Необходимо ли е каутеризация на съдовите структури в носната кухина? Опасно ли е изгарянето на носа?
Запушването на носа е проблем, който ни преследва през цялата година. През зимата ни хващат настинки и хрема, през пролетта и лятото ухаят всевъзможни дървета и билки, причинявайки алергии, а през есента пак става студено. Вазоконстрикторните капки носят краткотрайно щастие: капвате ги и усещате как ноздрите ви се издигат във въздуха с всички околни миризми. Но капките създават навик и вече не можете без тях. Ако сте забравили последния път, когато сте дишали свободно през носа си без капчици, обмислете използването на лазер за изгаряне на съдовете в носа и се консултирайте с отоларинголог.
Кардинално лечение на хрема:
Кога да каутеризирате лигавиците с лазер
Показания за лазерна каутеризация на носната лигавица са постоянна конгестия, хрема, която вече не може да се лекува с вазоконстрикторни капки, и редовно кървене от носа.
Лазерната каутеризация на съдовете в носа, както всяка друга операция, се извършва само по лекарско предписание. Преди да прибегне до операция, УНГ специалистът ще настоява за консервативно лечение. Само ако курсът на лечение и физиотерапия не доведе до желания резултат, се предписва каутеризация на носната лигавица.
Лазерът разрушава част от носната лигавица и каутеризира капилярите. Тъй като кръвоносните съдове са незабавно „запечатани“, носът не кърви по време и след процедурата и вероятността от инфекция клони към нула. Операцията за изгаряне на лигавицата с лазер е ниско травматична, извършва се под местна анестезия и продължава не повече от половин час.
Как се извършва операцията?
За изгаряне на кръвоносните съдове в носа с лазер се използва специално устройство, което доставя лазерен лъч с определена мощност. Целенасоченото действие на лазера ви позволява да не наранявате околните тъкани и да засягате само коригираните участъци на носната лигавица. Лазерното лъчение може да бъде постоянно или импулсно. Хирургът избира желания режим по време на операцията.
Под въздействието на лазера клетките на носната лигавица силно се нагряват, губят влага и умират. Капилярите са каутеризирани, което елиминира кървенето. Раната е покрита с тънък филм, който предотвратява проникването на бактерии.
Какви са предимствата на лазера
- посока на лазерния лъч. Околните тъкани в носа не са наранени;
- лечение на причината за хрема, вместо облекчаване на симптомите;
- липса на кървящи отворени рани в носа;
- изключително ниска вероятност от инфекция;
- висока ефективност на лечението на хроничен хрема, резултатът продължава дълго време;
- бързо възстановяване на увредените носни тъкани;
- безболезненост на процедурата;
- скорост на изпълнение и липса на необходимост от специална подготовка за операцията;
- Лазерната каутеризация на носната лигавица не ограничава работоспособността на пациента и не изисква специални мерки за възстановяване.
Наличието на информация в интернет дава основание да спорите с Вашия лекар. Вероятно затова експертите презират онлайн съветниците по медицински въпроси. Прегледите на пациенти, които са претърпели операция за каутеризация на носната лигавица, понякога са изпълнени с негативизъм. Казват, че е минала седмица от операцията, но носът все още не диша и боли.
Не забравяйте, че отрицателните отзиви се пишат много по-често от положителните. Неприятните усещания след каутеризация на кръвоносните съдове в носа са временни. Просто трябва да сте търпеливи и да имате хартиени кърпички. Седмица следоперативен дискомфорт не може да се сравни по тежест с последствията от отказ за каутеризиране на лигавицата и постоянна назална конгестия или кървене. Необходимо е да дишате напълно през носа си, така че слушайте препоръките на Вашия лекар и се съгласете с каутеризация, ако той препоръча.
Последици от постоянна назална конгестия
- Студен въздух навлиза в белите дробове. Носните проходи са проектирани така, че въздухът, преминаващ през тях, има време да се затопли до температура от 36-37 градуса.
- Недостатъчна влажност на въздуха.
- Поглъщане на непречистен въздух в белите дробове. Ресничките в носа механично почистват въздуха от прах и алергенни частици, а имунните клетки на носа се борят с патогенните вируси и бактерии. Дишането през устата не позволява на въздуха да се достави в белите дробове с необходимата температура, чистота и влажност. Това увеличава риска от алергични реакции, включително сезонни, и болести, предавани по въздуха.
