Запушване на лявото око кое да затворя. Лечение на оклузия

Основната причина за въпросното заболяване е невъзможността да се фокусира еднакво с двата органа на зрението върху идентичен обект. За да научите очите да работят хармонично, е необходимо много време и интегриран подход. В някои случаи консервативните методи ще бъдат успешни, понякога хирургическата интервенция е неизбежна.

Оклузия и специални очила за страбизъм

При децата способността да се концентрират върху един обект с двете очи се развива в рамките на 6-7 години от живота. Техниката за възприемане на адекватен образ от това, което се вижда и предаване на този образ по специални канали към мозъка, ще се практикува до 12 години от живота. Ако е вродено, когато няма склонности за развитие на бинокулярно зрение, основната задача на лекарите ще бъде да развият в такова дете способността за адекватно визуализиране на околните обекти. За тези цели е разработено системно лечение, което включва няколко етапа:

За неакомодационен, частично акомодативен страбизъм се препоръчва използването на френелови призми. Последните се залепват директно към стъклата на очилата, които трябва да бъдат избрани в съответствие с дефектите на зрението. Тази процедура трябва да се извършва от офталмолог. Такива призми се използват като допълнително средство за лечение на паралитичен страбизъм. Поради незначителното им тегло, носенето им не е проблем за пациентите. Тези очила изискват редовна грижа. Ако призмата се отлепи, трябва да потърсите помощ от лекар. Носенето на очила не може да се счита за активен метод за премахване на страбизма: необходими са допълнителни процедури и редовни посещения при лекар.

• плеоптичен. Този метод подобрява зрението и помага на пациента да се научи да се фокусира върху интересен обект. Плеоптиката включва 2 компонента:

По отношение на оклузията има редица принципи, които трябва да се спазват, за да се постигне желаният ефект:

• Пластирът трябва да е на окото през цялото време. Може да се отстрани по време на сън, но експертите препоръчват да се събуждате с „едно око“. Преди да започнете да използвате този метод, трябва да разберете, че 2 дни в годината без превръзка ще елиминират целия ефект, получен за 365 дни. Отнема минимум време, за да активирате лошия навик да виждате неправилно. При хора, които страдат от страбизъм, мозъкът получава асиметричен образ - това допринася за формирането на навик за това състояние на нещата. Навикът ще зависи от възрастта, на която се е образувал страбизмът; период между началото на заболяването и лечението. Колкото по-скоро се диагностицира страбизъм, колкото по-късно пациентът предприеме мерки за премахване на това заболяване, толкова повече той ще се адаптира към неправилно визуализиране на изображения. Ако такъв пациент бъде незабавно опериран, пренебрегвайки процедури, които ще помогнат да се отървете от навика да виждате неправилно, няма да е възможно да се елиминира страбизмът. След хирургично лечение визуалният ефект ще бъде коригиран за кратко време, но мозъкът няма да бъде адаптиран към директното виждане: на мускулите на органите на зрението ще бъде дадена команда да доставят изкривен образ, който е познат за него . Следователно, при всеки тип страбизъм, оклузията е показателна като средство за унищожаване на неадекватния навик на мозъка да възприема изкривено зрение;
• продължителността на оклузията може да бъде 1-6 години;
• ако зрението в дясното и лявото око е еднакво, те се покриват с превръзка последователно: нечетни дни - отляво, четни дни - отдясно. Ако има дисбаланс в аспекта на зрението на лявото/дясното око, виждащото око е по-добре да носи превръзка повече дни. Максималният брой дни, когато е допустимо да оставите едното око в превръзка, без да го сменяте, не трябва да надвишава 14;
• Допустимо е да се използва обратна оклузия: визуалната фиксация се извършва неправилно + има амблиопия. Целта на тази процедура е да потисне работоспособността на окото, което функционира по-зле. Здравото око постепенно развива навика за адекватна зрителна фиксация, което впоследствие прави възможно преминаването към използването на директна оклузия.

