Както се вижда от дифузни промени в черния дроб. Дифузни чернодробни промени: видове и причини

Виждайки записа „дифузни промени в черния дроб“ в медицинската си история, болен човек веднага се плаши, защото няма представа какво е това и с какво може да го заплаши.

В действителност, ако говорим за дифузни промени в чернодробния паренхим, това не означава наличие на някакво специфично заболяване.

Какво представляват дифузните промени?

Първо трябва да разберете какво означават дифузни промени в черния дроб при болен човек, какви са техните симптоми, какво ги причинява и как да се лекуват.

Паренхимът е това, от което се състои черният дроб, неговата основна тъкан. Паренхимът е пронизан от множество кръвоносни капиляри.

Той носи жлъчни съдове, които доставят жлъчка от черния дроб до жлъчния мехур.

Възможно е да се определи, че се е случило нещо лошо, като се записват ехо признаци на дифузни промени в черния дроб.

Дифузията е взаимното проникване на различни частици, когато те взаимодействат една с друга. Дифузията се извършва постоянно, включително в човешкото тяло.

Въпреки това, под въздействието на различни негативни фактори, настъпват дифузни промени в чернодробния паренхим, когато хепатоцитите започват да работят неправилно и съединителната и мастната тъкан започват да се натрупват в органа.

Здравите клетки постепенно умират и структурата на чернодробната тъкан придобива разнороден състав. В този случай те говорят за дифузни промени в чернодробната тъкан.

Този процес може да бъде записан на ултразвук. В нормално състояние паренхимът има слабо ехогенна структура.

Ако са установени ехографски признаци на дифузни промени в черния дроб, лекарят няма да предпише лекарства веднага.

Необходимо е да се извърши допълнително изследване на ехоструктурата на жлъчния мехур, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, за да се разбере до каква степен те са засегнати от възпалителни процеси.

Дифузните промени в черния дроб и панкреаса могат да бъдат незначителни или изразени.

В последния случай има тежко чернодробно увреждане и заместване на здрави хепатоцити с мастна или съединителна тъкан.

Ако по време на ултразвуково изследване се наблюдава хетерогенност в състава на паренхима, тогава те говорят за дифузни фокални промени в черния дроб.

Умерените дифузни промени в черния дроб често се появяват след остро респираторно вирусно или бактериално заболяване.

Затова лекуващият лекар винаги разпитва пациента за последните му заболявания.

Признаци и първопричини за дифузни промени

Доста често възниква ситуация, когато човек изобщо не усеща никакви признаци на дифузни промени - проявата на болестта е напълно „замъглена“.

Въпреки това, неправилното функциониране на тялото в случай на чернодробна недостатъчност може да бъде придружено от такива признаци като:

• чувство на тежест и гадене след хранене;
• нарастване на размера на черния дроб, видим с просто око;
• постоянен неприятен "метален" вкус в устата, особено силен сутрин;
• урината става тъмна на цвят, изпражненията, напротив, се обезцветяват;
• непровокирани кожни обриви, сърбеж;
• слабост, раздразнителност, замайване, общо неразположение;
• кожата става жълтеникава; дори езикът може да пожълтее.

Основният симптом, че човек изпитва дифузни промени в чернодробния паренхим, е изразената болка в десния илиум.

Тези зловещи признаци са причина за незабавно посещение на лекар, който ще предпише необходимите изследвания и тестове.

Дифузните промени в структурата на черния дроб могат да показват:

Затова в никакъв случай не трябва да отлагате лечението и да мислите, че „всичко ще се оправи от само себе си“. Причините, които водят до дифузни промени, обикновено са известни на всички.

• неправилно хранене (мазни, солени, пикантни храни);
• злоупотреба с алкохол;
• наднормено тегло;
• захарен диабет тип 2;
• хелминтни инвазии;
• хормонален дисбаланс в организма, водещ до нарушен метаболизъм в него;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• постоянна употреба на лекарства (антибиотици).

Най-честата причина за дифузни промени в паренхима на черния дроб и панкреаса е пиянството.

При нормална работа човешкият черен дроб, тази уникална биохимична лаборатория, може да неутрализира почти всички токсини, които влизат в тялото поради отравяне, употреба на наркотици и тютюнопушене.

Но в случаите, когато в тялото попадне „ударна“ доза токсични вещества, той не се справя с работата си, особено ако токсините се доставят редовно, в продължение на няколко месеца или дори години.

В допълнение към алкохолните напитки, така наречените енергийни напитки могат да причинят дифузни промени в черния дроб и панкреаса.

Те водят до дисфункция на вътрешните органи дори по-бързо от водката поради огромното количество токсични вещества.

Дори пиенето на енергийна напитка веднъж седмично след година може да доведе до смущения във функционирането на този орган.

Прекомерното желание за отслабване, опитването на различни, често взаимно изключващи се диети, е втората най-честа причина за чернодробни заболявания.

Продължителното гладуване, клизмите и пиенето на диуретични чайове водят до дегенерация на хепатоцитите.

В същото време хората, които изглежда се опитват да се хранят правилно, са изненадани да забележат признаци на дифузни промени.

Хепатози и тяхната диагностика

Всички тези негативни фактори причиняват смущения във функционирането на хепатоцитите. Те изпитват така наречените дистрофични промени, които водят до заместване на здрава тъкан.

При мастна инфилтрация, първо отделни области, а след това, при напреднали заболявания, почти целият паренхим се заменя с тъкан от мастен тип.

Лекарите казват, че пациентът има дифузни чернодробни промени, подобни на хепатоза.

Хепатозата е общото наименование на чернодробните заболявания, които се характеризират с това, че здравата му тъкан се заменя с мастна и съединителна тъкан.

Първоначално той все още може да попълни смъртта на здрави клетки, но след това, поради излишъка от токсини, влизащи в тялото, мастните клетки, които не може да унищожи, започват да проникват в черния дроб.

И сега има повече от здравите, хепатоцитите умират, черният дроб става по-голям поради растежа на мастните клетки и започва да функционира неправилно. В този случай мастните клетки могат да се изродят в злокачествени.

Ако хепатозата не се лекува, тогава в напреднало състояние заболяването може да премине към следващия етап - фиброза, а след това и до цироза.

Най-чести са дифузните чернодробни промени като стеатоза. Стеатозата е подвид на хепатозата, характеризираща се с факта, че паренхимът е заменен от мастна, а не от съединителна тъкан.

Стеатозата се диагностицира, когато повече от 10% от здравата чернодробна тъкан се е превърнала в мазнина.

Дифузната стеатоза се счита за коварно заболяване - много дълго време не се проявява по никакъв начин, човекът не изпитва никакви признаци на заболяването.

В същото време черният дроб постепенно променя структурата си и в него има все повече и повече мастни натрупвания.

Дифузните промени в черния дроб като мастна хепатоза могат да се комбинират с други заболявания на храносмилателната система.

Следователно, хепатолог или гастроентеролог, когато пациент дойде при него с признаци, показващи чернодробна недостатъчност, предписва следните диагностични мерки:

• общ, биохимичен и серологичен анализ на кръв, урина и изпражнения, както и анализ на туморни маркери (ако е необходимо);
• Ултразвукова диагностика на черния дроб и други вътрешни органи;
• иглена биопсия на черния дроб, за да се определи степента на увреждане на този орган от мастните клетки;
• Рентгеново изследване на черния дроб и, ако е необходимо, на жлъчния мехур;
• Компютърна и магнитно-резонансна томография;
• ангиография.

Ако е необходимо, лекарят може да Ви помоли да направите допълнителни изследвания или да се подложите на преглед.

Трябва да сте подготвени за това, защото болестите от този вид са много коварни и не са толкова лесни за диагностициране.

Лечение на проблема

Като се има предвид горното, отговорът на въпроса - как да се лекуват дифузни промени в черния дроб ще се състои в необходимостта от поставяне на правилна диагноза, тъй като дифузните промени не са самостоятелно заболяване, това е само признак на множество заболявания, които впоследствие могат да бъдат диагностициран при пациента.

Ако малка част от черния дроб е засегната от мастни натрупвания, прогнозата обикновено е благоприятна.

Лечението на дифузни промени, ако са причинени от хелминтна инвазия, се състои в предписване на подходящи антихелминтни лекарства.

Ако причината за чернодробна недостатъчност е вирусна или бактериална инфекция, лекарят ще предпише антивирусни лекарства или антибиотици като лечение.

Освен това можете да приемате хепапротектори - лекарства, които съдържат необходимите за черния дроб минерали, които спомагат за нормалното му функциониране.

Лечението на стеатозата най-често се състои в прием на вещества, които предотвратяват отлагането на мастни съединения в паренхима.

