Образуване на киста в десния яйчник: диагноза и основни симптоми. Какво представлява образуването на задържане на левия яйчник: причини за образуването и методи на лечение

Купете евтини лекарства за хепатит С

Стотици доставчици доставят Sofosbuvir, Daclatasvir и Velpatasvir от Индия в Русия. Но само на малцина може да се вярва. Сред тях е онлайн аптека с безупречна репутация IMMCO.ru. Отървете се завинаги от вируса на хепатит С само за 12 седмици. Висококачествени лекарства, бърза доставка, най-ниски цени.

Туморът на надбъбречната жлеза е много сериозна диагноза. Много важно за прогнозиране на изхода му е етапът, на който е идентифицирана тази патология. Туморните заболявания на надбъбречните жлези са придружени от доста характерни симптоми и при първите признаци трябва незабавно да се свържете с специалист.

Видове надбъбречни тумори

В момента има голям брой различни класификации на надбъбречните образувания. Според локализацията (мястото на развитие) те се разделят на:

разположени в кортикалния слой;
разположени в медулата.

Туморните заболявания на кортикалния слой са много по-рядко срещани от тези на мозъка.

Надбъбречните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени по своя ход.

важно! Тази разлика е фундаментална, тъй като злокачествените туморни заболявания много по-често водят до най-негативните последици и имат много повече усложнения от доброкачествените.

Морфологични варианти	Размери, см						Общо
	<4		4-6		>6
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Феохромоцитом	21	30,5	35	50,7	13	18,8	69
АКР	0**		4**	33	8**	67	12
Метастази	4	66,6	2	33,4	0		6
Аденом	37*	62,7	18*	30,6	4*	6,7	59
Миелолипома	0		6	42,8	8	57,2	14
Ганглионеврома	0		2	40	3	60	5
Киста	2	16,6	5	41,7	5	41,7	12
Общо	64		72		41		177

Таблица: Честота на поява на различни видове надбъбречни тумори в зависимост от размера на образуванията

Доброкачествените тумори обикновено са малки, растат бавно, ограничени са до здрава надбъбречна тъкан и не причиняват внезапно влошаване на здравето. Що се отнася до злокачествените новообразувания, те са много по-агресивни по природа. Такива тумори могат да растат в други тъкани, като ги увреждат. Те могат бързо да се увеличат по размер и да метастазират. При това заболяване благосъстоянието на пациента може рязко да се влоши.

Образуванията в надбъбречните жлези също се различават въз основа на способността им да произвеждат хормони. В резултат на това различаваме:

Хормонално неактивни тумори.
Хормонално активни тумори.

Неактивните тумори причиняват развитие на клинични симптоми много по-късно от тези, които произвеждат хормони.

Една от най-важните класификации на образуванията на тази жлеза е хистологична. Той разделя туморите в зависимост от клетките, от които първоначално са се образували. В резултат на това се разграничават следните видове тумори:

Алдостерома.
Кортикостерома.
Андростерома.
Кортикоестрома.
Феохромоцитом.
Кортикоадростерома.

Всеки от тези тумори има свои собствени симптоми.

Тип тумор	Размер (медиана), cm	Верига	Структура	Ехогенност	Двустранна лезия, %
Аденом	2,9 ±1,9	Ясно, гладко	Хомогенна	Хипоехогенен	20,3
АКР	12,1 ±3,8	Променлива	Хомогенни или разнородни	Хипоехогенен	16,6
Феохромоцитом	5,6 ±2,7	Променлива	Променливи, често - флуидни зони и калцификации	Хипоехогенен	19,7
Миелолипома	5,2 ± 3,1	Ясно, гладко	Хомогенна	Хиперехогенен
Киста	5,5 ±2,3	Ясно, гладко	Хомогенна	Безехов
Ганглионеврома	7,1 ±1,5	Ясно, неравномерно	Разнородни	Хипоехогенен
Метастази	Променлива, по-често<3 td=«»>	Ясно, гладко		Хипоехогенен	20

Таблица: Топична семиотика на различни морфологични форми на надбъбречни тумори.

Основни симптоми

Всяка надбъбречна формация има свои собствени клинични прояви. Доброкачествените тумори се развиват бавно и следователно не предизвикват внезапно влошаване на състоянието. Такива образувания в надбъбречните жлези понякога са напълно безсимптомни. Те често се откриват чрез ултразвук случайно, докато пациентът се изследва за други заболявания.

Най-ярката клинична картина може да се наблюдава при злокачествени новообразувания, които по правило са хормонално активни тумори.

Алдостероми

Ако такъв тумор се образува върху надбъбречната жлеза, тогава тялото увеличава производството на хормона "алдостерон". Клиничните прояви на това заболяване са:

Устойчиво повишаване на кръвното налягане, което практически не се поддава на лекарствена корекция.
Главоболие.
Недостиг на въздух, влошаващ се при незначително физическо натоварване.
Прекъсвания във функционирането на сърцето.
Постоянна жажда.
Повишена честота и обем на уриниране.
Често желание за уриниране през нощта.
Мускулна слабост.
Крампи.

Забележка. При приблизително 10% от пациентите тези тумори са практически безсимптомни. Причините за това се крият в малкото количество излишък на алдостерон, произведен от образуването.

Кортикостероми

Когато се образува такъв тумор, се развива така нареченият синдром на Иценго-Кушинг. Причините за това се крият във факта, че тази неоплазма е хормонално активна и произвежда голямо количество глюкокортикостероиди (кортизон и кортизол). Синдромът на Кушинг се придружава от следните общи симптоми:

Неразумно значително увеличение на телесното тегло.
Постоянно повишаване на кръвното налягане, което е трудно да се коригира.
Обща мускулна слабост.
Умора.
Сексуална дисфункция.
Прогресивна остеопороза (намалена костна плътност).
Често развитие на пиелонефрит и образуване на уролитиаза.
Промяна в емоционалното състояние (депресия или възбуда).
Появата на малки кръвоизливи и стрии по вътрешната повърхност на бедрата.

В същото време клиничната картина на развитието на кортикостерома е различна при представители на различни полове. Симптомите на такъв надбъбречен тумор при жените са много ясни. Тембърът на гласа им намалява, клиторът се увеличава, наблюдава се окосмяване по мъжки тип. Мъжете имат следните симптоми на този тип надбъбречен тумор:

значително намаляване на потентността;
увеличаване на размера на млечните жлези;
намаляване на размера на тестисите.

важно! Ако се открият такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с ендокринолог. В случай на злокачествени тумори е важно да се проведе радикално лечение възможно най-скоро.

Кортикоестероми

Ако този тумор се развие при момичета, това допринася за по-бързия пубертет. Млечните им жлези и външните гениталии се уголемяват. Темпът на растеж също се увеличава. В допълнение, те могат да получат вагинално кървене. При зрелите жени това заболяване практически не се проявява клинично. Може да се открие при тази категория пациенти само чрез резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

Що се отнася до момчетата, тази неоплазма на надбъбречните жлези се проявява като забавено сексуално развитие. Ако това заболяване се развие при зрял мъж, млечните му жлези се увеличават, тембърът на гласа му се увеличава, тестисите и пениса намаляват по размер, косата спира да расте по лицето и корема.

Андростероми

Този вариант на тумора също има малко по-различен ход при хора от различен пол и възраст. При деца туморът на лявата надбъбречна жлеза, подобно на дясната, се проявява чрез бързо физическо развитие и ранно сексуално развитие. Те растат бързо и рано показват вторични признаци на пубертета. При такива пациенти гласът става груб и се появява акне.

При зрели мъже такива надбъбречни тумори могат да бъдат като цяло асимптоматични. В този случай те стават случайни находки при ултразвукови изследвания за други заболявания.

Андростеромата при зрели жени има доста характерни симптоми:

спиране на менструацията;
окосмяване по лицето, гърдите и корема;
намаляване на размера на клитора, матката и млечните жлези;
намаляване на тембъра на гласа;
повишено сексуално желание;
бързо безпричинно намаляване на подкожния мастен слой.

В нетипични случаи androsteroma може да произвежда не само андрогени, но и кортикостероиди, което допринася за повишаване на кръвното налягане и развитието на други симптоми на хиперкортицизъм. В този случай такива тумори ще се наричат кортикоадростероми.

Феохромоцитом

Този тип тумор може да възникне по няколко начина:

пароксизмална;
постоянен;
смесен.

Най-често срещаният вариант на хода на феохромоцитомите е пароксизмален. Характеризира се с внезапно повишаване на кръвното налягане до 300 mm Hg. Чл. и повече. В резултат на това човек изпитва силно главоболие, световъртеж, пристъпи на обща слабост, гадене, повръщане, усещане за тежест в областта на гърдите, ускорен пулс, треперене, увеличаване на честотата и обема на уриниране и тревожност . Пристъпът може бързо да спре и нивата на кръвното налягане да се нормализират. В същото време главоболието, световъртежът и общата слабост продължават.