Терапевтични методи за лечение на страбизъм без операция

Нехирургичните възможности за елиминиране на въпросното заболяване могат да включват:

• Лекарства. Заедно с терапевтичните упражнения за очите, хардуерното лечение и други процедури, употребата на лекарства може да има положителни последици. Според спектъра на действие тези лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

1. Лекарства, които притъпяват зрението чрез отпускане на мускулната тъкан на окото. Атропинът е популярен, който се използва вместо оклузия, като капе определеното вещество в здрав орган на зрението в продължение на една година. В резултат на това натоварването на нездравословното око се увеличава и последното започва да работи по-активно;
2. Лекарства, които предотвратяват свиването на зеницата. Те са полезни при акомодационен хоризонтален страбизъм (конвергентен страбизъм), който се причинява от невъзможността да се концентрират очите в една точка. Ако пациентът откаже да носи очила, му се предписват капки за очи (пилокарпин) 4 пъти дневно в продължение на 6 седмици. Отрицателните последици могат да включват замъглено виждане при визуализиране на отдалечени обекти.

• Методи за хардуерно лечение:

• работа на монобиноскоп. Принципът на неговото действие е да дразни ретината, разположена в центъра на ръкавната извивка, чрез светлинни лъчи. Главата на пациента е фиксирана в една позиция: всъщност се изучава дъното на окото, подобрява се способността за фокусиране върху обект. Това медицинско изделие се използва за премахване на амблиопия и двойно виждане. В зависимост от умственото развитие на пациента, неговата възраст и степента на развитие на въпросното заболяване могат да се използват различни техники:

1. Метод на Аветисов. Поради кратката си продължителност, процедурата е показана за лечение на страбизъм при малки деца. Основен инструмент е световодът/;
2. Метод на Küppers. Изисква от пациентите по-високи интелектуални способности;

• прилагане на лазерна светлина. Често те използват домашно медицинско оборудване. По-модернизираните устройства са популярни в частните клиники. Могат да се използват от разстояние; излагат на органите на зрението;
• апаратни упражнения. Забележимо като цялостно средство за премахване на въпросното заболяване. От значение след получаване на определен процент видимост на очите. Популярно лекарство е синоптофор - практично е да се практикува с големи ъгли на страбизъм, когато трябва да включите всички области на нездравословното око в работата. Използва се за сензорен дивергентен/конвергентен страбизъм;
• хардуерно лечение на следоперативна интервенция. Ключова роля играят лещите, чрез които се създава ефектът на двойно виждане. Това е необходимо за монтаж, осигуряващ правилната фиксация на двете очи върху избрания обект.

Може да се използва при умерен страбизъм (до 10 градуса) чрез апаратни упражнения. Тук лечението се провежда под формата на игра (програми „Контур“, „ОКО“, „Паяк“, „Гама“), което насърчава постоянството и провокира интереса на децата. Всяко око има свое зрително поле, което заедно трябва да пресъздаде определен образ. При планиране на хирургично лечение на паралитичен страбизъм този вид терапевтична процедура трябва да се проведе с пациента не по-късно от 6 месеца преди началото на операцията. Този срок може да бъде увеличен според показанията на лекаря. Това се прави, така че мозъкът да започне да свиква с възприемането на адекватно изображение.

• Упражнения за очи без апарати. Те са показателни само за акомодативния страбизъм. Ако пациентът използва само този метод в лечението си, пренебрегвайки други процедури, състоянието на зрението му може да се влоши. Упражненията могат да се правят у дома:

1. за конвергентен страбизъм. Пациентът трябва да стои близо до огледалото, обръщайки гръб към последното. Затворете здравото око и се обърнете към огледалото в посока, обратна на кривогледството на окото: ако лявото око е нездравословно, обърнете наляво, ако дясното око, обърнете надясно. Броят на повторенията в аспекта на едното око е 6;
2. за дивергентния страбизъм. Алгоритъмът за изпълнение на упражненията е същият, но трябва да се обърнете в обратна посока: ако лявото око е нездравословно, обърнете се надясно (при затворено дясно око); ако дясното око е затворено, обърнете се наляво (със затворено ляво око);
3. Пациентът трябва да се изправи, да протегне ръцете си напред и да докосне върха на носа си с показалеца. Трябва да смените ръцете: първо лявата, след това дясната. И в двата случая погледът следва движението на ръката. Трябва да правите това упражнение, докато не започне лакримация;
4. трябва да насочите погледа си към тавана. Фокусната точка трябва да бъде върхът на носа. Ако упражненията са предназначени за деца, можете да ги помолите да си представят комар на това място.

