Оказване на първа помощ на жертва на удавяне. Правила за спасяване и оказване на спешна първа помощ на давещ се - алгоритъм за реанимационни действия

Колко време остава жив човек, ако загуби способността си да диша? Мозъчните клетки остават жизнеспособни при хипоксични условия за не повече от 5-6 минути. Въпреки че при удавяне в студена вода това време може да се увеличи. Във всеки случай трябва да се окаже помощ на пострадалия преди пристигането на медицинския екип. В тази ситуация минутите имат значение. Ето защо е много важно да знаете как да осигурите помощ.

Не всички хора обаче са готови да отговорят на въпроса, още по-малко да покажат на практика как да действат правилно в случай на удавяне. И това е много тъжно. По някаква причина много хора смятат, че само служители на специализирани служби трябва да имат такива умения, но обикновен човек, далеч от медицината, не трябва да знае това. Но животът понякога поставя хората в трудни ситуации. Много е страшно да видиш как любим човек умира и да не знаеш как да му помогнеш.

Какво е удавяне?

Това е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с невъзможност за дишане в резултат на падане на човек във вода или друга течност. Това често кара дихателните пътища да се пълнят с вода, въпреки че това не е строго необходимо. Смърт от дихателна недостатъчност може да настъпи дори ако белите дробове останат сухи. Между другото, въз основа на този критерий се разграничават различни видове удавяне.

Класификация по механизъм, водещ до смърт

1. Истинско удавяне. Нарича се така, защото в този случай водата (или друга течност) навлиза в белите дробове. Патологичните процеси в основата на истинското удавяне се различават в зависимост от това дали удавянето е станало в прясна или солена вода. В първия случай водата бързо прониква от алвеолите в съдовото легло, разрежда кръвта и унищожава червените кръвни клетки. Солената вода, напротив, насърчава освобождаването на плазма от съдовете, което е придружено от сгъстяване на кръвта, както и развитието на белодробен оток.
2. Асфиксично удавяне. В този случай водата не навлиза в белите дробове, тъй като глотисът се затваря, предпазвайки дихателните пътища от проникване на течност в тях. Въпреки това дишането все още става невъзможно, тъй като при ларингоспазъм въздухът също не може да премине. Човек умира от задушаване.
3. Основната причина за смъртта е рефлекторен сърдечен арест. Белите дробове остават „сухи“. Подобна ситуация е възможна при удавяне в много студена вода.

Класификация според цвета на кожата на жертвата

Видове удавяне според цвета на кожата:

1. Бяла асфиксия. Както подсказва името, тя се характеризира с изразена бледност на кожата. Възниква, когато дихателните пътища не са наводнени с течност. Този тип е най-характерен за синкопния механизъм на удавяне, когато смъртта настъпва в резултат на спиране на сърдечната дейност.
2. Синя асфиксия. Възниква, когато жертвата прави дихателни движения, в резултат на което белите дробове се пълнят с вода. Кожата става синкава поради тежка хипоксия. Смъртта настъпва поради дихателна недостатъчност. Сърдечният арест настъпва след спиране на дишането.

Външен вид на жертвата

Различните видове удавяне имат определени разлики в клиничните прояви.

Ако жертвата е била в съзнание по време на потапянето във водата, сценарият за развитие на събитията изглежда така. Мъж се опитва да избяга, като поглъща вода. Дишането става невъзможно, тялото изпитва хипоксия, в резултат на което се появява характерно синкаво оцветяване на кожата. Често се наблюдава разширяване на вените на шията. От устата излиза розова пяна. Ако човек бъде изваден от водата по време на етапа на агония, дишането и сърдечната дейност все още могат да продължат.

Ако удавянето е предшествано от потискане на функциите на централната нервна система, често се появява ларингоспазъм. Белите дробове не се пълнят с вода, но смъртта настъпва и в резултат на асфиксия. Кожата придобива синкав оттенък.

Синкопалното удавяне възниква поради силна уплаха или студен шок. На първо място в патогенезата е спирането на сърдечната дейност. Кожата е бледа, няма изтичане на течност и пяна от носа и устата на жертвата, което е характерно за други видове удавяне. Бялата асфиксия е най-благоприятна за реанимация;

Основни принципи на спасяване на давещи се

Видовете удавяне са разнообразни и изискват различни подходи за оказване на помощ, но общите принципи остават едни и същи във всички случаи.

Всички дейности включват 2 етапа:

1. Изваждане на жертвата от водата.
2. Оказване на помощ на брега.

Как правилно да спасим давещ се човек?

Без значение колко различни са видовете удавяне, първата помощ при удавяне трябва да започне с осигуряване на безопасността на самия спасител. Удавник (ако все още е в съзнание) може да се държи изключително неадекватно. Ето защо, когато изваждате жертва от водата, трябва да внимавате. В противен случай спасителят рискува да се окаже в ролята на удавник.

Ако човекът е достатъчно близо до брега, можете да опитате да го достигнете с пръчка, да използвате въже или други средства, за да го издърпате. Ако жертвата е твърде далеч, ще трябва да плувате, за да стигнете до нея. Основното в тази ситуация е да не забравяме за опасността, защото жертвата може да удави своя спасител. Затова трябва да действате бързо и безцеремонно. Най-добре е да плувате до давещия се отзад и да увиете една ръка около врата му, можете да го хванете за косата (това е още по-безопасно) и след това да го издърпате да кацне възможно най-бързо.

Запомнете: не е нужно да влизате във водата, ако не сте добър плувец!

при удавяне. Действия на брега

Има различни видове удавяне и признаците им са разгледани по-горе. Тези знания трябва да се вземат предвид при оказване на помощ на жертвата.

• Всичко е изключително просто, ако човекът, изваден от водата, е в съзнание. Основните действия ще бъдат насочени към затоплянето му и успокояването му.
• Ако човек е в безсъзнание, първото нещо, което трябва да направите, е да отстраните водата от дихателните пътища. В случай на бяла асфиксия това не е необходимо (механизмът на този тип удавяне е разгледан по-горе), можете незабавно да започнете реанимация.
• При синия тип удавяне първо почистваме устата и носа от водорасли, пясък и др. След това натискаме корена на езика, като по този начин определяме наличието на рефлекс на повръщане. Запазването на последното означава, че жертвата е жива, така че основната задача ще бъде отстраняването на водата от белите дробове и стомаха. За да направите това, ние обръщаме жертвата по корем, обръщаме главата му настрани, предизвикваме повръщане няколко пъти и натискаме гърдите му. След това повтаряме тези стъпки на всеки 5-10 минути, докато водата спре да излиза от устата и носа. Необходимо е да се следи дишането и пулса и да се подготвите за извършване на реанимация.
• Ако рефлексът на повръщане липсва, е необходимо спешно да се провери наличието на жизненоважни функции. Най-вероятно няма да има. Ето защо не трябва да отделяте много време за отстраняване на вода от белите дробове (не повече от 1-2 минути), но започнете реанимация възможно най-бързо.

По-горе бяха описани различни подходи за оказване на помощ на жертвата. Има различни видове удавяне; не е изненадващо, че те изискват различни мерки. Но винаги се провежда по определен план, който не се влияе от причините, довели до клинична смърт.

Какво включва пакетът за ревитализиране?

• Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.
• Изкуствено дишане.
• Индиректен сърдечен масаж.

Колкото и да са различни видовете удавяне, първата помощ винаги започва с почистване на устата и носа от пясък, водорасли, повръщане и др. След това водата се отстранява от белите дробове. За целта пострадалият трябва да бъде обърнат с лицето надолу и поставен с корем върху коляното. Така главата ще бъде по-ниско от тялото. Сега можете да натиснете върху гърдите, стимулирайки изтичането на течност от белите дробове. Ако се окаже помощ на малко дете, можете да го хвърлите през рамото си, с главата надолу или дори да го вземете за краката и да го обърнете, като по този начин създадете по-благоприятни условия за изтичане на вода от белите дробове.

След това пристъпваме към екзекуцията, трябва да поставим жертвата на твърда повърхност, да хвърлим главата си назад, да избутаме долната челюст с пръсти и да отворим устата си. Сега можете да започнете да притискате устните си плътно към устата на жертвата и да издишате. Критерият за ефективност ще бъде издигането на гърдите. След две издишвания започваме да поставяме основата на дясната ръка върху долната трета на гръдната кост, а лявата ръка поставяме върху дясната. Започваме да извършваме компресии на гърдите, като се уверяваме, че ръцете остават прави и не се огъват в лактите. Според последните препоръки (2015 г.) съотношението на издишванията към компресиите трябва да бъде 2:30, независимо дали един или двама спасители извършват реанимация.