В допълнение към тях лекарят обикновено предписва следните лекарства:

• витамини от група В;
• липоева и фолиева киселина;
• липамид и метионин;
• различни хепапротектори ("Essentiale Forte", "Karsil", "Hepatral");
• глибутид, който стимулира процеса на синтез на гликоген.

Понякога лечението включва стероидни лекарства, за да помогне за нормализиране на общите хормонални нива на тялото.

Тъй като хепатозата обикновено се причинява от прекомерно пиене, спазването на диета за дифузни промени в черния дроб, правилното хранене и поддържането на нормален начин на живот се считат за основния ключ към възстановяването на болен човек.

Ако се диагностицира дифузна промяна в структурата на черния дроб, е строго забранено:

• пушене, пиене на алкохолни, газирани и енергийни напитки;
• яжте пържени, мазни, пикантни и солени храни;
• използвайте подправки, маринати, подправки;
• яжте пресни печени продукти, сладкиши със сметана, всякакъв шоколад;
• яжте зеленчуци с високо съдържание на фибри - репички, киселец, ревен.

Доколко пациентът се придържа към правилното лечение, което задължително включва диета за всички стомашно-чревни заболявания, определя дали прогнозата за хода на заболяването ще бъде благоприятна.

Тъй като черният дроб има огромни резерви за самолечение, умерените промени в паренхима се коригират със специална диета и правилен начин на живот.

В случай на чернодробна недостатъчност, като диетично лечение, се предписва така наречената таблица № 5p - в острия ход на заболяването и таблица № 5 в етапа на възстановяване.

При диагностициране на незначителни аномалии в състава на черния дроб, лечението може да включва, наред с други неща, приемане на традиционна медицина.

Коренът от джинджифил помага много. Трябва да се натроши и да се вземе ½ ч.л. 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Черният дроб изпълнява много важни функции в човешкото тяло. Това е не само участие във всички видове метаболизъм, но и синтеза на ензими, кръвни протеини и хормони. Освен това чернодробната тъкан е мощна система за детоксикация. При извършване на ултразвукова диагностика лекарите-функционалисти често пишат в заключенията си, че има дифузни промени в чернодробния паренхим. Важно е да разберете, че това не е диагноза. Ехографската липса на водород, дифузните промени са състояния, които са причина за задълбочено диагностично търсене. В края на краищата тези ултразвукови прояви могат да бъдат причинени както от хепатопатия (заболявания на описания орган), така и от прояви на други системни заболявания.

За да разберете какви промени се появяват в ехоструктурата на черния дроб, е необходимо да се определи нормалната ултразвукова картина при изследване на органа. На първо място се оценява индексът на ехогенност. Чернодробният паренхим е с намалена ехогенност. Обикновено е сравнима с тази на бъбречната тъкан. В сравнение с този показател лекарите по образна диагностика определят степента на повишаване или намаляване на ехогенността. По-често се открива намаляване на индикатора. Повишената ехогенност е проява на заболявания, при които плътността на черния дроб става по-голяма от нормалното.

При липса на заболявания на самия орган или други системи на тялото, черният дроб остава хомогенен. Структурата може да бъде дребнозърнеста. Хетерогенността на структурата показва, че има патология. Най-често това са заболявания на храносмилателния тракт (хроничен панкреатит, например).

Често е възможно паралелно съществуване на дифузно променен паренхим и фокални форми на промени в структурата на черния дроб. Това могат да бъдат кисти, доброкачествени и злокачествени новообразувания на чернодробната тъкан. В черния дроб могат да се открият метастатични огнища на тумори.

Какво означава заключението: дифузни хетерогенни промени в структурата на черния дроб? За пациента тази фраза не означава нищо. Въпреки това лекарят, към когото пациентът се обърна с тези данни, трябва да започне диагностично търсене. В крайна сметка дифузните промени в чернодробния паренхим практически не се проявяват клинично.

Стеатохепатоза

Този термин буквално означава „затлъстяване“ на чернодробната тъкан. Тази патология е характерна за следните заболявания:

В тези ситуации органът се увеличава с течение на времето и първоначално се формират умерени дифузни промени в черния дроб. Органната стеатоза е необратима патология. Може да се контролира, като се предотврати прогресирането на процеса. Това е важно, тъй като мастната дегенерация на чернодробната тъкан води до по-сериозен проблем - цироза.

Какви ехо признаци на дифузни промени в черния дроб са характерни за описаното заболяване?

1. Повишена ехогенност на сигнала от органа.
2. Черният дроб е хетерогенен.
3. Ръбът на органа е донякъде изгладен, понякога заоблен.
4. Порталната вена е непокътната.
5. Самият черен дроб е увеличен по размер (хепатомегалия).
6. В повечето случаи се регистрират и незначителни ехографски признаци на дифузни промени в панкреаса.

Препоръчва се определяне на липидния спектър на кръвта и показателите за чернодробната функция. Като се има предвид, че признаците на дифузни промени в черния дроб със стеатохепатоза често са причинени от диабетно увреждане, трябва да проверите нивото на захарта и гликозилирания хемоглобин. Ако е необходимо, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Цироза

С развитието на този синдром признаците на дифузни промени в чернодробния паренхим са от особено естество. Структурата на органа е още по-хетерогенна, отколкото при стеатохепатозата. Ехогенността се увеличава значително, тъй като плътността на чернодробната тъкан става изразена.

Струва си да се отбележи, че цирозата е заместване на нормално функциониращи хепатоцити с клетки на съединителната тъкан или фиброза. Това състояние винаги е придружено от намаляване на размера на органа (като "набръчкване").

Трудно е да се прецени безопасността или увреждането на чернодробната функция въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. В края на краищата ехо картината на даден орган и неговите резерви не винаги са пряко свързани. Степента, до която чернодробната функция е запазена, зависи от броя на останалите хепатоцити. Следователно дори такива тежки дифузни чернодробни заболявания като цироза могат да възникнат в стадия на компенсация.

При циротични изменения е необходимо да се оцени преди всичко състоянието на кръвоносните съдове. Това се отнася не само за порталния кръвен поток, но и за вените на кавалната система.

• ширината на лумена на порталната вена при цироза надвишава 15 mm;
• радиусът на лумена на далачната вена е 5 mm.

Идентифицирането на тези признаци показва изразена стагнация в системата на порталната вена. Този синдром се нарича портална хипертония. В тази ситуация съществува опасност от кървене от вените на хранопровода и хемороидалните кавернозни съдове. В началните етапи черният дроб е увеличен, вените са ясно очертани, диаметърът им надвишава стандартните стойности. Има и дифузни промени в структурата на черния дроб.

За да се диагностицира цироза, е необходимо да се изключи инфекциозният генезис на заболяването. Най-често цирозата се причинява от вирусен хепатит С, така че на първо място се предписва кръвен тест за антигените на всички вирусни хепатити. Следващият етап от диагностичното търсене е изследване на чернодробната функция. Безопасността му се доказва от нормални нива на билирубин, холестерол, чернодробни трансаминази, албумин, нива на общ протеин, както и коагулологични показатели.

Последният етап е биопсия за оценка на степента на фиброза. Това е важно в прогностичен план и за определяне на тактиката на лечение.

Хепатит

Хепатитът се счита за възпалително заболяване на черния дроб. По-често може да бъде причинено от инфекциозни агенти. Това са вирусни хепатити A, B, C, D. Развитието на това заболяване е възможно поради използването на токсични съединения.

Най-често срещаният вариант е алкохолизмът. Ето защо, когато получава заключение за признаци на дифузно чернодробно увреждане, лекарят трябва да обърне специално внимание на признаците на хронична алкохолна интоксикация:

1. Хиперемично лице.
2. По кожата на тялото има "паякообразни вени" или телеангиектазии, които представляват разширени капилярни съдове.
3. Дланите са ярко червени.
4. Пациентът мирише на изпарения.
5. В позицията на Ромберг пациентът е нестабилен и има трепереща походка.
6. За пациента е трудно да извършва сложни и малки движения с ръцете си поради тремор.

Токсичният хепатит може да бъде причинен от приема на лекарства. В този случай има ятрогенно заболяване (което е причинено от действията на лекаря) или самолечение.

При извършване на ултразвуково изследване се повишава ехогенността на черния дроб. Структурата му може да поддържа еднаквост. Размерите могат да се увеличат, но по-често остават непроменени.

Патология на черния дроб при деца

Децата също са податливи на развитие на дифузни промени в описания орган. Последните са свързани с голям брой причини.
Повечето от тях са свързани със заболявания на други органи и системи.

1. Сърдечни дефекти.
2. Функционална незрялост на храносмилателната система.
3. Хелминтни инвазии и други протозои с нарушена чернодробна функция.
4. Прием на лекарства.
5. Инфекциите имат различни локализации.
6. Нарушен отток на жлъчка, свързан с атрезия или спазъм на сфинктерния апарат.
7. Туморите са първични или метастатични огнища.