Последните два метода са подходящи за лечение и профилактика на акомодационен страбизъм: конвергентен, дивергентен.

Ако въпросното заболяване се развие на фона на друго заболяване, тогава последното трябва да бъде елиминирано, в противен случай лечението на страбизма в крайна сметка няма да бъде успешно.

Показания за операция за коригиране на страбизъм

Точките, които определят необходимостта от хирургична интервенция при лечението на въпросното заболяване, са:

• неуспех на комплексно нехирургично лечение, което се проведе в продължение на 1-2 години;
• неакомодационен страбизъм;
• паралитичен страбизъм;
• с много силна степен на страбизъм. Това изисква няколко операции на един орган. Ако страбизмът засяга и двете очи, прекъсването на операциите на ляво/дясно око трябва да бъде поне 6 месеца.

Основната точка на операцията е възстановяването на симетрията по отношение на разположението на органите на зрението. Това се постига чрез регулиране на мускулния баланс. Способностите на слабите мускули се увеличават, а тези на силните намаляват. В зависимост от хода на въпросното заболяване, хирургичните процедури могат да включват следния алгоритъм на действия:

• предоперативен период: комплекс от процедури за електрическа стимулация, които премахват навика на мозъка да възприема неправилно изображение. Може да продължи 6 месеца – 1 година;
• реалната операция:

1. процедури, свързани с анестезия на оперираната област (анестезия, локална анестезия);
2. извършване на маневри върху очните мускули. Те често се произвеждат върху мускулната тъкан на двете очи: намаляване на удължението на очния мускул; образуване на мускулни гънки; мускулно скъсяване;

• следоперативно възстановяване. Включва:

1. зачервяване на органите на зрението, дискомфорт, когато сте в ярко осветени помещения;
2. болка в очите при движение, подуване;
3. двойно виждане. Продължава няколко дни, проявява се слабо;
4. изпускане от очите.

Възможни екзацербации след хирургично отстраняване на страбизъм:

• прекомерна корекция, която веднага/след известно време може да провокира друг подтип страбизъм. Ако такъв дефицит възникне при млад пациент, страбизмът може да се появи при него по време на юношеството. Това явление може да бъде елиминирано чрез операция;
(1 оценки, средни: 2,00 от 5)

Има болести, за които се говори навсякъде. Сред тях най-често срещаните и в същото време опасни са инсултът и инфарктът. Информация за тези заболявания редовно се излъчва по телевизията. Толкова е просто и разбираемо, че дори човек, далеч от медицината, може да го разбере. Въпреки това, някои заболявания, въпреки честотата на техните прояви, рядко се обсъждат. Един от тях е очен удар.

Какво е?

За пълното функциониране на човешкото тяло зрителната система играе огромна роля. Окото е чифтен сетивен орган с разклонена съдова мрежа. Тя отговаря за храненето и метаболитните процеси. При запушване на една от очните артерии се нарушава кръвоснабдяването на целия орган, което води до патологични процеси в ретината и зрителния нерв. Такова нарушение е удар на очите или оклузия.

Опасността от това заболяване е, че в повечето случаи (около 30%) е безсимптомно. Ето защо много хора възприемат незначителните промени като промени, свързани с възрастта, и не им обръщат нужното внимание. Липсата на лечение в ранните етапи значително намалява шансовете за пълно възстановяване на зрението. Тази патология се характеризира с бързо развитие. С течение на времето може да доведе до пълна загуба на зрителната функция.

Рискова група

Най-често заболяването се развива при хора в напреднала възраст (след 60 години). При такива пациенти невролозите отбелязват по-тежко протичане на очен инсулт.

