Фокален енцефалит на мозъка. Енцефалит, дължащ се на варицела

По различен начин - менингоенцефалит. Всяка година в Русия има хиляди случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи. В повече 20% случаи този т.нар пролетна болестсе развива при деца. Заболяването е инфекциозно вирусна природа. Вирусът навлиза в тялото хематогенно (чрез кръвта) след ухапване енцефалитен кърлеж(иксодиден кърлеж).

Той засяга следните системи на тялото:

• централна нервна система;
• периферна нервна система;
• сиво вещество на мозъка (полиенцефалит);
• бяло вещество на мозъка (левкоенцефалит);
• двете вещества едновременно (паненцефалит).

Човек, засегнат от енцефалит, има висок риск от смърт, но дори и човек да успее да оцелее, съществуването му се превръща в ежедневна борба. Пациентът губи повечето си функции, изпада в парализа и става инвалид.

Признаци на енцефалит при хора след ухапване

Признаците на конкретно заболяване могат да бъдат идентифицирани само от специалист при извършване на лабораторни и клинични изпитвания. Това е основната разлика между признаците и симптомите на заболяването, които лесно се разпознават от самия пациент.

За да съставят картина на заболяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, лекарите прибягват до следните диагностични методи:

• пункция на цереброспиналната течност;
• кръвен тест;
• рентгенова снимка;
• биологично изследване на вектора на кърлежите.

Следните признаци предупреждават лекарите за наличието на невроинфекция, която причинява енцефалит:

• пръстеновидни промени в ЯМР изображение на мозъка;
• мозъчно-съдов инцидент;
• лошо кръвообращение в областта на шията, лицето, гърдите и лигавиците на устата и носа;
• промени в състава на цереброспиналната течност;

Болестта е разделена на две категории:

1. първичен (независим);
2. вторичен (развива се на фона на други патологии).

Според протичането заболяването се разделя на:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен (инвалидност).

Попитайте Вашия лекар за вашата ситуация

Симптоми

ПървиченСимптомите на енцефалит са донякъде подобни на симптомите на настинка (грипоподобна). Проявява се в остра форма.

Започват треска и интоксикация, които са придружени от класически симптоми на настинка:

Често след ухапване от кърлеж върху кожата се образува т.нар. еритема, причинена от кърлежи. Мястото на ухапване активно става червено и се увеличава по размер, заобиколено от допълнителен червеникав пръстен. Този симптом може да сигнализира за други видове енцефалит (лаймска болест).

С напредването на болестта, повече тежки симптоми. Появяват се неврологични промени:

• парализа;
• загуба на съзнание;
• кома;
• говорни нарушения;
• двигателни нарушения;
• епилептични припадъци.

Човек, заразен с вируса на енцефалит, бързо се уморява и спи лошо, става чувствителен към светлина. Той може да развие треска, която ще продължи до 10 дни. Чести са и случаите на загуба на паметта.

Как се проявява енцефалитът?

Вирусът на кърлежовия енцефалит нарушава кръвно-мозъчна бариераи по този начин навлиза в централната нервна система чрез кръвта, разрушава невроните, причинява съдови нарушения, засяга гръбначния мозък. Често, поради сходството на проявите на болестта, енцефалитът се бърка с прединсултно състояние.

Лабораторните специалисти могат да наблюдават следващи променив мозъка:

• тъканна хиперемия;
• подуване на мозъчното вещество;
• инфилтрати от мозъчни клетки;
• точни кръвоизливи (увреждане на кръвоносните съдове);
• васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
• образуване на некротични огнища;
• появата на фиброзни промени.

Проявата на енцефалит е разделена на няколко форми:

• фебрилен(острата форма продължава до 5 дни и се проявява под формата на главоболие, летаргия, треска, гадене);
• менингеална(повечето обща формасъс симптоми на силно главоболие, многократно повръщане, фотофобия, световъртеж; благоприятен курс с възстановяване след 2-3 седмици);
• менингоенцефалитни(по-тежка форма с патологични промени във функционирането на съзнанието, наблюдават се заблуди и халюцинации, конвулсии);
• полиенцефаломиелит(в първите дни се забелязва обща умора, двигателни нарушения се появяват с мускулни потрепвания, изтръпване на крайниците, загуба на контрол върху тялото, усеща се мускулна болка, до 3-та седмица симптомите се развиват в мускулна атрофияи загуба на движение);
• полирадикулоневритичен(нарушена чувствителност, усеща се болка нервни пътища, изтръпване, развива се парализа долни секции, лумбален и раменен пояс).

Колко време отнема да се появи енцефалит?

Кърлежите, независимо дали са женски или мъжки, независимо от времето, прекарано в човешкото тяло, заразяват вируса веднага след ухапването. Колкото по-дълго патогенът не бъде отстранен, толкова по-висок е рискът от получаване повечепатоген в кръвта.

Колко бързо се проявява енцефалитът?

Заболяването има определен инкубационен период (от 8 до 20 дни). Продължителността му зависи от броя на хапките и географска областместообитание на кърлежи (Далечният изток и Урал са най-опасните региони).

Има случаи, когато вирусът се проявява на първия ден и понякога трябва да се изчака цял месец. вече в 2 дниСлед ухапване се открива вирус в мозъчната тъкан. След 4 дниконцентрацията на патогени в сивото вещество става максимална.

Какво да направите, ако ви ухапе кърлеж?

Ако след пътуване до гората сте се съблекли голи, прегледали сте тялото си и сте открили кърлеж, забит в кожата ви в някаква област, тогава трябва да вземете редица мерки:

Най-честите области на ухапване от кърлежи са:

• подмишници;
• вътрешна част на бедрата;

За съжаление спешната терапия е ефективна само когато 60% случаи. Затова е препоръчително изобщо да избягвате да бъдете ухапани. За тази цел всеки човек е длъжен да спазва прости препоръки, особено ако е често на открито и ходи в гората.