Дифузните промени в черния дроб при дете са придружени от същите признаци на ултразвук, както при възрастни пациенти. Но подходът към диагнозата трябва да се извършва, като се вземат предвид етиологичните фактори.

Подходи за лечение

При дифузни нарушения на чернодробната структура лечението до голяма степен зависи от заболяването, което ги е причинило. Това се отнася за етиотропна терапия. Симптоматичното лечение на това състояние включва премахване на тревожните оплаквания.

Как да се лекуват дифузни промени в черния дроб със стеатохепатоза? Патогенетичният подход включва предписване на хепатопротективни средства. Техният избор днес е много широк. При предписване гастроентеролозите предпочитат хепатопротектори, които включват есенциални фосфолипиди. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко 3 месеца. Терапията с тези лекарства трябва да се провежда поне два пъти през годината.

Лечението на хепатит с вирусна етиология включва използването на специфична антивирусна терапия. За комплексно лечение са необходими и хепатопротектори.

Дифузните нарушения на структурата на черния дроб не са самостоятелно заболяване. Следователно появата на този запис в картата не е причина да се страхувате и да започнете неконтролирано лечение. Това означава, че трябва да потърсите причината и да я коригирате.

Дифузните промени не показват сериозно заболяване, но могат да показват появата на патология и увеличаване на органната тъкан. Ако се консултирате с лекар навреме, функционалността на черния дроб и панкреаса може да бъде възстановена в 9 от 10 случая. Ефективността на лечението зависи от причините за отклонението, които могат да бъдат идентифицирани чрез тестове и инструментални изследвания.

какво е

Черният дроб и панкреасът са нечифтни органи, които нямат кухини, но се състоят от тъкан. Тъй като те са свързани помежду си чрез канали, повредата на единия засяга втория.

Дифузните промени са нарушения на тъканната структура. Органите губят плътност, форма, размер. Не се препоръчва да започнете самолечение на патологията, тъй като симптомите са подобни на диагнозата хепатоспленомегалия. Този синдром се характеризира с едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака и изисква различни видове лечение.

Причините за отклоненията са:

• Нарушен метаболизъм.
• Инфекциозни заболявания.
• Възпалителни процеси.
• GSD (бъбречни камъни).

Панкреатитът, стресът, алкохолизмът и наркоманията водят до промени в жлезата. Хроничният холецистит също причинява деформация на тъканите, при която се образува възпалителен процес в жлъчния мехур.

Когато тялото е изложено на негативни фактори, пациентите могат да развият стеатоза (мастни петна в паренхима).

Симптоми на заболяването

Има специфични признаци на дифузни промени в черния дроб и жлезите, по които може да се диагностицира заболяването.

Те често са придружени от болка в дясната страна. Дискомфортът възниква по време на физическа активност, при бягане или в резултат на прием на мазни храни. Болезнените усещания са постоянни и се засилват при излагане на дразнещи фактори.

Дифузните промени могат да се наблюдават във всяка възраст и понякога се появяват дори при деца.

• Симптоми на патология:
• гадене;
• апетитът намалява;
• след хранене се появява оригване;
• киселини в стомаха;
• периодично повръщане;
• слабост на тялото;
• умора;

чести мигрени.

При мъже с чернодробни заболявания могат да възникнат нарушения на сексуалната функция. При тази диагноза жените изпитват хормонален дисбаланс.

Пациентите изпитват промени в тена на кожата и цвета на бялото на очите си. В някои случаи се наблюдава потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Форми на промяна

Има няколко вида на заболяването. Всички те се появяват поради различни заболявания

1. Видове патология на черния дроб и панкреаса:
2. Незначителни лезии. Често срещано явление сред младежите и възрастните. Такива отклонения възникват на различни етапи от хепатита. Неблагоприятните фактори също могат да причинят незначителни промени.
3. Тежки поражения. Промени се наблюдават при хора с диабет. Често патологията на тъканите на черния дроб и панкреаса се проявява в затлъстяване и наличие на тумори.

Има няколко вида паренхимни промени. Днес има подуване, хипертрофичен, склеротичен, дистрофичен тип. Всички те се появяват по различни причини.

Появяват се дифузни промени в панкреаса:

1. Умерена плътност на тъканите (патологията се причинява от остра форма на панкреатит. Придружена от смилането на паренхима от стомашния сок. В този случай органът се увеличава по размер. Често се наблюдава подуване на стените).
2. Намаляване на дебелината на тъканите (проявява се в резултат на хроничен панкреатит. Причината за промени в паренхима е нарушение на храносмилателния тракт).
3. Липоматоза на жлезата (патологията се причинява от развитието на мастен слой в тъканите на органа).

Независимо от формите и видовете на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми. Само пълен преглед може да разкрие причините за деформацията на тъканите.

Ехо знаци

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да постави точна диагноза. Извършват се редица процедури, сред които ултразвукът е основен.

Ехо признаци на дифузни промени, които се определят с ултразвук:

1. Намалена плътност на тъканната структура. Този ехо знак показва неговата хетерогенност. Органът се увеличава по размер. Възпалителните процеси причиняват патология.
2. Ниска плътност на ехото. В този случай черният дроб и панкреасът не се променят по размер. Такова отклонение може да бъде причинено от хроничен панкреатит.
3. Повишена ехогенност. Конструкцията е уплътнена. Стените се заменят с мастна тъкан.
4. Ехоскопски промени. Показва наличието на висока плътност на паренхима.
5. Сонографски аномалии. Органът е уплътнен и се наблюдава хиперехогенност. Освен това размерът му може да бъде или в нормални граници, или намален.
6. Дифузьорни дистрофични отклонения. Основната причина е мастната инфилтрация.

При здрав човек ехогенността на паренхима на панкреаса е много подобна на тази на черния дроб и далака. Жлезата се състои от глава, тяло и опашка. Всички части на органа трябва да са в нормални размери. Те често се променят, когато са изложени на негативни фактори. Панкреасът трябва да има хомогенна структура.

В това видео можете да видите как се извършва ултразвук.

Лечение с народни средства

След установяване на точните причини лекарят предписва спазмолитици, болкоуспокояващи и ензими. Понякога лечението включва прием на антибиотици и антиеметици. Също така се предписват хепатопротектори като Karsil и Liv-52. За регенерация на органи се предписват Gepabene и Essentialle.

Дифузните промени могат да бъдат излекувани дори с помощта на народни средства.За това се използват различни билкови отвари. Почистването на черния дроб се извършва с помощта на овес, брезови пъпки, шипки и мента.

Мед, напоен с тиква.За да направите това, ще трябва да вземете малък зеленчук, да премахнете семената от него и да го напълните с мед. Оставете на тъмно място за 3 седмици. Пийте по чаена лъжичка течност три пъти на ден.

Инфузия с червени боровинки.Всичко, от което се нуждаете, са листа. Те могат да бъдат както сухи, така и пресни. Добавете шепа от растението към литър вода и оставете да се вари 20 минути. Приемайте по една чаша охладена течност на ден.

Освен това пациентът трябва да спазва диета. Правилното хранене трябва да се поддържа в продължение на 5 месеца. Препоръчително е да се ядат храни, богати на витамини (домати, ябълки, риба, телешко, извара, яйца). Ястията трябва да бъдат варени или на пара.

Ако консервативното лечение е неефективно, се извършва хирургична интервенция. За да се предотврати повторната поява на патологията, пациентът трябва да води здравословен начин на живот.

Много често в клиниката можете да чуете такава фраза - дифузни промени в черния дроб. Повечето пациенти, които идват за ултразвуково изследване, не знаят какви са дифузните промени в черния дроб, така че те са основателно разтревожени от такава диагноза. Това означава, че патологията може да провокира сериозни заболявания и сама по себе си е симптом на вече съществуващо заболяване.

Дифузните промени в чернодробния паренхим не могат да бъдат идентифицирани като самостоятелно заболяване, тъй като това състояние е симптом на редица патологии, засягащи черния дроб. Като цяло дифузните промени са склонни да увеличават паренхима. Характерът на тези промени е много разнообразен. Те могат да бъдат склеротични, фиброзни, дистрофични или хипертрофични по природа, но такива промени винаги показват едно нещо - чернодробно увреждане на сериозно заболяване. За да определите какъв вид заболяване е довело до тази патология и какво означават дифузни промени в черния дроб, трябва да се подложите на задълбочен преглед от лекар.

Признаци и причини

Дифузни промени в структурата на черния дроб възникват в резултат на различни заболявания. Най-осезаемите негативни последици идват от хронични заболявания, по време на които черният дроб претърпява разрушителни промени за дълго време. Сред причините, които засягат този орган, отбелязваме следното:

1. различни видове хепатит;
2. циротична лезия;
3. затлъстяване;
4. колебания в телесното тегло;
5. злоупотреба с алкохол;
6. продължителна употреба на лекарства;
7. автоимунни патологии.