При постоянна форма на феохромоцитом всички тези симптоми се наблюдават при пациента почти постоянно. Освен това тяхната тежест е малко по-малка, отколкото при пароксизмалната форма на заболяването.

При смесена форма на феохромоцитом пациентът изпитва постоянно повишено ниво на кръвното налягане (приблизително 200 mm Hg) с периодични повишения до 300 mm Hg. Чл.

Забележка. Феохромоцитомът може да доведе до нарушения на кръвообращението, включително инсулти.

Диагностични принципи

При туморни заболявания на надбъбречните жлези е важно лечението да започне възможно най-рано. Ето защо, когато се появят първите характерни симптоми, трябва да се консултирате с ендокринолог. Този специалист първо ще насочи пациента за ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези. Ако се открият някакви промени, ще бъдат извършени изследвания на кръв и урина за измерване на нивата на надбъбречните хормони.

Ако лекарят подозира тумор в тази област след ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези, той ще насочи пациента към ядрено-магнитен резонанс. Този метод на изследване има високи способности за визуализация и ще помогне за изясняване на диагнозата.

Основи на лечението

Подходът към лечението на различни видове туморни заболявания е малко по-различен. Ако е идентифициран доброкачествен тумор с размер до 3 мм, не произвежда хормони и няма признаци на злокачествено заболяване, тогава няма да е необходимо лечение. Пациентът ще трябва да се подлага на ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези 2 пъти годишно, за да се наблюдава растежа на тумора.

Ако говорим за хормонално активни туморни заболявания, особено злокачествени, тогава се извършва хирургична интервенция. Обемът му ще зависи от размера на тумора и степента на неговото прорастване в други тъкани.

Забележка. Най-често се отстранява цялата засегната надбъбречна жлеза, дори ако има само фокален патологичен процес. Например, при тумор на дясната надбъбречна жлеза обикновено се отстранява цялата жлеза. Ако няма метастази, тогава такова лечение често води до пълно възстановяване.

При наличие на метастази в други органи от злокачествени тумори на надбъбречните жлези, хирургичното лечение не винаги се извършва или се извършва в комбинация с въвеждането на специални радиоактивни изотопи, които намаляват скоростта на прогресиране на заболяването.

важно! Лечението на злокачествени новообразувания трябва да се извършва във всеки случай и възможно най-рано. От това ще зависи качеството и продължителността на последващия живот на човек.

Надбъбречните тумори представляват голяма опасност, но с навременно лечение и правилно лечение е възможно да се отървете от такива заболявания без усложнения.

Източник: pozhelezam.ru

Най-интересното:

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ С

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само IMMCO ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

лечение на хепатит С въведение Нов метод за лечение на хепатит с таблетки лечение на хепатит С текст...

Лекарството "Viferon" се предлага под формата на ректални супозитории или, с други думи, под формата на супозитории, както и...

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи дали сте заразени с хепатит B. HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, което е...

Действайки като естествен филтър, черният дроб върши чудесна работа за синтезиране на необходимите съединения, неутрализиране на тока...

Трансплантацията на черен дроб в Германия е операция за заместване на засегнат от патологичен процес черен дроб със здрав орган, взет от...

Не много хора знаят за значението на черния дроб за правилното функциониране на тялото. Всеки ден той обработва до 2000 литра кръв, пречиствайки я...

За съжаление, все по-често ултразвуковата диагностика на тазовите органи показва формация на яйчника при жените (обемна, кавитарна, разнородна и др.). Може да се намери на един придатък или на двата наведнъж.

Яйчниците са чифтен орган на женската репродуктивна система. Различни заболявания, включително тумороподобни неоплазми, са честа причина за проблеми със зачеването и спонтанен аборт.

В зависимост от хода и опасността за живота жените разграничават доброкачествени и злокачествени образувания в десния яйчник.

Доброкачествени

Те се характеризират с това, че са разположени директно върху яйчника, не излизат извън неговите граници и са заобиколени от плътна обвивка - капсула. Клетъчният състав на такива образувания е подобен на органната тъкан. Те са склонни да се увеличават по размер и да притискат съседните органи, но не го правят. Следователно при хирургично отстраняване настъпва трайно възстановяване и вероятността от рецидив е незначителна.

Доброкачествените новообразувания на левия яйчник са по-редки от тези на десния. Това се дължи на факта, че големите артерии и съдове са разположени от дясната страна на коремната кухина и като цяло десният яйчник е по-активен от левия.

Болестта се проявява в репродуктивна възраст. При млади момичета и жени над 60-годишна възраст рядко се диагностицира доброкачествено кавитарно образуване на десния яйчник (или наляво).

В зависимост от причините и хода на заболяването се разграничават следните видове доброкачествени образувания:

киста. Образува се в резултат на хормонален дисбаланс. При липса на прогестерон в организма доминантният фоликул не се разкъсва по време на овулацията, а продължава да расте, постепенно се трансформира в киста. Това заболяване не изисква специализирано лечение, тъй като такава киста може да изчезне сама в рамките на няколко цикъла. Хирургия и хормонална терапия са необходими само когато кистата продължава да расте по размер, оказва натиск върху съседните органи или причинява болка или друг дискомфорт.
Кистата се появява, когато в тялото има излишно количество прогестерон. Жълтото тяло е временен ендокринен орган, който се образува на мястото на спукан доминантен фоликул. Тази еднокамерна формация се намира на яйчника преди началото на менструацията (ако не е настъпило зачеването) или остава, ако настъпи бременност. При излишък на прогестерон жълтото тяло не умира с пристигането на менструацията, а продължава да расте. Така се образува киста на жълтото тяло. В този случай е необходима хормонална терапия, която нормализира количеството прогестерон в кръвта.
киста. Преди хистологично изследване може да се сбърка с фоликуларен. Въпреки това, клетъчният състав на серозната киста е различен, тъй като съществува висок риск от злокачествено заболяване. Визуално такава формация на яйчника при жените е капсула, покрита с плътна мембрана, а отвътре пълна със серозен или гноен секрет. Диаметърът на такава киста достига 10 см, понякога повече. Това образувание от яйчника се лекува само оперативно.
Отделна група трябва да включва епителни образувания, които се образуват от стромата и епителния слой. Те съставляват приблизително 70% от всички тумори на яйчниците. Най-често те имат едностранен характер и рядко се развиват симетрично. Те също са еднокамерни (двукамерни епителни кисти са редки), хомогенни по структура, подвижни, еластични.

Можете да научите повече за видовете кисти на яйчниците.

Злокачествен

Те се отличават с липсата на външна плътна обвивка и разнородна структура. Клетъчният състав не е идентичен с клетките на яйчниковата тъкан.

Злокачествените тумори могат да се разпространяват в съседни органи, както и да метастазират (проникват в отдалечени органи чрез кръвния поток и през лимфната система).

Злокачествените клетки са в постоянно делене, така че диагностицирането им не е трудно. Отличителна черта на такива клетки е тяхната прилика с ембрионалните.

Какви видове злокачествени тумори има и как да ги лекуваме, прочетете това.

Граница

Образувания по яйчниците, които първоначално са доброкачествени, но могат да прераснат в рак. Те включват серозен, ендометриоиден, муцинозен, граничен тумор на Бренер и смесени кисти.

Понякога са двустранни и с няколко камери. След отстраняването има висок риск от рецидив, дори в дългосрочен план след няколко години.

Друга особеност на граничното епидидимално образуване е, че те се срещат предимно при млади жени (под 40-годишна възраст). Хистологичното изследване разкрива повишен клетъчен растеж, ядрено делене, както и натрупвания на некротична тъкан.

При откриване на този вид формация вероятността от безплодие е висока и достига до 35%.

Клинични прояви

Независимо от естеството на неоплазмата, симптомите в началните етапи на развитие на заболяването са еднакви:

Болеща или пронизваща болка в долната част на корема, от страната, където е локализирана яйчниковата маса, или в цялата коремна кухина с двустранен ход.
Болка по време на полов акт в областта на придатъците, която излъчва към бедрото, крака и долната част на гърба.
Невъзможност за забременяване за дълго време при редовен сексуален живот и пълно здраве на партньора.
Менструални нередности. В този случай редовността на менструацията може да бъде или слаба, или честа.
Чести позиви за уриниране и дефекация поради компресия на пикочния мехур и червата. Този симптом се появява, когато образуванието е достигнало внушителни размери.
Подуване, усещане за тежест в коремната кухина.

Ако образуването на яйчника причинява хормонален дисбаланс, тогава се появяват следните симптоми:

наддаване на тегло;
промяна в растежа на космите (повишено окосмяване);
рязко намаляване / уголемяване на млечните жлези;
появата на акне;
задълбочаване на гласа;
аменорея (липса на менструация);
появата на синдром на Иценко-Кушинг.