И в заключение

Никога не забравяйте за правилата за поведение във водата. По-лесно е да предотвратите трагедия, отколкото да се опитате да я коригирате. Запомнете: животът се дава само веднъж. Грижете се за нея и не си играйте със смъртта.

Всички обичаме да си почиваме, особено край морето или реката. Почивките обаче не винаги са приятни. От детството ни учеха, че игрите нямат място във водата и че ако не знаете как да плувате, не отивайте далеч. Възмъжавайки и научили се да плуваме, ние се считаме за професионални плувци и, като сме твърдо уверени в нашите сили и възможности, плуваме, където ни погледнат очите.

Малко от нас се замислят за последствията и опасностите от дълго плуване или игри във водата. Неправилно поведение, плуване в пияно състояние, извънредни ситуации - всичко това е изпълнено с удавяне. Удавянето е инцидент, включващ навлизане на течност в дихателните пътища на човек, което води до лишаване от кислород.

Никой не е имунизиран от подобни случаи. Колкото по-скоро давещият се човек бъде изваден от водата и колкото по-бързо му бъде оказана първа помощ, толкова по-голям е шансът животът му да бъде спасен. Всеки трябва да може и да знае как да окаже спешна помощ на пострадал на вода. От тази статия ще научите какво да правите, ако човек започне да се удави във ваше присъствие.

В медицинската практика има четири вида удавяне. Всеки от тях се характеризира със свои собствени характеристики.

1. Първичен, мокър или истински. Придружен от проникване на течност в дихателните и стомашно-чревния тракт. При потапяне във вода няма загуба на дихателния инстинкт. В резултат на това бронхите и белите дробове се пълнят с вода. Характеризира се с отделяне на пяна от устата и цианоза на кожата.
2. Суха или асфиксична. Придружен от потапяне под вода и загуба на ориентация, спазъм на ларинкса и пълнене на стомаха с течност. Също така се отбелязва блокиране на дихателните пътища и развитие на асфиксия.
3. Припадък или синкоп. Нарича се още блед. Характеризира се с придобиване на блед, бяло-сив или синкав оттенък от дермата. Смъртта настъпва поради рефлекторно спиране на сърцето и белите дробове. Бледото удавяне се причинява от температурни промени и потапяне в ледена вода.
4. Вторичен. Това е резултат от епилептичен пристъп или инфаркт, който внезапно възниква по време на удавяне. Белите дробове се пълнят с вода след настъпване на клинична смърт.

Алгоритъм за спасяване на давещ се

Помощта на давещ се трябва да бъде оказана незабавно. Всяко забавяне е изпълнено с критични последици, по-специално смърт. Състоянието на жертвата и животът му ще зависят от това колко компетентно и навременно е предоставена спешната помощ. Алгоритъмът на действията и тяхната последователност в случай на удавяне е разделен на три етапа: действия във вода, на сушата и след спешна помощ.

Първото действие при оказване на помощ на давещ се е да го издърпате на брега. Необходимо е да се действа бързо и възможно най-правилно.

• Плувайте до жертвата отзад, хванете го по безопасен за вас начин (давещ се човек може да се хване за дрехите му и да ви повлече със себе си). Най-приемливият и универсален вариант е теглене за косата (методът е оправдан, ако жертвата е с дълга коса).
• Ако човек все пак хване ръката или дрехите му, не се опитвайте да разхлабите ръцете му, тъй като само ще загубите време. Гмурнете се с него, във водата той инстинктивно ще отвори ръцете си.
• Плувайте до брега по гръб, като гребете с дясната ръка, ако сте десничар, и с лявата ръка, ако сте левичар.
• Уверете се, че главата на жертвата е над водата и той не поглъща вода.

След като сте извадили давещия се на сухо, преминете към втория етап. Последователността на действията е следната.

• Поставете го по гръб, след това почистете дихателните пътища от чужди вещества и предмети, повръщано и кал и отстранете протезите. Не посягайте към устата на жертвата с голи ръце; увийте пръста си в мек материал.
• Обърнете го и поставете корема му върху коляното му. Течността, която попадне във въздушната камера, ще изтече.
• Поставете два пръста в устата си и след това натиснете корена на езика си. Заедно с повръщащия рефлекс цялата излишна течност ще излезе и процесът на дишане ще се възстанови.
• Ако горните мерки не дадат резултат, направете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. В случай на асфиксично удавяне трябва незабавно да се извърши реанимация. В този случай етапът на предизвикване на повръщане се пропуска.

Третият етап включва предприемане на мерки за по-нататъшно възстановяване на състоянието на жертвата.

• Поставете го настрани.
• Покрийте с одеяло или суха кърпа.
• Извикайте линейка.
• Не оставяйте пациента сам за секунда; наблюдавайте състоянието му до пристигането на лекарите.

При истинско или мокро удавяне водата прониква директно в белите дробове в 70% от случаите. Освен опипване на пулса, оглед на зениците, затопляне и поддържане на кръвообращението (повдигане на краката), често се налага и изкуствено дишане.

При асфиксично удавяне течността никога не навлиза в белите дробове. Вместо това има спазъм на гласните струни. Смъртният изход се причинява от ненавременна помощ и хипоксия. При този вид удавяне първото нещо, което трябва да се направи, е да се извърши сърдечно-белодробна реанимация. Вторият етап е извикване на линейка, а третият - затопляне на пациента.

Сърдечно-белодробна реанимация

Спирането на дишането и сърдечната дейност по време на удавяне е често срещано явление. За да се възстанови функцията на белите дробове и да се спаси човешки живот, трябва незабавно да се започне изкуствено дишане и сърдечен масаж. Техниката уста в уста се изпълнява по следния начин.

• Отворете устата на жертвата, отстранете слузта и водораслите (не забравяйте да увиете пръстите си с кърпа). Изчакайте, докато цялата течност изтече от устата ви.
• Дръжте бузите си, за да държите устата си отворена, наклонете главата си назад и повдигнете брадичката си.
• Стиснете носните си проходи, поемете дълбоко въздух и издухайте въздуха в устата на жертвата. Броят на повторенията е 12 в минута.
• Проверете пулса си.
• След известно време ще се появи дишане.

Сърдечният масаж трябва да се извършва възможно най-внимателно, тъй като съществува висок риск от увреждане на ребрата.

1. Поставете човека на земята.
2. Поставете едната си ръка върху гръдната кост, а другата поставете отгоре под ъгъл от 90 градуса.
3. Прилагайте ритмични компресии на гърдите, около една на минута.
4. За да се възстанови работата на сърцето на малкото дете, трябва да се приложи натиск с два пръста.
5. Ако има няколко спасителя, CPR се извършва едновременно, ако има само един, тогава изкуственото дишане със сърдечен масаж трябва да се редуват на всеки половин минута.

Причини и признаци на удавяне

Световната здравна организация определя удавянето като респираторен дистрес, причинен от потапяне или продължително излагане на вода. Продължителният престой под вода е изпълнен не само с проблеми с дишането, но и със задушаване. Ненавременното или неправилно предоставяне на първа помощ на жертвата е изпълнено със смърт. Мозъкът може да работи най-много шест минути по време на хипоксия, поради което трябва да действате възможно най-бързо, без да чакате линейка.

Има няколко причини, поради които човек може да се удави. Не всички и не винаги произволни. Тази ситуация може да се дължи на:

• наранявания при гмуркане в плитка вода;
• плуване в неизследвани водни тела;
• алкохолна интоксикация;
• спешни ситуации: гърчове, инсулт, диабетна или хипогликемична кома;
• невъзможност за плуване;
• пренебрежително отношение към децата, липса на образование;
• попадане във водовъртежи или бури.

Противно на общоприетото схващане, разпознаването на давещ се човек е доста трудно, тъй като външното му задържане на водата изглежда съвсем обикновено. Спокойното поведение се определя от невъзможността да се повика помощ поради нарушено дишане. Максимумът, за който човек има достатъчно време и енергия, е да вдишва. Как можете да разберете, че човек се дави, ако не крещи за помощ? Не е трудно да разберете, че жертвата се нуждае от помощ, ако сте внимателни.