Подобни чернодробни заболявания и нарушения на неговото функциониране се срещат при хора от двата пола на всяка възраст, така че промените в структурата на черния дроб заплашват всички хора, страдащи от горните патологии. Например, при деца най-често умерени дифузни промени в черния дроб могат да се появят след прекарана жълтеница или лечение с лекарства, но възрастните са по-податливи на цироза или мастно увреждане на органа. В някои случаи причините за дифузни промени в чернодробния паренхим не могат да бъдат установени. Затова лекарите тук подозират влиянието на екологията върху човека, а е възможен и наследствен фактор. Във всеки случай дифузните промени в черния дроб изискват внимателна и компетентна диагноза.

Проявите на дифузни промени може да не се наблюдават много дълго време. Черният дроб не се усеща с характерни симптоми - болка и тежест в десния хипохондриум, поради което повечето пациенти изобщо не осъзнават какво се случва с тъканта на органа.

Дори при изразени нарушения, черният дроб дава очакваните симптоми, които се проявяват с болка в дясната страна, гадене и постоянна тежест. При тежки лезии (цироза, хепатит) този орган дава по-очевидни признаци на дифузни промени в черния дроб:

1. пожълтяване на кожата и склерата;
2. постоянна болка от дясната страна;
3. болка, излъчваща се към дясното рамо.

формуляри

Дифузните промени се класифицират по няколко критерия. В зависимост от обема на органното увреждане се разграничават фокални, локални и общи форми. При фокалната форма настъпват структурни промени в малка област, тя може да бъде ограничена от здрав паренхим и патологията ще спре в развитието си. При локалната форма на дифузни лезии обемът е много по-голям - нарушенията се наблюдават на значителна площ и могат напълно да покрият един от лобовете на органа. Най-тежката форма е тоталната, когато е засегнат целия черен дроб и не остава здрав паренхим.

Диагностика

Промените в структурата на черния дроб могат да бъдат диагностицирани ехоскопски с помощта на ултразвуково изследване на пациента, както и чрез биопсия. Ултразвукът може да определи размера на органа и да определи отклоненията от нормата, както и да изследва нередностите в неговата структура. След получаване на резултатите от изследването лекарят ще постави предварителна диагноза и ще предпише лекарства за лечение на патологията.

Най-често се срещат умерено дифузни промени - това заболяване възниква в резултат на неправилно хранене, след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или при отравяне. При повечето хора те изчезват сами, ако човекът се възстанови правилно след заболяването.

Ехо признаците на дифузни промени в черния дроб могат да бъдат по-заплашителни - изразени. В този случай те се провокират от тежки патологии - хепатит, хроничен панкреатит, холецистит. Неправилната структура на жлъчните пътища, общия чернодробен канал, тяхната стесняване също може да причини дифузни промени.

В допълнение към ултразвуковото изследване, лекуващият лекар предписва допълнителни диагностични мерки, които ще помогнат за изясняване на картината на патологията. Това означава, че само ултразвукът може да не е достатъчен. Предписват се допълнителни изследвания:

1. компютърна томография;
2. рентгеново изследване;
3. кръвен тест;
4. анализ за антитела срещу хепатит.

Промените в ехоструктурата в началния етап може да не изискват лечение - ще бъде достатъчно само да се коригира диетата и навиците на пациента. Дукталните промени в черния дроб в някои случаи могат да бъдат вариант на нормата; най-често това се диагностицира при деца. При правилно организирана грижа за детето ехографските признаци на дифузни нарушения изчезват след известно време.

Хепатози

Дифузните промени в чернодробната тъкан могат да бъдат причинени и от невъзпалителни патологии, които се обединяват в една обща група и се наричат ​​хепатоза. Те са причинени или от вредни външни фактори, или провокирани от наследствеността. Характерна особеност на хепатозата е метаболитно разстройство в органа и дегенерация на неговите клетки, както и липсата на възпалителни процеси. Подобно на повечето органни патологии, хепатозата се проявява с диспептични разстройства, жълтеница и неспособност да изпълнява функциите си. Хепатозата може също да се диагностицира с помощта на ултразвук или ЯМР.

Сред всички хепатози, мастната дегенерация заема уверено лидерство - нейните признаци се откриват във всеки четвърти резултат от биопсия, а при хора с наднормено телесно тегло мастното увреждане на органа се среща в почти сто процента от случаите.

Най-малко лекарите ще се сблъскат с нарушение на метаболизма на билирубина - това е рядка наследствена патология, за която дори и днес няма лечение.

Сред причините за хепатоза са:

• токсични ефекти върху органа;
• злоупотреба с алкохол;
• наднормено тегло;
• патологии на щитовидната жлеза;
• захарен диабет

Тези заболявания водят до некроза на чернодробните хепатоцити, което веднага води до заместване на хепатоцитите с мастни клетки, като те могат да се отлагат както в самия паренхим, така и извън него.

Наследствените хепатози най-често са свързани с нарушен метаболизъм на билирубина или жлъчните киселини. Водеща роля в този случай ще играе дефицитът на производство на ензими. Такива нарушения не се срещат често - средно в 3 процента от случаите на всички хепатози.

Лечение

Лечението на дифузни промени в черния дроб трябва да бъде насочено предимно към елиминиране на причината, която е причинила нарушенията. Методът на лечение се избира в зависимост от това каква патология е диагностицирана при конкретен пациент. Ако причините са външни, тогава е достатъчно само да се премахнат незначителните дифузни промени в черния дроб - да се премине към балансирана диета, да се спре алкохолът и да се занимавате със спорт. След отстраняването на тези причини започва бавното възстановяване на паренхима. Освен това могат да се предписват хепатопротектори - техният състав има благоприятен ефект върху хепатоцитите.

При сериозни патологии лекарите предписват специални лекарства - хепатопротектори, които ще помогнат за защитата на клетките на органите от неблагоприятни външни влияния. Хепатопротекторът е добро средство за лечение на патологии, но може да са необходими противовъзпалителни лекарства, витамини и специална диета. Лечението на органа трябва да се вземе много сериозно.

Ако дифузните промени в черния дроб не могат да бъдат лекувани консервативно, пациентът се оперира. Това е необходимост при тумори, кисти, метастази и портална хипертония.

Важно е да запомните, че нарушенията на работата се появяват дори когато органът е сериозно увреден, така че лечението с народни средства не може да се използва - това само ще влоши хода на заболяването и можете да пропуснете ценно време за лекарствена терапия.

Профилактика

За да се предотврати развитието на промени в паренхима на човек, е изключително важно да се предотвратят заболявания, които причиняват такива патологични аномалии. В този случай не е нужно да приемате планини от хапчета или да приемате други лекарства - просто трябва да следвате прости правила:

1. яжте правилно, балансирайте диетата си според основните показатели - протеини, мазнини и въглехидрати;
2. изключете лиофилизирани храни, не използвайте консерванти и сгъстители, откажете се от бързо хранене и мазни храни;
3. пийте достатъчно вода;
4. яжте малки и често хранения;
5. спортувайте, ходете ежедневно на чист въздух;
6. Избягвайте алкохола колкото е възможно повече и спрете да пушите;
7. Когато се появят първите негативни симптоми от стомашно-чревния тракт, свържете се с клиниката навреме за лечение, за да елиминирате всички възможни причини за патологията.

диета

Хората, страдащи от органни патологии, трябва да лекуват дифузните промени не само с хапчета, но и с диета. Не мислете, че диетата няма ефект върху черния дроб - това е един от основните етапи на лечението, който никога не трябва да се пренебрегва.

Пациентът трябва да се откаже от мазни и пържени храни, да изключи консерви и трудно смилаеми храни. Диетата се основава на протеини и растителни храни. Трябва да пиете поне два литра вода на ден. Диета за дифузни промени в черния дроб е необходимо условие за възстановяване.

Прогноза

Важен компонент на прогнозата за чернодробно заболяване е лечението на патологията. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от навременното и висококачествено лечение. Обикновено лекарите не дават обнадеждаващи прогнози само за рак - хепатокарцином и пълното му увреждане, докато други нарушения могат да бъдат спрени в една или друга степен. Въпросът за качеството на живот с дифузни промени е индивидуален.

Ако дифузните промени могат да бъдат коригирани на ранен етап, пациентът може да живее нормален живот, придържайки се към принципите на здравословния начин на живот. При фокални лезии диетата ще бъде по-строга и ще са необходими допълнителни лекарства за поддържане на функцията на органа.

При откриване на локални промени, които не подлежат на лечение, е възможна операция за отстраняване на част от органа, след което пациентите живеят, но със значителни ограничения в храненето, физическата активност и др.