Такива мерки включват:

1. Обличане на специален защитен костюм. Гащеризонът прилепва плътно по тялото и е напълно прибран. Платът на такъв костюм е импрегниран с разтвор, който отблъсква насекомите. Има предпазна качулка и маншети, както и капани за кърлежи (специални вложки, които не позволяват на кърлежите да се движат по тялото).
2. Вземете душ.Кърлежите са привлечени от миризмата на пот. За да не ги привлечете към себе си, измийте се преди да излезете и използвайте антиперспирант.
3. Използване на репеленти (препарати против насекоми).Преди да отидете в гората, третирайте защитния си костюм с аерозол против кърлежи. Не използвайте лекарството върху тялото. Уверете се, че аерозолът не попада върху лигавицата на устата или носа.
4. Ваксинирайте се срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. В много градове на Сибир деца училищна възрастНасилствено се ваксинират срещу този вирус. Ваксината се инжектира под лопатката или в рамото. Процедурата се препоръчва за деца над 4 години ( вносни ваксиниразрешено от дванадесет месечна възраст). Реваксинацията се извършва на всеки 3-5 години. Ваксината предпазва в 95% от случаите.

Признаци на последствията от ухапване от енцефалитен кърлеж

Заболяването води до психиатрични и неврологични последствия.

След ухапване от кърлеж могат да се развият следните заболявания:

1. Енцефаломиелит.Разрушаване на миелиновата обвивка. Придружен от хемипареза, атаксия, паркинсонизъм, окуломоторни нарушения и нарушено съзнание.
2. Миелит.Възпаление гръбначен мозък. Проявява се под формата на слабост, треска с втрисане, болки в гърба, изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност.
3. Менингит.Възпаление на мембраните на мозъка. Симптоми: треска, тежка, продължителна главоболие, повръщане, летаргия.
4. епилепсия. Конвулсивни атаки без загуба на съзнание.

Енцефалитът е придружен от следните усложнения:

• загуба на памет;
• намалена интелигентност;
• нарушение на двигателната функция;
• нарушение на речевата функция;
• анорексия.

Заключение

Енцефалит, пренасян от кърлежи – вирусно заболяване, което няма лечение. На пациента се предписва поддържаща терапия, насочена към борба с повтарящи се симптоми и осигуряване на адаптирането му към обществото.

Важно е да запомните, че:

• вирусът на енцефалит се предава от кърлежи;
• вирусът навлиза в кръвта веднага след ухапването и в мембраните на мозъка още на втория ден;
• симптомите на заболяването се проявяват под формата на треска;
• деструктивните процеси в мозъка, причинени от вируса, водят до загуба на координация на движението, парализа, увреждане на паметта, фатален изход;
• след ухапване е необходимо да се отстрани насекомото от тялото и да се изпрати за лабораторен анализ;
• За да се предпазите от инфекция, е необходимо да се ваксинирате, да носите защитни костюми и да използвате репеленти срещу кърлежи.

Енцефалитът е вирусен или инфекциозен характер, засягащи мозъка. Причините за заболяването са разнообразни, а последствията понякога са непредвидими. Всяко лице, независимо от пол и възраст, трябва да предприеме превантивни мерки, за да намали вероятността от поява на заболяването.

Колко опасен е енцефалитът?

Когато се разболеете, имунната система получава погрешни сигнали и започва да атакува собствените си клетки. Развитието на възпалението настъпва много бързо, лечението се извършва изключително в болница (понякога в интензивното отделение).

Последствията от енцефалита са непредвидими - в най-добрият сценарийнастъпва пълно възстановяване, в най-лошия - смърт. Дори ако лечението приключи успешно, процесът на рехабилитация може да продължи няколко месеца или дори години.

Кой е изложен на риск?

Никой не е имунизиран от това опасно заболяване, но децата и възрастните хора са по-често податливи на него. Това се дължи на факта, че имунната им система е отслабена. По същата причина хората, страдащи от онкологични заболявания, ХИВ-инфектирани и др.

През пролетта и лятото, с появата на кърлежи и комари, застрашени са и любителите на открито.

причини

Енцефалитът може да бъде първичен и вторичен. В първия случай патогенът веднага прониква в мозъчните клетки. При втория увреждането на мозъчните клетки възниква като усложнение на съществуващо заболяване.

Причинители на първичен енцефалит:

• вируси: херпес, Epstein-Barr, бяс, арбовирус (предава се от кърлежи и комари);
• бактерии.

Причинители на вторичен енцефалит:

Понякога появата на енцефалит се провокира от алергени или токсични вещества, но това са единични случаи.

Първата реакция на тялото към патоген

След завършване инкубационен период(може да продължи до 20 дни) се появяват симптоми, които затрудняват диагностицирането на енцефалит, тъй като те придружават много заболявания.

Те включват:

• летаргия, апатия;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• болки в мускулите и ставите;
• повишена температуратела;
• зачервяване на тялото;
• диария.

В зависимост от вида на патогена, някои симптоми може да са по-тежки от други. IN в редки случаиболният не усеща никакви изменения в тялото.

Симптоми

Има следните подгрупи симптоми на енцефалит:

• общомозъчен;
• огнищна.

Те включват:

• загуба на съзнание - може да бъде краткотрайна или да доведе до кома;
• главоболието е симптом, който придружава развитието на енцефалит в почти всички случаи. Няма специфичен характер и локализация, основната му характеристика е постепенно увеличаване на болката, докато стане непоносима;
• гадене - често придружено от повръщане, което не носи облекчение;
• епилептични припадъци - появяват се почти веднага;
• психични разстройства - пациентът става прекалено емоционален и не винаги контролира поведението си; свръхвъзбудата се увеличава, което води до халюцинации и пристъпи на делириум;
• повишена чувствителност - страх от светлина и шум, докосването на кожата става болезнено.

Фокалните симптоми включват:

• трудно двигателна активностдо невъзможност да се движи ръка или крак;
• увреждане или пълна загуба на чувствителност - пациентът не може да различи горещо от студено или да разпознае естеството на допир;
• дисфункция на говорния апарат – от затруднен говор до пълна загубавъзможност за възпроизвеждане на звуци;
• невъзможност за четене и писане;
• липса на координация - липса на увереност при ходене, невъзможно е да вземете предмет в ръката си от първия опит;
• увреждане на слуха;
• нарушено възприемане на околния свят - дългите предмети изглеждат къси, големите обекти изглеждат малки и т.н.;
• внезапно мускулни спазмивъв всяка част на тялото;
• неволни актове на уриниране и движения на червата;
• нарушение на симетрията на лицето;
• психо-емоционални разстройства.