Диагностика и лечение

Откриването на тумори на яйчниците в ранните етапи е трудно, тъй като в началото заболяването няма изразени симптоми. В този случай патологията се диагностицира случайно по време на рутинен преглед.

Ако се появят горните симптоми, се извършват редица лабораторни изследвания:

Ултразвук за идентифициране на местоположението и структурата на образуването.
Пункция (биопсия) за определяне на клетъчния състав и изключване на онкологията.
Кръвен тест за количеството хормони.
, ако горните диагностични методи не са достатъчни.

Лечението се избира в зависимост от вида на формацията. По този начин злокачествените тумори се лекуват изключително с операция, последвана от химиотерапия. Доброкачествените могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи (хормонална и противовъзпалителна терапия) или хирургично, ако има индикации (голям размер на кистата, вероятността от нейната дегенерация или разкъсване).

В литературата се описва като овариални туморни образувания с доброкачествен или злокачествен характер.

Доброкачественият характер се определя от липсата на инвазивен (проникващ) растеж в околните тъкани и метастази в отдалечени органи. Функционалните кисти се характеризират с естествен вид през определени периоди от менструалния цикъл.
Образуването на злокачествени кисти възниква при дегенерация на клетките и неконтролиран растеж.

Доброкачествените тумори се срещат по-често при млади жени, докато по-възрастните жени са по-склонни да развият злокачествен процес.

Обикновено не се отличават изключителни характеристики за киста на десния яйчник. Проявите и прогнозата за живота се определят от вида на образуването на кухина и нейния размер. По този начин функционалната киста не е животозастрашаваща, но изисква наблюдение.

В повечето случаи се откриват единични малки кисти на десния яйчник. Възможно е да се открият множество кухини - синдром на поликистозни яйчници, едновременно увреждане на втория яйчник.

Структурата се определя от вида на кистозната формация. Тактиките за лечение на пациента могат да бъдат предпазливи или да включват медицинско или хирургично лечение.

Причини

Отклонения в хормоналните нива, включително регулацията на ендокринните органи на ниво централна нервна система.
Извършване на аборти.
Продължителен емоционален стрес, излагане на химикали, йонизиращо лъчение, дългосрочно небалансирано хранене.
Съпътстващи възпалителни заболявания на гениталните органи.
Наследствена предразположеност.

Класификация

Те се характеризират с общи принципи на класификация на кисти. Кистите на десния яйчник могат да бъдат:

Единични или множествени кисти на десния яйчник,
Еднокамерни или многокамерни.
Функционален.
Доброкачествени или злокачествени.

В зависимост от характера на протичането, то може да бъде неусложнено или сложно.

Симптоми

В повечето случаи няма клинични прояви, тъй като лъвският дял се състои от функционални кисти. Често кистата е случайно откритие по време на рутинен преглед.

Колкото по-голяма е кистозната формация и интензивността на растежа на кистата, толкова по-изразени ще бъдат клиничните прояви. Може да възникне:

Болезнени усещания с различна интензивност. Характерна локализация е в долната част на корема от страната на кистата. Болката може да варира в зависимост от физическата активност и фазата на менструалния цикъл.
Менструални нередности, кървене, безплодие.
Нарушена функция на близките органи - червата или пикочния мехур.

Появата на усложнения е придружена от рязко влошаване на клиничното състояние. Възможно е да се развият признаци на остра хирургична патология: остра болка със значителна интензивност, напрежение в мускулите на коремната стена, гадене, повръщане, сърцебиене, обилно изпотяване, шок и други.

Диагностика

За да се постави диагноза за всякакви клинични данни, са необходими допълнителни изследвания:

При гинекологичен (двуръчен) вагинален преглед се оценява болката и подвижността на туморната формация. В случай на значителен размер на кистата, понякога пациентът може самостоятелно да идентифицира образуване, което заема пространство, разположено отстрани или зад матката.

Ултразвуково изследване (ултразвук) с цветно доплерово картографиране (определяне на кръвния поток в областта на кистата).

Ултразвуковото изследване (ехоскопия, ехография) е широко използван и достъпен метод за диагностика и наблюдение на киста. Има висока чувствителност при откриване на туморни образувания. Използва се за идентифициране и наблюдение на високоговорители. Според доплер ултразвук се оценява наличието на кръвен поток в кухината на кистата (един от диференциалните признаци между доброкачествен и злокачествен произход на кистата).

Ендоскопско изследване (обикновено хистероскопско или лапароскопско).

Хистероскопията и лапароскопията са видове хирургично ендоскопско изследване, използващо специално оборудване за директно визуално изследване на коремните и тазовите органи, включително откриване на кисти. Извършва се с помощта на специално оборудване.

Обикновено не се изисква като рутинен преглед, той се извършва в диагностично трудни случаи. Може да се използва директно за оперативно отстраняване на образуванието.

Необходимостта от това се определя от специалист индивидуално за всеки конкретен случай. Най-често се извършва в диагностично трудни случаи, за да се определи естеството и степента на лезиите.

Лекарят може да предпише и биохимични кръвни изследвания, включително определяне на туморни маркери, хормонални профили и др.

Лечение

Изборът на метод на лечение се определя от вида на кистата. Може да се присвои:

Медикаментозна терапия: полови хормони, стероиди, симптоматично лечение: (противовъзпалителна терапия, аналгетици) и др.
Хирургични техники за отстраняване на кисти: ендоскопска или коремна хирургия.
В някои случаи е възможно да се наблюдава заемаща пространство лезия без използване на интензивно лечение, като се използват традиционни методи на лечение. Важно е решението за избор на метод на лечение да бъде предложено от специалист.

Поради значителното разнообразие от видове кисти, не съществува единен метод за елиминиране на образуванието. Взема се предвид не само наличието и размера на туморната формация, но и свързаните с нея фактори: възрастта на пациента, състоянието на други полови органи, наличието на заболявания на други органи и системи.

В диетата и естеството на храненето се препоръчва да се спазват общите принципи при лечението на туморни образувания:
- Ограничете тежката физическа активност, сексуалната активност, избягвайте хипотермия.
- Балансирано хранене, обогатяване на диетата с растителни фибри, витамини А, В, микроелементи.
- Корекция на емоционалния фон. Елиминиране на дългосрочен емоционален стрес.

Усложнения

Вероятността от усложнения се увеличава при по-големи кисти. Може да бъде:

Менструална дисфункция (забавяне или продължителни и тежки периоди).
Некроза, усукване на кистата, кръвоизлив в кухината на кистата в яйчника или коремната кухина.
Разкъсвания на кисти, кървене (външно или вътрешно).
Притискане на близките органи с дисфункция.
За някои видове кисти това са признаци на злокачествен растеж.

Профилактика

Включва общи принципи за кисти на яйчниците:

Редовни профилактични прегледи от гинеколог с ултразвуково изследване (при необходимост динамично наблюдение).
Навременно откриване и отстраняване на възпалителни заболявания на гениталните органи.
Избягвайте продължителни стресови състояния.
Откриване и коригиране на метаболитни нарушения или хормонален дисбаланс.
Подлагане на кръвни тестове за туморни маркери (особено ако роднините са били диагностицирани с тумори).

Киста на десния яйчник: причини за образуване, видове, симптоми, диагноза, лечение

Често една жена не подозира за наличието на киста на яйчника, а след това при следващото си посещение при гинеколога научава за патологията. Кистата не е опасна, стига да е малка. Но не се знае кога ще започне да се увеличава и тогава усложненията могат да бъдат много сериозни. По-често се открива киста на десния яйчник. Това най-вероятно се дължи на факта, че е по-добре кръвоснабдена от лявата. Ето защо тук по-често възникват усложнения. По време на лечението се прави всичко, за да не се лиши млада жена от възможността да забременее и да роди безопасно.

Видове кисти

Кистата на яйчника е кухина, образувана поради разтягане на мембраната във всяка негова част. Има няколко вида неоплазми, които се различават по произход и естество на съдържанието.

Забелязано е, че кистите на десния яйчник се появяват по-често, отколкото на левия. Той функционира по-активно, тъй като е по-добре кръвоснабден поради близостта си до коремната артерия. С кръвта хормоните, произведени от хипофизната жлеза (FSH и LH), влизат в яйчниците, които директно регулират процесите, протичащи в тях. В десния яйчник доминантните фоликули узряват по-често. Той произвежда повече активни хормони.

Функционален

Има два вида кисти на яйчниците: функционални и нефункционални.

Функционалните са пряко свързани с хормоналните процеси, протичащи в яйчниците, и се формират в определена фаза на цикъла. Те включват:

Фоликуларна киста. Образува се в мембраната на доминантния фоликул в първата фаза на цикъла.
Лутеална киста. Настъпва след овулация в жълтото тяло, което се образува в спукания фоликул след освобождаването на яйцеклетката.

Особеността е, че функционалните кисти могат да изчезнат сами, след като хормоналните нива се нормализират. По правило такива кисти се образуват на десния яйчник.