Общото органно увреждане с обширна мастна хепатоза, бързо развиващ се хепатит и цироза причиняват най-големи трудности при лечението. Днес е невъзможно да се помогне на такива пациенти, смъртта настъпва в резултат на интоксикация на тялото, вътрешно кървене и развитие на тежки инфекциозни усложнения.

medinfo.club

Причини

Акцент:

• Цироза, вирусен или токсичен хепатит;
• Токсичен ефект на лекарствата;
• Злоупотреба с алкохол;
• Хронични инфекциозни заболявания на други органи;
• Метаболитни нарушения от наследствен и придобит характер.

Причината за промяната в структурата може да бъде всяко, дори незначително въздействие под формата на приемане на лекарства или ядене на мазни храни. Дългосрочното лечение с антибактериални лекарства, както и ежедневното излагане на токсини в опасни производства са честа причина за нарушена функция на черния дроб и промени в неговата структура. Леките дифузни промени могат да бъдат причинени дори от преминаване към нова диета (честа причина за заболяването при жените).

Най-опасното откриване на чернодробни промени е при заболявания като хепатит, цироза, склерозиращ холангит. В този случай този симптом показва тежки нарушения. Увеличаването на структурните промени с напредване на заболяването показва тежестта на процеса и е прогностично неблагоприятен признак.

Откриването на хепатомегалия при пациент заедно с дифузни промени показва възпалителен процес. Най-вероятната диагноза в този случай е вирусен хепатит. Ако има жълтеница, признаци на интоксикация, треска или храносмилателни разстройства, е необходимо да се подложите на допълнителен преглед за наличието на специфични антитела и ДНК или РНК на хепатитни вируси в кръвта.

С увеличаване на тежестта на тъканите и общите клинични прояви на заболяването се наблюдава постепенно ограничаване на нормалната чернодробна функция, което води до развитие на цироза, чернодробна недостатъчност и, ако лечението е неефективно, смърт.

Причината за дифузни промени в черния дроб при дете може да бъде хепатит от всякаква етиология, претърпяна от майката по време на бременност.

Диагностика

Произвежда се въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. Увеличаването на размера и повишената фокална ехогенност на неговите структури показва развитието на липоматоза или мастна дегенерация. Причината за това състояние е хроничният алкохолизъм и диабетът.

Структурните промени, характеризиращи се с леко увеличение на размера на черния дроб с равномерно уплътняване на паренхима, са признак на хепатит. По-подробно за степента на функционалните нарушения и тежестта на чернодробната недостатъчност се съди по показателите на функционалните тестове и резултатите от биохимичния кръвен тест. Инфекциозният характер на хепатита се потвърждава чрез ензимен имуноанализ или въз основа на резултатите от PCR.

Дифузните промени при цироза на черния дроб се характеризират с промени в контурите на органа. Става неравномерно и на бучки. Уплътненията са фокални по природа, поради което ехогенността при ултразвук става хетерогенна.

Лечение

Основното лечение на този симптом е диетата. Предписването на балансирана диета се прави в зависимост от причината за развитието на промените.

При липоматоза диетата се състои в изключване на мазни храни. Диабетът изисква ограничаване на въглехидратите. С развитието на хепатит или цироза диетата е строго ограничена до мазни и пушени храни и продукти, съдържащи екстрактивни вещества.

Етиотропното лечение се свежда до предписване на антивирусни лекарства за хепатит или ограничаване на излагането на увреждащ фактор (алкохол, токсини). С развитието на хронична чернодробна недостатъчност се предписва възстановителна терапия, насочена към стимулиране на разделянето на хепатоцитите, за да се възстанови структурата на черния дроб.

Поддържащата терапия включва прием на витаминни комплекси, имуномодулатори и чернодробни добавки.

Основното нещо е да се установи причината за дифузните промени и да се предприемат незабавни действия за цялостно повлияване на причината и симптомите на заболяването.

Традиционна медицина

В някои случаи използването на народни рецепти помага. Почистването на черния дроб може да се извърши с помощта на лечебни инфузии и отвари след консултация с Вашия лекар.

• Смесете 3 чаши овесени ядки, 3 супени лъжици брезови пъпки, 2 супени лъжици листа от боровинка, накълцайте и добавете 3 литра вода. След един ден инфузията трябва да се вари отново. Към получената отвара добавете 3 супени лъжици трикотаж и 2 супени лъжици царевична свила. Кипнете отново и оставете да къкри за 45 минути.
• Отделно пригответе запарка от шипка. За чаша натрошени плодове се вари в 1 литър вода за 10 минути, след което се изсипва в термос за един ден.
• Прецедете двете отвари и смесете в един буркан. Приемайте по 150 ml четири пъти на ден. Пълният курс е 10 дни.

Прогноза

Прогнозата за живота на пациента зависи от основното заболяване.

Прогнозата е благоприятна за леки форми на липоматоза (между другото, тук можете да прочетете за лечението на липоматоза на панкреаса), повечето форми на хроничен вирусен хепатит и промени, причинени от диетични грешки. В този случай корекцията на начина на живот и антивирусното лечение осигуряват постепенно нормализиране на структурата на органа и възстановяване на неговите функции в същата степен. Само при липоматоза степента на дисфункция се характеризира с относителното количество променена мастна тъкан в сравнение с площта на здравата повърхност на черния дроб. Мастната дегенерация е необратим процес, който може да се контролира чрез спазване на диета, но е невъзможно да се възстанови структурата на черния дроб.

Неблагоприятна прогноза имат фулминантни форми на хепатит, чернодробна цироза и неконтролирана мастна хепатоза. При някое от изброените заболявания промените в чернодробния паренхим се характеризират с рязка прогресия с развитието на тежка дисфункция на органа. В повечето случаи смъртта настъпва от усложнения на заболяването като масивно интраабдоминално кървене, нарушена антитоксична функция на черния дроб с развитието на тежки инфекциозни заболявания. Степента на оцеляване на пациентите в този случай остава ниска.

gastromap.ru

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Чернодробната тъкан има хомогенна структура със слаба плътност. При дифузни промени в паренхима в черния дроб по време на ултразвуково изследване в чернодробната тъкан се виждат кръвоносни съдове с жлъчни пътища, чиято плътност е повишена.

Дифузните промени в черния дроб показват пълна промяна в чернодробната тъкан, която може да бъде свързана както със сериозни патологии, така и с незначителни функционални нарушения във функционирането на органа.

Степента на оток на чернодробния паренхим зависи от тежестта на възпалителния процес. При дифузни промени могат да се наблюдават следните заболявания: затлъстяване, цироза на черния дроб, захарен диабет, алкохолизъм, тумори, хроничен хепатит, кистозни образувания.

Появата на дифузни промени в черния дроб може да провокира главоболие, гадене, слабост, горчивина в устата, чести промени в настроението и раздразнителност.

Дифузни промени в структурата на черния дроб

При ултразвук се откриват дифузни промени в черния дроб. Промяната в структурата може да започне не само в резултат на първични чернодробни заболявания, но и с патологии, които не са свързани с органа. Например при захарен диабет може да се наруши протеиновият метаболизъм и да се появят отлагания в черния дроб.

В този случай дяловете на черния дроб се увеличават по размер, плътността на органа също се увеличава, а в по-дълбоките слоеве структурата на органа губи своята хомогенност.

Хетерогенната структура може да се види като малки или големи области с различна плътност с патологични метаболитни продукти (протеини, въглехидрати).

Дифузни промени в чернодробната тъкан

При всякакви негативни ефекти върху черния дроб настъпват промени в дифузната тъкан на органа. Такива промени могат да бъдат причинени от алкохолна зависимост, тютюнопушене, лекарства, наследствени аномалии, както и вируси и бактерии.

Често дифузните промени в черния дроб се откриват в комбинация със заболявания на панкреаса, тъй като тези органи имат свързани канали.

Дифузно хетерогенни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб, при които се появява тъканна хетерогенност, могат да бъдат свързани със запушване на каналите на жлъчния мехур, пролиферация или намаляване на съединителната тъкан и натрупване на всякакви вещества в чернодробните клетки.

Ако черният дроб е хетерогенен, обикновено се диагностицират цироза, калцификации, запушване на чернодробните вени, хепатит и метаболитни нарушения (със затлъстяване или диабет).

Доста често при хетерогенна тъканна структура се появяват туберкули, съединителната тъкан намалява или се увеличава, не може да се изключи дегенерация на чернодробни клетки и жлъчни пътища.

Причините за промените в тъканите могат да бъдат свързани, както вече беше споменато, с лошо, нездравословно хранене, злоупотреба с алкохол и др.

Повечето патологични състояния на черния дроб се откриват чрез ултразвук.