Главата на удавник е разположена в задната посока, докато устата е отворена. Главата може да бъде под вода, а устата може да бъде разположена на повърхността на водата. Очите на давещ се са или скрити под косата, или затворени. Дишането на давещ се е често и дълбоко. Това се дължи на желанието да се улови максималната възможна част от въздуха.

Можете да разберете, че жертвата се дави след изваждане от водата по следните симптоми: подуване на корема, болка в гърдите, син или синкав оттенък на кожата, кашлица, повръщане, задух.

Последици и възможни усложнения

Дори след като пациентът дойде в съзнание, той се нуждае от квалифицирана помощ. Факт е, че при удавяне в сладки води смъртта може да настъпи дори след няколко часа. Ето защо трябва да държите ситуацията под контрол и да не правите нито крачка от жертвата до пристигането на линейката. Продължителният престой в безсъзнание и без кислород е изпълнен с:

• нарушаване на функционирането на мозъка и други вътрешни органи и системи;
• невралгия;
• химичен дисбаланс;
• постоянно вегетативно състояние.

Удавяне в морска и прясна вода: има ли разлика?

Инцидент може да се случи както в морето, в централата, така и в реката. Въпреки това, удавянето в сладки води е коренно различно от гмуркането в солени морски води. каква е разликата

Вдишването на солена вода е по-малко опасно и има по-добра прогноза. Високото съдържание на сол помага да се предотврати проникването на течност в белодробната тъкан. Има обаче сгъстяване на кръвта и натиск върху кръвоносната система. Пълният сърдечен арест настъпва в рамките на десет минути, но това време е достатъчно, за да спаси живота на човек.

Потапянето в прясна вода е по-сложен процес. Навлизането на течност в белодробните клетки е придружено от тяхното подуване и спукване. Освен това водата се абсорбира в кръвта и я прави по-течна, което води до спукване на капиляри, сърдечна дисфункция и пълен сърдечен арест. Продължителността на този процес е няколко минути. Смъртта настъпва много по-бързо в сладки води.

Опасности, които могат да дебнат всеки

Във водата може да има различни опасности: водорасли, бури или силни течения. И от всяка една от тези ситуации, за да се спасят животи, е необходимо да се намери разумен изход. Разбира се, трудно е да мислите, когато започвате да се давите или когато сте погълнати от морски водорасли. Но все пак трябва да се концентрирате.

Доста често се случва човек без плувни умения да се окаже във водата, а не близо до брега. В този случай основното нещо е да не се паникьосвате, а да се опитате да останете на водата, докато пристигне помощ. Трябва да легнете върху водата и да дишате бавно и дълбоко. Не трябва да се опитвате да плувате, тъй като само ще похабите цялата си сила. При престой в студена вода може да настъпи шоково състояние. Важно е да наблюдавате дишането си и да се стараете винаги да стоите във водата.

Силните течения често причиняват удавяне. Всичко, което трябва да направите, е да спрете да се борите с него. Това е загуба на енергия. Тръгнете по течението и щом силата му намалее, обърнете се и плувайте до брега.

Водораслите често пречат на плувеца. Много хора веднага се опитват да се освободят от тях. Някои дори се гмуркат, за да се разплетат. Това не трябва да се прави, тъй като водораслите могат да оплетат врата ви, докато освобождавате краката си. При оплитане в речна или морска растителност е правилно да правите резки, отблъскващи тласъци. Можете също така да опитате да ги търкаляте, за да направите това, трябва да разтриете единия крак в другия.

1. Не си играйте във водата. Не използвайте развлечения, които включват улавяне на човек.
2. Ако започнеш да се давиш или се оплиташ във водорасли, изобщо не крещи. Когато крещи, човек поема дълбоко въздух, което рискува да погълне вода. Течността, след като попадне в кръвта и горните дихателни пътища, провокира влошаване на функционирането на вътрешните органи.
3. Ако сте уморени, избягвайте плуването на дълги разстояния.
4. Ако кракът ви е свит, гмурнете се, дръпнете палеца си и се опитайте да го изправите.
5. Не плувайте във водни тела, които не са изследвани или непознати за вас.
6. Научи се да плуваш.
7. Не ходете по тънък лед.
8. Избягвайте да плувате в нетрезво състояние.

Не пренебрегвайте мерките за безопасност и преценявайте трезво възможностите си, преди да се гмуркате и плувате на дълги разстояния. Не се хвалете с уменията си и не се хвалете пред приятелите си. Водните игри са опасни. Грижете се за себе си и се опитайте да се държите правилно във водата.

Има три вида удавяне. Удавянето може да бъде първично мокро, сухо или вторично. В допълнение към удавянето, смъртта във вода понякога настъпва поради различни наранявания, сърдечни заболявания, мозъчни нарушения и т.н.

Удавяне е възможно при различни обстоятелства:

1. От нараняване, получено във вода.
2. При внезапно спиране на сърцето.
3. При мозъчно-съдов инцидент.
4. Спазъм на ларинкса и невъзможност за вдишване и издишване:
- от страх;
- остър при внезапно влизане в много студена вода.

Видове удавяне.

Първично (истинско) удавяне.

Това е най-често срещаният вид удавяне. Давещият се човек не се потапя веднага във водата, а се опитва да остане на повърхността, в паника започва да прави трескави и хаотични движения с ръцете и краката си. Това е най-честият вид водни инциденти.

С него течността навлиза в дихателните пътища и белите дробове и след това навлиза в кръвта. При вдишване удавникът поглъща голямо количество вода, която изпълва стомаха и навлиза в белите дробове. Мъжът губи съзнание и потъва на дъното. Кислородното гладуване - хипоксия - придава на кожата синкав цвят, поради което този тип удавяне се нарича още „син“.

Когато жертвите се удавят в прясна вода, кръвта бързо се разрежда с вода, общият обем на циркулиращата кръв се увеличава, червените кръвни клетки се разрушават и балансът на солите в тялото се нарушава. В резултат на това съдържанието на кислород в кръвта рязко намалява. След спасяване на удавник и оказване на първа помощ често се отбелязва феноменът на белодробен оток, при който от устата излиза кървава пяна.

Удавянето в морска вода има много различен ефект върху тялото на жертвата от удавянето в прясна вода. Морската вода има по-висока концентрация на сол от човешката кръвна плазма. В резултат на навлизането на морска вода в човешкото тяло се увеличава количеството на соли в кръвта и се развива нейното сгъстяване. При истинско удавяне в морска вода бързо се развива белодробен оток и от устата се отделя бяла "пухкава" пяна.

"Сухо" удавяне.

Също доста често срещано. При този тип удавяне възниква рефлексен спазъм на глотиса. Водата не влиза в долните дихателни пътища, но се получава задушаване. Това обикновено се случва при деца и жени, а също и когато жертвата попадне в мръсна или хлорирана вода. При такова удавяне водата навлиза в стомаха в големи количества.

Вторично или „бледо“ удавяне.

Възниква поради спиране на сърцето, когато жертвата падне в студена вода, която се нарича ледено студена. Това се основава на рефлексната реакция на тялото към вода, навлизаща в трахеята или ухото, когато има увреждане на тъпанчето. Вторичното удавяне се характеризира с изразен спазъм на периферните кръвоносни съдове. Белодробният оток, като правило, не се развива. Такива удавяния се случват, когато човек не се опитва или не може да се бори за живота си и бързо отива на дъното.

Това често се случва по време на корабокрушения в морето, преобръщане на лодки и салове, когато човек се потопи във водата в състояние на паника. Ако водата е и студена, това може да доведе до дразнене на фаринкса и ларинкса, което от своя страна често води до внезапно спиране на сърцето и дишането. Този тип удавяне може да възникне и ако човек във водата има нараняване на главата или вече е паднал във водата с такава. В този случай настъпва бърза загуба на съзнание. Кожата се характеризира с повишена бледност, откъдето идва и името на вида.

Спасяване на давещи се хора.

Когато спасявате давещ се, не трябва да го хващате за косата или главата. Най-надеждният и безопасен начин е да го хванете под мишниците, да обърнете гръб към вас и да плувате до брега, като се опитвате да държите главата на жертвата над водата.

Състояние на жертвите на удавяне.

