Какво показва разнородната структура на щитовидната жлеза? Хетерогенна структура на щитовидната жлеза и какво да правим с нея? Разхлабена структура на щитовидната жлеза.

Много пациенти, които планират да направят ултразвук на щитовидната жлеза, биха искали сами да разберат какво означават всички тези думи, написани в заключението на изследването. Ще се опитаме да обясним някои от най-важните термини, използвани от лекарите по време на ултразвук, както и тяхното значение по отношение на определянето на нормата и патологията.

Най-важните ултразвукови характеристики на щитовидната тъкан са:

• контури на жлезата;
• структура на тъканта на жлезата;
• ехогенност на тъканта на жлезата;
• наличие или липса на фокални промени (възли, кисти);
• кръвоснабдяване на тъканта на жлезата.

Задължително се описва и ултразвуковото състояние на шийните лимфни възли около щитовидната жлеза.

Очертания на щитовидната жлезаможе да бъде ясно или неясно. Обикновено контурите на щитовидната жлеза трябва да са ясни. Контурите стават размити (размити) с развитието на възпаление, както и с появата на злокачествени тумори на щитовидната жлеза, които прорастват в околните мускули и мастната тъкан.

Структура на тъкантамогат да бъдат хомогенни или хетерогенни. Щитовидната жлеза е нормалнаима характерна зърнеста текстура, която с известно умение е трудно да се обърка с нещо друго. Възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, развиващи се в резултат на агресия на имунната система (автоимунен тиреоидит, дифузна токсична гуша) са придружени от появата на хетерогенност на щитовидната тъкан - понякога като „пчелна пита“, понякога лекарите я описват като „тъкан, проядена от молци“, но винаги в тъкан с разнородна структура има повече и по-малко светли области, чийто тон е ясно различен. Случва се лекарите да описват изразена хетерогенна структура на жлезата, когато разликата в тонуса на щитовидната жлеза е голяма или умерено хетерогенна структура на щитовидната жлеза - това често се среща при здрави хора, които имат повишен титър на антитела към тиреоидна пероксидаза или тиреоглобулин.

Ехогенност на тъканите на щитовидната жлеза– това е същият „тон“, който се вижда на екрана. Трябва да се помни, че изображението на екрана на ултразвуковия апарат се формира от компютър, който анализира отразените ултразвукови лъчи, идващи от вътрешния орган, и въз основа на този анализ представя изображението в сива скала на оператора. Ехогенността е тонът на сивото, който компютърът представя на тъканта на щитовидната жлеза. Обикновено ехогенността на тъканта на жлезата е равна на ехогенността на паротидната слюнчена жлеза. С развитието на възпалителни заболявания ехогенността на щитовидната жлеза най-често се намалява, но в по-късните етапи на този процес може дори да се увеличи. Изразено намаляване на ехогенността се показва, когато тонусът на жлезата стане по-тъмен от тонуса на околните мускули (т.е. почти черен) - такива промени винаги трябва да предупреждават лекаря, който извършва ултразвук на щитовидната жлеза. Нормата на ехогенността може да варира леко, но обикновено ехогенността на щитовидната жлеза е по-висока от ехогенността на мускулите, съдовете и хранопровода (т.е. жлезата изглежда по-светла на екрана на ултразвуковия апарат).

Фокални промени (възли)Щитовидната жлеза обикновено не съдържа. Допустими са кистозни образувания с размер до 3-4 mm, които изглеждат равномерно черни на екрана (т.е. анехогенни - без ехогенност) - ендокринолозите често наричат ​​такива образувания уголемени фоликули, натрупвания на хормоносъдържащ гел - колоид. Всички образувания с размер над 4 mm, които се различават по ехогенност от околната тъкан на щитовидната жлеза, обикновено се наричат ​​възли. Възлите могат да бъдат:

• изоехогенен, т.е. равна по ехогенност на околната тъкан на щитовидната жлеза;
• хиперехогенна, надвишаваща ехогенността на околната тъкан на щитовидната жлеза (т.е. по-лека);
• хипоехогенна, с по-малка ехогенност от околната тъкан (т.е. по-тъмна);
• безехово, т.е. напълно, напълно черен (този цвят е типичен за течни образувания, кисти).