Нефункционален

Нефункционален. Такива неоплазми не изчезват сами, те се развиват без връзка с процесите на цикъла. Те включват:

Ендометриоиден. Образува се на повърхността на яйчника, когато частици от маточната лигавица влизат в контакт с него (причината е ендометриоза, която се развива в резултат на хормонален дисбаланс). Поради неравномерната структура на частиците в тях се образуват пукнатини, които се пълнят с менструална кръв. Съсирената кръв е тъмнокафява на цвят. Затова такава киста на яйчника се нарича още шоколадова.
Параовариална. Образува се от рудиментарния епидидимис. Кистата е свързана с тялото на яйчника чрез дръжка и се намира близо до фалопиевата тръба. Това е вродена патология, която се проявява в ембриона по време на формирането на репродуктивните органи. Растежът на тумора настъпва след пубертета.
Дермоид. Образува се по време на вътрематочно развитие по време на образуването на органи от зародишните слоеве. Всеки от тях съдържа клетки от определен тип, от които се създават различни тъкани на тялото. Вътре се намират косми, частици кожа, кости и зъбна тъкан.

Нефункционалните кисти на десния яйчник се срещат приблизително със същата честота, както на левия. Функционалните и параовариалните неоплазми се класифицират като ретенционни (образуват се чрез разтягане на мембраната със секреторна течност).

Видео: Как се образуват функционални кисти на яйчниците

Причини за образование

Основната причина за образуването на функционални кисти на яйчниците е нарушение на съотношението на хормоните на хипофизата и съответно неуспех в развитието на доминантния фоликул.

Фоликуларна киста се образува, когато има излишък на фоликулостимулиращ хормон (FSH). Доминантният фоликул не се разкъсва, в него се натрупва секреторна течност и в крайна сметка в стената му се образува мехур с диаметър до 10 см.

Киста на жълтото тяло се образува, ако се превиши нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта, което стимулира растежа му. Съотношението FSH/LH може независимо да се възстанови до нормално в рамките на 2-3 цикъла, в който случай функционалната киста на десния яйчник изчезва. Ако това не се случи, тогава се използва хормонално лечение за нормализиране на фона.

Причините за такива нарушения са възпалителни и инфекциозни заболявания на матката и придатъците, заболявания на щитовидната и хипофизната жлеза, неправилен метаболизъм, изтощение на тялото или затлъстяване. Хормоналният дисбаланс може да бъде причинен от стрес и лоши навици.

Ендометриоидният тумор възниква в резултат на патологичен растеж на ендометриума поради излишък на естроген в организма. Разстройството се улеснява от приема на хормонални лекарства с цел контрацепция или заместителна терапия. Прекомерният растеж на ендометриума се насърчава от увреждане на повърхността на матката по време на възпалителни процеси, образуване на белези и сраствания след операция (аборт, кюретаж).

Забележка: Ендометриалните частици могат да бъдат пренесени чрез кръвта в коремната кухина, ако например жената прави секс по време на менструация. Причината, поради която такива частици попадат върху яйчниците, може да бъде повишаване на вътрекоремното налягане при вдигане на тежки предмети.

Параовариалните неоплазми най-често започват да растат на фона на възпалителни процеси, след коремна травма или операция в коремната кухина (например отстраняване на апендикса). Причината за растежа на тумора може да бъде прегряване на долната част на тялото (къпане в гореща вана) или нарушено развитие на половите органи.

Дермоидните кисти са генетични по произход. Неговият растеж започва при жена на всяка възраст. Провокиращи фактори са заболявания на гениталните органи, въздействието на токсините върху тялото, включително никотин и лекарства.

По правило кистата на десния яйчник се открива в репродуктивна възраст, когато най-често се появяват хормонални нарушения. В риск са жени, страдащи от затлъстяване, безплодие, нередовен менструален цикъл, лоши навици и безразборен секс.

Усложнения при образуване на кисти

Заболяването протича в 2 форми: усложнена и неусложнена. Усложнения възникват, ако туморът достигне размер от 3 cm или повече. Следните условия представляват опасност:

Усукване на крака, спиране на кръвоснабдяването. Възможни са некрози и отравяне на кръвта.
Разкъсване на капсулата. Ако се подуе и спука, съдържанието се излива в коремната кухина, което води до перитонит. Заедно с капсулата, мембраната на яйчника може да се разкъса, причинявайки апоплексия.
Кръвоизлив (вътрешен кръвоизлив). Този процес е най-типичен за десния яйчник, тъй като има пряка връзка с коремната аорта. Може да има кръвоизлив в яйчника, както и в коремната кухина. Ако хеморагичната киста е голяма и кървенето е силно, само спешна операция може да спаси жената.
Малигнизация. В някои случаи ендометриоидната или дермоидната киста се дегенерира в раков тумор.

Както предупреждават лекарите, основната причина за усложненията обикновено е липсата на навременна консултация с лекар. Чувствайки се зле, жените често се самолекуват с домашни средства, без да знаят диагнозата, губейки ценно време. Често, по съвет на приятели, те загряват долната част на корема, което е строго забранено.

Последствията могат да бъдат нагнояване на съдържанието, перитонит, сепсис, разрушаване на съседни органи, кървене, анемия, отстраняване на яйчника и безплодие.

Кисти по време на бременност и раждане

При значително увеличаване на туморите бременността става по-трудна. Те могат да провокират менструални нарушения и липса на овулация. В допълнение, неоплазмите могат да блокират входа на фалопиевите тръби, което прави оплождането невъзможно.

Ако по време на бременност се открие малка киста на яйчника от дясната или лявата страна (по-малко от 3 см в диаметър), тогава се извършва постоянно наблюдение на нейното развитие (например лутеална киста изчезва в рамките на една седмица).

При бърз растеж и опасност от усукване, кръвоизлив или други усложнения, туморът се отстранява. Ако това не се направи, дори при липса на патологични процеси, увеличаващата се киста може да окаже натиск върху матката, усложнявайки растежа и развитието на плода, нарушавайки кръвообращението. Това провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане.

По време на раждането напъването може да доведе до спукване на кистата и освобождаване на съдържанието й в коремната кухина и родовия канал. В този случай възниква ситуация, която е опасна за живота на жената. Налага се спешна коремна операция.

Видео: Киста на жълтото тяло по време на бременност

Симптоми

Ако кистата на десния яйчник е с диаметър по-малък от 2 см, тогава жената не усеща нейното присъствие. Растежът на тумора води до неприятна болка в областта на слабините от дясната страна.

Възникват смущения в цикъла: повишено или намалено менструално кървене, пропусната менструация, невъзможност за забременяване. Зацапване и зацапване се появяват между менструацията поради изтичане на съдържанието на кистата.

Голяма капсула оказва натиск върху съседните органи. В този случай жената изпитва запек, метеоризъм и затруднено уриниране. Натискът върху червата води до гадене и киселини.

При възпаление на киста на яйчника от дясната страна се появяват същите симптоми като при апендицит (режеща болка в долната част на корема, болка при палпиране на тази област, гадене, повръщане). Поради това в някои случаи може да се постави неточна диагноза и картината на заболяването става по-ясна по време на операцията.

Симптомите на усложнения включват силна коремна болка, треска, анемия и кървене от матката.

Диагностика и лечение

Големи кисти се откриват вече при палпация. Ултразвукът (външен и трансвагинален) се използва за определяне на техния размер, местоположение и вид. Също така се определя наличието или липсата на бременност.

За да се установи натрупването на кръв в коремната кухина, се извършва пункция на задната вагинална стена. Използва се методът лапароскопия. Ако е необходимо, можете незабавно да премахнете кистата по време на процедурата.

Правят кръвни изследвания за хормони, туморни маркери, кръв и урина за наличие на инфекциозни причинители.

Лечението с лекарства се провежда при откриване на функционални кисти над 5 см. За това се използват лекарства, съдържащи естрогени и прогестерон (Janine, Duphaston, Jess), които нормализират хормоналните нива. Ако се открият възпалителни процеси, се предписват антибиотици.

Параовариалните, ендометриоидните и дермоидните кисти се отстраняват хирургично, тъй като те не могат да се свият или да се разтворят под въздействието на лекарства. Най-често отстраняването се извършва лапароскопски. При млади жени обикновено се правят опити за запазване на яйчника и плодовитостта.

Жените над 45 години могат да се подложат на частично или пълно отстраняване на яйчника, тъй като при тях рискът от злокачествено израждане е по-висок.

Тази статия обикновено се чете

Случва се една жена да се чувства здрава, но менструацията й идва късно. Всеки път се надява да го вземем.

Кистата на яйчника е често срещана патология, която почти винаги се открива случайно при жените. По правило тя не се харесва.

Безплатен правен съвет:

Болестите на женската репродуктивна система не винаги се проявяват с характерни симптоми. Например върху яйчниците.