Свързва се с продължителността на престоя под водата, вида на удавяне и степента на охлаждане на тялото. В леки случаи съзнанието е запазено, но се отбелязват възбуда, треперене и многократно повръщане. При продължителен престой във вода, при истинско или „сухо“ удавяне, съзнанието е нарушено или напълно отсъства, жертвите са силно възбудени, може да има конвулсии, кожата е синкава. При вторично удавяне се отбелязва изразена бледност на кожата, зениците се разширяват. Пострадалите имат бълбукане, учестено дишане.

При удавяне в морска вода бързо се развива белодробен оток и се ускорява сърдечната честота. Когато удавянето е продължително и вторично, жертвата може да бъде извадена от водата в състояние на клинична или биологична смърт. Истинското удавяне в прясна вода може да бъде усложнено от нарушена бъбречна функция под формата на кръв в урината. През първите 24 часа може да се появи пневмония. При изразен разпад на червените кръвни клетки в организма се развива остра бъбречна недостатъчност.

Спешна помощ при удавяне.

Независимо от вида на удавянето, помощта трябва да бъде оказана незабавно, в противен случай ще настъпят необратими промени в мозъка. При истинско удавяне това става за 4-5 минути, в други случаи след 10-12 минути. Първата помощ на брега ще бъде различна при синьо и бледо удавяне. В първия случай е необходимо преди всичко бързо да се отстрани водата от дихателните пътища. За да направите това, стоейки на едно коляно, поставете жертвата на огънатия втори крак, така че долната част на гърдите да лежи върху него, а горната част на торса и главата да висят надолу.

След това трябва да отворите устата на жертвата с една ръка, а с другата да го потупате по гърба или леко да натиснете ребрата отзад. Тези стъпки трябва да се повтарят, докато бързият поток на водата спре. След това направете изкуствено дишане и затворен сърдечен масаж. При блед тип удавяне е необходимо незабавно изкуствено дишане, а при спиране на сърцето - затворен масаж. Понякога в дихателните пътища на удавник попадат големи чужди тела, които се забиват в ларинкса, в резултат на което се запушват дихателните пътища или се развива постоянен спазъм на глотиса. В този случай се извършва трахеостомия.

При всякакъв вид удавяне е строго забранено завъртането на главата на жертвата, тъй като това може да причини допълнително нараняване и възможна фрактура на гръбначния стълб. За да предотвратите движението на главата, поставете възглавници от плътно усукани дрехи от двете й страни и, ако е необходимо, обърнете жертвата, докато някой от оказващите помощ трябва да поддържа главата, предотвратявайки движението й самостоятелно.

Реанимацията, по-специално изкуственото дишане, трябва да продължи, дори ако жертвата започне да диша спонтанно, но има признаци на белодробен оток. Изкуствено дишане се извършва и когато пострадалият има нарушение на дишането (т.е. честотата му е повече от 40 в минута, неравномерно дишане и рязко посиняване на кожата). Ако дишането се поддържа, пациентът трябва да се остави да диша амонячни пари. Ако спасяването на жертвата е успешно, но той усеща втрисане, трябва да разтриете кожата му и да го увиете в топли сухи одеяла. Не използвайте нагревателни подложки при липса или нарушение на съзнанието.

При тежки видове удавяне жертвата трябва да бъде отведена в интензивното отделение. По време на транспортирането изкуствената вентилация трябва да продължи. Техник за спешна медицинска помощ или лекар от интензивно отделение на болницата, в случай на нарушено дишане и белодробен оток при пострадал, вкарва дихателна тръба в трахеята и я свързва към апарат или вентилатор.

Първо в стомаха на жертвата се вкарва сонда. Това ще предотврати навлизането на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Пациентът трябва да се транспортира в легнало положение настрани, със спусната облегалка за глава на носилката. Опасно е преждевременното спиране на изкуствената вентилация. Дори ако човек започне да диша самостоятелно, това не означава, че нормалното дишане е възстановено, особено при белодробен оток.

При удавяне в прясна вода, жертва в болница с внезапно посиняване и подуване на вените на врата понякога получава кръв. В случай на изразен разпад на червените кръвни клетки, разтворът на натриев бикарбонат, масата на червените кръвни клетки и кръвната плазма се преливат интравенозно. За да се намали подуването, се прилагат диуретици, като фуроземид. Намаляването на нивата на протеин в организма е индикация за трансфузия на концентриран албумин.

Когато белодробният оток се развие на фона на артериална хипертония, 2,5% разтвор на бензохексоний или 5% разтвор на пентамин се прилагат интравенозно разтвори на глюкоза. Използват се големи дози хормони: хидрокортизон или преднизолон. За предотвратяване на пневмония се предписват антибиотици. За успокояване на двигателната възбуда се прилагат интравенозно 20% разтвор на натриев хидроксибутират, 0,005% разтвор на фентанил или 0,25% разтвор на дроперидол.

По материали от книгата „Бърза помощ при спешни ситуации“.
Кашин С.П.

В случай на удавяне е необходимо да се изложи горната част на тялото на жертвата (ако е облечен), ако е възможно, бързо да изчисти устата и гърлото му от пясък, тиня и други неща и да отстрани водата от дихателните пътища. За да направите това, устата на детето се отваря, показалецът, увит в кърпа, се използва за отстраняване на чужди тела от него, доколкото е възможно, езикът се изважда от устата и се задържа на място с примка от бинт или носна кърпа. След това детето се поставя с корем на коляното, така че краката и главата му да висят надолу и се потупва по гърба (може да го вземете за краката и да го държите с главата надолу). Ако водата изтича и дишането не е възстановено, направете изкуствено дишане, ако няма сърдечен ритъм, направете сърдечен масаж. Когато детето започне да диша добре и дойде на себе си, трябва да се затопли, да му се даде горещо силно кафе или чай (ако има) и да се заведе на лекар.

Действайте енергично, благоразумно, при необходимост поемайте разумни рискове, защото... Вашите действия ще бъдат оценени по най-високата скала - живота на дете в беда.

Когато оказвате помощ на давещ се човек, препоръчително е да се приближите до него, като използвате високоскоростен тип плуване (например предно обхождане), за да отделите минимално време за покриване на разстоянието, което ви дели. Не бива обаче да полагате особено значителни усилия, тъй като... те ще са необходими както по време на оказване на помощ, така и главно при транспортиране на жертвата до брега. Когато се приближавате до давещ се човек, трябва, ако е възможно, да го успокоите с гласа си, въпреки че това често е проблематично.

Обикновено давещият се човек полага значителни усилия, за да остане на повърхността поне малко по-дълго. Без да осъзнава действията си, той е в състояние да постави спасителя в затруднено положение, използвайки различни захвати, най-опасните от които са задушителните. Затова най-добре е да се подходи към давещ се човек откъм гърба. Ако това не успее, след като се гмурнете под него, обърнете давещия се на нивото на коленете с гръб към вас и след като завършите хващането, започнете да го теглите към брега или към плавателния съд.

Има различни начини за транспортиране на жертвата и освобождаването й от хватката му. Те са разгледани доста подробно в множество ръководства и ръководства за спасяване на бедстващи на вода и няма да се спираме на тях. За нас е много по-важно да определим списъка с действия, когато му оказваме първа помощ.

След изваждането на жертвата от водата е необходимо да се установи в какво състояние се намира. Трябва да можете ясно да разграничите загубата на съзнание от състоянието на смърт. Жертвата може да няма външни видими признаци на живот. Но дори и в този случай тялото, неговите клетки и най-вече мозъкът може все още да не умрат. Човек е в състояние на клинична смърт и с енергични мерки за оказване на помощ може да бъде съживен.

Какви са признаците на живот и какви са техните външни прояви?

1. Наличие на сърдечен ритъм и пулс в артериите. Пулсът се определя в областта на каротидната артерия, китката и слабините.
2. Наличие на дишане. Може да се открие чрез движение на корема и гърдите, навлажняване на спекулум, поставен върху носа или устата, както и чрез вибрации на парче памук, донесено до устата или носните отвори.
3. Реакция на зеницата на светлина. Ако осветите окото с насочена светлина, можете визуално да забележите стесняване на зеницата. През деня можете да отваряте и затваряте окото си с ръка, забелязвайки момента, в който зеницата реагира на светлина.