Във всеки случай симптомите се проявяват по различен начин. Заболяването не винаги е придружено от всички горепосочени симптоми.

Диагностични мерки

За прецизна настройкадиагноза, е необходимо да се подложи на преглед, включително:

• преглед от невролог;
• кръвен тест;
• изследване на цереброспиналната течност ( цереброспинална течност);
• компютърна томография;
• електроенцефалография.

Последици от заболяването при възрастни

Възрастта на пациента и тежестта на заболяването са основните фактори, влияещи върху появата и естеството на последствията след енцефалит. При навременна диагнозазаболяване, вероятността за успешно лечение се увеличава значително.

Изключително опасна ситуация е, когато болестта се развива без ярки тежки симптоми. Човекът не усеща силен дискомфортМеждувременно възпалението се разпространява в мозъчните клетки с висока скорост.

В този случай е невъзможно да се предвиди тежестта на последствията от енцефалит при възрастни;

• постоянно усещане за умора;
• затруднено концентриране;
• лични промени;
• загуба на паметта - пълна или частична след нейното възстановяване, могат да се появят краткотрайни неуспехи през целия живот;
• загуба на координация до невъзможност за движение на крайниците на тялото;
• психо-емоционални разстройства, понякога пълна неработоспособност;
• смущения във функционирането на сетивните органи.

Повечето опасни последициенцефалит са тези, причинени дегенеративни промени нервни клеткимозък Те неминуемо водят до увреждане, често и до смърт.

Във всяка индивидуален случайусложненията са непредвидими. Ситуацията се усложнява от факта, че в първия стадий на заболяването човек не придава значение на симптомите, считайки ги за проява на настинка.

Самолечение и нежелание за контакт лечебно заведениеводят до смърт - понякога енцефалитът напълно унищожава мозъчните клетки за кратко време.

Последици от енцефалит при деца

Ако детето стане неспокойно, сънят му се е влошил, има повръщане, главоболие или зачервяване на кожата, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Протичането на заболяването при деца може да бъде по-често асимптоматично, първите признаци се заблуждават за грипоподобно състояние. Когато се появят, по-добре е родителите да играят на сигурно, за да не представляват заплаха за живота на детето.

Честите последици от енцефалит при деца са:

• атрофия на мускулната тъкан;
• умствена изостаналост;
• психични разстройства;
• влошаване на слуха и зрението;
• епилептични припадъци;
• трудна реч.

Има ситуации, когато дете, което е претърпяло тежка форма на енцефалит, няма негативни последици, но вероятността от смърт е много висока.

Превантивни мерки

Пролетно-летният период е времето, когато арбовирусите са носители. В момента заболяването, причинено от ухапванията им, е широко разпространено. Най-честата последица от енцефалит, пренасян от кърлежи, при възрастни и деца е увреждането. Ваксинацията предпазва от него. Ако сте на места, където има голяма концентрация на кърлежи (например в гора), трябва да използвате репелентни спрейове и внимателно да затворите кожатадрехи и обувки.

Трябва да се извърши навременна ваксинация срещу морбили, дифтерия, тетанус, рубеола и др. (постваксиналният енцефалит е много по-рядък от този, който се развива на фона на тези заболявания).

Особено внимание трябва да се обърне на съществуващите заболявания - за предотвратяване на усложнения чрез започване на компетентна и навременна терапия.

По-долу има отметка на снимката. Последствията от енцефалита, който причинява, често са ужасни; Има висока смъртност сред заболелите.

Период на възстановяване

Енцефалитът може да причини както краткосрочни последици, така и такива, които ще съпътстват остатъка от живота ви. Средно, с лека форма на заболяването, тялото се възстановява за 1-2 месеца, с умерена форма - за 3-4 месеца, с тежка форма - за няколко години.

За хора, които са преживели опасно заболяване, показано спа лечение, последствията от енцефалит след него са по-слабо изразени или напълно отстъпват.

В рехабилитационните центрове се предоставят следните видове помощ:

• терапевтични упражнения;
• извършване на физически процедури;
• уелнес масаж;
• кинезиотейпинг;
• хирудотерапия;
• трудотерапия.

За всеки случай се съставя програма, вкл необходими мерки. С лицето работят квалифицирани лекари: психолог, офталмолог, отоларинголог, логопед. Има случаи, когато пациентът се "научава да живее" отново - да ходи, да чете, да пише, да яде и да води диалог.

Енцефалит - опасна болест, който бързо разрушава мозъчните клетки. Симптомите и последствията от енцефалит често са изразени; когато се появят първите признаци на заболяване, човек трябва незабавно да бъде хоспитализиран в медицинско заведение. Навременното започване на лечение значително увеличава вероятността успешно да се отървете от болестта, без да причинявате последствия.

Най-тежко протича кърлежовият енцефалит инфекциозно заболяване, който се предава на хората от енцефалитни кърлежи. Вирусът си проправя път в мозъка и гръбначния мозък на възрастен или дете, причинявайки тежка интоксикацияи засяга централната нервна система. Тежки енцефалитни форми без своевременно лечениеможе да доведе до парализа, психични разстройства и дори смърт. Как да разпознаем симптомите опасна патология, какво да правите при съмнение за инфекция, пренасяна от кърлежи и какво е значението на ваксинацията за профилактиката и лечението на смъртоносна болест?

Общо описание на заболяването

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се класифицира като естествено фокално заболяване, което се среща в определени райони. Носителите на патогена са диви животни, в случая енцефалитният кърлеж. Основни огнища патология, пренасяна от кърлежи– Сибир и Далечния Изток, Урал, Калининградска област, Монголия, Китай, някои райони на Скандинавския полуостров и Източна Европа. Всяка година у нас се регистрират около 5-6 хиляди случая на заразяване с енцефалитни кърлежи.

Тежестта и формата зависят от имунитета на ухапания човек, количеството вирус в тялото, броя на ухапванията, както и от географското местоположение. Експертите разделят вируса на енцефалитния кърлеж на 3 подвида: далекоизточен, сибирски и западен. Най-тежките форми на заболяването възникват след нападение от кърлежи Далечен изток, 20–40% смъртност. Ако е настъпила атака на енцефалитни кърлежи в европейската част на Русия, шансовете за избягване на усложнения са много по-високи - смъртността тук е само 1-3%.