От друга страна, съществуват определени рискови фактори, които допринасят за появата и прогресията на патологията сред младите и зрелите хора:

• постоянна и дългосрочна работа на компютъра;
• стрес, психологически разстройства;
• прекомерна умора, физическа и умствена умора;
• грешки в храненето (консумация на прекомерно солени и пикантни храни, пържени храни);
• обременена наследственост;
• продължителна употреба на кортикостероиди и орални контрацептиви;
• лоши навици.

Основни причини

Исхемичните церебрални проблеми възникват на фона на съдова оклузия (запушване с кръвни съсиреци, емболи) или в резултат на продължителен спазъм на съдовете на очната ябълка, мозъка и шията. Тези нарушения причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на области на мозъка в областта на зрителните лобове, центъра на погледа или окуломоторните центрове.

Сред другите причини за очен удар лекарите идентифицират:

• заболявания, свързани със съдови лезии (атеросклероза, аритмии, ендокардит, хипертония и др.);
• патологии, които допринасят за дегенеративни промени в съдовата стена (тумори, калцидоза, захарен диабет, енцефалит).

Патогенеза на заболяването

Изброените по-горе нарушения и заболявания водят до образуване на кръвни съсиреци или емболи. Последните обикновено се разбират като кръвни съсиреци, бактерии, калциеви кристали и холестерол. В определен момент тези структури могат да се откъснат от стените на артериите и заедно с кръвния поток да навлязат в съдовете на окото. В този случай пълното кръвоснабдяване е нарушено. Ако емболът или тромбът изчезне спонтанно, зрението се възстановява напълно или частично. Други неприятни симптоми на инсулт на очите постепенно изчезват.

По правило кръвните съсиреци и емболите, които представляват потенциална заплаха за зрителния апарат, се появяват в каротидните или коронарните артерии. При благоприятни условия (инфекция, алергия, нараняване на очите) образуванията се откъсват от артериалните стени и запушват централния съд на окото.

Клинична картина

Първите симптоми на очен удар могат да се видят с невъоръжено око: появяват се точковидни кръвоизливи или кръвоизливи. За какви други предупредителни знаци трябва да внимавате?

1. Част от картината става замъглена. Когато здравото око вижда в радиус от 85 градуса, периферното зрение на пациента се влошава.
2. Когато рязко наклоните или завъртите главата си, пред очите ви се появяват "петна" и "звезди". Човек губи способността да изследва близките предмети, всичко наоколо започва да се удвоява.
3. Частична или пълна загуба на зрение. Пациентът развива катаракта, а понякога има помътняване на лещата.

Ако се появи някой от изброените признаци на очен удар, трябва да се консултирате с офталмолог. Само специалист ще може правилно да диагностицира и определи формата на патологичния процес. Има няколко вида исхемични нарушения: централна артериална оклузия, отделяне на ретиналната вена, артериална оклузия и отлепване на ретината. Нека да разгледаме по-подробно какво представлява всеки от вариантите на заболяването.

Централна артериална оклузия

Тази форма на заболяването се развива внезапно, когато венозният отток от съдовете е нарушен. По правило се диагностицира при пациенти със захарен диабет, атеросклероза и други съдови патологии. Отбелязва се:

• замъглено зрение;
• проблеми с определянето на яснотата на обектите;
• появата на отблясъци и мъгла.

Симптомите на централна артериална оклузия се появяват пропорционално на степента на обструкция. Те се появяват неочаквано и прогресират много бързо (от няколко часа до 2-3 дни).

Разделяне на ретиналната вена

Тази форма на патологичния процес се характеризира с подобни симптоми. Пациентите се оплакват от появата на бели петна пред очите. Възможна загуба на периферно зрение. Обикновено инсултът засяга само едното око. Хората с високо кръвно налягане са изложени на риск, а основната причина за заболяването е венозната тромбоза.

Последствията от очен удар са много неприятни. Някои пациенти получават подуване и не може да се изключи пълна загуба на зрение. Съвременните методи на лечение с помощта на лазерна хирургия обаче позволяват да се отървете от кръвен съсирек и да избегнете развитието на усложнения.

Артериална оклузия и отлепване на ретината

При отлепване на ретината артериалната оклузия е доста често срещана. Това е най-опасната форма на заболяването, тъй като в повечето случаи протича безсимптомно.