Дори липсата на горепосочените признаци не е доказателство за необратимост на процесите в тялото. Това може да се случи и по време на клинична смърт, така че трябва да се осигури пълна помощ. Само при явни признаци на биологична смърт може да бъде спряно.

Те са както следва:

1. Мътност и изсушаване на роговицата на окото.
2. Появата на симптома "котешко око", при който свитата зеница е деформирана и прилича на котешко око.
3. Студенина на тялото и появата на характерно изразени трупни петна от синьо-виолетов цвят.
4. Rigor mortis, което настъпва 2-4 часа след смъртта и започва от главата.

След като се уверите, че жертвата няма признаци на биологична смърт, е необходимо да започнете да оказвате директна помощ възможно най-бързо - подготовка и извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Ако кожата и лигавиците му са бледи, тогава в белите дробове почти никога няма вода. Ако са цианотични, можем да предположим наличието му. Ако все още има вода, тя трябва да се отстрани бързо. За да направите това, жертвата се поставя с долната част на гърдите на дясното коляно и, като държи главата, натиска областта на лопатките. Също така трябва да се уверите, че устата ви е чиста. Ако в него има чужди предмети, те трябва да бъдат внимателно отстранени с пръст, увит в марля или шал. И едва след това можете да започнете изкуствено дишане.

На първо място, поставете правилно пострадалия, като осигурите отворени дихателни пътища. За да направите това, той лежи по гръб с отметната назад глава. За да се осигури пълно отваряне на дихателните пътища, долната челюст може да бъде леко изместена. И по време на изкуственото дишане се опитайте да държите главата си в огъната позиция с ръка, като не забравяте да преместите долната челюст напред.

Когато извършвате изкуствено дишане по метода уста в уста, поемете дълбоко въздух и, притискайки плътно устата си към устата на жертвата, издухайте издишания въздух в белите му дробове. По това време свободната му ръка стиска носа си. Издухването на въздух в устата на жертвата трябва да се извършва чрез марлена превръзка, салфетка, носна кърпа или друга газопропусклива тъкан. Надуването може да се счита за успешно, ако забележите как гърдите се разширяват. Ако се появи подуване в областта на корема, което означава, че няма достъп на въздух до белите дробове, коригирайте позицията на главата. Ако използвате метода на изкуственото дишане уста в нос, тогава въздухът се издухва активно през носа. В този случай при активно вдишване устата на жертвата трябва да бъде затворена, а при пасивно издишване тя трябва да бъде отворена.

При оказване на първа помощ, едновременно с изкуствена вентилация, е необходимо да се предприемат мерки, насочени към възстановяване на кръвообращението. Един от ефективните и прости методи е индиректният сърдечен масаж. За да го изпълните, първо трябва да освободите ръцете си. Затова поставете възглавница с достатъчен размер под лопатките на жертвата, така че хвърлената назад глава, висяща надолу, да не докосва земята. Спирането на кръвообращението на пострадалия показва критично състояние и оказващият помощ има на разположение малко повече от 3-4 минути.

Физическата същност на гръдните компресии е ритмичното притискане на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб. Жертвата трябва да бъде поставена по гръб върху твърда повърхност. Масажирането върху мека повърхност трябва да се избягва. Човекът, който оказва помощ, се намира отстрани на жертвата и с помощта на палмарните повърхности на ръцете, поставени една върху друга, натиска гръдната кост с такава сила, че да я огъне към гръбначния стълб с 4 - 5 cm. Ритмичните удари могат изкуствено да създадат кръвообращение, което ще бъде достатъчно за тялото. Когато извършвате индиректен сърдечен масаж при възрастни, трябва да прилагате сила не само с изправени ръце, но и с цялото тяло. При деца масажът се извършва с една ръка, а при кърмачета - с върха на пръстите с честота 100 - 200 натискания в минута.

ВИНАГИ ТРЯБВА ДА ЗАПОМНЯТЕ, ЧЕ СЪРДЕЧНИЯТ МАСАЖ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЪРШВА В КОМБИНАЦИЯ С ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ. В ИНАЧЕН СЪБИТИЯ ЗА СЪЖИВЯВАНЕ НА ЖЕРТВАТА ГУБЯТ ВСЯКАКЪВ СМИСЪЛ.

Ако помощта се предоставя от един човек, след всеки 15 натискания върху гръдната кост, спирайки масажа, направете две силни вдишвания, като използвате един от методите "уста в уста" или "уста в нос". Първо можете да поемете четири вдишвания. Ако двама души участват в спасяването, тогава е необходимо да се извърши едно надуване за пет натиска върху гръдната кост.

Ефективността на индиректния сърдечен масаж се определя от следните критерии; появата на пулс, свиване на зениците и реакцията им към светлина, изчезването на бледността или цианозата в цвета на кожата и видимите лигавици, появата на спонтанно дишане.

Изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош трябва да продължат, докато жертвата покаже горните признаци на живот. Когато оказвате помощ, не трябва да забравяме, че прекомерното усърдие по време на сърдечен масаж може да доведе до фрактури на ребрата, увреждане на сърцето и разкъсвания на стомаха и черния дроб. Трябва да сте особено внимателни, когато помагате на по-малки деца. След като се появи независимо дишане и кръвообращение, жертвата незабавно се изпраща в медицинско заведение. Ако доставката там в близко бъдеще не е възможна, въпреки всички мерки за неговото съживяване, няма спонтанно дишане и пулс, трябва да се осигури непрекъсната помощ стриктно, постоянно до пристигането на медицински работник или до появата на първите признаци на биологична смърт.

Изкуствено дишане

Изкуственото дишане (изкуствена вентилация) е набор от мерки, насочени към поддържане на циркулацията на въздуха през белите дробове на човек, който е спрял да диша.

Техника за изкуствено дишане

Изкуственото дишане е заместване на въздуха в белите дробове на пациента, което се извършва изкуствено, за да се поддържа газообмен, когато естественото дишане е невъзможно или недостатъчно.

Изкуственото дишане като спешна мярка е необходимо при състояния като асфиксия (задушаване), удавяне, електрически наранявания, топлинни и слънчеви удари и различни отравяния. В тези ситуации се прибягва до изкуствено дишане с помощта на така наречените експираторни методи („уста в уста“ и „уста в нос“). При извършване на изкуствено дишане пациентът се поставя хоризонтално по гръб, шията, гърдите и коремът се освобождават от ограничаващо облекло. Устната кухина на пациента се освобождава от слюнка, слуз и повръщане. След това главата му се накланя назад. Ако челюстите на пациента са плътно стиснати, тогава устата се отваря чрез избутване на показалеца отвъд ъглите на долната челюст.

При използване на метода уста в уста носът на пациента се затваря и издишването се извършва в устата на жертвата, като предварително се покрива с марля или носна кърпа. След това устата и носът на пациента се покриват, след което пациентът издишва пасивно. Критерият за правилното изкуствено дишане е движението на гръдния кош на пациента по време на изкуствено вдишване и пасивно издишване. Изкуственото дишане се извършва с честота 12-18 изкуствени вдишвания в минута. При използване на метода уста в нос, болногледачът затваря устата на пациента, като повдига долната му челюст и след дълбоко вдишване издишва силно, обвивайки устните си около носа на пациента.

Точка по точка изглежда така!

1. Спасете пострадалия, извадете го от водата в случай на удавяне, осигурете безопасността му.
2. Поставете жертвата по гръб. Отворете устата му, уверете се, че езикът не покрива ларинкса.
3. Хванете главата и шията на жертвата с една ръка, а с другата притиснете носа му. Вдишайте дълбоко и, притискайки устата си плътно към устата си, издишайте.
4. Направете първите 5-10 издишвания бързо (за 20-30 s), следващите - със скорост 12-15 издишвания в минута.
5. Гледайте движението на гръдния кош на жертвата: ако след издишване през устата или носа гърдите му се повдигат, това означава, че дихателните пътища са проходими и правите изкуствено дишане правилно.
6. Ако няма пулс, е необходимо да се извърши сърдечен масаж успоредно с изкуствено дишане.

Защо е важно да накланяте главата си назад?

Моля, имайте предвид, че без накланяне езикът може да хлътне, което ще попречи на изкуствената вентилация!!!

Индиректен сърдечен масаж

Индиректният сърдечен масаж е набор от мерки, насочени към поддържане на кръвообращението в човек, когато сърдечният ритъм спре.