Форми на заболяването

Симптомите след атака на енцефалитни кърлежи са много разнообразни, но при всеки пациент периодът на заболяването традиционно протича с няколко ярки изразени признаци. В съответствие с това има 5 основни форми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

1. Трескава или изтрита (най-успешната прогноза за лечение).
2. Менингеален (най-често диагностициран).
3. Менингоенцефалит (среща се в 15% от страната като цяло, в Далечния изток 2 пъти по-често).
4. Полиомиелит (диагностициран при една трета от жертвите на енцефалитни кърлежи).
5. Полирадикулоневритичен.

Специална форма на инфекция, пренасяна от кърлежи, има двувълнов курс. Първият период на заболяването се характеризира с фебрилни симптоми и продължава 3-7 дни. След това вирусът прониква в менингите и се появяват неврологични признаци. Вторият период продължава около две седмици и е много по-тежък от фебрилната фаза.

Причини и пътища на предаване на вируса

Причинителят на фаталния енцефалит е арбовирус от рода Flaviviruses. Той е много малък по размер (2 пъти по-малък от грипния вирус!), така че лесно и бързо преминава през имунната защита на човека. Арбовирусът е нестабилен на ултравиолетово лъчение, дезинфекция и топлина: когато се вари, той умира в рамките на няколко минути. Но кога ниски температуриподдържа жизнените функции за много дълго време.

Вирусът обикновено живее в тялото на иксодовите енцефалитни кърлежи и атакува не само хората, но и добитъка: крави, кози и др. Следователно има 2 основни начина за заразяване с енцефалит: чрез ухапване от насекомо и хранително (фекално-орален метод) . В тази връзка можем да назовем 4 основни причини за инфекция с енцефалитни кърлежи:

• Веднага след ухапване от заразено насекомо;
• Ако изпражненията на кърлежите попаднат върху кожата и проникнат в кръвта чрез надраскване;
• Ако при опит за отстраняване на вграден енцефалитен кърлеж той се спука и вирусът влезе вътре;
• След консумация на непастьоризирано мляко, заразено с животински кърлеж.

Симптоми

Докато трае латентният период на инфекцията, вирусът се размножава на мястото на ухапване или в стените на червата, след което прониква в кръвта и се разпространява в тялото. Независимо от формата на заболяването начални симптомиЕнцефалитът, пренасян от кърлежи, при възрастни се проявява по същия начин:

• Бързо повишаване на температурата до 39-40º и втрисане;
• Главоболие и лумбална болка;
• Мускулни болки;
• Летаргия заедно с летаргия;
• Болка в очите и фотофобия;
• Гадене, повръщане и конвулсии (в изолирани случаи);
• Зачервяване на кожата на лицето и до ключиците;
• Учестено дишане и рядък пулс;
• Налеп върху езика.

Ако вирусът успее да проникне в менингите, се появяват отделни признаци на увреждане на нервната система: кожата изтръпва, мускулите отслабват, тялото настръхва, а понякога и конвулсии.

Децата изпитват подобни симптоми след нападение от кърлеж, заразен с енцефалит. Основната разлика е, че заболяването се развива по-бързо и протича по-тежко. Децата особено често изпитват гърчовена фона на висока температура.

Трескава форма

Фебрилна форма на инфекция се развива, ако вирусът циркулира в кръвта и не прониква в лигавицата на мозъка.

Първоначално заболяването изглежда като класическо: започва треска ( висока температураредува се с втрисане), постоянна слабост, ухапаният страда от главоболие, гадене, понякога и повръщане. Може да има леки неврологични симптоми: лека мускулна болка, болки в долната част на гърба. Понякога - настръхва в отделни атаки.

След възстановяване в рамките на един месец могат да се появят отделни признаци: слабост, лош апетит, изпотяване, ускорен сърдечен ритъм.

Менингеална форма

Това е най-честата форма на заболяването след ухапване от енцефалитен кърлеж. Арбовирусът в тази форма засяга мембраните на главния и гръбначния мозък. Заболяването започва с класически знаци: силна температура, след това непоносимо главоболие, което мигновено се усилва при най-малкото движение, световъртеж, гадене и повръщане, болка в очите от ярка светлина, летаргия, слабост и летаргия.

След заразяване с енцефалитен кърлеж се появява ригидност (мускулите на тила са толкова напрегнати, че главата постоянно се клати назад), напрежение в мускулите на подбедрицата и невъзможност за изправяне на крака в коляното, повишена чувствителност на кожата (дори дрехите причиняват болка).

Този период продължава 7-14 дни; след възстановяване летаргията, фотофобията и депресивното настроение могат да продължат около 2 месеца.

Менингоенцефалитична форма

При тази форма на инфекция ухапванията от енцефалитни кърлежи и проникването на вируса причиняват увреждане директно на мозъчните клетки. Симптомите на патологията зависят от това коя част от мозъка е засегната от арбовируса и размера на лезията.

Ако се развие менингоенцефалитната форма на енцефалит, на първо място ще бъдат неврологичните симптоми: нарушения в движенията и изражението на лицето, загуба на ориентация във времето и пространството, замъгляване на съзнанието, проблеми със съня, делириум и халюцинации, мускулни потрепвания, треперене на ръцете и краката, увреждане на лицевите мускули (страбизъм, двойно виждане, проблеми с преглъщането, неясна реч и др.).

Специалистите разделят менингоенцефалита на 2 форми: дифузен и фокален. Дифузната инфекция причинява нарушения на съзнанието, епилептични припадъци, проблеми с дишането, централна парезаизражението на лицето и езика, тоест намаляване на мускулната сила. Фокална енцефалит, пренасян от кърлежипроявява се с мускулна слабост след конвулсии, монопареза, гърчове.

Полиомиелитна форма

Полиомиелитният енцефалит, пренасян от кърлежи, е лезия на клетките изключително в гръбначния мозък. По време на продромалния период на тази патология пациентът се чувства слаб за няколко дни и се уморява много бързо. След това започват затруднения с движението: първо страдат лицевите мускули, след това ръцете и краката, след което определени участъци от кожата започват да изтръпват и губят чувствителност.