Кистите на яйчниците са опасни поради своите усложнения. Някои видове такива неоплазми са способни да изчезнат сами с течение на времето.

Яйчниците произвеждат женски полови хормони, от които зависи не само репродуктивната способност на организма, но и.

Ракът на яйчниците е едно от най-честите заболявания на репродуктивните органи. Образуването на тумори е свързано с хормонални фактори.

От състоянието на яйчниците зависи функционирането на цялата репродуктивна система. Ако са възпалени или има други патологии, тогава...

Възпалителните процеси в женските полови органи са опасни, защото могат бързо да се разпространят в цялата система.

Най-четени

Всяко използване на материали от сайта е възможно само ако има директна, активна връзка към източника

ОБРАЗУВАНЕ НА КУХИНА НА ДЕСНИЯ ЯЙЧНИК

На 8 ден от цикъла:

Матка = 4,5 х 4 х 3,1

Контурите са гладки, ехоструктурата на миометриума е хомогенна, с нормална ехогенност.

М-ехо = 0,5 см, хомогенен.

Маточната кухина не е разширена или деформирана.

Шийка на матката = 2,8 х 2,4. Контурите на миометриума са равни, с нормална ехогенност.

Каналът на църквата не е разширен.

В ретроутеринното пространство няма свободна течност.

Десен яйчник - от страната на матката = 3,9 х 2,7 х 3,2 с кистозно хомогенно включване 1,5 см. в диам.

Ляв яйчник - от страната на матката = 2,5 х1,4 х2,2. Контурите на миометриума са гладки, с нормална ехогенност с фоликуларни структури 0,5-0,6 cm.

В областта на придатъците от двете страни има линейни ехопозитивни структури.

Заключение: Образуване на кухина на десния яйчник (диференциране от ретенция).

Признаци на предишен възпалителен процес в областта на придатъците.

Ултразвук на фоликула на 14-ия ден от цикъла:

Десен яйчник = 3,1 х 1,9 х 2,1 с жълто тяло с диаметър 1,5 cm.

Ляв яйчник = 4,1 х 1,7 х 2,0 с няколко течни включвания до 0,9 cm в диаметър.

В ретроутеринното пространство има натрупване на свободна течност с дебелина на слоя до 1,2 cm.

възстановяване на левия яйчник (казаха, че ще се оправи). Настаниха ме в болница и ми дадоха противовъзпалителни лекарства и антибиотици, без да ми изследват хормоналния фон, казаха ми да вземам по избор Джес, Логест, Ярина и още 2 ОК. Възможно ли е да се предписва без изследване на хормоните? фон (ако е възможно, кои са по-добри? Страхувам се, че ще напълнея) и много ли е опасно това образование. Благодаря предварително?

контурите са гладки. ехоструктурата на миометриума е хомогенна, с нормална ехогенност

Оплодената яйцеклетка не се визуализира в маточната кухина, маточната кухина не е разширена.

шийка на матката: дължина 3 см, дебелина 2,6

Десен яйчник 2,9*1,4*1,7см. контурите са гладки с няколко кистозни хомогенни включвания до 0,3 cm.

Ляво 3.3*1.9*2.2см. контурите са гладки с жълто тяло с диаметър 1,7см.

Зоните на придатъците от двете страни са линейни ехо-положителни структури.

Въпросът е какво може да бъде. дългоочаквана бременност.

Задържащо образуване на левия яйчник, причини, лечение

В репродуктивната система на жената яйчниците играят една от основните роли. Те произвеждат яйца, след оплождането на които започва животът. Веднъж месечно в един от яйчниците се образува фоликул, съдържащ яйцеклетка. Когато фоликулът узрее, той се пука и яйцеклетката се освобождава, образувайки жълто тяло, което произвежда прогестинови хормони.

Този процес се нарича овулация. Но се случва, че естественият ход на овулацията е нарушен и тогава може да възникне задържане на яйчника.

В нашата статия ще говорим за това явление, а именно образуването на задържане на левия яйчник, ще разгледаме причините за възникването му, ще се научим да разпознаваме основните признаци и ще се запознаем с методите на лечение.

Какво е ретенционна формация на левия яйчник. Причини за възникване.

Задържащо образуване на левия яйчник, какво е това? По своята същност представлява тумороподобно образувание върху яйчника. Ключовата дума тук е подобна, тъй като се различава от тумора по структура и не дава метастази. Външно това образувание изглежда като тънък прозрачен мехур, вътре в който има кръв, течност и в редки случаи гной.

Размерите, които с нарастването им могат да варират от няколко сантиметра до 15 или дори над 20 сантиметра в диаметър. Това заболяване се нарича още ретенционна киста на яйчника.

Според статистиката образуването на задържане на левия яйчник се среща много по-рядко от десния, а момичетата и жените в репродуктивна възраст (от 14 до 50 години) са изложени на риск. Като процент от общия брой заболявания на женската полова система ретенционните образувания представляват 20%. Това означава, че всяка пета жена се е сблъсквала с това заболяване.

Сред основните причини за кистозна формация на левия яйчник са следните:

хормонални нарушения;
ранна менструация;
смущения в менструалния цикъл, овулация, образуване на фоликули;
ендометриоза;
анамнеза за аборт или други операции на репродуктивните органи;
наличието в медицинската история на предишни формации за задържане на яйчниците;
различни инфекции на пикочно-половата система;
възпалителни процеси в яйчниците, матката;
неконтролирана употреба на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
ранен сексуален живот;
наднормено тегло;
лошо хранене;
лоши навици (тютюнопушене, алкохол и наркомания).

Появата на задържане зависи от влиянието на много фактори, както вътрешни (ендокринни нарушения), така и външни (ранен секс, лоши навици).

Класификация и общи признаци на ретенционно образуване на левия яйчник

Днес експертите идентифицират няколко вида ретенционни образувания, които пряко зависят от причините за тяхното образуване.

Фоликуларни образувания

Най-често срещаният и най-малко опасен (появата на онкология е минимална). Както подсказва името, те възникват от фоликулите в резултат на факта, че процесът на овулация не е завършен и яйцеклетката остава в непукналия фоликул, от който се образува киста. Може да нарасне до пет или повече сантиметра в диаметър.

Образувания от жълтото тяло

Те са много по-рядко срещани в сравнение с фоликулните. След овулацията се образува жълтото тяло, секретиращо гестагени - женски хормони. Ако в тялото има хормонални нарушения, тогава на мястото на жълтото тяло започва да расте киста.

Параовариална формация

Мястото на произход е епидидимът на яйчника. Особеността на този тип е, че самата киста расте много бавно и е практически безсимптомна, което затруднява диагностицирането в началния етап на растеж. Размерът на тази формация може да бъде до 15 сантиметра в диаметър (понякога се срещат до 30 см) и тежи няколко килограма.

Ендометриоидно образуване

Развива се с ендометриоза (епителните клетки на вътрешния слой на матката започват да се разпространяват и растат извън матката). В този случай клетките на ендометриума навлизат в яйчника и след известно време те обрастват с капсула, която започва да расте. Размерът варира от 1 до 10 сантиметра. Заради натрупаната в тях кръв те имат кафяв оттенък.

В ранен стадий на растеж кистата може да бъде практически безсимптомна.

Но с течение на времето, в процеса на растеж, се появяват следните признаци на образуване на задържане на левия яйчник:

болка в лявата страна на дърпаща или болезнена природа, локализирана в долната част на корема;
постоянно напрежение на коремните мускули;
гадене, обща слабост;
стомахът визуално се увеличава;
нестабилност на менструалния цикъл;
Може да се появи кърваво течение;
остър корем, повишена телесна температура (когато кистата се спука).

Въпреки факта, че в повечето случаи задържането на яйчника не предизвиква много безпокойство и не се развива в злокачествено заболяване, е невъзможно да се направи без навременна диагноза и лечение.

Диагностика и лечение

Това заболяване може да бъде диагностицирано на различни етапи по следните начини:

Преглед от гинеколог

Чрез палпация и с помощта на специални инструменти лекарят може да определи местоположението на образуванието и неговия размер.

Ултразвуково изследване

Позволява диагностика дори в ранен стадий на развитие, тъй като ехографските признаци на образуване на задържане на левия яйчник се отличават с характерна черта - високо ниво на ехопроводимост. Този тип изследване също така определя размера, формата и плътността на стените.

Тест за hCG (човешки хорион хормон)

Извършва се за изключване на извънматочна бременност.

Рентгенова снимка на сигмоидното дебело черво

Клиничната картина на кистозната формация на левия яйчник е подобна по симптоми на злокачествен тумор на сигмоидното дебело черво.

Компютърна томография и ЯМР. Използва се, ако има опасения за злокачествени образувания.

След извършване на необходимите диагностични мерки и поставяне на диагноза е необходимо да се подложи на подходяща терапия.