Възелът на щитовидната жлеза не винаги е норма. Щитовидната жлеза обикновено трябва да бъде хомогенна, без възли. Но съвременните ултразвукови апарати от висок клас, използвани в Северозападния ендокринологичен център, позволяват да се открият възли с размер до 1 mm. Ендокринолозите, които извършват ултразвук в ендокринологичния център, разбират, че е неразумно всяко образувание в тъканта на щитовидната жлеза с размери 1, 2 или 3 mm да се нарича възел, тъй като след това от формална гледна точка е необходимо да се постави диагноза на „нодуларна гуша“. След това пациент с такава диагноза има много проблеми, когато посещава други специалисти, които нямат достатъчно познания в областта на ендокринологията, които вместо да лекуват например високо кръвно или сърдечна аритмия, ще кажат на пациента: „ Е, какво искаш - имаш Това е гуша! Първо иди на ендокринолог, нека ти напише документ, че не е виновна щитовидната жлеза и тогава ела при мен. В резултат на това пациентът е принуден да прави ненужни пътувания до лекар, губейки време, нерви и пари. Ето защо лекарите трябва да се отнасят към малките огнищни образувания много внимателно - разбира се, необходими са определени прегледи, но обикновено в резултат на това не се налага лечение.

За всеки възел на щитовидната жлеза лекарят, извършващ ултразвук, трябва да опише:

• контури (ясни, размити);
• наличието или отсъствието на тъмен ръб по периферията на възела (хало ръб);
• ехогенност на възела;
• наличието на микро- или макрокалцификации (т.е. калциеви отлагания, които нямат акустична сянка = микрокалцификации или имат акустична сянка = макрокалцификации);
• наличието или отсъствието на кистозна трансформация на възела (т.е. появата на кисти вътре в възела);
• линейни размери (препоръчително е да се опишат три линейни измерения на възела, тъй като това позволява да се изчисли обемът на възела и впоследствие, с повторен ултразвук, надеждно да се определи динамиката на неговата промяна).

Кръвоснабдяване на тъканитеопределя се чрез провеждане на доплерово изследване, което разкрива интензивността на кръвния поток, който има щитовидната жлеза. Нормата е наличието на няколко цветни сигнала на повърхността на щитовидната тъкан. Когато щитовидната жлеза е възпалена, притокът на кръв се увеличава и цялата жлеза сякаш „избухва в огън“ на екрана на ултразвуковия апарат. Западните изследователи дори излязоха с поетичното име thyroid inferno („ад на щитовидната жлеза“) за този тип кръвен поток, сравнявайки тази картина с езиците на адските пламъци върху средновековните картини.

Регионални лимфни възли на шиятаОбикновено ултразвуковото сканиране на щитовидната жлеза не трябва да изглежда увеличено. Лимфните възли трябва да имат ясни, равномерни контури, дължината на лимфния възел трябва да бъде най-малко 2 пъти по-голяма от ширината на лимфния възел (така наречения индекс на Солбиати), портата трябва да е ясно видима в структурата на лимфния възел - мястото, където лимфният съд навлиза в лимфния възел. Тъканта на лимфния възел не трябва да има повишен кръвен поток и особено кисти - и двата признака са много тревожни и често показват злокачествено увреждане на лимфния възел.

Ехография на нормална щитовидна жлеза- това е стандартът, който всеки ендокринолог трябва ясно да познава и с който трябва да съпоставя изображението, което се вижда на екрана на ехографа. Разбира се, трудно е да се даде пълна картина на всички ултразвукови аспекти на нормалната щитовидна жлеза в кратка статия. Ако се съмнявате дали това, което е открито по време на ултразвуково изследване на щитовидната ви жлеза в клиника или общ медицински център, е нормално, най-разумната тактика би била да се консултирате с ендокринолог или ендокринолог хирург в Северозападния ендокринологичен център, който ще направете Ултразвук на щитовидната жлеза ще сравни това, което виждате с това, което е описано във вашия формуляр и ще ви обясни какво трябва да се направи в бъдеще. Ще се изненадате, но всеки от нашите специалисти знае колко често описаните някъде „заплашителни“ промени на ултразвук, в крайна сметка, когато бъдат внимателно прегледани от опитни специалисти с висококачествено оборудване, се оказват просто още един вариант на нормата. ..