Заразен с кърлеж енцефалитно лицене може да държи главата си в обичайното положение, да прави нормални движения с ръцете си, страда от силна болкав задната част на врата, раменете и ръцете. Мускулите могат значително да намалят обема си. Могат да се появят и всички признаци на други енцефалитни форми.

Полирадикулоневритна форма

При този вид инфекция, пренасяна от кърлежи, хората страдат периферни нервии корени. Основните прояви са болезнени усещанияпо цялото тяло, изтръпване и настръхване, симптоми на Lasegue (болка по дължината на седалищен нервпри повдигане на прав крак) и Васерман (болка в предната част на бедрото при повдигане на крак).

Опасността от формата на полирадикулоневрит е развитието на възходяща парализа на Landry. В този случай отпусната парализазапочва от краката, издига се нагоре по тялото, обхваща ръцете, след това лицевите мускули, фаринкса, езика и може да доведе до проблеми с дишането. Парализата може също да започне в раменните мускули и да се придвижи нагоре, включвайки мускулите на врата.

Двойна форма на вълната

Някои експерти класифицират този кърлежов енцефалит като фебрилен, но повечето учени го класифицират като отделен вид.

След ухапването и инкубационния период температурата се повишава рязко, пациентът се замайва, започва да изпитва гадене и повръщане, болки в ръцете и краката, нарушения на съня и апетита. След това фебрилен период продължава 3-7 дни, който се заменя със спокойствие за една до две седмици.

Втората вълна на енцефалит започва също толкова внезапно, към изброените симптоми се добавят признаци на менингеални и фокални менингоенцефалитни форми. Прогнозата за възстановяване от този вид енцефалит е благоприятна, както при обикновена фебрилна инфекция.

Диагностика

При диагностицирането на „енцефалит, пренасян от кърлежи“, е необходимо да се вземе предвид комбинация от три фактора: клинични прояви (симптоми), епидемиологични данни (време на годината, дали е поставена ваксината, дали е имало ухапване от кърлеж) и лабораторни изследвания(анализ на самия кърлеж - по желание, анализ на цереброспинална течност и др.).

Първото нещо, което трябва да направите, ако сте нападнати от кърлеж, е да прегледате болното място. Ухапването от заразено насекомо е просто червена, възпалена рана, а самият енцефалитен кърлеж изглежда като обикновен. Следователно, във всеки случай, трябва предотвратяване на извънредни ситуацииенцефалит, пренасян от кърлежи - прилагайте имуноглобулин срещу вируса и след това направете анализ. Основните диагностични методи, които трябва да се направят след ухапване от кърлеж са:

• Анализ на оплакванията и медицинската история на пациентите;
• Общ преглед (анализ на всички симптоми, за да се идентифицират типичните прояви на енцефалит, пренасян от кърлежи);
• Вирусологичен анализ на кръв и цереброспинална течност;
• Анализ на арбовирус и определяне на неговите частици във физиологични течности;
• Ензимен имуноанализ (ниво на антитела в кръвта);
• Общи и биохимичен анализкръв за определяне на тежестта и характеристиките на увреждането на ЦНС.

Лечение

Днес лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва изключително в болница; основното лекарство срещу болестта е имуноглобулин (специален разтвор, направен от серум или плазма дарена кръвс антитела срещу вируса). Имуноглобулин практически няма нежелани реакции, но когато се използва срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да причини сериозни алергии, така че се използва стриктно според указанията и под наблюдението на лекар.

Какво да направите, ако човек е нападнат от кърлеж? Първата стъпка е да го премахнете и спешно да отидете в болницата.

Независимо дали нападнатият кърлеж е енцефалитен, на жертвата се инжектира специфичен имуноглобулин срещу инфекция, пренасяна от кърлежи, в продължение на 3 дни. Имуноглобулинът се инжектира строго интрамускулно: при фебрилни форми - ежедневно в продължение на 3-5 дни, при менингеални форми - на всеки 10-12 часа в продължение на 5 дни, доза - 0,1 ml / kg. С повече тежки формиза лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, имуноглобулин срещу болестта се предписва в повишени дози.

Лекарят предписва по-нататъшно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, в зависимост от енцефалитната форма и тежестта на симптомите:

• Детоксикация и възстановителна терапия;
• Мерки за реанимация ( изкуствена вентилациябели дробове, кислородна маска и др.);
• Намаляване на мозъчния оток;
• Симптоматично лечение.

Освен това, след възстановяване, пациентът остава под наблюдението на невролог до 3 години.

Профилактика

Предотвратяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в две посоки: ваксинация ( специфична профилактикасрещу енцефалит, пренасян от кърлежи) и превантивни мерки (неспецифични).

Спешна профилактика срещу вируса на кърлежовия енцефалит е имуноглобулин, който се прилага в рамките на 3 дни след ухапването. Имуноглобулинът се прилага и на неваксинирани лица в опасни (ендемични) райони. Защитният ефект продължава около 4 седмици; ако опасността остане, имуноглобулинът може да се приложи отново.

Ако имуноглобулинът се използва по-често за спешна ваксинация, тогава рутинна ваксинациясрещу инфекция е специална ваксина от убит вирус. При стандартната схема на ваксиниране първата ваксинация се извършва през ноември, втората трябва да се направи след 1-3 месеца, а третата след 9-12 месеца. При спешен режим втората ваксинация може да се направи след 14 дни, третата след 9-12 месеца.

Какво трябва да направите, за да избегнете нападение от насекоми? Неспецифична профилактикавключва следните мерки:

• Когато ходите в гората, носете дебели дрехи и използвайте репеленти;
• След завръщане направете обстоен преглед на откритите части на тялото;
• Сварете сурово млякоот домашни кози и крави;
• Ако намерите прикрепен кърлеж, незабавно го отстранете или отидете до най-близката болница.

За пълна защита срещу енцефалитни кърлежи в опасни зони е необходимо да се комбинира ваксинация срещу опасна инфекцияи обичайните превантивни мерки.