За да се предпише лечение, е необходимо да се установи основната диагноза, която е причинила дифузни промени в черния дроб.

Черният дроб е уникален човешки орган, който има способността да се самовъзстановява, но необратимите последствия водят до сериозни смущения във функционирането на органа.

Дифузни дистрофични промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб възникват в резултат на негативни ефекти върху организма поради неправилно хранене, заболявания или други нарушения на нормалното функциониране на органи и системи.

Дистрофичните промени водят до тежко потискане на чернодробната функция. Причината за такива промени са остри или хронични заболявания на органа.

В повечето случаи възникват дегенеративни промени в дифузната тъкан поради вируса на хепатита. В някои случаи такива лезии са причинени от отравяне (гъби, нитрати и др.), Използване на халотан, атофан.

Освен това цирозата на черния дроб и неправилната употреба на диуретици, сънотворни или успокоителни могат да доведат до този вид промени.

Дифузни промени в стените на чернодробните канали

Черният дроб се състои от лобули, в центъра на които преминават вени и жлъчни пътища. Каналите са необходими за събиране на произведената жлъчка; те преминават през целия черен дроб и имат затворени краища.

Дифузните промени в черния дроб засягат целия орган, включително стените на чернодробните канали. Промените в стените на каналите възникват главно поради същите причини, както и в останалата част от органната тъкан (вируси, бактерии, нездравословна храна и др.).

Дифузни промени в черния дроб при хроничен холецистит

Дифузните чернодробни промени при хроничен холецистит се срещат доста често.

При хроничен холецистит се наблюдава продължителен възпалителен процес в жлъчния мехур, понякога с обостряния. Болестта винаги е вторична, която се развива в резултат на дискинезия на жлъчните пътища или вродени патологии. Жените страдат от холецистит по-често (пет пъти), особено тези с руса коса и тези, които са склонни към наднормено тегло.

Дифузни промени в черния дроб с хепатомегалия

Хепатомегалията е патологично уголемяване на черния дроб. Най-честата причина за това състояние е отравяне с токсини или отровни вещества. В този случай дифузните промени в черния дроб засягат напълно всички тъкани, докато органът може лесно да се палпира под ребрата (при здрав черен дроб е изключително трудно да се палпира органът).

Освен това се усеща болка при натискане, което също показва дисфункция на черния дроб. Хепатомегалията не се счита за независимо заболяване, експертите класифицират това състояние като симптом, който показва необходимостта от спешно лечение на черния дроб.

Черният дроб унищожава и неутрализира токсичните и отровни вещества, които влизат в тялото. Преминавайки през черния дроб, токсините се елиминират от тялото и се неутрализират.

Дифузни реактивни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб понякога имат реактивен характер; с други думи, ако черният дроб функционира неправилно, се наблюдава реакция на панкреаса, която се изразява в реактивен панкреатит.

Такова заключение по време на ултразвуково изследване позволява с висока степен на вероятност да се изключат неоплазми, тумори, камъни и др. Ултразвукът също показва фокални лезии на тъканната плътност.

Дифузните промени не са диагноза, те само показват необходимостта от допълнително изследване.

Дифузни фокални промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб засягат целия орган. По време на ултразвук лекарят диагностицира промени в тъканите по цялата повърхност на черния дроб. При фокални лезии на органа промените засягат отделни области на черния дроб, с други думи, ултразвукът разкрива огнища на промени в нормалната чернодробна тъкан.

При дифузно-фокални промени лекарят идентифицира отделни огнища върху засегнатата чернодробна тъкан, които се различават от дифузните. Такива промени възникват при хепатит, придружен от метастази или абсцес.

Дифузни промени в черния дроб при дете

Дифузни промени в черния дроб могат да възникнат в резултат на вродени патологии (недоразвитие). Може да бъде причинено и от хепатит по време на бременност (обикновено в такива случаи се предписва прекъсване на бременността).

Промените в черния дроб на детето могат да започнат по време на лечение с антибиотици, които са изключително токсични лекарства, а тялото на бебето не е достатъчно силно и зряло.

Дифузни промени в черния дроб при новородено

Дифузните чернодробни промени при новородени често се появяват в резултат на вродени аномалии.

Също така заболяванията на майката по време на бременност и лекарствата (особено антибиотици) могат да повлияят на черния дроб на новороденото.

Ако се открият дифузни промени в черния дроб при новородено, първо трябва да се извърши допълнителен преглед (кръвен тест, тест за урина), ако е необходимо, предписват се биохимичен кръвен тест, биопсия и лапароскопия.

ilive.com.ua

Какво представляват дифузните промени?

Първо трябва да разберете какво означават дифузни промени в черния дроб при болен човек, какви са техните симптоми, какво ги причинява и как да се лекуват.

Паренхимът е това, от което се състои черният дроб, неговата основна тъкан. Паренхимът е пронизан от множество кръвоносни капиляри.

Той носи жлъчни съдове, които доставят жлъчка от черния дроб до жлъчния мехур.

Възможно е да се определи, че се е случило нещо лошо, като се записват ехо признаци на дифузни промени в черния дроб.

Дифузията е взаимното проникване на различни частици, когато те взаимодействат една с друга. Дифузията се извършва постоянно, включително в човешкото тяло.

Въпреки това, под въздействието на различни негативни фактори, настъпват дифузни промени в чернодробния паренхим, когато хепатоцитите започват да работят неправилно и съединителната и мастната тъкан започват да се натрупват в органа.

Здравите клетки постепенно умират и структурата на чернодробната тъкан придобива разнороден състав. В този случай те говорят за дифузни промени в чернодробната тъкан.

Този процес може да бъде записан на ултразвук. В нормално състояние паренхимът има слабо ехогенна структура.

Ако са установени ехографски признаци на дифузни промени в черния дроб, лекарят няма да предпише лекарства веднага.

Необходимо е да се извърши допълнително изследване на ехоструктурата на жлъчния мехур, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, за да се разбере до каква степен те са засегнати от възпалителни процеси.

Дифузните промени в черния дроб и панкреаса могат да бъдат незначителни или изразени.

В последния случай има тежко чернодробно увреждане и заместване на здрави хепатоцити с мастна или съединителна тъкан.

Ако по време на ултразвуково изследване се наблюдава хетерогенност в състава на паренхима, тогава те говорят за дифузни фокални промени в черния дроб.

Умерените дифузни промени в черния дроб често се появяват след остро респираторно вирусно или бактериално заболяване.

Затова лекуващият лекар винаги разпитва пациента за последните му заболявания.

Признаци и първопричини за дифузни промени

Доста често възниква ситуация, когато човек изобщо не усеща никакви признаци на дифузни промени - проявата на болестта е напълно „замъглена“.

Въпреки това, неправилното функциониране на тялото в случай на чернодробна недостатъчност може да бъде придружено от такива признаци като:

• чувство на тежест и гадене след хранене;
• нарастване на размера на черния дроб, видим с просто око;
• постоянен неприятен "метален" вкус в устата, особено силен сутрин;
• урината става тъмна на цвят, изпражненията, напротив, се обезцветяват;
• непровокирани кожни обриви, сърбеж;
• слабост, раздразнителност, замайване, общо неразположение;
• кожата става жълтеникава; дори езикът може да пожълтее.

Основният симптом, че човек изпитва дифузни промени в чернодробния паренхим, е изразената болка в десния илиум.

Тези зловещи признаци са причина за незабавно посещение на лекар, който ще предпише необходимите изследвания и тестове.

Дифузните промени в структурата на черния дроб могат да показват:

Затова в никакъв случай не трябва да отлагате лечението и да мислите, че „всичко ще се оправи от само себе си“. Причините, които водят до дифузни промени, обикновено са известни на всички.

• неправилно хранене (мазни, солени, пикантни храни);
• злоупотреба с алкохол;
• наднормено тегло;
• захарен диабет тип 2;
• хелминтни инвазии;
• хормонален дисбаланс в организма, водещ до нарушен метаболизъм в него;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• постоянна употреба на лекарства (антибиотици).

Най-честата причина за дифузни промени в паренхима на черния дроб и панкреаса е пиянството.

При нормална работа човешкият черен дроб, тази уникална биохимична лаборатория, може да неутрализира почти всички токсини, които влизат в тялото поради отравяне, употреба на наркотици и тютюнопушене.

Но в случаите, когато в тялото попадне „ударна“ доза токсични вещества, той не се справя с работата си, особено ако токсините се доставят редовно, в продължение на няколко месеца или дори години.

В допълнение към алкохолните напитки, така наречените енергийни напитки могат да причинят дифузни промени в черния дроб и панкреаса.

Те водят до дисфункция на вътрешните органи дори по-бързо от водката поради огромното количество токсични вещества.