• Оценка на резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза

  Информация за пациентите за основните ултразвукови параметри на щитовидната жлеза и методите за тяхната оценка

• Доплер изследване по време на ултразвук на щитовидната жлеза

  Информация за метода на доплеровото ултразвуково изследване на кръвния поток в тъканта на щитовидната жлеза, видовете доплерови карти (EDC - мощно доплерово картографиране; CDK - цветно доплерово картографиране), значението на доплеровите данни в диагностиката на заболявания на щитовидната жлеза

• Класове устройства за извършване на ултразвук на щитовидна жлеза

  Описание на различните класове ултразвуково оборудване, използвано за извършване на ултразвук на щитовидната жлеза

• Кога е необходимо да се направи ултразвук на щитовидната жлеза?

  Обсъждане на показанията за ултразвук на щитовидната жлеза от гледна точка на разумна достатъчност и оптимално съотношение цена-качество на изследването

Кръвният тест за тиреоидни хормони е един от най-важните в практиката на Северозападния ендокринологичен център. В статията ще намерите цялата информация, която пациентите, които планират да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза, трябва да знаят

• Хирургия на щитовидната жлеза

  Северозападният център по ендокринология е водещата институция по ендокринна хирургия в Русия. В момента в центъра годишно се извършват над 5000 операции на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези и надбъбречните жлези. По отношение на броя на операциите, Северозападният център по ендокринология постоянно е на първо място в Русия и е една от трите водещи европейски клиники за ендокринна хирургия

• Експертна ехография на щитовидна жлеза

  Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод за оценка на структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Съвременните ултразвукови апарати ви позволяват да изследвате всички части на щитовидната жлеза, с изключение на тези, разположени зад гръдната кост или трахеята.

• Ултразвук на шията

  Информация за ехографията на шията - включените в нея изследвания, техните особености

Чудя се защо тази жлеза има такова име - щитовидна? Томас Уортън, който е открил този орган и му е дал името, не е оставил никакви бележки по този въпрос; може само да се предположи, че формата на щитовидната жлеза му напомня на щит.

Щитовидната жлеза, която се състои от два напълно идентични, плътно съседни лоба, може да предизвика такава асоциация. Вътрешната структура на щитовидната жлеза добре характеризира функциите, които изпълнява.

Имаме нужда от тиреоидни хормони, произведени от щитовидната жлеза за:

• нормално умствено развитие,
• отговорен за развитието на костния скелет и мускулната маса,
• съпътства всички процеси на бременността,
• те участват в синтеза на витамини,
• контрол на телесното тегло, храносмилателни процеси,
• регулира водно-солевия и протеиновия баланс в организма,
• контролира дейността на сърдечно-съдовата система.

Анатомията на щитовидната жлеза се определя от факта, че освен тесния провлак, свързващ дяловете на щитовидната жлеза, можем да кажем, че цялата жлеза се състои от малки торбички-топчета, пълни с гъста течност. Тези топчета се наричат ​​фоликули, а съдържащата се в тях течност не е нищо повече от най-важните хормони на щитовидната жлеза в човешкото тяло.

Те са важни, защото определят функционирането на всички системи и органи без изключение, от мозъка до ноктите на малките пръсти.

Ето защо щитовидната жлеза може спокойно да се счита за основния орган на нашето тяло.

А тиреоидните хормони от своя страна съдържат много йод, толкова много, че 80% от целия йод в тялото е в щитовидната жлеза. Тези хормони, освен че изпълняват всички свои функции, са и резервно хранилище на йод в тялото ни. Тук е най-голямата уязвимост на щитовидната жлеза.