Енцефалитът е възпаление на мозъка, причинено от вирусна инфекция или явление, при което имунната система погрешно атакува собствената си тъкан. Повечето обща каузавъзниква вирусна инфекция. Тази патология е остро възпаление, защото идва внезапно, развива се бързо и като правило изисква спешна медицинска помощ. Енцефалитът може да бъде усложнение на други заболявания, например морбили, варицела, херпес, рубеола. От хиляда случая на морбили един случай води до развитие на енцефалит.

Обикновено заболяването започва с висока температура и главоболие, след което симптомите рязко се засилват и влошават - наблюдават се конвулсии (припадъци), объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Енцефалитът може да бъде сериозно животозастрашаващ.

Видове заболявания

• Първичният енцефалит възниква при директен контакт с гръбначния и главния мозък вирусна инфекция.
• Вторичният енцефалит се развива на фона на инфекция, която вече съществува в друга част на тялото и впоследствие се разпространява в мозъчната тъкан.

Каква е разликата между енцефалит и менингит?

Тези две заболявания не са свързани помежду си. е възпаление на тъканта, покриваща главния и гръбначния мозък (менингите), обикновено причинено от бактериална или вирусна инфекция. Но двете патологии могат да се съпровождат една друга, в такива случаи се поставя диагноза менингоенцефалит.

Кой е изложен на риск?

Енцефалитът най-често засяга деца, възрастни хора и старост.

Всеки може да развие заболяването, но възрастните хора и децата са изложени на най-голям риск. Тези, които са били отслабени от някакво въздействие, като лечение на рак, ХИВ инфекция или продължителна употреба на стероиди, също са предразположени към заболяването.

Какви са признаците и симптомите на енцефалит?

Симптомите на енцефалит включват треска, главоболие и фотофобия ( повишена чувствителносткъм светлината). Пациентът също се чувства обща слабост. Възможни са конвулсии. По-рядко срещан симптом е сковаността. тилни мускули, което понякога води до погрешна диагноза менингит. Освен това се наблюдава скованост на крайниците, бавност и тромавост на движенията, сънливост и кашлица. Борбата на организма с инфекцията води до развитие на възпаление.

В по-тежки случаи човек може да изпита много силно главоболие, объркване и пространствена дезориентация. Загуба на памет, нарушение на говора, увреждане на слуха, халюцинации и дори кома също са признаци на енцефалит. В някои случаи пациентът може да стане агресивен.

Признаци и симптоми при деца ранна възрастнай-трудни за откриване при кърмачета. Родителите трябва да обърнат голямо внимание на такива прояви като повръщане, подуване на фонтанела, непрекъснат плач и смущения в движението на очите.

Какви са причините?

Енцефалитът може да се развие в резултат на директна инфекция на мозъка от вирус, бактерия или гъбичка (инфекциозен или първичен тип), или когато имунната система реагира на минала инфекция (постинфекциозен или вторичен тип).

Инфекциозна разновидностБолестите най-често се причиняват от следните категории вируси:

• вируси, пренасяни от вируси, или така наречените арбовируси. Примерите включват енцефалит от Западен Нил или японски енцефалит.

Постинфекциозен енцефалитОбикновено усложнение на вирусна инфекция, симптомите могат да се появят дни или дори седмици след първоначалната инфекция. Имунната система на пациента започва да възприема здрави клеткимозък като чужд и ги атакува.

Енцефалитът най-често засяга деца, възрастни хора, хора с отслабена имунна система и тези, които живеят в райони, където има популации от кърлежи и комари, които носят арбовируси.

Диагностика

Класическите симптоми на заболяването при възрастни - треска, главоболие, объркване, конвулсии, раздразнителност, лош апетит - често са недостатъчни за поставяне на диагнозата, поради което се предписват допълнителни изследвания:

• неврологичен преглед;
• скованост на врата, причинена от дразнене менинги, може също да показва менингит;
• Лумбалната пункция представлява вземане на проба от цереброспинална течност, която в случай на енцефалит показва повишено нивопротеини и левкоцити;
• компютърна томографияизвършва се за идентифициране на промени в структурата на мозъка и изключване на патологии като и;
• с помощта на електроенцефалограф могат да се видят остри импулсни вълни в единия или двата темпорални дяла;
• Необходим е кръвен тест, особено ако има съмнение за вторичен енцефалит, например, причинен от вируса на Западен Нил.

Лечение

Терапията се фокусира върху облекчаване на симптомите и има ограничен брой надеждни и доказани антивирусни лекарства, като ацикловир, които са ефективни срещу херпес симплексИ . Могат да се предписват кортикостероиди за намаляване на интензивността възпалителен процес, особено в случаите на вторичен енцефалит.

Ако пациентът изпитва тежки симптоми до точката на кома, може да се наложи механична вентилация и други поддържащи мерки. Антиконвулсантите са показани при пациенти с гърчове и помагат при раздразнителност и тревожност.

Последици

Повечето пациенти, които се възстановяват от енцефалит, изпитват поне едно усложнение, като рискът от тяхното развитие се увеличава за следните групи:

• пациенти в напреднала възраст;
• тези, които не са получили своевременно лечение;
• хора, които са преживели кома.

Последствията могат да включват:

• загуба на паметта, която най-често се наблюдава в случай на енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс;
• поведенчески, психични промениличност: промени в настроението, пристъпи на разочарование, гняв, тревожност;
• епилепсия;
• афазия или нарушение на речта.

Как да се предпазим от енцефалит?

Повечето надежден начинпредпазете се от енцефалит - ваксинация.

Ваксините са най-много ефективен начиннамаляване на риска от развитие на заболяването. В този случай говорим не само за ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, но и за профилактика на патологии като морбили, паротит, рубеола и др.

В райони, където живеят популации от кърлежи и комари, които пренасят патогени на енцефалит, превантивни меркиса особено важни. Това включва носенето на подходящо облекло, използването на мрежи против комари и специални репеленти, а също и неизлизане навън в определени часове на деня – сутрин и по здрач.

Енцефалитът е възпалително заболяване, което може да засегне всяка част от мозъка — главния мозък, главния или гръбначния мозък.

Енцефалитът в редки случаи е животозастрашаващо състояние, за разлика от менингита, където рискът от смърт се увеличава драстично. Най-известният е енцефалитът, пренасян от кърлежи, който се развива в резултат на инфекция след ухапване от енцефалитен кърлеж.

Във връзка с причините за развитието на енцефалит се разглеждат и основните форми на това заболяване.