Основният му симптом е загуба на периферно зрение. Патологията често се трансформира в загуба на централно зрение. Много пациенти с отлепване на ретината и артериална оклузия са диагностицирани със стеснение, високо кръвно налягане и различни сърдечни заболявания. При навременно лечение шансовете за пълно възстановяване на зрението са доста високи и възлизат на 80%. Въпреки това, проблемите с изкривеното възприемане на изображението може да продължат да съществуват.

Медицински преглед

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се появят симптоми на артериална оклузия и отлепване на ретината. Причини, симптоми, лечение и профилактика на тези патологични състояния - такива въпроси се разглеждат от офталмолозите в тяхната практика. И без намесата на невролог не е възможно да се потвърди инсулт на зрителния апарат.

Последните използват флуоресцеинова ангиография за поставяне на диагноза. Същността на изследването е да се оцени състоянието на задната стена на очната ябълка. По време на процедурата лекарят инжектира пациента венозно със специален багрилен разтвор. В същото време при здрав човек придава на дъното на ретината жълтеникаво-зеленикав оттенък. В случай на патология, непрозрачността става ясно видима на изображението. За да се направи картината по-ясна, пациентът първо се накапва с капки с ефект на разширяване на роговицата.

Офталмологът извършва визуален преглед на зрителния апарат. При необходимост този специалист извършва и флуоресцеинова ангиография. Въз основа на пълната клинична картина се потвърждава или опровергава предварителната диагноза, след което се предписва лечение на очен инсулт.

Характеристики на терапията

Изборът на тактика на лечение до голяма степен се определя от формата на заболяването и тежестта на клиничните симптоми. Като правило се използва лазерна коагулация. Тази процедура ви позволява да унищожите и напълно да премахнете образувания кръвен съсирек. В резултат на това кръвообращението се нормализира в увредената зона. Лазерната коагулация се препоръчва и за лечение и профилактика на отлепване на ретината.

Причините и симптомите на заболяването понякога изискват различни терапевтични тактики. В този случай на пациента се предписва хипербарна кислородна терапия. По време на процедурата пациентът се поставя в херметична барокамера, където се извършва кислородно лечение при определено налягане.

Симптоматичната терапия включва използването на лекарства за подобряване на кръвообращението, нормализиране на кръвното налягане и премахване на спазми. Всички лекарства се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина.

За да се повиши ефективността на лечението, лекарите силно препоръчват на всички пациенти леко да коригират диетата си. Трябва да избягвате мазни и пържени храни и да намалите приема на сол. Диетата трябва да бъде разнообразена с пресни зеленчуци и плодове. Лекарите също съветват да правите елементарни упражнения за очите и да прекарвате по-малко време в гледане на телевизионни програми. Освободеното време може да се изразходва полезно за разходка из парка.

Защо инсултът на очите е опасен?

Много заболявания са неприятни не само поради техните прояви, те са опасни поради последващи усложнения. Ако пациентът пренебрегне симптомите на разстройството и не побърза да отиде на лекар, могат да настъпят сериозни последствия. Говорим за:

• нарушение на цветното зрение;
• появата на "мухи" пред очите;
• частична или пълна загуба на зрение.

Дори необратимите промени, представени в последния случай, могат да се случат на пациенти, диагностицирани с очен инсулт. Много е трудно да се каже как да се възстанови зрението след развитие на патология. При пълна загуба това не е възможно.

Здравето на всеки човек и качеството на неговия живот зависи от координираната работа на основните системи на вътрешните органи, по-специално на зрителния апарат. Когато функционирането му е нарушено, настъпват психологически промени. В някои случаи пациентите дори се нуждаят от външна помощ от специализирани специалисти. Следователно, когато се открият първите симптоми на разстройство, проблемът не може да бъде пренебрегнат. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на цялостен преглед и, ако е необходимо, курс на лечение.