• Същността на тази уязвимост е, че, първо, в нашето тяло няма независими източници на йод и той трябва да се получава само от външната среда. И второ, йодът в нашето тяло има много антагонистични елементи, като калций. Когато нивото на калций в организма е много високо (калциевият метаболизъм е нарушен), той блокира усвояването на йод от червата и транспортирането му до щитовидната жлеза. В допълнение към всичко това, те "удрят" жлезата много болезнено:
• модерен повишен радиационен фон, който вече се счита за нормален,
• замърсени от околната среда вода, храна, въздух,
• вредни производствени условия в предприятията,
• нездравословна диета

възрастови характеристики.

Именно от недостига на йод възникват много опасни за човешкото здраве заболявания. И най-лошото е, че когато изяждаме запасите си от йод за няколко години или дори десетилетия, нищо не ни боли, няма симптоми, но когато се появят симптоми, лечението на последствията от дефицита на щитовидната жлеза вече е трудно и дълго. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза регулират количеството на други хормони, ако те не функционират, могат да се очакват усложнения отвсякъде.

Друг сериозен недостатък на йодния дефицит е невъзможността да се диагностицира това заболяване в ранните етапи, преди да доведе до по-катастрофални последици. Това се дължи на факта, че нито изследването на урината, нито изследването на кръвта могат да открият това нарушение, а именно дефицит на йод във фоликулите на щитовидната жлеза. Ето защо профилактиката на ендокринните заболявания, свързани с йоден дефицит, а именно диетата, е от голямо значение.

Заболявания

Ако тези промени водят до увеличаване на размера на жлезата или появата на неоплазми, това вече се счита за заболяване. Допълнителни затруднения налагат възрастовите особености, когато щитовидната жлеза, освен външни фактори, има и придобити възрастови патологии, дифузни промени, кисти или гуша.

Увеличена или разнородна щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза в нормално състояние има обем от 10-20 ml, този обем се определя с помощта на ултразвук. А причините за хетерогенността се определят чрез биопсия, когато специалист вкарва тънка игла в щитовидната жлеза и взема пункция за анализ, който изследва структурните характеристики и структурата на гушата.

Нормално увеличение на обема на щитовидната жлеза се наблюдава по време на пубертета, по време на бременност и с настъпването на менопаузата. Свързаните с възрастта фактори оказват известно влияние върху щитовидната жлеза, по-специално нейния размер.

В други случаи имаме работа с гуша, която може да бъде възлова или дифузна. Засегнатата от гуша щитовидна жлеза може да причини следните заболявания: ендемична гуша, дифузна гуша, токсична гуша.

Това е заболяване, причинено от липса на йод в организма. Ендемичната гуша се лекува с лекарства, облъчване с радиоактивен йод или директна операция. Характеристиките на лекарствената терапия са такива

• вероятността за постигане на пълно излекуване е приблизително 50%,
• курсът на лечение е много дълъг и варира от шест месеца до 2 години,
• вероятността от рецидив на заболяването е много висока.

Методът на лъчево облъчване има предимството, че няколко 30-минутни сесии са достатъчни за терапия. Хирургичният метод е най-ефективен, неговата особеност е, че този метод елиминира възможността за рецидив, но обрича пациента на доживотна йодна терапия. При отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза има много голяма вероятност от увреждане на възвратния нерв, което води до сериозни последствия.

Тази неоплазма се причинява от хиперфункция на щитовидната жлеза. Тоест щитовидната жлеза синтезира хормони в количества, значително по-високи от нормалното. Причините за хиперфункция могат да бъдат както патологии на хипофизната жлеза, като контролер на дейността на жлезата, така и неправилна реакция на гушата към тиреоидния хормон, който е точно регулаторът на количеството.

Патологиите на хипофизната жлеза включват например мозъчни травми и тумори. А катализаторите на тироид-стимулиращия хормон работят по такъв начин, че в зависимост от необходимостта от синтез на хормони, те могат да останат в „спящо“ състояние и тогава синтезът не настъпва или в „активно“ състояние, когато необходимите хормони се произвеждат. Щитовидната жлеза в този механизъм се проваля по неизвестни причини и катализаторите се „задържат“ в активно състояние, което води до неконтролиран и безсмислен синтез на излишни хормони.

