличават поради намалена концентрационна функция на бъбреците и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимост от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (диуреза, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основният заместител на най-важните катиони натрий и калий е съответно 1,5-3,0 mmol/kg телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Действителните нужди от инфузионна терапия се определят от състоянието на водно-електролитния баланс.

Предозиране

Симптоми

Предозирането на лекарството може да доведе до явления като свръххидратация с повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток. Могат да възникнат и нарушения в електролитния метаболизъм (хиперкалиемия), киселинно-алкалния баланс и хипергликемия.

Лечение

Незабавно спрете инфузията, предпишете диуретици, коригирайте електролитните нива и киселинно-алкалния статус с постоянно проследяване на водно-електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми

Хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение

Незабавно спрете инфузията; провеждане на рехидратация; предписване на инсулин с постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Лекарствени взаимодействия

За да се избегне образуването на утайка, Normofundin G-5 не трябва да се смесва с лекарства, съдържащи оксалати, фосфати, карбонати или бикарбонати. Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на водния и електролитния баланс.

Ако е наличен, натриевият хлорид и обемът течност трябва да се прилагат индивидуално.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа.

Приложението на разтвора при постоперативни, посттравматични или други състояния, придружени от нарушен глюкозен толеранс, трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза. При необходимост се препоръчва прилагане на инсулин.

Да не се замразява!

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране, работа с машини или извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Възможно е да се използва лекарството Normofundin G-5 при бременни и кърмещи жени в случаите, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск от усложнения.

Използване в детска възраст

Дневните дози за деца се избират индивидуално, съобразно нуждите, нивата на кръвната захар и водно-електролитния баланс.

При избора на дози за деца под 18-годишна възраст трябва да се вземат предвид следните ограничения за максималния дневен обем течности и приложена глюкоза, както и максималната скорост на приложение на глюкоза.

При нарушена бъбречна функция

С повишено внимание:бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия.

Използвайте в напреднала възраст

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради риск от обемно претоварване.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца, при температура от 2 до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инфузионен разтвор

- Инфузионен разтвор

- Инфузионен разтвор

- Инфузионен разтвор

- Инфузионен разтвор

- Инфузионен разтвор 1000 ml; 500 мл

- Инфузионен разтвор

- Инфузионен разтвор

Показания за употреба на лекарството Normofundin G-5

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма на освобождаване на лекарството Normofundin G-5

инфузионен разтвор; полиетиленова бутилка (шише) 100 ml, картонена кутия (кутия) 20;

Фармакодинамика на лекарството Normofundin G-5

Достатъчно висока концентрация на калий в сравнение с разтвори на електролити, близки до плазмените, отразява повишените нужди на организма от калий в стресови ситуации, с адекватно заместване с течности, което е приблизително 1 mmol/kg телесно тегло/ден.

Ацетатът окислява и има алкализиращ ефект. Съставът на анионите е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

В допълнение, разтворът съдържа въглехидрати под формата на 5% разтвор на глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност около 16 kJ или 3,75 kcal/g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, червените кръвни клетки и медулата на бъбреците.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Усвояването на глюкозата и повишената нужда от калий са свързани. Ако това не се вземе предвид, това може да доведе до нарушения в метаболизма на калия, което от своя страна може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкозата (глюкозна непоносимост), например заболявания като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава стресов метаболизъм, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургическата или следоперативната хирургия). период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от тежестта - да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено при състояния, включващи намален глюкозен толеранс, може да доведе до тежко увреждане на усвояването на глюкозата и, чрез ограничаване на окислителното усвояване на глюкоза, до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO2 в тялото (проблеми, свързани с отбиването на вентилатора), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Пациентите с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушаване на глюкозната хомеостаза. В тези случаи дори незначителни нарушения в концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на плазмения (серумния) осмоларитет може да доведе до забележимо увеличаване на мозъчните нарушения.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равни на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика на лекарството Normofundin G-5

По време на инфузия глюкозата навлиза предимно във вътресъдовото пространство, последвано от движение в междуклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът частично участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO2 и H2O. Продуктите от окисляването на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO2) и бъбреците (H2O). Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато максималната скорост на гломерулна филтрация (180 mg) /100 ml) е надвишено или 10 mmol/l).