Оклузията на централната артерия на ретината е остра блокада, която води до нарушения на кръвообращението и исхемия на ретината. Развива се при пациенти на възраст над 60 години. Отбелязва се, че мъжете изпитват това разстройство два пъти по-често от жените. Най-често оклузията е едностранна. По принцип развитието на нарушения в кръвообращението се случва именно в централната артерия, а резултатът е трайна загуба на зрението, за щастие, само на едното око.

Оклузията може да засегне централната вена на ретината. Той придружава съответната артерия и има същото разпространение. В ствола на зрителния нерв той се свързва с централната артерия на ретината. Всичко това води до нарушаване на проходимостта на кръвоносните съдове на окото, тоест до неговото запушване. Можем да говорим и за очен инсулт, който възниква точно когато се образуват препятствия в артериите и вените, причинявайки проблеми с кръвообращението и намалено или изкривено зрение.

Колко тежка ще бъде загубата на зрение зависи от това къде се намира патологията и до каква степен е тежка. Инсулт на очите възниква, когато притока на кръв е блокиран. Проблеми със зрението могат да възникнат, ако структури като зрителния нерв и ретината не получават хранителните вещества и кислорода, от които се нуждаят.

Когато се определи местоположението на запушването, се определят вида и тактиката за отстраняването му.

Прието е проблемите с артериите и вените да се обединяват в общо наименование - съдова оклузия. Разбира се, има разлики между лезиите на тези съдове. Важно е да запомните, че запушването на централната вена не представлява сериозна заплаха за зрението, въпреки че със сигурност изисква внимание, диагностика и лечение. Но запушването на артерията води до неприятни последици и проблеми със зрението.

Причини

• Ако разгледаме общите причини за оклузия на ретината, трябва да се подчертае следното:
• миграция на плака към артериалното място;
• гигантоклетъчен артериит и други възпалителни заболявания;
• тромб във венозната кухина;

Сега можем да разгледаме ситуацията по-подробно. Развитието на остро нарушение на ретиналната циркулация е свързано с тромбоза, спазъм, емболия и колапс на ретиналните артериоли. По принцип пълната или непълната оклузия възниква поради факта, че съдовете на ретината са запушени с калцирани, холестеролни или фибринозни емболи.

Във всеки случай оклузията на централната артерия на ретината е следствие от системни хронични или остри патологични процеси.

Основните рискови фактори за развитие на оклузия до голяма степен зависят от самия човек. Когато хората водят неправилен начин на живот, те могат да предполагат, че ще имат проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, други системи и органи, но едва ли смятат, че зрението им може да бъде нарушено поради това.

Изглежда, каква е връзката между начина на живот и очите? Но всеки човек иска да изследва света и да получава информация със собствените си очи, тоест да има добро зрение. Не искате да загубите зрението си дори за кратък период от време, камо ли да изпитате това до края на живота си, дори само с едно око.

• Всъщност начинът на живот силно влияе върху състоянието на окото. Рисковите фактори се различават при по-възрастните и по-младите възрастни. В напреднала възраст съществуват рискови фактори като:
• постоянно високо кръвно налягане;

гигантоклетъчен артериит.

• В ранна възраст това може да бъде:
• захарен диабет;
• увреждане на клапния сърдечен апарат;

антифосфолипиден синдром.

Тромбоза на централната вена на ретината

Могат да бъдат идентифицирани и местни провокиращи фактори, като ретиноваскулит, оток на папилата, високо вътреочно налягане, съдова компресия на орбитата от ретробулбарен хематом, тумор, офталмологична хирургия и др.

Поради това се повишава кръвното налягане, развива се хипертония, а понякога и захарен диабет. Това важи за всички съдове, тъй като кръвта тече през тях в цялото тяло, доставяйки хранителни вещества и кислород, необходими за живота на всички системи и органи. Поради тези и други причини някои хора развиват сърдечни проблеми, като инфаркт. Може да възникне и мозъчен инсулт. И някой се сблъсква със запушване на окото и това не му носи нищо добро.

Причините, поради които се развива оклузия на централната вена на ретината, могат да бъдат системни и локални. Основната роля сред локалните фактори трябва да се отдаде на очната хипертония, както и на първичната откритоъгълна глаукома.