Техника за индиректен сърдечен масаж

Кръвообращението може да се възстанови чрез натискане на гърдите. В този случай сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изтласква от сърцето в съдовете. Ритмичното налягане имитира сърдечните контракции и възстановява кръвния поток. Този масаж се нарича индиректен, защото спасителят упражнява натиск върху сърцето през гърдите.

Жертвата се поставя по гръб, винаги върху твърда повърхност. Ако лежи на леглото, трябва да се премести на пода.

Дрехите на гърдите на пациента се разкопчават, освобождавайки гръдния кош. Спасителят стои (в цял ръст или на колене) отстрани на жертвата. Той поставя една длан върху долната половина на гръдната кост на пациента, така че пръстите да са перпендикулярни на нея. Другата ръка се поставя отгоре. Вдигнатите пръсти не докосват тялото. Правите ръце на спасителя са разположени перпендикулярно на гърдите на жертвата. Масажът се извършва с бързи тласъци, като се използва тежестта на цялото тяло, без да се сгъват лактите.

План за действие на реаниматора

1. Поставете жертвата с лицето нагоре върху твърда повърхност.
2. Наклонете главата му назад.
3. Дайте на пациента 2 вдишвания, като използвате метода "уста в уста" или "уста в нос".
4. Проверете каротидния пулс. Ако не, продължете реанимацията.
5. Започнете компресии на гръдния кош: направете 30 компресии на гръдната кост подред с интервал от 1 секунда.
6. Още 2 вдишвания на изкуствено дишане. Направете 4 такива цикъла (30 натискания и 2 вдишвания).
7. След това проверете отново каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава. Повторете 5 цикъла от 30 натискания и 2 вдишвания.

Схема на действие на двама спасители

1. Поставете жертвата по гръб върху твърда повърхност.
2. Наклонете главата си назад.
3. Застанете отстрани на пациента: първият спасител е в главата на леглото (той диша за пациента), вторият е срещу гърдите (той масажира сърцето).
4. Първият спасител прави 2 вдишвания на изкуствено дишане.
5. Вторият спасител проверява каротидния пулс. Ако го няма, реанимацията продължава.
6. Вторият спасител натиска гръдния кош пет пъти подред с интервал от 1 секунда, масажирайки сърцето на пациента.
7. След това първият спасител дава на жертвата 1 въздух.
8. Така на свой ред спасителите извършват 10 цикъла - всеки цикъл включва 5 натискания и 1 вдишване.
9. След това проверете пулса в каротидната артерия. Ако не е там, реанимацията продължава: повторете 10 цикъла от 5 натискания и 1 вдишване.

Още за удавянето

Какво е удавяне? Изглежда, че всички знаят, но не могат да го обяснят. По своята същност удавянето е задушаване (асфиксия) в резултат на навлизане на вода в дихателните пътища.

Това става по следния начин. Представете си човек, който не може да плува или е слаб плувец. Той ще се клати с всички сили и ще гълта вода. Но тогава водата попада не само в устата, но и в дихателните пътища. Колкото повече човек се мотае, толкова по-бързо може да настъпи смърт, защото в тази борба тялото се нуждае от повече кислород, от който все по-малко навлиза в белите дробове с всяко вдишване. Тоест, хипоксията се увеличава. Става му все по-трудно да диша и накрая човекът губи съзнание. Въпреки това дихателните движения продължават и тъй като човешкото тяло е потопено във вода, белите дробове се пълнят с вода при вдишване. След известно време настъпва сърдечен арест и ако човекът не бъде изваден в този момент и не се започнат мерки за реанимация, тогава започват необратими промени в мозъчната кора.

В този случай е от голямо значение в каква вода се удавя: ледено студена, студена или топла, хлорирана в басейн, солена или прясна, мръсна или чиста, както и състоянието на тялото на давещия се (преумора, вълнение). , алкохолна интоксикация).

При удавяне в солена вода кръвта на човек се сгъстява (хемоконцентрация) поради факта, че течната част от кръвта се филтрира в белите дробове, пълни със солена вода.

При удавяне в прясна вода, напротив, кръвта се разрежда и нейният обем се увеличава. Факт е, че водата, която попадне в белите дробове, се абсорбира активно в кръвта от белите дробове.

И в двата случая настъпва сърдечен арест.

Има също разлика между истинско или „синьо“ удавяне и „бледо удавяне“.

Да започнем с "бледо" удавяне. В този случай водата не навлиза в белите дробове и стомаха. Това се случва при удавяне в много студена или хлорирана вода. Това се обяснява с факта, че неочакван контакт с много студена или хлорирана вода предизвиква рефлекторен спазъм на глотиса, който от своя страна не позволява на водата да навлезе в белите дробове и също така води до рефлексен сърдечен арест. Жертвата развива състояние на клинична смърт. В този случай кожата на жертвата става бледосива на цвят. Няма изразена цианоза (оцветяване в синьо), както при синьото удавяне. Оттук и името – „бледо“ удавяне. Разликата е и в естеството на пенестия секрет. При „бледо“ удавяне рядко се отделя пяна и ако се появи малко количество „пухкава“ пяна, след отстраняването й няма мокри следи върху кожата или салфетката. Този тип пяна се нарича "суха". Тези секрети могат лесно да бъдат отстранени със салфетка и не пречат на преминаването на въздуха, така че не е необходимо да ги премахвате напълно.

Характеристики на първа помощ при "бледо" удавяне

Като се има предвид, че при „бледо“ удавяне няма вода в устата и стомаха, това означава, че няма нужда да се отстранява. Основното тук е да започнете мерки за реанимация веднага след изваждане на тялото от водата (вижте статията „Клинична смърт - правила за реанимация“). Ако се случи злополука през зимата (например жертвата падна в ледена дупка), тогава помощта се предоставя незабавно на място, без да се губи време за преместване на жертвата на закрито. Дори студът и вятърът не са причина за отлагане на реанимацията. И едва когато жертвата покаже признаци на живот, тя се прехвърля в стая и там се извършва общо затопляне. Ако се удавите в студена вода, има всички основания да очаквате спасение, дори ако останете под водата дълго време.

Освен това, с успешна реанимация, има надежда да се избегнат много сериозни усложнения, които често съпътстват „синьото“ удавяне.

Признаци на истинско („синьо“) удавяне

Лицето и шията са с удавен синьо-сив цвят, а от устата и носа се отделя розова пяна. Вените на шията са подути.

Този тип удавяне често се случва при деца, които не могат да плуват и дори при добри плувци, когато тъпанчето се спука и те внезапно загубят координация.

Първа помощ при истинско удавяне

Първото нещо, което трябва да направите, е да обърнете удавника по корем, така че главата да е по-ниско от таза (вижте снимката). Колкото е възможно по-бързо, пъхнете два пръста в устата му и почистете устата с кръгови движения. След това натиснете корена на езика, за да предизвикате повръщане и да стимулирате дишането.

Ако след натискане чуете характерния звук „е“ и започне повръщане, а в повърнатото видите остатъци от храна, това означава, че жертвата е жива. Безспорно доказателство за това ще бъде намаляването на междуребрените пространства и появата на кашлица.

При повръщане и кашлица основната задача е възможно най-бързо и цялостно отстраняване на ВОДАТА от белите дробове и стомаха. Това ще избегне много опасни усложнения. След това периодично трябва да продължите да натискате корена на езика в продължение на 5-10 минути, докато водата спре да излиза. През цялото това време жертвата остава в позиция с лице надолу. За да помогнете на водата да изтече по-добре от белите дробове, плеснете жертвата по гърба с ръце, освен това, докато издишвате, можете силно да стиснете гърдите му отстрани няколко пъти.

След отстраняване на водата от дихателните пътища, белите дробове и стомаха, поставете пострадалия на една страна и извикайте линейка.

До пристигането на лекарите не оставяйте нито за секунда удавника без надзор, тъй като всяка минута може да настъпи внезапен сърдечен арест.

Първа помощ на пострадал без признаци на живот

Случва се, когато натиснете върху корена на езика, рефлексът на повръщане не се появява и в течността, изтичаща от устата, не се наблюдават остатъци от храна. Няма кашлица или дихателни движения. В тази ситуация извличането на вода от удавника се отлага за по-късно. Необходимо е бързо да обърнете жертвата по гръб, да проверите реакцията на зениците към светлина и наличието на пулс в каротидната артерия. Ако ги няма, започнете реанимация. Но на всеки 3-4 минути спирайте и отстранявайте водата и пяната от дихателните си пътища. За да направите това, ще трябва бързо да обърнете жертвата по корем и да използвате салфетка, за да извадите съдържанието от устата и носа.