Употреба на лекарството Normofundin G-5 по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Въпреки това, използвайте по време на бременност и кърмене, когато ползата за майката превишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употребата на лекарството Normofundin G-5

Свръххидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

С повишено внимание: при хипонатриемия, бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Странични ефекти на лекарството Normofundin G-5

Начин на приложение и дозировка на лекарството Normofundin G-5

За IV приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално според нуждите на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml/kg телесно тегло/ден, съответно 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло/ден, 4 mmol натрий/kg телесно тегло/ден и 0,7 mmol калций/kg телесно тегло/ден.

Скорост на приложение: до 5 ml/kg телесно тегло/час, съответно 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час. Скорост на приложение - 1,6 капки/kg телесно тегло/мин.

Продължителност на употреба:

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормална обмяна на веществата общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g/ден. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се окислява напълно. Предписването на по-високи дози може да предизвика развитие на странични ефекти и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след голяма операция или травма, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g/kg телесно тегло/ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва стриктно да се спазват следните граници на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Предписването на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на хирургическа интервенция, така и по време на консервативно лечение на пациента. За предотвратяване на предозиране на въглехидрати се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Ниво от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При пациенти, претърпели операция и при реанимирани пациенти, нуждите от течности се увеличават поради намалена концентрационна функция на бъбреците и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимост от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (диуреза, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основното заместване на най-важните катиони натрий и калий достига съответно 1,5-3 mmol/kg/телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Действителните изисквания за флуидна терапия се определят от електролитния баланс и мониторирането на плазмените електролитни концентрации.

Предозиране на Normofundin G-5

Симптоми: предозирането на лекарството може да доведе до явления като свръххидратация с повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно и да се предпишат диуретици при постоянно проследяване на плазмените електролити; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията трябва да се спре незабавно; провеждане на рехидратация; прилагане на инсулин с постоянно наблюдение на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Взаимодействия на лекарството Normofundin G-5 с други лекарства

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални указания при приема на лекарството Normofundin G-5

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на серумните електролити и баланса на течностите.

При наличие на хипертония, предписването на натриев хлорид и обемът на течността трябва да бъдат индивидуализирани.

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради риск от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа. Приложението на разтвора при постоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен глюкозен толеранс трябва да се извършва при постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Условия за съхранение на лекарството Normofundin G-5

При температура не по-висока от 25 °C (да не се замразява).

Срок на годност на лекарството Normofundin G-5

Лекарството Normofundin G-5 принадлежи към класификацията ATX:

B Хемопоеза и кръв

B05 Плазмозаместващи и перфузионни разтвори

B05B Разтвори за интравенозно приложение

B05BB Разтвори, повлияващи водния и електролитния баланс

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol/l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта от компенсиране на нарушенията в минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, близки по състав до плазмата, количеството натрий е намалено, за да се предотврати задържането на натрий и течности.

Показания за употреба

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма за освобождаване

елементи за инфузия; пластмасова бутилка (бутилка) 100 ml, картонена кутия (кутия) 20;

Фармакодинамика

Добавянето на висока концентрация на калий в смес от електролити, близки до плазмата, отразява повишаване на нуждата на организма от калий по време на стресови ситуации, с адекватно заместване на радини, което е приблизително 1 mmol/kg телесно тегло/добавено.