Такъв хипертиреоидизъм може да причини много вреда на здравето на човека, всички реакции под въздействието на „допълнителни“ хормони значително се ускоряват и тялото буквално изгаря. Свързаните с възрастта характеристики на хипертиреоидизма са, че повишеният стрес върху сърдечно-съдовата система води до инсулти, инфаркти и дори по-катастрофални резултати.

Тиреоидит

Това е неоплазма, причинена от автоимунни заболявания. Тиреоидитът, за разлика от токсичната гуша, причинява намаляване под нормалното на освобождаването на тиреоидни хормони. Защо се случва това и какво общо има имунната система с всичко това? Имунната система е създадена да защитава тялото ни от външни и вътрешни врагове – инфекции, бактерии, патогени и клетки.

Тя осъществява своята защита по следния начин. Някакъв вътрешен компютър, напълно неразбираем за науката, може много точно да генерира уникални антитела за всеки „враг“, който го убива и унищожава. Човек може би не би могъл да живее и ден, ако имунната му система внезапно бъде изключена; ние ще бъдем унищожени от онези милиони вируси, които живеят вътре в нас.

И така, по напълно неизвестни причини, този чудо-компютър не функционира, а нашият щит и опора – имунната система – погрешно започва да възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди и враждебни. Веднага щом информацията за това достигне до „компютъра“, той веднага започва да произвежда антитела, които могат да унищожат клетките на щитовидната жлеза. Войната явно е загубена, защото щитовидната жлеза няма с какво да се защитава.

Поради такова увреждане на тъканите, след известно време жлезата вече не може да се справи с функцията си и да произвежда необходимото количество хормони. Щитовидната жлеза при тиреоидит също има свои възрастови особености, но те са противоположни на хипертиреоидизма – жлезата е податлива на безсмислени и разрушителни атаки на собствената си имунна система, най-често при хора на млада и средна възраст.

При изследване на щитовидната жлеза на пациента се предписва ултразвуково изследване, което в момента е една от най-безопасните и информативни техники. С помощта на тази диагностика, извършена от специалист в ултразвуковата зала, се определя ехогенността на щитовидната жлеза, т.е. интензитет на отразяване на сигнала от тъканта на този орган. Лекарят го оценява, като сравнява изображението, което се появява на монитора, с градацията на сивото.

Съществува определена връзка между течността, съдържаща се в тъканите на органа, и нивото на акустична плътност. Ехогенността на щитовидната жлеза намалява с повишено натрупване на течност в нейните тъкани.

Видове ехогенност

Експертите разделят ехогенността на следните видове:

• изоехогенен (нормален);
• хипоехогенност (намалена);
• хиперехогенност (висока);
• анехогенност (липса на отразяване на сигнала от органната тъкан).

При определяне на формация със същата плътност като здравата тъкан, като същевременно има разграничение с други акустични параметри, тя се нарича „изоехогенна“. Твърди се, че хиперехогенна формация
когато се открие разнородна зона с повишена акустична плътност. По правило това се наблюдава при разрастване на съединителната тъкан в щитовидната жлеза и наличието на калциеви отлагания. Обикновено наличието на хиперехогенна зона показва автоимунен тиреоидит, аденом и фоликуларен карцином.

Хетерогенната намалена ехогенност на щитовидната жлеза показва натрупване на течност в жлезата и признаци на злокачествени промени. Обикновено хипоехогенните образувания са възли и кисти. Като правило, когато се идентифицират, на пациента се препоръчва да се подложи на биопсия с фина игла, която е необходима за определяне на качествения състав на клетките на щитовидната жлеза. При намалена ехогенност са необходими тестове за тиротропин и други хормони, както и за антитела. Ако се открият някои отклонения в показателите, ендокринологът предписва терапия на пациента. Развитието на нодуларни образувания с ниска ехогенност се насърчава от йоден дефицит и автоимунен тиреоидит. Наличието на токсична гуша може да се установи и чрез ултразвуково изследване.

Ако ехоструктурата не е определена, струва си да се подозира увреждане на васкулатурата и тъканта на жлезата от нормофоликуларен аденом.