- Нарушаване на кръвообращението в главата. Пълната циркулация на въздуха през носа ви позволява да доставяте кислород на мозъка и областта на лицето. Нарушенията водят до кислороден глад с последствия с различна тежест.
- Малоклузия и дефекти в развитието на лицевия скелет при деца. Поради запушване на носа децата са принудени да спят с отворена уста. С течение на времето долната челюст и брадичката се изместват назад и остават недоразвити.
- Неспокоен сън, хъркане и нервни разстройства поради умора.
Каутеризацията на носната лигавица с лазер ви позволява да разрешите проблеми с дълга история. Операцията няма да работи мигновено, носът ще спре да ви боли и ще започнете да дишате не по-рано от седмица. Но този малък дискомфорт ще ви помогне да избегнете сериозни здравословни проблеми.
Кървене от носа: видове, рискови фактори, първа помощ, методи на лечение
В носната кухина почти всички кръвоносни съдове са разположени много близо до лигавицата, така че някои хора, дори и при леко нараняване, могат да получат кръвотечение от носа. Може да има много причини за това.
Видове кървене от носа
След това с тези тестове трябва да посетите терапевт. Той ще измери кръвното налягане, ще проучи внимателно резултатите и ако забележи някакви отклонения от нормата, ще предложи рентгенова снимка на черепа, шийния отдел на гръбначния стълб, параназалните синуси (за изключване на полипи) и евентуално ЯМР на мозъка.
Каутеризация на кръвоносните съдове
Не забравяйте, че аз Лечението трябва да е насочено не само към спиране на кървенето, но и към отстраняване на причините. Ако причината за честото кървене от носа са слаби кръвоносни съдове, тогава лекарят може да ги каутеризира. Каутеризацията на съдовете в носа е почти безболезнена процедура и изчезва много бързо. Най-ефективните начини за спиране на кървенето са: 
- Каутеризация на съдове в носа със сребро. На мястото на каутеризацията се образува кора, която ще падне след няколко дни. Основното нещо е да не го докосвате, в противен случай, ако откъснете кората, кървенето може да се повтори. И трябва да се уверите, че по време на тази процедура среброто не попада върху кожата или дрехите ви - петната ще изчезнат от кожата, но е малко вероятно да бъдат премахнати от дрехите;
- Каутеризация с лазер.Процедурата е малко неприятна и след нея може да почувствате запушен нос и болка. За да премахнете възникващите симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който е извършил процедурата. И в никакъв случай не трябва да се самолекувате;
- Коагулация на кръвоносните съдове в носас помощта на радиохирургичен нож. Предимството е, че след такава интервенция няма болка или подуване на лигавицата (не се нарушава носното дишане), тъй като процедурата не уврежда околните тъкани.
Просто каутеризирането на кървящ съд не е достатъчно - той трябва да бъде укрепен, в противен случай кървенето може да се повтори след известно време. Струва си да се помни, че процедурата на коагулация ще бъде ефективна само в случаите, когато кръвта тече от съдовете, разположени в предното отделение на носната кухина.
Ако детето има чужд предмет в носа...
Кървенето от носа при малки деца може да бъде причинено от поставяне на чужд предмет (особено ако има остри ръбове или ъгли) в носа им. Кръвта може да кърви, ако бебето е повредило носната лигавица и кръвоносните съдове, но си струва да знаете, че децата не винаги признават, че са пъхнали нещо в носния си канал. Наличието на чуждо тяло в носа на детето може да се определи по следните признаци:
Родителите, ако открият чуждо тяло в носа на бебето, трябва да помнят това в тази ситуация Не можете да се страхувате и не можете да изплашите детето си.. В противен случай той може да плаче и при силно вдишване предметът ще влезе още по-дълбоко в носната кухина или дори ще попадне в дихателните пътища, което е смъртоносно. Също така не трябва да се опитвате да премахнете обекта сами: той може да отиде по-дълбоко. Това само ще усложни задачата на лекаря, тъй като премахването на предмет от предната назална област е много по-лесно, по-бързо и по-безболезнено за бебето.