Ацетатът се окислява и създава кален ефект. Съхранението на аниони е представено от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и забавят развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това е необходимо да се намали количеството глюкоза във въглехидратите с 5%. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност от приблизително 16 kJ или 3,75 kcal / g. Доставянето на глюкоза на тялото е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, цитати. и мозъчна реч нирок.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на процеса на гликолиза в перуват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Усвояването на глюкоза и повишената нужда от калий си взаимодействат, ако не вземете това на сериозно, можете да доведете до нарушаване на метаболизма на калия, което според вас може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкоза (глюкозна непоносимост), например заболяване като диабет или състояния, при които се избягва стресовият метаболизъм, водят до намаляване на толерантността към глюкозата (важни усложнения на хирургическите и следоперативните операции). период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от степента на тежест - да доведе до осмотична диуреза с по-нататъшно развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения чак до хиперосмоза Чехия Коми.

Прекомерното прилагане на глюкоза, особено по време на периоди, които са придружени от намаляване на глюкозния толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на глюкозната абсорбция, което води до намаляване на оксидната абсорбция на глюкозата и до по-голямо преминаване на глюкозата в мазнини. Това, в кръвта ви, може да бъде придружено от по-високо ниво на CO2 в тялото (проблеми, свързани с връзките на ShVL), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб и до риска от нарушение на глюкозната хомеостаза и черепно-мозъчни заболявания, увреждане или подуване на мозъка При тези епизоди незначителни нарушения на концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на плазмения осмоларитет (сироп) могат да доведат до значително увеличаване на мозъчното увреждане.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/доза покрива основните нужди на организма от въглехидрати, равна на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/доза (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

В часа на инфузия глюкозата първо се придвижва към интерстициалното пространство с последващо изместване към интерклинарното пространство. По време на процеса на гликолиза глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това, лактатът често участва в реакциите към цикъла на Кребс. Перуватът се окислява напълно от киселина до CO2 и H2O. Продуктите на окисление на глюкозата се отделят от светлина (CO2) и алкохол (H2O). Обикновено глюкозата не се елиминира от захарта. При патологични състояния (като диабет, нисък глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на глюкоза в кръвта над 120 mg/ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира чрез хидратация (глюкозурия), ако максималната скорост на гломерулна филтрация се увеличи (180 mg / 100 ml или 10 mmol/l).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Тим е не по-малко препоръчителен при бременност и кърмене, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

Хиперхидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

С повишено внимание: в случай на хипонатриемия, дефицит на никотин с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, не се контролира от инсулин в доза до 6 единици / g.

Странични ефекти

Начин на употреба и дози

За венозно приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално според нуждите на пациента от електричество и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml / kg телесно тегло / добавка, напр. 2,0 g глюкоза / kg телесно тегло / добавка, 4 mmol натрий / kg телесно тегло / добавка и 0,7 mmol калций / kg телесно тегло / добавка.

Течност на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / година, обикновено 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година. Скорост на инжектиране - 1,6 капки / кг телесно тегло / тегло.

Trivalist vikoristannya:

Розчин може да победи няколко дни. Тежестта на заболяването се определя от клиничния стадий на пациента и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм количеството въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g/доза. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се окислява напълно. Предписването на по-високи дози може да предизвика странични ефекти и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. В случаи на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се промени на 200-300 g, което е 3 g / kg телесно тегло / добавка. Изборът на индивидуалните дози включва както езиково лабораторно наблюдение.

Необходимо е внимателно да се придържате към намаляване на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година и до 6 g / kg телесно тегло / добавка. Употребата на въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружена от наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на хирургично лечение, така и по време на консервативно лечение на пациента. За да се предотврати предозиране на въглехидрати, се препоръчва използването на високоскоростна инфузионна помпа, особено в случаи на високи концентрации на въглехидрати.

Ревен 30 мл доза / кг телесно тегло / добавка покрива само физиологичните нужди на организма в страната. При пациенти, които са претърпели операция, и при тези, които са били реанимирани, нуждите на лигамента ще се увеличат поради променената функция на концентрация и повишеното отделяне на метаболитни продукти. Необходимо е да се увеличи количеството загубена мазнина до приблизително 40 ml/kg тяло тегло/допълнителна консумация (температура, диария, фистули, повръщане и др.) е необходимо да се компенсират още по-високи дози радий, чието ниво се определя индивидуално следене на клиничните и лабораторни показатели (визуализация на секциото, осмоларност на серума и секцията, стойностните речи са видими).