Запомнете! В случай на удавяне реанимацията се извършва за 30-40 минути, дори и при липса на признаци за нейната ефективност.

Оказване на първа помощ след съживяване

След като пострадалият започна да има сърцебиене и спонтанно дишане, съзнанието му се върна, все още е рано да се радваме. За да се предотвратят усложнения, пострадалият трябва отново да се обърне по корем и водата да се отстрани по-старателно. Тъй като жертвата може да изпадне в сърдечен арест във всеки един момент, никога не трябва да откъсвате очи от него.

Ако е трудно да се обадите на линейка, транспортирайте жертвата сами. Но тук има един нюанс. Предвид възможността от сърдечен арест този транспорт трябва да бъде автобус или покрит камион. Това е необходимо, за да може, без да спирате транспортирането, да поставите жертвата на пода и да извършите реанимация.

Причини за смъртта в първите минути след спасяването

Белодробен оток

Характерни признаци за това са бълбукащото дишане, чуто дори от разстояние, и честата кашлица с образуване на розови пенести храчки. В тежки случаи се образува толкова много пяна, че излиза от устата и носа.

Оказване на първа помощ при белодробен оток

Ако видите, че жертвата има признаци на белодробен оток, трябва незабавно да го седнете или да го поставите в позиция с повдигната глава. Ако е възможно, нанесете нагревателна подложка върху краката си или ги потопете в топла вода. След това нанесете турникети върху горната трета на бедрата. Това е така нареченото „безкръвно кръвопускане“. Турникетите се прилагат за не повече от 40 минути и се отстраняват от десния и левия крак последователно с интервал от 15-20 минути. Ако има алкохол, оставете пострадалия да вдиша алкохолните пари.

Подуване на мозъка

При оказване на първа помощ е трудно веднага да се разбере, че жертвата има мозъчен оток. Това може да бъде показано от кома, често повръщане и появата на конвулсии. За да се намали рискът от развитие на мозъчен оток, трябва да се приложи студ към главата.

Внезапен сърдечен арест

Попадането на голямо количество вода в кръвта значително ще намали нейния вискозитет и ще промени електролитния баланс, което ще провокира тежки нарушения на сърдечния ритъм и внезапен сърдечен арест. Докато електролитният състав на кръвта не се възстанови напълно и нейният нормален вискозитет, заплахата от повторен сърдечен арест постоянно виси над жертвата.

Остра бъбречна недостатъчност

В следващите 24 часа след спасяването жертвите най-често умират от остра бъбречна недостатъчност, която се развива поради масивна хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки. Поради силното разреждане на кръвта и грубия дисбаланс между налягането вътре в „плочата“ на червените кръвни клетки и околната плазма, тя буквално експлодира отвътре. В кръвта се освобождава свободен хемоглобин, който трябва да се намира само в червените кръвни клетки. Наличието на свободен хемоглобин в кръвта води до тежко увреждане на бъбречната функция: техните деликатни филтриращи мембрани на тубулите лесно се увреждат от гигантски хемоглобинови молекули. Развива се бъбречна недостатъчност.

Помощта при удавяне трябва да се окаже много бързо. При удавяне в прясна вода водата бързо прониква през стените на алвеолите в кръвния поток, в резултат на което химичният състав на кръвта се променя рязко, тя се разрежда, червените кръвни клетки се разрушават и вече не могат да пренасят кислород и остра настъпва кислороден глад - хипоксия.

В морската вода, подобна по състав на кръвната плазма, но по-наситена със соли, нейното проникване през стените на алвеолите не се случва.

Напротив, морската вода, попаднала в белите дробове, кара кръвната плазма да напусне кръвния поток и да навлезе в кухината на алвеолите. Водата, заедно с плазмата и останалия въздух, образуват пяна и се развива белодробен оток. В този случай стените на алвеолите са повредени, кръвообращението и газообменът са нарушени.

Всичко това се случва в рамките на няколко десетки секунди. Тогава сърдечната дейност на човека спира и ако не му се помогне в рамките на 4-5 минути, той може да умре.

Може да има по-лек случай, така нареченото въображаемо удавяне, когато или не попадне вода в дихателните пътища на жертвата, или в тях попадне много малко вода. Поради остър рефлекторен спазъм гласните струни затварят входа на ларинкса и трахеята и водата не може да навлезе в белите дробове.

В този случай спирането на сърдечната дейност настъпва много по-късно (в белите дробове остава известно количество респираторен въздух и кръвта не претърпява толкова сериозни промени, както при истинско удавяне) и следователно времето и възможността да върнат човека към живота са малко по-големи.

За да премахнете недостига на кислород и неговите последствия възможно най-бързо, трябва незабавно да започнете методи за ревитализация:

• изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос",
• затворен сърдечен масаж.

На първо място е необходимо да се възстанови дихателните пътища на удавения човек.

• За целта го обърнете с корем върху бедрото на сгънатия в колянната става крак за няколко секунди и водата, попаднала в горните дихателни пътища, ще изтече. В същото време не се опитвайте да „излеете“ цялата вода от него, не губете време да правите това.
• След това поставете жертвата по гръб и бързо почистете устата му от тиня и пясък.
• Обливането с вода и почистването на устата трябва да продължи не повече от 30-40 секунди.

Започнете изкуствено дишане.

• Поставете едната си ръка под врата на жертвата, другата върху челото му и наклонете главата му назад.
• При това положение се осигурява най-пълна проходимост на дихателните пътища и няма опасност езикът да падне назад и да затвори входа на ларинкса.
• Като държите главата на жертвата в наклонено положение, поемете дълбоко въздух, след това, като притиснете плътно устата си (можете да използвате носна кърпа или марля) към отворената му уста, издухайте въздух.
• Въздухът трябва да се вдухва рязко, докато гръдният кош на жертвата се разшири, т.е. започне да се издига забележимо.
• Ако духате в устата, трябва да стиснете ноздрите на жертвата, ако в носа, плътно затворете устата с ръка.
• Направете 3 последователни удара (това обикновено е достатъчно, за да се разширят гърдите на жертвата).

Обърнете внимание на пулса на жертвата. Ако няма пулс на каротидните артерии и зениците му са разширени, незабавно започнете затворен сърдечен масаж.

• Преместете ръцете си в долната трета на гръдната му кост и ги поставете една над друга под прав ъгъл.
• Съберете пръстите си и ги повдигнете; те не трябва да докосват гърдите на жертвата.
• С двете ръце, изправени лакти, прилагайте ритмичен и рязък натиск върху гръдната кост със скорост приблизително 60 пъти в минута.
• Веднага след натискането трябва бързо да отпуснете ръцете си, без да ги сваляте от гръдната кост.
• За да увеличите налягането, трябва да си помогнете с горната част на тялото. Това е особено необходимо да се направи, когато се оказва помощ на възрастни хора, чиито гърди са по-малко еластични от тези на младите хора.
• Натискането трябва да е достатъчно рязко, но не прекалено силно, в противен случай можете да повредите гръдната кост, ребрата и вътрешните органи. „Децата под 10-11 години трябва да правят сърдечен масаж с една ръка и да правят 60-80 натискания в минута.
• Затвореният сърдечен масаж трябва да се редува с изкуствено дишане - 15 натискания към гръдната кост, 2-3 удара в белите дробове на жертвата.
• В момента, когато се духа в устата или носа на пострадалия, сърдечен масаж не се извършва.

Ако някой друг се притече на помощ, вие можете да поемете изкуствено дишане, а помощник може да извърши сърдечен масаж.

Изкуственото дишане и затвореният сърдечен масаж не трябва да се спират за минута, докато не пристигне лекар или се появи спонтанно дишане.

Детето трябва да бъде заведено на лекар (или лекарят на детето), дори ако бързо дойде в съзнание.

Видове удавяне

Удавянето е смърт или терминално състояние в резултат на проникване на вода в белите дробове и дихателните пътища.