Видео: Доктор Комаровски за кървене от носа при деца
Операцията за каутеризация на лигавицата на носната кухина с помощта на лазер се нарича конхотомия. Тази статия дава отговори на въпросите кога и как се извършва такава операция.
Какво е конхотомия?
Има и друго име за операцията - турбинектомия. Тази операция е хирургична интервенция, по време на която носната лигавица се отстранява напълно или частично. По-специално, лазерното излагане засяга средната и долната носна раковина. Целта на тази хирургична интервенция е да се прочистят дихателните пътища на пациента.
Уголемените носни раковини могат да се лекуват и с редица други методи – например криодеструкция с помощта на т.нар. диатармокоагулатор. Последният метод обаче има своите недостатъци - предизвиква едематозни реакции, както и появата на кървене и нарушения на микроциркулацията на кръвта.
В какви случаи е необходимо каутеризиране на носната лигавица?
Операция за каутеризация на лигавицата на носните проходи се извършва според определени показания. Те включват заболявания, които пречат на нормалния дихателен процес на пациента и правят живота му некомфортен. Говорим за най-често срещаните заболявания - като:
- хипертрофичен ринит;
- различни .
Най-честата индикация за лазерна каутеризация на носната лигавица е синузит (общо наименование синузит). При синузит се наблюдава силна пролиферация на носната раковина, която постепенно затваря изходните отвори в максиларните синуси. В този случай се образува вид запушена камера и в нея започва процесът на активно размножаване на патогенни бактерии, т.е. инфекция.
Лазерната конхотомия се нарича радикален метод, който може да възстанови нормалните физиологични процеси на носната дихателна система.
Как се извършва операцията за каутеризация на носната лигавица?
Хирургът, който извършва операцията, използва диоден лазер, който излъчва лъчи с определена мощност. В този случай лазерното устройство работи или в импулсен, или в непрекъснат режим. Под въздействието на светлината се отстранява променената повърхност на носната лигавица.
как става това Факт е, че клетките на човешкото тяло съдържат две трети вода. Високоенергийното излъчване засяга водните клетки, което води до бавен процес на изпаряване на водните тъкани. В резултат на това хипертрофиралата лигавица се отстранява локално. Освен това се образува коагулационен филм, който напълно покрива носната лигавица, предотвратявайки появата на кървене и предотвратявайки навлизането на инфекция в местата на увреждане на тъканите.
Днес обраслите носни раковини се отстраняват с помощта на най-новите технологии с помощта на лазер. Има няколко вида операции за каутеризация на лигавиците с лазери - субмукозно отстраняване, повърхностно, контактно.
Какви са предимствата на лазерното излагане?
Предимствата на лазерната каутеризация са неоспорими. Лигавицата се отстранява напълно или само частично - само в необходимите области. Елиминира се хрема, а не нейните симптоми. Операцията не трае дълго - до половин час, и не е необходима подготовка. Няма открити рани или кървящи съдове. Местна анестезия. Ефективността обикновено е много висока и увредените тъкани се възстановяват бързо.
Кървенето от носа е доста често срещан проблем. Това се случва в резултат на близостта на кръвоносните съдове до лигавицата на носната кухина. Според статистиката кървенето от носа е по-често при деца на десет години и при възрастни хора. Жените също са по-податливи на кървене от носа, отколкото мъжете.
Методи за каутеризиране на съдове в носната кухина
В медицинската практика има много начини за спиране на кървенето от носа. Нека ги разгледаме по-отблизо.
Коагулация с радиохирургичен нож
Тази процедура се отнася до електрохирургични интервенции. Основната му цел е да предотврати кървене от носа и да не се появи отново. В резултат на коагулацията тъканите на носната кухина не се разрушават.
Процедурата се извършва с помощта на електрически ток. По време на процеса на коагулация меките тъкани и клетките на кожата се нагряват. Поради това течността в клетките започва да кипи и да се изпарява. В резултат на това се образува разрез със специална дълбочина, в който кръвта се коагулира и се подлага на процес на дезинфекция.