Базовото заместване на най-важните катиони с натрий и калий достига 1,5-3 mmol на kg / телесно тегло / добавка и 0,8-1,0 mmol / kg телесно тегло / добавка. Действителните изисквания за инфузионна терапия се определят от електролитния баланс и мониторирането на плазмените електролитни концентрации.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да причини такива симптоми като хиперхидратация поради повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на язвени лезии с по-нататъшно развитие на подуване на кожата.

Лечение: внимателно следвайте инфузията, използвайте диуретици с непрекъснато проследяване на електролитите в кръвната плазма; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, хиперосмоларност на серума, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията се прилага внимателно; провеждане на рехидратация; разпознаване на инсулин за устойчив контрол на кръвната глюкоза; заместване на загубите на електролити, наблюдение на киселинно-водния баланс.

Взаимодействия с други лекарства

Суксаметоний и калий, когато се използват по време на сън, могат да причинят отрицателен ефект върху сърдечната честота във връзка с тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции за употреба

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на електролитите в кръвния серум и баланса на течностите.

Ако се открие хипертония, измерванията на натриевия хлорид и кръвния обем трябва да се извършват индивидуално.

За особено лятната възраст е необходимо да се намали дозата на лекарството, което се прилага върху язвата поради опасното обръщане на обема.

Розчин не трябва да се прилага чрез едни и същи системи за кръвопреливане, едновременно, преди или след въвеждане на кръв, поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвори, които съдържат 70 mmol/l натрий, могат да се използват за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа В случай на постоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен глюкозен толеранс е необходимо да се извършва непрекъснат мониторинг на концентрацията на глюкоза.

Условия на съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C (Да не се замразява).

Най-добър до дата

ATX класификация:

** Указателят на лекарствата е предназначен само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате Normofundin G-5, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всякаква информация на сайта не замества медицинския съвет и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Normofundin G-5? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от преглед при лекар? Или имате нужда от преглед? Вие можете запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. Можете също обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Normofundin G-5 е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите трябва да се консултират със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

или физиологичен разтвор– средство за поддържане на кръвното и междуклетъчното налягане в организма. Капкомер с натриев хлорид се използва за хипохидратация и интоксикация на тялото, с намаляване на обема на кръвта.

Натриев хлорид - разтвор за интравенозно приложение

Състав и цена на натриев хлорид

Разтворът на натриев хлорид или физиологичен разтвор е безцветна, солена течност, която няма отчетлива миризма. Има 2 вида физиологичен разтвор с различни концентрации на NaCl: 0,9% изотоничен и 10% хипертоничен.

Състав на продукта за 1 литър:

Има няколко форми на физиологичен разтвор:

Условия за съхранение на натриев хлорид: съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца и домашни любимци, при температура от +18 до +25 градуса. Срокът на годност на продукта е 5 години.

Цената на разтвора зависи от формата на освобождаване, обема и производителя. Средните цени са:

1. В ампули: 30-325 рубли.
2. В бутилки и торби: 25-60 рубли.
3. Хипертоничен физиологичен разтвор: 80-220 рубли.

Лекарството се отпуска от аптеките по предписание на лекуващия лекар.

Как натриевият хлорид е полезен за тялото?

Хлорираният натрий присъства в кръвната плазма и тъканните течности на човешкото тяло. Отговаря за стабилността на осмотичното налягане на междуклетъчната течност и кръвта. При липса на това вещество водата напуска съдовото легло и преминава в интерстициалната течност.

Това провокира следните условия:

• повишена плътност на кръвта;
• спазми на гладките, скелетни мускули;
• неврологични патологии;
• нарушения на сърдечно-съдовата система.