Обикновено на практика се използват два вида лечение:

При задържане на левия яйчник лечението е консервативно, включващо или тактика „изчакване“, или използване на медикаменти.

В първия случай кистозната формация може да се разреши от само себе си, без никаква намеса. Този метод изисква постоянно наблюдение и контрол на растежа на кистата. Вторият включва използването на хормонални лекарства (например Duphaston или Novinet).

Когато консервативното лечение не доведе до желаните резултати, се използва хирургично лечение. Под хирургично лечение се разбира директно оперативно отстраняване на ретенционната киста на левия яйчник (например лапароскопия).

Задържането на левия яйчник е неприятно заболяване за всяка жена. Късното откриване и неправилното лечение могат да доведат до нежелани усложнения.

За да сведете до минимум риска от ретенционни образувания, трябва внимателно да следите здравето си и да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог.

Научете повече за причините за кисти във видеото:

За да коментирате, влезте или се регистрирайте

Получавайте новини по имейл

Получете тайните на дълголетието и здравето по имейл.

Информацията е само за информационни цели; посетителите трябва да се консултират със своя лекар за всяко лечение!

Копирането на материали е забранено. Контакти | Относно сайта

Задържащо образуване на яйчника

Доста често, след посещение на гинеколог, жените в фертилна възраст се изпращат за ултразвуково изследване на тазовите органи и ултразвуковият лекар издава заключение - „задържане на яйчника“. Какво означава тази диагноза и опасно ли е това образувание?

Ретенционно образуване може да възникне във всеки паренхимен или жлезист орган, ако има пречка за изтичане на секретираната течност. Киста може да се появи в слюнчените жлези или в млечната жлеза. От хистологична гледна точка ретенционната киста е обемна формация, която е изпълнена с течност отвътре.

Обикновено кистата е тънкостенно образувание и при ултразвук съдържанието се вижда ясно. Тази течност се произвежда от вътрешния слой клетки, които покриват вътрешната кухина. Има и алтернативен начин – това е изпотяването на течната част на кръвта (плазмата) от близките кръвоносни съдове. Най-често такива образувания се откриват при жени от фертилния период, малко по-рядко се наблюдават по време на менопаузата и в постменопаузалния период, а още по-рядко се откриват кисти при момичета на възраст под една година и дори в плода.

Понякога лекарите могат да нарекат ретенционна киста функционална. Откъде идва това име? Обикновено тъканите, попаднали във вътрешността на образуванието, произвеждат желания секрет. Това е тяхната функция. Просто случайно се създадоха условия, които предотвратиха нарушаването на изтичането на тази течност, поради което започна да се образува кистозна везикула. След като течността започне да се натрупва в кухината на кистата, тя непрекъснато расте и се увеличава по размер. Поради повишеното налягане, епителът, покриващ кухината отвътре, постепенно започва да се дегенерира и производството на течност постепенно спира.

В зависимост от условията на възникване кистите на яйчниците биват фоликуларни, ендометриоидни и кисти на жълтото тяло. Понякога има параовариални явления и други разновидности. Фоликуларните кисти се появяват след разкъсване на фоликул, след освобождаване на зряла яйцеклетка и често се появяват поради хормонален дисбаланс, ако овулацията липсва. Често наличието на множество фоликуларни ретенционни кисти е признак на безплодие.

Ако се е образувала киста, която произвежда прогестерон след овулацията и не е регресирала, тогава тя се нарича киста на жълтото тяло.

И накрая, ако една жена страда от ендометриоза и има извънматочна локализация, тогава ендометриумът може да се отдели и в яйчника, както в матката, а в случай на затворено пространство се появява ендометриоидна киста. Наричат го още шоколад.

Няма разлика дали е възникнала ретенционна формация на десния яйчник или от другата страна. Може да нарасне до 10 см и дори повече, но на практика размерът рядко надвишава 6 - 8 см.

Причини

Тази патология възниква, ако има определени нарушения. Най-честите причини са:

възпаление на тазовите органи, особено хронично, на яйчниците и матката, такива нозологии като аднексит и салпингит, оофорит;
хирургична гинекологична интервенция;
аборти;
полово предавани инфекции и полово предавани болести;
при самолечение с хормонални лекарства, при предписване на орални контрацептиви без показания;
с неграмотно лечение на безплодие, при което се опитват да постигнат овулация на всяка цена;
поради преумора, недохранване.

При неродени момичета кистите възникват, например, когато се стимулират от майчини хормони или с общо повишаване на концентрацията на хормони в пренаталния период. Ретенционните кисти от фоликуларен произход изчезват при половината от новородените момичета през първите два до три месеца от живота.

Каква е опасността?

Опасността от всяка ретенционна киста се крие не в това, че тя съществува и съществува безсимптомно, а в това, което може да се случи с нея. Могат да се случат следните събития:

ако образуванието е на дълга дръжка, тази дръжка може да се усуче. В резултат на това възниква некроза на жива тъкан поради съдова некроза, която причинява остра хирургична патология;

Кистата непрекъснато расте и в крайна сметка се разкъсва.
Съдържанието се излива в коремната кухина. Ако съдържанието е стерилно и обемът е малък, жената може да се възстанови сама. Ако съдържанието на кистата е със значителен обем, може да има заплаха от инфекция с развитието на тазов перитонит, което води до непосредствена заплаха за живота. Ако се получи разкъсване, е необходима спешна операция.
И накрая, резултатът от всяка киста може да бъде масивно интраперитонеално кървене, особено ако разкъсването причинява увреждане на съд със среден или голям калибър.

Симптоми

В какъв случай жената може да подозира наличието на ретенционни кисти? Разбира се, те често изобщо не се проявяват, особено ако образуванията все още не са достигнали значителен диаметър. Но трябва да се свържете с гинеколог, ако се появят следните симптоми:

обща слабост или неразположение, свързани с менструация;
субфебрилни температурни цифри по време на предменструалния период;
появата на болка във втората фаза на женския цикъл;
повишена болка по време на секс, с повишена физическа активност, с внезапни движения;
ако има усещане за пълнота в корема отдясно или отляво, което се засилва във втората фаза;
слабо кървене се появява между менструациите или се превръща в менструация;
И накрая, най-важният признак на образувания може да бъде забавяне на менструацията, както и увеличаване на обема на корема, ако кистата е нараснала до много голям размер.

Ако възникне едно от усложненията, симптомите могат да бъдат напълно различни - това е появата на остра коремна болка, колапс, спад на кръвното налягане, хеморагичен шок по време на кървене или симптомите на остър корем с перитонит няколко дни след разкъсването на кистата.

Признаци на образуване на задържане на левия яйчник могат да симулират възпаление на левия уретер, а от другата страна, жлъчни колики или синдром на болка, свързани с разтягане на чернодробната капсула, могат да попречат на точната диагноза.

Диагностика

Пълният гинекологичен преглед е основната процедура, която позволява жената да бъде насочена впоследствие за различни изследвания, за да се потвърди или отхвърли наличието на ретенционна киста на яйчника. При прегледа лекарят определя предварителната локализация на образуванието, а също така може да палпира болезнените яйчници.

Основният диагностичен метод е ултразвуковото изследване на тазовите органи, както трансабдоминално, така и трансвагинално. Ултразвукът може не само да определи точния размер и местоположение на кистата, но и да подскаже характеристиките на произхода на образуването.

В сложни случаи се използват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, определят се различни туморни маркери.

Понякога, когато не може да се изключи извънматочна имплантация на яйцеклетката, се прави тест за бременност.

Оперативната диагностика на усложнените състояния обикновено включва лапароскопска хирургия, както и пункция на Дъгласовия пауч или задния влагалищен свод. Пункцията показва натрупване на прясна кръв в коремната кухина или излив, което показва началото на перитонит.

Ако наличието на излив е придружено от значителна левкоцитоза и повишаване на ESR в общия кръвен тест, тогава пациентът трябва да бъде опериран спешно. Задържащото образуване на левия яйчник е малко по-лесно за диагностициране, тъй като далакът и бъбрекът са отляво, а бъбрекът, черният дроб и апендиксът са отдясно.

Лечение

В някои случаи можете само да наблюдавате пациента под ултразвуков контрол, без да предприемате никакви действия, тъй като малките фоликулни кисти могат да изчезнат сами, 2 или 3 месеца след появата им.

Консервативната терапия включва нормализиране на менструалния цикъл: използват се съдови лекарства и лекарства, които подобряват микроциркулацията, понякога се предписват орални контрацептиви под наблюдението на гинеколог-ендокринолог.

Хирургическата интервенция в момента е нежна и минимално инвазивна процедура. Извършва се с помощта на лапароскоп, без големи разрези. Използвайки ендоскопския метод, можете не само да изследвате задълбочено яйчника, не само да извършите пункция на образуването, но и да го отстраните с минимална травма.