Дори пиенето на енергийна напитка веднъж седмично след година може да доведе до смущения във функционирането на този орган.

Прекомерното желание за отслабване, опитването на различни, често взаимно изключващи се диети, е втората най-честа причина за чернодробни заболявания.

Продължителното гладуване, клизмите и пиенето на диуретични чайове водят до дегенерация на хепатоцитите.

В същото време хората, които изглежда се опитват да се хранят правилно, са изненадани да забележат признаци на дифузни промени.

Хепатози и тяхната диагностика

Всички тези негативни фактори причиняват смущения във функционирането на хепатоцитите. Те изпитват така наречените дистрофични промени, които водят до заместване на здрава тъкан.

При мастна инфилтрация, първо отделни области, а след това, при напреднали заболявания, почти целият паренхим се заменя с тъкан от мастен тип.

Лекарите казват, че пациентът има дифузни чернодробни промени, подобни на хепатоза.

Хепатозата е общото наименование на чернодробните заболявания, които се характеризират с това, че здравата му тъкан се заменя с мастна и съединителна тъкан.

Първоначално той все още може да попълни смъртта на здрави клетки, но след това, поради излишъка от токсини, влизащи в тялото, мастните клетки, които не може да унищожи, започват да проникват в черния дроб.

И сега има повече от здравите, хепатоцитите умират, черният дроб става по-голям поради растежа на мастните клетки и започва да функционира неправилно. В този случай мастните клетки могат да се изродят в злокачествени.

Ако хепатозата не се лекува, тогава в напреднало състояние заболяването може да премине към следващия етап - фиброза, а след това и до цироза.

Най-чести са дифузните чернодробни промени като стеатоза. Стеатозата е подвид на хепатозата, характеризираща се с факта, че паренхимът е заменен от мастна, а не от съединителна тъкан.

Стеатозата се диагностицира, когато повече от 10% от здравата чернодробна тъкан се е превърнала в мазнина.

Дифузната стеатоза се счита за коварно заболяване - много дълго време не се проявява по никакъв начин, човекът не изпитва никакви признаци на заболяването.

В същото време черният дроб постепенно променя структурата си и в него има все повече и повече мастни натрупвания.

Дифузните промени в черния дроб като мастна хепатоза могат да се комбинират с други заболявания на храносмилателната система.

Следователно, хепатолог или гастроентеролог, когато пациент дойде при него с признаци, показващи чернодробна недостатъчност, предписва следните диагностични мерки:

• общ, биохимичен и серологичен анализ на кръв, урина и изпражнения, както и анализ на туморни маркери (ако е необходимо);
• Ултразвукова диагностика на черния дроб и други вътрешни органи;
• иглена биопсия на черния дроб, за да се определи степента на увреждане на този орган от мастните клетки;
• Рентгеново изследване на черния дроб и, ако е необходимо, на жлъчния мехур;
• Компютърна и магнитно-резонансна томография;
• ангиография.

Ако е необходимо, лекарят може да Ви помоли да направите допълнителни изследвания или да се подложите на преглед.

Трябва да сте подготвени за това, защото болестите от този вид са много коварни и не са толкова лесни за диагностициране.

Лечение на проблема

Като се има предвид горното, отговорът на въпроса - как да се лекуват дифузни промени в черния дроб ще се състои в необходимостта от поставяне на правилна диагноза, тъй като дифузните промени не са самостоятелно заболяване, това е само признак на множество заболявания, които впоследствие могат да бъдат диагностициран при пациента.

Ако малка част от черния дроб е засегната от мастни натрупвания, прогнозата обикновено е благоприятна.

Лечението на дифузни промени, ако са причинени от хелминтна инвазия, се състои в предписване на подходящи антихелминтни лекарства.

Ако причината за чернодробна недостатъчност е вирусна или бактериална инфекция, лекарят ще предпише антивирусни лекарства или антибиотици като лечение.

Освен това можете да приемате хепапротектори - лекарства, които съдържат необходимите за черния дроб минерали, които спомагат за нормалното му функциониране.

Лечението на стеатозата най-често се състои в прием на вещества, които предотвратяват отлагането на мастни съединения в паренхима.

В допълнение към тях лекарят обикновено предписва следните лекарства:

• витамини от група В;
• липоева и фолиева киселина;
• липамид и метионин;
• различни хепапротектори ("Essentiale Forte", "Karsil", "Hepatral");
• глибутид, който стимулира процеса на синтез на гликоген.

Понякога лечението включва стероидни лекарства, за да помогне за нормализиране на общите хормонални нива на тялото.

Тъй като хепатозата обикновено се причинява от прекомерно пиене, спазването на диета за дифузни промени в черния дроб, правилното хранене и поддържането на нормален начин на живот се считат за основния ключ към възстановяването на болен човек.

Ако се диагностицира дифузна промяна в структурата на черния дроб, е строго забранено:

• пушене, пиене на алкохолни, газирани и енергийни напитки;
• яжте пържени, мазни, пикантни и солени храни;
• използвайте подправки, маринати, подправки;
• яжте пресни печени продукти, сладкиши със сметана, всякакъв шоколад;
• яжте зеленчуци с високо съдържание на фибри - репички, киселец, ревен.

Доколко пациентът се придържа към правилното лечение, което задължително включва диета за всички стомашно-чревни заболявания, определя дали прогнозата за хода на заболяването ще бъде благоприятна.

Тъй като черният дроб има огромни резерви за самолечение, умерените промени в паренхима се коригират със специална диета и правилен начин на живот.

В случай на чернодробна недостатъчност, като диетично лечение, се предписва така наречената таблица № 5p - в острия ход на заболяването и таблица № 5 в етапа на възстановяване.

При диагностициране на незначителни аномалии в състава на черния дроб, лечението може да включва, наред с други неща, приемане на традиционна медицина.

Коренът от джинджифил помага много. Трябва да се натроши и да се вземе ½ ч.л. 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

protrakt.ru

Какво означава „дифузни чернодробни промени“? Това е ултразвукова диагностика, извършвана от сонолози след подробен преглед на пациента. Тази диагноза не е специфично заболяване, последното трябва да се установи. Това правят клиницистите.

Класификация на болестите

Дифузни промени в черния дроб се наблюдават при следните патологични процеси:

Как правилно да се подготвите за ултразвуково изследване, за да идентифицирате признаци на дифузни промени в черния дроб? По правило не е необходима специална подготовка за идентифициране на патологичен процес в черния дроб чрез ултразвук. Въпреки това, като се има предвид, че панкреасът и жлъчният мехур се изследват едновременно, трябва да се спазват следните правила:

• Изследването се провежда на празен стомах, за да се идентифицират ехо признаци на дифузни промени в черния дроб и панкреаса
• Ако пациентът е с наднормено тегло, два до три дни преди изследването трябва да изключите млякото, черния хляб, бобовите растения, зелето и всичко, което стимулира повишеното образуване на газове в червата.
• Приемането на антипенители в навечерието на изследването (това може да бъде еспумизан и активен въглен), тъй като газовете в червата няма да разкрият дифузни промени в структурата на черния дроб
• Почистваща клизма непосредствено преди изследването не е показана.

Ултразвукови варианти на ехогенността на черния дроб

Признаци на дифузни промени в чернодробния паренхим се откриват от лекаря в сравнение с нормалната ехогенност на черния дроб. Следователно в сонологията е обичайно да се разграничават четири степени на ехогенност на черния дроб.

Счита се за нормално, когато ехогенността на чернодробния паренхим е сравнима с ехогенността на десния бъбрек. Ако е повишена, има умерено увеличение на ехогенността на десния бъбрек. При висока ехогенност тази разлика е много голяма. Черният дроб може да бъде и суперехогенен, където наподобява отражението на звука от костта.

Дифузните промени в черния дроб по време на хепатоза и други патологични процеси се характеризират с промени в ехогенността. По правило най-често намалява. Повишената ехогенност обикновено се наблюдава при фокални уплътнения, например чернодробни кисти.

Ултразвукови прояви на мастна дегенерация

Затлъстяването на черния дроб представлява натрупване на повишени количества липиди в неговите клетки. В крайна сметка това води до дисфункция на хепатоцитите с развитие на чернодробна недостатъчност с различна тежест. Това състояние може да се наблюдава при пациенти със затлъстяване, захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм и др.

Дифузните промени в черния дроб, дължащи се на мастна хепатоза, които могат да бъдат открити с помощта на ултразвук, включват следното:

• Размерът на черния дроб се увеличава
• Повърхността на черния дроб е изпъкнала
• Деформация при натискане от ултразвуков сензор не се открива
• Моделът, получен чрез ултразвук, е груб и плътен
• Предаването на ултразвук през черния дроб е намалено
• Вените на черния дроб са ясно изразени
• Не се открива патология от порталната вена.