Причини за разнородната структура

Хетерогенна ехоструктура на щитовидната жлеза обикновено се открива при следните заболявания:

Липсата на йод, неблагоприятната екология и продължителният стрес най-често стават причините, поради които ултразвукът разкрива хетерогенна ехоструктура на щитовидната жлеза. Липсата на лечение на хронични инфекциозни и възпалителни процеси често се превръща в предразполагащ фактор за развитието на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което в началния етап има признаци на хиперсекреция на тиреоидни хормони, водещи до симптоми на тиреотоксикоза. Те се проявяват с безпокойство, тремор, хипертермия, внезапна загуба на тегло и изпотяване. Впоследствие синтезът на хормони от жлезата значително намалява, което води до хипотироидно състояние.

Ако ултразвуковото изследване разкрие хетерогенна ехоструктура и има признаци за наличие на кистозни и нодуларни неоплазми, е необходима биопсия. При тази процедура, също под ехографски контрол, се взема част от променената жлезна тъкан и се изпраща за хистология. След провеждане на това изследване и получаване на данни ендокринологът поставя диагноза и определя тактиката на лечение.

Фактори, влияещи върху ехогенността

Определянето на ехогенността до голяма степен зависи от качеството на оборудването: например, когато се използва оборудване от нисък клас
изображението е по-контрастно и едрозърнесто. Някои ефекти на хиперехогенност могат да възникнат, когато настройките на монитора се променят, например, когато яркостта на изображението се увеличи.

Основна роля при определяне на параметрите на ултразвуковото изследване играе и опитът на специалиста. Ето защо такава диагностика трябва да се извършва от компетентни специалисти, работещи на висококачествено оборудване.

Ако има нужда от редовно наблюдение на щитовидната жлеза с помощта на ултразвук, препоръчително е да се свържете със същия специалист по ултразвук, тъй като резултатите могат да варират между лекарите.

Ултразвукът на щитовидната жлеза трябва да се извършва в надеждни клиники с добра репутация. Не е препоръчително да се пести от това изследване, тъй като хетерогенната ехоструктура на жлезата или намалената ехогенност може да означава развитие на патологични образувания. Ранното им откриване значително увеличава благоприятната прогноза.

Един от диагностичните признаци на органни заболявания е хетерогенната ехоструктура на щитовидната жлеза, открита по време на ултразвуково изследване. Прочетете, за да разберете какво е това и какви патологии показва наличието му.

Структурата на щитовидната жлеза е нормална

Щитовидната жлеза е орган, който е част от ендокринната система на тялото. Жлезата е разположена на предната повърхност на шията в съседство с трахеята и тироидния хрущял на ларинкса. По своята форма прилича на пеперуда: два дяла, свързани с провлак.

Според хистологичния строеж е паренхимен орган с характерна лобуларна структура. Съединителнотъканната капсула на жлезата я обгражда отвън и се простира навътре, създавайки прегради и отделяйки малките й лобули.

Структурната единица на щитовидната жлеза е фоликулът. Това е затворен, заоблен везикул с колоид в центъра, а стените са облицовани с тироцити, които синтезират тиреоглобулин. Полученият протеин навлиза в кухината на фоликула, където настъпва неговото „узряване“: в резултат на химични реакции структурата му се променя и йодът се включва в молекулата. След което функционално активният хормон се абсорбира в кръвта.

Причини за структурни промени в щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза влияят на цялото тяло. Те играят важна роля в регулацията на метаболизма и енергията, протеиновия синтез, растежните процеси и тъканната диференциация. Дейността на органа е под контрола на тироид-стимулиращия хормон (TSH) на хипофизната жлеза.