Лапароскопският метод за отстраняване на кисти практически не причинява ранни или късни следоперативни усложнения, не причинява сраствания и максимално съкращава следоперативния период. След лапароскопия върху кожата на корема остава малка следа с дължина не повече от сантиметър. При ретенционна киста на яйчника с диаметър 5 cm, открита лапароскопски, се извършва отстраняване, тъй като лапароскопията позволява това.

В същия случай, ако пациентът бъде отведен в отдела по оперативна гинекология по спешни причини, тогава понякога е невъзможно да се направи без лапаротомия, т.е. широк разрез на предната коремна стена. Това може да се направи, за да се извърши изследване на тазовите органи, да се отстрани кръвта, изляла в коремната кухина, или да се извърши резекция на яйчниците или дори оофоректомия, ако е показано.

В заключение трябва да се отбележи, че навременният, редовен преглед от гинеколог ви позволява да диагностицирате кистозните процеси, протичащи в яйчника, възможно най-рано. Това от своя страна им позволява да бъдат лекувани своевременно, практически без да се прибягва до хирургическа интервенция.

Книги

Полова конституция и безплодие

Автор: A.I. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман

Смъртна присъда ли е безплодието? или как станах майка

Автор: Екатерина Истратова

Клиники

IVF център (www.centereko.ru) - 21 клиники в Русия / повече от 4000 родени деца / IVF ефективност >50%

консултация със специалист по плодовитост от най-висока категория - рубли;
консултация с ембриолог - рубли;
Програма “IVF” - няколко рубли (цената зависи от обхвата на услугите и възрастта на пациента);
осеменяване - стотици рубли (цената зависи от донора);
криоконсервация – трици;
цялостно изследване на спермата – рубли.

Мрежа от клиники „Майка и дете“ (mamadeti.ru) - 28 клиники в 19 града на Русия / 4 модерни високотехнологични болници / повече от 6000 специалисти

Криоконсервация на сперма рубли.
Криоконсервация на ооцити/ембриони.
Спермограма в рубли.
Хормонална терапия - от 100 рубли.
Съхранение на биоматериал - от 1300 рубли.

Функционален

Има два вида кисти на яйчниците: функционални и нефункционални.

Фоликуларна киста. Образува се в мембраната на доминантния фоликул в първата фаза на цикъла.
Лутеална киста. Възниква след овулация в жълтото тяло, което се образува в спукания фоликул след освобождаването на яйцеклетката.

Нефункционален

Ендометриоиден. Образува се на повърхността на яйчника, когато частици от маточната лигавица влизат в контакт с него (причината е ендометриоза, която се развива в резултат на хормонален дисбаланс). Поради неравномерната структура на частиците в тях се образуват пукнатини, които се пълнят с менструална кръв. Съсирената кръв е тъмнокафява на цвят. Затова такава киста на яйчника се нарича още шоколадова.
Параовариална. Образува се от рудиментарния епидидимис. Кистата е свързана с тялото на яйчника чрез дръжка и се намира близо до фалопиевата тръба. Това е вродена патология, която се проявява в ембриона по време на формирането на репродуктивните органи. Растежът на тумора настъпва след пубертета.
Дермоид. Образува се по време на вътрематочно развитие по време на образуването на органи от зародишните слоеве. Всеки от тях съдържа клетки от определен тип, от които се създават различни тъкани на тялото. Вътре се намират косми, частици кожа, кости и зъбна тъкан.

Видео: Как се образуват функционални кисти на яйчниците

Причини за образование

Фоликуларенкиста се образува, когато има излишък от фоликулостимулиращ хормон (FSH). Доминантният фоликул не се разкъсва, в него се натрупва секреторна течност и в крайна сметка в стената му се образува мехур с диаметър до 10 см.

Киста жълто тялосе образува, ако се превиши нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта, който стимулира растежа му. Съотношението FSH/LH може независимо да се възстанови до нормално в рамките на 2-3 цикъла, в който случай функционалната киста на десния яйчник изчезва. Ако това не се случи, тогава се използва хормонално лечение за нормализиране на фона.

Ендометриоидентуморът възниква в резултат на патологичен растеж на ендометриума поради излишък на естроген в тялото. Разстройството се улеснява от приема на хормонални лекарства с цел контрацепция или заместителна терапия. Прекомерният растеж на ендометриума се насърчава от увреждане на повърхността на матката по време на възпалителни процеси, образуване на белези и сраствания след операция (аборт, кюретаж).

Забележка:Частиците на ендометриума могат да бъдат пренесени чрез кръвта в коремната кухина, ако например жената прави секс по време на менструация. Причината, поради която такива частици попадат върху яйчниците, може да бъде повишаване на вътрекоремното налягане при вдигане на тежки предмети.

Параовариалнанеоплазмите най-често започват да растат на фона на възпалителни процеси, след коремни наранявания, операции в коремната кухина (например отстраняване на апендикса). Причината за растежа на тумора може да бъде прегряване на долната част на тялото (къпане в гореща вана) или нарушено развитие на половите органи.

Дермоидкистата е с генетичен произход. Неговият растеж започва при жена на всяка възраст. Провокиращи фактори са заболявания на гениталните органи, въздействието на токсините върху тялото, включително никотин и лекарства.

Усложнения при образуване на кисти

Усукване на крака, спиране на кръвоснабдяването. Възможни са некрози и отравяне на кръвта.
Разкъсване на капсулата. Ако се подуе и спука, съдържанието се излива в коремната кухина, което води до перитонит. Заедно с капсулата, мембраната на яйчника може да се разкъса, причинявайки апоплексия.
Кръвоизлив (вътрешен кръвоизлив). Този процес е най-типичен за десния яйчник, тъй като има пряка връзка с коремната аорта. Може да има кръвоизлив в яйчника, както и в коремната кухина. Ако хеморагичната киста е голяма и кървенето е силно, само спешна операция може да спаси жената.
Малигнизация. В някои случаи ендометриоидната или дермоидната киста се дегенерира в раков тумор.

Кисти по време на бременност и раждане

Ако по време на бременност се открие малка киста на яйчника от дясната или лявата страна (по-малко от 3 см в диаметър), тогава се извършва постоянно наблюдение на нейното развитие (лутеална киста, например, се разтваря на 14-16 седмица).

Видео: Киста на жълтото тяло по време на бременност

Симптоми

Симптомите на усложнения включват силна коремна болка, треска, анемия и кървене от матката.

Диагностика и лечение

Правят кръвни изследвания за хормони, туморни маркери, кръв и урина за наличие на инфекциозни причинители.

Съдържание

Задържащата киста на яйчника е изпълнена с течност кухина, образувана от жлезиста тъкан. Причината за появата му е запушването на каналите на жлезата, през които трябва да се отделят секретите. Тази неоплазма се появява на яйчника главно при жени в репродуктивна възраст.

Какво представлява ретенционната киста на яйчника?

Ретенционна киста може да се образува на левия или десния яйчник. Външно изглежда като капсула с прозрачни стени, вътре е течност. Следните видове кистозни тумори се класифицират като задържане:

фоликуларен;
ендометриоиден;
параовариална;
Кисти на жълтото тяло.

Можете да се отървете от параовариалните кисти само чрез операция; ендометриоидните включвания могат да бъдат лекувани с хормонална терапия; други видове могат да се решат сами.

внимание! Ретенционните кистозни неоплазми не се дегенерират в злокачествени тумори.

Можете да разберете какви видове кистозни неоплазми съществуват и какви са те от видеото:

Причини за патология

Ретенционните образувания на яйчниците могат да се появят във всяка възраст. Най-честата причина за появата им е хормонален дисбаланс. При прекомерно производство на естроген в женското тяло, процесът на отделяне на слуз се засилва и тя става по-дебела. В резултат на това произведеният секрет става по-вискозен. Той запушва отделителните канали и започва да се натрупва в жлезата, увеличавайки нейния обем.

На мястото на непукнал фоликул или на жълтото тяло може да се образува ретенционна киста на десния яйчник. Обикновено фоликулът постепенно се увеличава по размер и се пука в средата на менструалния цикъл. От него излиза яйце. Ако фоликулът не се спука, тогава на негово място може да се появи фоликуларна киста. Най-често патологията възниква по време на пубертета. Една от причините е излишъкът от естроген в организма.

Тумор на жълтото тяло се открива в случаите, когато тази временна жлеза не регресира, а продължава да расте. Обикновено жълтото тяло е необходимо за производството на прогестерон за поддържане на бременността. Ако не настъпи оплождане, то се решава до началото на менструацията. Киста може да се появи, ако една жена:

взе спешна контрацепция;
приемали лекарства, които стимулират освобождаването на яйцеклетката;
гладен;
Бях под голям стрес.

Кистозни включвания могат да се появят при хронични заболявания на придатъците и след чести аборти.