Дифузните мастни промени в черния дроб при тази патология могат да бъдат едрокапкови или дребнокапкови. Всяка от тези опции има своя специфична ултразвукова картина, подобна на морфологичните прояви.

По този начин хепатомегалията и дифузните промени в чернодробния паренхим са важни ултразвукови критерии за мастна хепатоза. Диагнозата се потвърждава от биохимичен кръвен тест.

Ултразвукови прояви на чернодробна цироза

Ехографските признаци на дифузни промени при чернодробна цироза са променливи. На първо място, това зависи от стадия на заболяването и времето, изминало от развитието на патологична пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб. Основните прояви на чернодробна цироза, които се виждат на ултразвук, са:

• Хепатомегалия и дифузни промени в черния дроб се наблюдават в ранните стадии на заболяването, след това размерът се връща към „нормалния“, а дори по-късно значително намалява (черният дроб се свива)
• Ехогенността на черния дроб се повишава
• Нервност на повърхността на черния дроб

Трябва да се отбележи, че няма пряка връзка между изразените дифузни промени в черния дроб и тежестта на чернодробната недостатъчност. Случва се, че ултразвуковата картина е доста ярка и черният дроб функционира добре. Това се обяснява с факта, че функцията на черния дроб зависи от броя на мъртвите хепатоцити и от нарушението на чернодробната архитектура, както и от броя на регенерираните възли (места на пролиферация на съединителната тъкан).

За пренебрегването на патологичния процес при цироза говори и наличието и степента на портална хипертония – състояние, при което се повишава налягането в порталната вена. В този случай ултразвуковите признаци на дифузни промени в черния дроб се комбинират със симптоми като:

• Диаметърът на порталната вена е повече от 1,5 cm
• Диаметърът на далачната вена е повече от 1 cm
• Диаметърът на далачната вена се променя по време на дихателните фази.

Ултразвукова патология на черния дроб при дете

Дифузните промени в черния дроб при дете могат да бъдат свързани с различни патологични процеси, включително споменатите по-горе. Могат да възникнат и наследствени или вродени заболявания, а именно:

• Сърдечни дефекти, които водят до сърдечна недостатъчност
• Различни вътрематочни инфекции
• Метастатични тумори
• Първични чернодробни тумори
• Метаболитни нарушения
• Излагане на хепатотоксични вещества
• Атрезия (сливане) на жлъчните пътища.

Диагностично търсене на дифузни чернодробни промени

Ако ултразвукът разкрие дифузни промени в черния дроб, тогава е необходимо допълнително диагностично търсене. Неговата цел е да се постави окончателна диагноза. Поради това се препоръчват следните изследвания:

• Компютърна томография
• Сцинтиграфия
• рентгеново изследване
• Биохимичен кръвен тест
• Кръвен тест за вирусен хепатит и др.

След това се формират клинични групи. Най-важният от тях е комбинация от хепатомегалия и дифузни промени в черния дроб. Това може да е знак:

• подуване на чернодробния паренхим поради възпаление
• плетора поради сърдечна недостатъчност
• стеатоза с дифузни промени в черния дроб
• наследствени заболявания на натрупване и др.

Лечение

Лечението на дифузните чернодробни промени зависи от причината, която ги е довела. Поради това може да се извърши както с консервативни, така и с хирургични методи. Показания за операция са:

• Портална хипертония
• Чернодробни кисти
• Чернодробни тумори
• Метастази и др.

В други случаи обикновено се провежда лекарствена терапия. При хепатит, като една от най-честите причини за умерени дифузни промени в черния дроб, е показано използването на хепатопротектори, антивирусни средства (за вирусен хепатит), холеретични лекарства и др. В процеса на лечение е необходимо да се извършва ултразвуков и биохимичен контрол. Това ви позволява да оцените ефективността на лечението.

Диетата при дифузни промени в черния дроб също играе голяма роля за възстановяване на нормалната му структура и функциониране. За такива пациенти се препоръчват следните продукти:

• Крекери
• Хлябът не е горещ
• Супи без пържене
• Постно месо
• Постни риби
• Зърнени храни
• Зеленчуци с изключение на спанак, чесън, лук, репички и репички
• Нискомаслени сортове извара
• Твърдо сварени яйца
• Чай, кафе, компоти.

Трябва да избягвате храни като:

• Богати бульони
• Свинска мас и мазни меса
• Риба с високо съдържание на мазнини
• гъби
• Бобови растения
• Пушени меса
• Консервация и др.

В заключение трябва да се отбележи, че дифузните промени в черния дроб и панкреаса могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Това е предварителна диагноза, която изисква изясняване с други методи на изследване. Въз основа на това се определя естеството на патологичния процес, след което се провежда подходящо лечение.

zdorovaya-pechen.ru

• Признаци на заболяването
• Лечение и диагностика на заболяването
• Хепатомегалия: дифузни промени в черния дроб

При някои заболявания настъпват дифузни промени в черния дроб. Какво причинява подобни прояви?
Ако погледнете здрав черен дроб с ултразвуков апарат, ще видите, че той е хомогенен, без уплътнения или деформации на тъканите. Целият орган е пронизан от съдове, а също и жлъчните пътища преминават директно през самата структура, които имат вид на хиперехогенни зони. Ако възникнат дифузни промени в черния дроб, това показва, че се развива хепатит или липоматоза и настъпват промени в структурата на целия орган.

Дифузните промени означават, че настъпва деформация на органа, а именно неговата структура, и се развива бъбречна недостатъчност. В резултат на това се развива кървене и се натрупват токсини в тялото. Основната причина за заболяването се счита за промени в паренхима под въздействието на различни заболявания, които са придружени от метаболитни нарушения. Умерените и тежки фокални чернодробни лезии се диагностицират с помощта на ултразвук. Промяната в ехоструктурата на тъканите означава, че са се появили дифузни промени.

Признаци на заболяването

Пациентът започва да изпитва болка в дясната страна, която се разпространява в хипохондриума.
След джогинг, физическа активност, както и ядене на пържени, пушени и пикантни храни започва да се развива болка в дясната страна.

Пациентът отказва да яде, започват да се появяват киселини, гадене и горчивина в устата.

Кожата придобива жълтеникав оттенък. Първо се появява пожълтяване на роговицата на очите, а след това постепенно кожата става жълтеникава.

Урината става тъмна на цвят, а изпражненията, напротив, стават по-светли.
Можете да наблюдавате появата на сърбеж по кожата; това се дължи на факта, че кръвта се натрупва в жлъчката.

Симптоми:

1. Слабостта се проявява в цялото тяло при всяка физическа активност, веднага се появява умора.
2. Главоболие.
3. Чести припадъци.
4. Появата на синини по кожата.
5. Жените изпитват менструални нередности, а мъжете – импотентност.
6. Черният дроб се увеличава по размер, това е особено забележимо при палпация. Понякога се наблюдава увеличен далак.

Най-честите причини за дифузни промени в черния дроб:

1. Цироза.
2. Хепатит.
3. Отрицателни ефекти на лекарствата.
4. Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
5. Хронични заболявания.
6. Наследственост.

Симптоми на това заболяване:

1. В дясната страна се появява тъпа болка.
2. Наличие на жълта склера.
3. Кожните промени се появяват в цялото тяло. Кожата придобива жълтеникав оттенък.
4. Появява се болка в дясното рамо.

Проблемът може да бъде идентифициран на най-ранен етап с помощта на ултразвукова диагностика.

Връщане към съдържанието

Лечение и диагностика на заболяването

Заболяването се определя с помощта на ултразвукова диагностика. Ако лекарят види увеличение на черния дроб на монитора, това показва, че се развива липоматоза или мастна дегенерация. Това състояние обикновено се развива при хора, страдащи от алкохолизъм или диабет.

Ако настъпят структурни промени в органа, се наблюдава уплътняване на паренхима, след което се развива хепатит. При цироза на черния дроб се наблюдават и дифузни промени в контура на органа. Черният дроб става неравен, дори се появяват туберкули. Появяват се уплътнения, които имат фокален характер.

Основният принцип на лечение е диетата.

Лекарят предписва на пациента балансирана диета. Ако имате липоматоза, трябва да ядете храни с ниско съдържание на мазнини. Ако има диабет, ограничете приема на въглехидрати. При гастрит и цироза на черния дроб е необходимо да се изключат мазни, пикантни, пушени храни. По принцип на пациента се предписват антивирусни лекарства и ако се развие хронична чернодробна недостатъчност, лекарят трябва незабавно да предпише курс на възстановителна терапия.

Този метод на лечение включва прием на витамини, имуностимуланти и чернодробни препарати. Трябва да запомните основното правило: по време на предписването на лечението е необходимо да се определи причината и след това да се предпишат лекарства, които незабавно ще действат върху източника на заболяването.