При липса на тироксин и трийодтиронин в кръвта TSH стимулира техния синтез от фоликулните клетки. От своя страна излишъкът от тиреоидни хормони в кръвта инхибира освобождаването на TSH, което предотвратява прекомерното стимулиране на органа. Най-честите причини за промени в структурата на щитовидната жлеза:

1. Недостатъчен прием на йод в тялото. Наблюдава се при жители на райони, далеч от морето, с недостатъчна консумация на риба и морски дарове. При условия на йоден дефицит настъпва компенсаторно увеличение на органа - хиперплазия, което води до нарушаване на структурата на паренхима.
2. Неуспех в системата за регулиране на синтеза на тиреоидни хормони. Често се появява по време на хормонални промени в тялото по време на юношеството, бременността и менопаузата. Води до образуване на кисти и аденоматозни тумори.
3. Автоимунно увреждане на органи. В резултат на смущения във функционирането на имунната система в организма се образуват антитела срещу клетките на жлезата, което води до нейното хронично възпаление и развитие на хроничен тиреоидит.

Ултразвуково изследване

Този вид лъчева диагностика се използва широко за първично откриване на заболявания на щитовидната жлеза. Безспорните предимства на техниката: достъпност, ниска цена, липса на облъчване и висока специфичност го правят едно от основните изследвания, необходими за поставяне на диагноза и планиране на тактиката на лечение.

Ехографията на щитовидната жлеза няма противопоказания, не изисква предварителна подготовка и отнема само няколко минути. В резултат на процедурата лекарят получава изображение на органа на монитора на скенера. Всяка промяна в структурата на паренхима съответства на собствена характерна ултразвукова картина. Интензитетът на отражение или поглъщане на ултразвукови вълни се визуализира в нюанси на сивото. Средно ултразвуковият скенер идентифицира около 1000 нюанса на този цвят. Прочетете по-долу - хетерогенна структура на щитовидната жлеза, какво е това.

Видове ехогенност

В ултразвуковата диагностика ехогенността се отнася до способността на изследвания обект да отразява ултразвукови вълни. В зависимост от вътрешната структура и вида на тъканта органът може или напълно да абсорбира и разсейва ултразвука, или да го отразява (т.е. да генерира „ехо“) с различна степен на интензивност.

Как ще се покаже това, когато се визуализира на монитора на ултразвуковия скенер? На екрана се виждат различни степени на ехогенност като нюанси на сивото. Колкото по-светло е изображението, толкова по-голям е процентът ултразвукови вълни, които обектът отразява, и обратно, колкото по-тъмен изглежда органът на екрана, толкова по-голям е процентът на ултразвуковия сигнал, който се разсейва и абсорбира. Като правило, плътните структури интензивно отразяват ултразвука, докато свободните, богати на вода образувания основно го разпръскват или абсорбират.

Въз основа на степента на ехогенност телесните тъкани се разделят на:

• хипоехогенен;
• изоехогенен;
• хиперехогенен.

Хетерогенна структура на щитовидната жлеза - какво означава това?

Обикновено при ултразвуково изследване органът изглежда изоехогенен. Това означава, че по цялата си дължина паренхимът е хомогенен и има еднаква плътност за ултразвукови вълни. Когато жлезата е болна, нейната структура се променя.

Могат да се появят следните образувания:

1. Изоехогенни структури. Те имат същата плътност като здравата тъкан. Диагностиката на такива патологии с помощта на ултразвук е изключително трудна. Идентифицирането им е силно зависимо от опита на лекаря, който провежда изследването. Често лекарят може да предположи наличието на образувание само по промени в размера и формата на органа. Тази структура е характерна за:

1. Хипоехогенни образувания. Те имат по-ниска плътност в сравнение със здравата строма. Откриването на такива структури е тревожен сигнал. По правило хипоехогенността е характерна за злокачествените процеси. В комбинация с неравни контури и размери над 1 см, това е пряка индикация за спешна пункция и вземане на материал за хистологичен анализ.
2. Хиперехогенни структури. Отразяват ултразвуковите вълни с по-голяма интензивност от нормалните тъкани. Когато се визуализират на монитора, те изглеждат като светли петна с различна форма. Наблюдава се повишена органна плътност с увеличаване на процента на компонента на съединителната тъкан в стромата. Това е характерно за следните заболявания:

• фоликуларни аденоми;
• автоимунен тиреоидит;
• карциноми, фоликуларен или папиларен характер,
• фиброза на жлезата в резултат на хронични възпалителни процеси
• калцификация (отлагания на калциеви соли), като следствие от продължителен тиреоидит.