Радиохирургичният нож има формата на тънък електрод, който не се нагрява по време на процеса на каутеризация. Предимството на процедурата е, че по време на каутеризацията не се нараняват лигавицата и тъканите на носната кухина. След миниоперацията пациентът няма неприятен дискомфорт и болка. Също така няма процес на възпаление и подуване.
Лазерно обгаряне на кървене от носа
За да извършат тази процедура, лекарите използват устройство, което доставя лазерни лъчи със специална мощност. Подаването на лъчи може да бъде постоянно или импулсно. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Това може да определи само лекарят, който ще извърши каутеризацията.
Ако лекарят е опитен, той насочва лъча правилно. Поради това близките тъкани и клетки не се нараняват. На мястото на лазерната каутеризация се образува филм, който предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в отворената рана. По този начин противовъзпалителните процеси напълно отсъстват.
Процедурата се извършва в легнало положение. Преди да започнете, на пациента се прилага локална анестезия. Процесът на каутеризация продължава около половин час. През това време пациентът трябва да остане в една позиция и да не се движи. В противен случай лазерът ще изгори здравите клетки на лигавицата.
Периодът на възстановяване продължава два до три часа. По това време пациентът е под наблюдението на лекуващия лекар. Ако всичко е наред и пациентът няма сериозни аномалии, тогава пациентът може да се прибере у дома.
За да се предотвратят сериозни усложнения, пациентът трябва да се въздържа от:
- използване на определена група лекарства (разрешени са само тези, предписани от лекуващия лекар);
- посещение на бани и сауни;
- пиене на алкохолни напитки;
- пушене.
Каутеризация със сребро
Тази техника сега се използва много рядко и най-вероятно ще остане в миналото. Причината не е в неговата неефективност, но сега е трудно да се намери сребро в аптеката. Също така в съвременната медицина вече има много нови и по-малко травматични процедури.
Сребърен нитрат се прилага върху кървящия съд. В резултат на това се образува кора, която в крайна сметка пада сама. Не можете сами да го откъснете, в противен случай лечебният ефект няма да настъпи.
Други методи за каутеризация на носните съдове
За да създадат струпеи, лекарите прибягват до използването на определени киселини. Това може да бъде трихлороцетна, млечна и хромна киселина, стипца, цинкови соли и др. Техниката на каутеризация се избира единствено въз основа на дълбочината на каутеризация. Избира се индивидуално за всеки пациент.
Често след каутеризация носните съдове на пациента отново кървят. За да се избегне това, е необходимо да се изгори не само мястото, където се отделя кръвта, но и зоната около това място. По този начин можете да постигнете по-голям ефект.
Използването на течен азот се сравнява с каутеризация. Азотът присъства под формата на безцветна течност. Изобщо няма миризма. Температурата на каутеризиращата течност е 196 градуса с минус.
По време на процедурата каутеризацията засяга само засегнатата област на съда, без да оставя белези. По това време тъканта практически не е наранена. Тази процедура се нарича криотерапия и може да се извършва по време на кървене.
Хирургична каутеризация
Процедурата се извършва изключително в болнични условия. С помощта на радиовълни можете да освободите пациента от кървене, възпаление на лигавицата и възпаление на сливиците. Също така е възможно да се отстранят тумори, които са били диагностицирани в носната кухина.
Характеристики на каутеризация на съдове в носната кухина
След като пациентът е преминал процедурата, той трябва да се придържа към специални правила за известно време. Това ще предотврати повторно кървене и развитие на усложнения.
Първо, през първите няколко дни не трябва да напрягате носа си, за да не се разпадне филмът. Ако падне преждевременно, може да провокира развитието на възпалителен процес.
Второ, не трябва да издухате носа си и трето, не трябва да се опитвате сами да премахнете кората. Дори и да причинява дискомфорт в носната кухина, трябва да имате търпение. Скоро то ще изчезне от само себе си.
След операцията е необходимо да смажете носния проход с вазелин или приблизително два дни. Но отново, това трябва да се направи внимателно. Може би лекарят ще предпише лечебен мехлем вместо масло.
Ако забележите периодично кървене от носа, трябва да се консултирате с лекар за помощ. Именно каутеризацията на кръвоносните съдове ще ви позволи да се отървете от това заболяване за дълго време.
Само лекуващият лекар може да предпише каутеризация. При избора на процедура той се ръководи от резултатите от обективен преглед и допълнителен преглед.