Невъзможно е да не се вземе предвид ситуацията, когато орбиталните съдове са компресирани от тумора, както и други причини, описани по-рано. Рискът от развитие на венозна оклузия се увеличава поради перифлебит на ретината, който от своя страна се развива поради болестта на Behcet и саркоидозата.

Системните заболявания, в допълнение към вече споменатия захарен диабет и високо кръвно налягане, включват:

• хиперлипидемия;
• затлъстяване;
• тромбофилия;
• висок вискозитет на кръвта и някои други.

Отново някои от тези фактори зависят от самия човек, други ситуации са обективни. Във всеки случай лечението трябва да бъде незабавно. Невъзможно е да не споменем, че определена опасност в случай на артериална оклузия представляват фрактури на тръбни кости, интравенозни инфекции, които са свързани с опасност от тромбоемболизъм, както и редица други заболявания и наранявания. Колапсът на артериолите на ретината може да възникне при голяма загуба на кръв, причинена от вътрешно, маточно или стомашно кървене.

При артериална оклузия кръвотокът в засегнатия съд се забавя или спира, което води до остра исхемия на ретината. Ако кръвотокът се възстанови в рамките на четиридесет минути, зрителната функция може да бъде частично възстановена. Ако хипоксията продължи повече от това време, промените стават необратими, тоест настъпва некроза на ганглийни клетки, нервни влакна и последващата им автолиза. В крайна сметка оклузията на централната артерия на ретината води до атрофия на зрителния нерв и трайна загуба на зрението.

Симптоми

Най-често артериалната очна оклузия се развива внезапно и без болка. Това означава, че човек изпитва внезапна загуба на зрението на едното око. Всичко се случва буквално за няколко секунди. Някои хора изпитват епизоди на краткотрайно, преходно зрително увреждане. Ако има тромбоза на централната нервна система, зрителните функции могат да бъдат нарушени след светлинни проблясъци. Пациентите могат да изпитат различна степен на загуба на зрителна острота. Някои хора могат да различават предмети, докато други не виждат нищо веднага.

Симптомите на оклузия на централната вена също не причиняват болка или се появяват много рядко. За разлика от артериалната оклузия, при венозна оклузия зрението не намалява много бързо. Обикновено развитието на процеса настъпва в рамките на няколко часа и дори дни, в редки случаи - седмици.

Лечение

Лечението на артериалната очна оклузия трябва да започне в първите часове! Това означава, че щом човек се оплаче от рязко и безболезнено намаляване на зрението, той трябва незабавно да отиде в болницата!

Не можете да дърпате, в противен случай ще трябва да се разделите с част от визията си. Има ли начин да се окаже първа помощ? да Състои се от извършване на масаж на очната ябълка, който ще възстанови кръвния поток в централната нервна система. За да намалят ВОН, лекарите поставят капки за очи, прилагат диуретици и извършват парацентеза на роговицата.

Ако нарушението е причинено от артериоларен спазъм, офталмологът провежда лечение с вазодилататори и инхалации с карбоген. Ако има тромбоза на централната нервна система, е необходимо да се използват тромболитици и антикоагуланти, както и да се предпише сондиране на клоните на артерията.

Предотвратяването на оклузията е свързано с навременното лечение на съществуващата патология. Необходимо е да се изключат провокиращи фактори като тютюнопушене, алкохол, стрес. По-добре е да не посещавате бани, сауни и да не приемате горещи вани. Също така трябва да избягвате дълги полети със самолет и гмуркане. Разбира се, такива мерки не са необходими на всеки човек. Те са полезни за тези, които вече са имали оклузия, но са успели да избегнат загуба на зрение. Посочената профилактика трябва да се спазва при наличие на рискови фактори и вероятност от развитие на оклузия.

Това нарушение на зрението не е фатално, но много неприятно. Най-често може да се избегне. Ако това не помогне, трябва незабавно да се борите със запушването с помощта на съвременни методи на лечение.

Изключване от акта на зрение на по-добре виждащото око - директна оклузия- най-често срещаният и най-старият метод за лечение на амблиопия, описан от А. Домбржански през 1829 г. (цитиран от Е. М. Белостоцки, 1960 г.). Този метод не е загубил значението си дори днес поради своята простота, достъпност и ефективност.