1. Безехови структури. Напълно абсорбират или разпръскват ултразвукови вълни. Диагностичен признак на кисти с течно съдържание, абсцеси.
2. Структурата на пчелната пита. Тази ултразвукова картина е характерна за хроничен автоимунен възпалителен процес. Редуването на тъмни и светли зони се дължи на дифузно увреждане на органа: области с ниска ехогенност са области на възпаление, хиперехогенни области са признак за образуване на излишно количество съединителна тъкан вместо жлезист паренхим.

По този начин идентифицирането на хетерогенна структура на щитовидната жлеза в резултат на ултразвуково изследване е индикация за по-нататъшно задълбочено изследване:

• вземане на лабораторни тестове за определяне на концентрацията на тироксин, трийодтиронин и тироид-стимулиращ хормон в кръвта;
• извършване на пункционна биопсия на идентифицирани образувания;
• извършване на радиоизотопна диагностика - йодна сцинтиография за оценка на функционалната активност на тумора.

Полезно видео

Как може да се промени структурата на щитовидната жлеза, си струва да разберете с помощта на това видео.

Лечение на заболявания с разнородна структура

Разнородната структура на щитовидната жлеза се визуализира при различни патологии. Нека разгледаме основните принципи на тяхната терапия:

Щитовидната жлеза е малък, но много важен орган от ендокринната система, който контролира почти всички процеси в човешкото тяло, което означава, че за нормалното функциониране на всички органи е необходимо щитовидната жлеза да е здрава.

Обикновено жлезата има ясни контури, правилни размери и обем, липса на образувания и хомогенна структура. Когато този показател не отговаря на стандартите, са възможни сериозни промени във функционирането на щитовидната жлеза. В нашата статия ще говорим за това какво представлява хетерогенната структура на щитовидната жлеза, какви са причините и последствията от това състояние.

Структурата на тъканта и причините за нейните промени

За да се провери щитовидната жлеза, в повечето случаи специалистите предписват ултразвуково изследване. С помощта на ултразвук се разкрива състоянието на органа и се определят неговите параметри. При липса на отклонения тъканите на жлезата имат гранулирана, хомогенна структура. Когато има неизправности в тялото, много често по време на прегледа те могат да диагностицират разнородна разхлабена структура на тъканта на жлезата.

За съжаление, това състояние може да бъде причинено от редица различни патологии. Много често дифузните промени, които се характеризират с фокални лезии на жлезата, могат да причинят структурни нарушения. В допълнение, огнищните промени в щитовидната жлеза, които включват нодуларни образувания под 1 см, също могат да нарушат хомогенността. Често дифузните промени включват: нодуларни образувания, смесена гуша, аденом и злокачествени образувания. Основните причини, които водят до това състояние са:

В допълнение към дифузните промени, това състояние е придружено от определени симптоми:

• Болки в ставите и мускулите.
• Промяна на теглото.
• Нервност и раздразнителност.
• Проблеми с паметта.
• Постоянна слабост и умора.
• Хормонален дисбаланс.
• Лошо състояние на косата и ноктите.
• Нарушаване на храносмилателната система.

Дифузно разнородната структура на щитовидната тъкан е сериозна причина да се обърнете към специалист, което означава, че в бъдеще е необходимо правилно и адекватно лечение.

В допълнение към изброените патологии, тиреоидитът (възпаление на органа) също е една от най-честите причини за нееднородност в структурата на тъканта на жлезата. Това заболяване е автоимунно по природа и се проявява чрез развитие на намалена хормонална функция. Основните причини за образуването му се считат за липса на йод.

Лечение на заболявания с разнородна структура

Тъй като разхлабената и разнородна тъканна структура може да бъде причинена от значителен брой заболявания, лечението зависи пряко от заболяването и причината за неговото развитие. Като правило, при много заболявания терапията се основава на употребата на хормонални лекарства, които нормализират функцията на органа, те също прибягват до използването на склеротерапия с етанол. При по-сложни ситуации с образуване на дифузни образувания: възли, тумори и кисти се използват хирургични методи на лечение.