Вливането на физиологичен разтвор нормализира водно-солевия баланс, а също така почиства тялото от токсини и продукти на разпадане, образувани в резултат на дейността на вредни бактерии.

Външната употреба на NaCl подобрява отделянето на гной, възстановява микрофлората и унищожава патогенни микроорганизми от различен произход.

В допълнение, хлорираният натрий подобрява усвояването на лекарствата. Пациентите често се поставят на капкова система с интравенозни лекарства, разредени с физиологичен разтвор.

Фармакологично действие

Натриевият хлорид се използва като детоксикиращо, рехидратиращо и плазмозаместващо средство. Употребата му е придружена от следните ефекти:

• нормализиране на водно-солевия баланс;
• попълване на дефицита на Na и Cl;
• временно увеличаване на кръвния обем;
• повишено отделяне на урина за прочистване на тялото.

Поради подобряването на бионаличността на повечето лекарства, физиологичният разтвор се използва в медицината като средство за разреждане на инжекционни и инфузионни лекарства.

Физиологичен разтвор като основа за инжекционни и инфузионни препарати

Той е несъвместим или слабо съвместим със следните лекарства:

• норепинефрин;
• кортикостероиди;
• стимулатор на левкопоеза Filgrastim;
• антибиотик полимиксин В.

При артериална хипертония натриевият хлорид не трябва да се комбинира с енаприл и спираприл: използването на физиологичен разтвор намалява хипотензивния ефект на тези лекарства.

Физиологичният разтвор има осмотично налягане, подобно на човешката кръвна среда, поради което бързо се елиминира от тялото. Още 1 час след използване на капкомера по-малко от половината от продукта остава в тялото.

Защо се предписва физиологичен разтвор?

Физиологичният разтвор се прилага интравенозно под формата на инфузии, когато е показано:

1. Тежка и критична дехидратация на тялото, нарушаване на водно-солевия баланс.
2. Намален плазмен обем с големи кръвозагуби, диспепсия, тежки изгаряния, диабетна кома.
3. Провеждане на хирургични процедури, следоперативен период.
4. Интоксикация на тялото поради инфекции и отравяния от различен произход.
5. Епигастрално, илеоцекално, белодробно кървене.
6. Храносмилателни патологии: гадене, повръщане, диария, хроничен и остър запек.
7. Липса на Na и Cl в организма.

При въвеждането на капкомери с физиологичен разтвор с допълнителни компоненти списъкът с показания се разширява.

Инструкции за употреба на капкомер

Преди да въведете натриев хлорид вътре, той трябва да се загрее до температура 36-38 градуса. Дозировката на лекарството се изчислява индивидуално въз основа на състоянието на пациента, медицинската история, възрастта и теглото.

Средната дневна доза на лекарството варира в следните стойности:

1. Възрастни: 500-3000 мл.
2. По време на бременност: 300-1200 мл.
3. Деца: 20-100 ml на kg тегло.

За незабавно попълване на липсата на Na и Cl се прилагат 100 ml еднократно.

Средната скорост на капкомера е 540 ml/h. Хипертоничният разтвор се инжектира струйно.

Струйно инжектиране на физиологичен разтвор

За разреждане и капково приложение на други лекарства се използват от 50 до 250 ml физиологичен разтвор на доза от лекарството.

Странични ефекти

Редки отрицателни ефекти, които възникват при продължителна или интензивна употреба на натриев хлорид, включват:

Ако възникнат такива усложнения, прилагането на физиологичен разтвор се спира и на пациента се оказва помощ за отстраняване на страничните ефекти.

Противопоказания за интравенозно приложение

Вливането на физиологичен разтвор е забранено при следните патологии:

IV с физиологичен разтвор– бърз и ефективен начин за попълване на обема на кръвта в тялото, възстановяване на водно-солевия баланс и прочистване на токсините. За да предотвратите негативната реакция на продукта, той трябва да се използва само под наблюдението на лекар.