Каутеризация на носната лигавица се извършва при хронични хипертрофични процеси, които са придружени от значително нарастване на лигавицата и създават пречки за нормалното дишане. Каутеризацията се извършва в зоната на най-голям растеж.
Процедурата се извършва под локална анестезия с помощта на лазер или химикали (хромна или трихлороцетна киселина). Противопоказанията са тежко общо състояние, остри инфекции, повишено кървене, причинено от различни заболявания или прием на лекарства.
Ако по време на тази хирургична интервенция лигавицата на носната кухина е частично отстранена, тогава тази операция се нарича конхотомия. При вазотомия лигавицата се каутеризира, както и част от кръвоносните съдове, които се намират в нея.
Видове каутеризация на носа
Днес има няколко начина за извършване на тази хирургическа интервенция:
- лазерна интервенция (лазерна конхотомия или вазотомия)
- прилагане на разтвор на сребърен нитрат 40%
- ултразвукова дезинтеграция
- радиохирургия
Всеки от тези методи има своите привърженици и противници. Всички видове моксибузия имат право на живот; И нито един от методите от този списък не може да бъде избран и наречен водещ или напълно безопасен; всеки от тях има своите плюсове и минуси. Прегледите на пациенти също понякога могат да бъдат объркващи, тъй като някои са подходящи за определен тип операция, докато други са подходящи за друг.
Кога се предписва каутеризация на лигавицата?
Човек не може да предпише такава сериозна процедура за себе си; само лекар има право да направи това.
Такава намеса може да се наложи в следните случаи:
- Различни видове ринит: вазомоторен (хрема), лекарствен, хипертрофичен (с тежка хиперплазия на лигавицата)
- Хроничен синузит (синузит)
- Различни патологии на назалното дишане;
- Затруднено назално дишане;
- Чести кръвотечения от носа.
Всъщност индикациите за такава операция трябва да са доста сериозни, така че квалифицираният лекар отива до крайни мерки и я предписва само след като всички други възможни методи на лечение (медикаментозно лечение, физиотерапия) са се оказали неефективни в борбата с това заболяване.
Как се извършва каутеризацията на лигавиците със сребърен нитрит?
Класическата версия на каутеризация на назофарингеалната лигавица се извършва с помощта на разтвор на сребърен нитрат с хромов анхидрид и трихлороцетна киселина; Всичко това се нанася с помощта на памучен тампон. Концентрацията на разтвора обикновено е 40-50%. Хромният анхидрид има формата на кристали, които напълно се стопяват върху пламъка на алкохолна лампа, превръщайки ги в нещо като „перла“. Тъй като самата процедура е болезнена, лекарят трябва първо да смаже лигавицата с анестетичен разтвор (лидокаин с адреналин).
Разтворът се прилага асиметрично, тъй като каутеризацията на симетрични зони може да причини образуване на синехии (сраствания).
На последния етап носните проходи се смазват с всякакъв вид масло. След това през следващите три дни маслените капки трябва да се капят в носа, за да се премахнат реактивните явления.
Процес на лазерна каутеризация
В този случай се използва диодно устройство с лъч със строго определена мощност. Това се прави, за да не се наранят тъканите около проблемната зона и лазерът да действа изключително върху желаните зони, които изискват каутеризация. Лазерът може да работи в два режима: импулсен (кратки светкавици) и непрекъснат. Лекарят сам определя необходимостта от използване на един или друг метод.
Смисълът на такава хирургическа интервенция е да се нагреят клетките на лигавицата до много високи температури, при които те започват да губят влага и да умират. Кръвоносните съдове незабавно се затварят, като по този начин елиминират кървенето веднага след лазерната процедура, а повърхността на самата рана е покрита с коагулационен филм, предотвратявайки проникването на инфекция в лигавицата.
Предимства на лазерното излагане
- въздействие само върху проблемните зони на лигавицата
- без кървене или отворени рани
- бързо възстановяване след процедурата
- операцията се извършва под местна анестезия
- не се изисква специална предоперативна подготовка
- не се изисква хоспитализация след операция
- процедурата не само премахва симптомите, но е насочена към отстраняване на причината за проблема