Видове удавяне

Има "мокро" (истинско), "сухо" и синкопно удавяне:

• „Мокрото“ удавяне е най-опасният вид. Това се случва, когато в белите дробове на жертвата попадне много вода. По правило това се случва с тези хора, които се борят за живота до последно.
• „Сухото“ удавяне възниква, когато възникне спазъм на глотиса и в резултат на това водата не прониква в белите дробове.
• Синкопалното удавяне възниква, когато има рефлексен сърдечен арест поради вазоспазъм. В този случай жертвата, като правило, веднага отива на дъното.

Удавянето трябва да се разграничава от намирането на вече мъртъв човек във водата.

Механизъм за удавяне

При удавяне в прясна вода кръвта се разрежда. Това се обяснява с потока вода от белите дробове в кръвния поток. Възниква поради разликата в осмотичното налягане на прясна вода и кръвна плазма. Поради разреждане на кръвта и рязко увеличаване на кръвния обем в тялото настъпва сърдечен арест (сърцето не е в състояние да изпомпва такъв огромен обем).

При удавяне в солена вода се получава точно обратният процес - сгъстяване на кръвта (хемоконцентрация).

Обикновено механизмът на удавяне е следният: човек, който не може да плува, попаднал във водата, поема дълбоко въздух, докато се бори за живота си. В резултат на това известно количество вода навлиза в белите дробове и загуба на съзнание. Тъй като човешкото тяло е напълно потопено във вода и дихателните движения продължават, белите дробове постепенно се изпълват напълно с вода. По това време могат да се появят мускулни спазми на тялото. След известно време настъпва сърдечен арест. Няколко минути след това започват необратими промени в кората на главния мозък. Когато активно се бори за живота си, тялото се нуждае от повече кислород, т.е. хипоксията се засилва и смъртта настъпва за кратко време.

При удавяне в студена вода, особено при деца с ниско телесно тегло и висока регенеративна способност на тялото, пълно или частично възстановяване на мозъчната функция понякога е възможно след 5-10 минути след удавяне и много рядко след няколко часа. Това се обяснява със забавянето на жизнените процеси, протичащи в тялото на жертвата.

Спасяване на давещи се хора

Можете да спасите давещ се човек през първите 3-6 минути от началото на удавянето. Но при удавяне в много студена вода в някои случаи този период достига 20-30 минути.

В практиката на съдебната медицина са регистрирани случаи, когато удавен човек е бил успешно съживен след 20-30 минути във вода, докато водата може да бъде относително топла, както прясна, така и солена, а белите дробове са пълни с вода. Предполага се, че за известно време алвеолите на човешките бели дробове са в състояние да абсорбират кислород от водата, когато тя е достатъчно наситена.

Препоръчително е да плувате до давещ се човек отзад. След това трябва да го обърнете по гръб, така че лицето му да е на повърхността на водата и бързо да го транспортирате до брега. Трябва да се помни, че удавникът е развил така наречения „инстинкт за самосъхранение“ и той може да се вкопчи в своя спасител и да го издърпа на дъното. Ако това се случи, при никакви обстоятелства не трябва да се паникьосвате. Трябва да поемете дълбоко въздух и да се гмурнете в дълбините. Давещ се човек ще загуби опора и ще разхлаби ръцете си.

Първата помощ включва изваждане на жертвата от водата. След това е необходимо да се определи пулса и вида на удавянето. Мокрото удавяне се характеризира със синкав вид на лицето и кожата.

В случай на мокро удавяне е необходимо да се отстрани водата от дихателните пътища на жертвата. За целта го поставят на свито коляно и го потупват по гърба. След това, ако няма пулс, веднага започват компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

В случай на сухо удавяне или удавяне в синкоп трябва незабавно да се предприемат реанимационни мерки.

Ако човек е успял да бъде изваден от водата много бързо и не е загубил съзнание, тогава все още е необходимо да се обадите на линейка, тъй като дори в този случай съществува риск от усложнения.

Как да премахнете мускулните крампи по време на плуване

Обяснете на децата, че дори отличните плувци се давят и много често поради конвулсии. Ако получите крампа във водата и няма начин да излезете бързо на брега, процедирайте по следния начин:

• Ако почувствате, че пръстите ви се стягат, трябва бързо и силно да свиете ръката си в юмрук, да направите рязко хвърляне на ръката навън и да разхлабите юмрука си;
• Когато мускулите на прасеца се схванат, трябва да се наведете, да хванете краката на засегнатия крак с две ръце и силно да натиснете крака си в коляното пред себе си;
• Когато възникне мускулна крампа на бедрото, трябва да хванете крака си отвън с ръка, под пищяла (в глезена от стъпалото) и, като го огънете в коляното, го издърпайте със сила назад към гърба.

Какво да правите в други извънредни ситуации:

• Ако попаднете в бързо течение, не плувайте срещу него, плувайте на гърди или настрани, хоризонтално с леко увеличена скорост.
• Никога не плувайте близо до водовъртежи. След като попаднете във водовъртеж, не се губете, поемете повече въздух в дробовете си, потопете се във водата и направете рязко рязко движение встрани от течението.

внимание! Всеки пострадал трябва да бъде показан на лекар, дори ако се чувства отлично след реанимация! Съществува опасност от белодробен оток и други сериозни последици (например повторен сърдечен арест). Само след седмица ще може да се каже с увереност, че животът му е вън от опасност!

необходимо.

• Не забравяйте, че спешният случай не изисква много време. Ако видите малко дете, което слабо контролира действията си във водата, това вече е причина да се намесите.
• След удавяне знакът е характерна позиция, главата е спусната във водата, полуплаваща с гръб нагоре, крайниците са отпуснати.

20 април 2018 г

Удавянето е смърт от киселинен дефицит (хипоксия), причинена от течност, блокираща дихателните пътища. Най-често удавяне се случва във водни тела, но може да се случи и при потапяне в други течности.

Причините за удавяне най-често са нарушения на правилата за поведение във водоеми, резки промени в температурата и наранявания при гмуркане във вода. Спасяването на удавен човек е възможно, ако му бъде оказана първа помощ незабавно, тъй като вече 3-7 минути след удавяне шансовете за спасяване на жертвата са много малки (само 1-3%).

Има три вида удавяне: истинско, асфиксично и синкоп. При истинско удавяне течността бързо изпълва дихателните пътища и разкъсва капилярите им. Асфиксичното удавяне е така нареченият "сух" тип. Смъртта настъпва поради ларингоспазъм, който преминава в остра хипоксия. Синкопният тип удавяне се състои в рефлекторно спиране на сърдечната и дихателната дейност.

Първа помощ при давещ се

Необходимо е да хванете удавника под мишниците (по-добре е да направите това отзад, тогава ще можете да избегнете конвулсивните му хватки), за ръката или за косата и да го доставите до брега или лодката.

Ако състоянието на удавника е задоволително, той е в съзнание, диша и има нормален пулс, той трябва да бъде положен върху твърда повърхност, така че главата му да е значително по-ниско от тялото. След като съблечете жертвата, трябва да разтриете добре тялото му, да му дадете нещо горещо за пиене (възрастните дори могат да получат малко алкохол) и да го увиете в топло одеяло.

Удавник в безсъзнание, но с осезаем пулс и задоволително дишане, хвърля главата си назад, изпъвайки долната челюст. След като поставите жертвата, е необходимо да освободите устата му от повръщане, речна кал и тиня (за това е най-добре да използвате пръст, увит в бинт или носна кърпа). След това избършете тялото му и го затоплете, като го увиете в топло одеяло.

Ако удавник е в критично състояние (в безсъзнание, няма дишане), но пулсът е осезаем, първо трябва бързо да почистите дихателните му пътища от вода и кал. За да направите това, спасителят трябва да постави жертвата с корем на бедрото и да притисне ръката си на гърба му в областта на лопатките. В този случай с другата ръка трябва да повдигнете главата на удавника, като държите челото му. Тази процедура не трябва да продължава повече от 15 секунди, защото основното е незабавно да се даде на жертвата изкуствено дишане. В случаите, когато наред с липсата на съзнание и дишане не се наблюдава сърдечна дейност, тогава трябва да се извърши изкуствено дишане в комбинация със сърдечен масаж.

След възстановяване на сърдечната дейност давещият се трябва да бъде откаран в болнично заведение, тъй като има опасност от сериозни усложнения, които специалистите наричат ​​вторично удавяне (дихателна недостатъчност, хемоптиза, ускорен пулс, болка в гърдите, белодробен оток).