При деца в предучилищна възраст дългосрочната директна оклузия на доминантното око е ефективна не само при амблиопия с правилна фиксация, но и при нейните нарушения. При условия на директна оклузия инхибиторното влияние на доминантното око се премахва и амблиопичното око се включва в активна дейност. Това води до дезинхибиране на функцията на централното зрение, възстановяване на централната фиксация и повишаване на зрителната острота.

Колкото по-рано започне оклузията, толкова по-добри са резултатите от лечението на амблиопията.
Изключването на по-доброто око може да стане с помощта на лепенка (при много малки деца), лепенка, предпазител за очила или специални оклудери, които се прикрепят към рамката на очилата.

Оклузията може да бъде постоянна (от сутрин до вечер) или периодична (няколко часа на ден). В някои случаи се използва не пълно изключване на доминантното око, а частично, при което зрението му се намалява с помощта на полупрозрачни филми до такова ниво, че амблиопичното око става доминиращо. Това изключване се нарича полупрозрачно.

Ефективността на директната оклузия се увеличава значително, ако се комбинира със зрително натоварване на амблиопичното око, което изисква „усилие“, напрежение на амблиопичното око, обучение на цветоусещане и локализация (четене на книга на различни разстояния от очите, рисуване, фина работа, сортиране на зърнени култури, нанизване на мъниста, гледане на анимационни или детски филми с помощта на филмоскоп, игри, изискващи зрително напрежение, „мозайки“, строителни комплекти и др.).

Изключването на доминантното око може да продължи много месеци и се извършва, докато зрителната острота на двете очи се изравни или монолатералният страбизъм премине към редуващ се. През това време детето трябва да бъде прегледано от офталмолог поне веднъж месечно. Проверява се зрителната острота на двете очи и фиксацията на амблиопичното око. Ако има съмнение за намалено зрение на изключено око, оклузията се отменя за 1-1,5 часа на ден.

След повишаване на зрителната острота на амблиопичното око до нивото на водещото око и прехода на монолатералния страбизъм към променлив, за консолидиране на резултатите, те преминават към периодично или полупрозрачно изключване на водещото око.

Когато се използва директна оклузия, се разкрива ясна зависимост на резултатите от лечението от възрастта на пациентите.
Така, според нашите данни, използването на директна оклузия при деца под 5-годишна възраст повишава зрителната острота до 1,0-0,7 в 61% от случаите, до 0,6-0,3 в 30%, на възраст 6-8 години съответно 32,5 % и 48%, на възраст 9-15 години - 17,4% и 53,3% (S.A. Гончарова, 1963).

При извършване на директна оклузия на некривогледото око отбелязахме, че при 1/3 от пациентите се повишава зрителната острота не само на кривогледото амблиопично око, но и на по-добре виждащото, изключено око. Ние обясняваме това на пръв поглед парадоксално явление като проява на окулоокуларни реакции в кортикалните центрове на едното и на другото око (С. А. Гончарова, 1963). Отбелязахме наличието на това явление при лечението на амблиопия на кривогледите очи и други методи.

През 1975-76г На страниците на Офталмологичния вестник се проведе дискусия за лечението на амблиопията. Според единодушното мнение на всички офталмолози, участвали в дискусията, директната оклузия може да се използва при деца под 5-6 години във всяко състояние на зрителна фиксация. При по-големи деца трябва да се използва само ако фиксацията е правилна, ако фиксацията е неправилна, има опасност оклузията да я оправи. В тези случаи лечението на амблиопия трябва да се извършва с други методи, които ще бъдат описани по-долу.

При деца в училищна възраст директната оклузия се използва само при амблиопия с правилна фиксация и по козметични причини само в домашни условия.

При деца в предучилищна възраст, за да предотвратим рецидив на амблиопия, използваме друг вид частична оклузия - изключване на долната половина на стъклото на доминантното око.
Това позволява на детето да гледа в далечината с двете очи, а в близост до бившия амблиоп и да го обучава.