Има инфекциозна и неинфекциозна етиология на заболяването.

Енцефалитът се разделя на:

• първичен - енцефалит, причинен от вируси, микроби, ухапвания от енцефалитни кърлежи и др.;
• вторичен - енцефалит, развива се в резултат на други заболявания и разстройства.

Основен инфекциозни агентиенцефалит са:

Енцефалит с неинфекциозна етиология се развива поради усложнения при мозъчен тумор, след сърдечно-съдово увреждане, множествена склероза, отит, синузит, отравяне с олово, ваксинация и др.

Енцефалит може да възникне и когато имунната система погрешно атакува мозъка. Тази форма се нарича автоимунен енцефалит, все още второстепенно. Това се дължи на неспособността на тялото да определи в коя част на тялото протича инфекциозната реакция.

В зависимост от това дали има възпаление на обвивката на мозъка, енцефалитът се разделя на:

• изолиран - присъстват само симптоми на енцефалит;
• менингоенцефалит - възпаление на мембраните на мозъка.

В зависимост от това коя част от мозъка е засегната, заболяването се разделя на:

• малкомозъчен енцефалит;
• енцефалит на мозъчния ствол;
• кортикален енцефалит;
• субкортикален енцефалит.

Според тежестта енцефалитът се разделя на:

• среден;
• тежък;
• много тежък.

В зависимост от скоростта на развитие на болестта, тя се разделя на:

• бърз ток;
• пикантен;
• подостра;
• хроничен;
• рецидивиращ.

Рискови фактори за енцефалит

Следните групи хора са предразположени към заболяването и са особено податливи на: повишен рискразвитие на енцефалит:

• възрастни хора;
• деца и деца под 1 година;
• хора с отслабен имунен статус.

Смята се, че рискът от заразяване с енцефалит се увеличава при хора, живеещи в райони с висока концентрациякърлежи и комари. Тези насекоми се считат за основните носители на инфекцията. В този контекст рискът от развитие на заболяване се увеличава през лятото и есента, когато активността на насекомите е най-висока.

Заразен ли е енцефалитът?

По същество енцефалитът не може да се предава от пациенти на здрав човек. В същото време, ако е енцефалит, който е резултат от инфекция от вирус или бактерия, предаването на инфекция е много възможен сценарий. И с преминаването на причината и следствието, има голяма вероятност пациентите да имат същата диагноза.

Симптоми на енцефалит

Енцефалит, в зависимост от вида, може да има различни симптоми. Възможно е да се подчертае изразеното общи симптоми. Сред наблюдаваните прояви са:

• рязко увеличениетелесна температура до 39-40ºC;
• чувство на сънливост;
• обща умора и изтощение;
• главоболие;
• повишена чувствителност към светлина;
• болка във врата;
• гадене и повръщане;

По-рядко могат да се появят следните симптоми:

• конвулсии и изкривяване на лицето в резултат на увреждане на лицевите нерви;
• птоза - горен клепачпадания;
• нарушение на двигателната функция очни ябълки;
• неволно мускулни контракциии движения и други.

Инкубационният период на енцефалит варира от пет дни до три седмици. През това време човек може да не почувства външни симптоми.

Видове енцефалити

Нека разгледаме накратко най-често срещаните форми на енцефалит и анализираме характеристиките и симптомите на всеки от тях специфичен тип.

Ухапването от кърлеж може да причини енцефалит, пренасян от кърлежи. Преносители са иксодовите кърлежи - тайговият, европейският горски кърлеж. След ухапване от кърлеж вирусът навлиза в мозъка чрез кръвта. Предизвиква повръщане, главоболие, конвулсии. Температурата отново рязко се повишава.

Носители на енцефалит могат да бъдат и горски животни и птици. Инкубационният период, през който енцефалитът, пренасян от кърлежи, не се проявява, варира от 10 дни до три седмици.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е остър, симптоми:

• висока температура - 38-40ºC;
• летаргия, умора;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• лош сън;
• кожата на главата, шията и лигавиците на устата и гърлото се зачервяват;
• конвулсии, парализа;
• кожата може да загуби чувствителност на някои места.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да доведе до парализа, кома и дори смърт в рамките на една седмица. Реакцията на организма към енцефалит, пренасян от кърлежи, и начинът, по който се изразяват симптомите, може да се различават в зависимост от характеристиките на тялото.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се разделя на четири основни форми:

• фебрилна;
• менингеална;
• менингоенцефалит;
• детски паралич.

Енцефалит след ухапване от комар

Формата има дълъг инкубационен период. Пациентът се оплаква от гадене и повръщане, температура до 40 градуса, мускулни болки и скованост, загуба на съзнание и парализа на нервите.

Грипен енцефалит

Развива се на фона на грип. Основни симптоми:

• рязко повишаване на телесната температура;
• гадене;
• повръщане и конвулсии.

Често заболяването може да доведе до парализа на крайниците или затруднен говор. Смята се, че тези признаци показват сериозно увреждане на централната нервна система.

Ревматичен енцефалит

Ревматичният енцефалит е автоимунно заболяване, при което освен централната нервна система са увредени и ставите, и сърцето. Принадлежи към групата на инфекциозно-алергичните форми и патологични лезииПо време на протичането му се развива кората на главния мозък.

Симптоми на ревматичен енцефалит:

• телесната температура се повишава рязко;
• появява се главоболие;
• световъртеж;
• гадене и повръщане;
• халюцинации;
• депресивни мисли;
• емоционална нестабилност;
• проблеми със съня.

Някои пациенти изпитват следните симптоми:

• епилептични припадъци;
• вегетативни нарушения;
• тахикардия.

Епидемичен енцефалит

Тази форма на енцефалит се характеризира с липсата на ясна етиология. Въпреки че повече от един милион души са починали от епидемичен енцефалит в началото на миналия век, все още не е възможно да се определи точно кой атипичен вирус е в основата на това състояние.

Симптоми на заболяването:

• повишена телесна температура и втрисане;
• обща умора и сънливост;
• загуба на апетит;
• силно главоболие.

Някои експерти определят сънливостта като основна характеристикасъстояние. Ако не се предприемат бързи действия терапевтични действия, поради увреждане на мозъка, паметта се влошава, появяват се признаци на умствена нестабилност, пареза и парализа.