Ендометриоидните кисти се появяват при пациенти, страдащи от ендометриоза. Вътре в кистозната кухина има остатъци от кръв, която се отделя при жени по време на менструация. Те могат да се появят, когато:

имунни нарушения;
хормонален дисбаланс;
клетки от маточната лигавица, навлизащи в яйчниците чрез кръвния поток;
прехвърляне на мукозни клетки по време на операции.

Параовариалната киста се намира в областта между яйчника, широкия маточен лигамент и тръбата. Това е пълна с течност кухина. Появява се поради вътрематочно увреждане на гениталните органи.

Симптоми на ретенционна киста на яйчниците

Много включвания на задържане се откриват случайно. Ако те са малки по размер, тогава може да няма неприятни симптоми.

Най-често кистите на жълтото тяло протичат безсимптомно. Те преминават сами за 2-3 месеца при почти 90% от жените. Някои хора изпитват:

лека болка в долната част на корема;
удължаване на продължителността на менструацията;
забавяне на менструацията;
чувство на тежест, усещане за пълнота в стомаха.

При фоликуларни кисти се нарушава редовността на месечния цикъл. Задържащата киста на яйчника причинява кървене във всеки ден от цикъла; при много жени с ациклично кървене често се откриват доброкачествени неоплазми.

Характерни признаци се появяват с развитието на ендометриоидни кисти. Жените се оплакват от:

постоянна болезнена болка, редуваща се с остра болка;
нарушения на уринирането;
болезнени периоди;
безплодие.

При параовариалните кисти се появяват оплаквания, ако диаметърът им надхвърли 12-15 см. При пациентите се нарушава редовността на менструалния цикъл, появяват се ациклични маточни кръвотечения, менструацията става болезнена.

Признаци на ретенционно образуване на десния яйчник

Когато се появи ретенционно включване в десния яйчник на пациента, болката може да се появи от дясната страна. Ако кистозното образувание се е спукало или стъблото му се е усукало, ще бъде трудно да се определи точното място на болката.

Жените с фоликуларни кистозни тумори в десния яйчник могат да изпитат болка вдясно по време на овулация. Жените ги усещат за 1-2 дни.

Признаци на ретенционно образуване на левия яйчник

Дори при липса на симптоми, лекарят, с мануален преглед, може да идентифицира ретенционно включване в левия яйчник. По време на прегледа гинекологът трябва да напипа масово образувание, разположено в лявата илиачна област.

Симптоми на задържане образуване на двата яйчника

Ако една жена изпитва болка в областта на придатъците отляво и отдясно, тогава може да се подозира появата на ретенционни кисти на двата яйчника. Най-често такива симптоми се появяват при развитието на ендометриоидни кистозни тумори. В края на краищата кистите на жълтото тяло и фоликуларните кистозни неоплазми рядко се появяват от двете страни. Те засягат само една полова жлеза.

Овариална ретенционна киста в постменопауза

При жени след менопауза не могат да се образуват функционални кисти. Следователно, появата на всякакви туморни образувания трябва да ви предупреждава. В тази възраст се появяват предимно не кисти, а цистоми - истински тумори, които могат да се изродят в злокачествени.

След настъпването на менопаузата има вероятност от образуване на ендометриома. Това се случва, когато лигавицата на матката прерасне в яйчниците. Тази патология се среща при не повече от 3% от пациентите, преживели менопауза. При откриване на ендометриоми на яйчниците в постменопаузата е показано хирургично лечение.

Диагностика

За да идентифицира ретенционна киста на яйчниците, гинекологът трябва да извърши двукратно изследване на тазовата област и, ако има съмнение за образуване на неоплазма, да насочи пациента за ултразвук. По време на прегледа лекарят може да види местоположението на тумора, неговата структура, форма и размер. Въз основа на получените параметри се изяснява диагнозата.

Кистата на жълтото тяло изглежда като кръгла кухина с ясни контури; Ендометриоидните тумори се характеризират с хетерогенна вътрешна ехоструктура и в тях се виждат множество ехосигнали. Фоликулярните кисти са хипоехогенни, тънкостенни, само с 1 камера вътре.

внимание! При необходимост се извършва терапевтична и диагностична лапароскопия. По време на тази процедура лекарят може не само да изследва и отстрани ретенционната киста на левия яйчник, но и да изследва придатъците отдясно.

Лечение на ретенционна киста на яйчниците

Ако се открият кисти на жълтото тяло или фоликули, лечението не се предписва веднага. Лекарите препоръчват да ги наблюдавате за 2-3 цикъла. Ако ситуацията не се промени или ретенционните кистозни неоплазми започнат да растат, се избира лекарствена терапия.

При откриване на ендометриоидни кисти на пациентите се предписва консервативно лечение. Тя е насочена към премахване на симптомите, от които пациентът се оплаква, и предотвратяване на прогресията на патологията. При откриване на малки параовариални кисти се препоръчва да се наблюдава техният растеж и развитие. Ако диаметърът надвишава 10 см, тогава е показана хирургическа интервенция.

Медикаментозно лечение

За да се отърват от фоликуларните тумори, гинеколозите предписват на пациентите хормонални лекарства, които включват гестагени и естрогени. Ефектът от лечението трябва да се появи след 1,5-2 месеца.

За киста на жълтото тяло, която не изчезва сама, лекарят може да предпише лекарства с прогестерон във втората фаза на цикъла. Ефективен метод за борба със съществуващите кистозни включвания са хормоналните контрацептиви. С тяхна помощ можете да предотвратите появата на нови кистозни тумори.

При ендометриоми се предписва следното:

естроген-гестагенни средства: Diane-35, Femoden, Marvelon, Anovlar;
антиестрогени: Тамоксифен;
гестагени: Duphaston, Gestrinone, Norkolut, Medroxyprogesterone;
андрогени: Sustanon-250, Testenate;
стероидни анаболни лекарства: метиландростендиол, неробол.

Продължителността на терапията при откриване на ендометриоидни образувания е най-малко шест месеца. Тактиката на хормоналното лечение трябва да бъде избрана от лекаря. В допълнение към хормоните се предписват витамини, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Пункция на овариална ретенционна формация

Ако лекарствената терапия е неефективна, се предписва операция. Доброкачествените образувания могат да бъдат отстранени по време на терапевтична и диагностична лапароскопия. Лекарят може да декантира кистозната кухина или да я изреже напълно.

В някои случаи се прави пункция на ретенционната формация под ехографски контрол. Лекарят пробива кистозната стена със специална игла и чрез нея извлича съдържанието на капсулата в стерилни епруветки. Получената течност се изпраща за изследване и в кистозната кухина се инжектира склерозиращ агент. Под действието му стените се слепват и образуванието се разтваря.

Физиотерапия

Когато се появи функционална ретенция на яйчника, лекарят може да препоръча, в допълнение към лечението с лекарства, физиотерапевтични процедури. Те се използват предимно за кисти на жълтото тяло. Лекарят може да предпише:

ултрафонофореза;
електрофореза;
SMT-фореза;
магнитотерапия.

Използват се също калолечение, лазерна терапия и вагинално напояване с лекарствени разтвори.

Лечение на ретенционни кисти на яйчниците с народни средства

Можете да се отървете от доброкачествени лутеални тумори с помощта на народни средства. Някои препоръчват използването на алкохолна настойка от стафиди. За да го приготвите, налейте 0,5 литра водка в 150 г стафиди. Необходимо е течността да се влива в продължение на една седмица. Приемайте по 1 супена лъжица три пъти на ден.

Фенове на алтернативната медицина също препоръчват да се пие сок от репей, супена лъжица три пъти на ден. Изцеденият сок трябва да се съхранява в хладилник за не повече от 3 дни.

Възможни усложнения

В редки случаи появилите се ретенционни образувания предизвикват усложнения:

усукване на крака;
разкъсване на кистозната кухина;
нагнояване.

При тези състояния се налага спешна операция.

Справка! Развитието на усложнения може да се подозира чрез пронизващи болки, спад на кръвното налягане и бледа кожа.

Предотвратяване на заболявания

Не винаги е възможно да се предотврати появата на ретенционни кисти, тъй като механизмът на тяхното образуване не е напълно изяснен. На жените се препоръчва да следят репродуктивното си здраве и редовно да посещават гинеколог. Ефективен метод за предотвратяване на появата на функционални неоплазми е използването на хормонални контрацептиви.

Жените, които са били диагностицирани с ретенционна киста на яйчниците, трябва внимателно да следят здравето си и да следват всички препоръки на своя лекар. Може да се разреши от само себе си, но има определени видове, които могат да бъдат отстранени само чрез операция.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Естрагон: ползи и правила за употреба Друго име за естрагон
	Роалд Амундсен и Робърт Скот: Южен полюс
	Най-нелепите изобретения Технологиите от миналото най-глупавите изобретения
	Защо мечтаете за падане на зъби без кървене според книгите за сънища?
	Десет държави с най-големи златни резерви в света Къде има най-много злато

2024 “gcchili.ru” - За зъбите. Имплантиране. Зъбен камък. гърлото