Японски енцефалит

Този вариант на заболяването обикновено се среща в азиатските страни. Инфекцията се развива след ухапване от комар. Симптоми:

• рязко повишаване на температурата;
• главоболие;
• втрисане.

Ако болестта не бъде разпозната и лекувана своевременно, може да доведе до конвулсивен синдром, подуване на мускулите.

Морбилен енцефалит

Формата на енцефалит, която се развива след морбили, се характеризира с повишена сънливостили обратното – прекомерно вълнение.

Най-често възпалението на мозъка настъпва след 5 дни, като типичните симптоми са гърчове, парализа на лицето и халюцинации. Може да има допълнителни нарушениякоординация на движенията и епилептични припадъци.

Инфекциозен енцефалит

Инфекциозният енцефалит възниква в резултат на заразяване с вирус, който след попадане в тялото достига до мозъка и предизвиква възпаление.

След инкубационен период до 14 дни, остра фазазаболявания, протичащи с внезапно повишаване на температурата, проблеми със съня - сънливост или безсъние, затруднено движение. При повечето пациенти острата фаза преминава в рамките на няколко седмици. В този случай рискът от увреждане рязко се увеличава.

Туберкулозен енцефалит

Развива се от туберкулозни бактерии и се характеризира с висока температура, обща отпадналост, главоболие, емоционална нестабилност и проблеми със съня. В някои случаи подлежащите черепномозъчни нерви.

Тези форми на енцефалит не изчерпват широка гамавъзпалителни процеси в мозъка.

Диагностика на енцефалит

Диагнозата на енцефалит изисква адекватна оценка на симптомите от специалист.

Пункция

Използват се спинална и лумбална форма на пункция. Иглата се вкарва в долна частгърбове. Изтегля се малко количество течност и се проверява за признаци на инфекция.

Магнитен резонанс

Благодарение на ЯМР може да се потвърди диагнозата или да се установят други заболявания – инсулт, тумор и др.

Изследвания на кръв и урина

Прави се кръвен тест, за да се установи дали има вирусна инфекция. В повечето случаи получените резултати не са достатъчно условиеЗа точна диагноза, но те са ориентир за оценка на общото здравословно състояние.

Правят се и тестове:

• общ анализкръв;
• общ анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест.

Биопсия на мозъка

Ако е необходима мозъчна биопсия, лекарят ще вземе минимална проба от мозъчна тъкан по време на теста. Целта е да се установи дали има инфекция и какво е нейното естество. Въпреки това, въпросната интервенция е сравнително рядка и ако лечението не осигурява положителни резултати.

Други диагностични мерки

Могат да се използват и други диагностични меркиза определяне на заболяването:

• компютърна томография;
• реоенцефалография;
• електроенцефалография.

Лечение на енцефалит

Трябва да се има предвид, че ако има признаци на усложнения, е необходимо да се потърси лекарска помощ. медицинско обслужванеспециалист и при необходимост да се получи стационарно лечение.

След като специалист постави конкретна диагноза, трябва да се предприемат стъпки за облекчаване на симптомите. За лечение на симптомите на енцефалит се използват:

• антипиретици;
• антиконвулсанти;
• противовъзпалително;
• антибиотици.

В тежки случаи пациентът може да бъде отведен в интензивно отделение. Отделно възниква въпросът, че много причини, които могат да лежат в основата на мозъчното възпаление, изискват индивидуален подходвъв всеки случай.

Например, ако се потвърди, че това е вирусен енцефалит, причинен от херпесен вирус, може да се започне лечение антивирусни лекарства. Лечението трябва да се извършва под строг лекарски контрол. Често в такива случаи се използват и антиконвулсанти за ограничаване на гърчовете.

Сред лекарствата, които се предписват предимно за енцефалит след инфекция с херпесния вирус, е ацикловирът. Лекарството е антивирусно лекарство, който е специално предназначен за лечение на херпес зостер. Препоръчва се и при хора с намален имунен капацитет, с повишен риск от инфекции, поради други обстоятелства или заболявания, като например след трансплантация.

Ваксината ще помогне за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, и много други заболявания, така че не пренебрегвайте ваксинацията.

Как да избегнем енцефалит?

Не във всички случаи развитието на енцефалит може да бъде предотвратено. Поради разнообразието от патогени и възможни рискови фактори, състоянието е трудно за предотвратяване. Това, което със сигурност може да се направи, е да се въведат задължителни детски ваксини.

Хората, живеещи и работещи в райони, където енцефалитът е често срещан, трябва да бъдат ваксинирани, за да се избегне инфекция. Също така е препоръчително да се ограничат туристическите пътувания до такива региони. Ваксината създава имунитет за три години.

Използването на репеленти до известна степен ще ограничи риска от възпаление, причинено от ухапвания от насекоми.

Последици и усложнения от енцефалит

Енцефалитът може да има редица последствия! Освен това, когато е диагностициран енцефалит, трябва да се предприемат стъпки за осигуряване на адекватно и щадящо пациента лечение, за да се избегне риск за живота и риск възможни последствияза здраве.

Сред възможни усложненияенцефалит:

• хронично главоболие - при някои пациенти, дори след елиминиране на възпалението в мозъка, един от основните симптоми на енцефалит остава активен. Това е главоболие, което пречи на нормалните ежедневни задачи;
• загуба на зрение, говор, слух - рядко, но някои пациенти след енцефалит губят някои от основните си комуникационни способности - говор, слух, зрение;
• нарушение на паметта е следствие от възпалителния процес в мозъка, напомнящ за проблеми, характерни за пациенти с множествена склероза;
• умствена изостаналост- ако поради възпаление има изоставане в развитието на психиката, това често е необратим процес. Този симптом се проявява главно при деца с енцефалит;
• цистоза;
• психично заболяване;
• парализа на отделни мускули и крайници;
• кома;
• летален изход.

Енцефалитът е опасно заболяване, което може да доведе до увреждане на мозъка, парализа и други сериозни усложнения, както и фатално, можете да се заразите от ухапване от кърлеж (кърлежов енцефалит) и дори от комар, така че при най-малкото съмнение или ухапване от кърлеж трябва да потърсите лекарска помощ.